Что такое потуги? Схватки и потуги во время родов

Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше?

В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда «путь открыт», задача схваток — помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев.

Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде — изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка «период появления на свет самого любимого существа на свете» несколько длинновата для официальных документов.

Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих — в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей — от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги.

Потуги — это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги — 10-15 секунд. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом — в зависимости от типа предлежания¹) раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими.

Чего ждать от родовых потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не «выключали» бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из «пассивного наблюдателя» превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством — наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет «прятаться» вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение «периода появления на свет самого любимого существа на свете».

Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги — это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды², но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно.

В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил — столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь.

Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.

Куда направлять усилия?

Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно «вытолкнуть» ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, «в лицо». Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица. В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется «тужиться за нее», выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно.

Так «куда же тужиться»? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения. Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям.

Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии при родах (разрезу промежности). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи».

Рождение ребенка: счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

¹ Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о тазовом предлежании. Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи «Тазовое предлежание плода» (№ 11/2001) и «Роды при тазовом предлежании» (№ 12/2001).

² См. В. Заборский, Н. Кузнецова, «Вертикальные роды», №2, 2002.

Когда пришли потуги я обрадовалась — боль схваток уменьшилась да еще понимала что скоро вот-вот малышка появится на свет. Могу сказать что при потугах было меньше боли, жжение во влагалище и ощущение что можешь «треснуть» или «лопнуть» были. Дыхание не помогло мне пропустить одну потугу и я порвалась (слегка-1см), больно тоже не было. Длились потуги от их начала до рождения ребенка примерно 1ч15мин. В статье порадовало что в повторных родах этот период намного короче и легче. Не согласна только с одним утверждением что якобы надрез заживает быстрее чем когда порвано. У меня в домашних родах было именно «порвано» и зажило дней за 8. А вот кто рассказывал из знакомых да и здесь многие пишут что могут неудачно надрезать и повредить прямую кишку, да еще этот надрез плохо заживает и часты случаи нагноения или повторного расхождения тканей. Мне не нравится что сейчас в РД режут ще во время схваток «на всякий случай», хотя это может и не понадобится — ребенок не такой крупный и ткани матери эластичные. В конце концов ребенок сам знает какой ему проход нужен и его себе обеспечивает.
2005-10-16, Сейлормун

Вот как оказывается это должно быть по науке!
Когда я рожала- акушерка мне велела сдерживать потуги. И ушла из родилки (я осталась одна). Я честно пыталась сдержать потуги, а потом даже хваталась руками за промежность, так как там уже как апельсин торчала голова ребенка, полностью прикрытая растянувшимися тканями. Все мои вопли подойти- так как уже «ВСЕ!!!»- она игнорировала и только кричала из коридора: «рано еще». Когда на мои громогласные матюги пришла другая акушерка, у нее стали такие глаза… Она взревела белугой, позвала мою акушерку, они срочненько меня перенесли на кресло, велели сильно сильно потужиться, (акушерка расправила на голове ребенка мои ткани) а я просто расслабилась (не тужилась вообще)- и ребенок как осьминожка просто выскользнул вместе с водами.

2008-05-12, Наталия

Мне сказали «тужся» — и я натужилась :))). НЕ ТАК!!! НУЖНО ПРОСТО ПОКАКАТЬ!!! :))) — это самая простая и самая понятная рекомендация. Никакой «точки» боли не было, — на схватке болело все, но к концу родов, когда знаешь что вот-вот все разрешится — на это уже просто не обращаешь внимания. Просто когда идет схватка — побольше воздуху в легкие и «какаешь» что есть мочи — и так по три раза на схватку; в какой-то момент попросили обождать с этим делом — старались вывести головку без разрывов,но не вышло — разрезали немножко промежность, а после того как голова родилась, все остальное «выскочило» только так :), и обиженно так заверещало :).

2008-03-12, Атиррита

Мне после суток схваток было уже непонятно, где заканчивается одна и начинается другая, как же во время схватки три раза потужиться??? И еще, я думаю, надрез сделали в самом начале, чтобы долго не возиться, конец смены уже был… А так все быстро прошло, и непонятно, что зачем. Главное, лялёк здоров, смеется, и уже непомню, что там где больно было. Всем спасибо, все довольны…
И еще мне показалось, что потугами управлять невозможно.
Если вы еще не родили, сколько бы вы ни читали и ни слушали, у вас лично все будет по-другому. И обязательно хорошо.

2008-11-04, Тётка

Родив двух мальчишек, никак не могу понять, как можно контролировать потуги %) Мои мальчишки родились совершенно произвольно, можно сказать независимо от моего хотения, а тем более хотения врачей (чтобы они так ни требовали и ни возмущались по поводу желания быстрее разродиться). В первый раз во время потуги меня умудрились запихать на кресло (тихо матерясь), а во второй раз врачи оказались гуманнее и я родила на кровати с двух потуг. И никаких разрывов и проблем у детишек. Главное слушать и слышать свой организм, и всё будет хорошо :))

2006-05-18, МамантёнОК

Родив двух мальчишек, никак не могу понять, как можно контролировать потуги %) Мои мальчишки родились совершенно произвольно, можно сказать независимо от моего хотения, а тем более хотения врачей (чтобы они так ни требовали и ни возмущались по поводу желания быстрее разродиться). В первый раз во время потуги меня умудрились запихать на кресло (тихо матерясь), а во второй раз врачи оказались гуманнее и я родила на кровати с двух потуг. И никаких разрывов и проблем у детишек. Главное слушать и слышать свой организм, и всё будет хорошо :))

2006-05-18, МамантёнОК

Интересно. А я на потугах совершенно не чувствовала ни точки максимальной боли, ни сокращений мышц , соответственно управляла только мышцами лица (расслаблялась)и дыханием.Пыталась тужится,к ак велели, но не чувствовала, делаю ли я сильнее потуги или нет. Врачи одновременно надавливали мне на живот, так что кто там что сделал..
после прорезывания (когда головка не убирается обратно) думаю, перейти куда-либо роженица уже не сможет. Это как распорка в одном месте. Не походишь. очень больно и неудобно.

2005-10-15, Oazis

Всего 17 отзывов Прочитать все отзывы.

Что больнее схватки или потуги при родах?

Появление малыша – процесс неприятный. Не все мамы знают, что больнее схватки или потуги при родах, как самостоятельно помочь себе дома и в условиях больницы. Положительный настрой и ожидание встречи ускорит прохождение малыша по родовым путям.

Боль при схватках и потугах

Неподготовленная женщина считает, что роды — это отвратительно. Процесс делится на два периода. На первом происходит сокращение, матка раскрывается. На втором к схваткам добавляются потуги, когда работают мышцы диафрагмы и пресса. Растёт внутрибрюшное давление, ребёнок продвигается по путям, поэтому роды – это так больно. Использование самообезболивающих средств помогает снизить дискомфорт.

Больно ли рожать ребёнка? Неприятные ощущения сильные, но терпимые. Чтобы их уменьшить, используют разрешённые техники: дыхание, массаж, фитбол. При патологическом состоянии прибегают к медикаментозному обезболиванию. Помощь партнёра необходима, чтобы отвлечься и процесс проходил быстрее.

Почему больно во время родов:

1. раскрытие шейки;
2. снижение получения кислорода;
3. пережимание сосудов;
4. сдавливание нервных окончаний;
5. натяжение связок.

Сокращения начинаются до выхода ребёнка из матки. После этого происходят потуги, являющиеся разновидностью схваток в определённый период. Отличаются ощущения, поэтому женщина не перепутает два понятия.

Что больнее схватки или потуги при родах? Оба периода имеют похожие характеристики. При схватках неприятные ощущения локализуются в пояснице, нижней части живота. Начало потуг характеризуется болью и желанием опорожнить кишечник.

Сначала появляются приступообразные схватки с ноющей болью. Во время потуг не такая сильная и острая, менее чувствительная. Схватки сложно контролировать – это естественный процесс, во время которого выполняют упражнения для облегчения. Потуги регулируют самостоятельно, активно помогают ребенку.

Схватки

Непроизвольные регулярные сокращения в тандеме с потугами выталкивают малыша из матки. Чаще всего роды начинаются со схваток. Болезненные сокращения способствуют полному открытию органа на 10–12 см. Это состояние, при котором малыш двигается по родовым путям. При первых родах отмечают время каждого сокращения. Схватки удлиняются и усиливаются, промежутки укорачиваются. Акушер по записям определит этап родов и состояние течения процесса.

Начинаются сокращения в верхней части матки и расходятся по мышцам. Первые схватки практически не доставляют боль, а только дискомфорт. Поможет расслабление и отдых перед предстоящим процессом. Женщина может находиться дома или сразу вызвать скорую помощь. Зависит от состояния роженицы.

Истинные схватки подтверждаются такими симптомами:

• регулярностью;
• уменьшением интервала;
• постепенным усилением боли.

Спазмы возникают в области поясницы, напоминающие ощущения при месячных. Женщина проходит несколько этапов. Сначала он скрытый, длящийся около 8 часов с промежутком между схватками 5–10 минут. Открытие матки на 3 см. В активной фазе проводят 5 часов, между сокращениями проходит 2–4 минуты. Этап замедления самый короткий длительностью от получаса до полутора часов. Продолжается, пока матка полностью не раскроется.

Схватки напоминают сильное натяжение мышц с периодичной пульсацией. Ощущаются в пояснице и животе. Отдают в кончики пальцев и ноги.

Впечатление, что болит всё тело, возникают по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями и растяжениями. Усиливается по мере раскрытия шейки. Тупая, ощущается не вместе локализации, отдаёт в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, возникает во время потуг за счёт растяжения тканей в нижней части родового канала. Отличается острым характером, локализацией во влагалище, промежности, прямой кишке.

Потуги

Рожая впервые, женщина считает, что потуги – это больно. Кульминация длится 40–120 минут. У первородящих процесс происходит дольше. Потуги являются непроизвольным сокращением мышц, необходимым для стимуляции женского организма.

Рефлекторное движение тканей начинается внезапно в период максимального раскрытия шейки матки. Сокращаются мышцы диафрагмы, грудной полости. Основная роль – подталкивание эмбриона к выходу. Возникают постепенно, темп увеличивается. Частота 2–3 минуты, продолжительность 15 секунд. Длятся 2 часа, если женщина рожала деятельность происходит 15–25 минут.

В потужной период испытывают ощущение опорожнения кишечника. Позыв к дефекации заставляет тужиться сильнее. Естественный порыв не сдерживают. В этот период женщина находится в роддоме. Акушер проверяет месторасположение плода, чтобы дать разрешение тужиться. При чрезмерном усилии возникает преждевременная слабость. Это приводит к нарушению кровообращения, ограничению поступления кислорода ребёнку.

Женщина должна чувствовать потуги, поэтому анестезию не используют. Концентрируются на собственных ощущениях, слушают указания акушера. При необходимости сдерживают или приостанавливают схватки. Применяют технику: перед потугой делают максимальный вдох в живот, задерживают дыхание, слегка наклоняются вперёд, прижимают подбородок к груди. Малыша выталкивают в диафрагму, а не в лицо.

Обезболивание схваток

У первородящих и повторнородящих роды болезненные, немедикаментозные средства просты и эффективны, их применяют на любом этапе процесса. Среди методов массаж, дыхательные техники, расслабляющие позы, акватерапия, использование фитбола.

Массаж. Стимуляция блокирует нервный импульс, помогает расслабить мышцы, снять боль. При родах с партнёром во время схватки растирают поясницу и крестец. Проводят массаж шеи, выпирающих костей таза одной или двумя руками. Используют подушечки, основание кулака, ладони. Движения поглаживающие, надавливающие, похлопывающие, пощипывающие. Разрешается применять массажное масло. Поглаживают полукругом живот, продвигаясь по направлению к промежности.

Дыхание. Во время схватки женщина задерживает дыхание, чтобы пережить боль. Это способствует снижению уровня кислорода, который поступает в организм. Он помогает снимать неприятные ощущения. Вдыхают через нос, выдыхают через рот. Вначале схваток используют дыхание животом. В начале родов дышат животом, вдох короче выдоха. К середине периода практикуют метод «свеча», которую пытаются задуть. При полном раскрытии шейки дышат «паровозиком», используя несколько техник попеременно. Когда плод движется по родовым путям, применяют метод «собачкой».

Водные процедуры. Нахождение в воде помогает пережить боль. Если ванны нет, принимают тёплый душ. Направляют струю на поясницу в течение 10–15 минут. Акватерапия расслабляет, улучшает кровообращение, исключает сухость кожи, озноб и повышенное потоотделение. Температура воды 36–37 градусов. Посещать душевую можно на протяжении всего периода родов. Рядом должен находиться партнёр или акушерка.

Отдых. Период между схватками продуктивный. Необходимо расслабиться, собраться с силами. Партнёр отвлекает будущую маму от дискомфорта, поддерживает, настраивает на благоприятный исход процесса.
Во время сокращений используют медикаментозное обезболивание. Помогает эпидуральная анестезия. Необходима, если боль переносить трудно, поведение женщины вредит её и малышу. Сюда относится тошнота, рвота, панический страх. Вводится в спинной мозг, имеет побочные эффекты.

Способы уменьшения боли при потугах

Зная заранее о том, что представляют собой потуги, значительно облегчают состояние во время процесса появления малыша. Принимают позу «на корточках». Находясь в горизонтальном положении, ноги стараются подвести как можно ближе к подбородку.

Нельзя направлять усилия в голову, только в нижнюю часть живота. Глаза и затылок расслабляют, чтобы не возникло давление, головные боли. Крики стараются сдерживать, так как выделяемый адреналин блокирует поступление кислорода к ребёнку, вызывает гипоксию.

С начала потуг делают глубокий вдох и задерживают дыхание. Полностью расслабляют лицо, бёдра и ягодицы. Мышцы живота максимально напрягают. Через 5 секунд расслабляются. Это поможет ребёнку быстрее пройти по родовым путям. Движение происходит на выдохе, поэтому он должен быть плавным. Дыхание восстанавливают и расслабляются.

Больно ли рожать послед? Нет. Плацента представляет собой мягкий орган овальный или полукруглый, 15–25 см в ширину. Сужается, легко принимает форму родовых путей, поэтому выходит наружу без патологий.

Во время потуг используют различные позы, чтобы облегчить боль. Приняв положение на четвереньках, женщина помогает просвету таза раскрыться под действием силы тяжести. Если роды с партнёром, муж садится на стул, раздвигает колени. Будущая мама устраивается между ними и опирается руками на бёдра. Располагаются на кровати, обкладываются подушками. Во время потуги голову опускают, обхватывают колени руками.

Рождение ребёнка пройдёт быстро и с минимальными болевыми ощущениями, если женщина запасётся терпением и вовремя подготовиться. Обучаются правильному дыханию и техникам самопомощи. Пробуют все варианты, чтобы выбрать удобное положение, в котором легко переносить схватки и потуги.

Как отличить схватки от потуг

23 сентября 2016 13:00

Если не особо вдаваться в медицинские понятия, то роды можно разделить на три периода: схватки, потуги и послеродовый период. Чтобы понять, в чем разница первых двух периодов нужно разобраться в терминологии. Схватки – это раскрытие шейки матки для того, чтобы ребенок смог покинуть маму, а потуги – это изгнание плода из полости матки.

Читайте такжеРоды в воде: плюсы и минусы

В связи с этим, роженица не только будет испытывать болевые изменения в организме, но и легко поймет разницу между схватками и потугами по своему поведению.

Ощущения при потугах

Понять, что начались потуги можно как по тому, что у роженицы отошли воды, так и по тому, что ей хочется опорожниться. Это связано с тем, что головка младенца давит на прямую кишку, тем самым, вызывая желание у беременной сходить в туалет. Это основной сигнал к тому, что нужно рожать. Если описать какие ощущения при потугах испытывает женщина, то это активная работа мышц пресса и диафрагмы, а также желание тужиться при каждой схватке. А если говорить о психологическом состоянии, то природа позаботилась о том, что сознание в момент потуг отключается, и роженица действует на инстинктивном уровне, хотя врачи, конечно, контролируют этот процесс и подсказывают ей, что нужно делать.

Читайте такжеРоды в чужой стране: «за» и против»

Потуги по своей длительности зависят от того, сколько раз женщина становилась мамой. Всем известно, что при родах без патологий, роженицы, которые рожали не в первый раз, брали на руки своего малыша быстрее, чем те, которые столкнулись с этим впервые. Сколько обычно длятся потуги у первородящих, также волнует будущих мамочек. Второй период родов длиться не более двух часов. Если за это время женщина не рожает, это сигнал к тому, что что-то идет не так.

Боль при схватках и потугах

Многих интересует вопрос, что больнее: схватки или потуги, и тут ответ один – схватки. Это связано с тем, что сильная боль при родах — это работа мышц, которые активно трудятся над раскрытием шейки матки, а при потугах родовой путь открыт и у одних рожениц боли нет вообще, а у других она меняет свой характер: становится менее болезненной, но более масштабной, охватывая туловище ниже груди. Это один из основных признаков, который объясняет, чем отличаются потуги от схваток, и как скоро можно будет взять малыша на руки.

Каждая женщина, хоть раз рожавшая, ответит, что организм вам сам подскажет, когда нужно тужиться, ведь роды – это физиологический процесс и если они проходят естественным образом, то переживать за то, что вы не поймете, что начались потуги не стоит.

Рожать не страшно – The Devochki

«Давай в этот раз с оргазмом, — дала мне наставление доула, к которой я заскочила на курсы подготовки к родам. – Ты такая, что сможешь». Я в трениках и с животом, которого хватило бы на двойню, слабо была похожа на что-то, что хоть как-то ассоциируется со словом «оргазм», но где-то на подкорке информация записалась. Я решила попробовать.

Четыре года назад я рожала первого ребенка. Не помню что и как происходило в родзале — мозг устроен так, что стирает эти воспоминания. Осталось только послевкусие. Мне понравилось. Когда рассказывала об этом, люди обычно смотрели на меня, как на умалишенную. Со временем свыклась с тем, что картинку приятных родов я себе придумала. Наверное, было «как у всех», но я же знатная фантазерка.

Год назад приходила в роддом гостем, проведать подругу, она рассказала мне о боли и сложностях. Видела кровоподтеки на всем ее теле, включая глазные яблоки, слышала о разрывах и швах. Тогда мысль о том, что роды — это непросто, пустила корни в моем сознании. Мамы, тети и бабушки тоже всю жизнь подливали масла в огонь.

[adrotate banner=”12″]

Перед вторыми родами меня накрыло волной паники. За месяц до дня Х перестала спать и помимо шести таблеток “Магне В6 Антистресс” в сутки кормила себя еще валерианкой и святыми обещаниями об эпидуральной анестезии.

Но все случилось иначе. Послевкусие во второй раз осталось таким же, как в первый — мне понравилось.

Это мой личный опыт. Не исключено, что это работает не со всеми. Но кажется, что разгадала пару «фишек» легких родов. Ну как легких — таких, после которых просто хочется еще.

Примечание: с акушерской точки зрения роды были тяжелые. Просто в процессе об этом не знала. И все получилось.

«Боже, как это классно. Я чувствую себя живой, — стонала я между схватками мужу, вгвоздившемуся в диванчик родзала. – Серьезно, уникальное чувство, ты должен мне завидовать сейчас». Это и стало лейтмотивом всего процесса.

[adrotate banner=”8″]

Труд, а не боль

Роды — это не боль, роды – это труд. Осознание уже многое меняет. Тебя не карает громовержец Зевс и не заставляет орла клевать твою печень. Ты просто прилагаешь посильные для организма усилия, чтобы встретиться с новым человеком. То есть это кульминация девяти месяцев прогулок с поджатыми диафрагмой и мочевым пузырем. Облегчение, не так ли?

Организм все решил за тебя

Женский организм, в частности гормональная система, устроены настолько хитро, что он сам умеет отключить мозг и обезболиться. Незадолго до родов у женщины повышается болевой порог, и она становится почти неуязвимой. Проверила на себе, сделав депиляцию за два дня до родов. Не чувствуется ни-че-го. Кроме естественной анестезии появляется также некое отупение — в народе «коровьи глаза». Это такое блаженное состояние, когда хочется мороженку из фиалок, костюм единорога и вообще тебе все нипочем. Даже роды.

Дыши

Дыхание — опорная точка любого процесса. Учишься бегать, плавать или рожать — важно правильно сделать вдох и выдох. Глубоко, в самый низ легких, как на йоге. Тут придется попрактиковаться перед родами, но аккуратно. В первый день активной дыхательной тренировки на 35 неделе я схлопотала тренировочные схватки на целые сутки.

Самая рабочая, как по мне, техника – несколько мелких вдохов и глубокий выдох или наоборот: вдо-о-о-ох и выдох-выдох-выдох. Можно еще выдыхать шипением или делать «прррр» губами. Главное – дуть губы как для лучшего селфи, не зажимать их и не закусывать. Говорят, это проекция шейки матки.

[adrotate banner=”12″]

Интимная обстановка

Возвращаясь к теме гормонов, роды сопровождает окситоцин. Он отвечает в процессе за сокращение шейки матки, а в повседневности – за оргазм. Вообще, действие гормонов при двух этих процессах во многом подобно. Наверное, об этом и говорила мне доула. Так же, как в сексе, в родах у окситоцина есть антагонист – адреналин. Это как если бы тебе оставалась минута до оргазма, но резко включился свет и в комнату вошла мама. Вывод: адреналина нужно избегать. Простейший из методов – приглушить в родзале свет. Сделайте максимально интимную обстановку, и процесс понесется к кульминации быстрее.

Плачь, плачь, танцуй, танцуй

Собери перед родами плейлист. Такой, чтобы хотелось подпевать, подтанцовывать и подплакивать. Причем необязательно ритмичный. Меланхолические завывания тоже подходят. Говорит человек, рожавший под смесь Земфиры, Майкла Джексона и Бенджамина Клементина. На Земфире акушерка немного посмеивалась, но главное, что «пья-а-а-а-ный мачо-о-о-о, лечит тебя-а-а и плачет». Мне было все равно. Спасибо «коровьим глазам» и предродовой лоботомии.

Девочка на шаре

Переносить схватки стоя действительно больно, лежа — вообще невыносимо, а на мяче, кажется, идеально. В каждом родзале есть фитбол — он-то тебе и пригодится. На фитболе веселее, быстрее раскрывается шейка матки и интенсивно качается попа. Если брать во внимание, что это последний твой беременный день и упругие ягодицы скоро снова станут планами на лето, лучше прыгать. Крепатура на следующее утро будет. Но это же хорошо. Следующие физические нагрузки светят не раньше, чем через два месяца.

[adrotate banner=”8″]

Хорошая компания

Для меня в родах главное – не уходить в одиночное плавание. С собой, как в поход, нужно брать проверенного человека: бойфренда, подругу, мужа, маму. Того, кому доверяешь и при ком не будет стыдно или неловко. Этот человек сможет рассказывать истории, переключать треки, массировать поясницу и просто быть рядом в нужный момент. Без поддержки сложнее.

Анестезия

Есть изобретения, упрощающие жизнь. Посудомоечная машина, например, или микроволновка. Без них можно обойтись, но зачем, если с ними проще. С эпидуральной анестезией все точно так же. Не стоит корчить из себя героя или обесценивать свои усилия, если в какой-то момент захочется позвать доктора со шприцом. Цель «эпидуралки» — сохранить силы, которые выматывают из женщины схватки, приберечь их на потуги (они не обезболиваются), чтобы встретить ребенка с улыбкой. Разве это не смысл всего родового труда?

В общем, если создать для себя комфортные условия и максимальный уют, получится расслабиться. А если получится расслабиться, все пройдет гладко и легко. Ну как легко – так, чтобы захотелось еще.

Потуги при родах — что это такое, чем отличаются, больнее ли схваток? > Знания

Наслушавшись рассказов уже познавших радость материнства подруг, будущая мама начинает гадать, что больнее схватки или потуги и чем они друг от друга отличаются. Порой эти раздумья вызывают панику у беременной, а она, как известно, ни к чему хорошему не приводит.

Содержание статьи:

Что такое потуги и схватки

Начало схваток говорит о том, что родовая деятельность уже началась и беременность подходит к логическому концу. Они бывают тренировочными и родовыми.

Тренировочные схватки возникают, как правило, у женщин на 9 месяце беременности. Они более слабые и не регулярные.

Потуги – завершающая фаза родов, начинается при раскрытии шейки матки на 10 см.

Этапы родовой деятельности

Чтобы понять, чем потуги отличаются от схваток нужно иметь хотя бы начальное представление обо всех этапах родовой деятельности. Всего их 3:

• 1. Схватки – первая ступень родов. В этой фазе совершается раскрытие шейки матки для продвижения крохи по родовым путям. Могут длиться 1-3 часа (хаpaктерно для стремительных родов), а порой и до 2-3 дней. В среднем 12 часов у первородящий и 3-4 часа у рожающих повторно.
• 2. Потуги – родовой период. Они длятся до тех пор, пока ребенок не появиться на свет.
• 3. Послеродовой период – этап восстановления организма женщины. Считается, что он длиться столько же времени, как и сама беременность – 9 месяцев.

Потуги при родах: что это такое

Потуги – сложный физиологический процесс, в результате которого мышцы диафрагмы и брюшного пресса самопроизвольно сокращаются и ребенок выталкивается наружу. В медицинских кругах его называют изгнанием плода.

Если при схватках от женщины требуется лишь максимально сэкономить силы для дальнейших событий, то при потугах ей придется изрядно потрудиться, чтобы помочь ребенку появиться на свет.

Когда начинаются потуги

Излитие околоплодных вод говорит о том, что начинается завершающая фаза родов – потуги. Во время них женщина чувствует сильное желание oпopoжнить кишечник. Оно-то и заставляет женщину напрягаться и тужиться.Но бывают и исключения из правил, когда потуги проходят сами собой.

В этом случае роженица не ощущает дискомфорта.

Главное отличие болевых ощущений при схватках и потугах в том, что в первом случае боль приходит не зависимо от желания женщины. Во втором – роженица вынуждена сама себе ее причинять.

Сколько длятся потуги

Длительность потуг зависит от того как будет стараться сама женщина. У одних они длятся 30 мин, а у других 4-5 часов.

Средняя продолжительность потуг составляет 2 часа.

Сократить длительность этого родового этапа и болевую нагрузку на организм можно. Для этого медики разработали специальную технику дыхания.

Рекомендации дыхания при потугах:

• • При потугах дыхание должно быть частым и глубоким. Вдыхать нужно ртом (в живот). Затем, немного задержать дыхание и спокойно, но недолго выдохнуть. Резкий выдох может оттолкнуть малыша по родовым путям обратно.
• • Судорожное дыхание во время потуг может привести к осложнению родов. Такое дыхание может вызвать напряжение мышц в промежности и родовых путях. Женщина может задушить свое дитя.
• • Кричать во время родов не рекомендуется. Это связано с остановкой ребенка, что делает потугу неэффективной.
• • Акушеры всегда стараются облегчить состояние роженицы, подсказывая ей, как и когда тужиться. Если правильно скоординировать свои действия с медперсоналом, то можно разродиться без осложнений и в течение 2-3 длинных схваток.

Причины слабых потуг при родах

В некоторых случаях у роженицы могут наблюдаться слабые потуги. В группу риска входят женщины:

• • Страдающие недостатком веса или наоборот – ожирением.
• • Многодетные мамы. В большинстве случаев у них сильно ослаблены мышцы пресса.
• • Роженицы, измученные схватками или в состоянии болевого шока.
• • Женщины, у которых мочевой пузырь и кишечник недостаточно oпopoжнены.
• • Роженицы с травмированным позвоночником.
• • Дамы, у которых во время беременности образовалась паховая или пупочная грыжа.
• • У женщин с узким тазом и крупным плодом.

Если акушер-гинеколог вовремя не примет меры при слабой родовой деятельности, ребенок может умереть. Порой плод приходиться доставать специальными инструментами за предлежащие конечности.

Бояться потуг не нужно. Это естественный процесс, который быстро закончится и забудется.

2019-08-06admin

Насилие в родах — Афиша Daily

В 2016 году флешмоб #насилиевродах вскрыл огромную проблему: абьюз медицинского персонала в родильных домах. Самые страшные случаи заканчивались смертью или инвалидизацией ребенка из‑за необоснованных и грубых действий персонала. К 2020 году проблема не потеряла свою актуальность. Мы записали истории женщин, которые столкнулись с насилием в родах.

Татьяна, 35 лет

Роды в мае 2020 года, роддом при ГКБ № 29, Москва

Моя беременность протекала отлично, я чувствовала себя хорошо и готовилась к родам. Побывав на дне открытых дверей, я влюбилась в атмосферу 29-го роддома в Москве. Приветливые лица акушерок, есть психолог, красивые родовые палаты, передовое оборудование, к работе привлечены специалисты по грудному вскармливанию. Я решила не заключать контракт и рожать по ОМС. Никаких проблем со здоровьем ни у меня, ни у моего ребенка не было — и никакого особого отношения мне не требовалось.

Когда отошли воды, мы приехали в роддом. С самого начала все было хорошо. Меня вежливо встретили, оформили документы, объяснили тактику ведения родов. Когда начались интенсивные схватки, меня перевели в родовую палату. Появилась врач, и тут начался мой личный ад. Она грубо осмотрела меня, причинив ужасную боль. Я вскрикнула, из меня хлынула кровь. Отругав меня за несдержанность, врач вышла. Я осталась в палате одна и была очень этому рада, потому что боялась, что она своими действиями причинит вред моему ребенку.

Спустя четыре часа пришел анестезиолог и предложил мне эпидуральную анестезию. Я согласилась: терпеть уже не было сил. После укола стало легче, но схватки все еще чувствовались. Пришла врач и спросила, почему я не сплю. Я ответила, что не могу уснуть от волнения и чувствую схватки. Она сказала, что роддом зря переводит медикаменты на таких, как я. Каких «таких» — я не знаю.

Действие эпидуральной анестезии закончилось, стало действительно больно. Я металась по кровати и стонала. Ребенок все никак не появлялся, хотя прошло уже десять часов. Врачу надоело ждать, и они с акушеркой решили ускорить процесс. Они изо всех сил потянули мои ноги к голове в момент схватки. Это было чудовищно больно. Ударив меня по ногам, врач закричала на меня, чтобы я сама взяла себя за ноги и немедленно закрыла рот. Но дело не сдвинулось, ребенок не торопился появляться на свет. На меня обрушился шквал ругани.

Врач говорила, что я старородящая и не умею рожать, что ненавижу своего ребенка и поэтому убиваю его в родах. Ответить я не могла. Ругань не прерывалась, и когда от боли я уже ничего не слышала, последовал удар сначала по ногам, а затем и по лицу. А потом еще один.

Мои щеки вспыхнули, в палате повисла тишина. Молчание прервала заведующая отделением, которая заглянула к нам и предложила изменить тактику родов: принести мне стул (имеется в виду полукруглый стул для родов в сидячем положении — более физиологичном и удобном, чем роды, лежа на спине), чтобы я посидела и смогла отдохнуть. Врач грубо ответила, что стула в палате нет и у нее нет ни желания, ни времени бегать за ним для такой истерички, как я. Пожалев меня, заведующая сходила сама за стулом.

Спустя полчаса моя малышка родилась. Мне несказанно повезло, что в мою палату зашла заведующая и мой ребенок родился абсолютно здоровым, но до сих пор я не знаю, что бы было, если бы она не пришла. Я помню остервенелое лицо врача, искаженное гримасой отвращения. Нужно было заключать контракт, и, возможно, отношение было бы совсем другое. Но ведь даже без него очевидно, что врач не может бить. Видимо, и за это необходимо платить.

Действия персонала я попыталась обжаловать через Министерство здравоохранения, но ответа пока не получила. Если честно, то я не верю, что эту врача снимут с должности. Я знаю, что от ее действий пострадала не только я, но у молодых мам после родов нет никаких ресурсов, чтобы разбираться.

Настя (имя изменено по просьбе героини)

Роды в 2019 году, Тула

Это мои вторые роды, первые были 20 лет назад. Сын умер после рождения. И сами роды, и последующая смерть ребенка были для меня адом. Я долго восстанавливала тело и психику. Детей не хотела после этого очень долго. Но в 39 лет я снова забеременела желанным ребенком. Я сразу решила, что не пойду в бесплатную женскую консультацию, где врачи запугивают женщин, и не буду рожать в роддоме. Я прекрасно помнила пыточные процедуры во время первых родов.

Я очень тщательно готовилась к родам. Много читала, смотрела и слушала. Я видела, что женское тело само умеет рожать, если ему не мешать. Моя беременность была прекрасной, без давления врачей и ненужных обследований. Родить дома, как планировалось, мне не удалось: у мужа был выходной, и он настоял на роддоме. Но все схватки я продышала и честно пережила дома, чему несказанно счастлива. Начались потуги. Под давлением мужа пришлось ехать в роддом. Как в кино: рожающая жена на заднем сиденье, и муж, нарушающий ПДД.

Приехали в роддом. У меня не было обменной карты, которую выдают беременным в женской консультации. Отношение врачей было уничижительно-пренебрежительным — общались грубо, морально давили и завуалированно оскорбляли: у тебя нет обменной карты, наверняка ты наркоманка, у тебя СПИД или сифилис.

У меня потуги — а медсестра задает вопросы из анкеты. Меня заставили лежать на спине, в удобном врачам положении. Рожать на спине, подняв таз, нефизиологично. Я была полностью голая, даже не дали больничную рубашку. Мне сразу попытались вколоть в ноги окситоцин (искусственный гормон, широко применяется в роддомах для того, чтобы ускорить родовую деятельность. — Прим. ред.). Крайне удивились моему решительному отказу. Я, как могла, между потугами объясняла им, что не хочу вмешательств. Очень тяжело одновременно защищаться и рожать.

Когда ребенок родился, мне положили его на живот всего на секунду, потом унесли. Сразу перерезали пуповину, несмотря на мою просьбу дождаться, пока она отпульсирует (поздний зажим пуповины может предотвращать желозодефицитную анемию у новорожденных. — Прим.ред.). Акушерка выдернула из меня плаценту, не подождав даже положенное по протоколу время (плацента выходит вскоре после ребенка, выдергивать ее чревато осложнениями. — Прим. ред.)

Из‑за спешки этой женщины я получила ручную чистку под общим наркозом (плацента вышла не полностью, пришлось удалять остатки ткани из матки). Пока я отходила от наркоза в ледяном помещении, моего ребенка накормили смесью без моего разрешения. К тому же потеряли мои документы, которые привез муж.

Последствия — психологическая и физическая травма. Общий наркоз, потеря крови, ненужные раны, роды в нефизиологичном положении.

Сейчас я восстанавливаю тело и душу. Я бы родила еще, но боюсь. А на нормальные, человеческие, платные роды у нас нет денег. Наше правительство стимулирует рождаемость финансами — это прекрасно, но систему родовспоможения тоже надо перетрясти. Там работают люди, которые не на своем месте и ненавидят женщин. Женщины ненавидят женщин.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Анна (имя изменено по просьбе героини), 36 лет

Роды осенью 2019 года, роддом при ГКБ № 24, Москва

Это мои вторые роды, первого ребенка я родила шесть лет назад в США. Роддом, в который я попала по направлению, позиционируется как адепт ведения мягких родов, имеет международный статус «больницы, доброжелательной к ребенку», внедряет раннее прикладывание к груди, партнерские роды, отсутствие нежелательных вмешательств. Все это обнадеживало и внушало доверие.

Предварительный ознакомительный тур в роддом, где доктора очень бережно рассказывают о ведении родов, сильно сбил с толку и произвел, как я теперь понимаю, необоснованно благоприятное впечатление. В родах по ОМС все это хорошее отношение персонала обернулось равнодушием, халатностью и грубостью.

Мы приехали в роддом ночью после отошедших вод. У нас с собой были все необходимые документы, которые требовал роддом, в том числе разрешение заведующего на партнерские роды. Нас с мужем разлучили в приемном отделении, и он должен был присоединиться к родам позднее, по регламенту роддома, когда женщину переводят в родовой блок.

С момента приема в роддоме и дальше ни один врач не представился и не сообщил, какие намеревается проводить манипуляции. Врачи вяло здоровались в ответ на мое приветствие и желание наладить хоть какой‑то человеческий контакт.

Около шести часов я была в предродовом отделении на аппарате КТГ, [который измеряет сердцебиение плода], почти все время. Ходить было можно, но не всегда. В схватках это очень важно — проживать роды свободно, не будучи ограниченной в движениях. За все время мне ни разу не посмотрели раскрытие шейки матки, я не знала, в какой фазе родов нахожусь. Я чувствовала, что процесс идет активно, и по моим ощущениям я уже должна находиться в родовом блоке с мужем. Схватки я проживала одна в медитации. Очень хотелось пить, но персонал отказывался приносить воды. Вообще было ощущение, что до тебя никому нет дела.

В какой‑то момент я почувствовала, что идут потуги (это активная фаза родов), и потребовала акушерку позвать врача. Она очень грубо и настойчиво стала предлагать мне анестезию, на что я сказала: «Зовите врача, я уже рожаю!» Пришедшая врач грубо ответила мне: «Да мы уже ждем не дождемся все, пока ты тут родишь». Но после осмотра сказала срочно переводить меня в родблок.

В родовом блоке я потребовала (уже потребовала, так как на просьбы никто не реагировал) поднять мужа. Мне грубо ответили, что не знают, где он, и вообще они этим «не занимаются». Тогда я набралась сил позвонить ему и крикнуть «беги скорее», и он каким‑то чудом буквально прорвался, потому что внизу его тоже не пускали.

На момент, когда головка показалась, врача не было в родблоке, акушерка сдерживала головку насильно, чтобы ребенок не шел, это было очень болезненно. В родблоке не было необходимых людей, она их звала криком на помощь. В итоге роды приняла акушерка. Все прошло очень быстро, но сам процесс коммуникации был грубым: обращение на ты и просьбы «не орать». Никакого ведения родов, тем более мягкого, не было. Было грубое руководство процессом, в котором тем не менее мне удалось самой, отвечая на природу своего тела, максимально мягко родить ребенка.

Последняя фаза была самой ужасной — послеродовой осмотр без анестезии. Это как будто тебя насилуют десятью острыми железными предметами.

На мою просьбу делать это хотя бы бережнее или медленнее — или дать мне отдохнуть — были ответы в духе «я тут врач, я знаю, что делаю: что ты, как мямля». В итоге швы, которые, по заверению врача, должны были рассосаться через несколько дней, болели больше месяца, целый месяц выходили нитки. Процесс родов был необоснованно травмирующим.

С этим опытом мне еще предстоит разобраться внутренне и как‑то его прожить, а также поблагодарить свое тело за огромную самостоятельную работу, за силу и доверие — и моего мужа за поддержку. Персонал роддома могу благодарить лишь за то, что почти не мешали мне родить самой.

Лера (имя изменено по просьбе героини), 29 лет

Роды в июле 2020 года, роддом при ГКБ № 27, Москва

Моя первая беременность была замершей. И вторую беременность я очень ждала. Хотела рожать с доулой (помощница в родах. — Прим. ред.), пошла на курсы подготовки к родам. Они были нацелены на естественное ведение беременности и родов. Там нам рассказали про вред ненужных медицинских вмешательств. Я хотела родить максимально естественно, без эпидуральной анестезии и прочего.

Я очень боялась насилия в родах, потому что когда моя старшая сестра рожала своего первого ребенка, акушерка била ее по ногам. С ней очень грубо обращались, пока она не сказала: «Помогите мне родить, я вас отблагодарю». Тогда отношение изменилось.

К сожалению, из‑за коронавируса партнерские роды отменились, и я не смогла взять с собой доулу на роды. Муж привез меня в роддом со схватками. В приемном отделении все было довольно мило. Это роддом, где не так давно сменили руководство, против бывшей главврача Марины Сармосян было заведено уголовное дело за то, что она выдавливала детей (прием Кристеллера, при котором ребенка выдавливают из живота матери, в России запрещен из‑за высокого риска травматизации и смерти ребенка. — Прим.ред.) Весь состав роддома был заменен. Из‑за этой истории я долго не хотела у них рожать, но мне сказали, что сейчас там все нормально.

В родильном блоке пришла доктор. Во время осмотра мне стало резко больно, и я почувствовала, что из меня вылилась вода. Она проколола мне околоплодный пузырь, даже не предупредив. Это было очень неожиданно и неприятно. Я закричала от боли, на что она грубо сказала: «Не ори! Чего ты орешь, я тебе всего два пальца засунула, а у ребенка голова 10 см, как ты рожать-то собираешься?» Потом она спросила: «Ты вообще обезболиваться собираешься?» Я сказала, что нет. Она неприятно засмеялась.

Схватки усиливались. Я была одна, периодически ко мне заходила акушерка. Она была довольно милой, но постоянно уговаривала меня сделать эпидуральную анестезию. Я долго держалась. Боли были уже очень сильные. Ко мне зашла другая врач, которая потом принимала роды. Она тоже склоняла к обезболиванию: «Давай сделаем эпидуральную анестезию, это же как королевские роды, боли не будет». Меня осмотрели, раскрытие 5 см. Акушерка сказала: «Представь, еще столько же [ждать полного раскрытия]». К тому моменту прошло три часа таких болезненных схваток, и я подумала, что если еще столько же ждать, то сойду с ума от боли. В итоге я согласилась на эпидуральную анестезию.

Через час у меня было уже полное раскрытие. Я перестала чувствовать схватки. Акушерка объяснила мне, как тужиться, но я не поняла, как это сделать. Тужиться надо было на схватку, а я не ощущала их. Во время схватки живот становится твердым, так что я постоянно трогала живот, не понимая, когда тужиться.

Пришли врач и еще какая‑то женщина. Вместе с акушеркой они втроем начали на меня наседать: «Народу много, у нас там еще две девочки лежат с полным раскрытием, давай, тужься». Я тужусь изо всех сил, но, видимо, как‑то неправильно. Они начали: «Ты ничего не делаешь, ты полный ноль, ты спортом никогда не занималась в жизни, вот хоть сейчас позанимаешься» (у меня лишний вес).

Врач подошла и нажала на живот. Я сказала ей: «Не давите мне на живот». Она возмущенно отпрянула: «Да мы сейчас вообще вакуум принесем, раз такое дело! Мне нужно, чтобы ребенок родился живым». То есть какое будет состояние ребенка, неважно. Мне было безумно страшно.

Все это время я была в своей ночнушке, трикотажной. Врач сказала мне: «Твоя ночнушка говно, если бы были наши [из более жесткого хлопка], было бы проще». Она наклонилась надо мной, натянула край своей рубашки и давила мне им на живот. Акушерка раздвигала мне руками промежность. В итоге ребенок вылетел как пробка.

Когда дочка родилась, мне положили ее на грудь. Я плакала и просила у нее прощения, я боялась, что с ней что‑то случится, что ей нанесли вред выдавливанием. Через минуту ее уже унесли. А потом акушерка начала говорить, какая врач молодец, как она мне помогла, что без нее я сама бы не родила, что я сама ничего не хотела делать. Они без конца повторяли, как мне «повезло» и как все хорошо получилось. Когда я сказала акушерке, что мне давили на живот, она сделала вид, что я все выдумываю: «Да не давили тебе на живот».

После родов врач накладывала швы на разрывы, это было очень больно, хотя действие анестезии еще сохранялось. Прошло уже три месяца, но я до сих пор чувствую дискомфорт и боль в области швов. Я ходила потом к двум врачам, мне объяснили, что зашили очень грубо, небрежно.

Я родила в 19.30. Ночью я не могла спать — меня накрыло тревогой из‑за того, что мне давили на живот. В послеродовой палате вместе со мной лежала еще одна женщина, у которой роды принимала моя врач. Она рассказала, что врач тоже оскорбляла ее и давила на живот.

В первые дни после родов вся радость материнства пропала, я очень переживала, плакала весь первый месяц. Обращалась к нескольким врачам, мне нужно было убедиться, что с ребенком все в порядке. Мне очень обидно и больно, что мои первые роды так прошли. Преследует чувство бессилия, что с такими врачами ничего нельзя сделать.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Дарья Уткина

Доула, психолог, соосновательница проекта «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей

К сожалению, такие истории — не «перегибы на местах», а системная практика, которая распространена повсеместно. Об этом рассказывают женщины на консультациях после родов и на подготовке к следующим. Эти истории звучат везде, стоит только задать вопрос: «Как ты? Как прошли твои роды?»

Мы в «Бережно к себе» недавно записали подкаст о травме с психологом Верой Якуповой и перевели текст о пирамиде насилия в родах — это такая классическая идея, как рождаются те самые жуткие «перегибы на местах», где женщину бьют или применяют один из семи видов насилия в родах (по классификации ВОЗ). Все начинается с банальных вещей вроде обращения на ты и «мамочка», подшучивания над выбором женщины и игнорирования ее потребностей.
Это то, что исчезает там, где есть гуманизация родов. Не только прием Кристеллера (выдавливание) или вмешательства без информированного согласия, но и унижение и обесценивание опыта женщины.

Насилие в родах — системная ошибка, и чтобы она исчезла, нужны серьезные перемены на уровне образования, менеджмента организации, оценки и поощрения персонала, распределения ответственности и базовых протоколов.

Действительно, в родах по ОМС медики редко могут уделить женщине необходимое внимание. И множество конфликтов рождается в плоскости несовпадения ожиданий и ценностей. Например, конфликт спасения жизни и оказания медицинской услуги. До сих пор роды по ОМС считаются «бесплатными», и медики нередко вслух так и говорят: хочешь рожать «по-своему» — плати. В то же время женщины недоумевают, почему должны платить за роды, как иностранки. Да, это несправедливо. Но современная неформальная культура родов именно такова.

Было бы здорово ее изменить. И я вижу, как потихоньку усилиями женщин, медиков и помогающих практиков вроде доул и психологов все меняется. Но гуманизация родов — медленная, а рожать приходится здесь и сейчас.

Внимание к современной культуре родов может помочь и женщинам, и медикам по-другому посмотреть на происходящее и увидеть системные факторы, которые повышают риск насилия в родах. Тут важно сказать, что в каждом отдельном случае только автор насилия несет ответственность за причиненный вред. И я ни в коем случае не хотела бы, чтобы показалось, что часть вины за происходящее, как это бывает, стоит переложить на женщину.

Наоборот, хочется подчеркнуть, что в существующей системе медицинской помощи в родах специалистам очень сложно работать в гуманном подходе. И часто естественным образом остаются те, кому нормально в культуре насилия. Возникновение каких‑то других подходов внутри того, как все устроено сейчас, похоже на чудо, не вполне ожидаемо и часто держится на личности конкретного руководителя, врача.

Мария Молодцова

Порой кажется, что уже все и везде знают о невозможности проведения медицинских манипуляций без получения информированного добровольного согласия пациента или родителей маленького пациента (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ), однако на практике это требование нередко либо не выполняется, либо выполняется формально. Иногда при поступлении роженицы в роддом ей сразу дают подписать пачку согласий «на все», вплоть до эпизиотомии (рассечения промежности) и применения вакуума для извлечения малыша. Это совершенно неправильно и нивелирует саму идею, ведь каждая манипуляция должна быть маме разъяснена. И здесь никак не работают спекуляции на тему «счет может идти на секунды, там не до согласий». Если при спасении жизни мамы или малыша счет идет на секунды, ни у кого потом никаких претензий не возникает. Но амниотомия (прокол плодного пузыря), любой вид анестезии, введение искусственного окситоцина — не моментальные процессы, и всегда есть время на разъяснение и получение согласия либо отказа.

Что касается крика, побоев, запрещенного российским клиническим протоколом ведения родов, да и протоколами всего мира, выдавливания малыша — здесь даже комментировать сложно. Это сразу несколько статей Уголовного кодекса РФ. Только вот до Следственного комитета и Генпрокуратуры такие истории доходят редко: если женщина рожает без свидетеля со своей стороны (муж, мама, подруга, доула, кто угодно), доказать унижения, побои, выдавливание очень и очень сложно.

К сожалению, когда женщина в родах одна (кстати, запрет партнерских родов из‑за коронавируса тоже противозаконен, но это отдельная тема), она редко «боец» в правовом поле. Это нормально: в родах женщине нужны покой, комфорт и чувство защищенности; ругань и борьба нисколько не способствуют благополучным родам. Без поддержки отстаивать свои права сложно даже самой уверенной в себе роженице. Приходя в роддом, женщина фактически вверяет себя медицинским работникам, и только от их грамотности, порядочности и человечности в результате зависит как минимум то, с каким чувством женщина и малыш покинут роддом, а как максимум — жизнь и здоровье этих двоих.

Подробности по теме

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Женщины о беременности и родах — Wonderzine

Забеременела я, по меркам российского обывателя, поздно — в 33 года, а родила в 34. Вообще, лет в 30 я поняла, что семья, дети — не мой путь, но внезапно через год встретила большую любовь, и вопрос потомства автоматически решился в положительную сторону. Под влиянием стереотипных киношных сцен и рассказов родственниц и подруг я ожидала много страшного, но случилось как раз то, о чём не рассказывал никто.

Если о послеродовой депрессии наслышаны все, то к тому, что может наступить предродовая, я оказалась совершенно не готова. На седьмом месяце я провалилась в такую трясину недель на пять-шесть, что, казалось, останусь в ней насовсем. Сошлось всё: ставшее громоздким и неудобным тело, страхи всех мастей, уверенность в том, что муж меня не любит и никогда не любил. Добавились мощные ночные кошмары, от которых я просыпалась либо в крике о помощи, либо отбиваясь от демонов.

В какой-то момент я уверила себя, что единственный благоприятный исход — это смерть непосредственно при родах, и стала к этому готовиться: подчищала все дела, в специальный блокнот писала нужные пароли и ценные указания. В какой-то момент я увидела в истории поиска, что муж гуглит предродовую депрессию, и поняла, что моего состояния не скрыть. Оно сошло на нет постепенно — так же, как и начиналось, но ощущение обречённости я до сих пор помню очень отчётливо. Помогло то, что работала я практически до самых родов — обилие задач помогало не зацикливаться.

Первые пять месяцев о беременности мы не говорили никому: это позволило избежать массы ненужных советов и предрассудков (их и так хватило в последние месяцы). Однажды поразил даже доктор. Когда меня направили на прививку от гриппа в третьем триместре, терапевт в районной поликлинике выдала стандартную речёвку антипрививочников. Там было про ртуть, формальдегид и чипирование населения, утверждалось, что прививки убивают сперматозоиды и делают мальчиков бесплодными, что является происками коварного Запада для уничтожения великой России. Практически слово в слово, не шучу.

Учитывая лёгкую беременность, рожать я с самого начала решила с дежурной бригадой — безо всяких договоров, уговоров и приговоров. Я не ждала особо любвеобильного отношения, но уровень внимания и заботы превзошёл любые ожидания. А вот я, к своему стыду, оказалась ужасной роженицей. Несмотря на все прочитанные статьи, я делала очень мало из того, что нужно. «Продышите схватку», — как, чёрт возьми, продышать эту боль? Именно схватки — самый затяжной и изнурительный период. Я рожала без эпидуральной анестезии — момент для неё был упущен. И всё-таки я выпросила себе укол, который почти на час слегка приглушил боль и позволил проваливаться в дрёму прямо между схватками.

Сами роды длились недолго, но, когда всё закончилось, я была счастлива, что мои глаза не лопнули и вообще остались при мне (по ощущениям, во время потуг они должны были вылететь). Акушерка потом сочувственно всматривалась в моё лицо: «Бедненькая, что ж ты так голову перенапрягала». Добравшись до зеркала, я обнаружила, что моё лицо словно перепахано — от неправильных усилий каждая пора на лице стала микровоспалением.

Впрочем, это не самое ощутимое и переживаемое последствие произошедшего. Ошибочно настраиваться на то, что роды — это финиш. Тело после родов — отдельная история. Невозможно спать на животе и сидеть на стуле, а каждый поход в туалет — экспедиция. Хочется чихнуть? Очень пожалеешь об этом. Покашлять? Лучше задохнуться, но не делать этого. Приложила ребёнка к груди? Боже, что это — схватки? Да, при кормлении ребёнка грудью матка сокращается, и по свежим следам возвращается знакомая боль.

К этому моменту может показаться, что ничего хуже быть не может. В сравнении — может. Через пару недель после рождения ребёнка я примчалась в отделение гинекологии с температурой 39,4, спровоцированной воспалением в груди. И вот тут, прикусив язык, я уже не роптала на судьбу. Соседки в палате менялись каждый день. Замершие беременности, аборты, полипы, выскабливания и выход из наркоза — вот это действительно страшно. Вдруг понимаешь, насколько сложно и уязвимо женское тело.

К этому моменту логичным образом возникает вопрос: зачем всё это нужно, если приносит столько боли и мучений? Сложно сказать. Когда я увидела своего ребёнка в первый раз, диапазон эмоций был запредельным — там было всё. Любовь? Ещё какая. Причём не только к сыну — я стала мягче и добрее ко всей родне, а к мужу вообще возник невероятный взрыв чувств. Возможно, всё ещё не раз изменится — мой стаж родительства невелик. Но пока даже усталость, недосып и рваный режим не заслоняют радости и счастья произошедшего.

Решусь ли я когда-нибудь на подобное снова? Вряд ли. Во-первых, часики тикают (ха-ха). Во-вторых, если вне роддома царит мнение, что второго ребёнка рожать легче, чем первого, то матери озвучивают более убедительное мнение: «Первый ребёнок — это шаг в неизвестность, тебе не с чем сравнивать. Но решиться пройти через это ещё раз, уже зная о всей боли и возможных эмоциях, — очень серьёзное решение». Истории про мудрость природы, которая предусмотрела, чтобы женщины забывали всю тяжесть родов, пока что меня не убеждают: на данный момент одного ребёнка мне достаточно.

Фотографии: pitakareekul – stock.adobe.com, Poles – stock.adobe.com, Nataliia Pyzhova – stock.adobe.com, Direk Takmatcha – stock.adobe.co

Этапы труда

Что такое этапы труда?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Труд делится на три этапа:

1. Труда
2. Толчок и рождение
3. Рождение плаценты

Труд каждой женщины индивидуален. И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок. Но есть закономерности в труде, которые подходят большинству женщин. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам узнать, чего ожидать после начала родов.

Что такое план родов?

План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Он включает в себя такие вещи, как:

• Где вы хотите рожать
• Кто вы хотите быть с вами во время схваток и родов
• Если вы хотите, чтобы лекарство помогло от боли при родах
• Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
• Если вы планируете кормить грудью

До наступления срока родов используйте план родов March of Dimes, который поможет вам подумать о том, какими вы хотите, чтобы ваши роды были.Поделитесь заполненным планом с вашим партнером, вашим лечащим врачом и персоналом больницы, где вы планируете рожать.

Что такое доула?

Доула — обученный специалист, который предоставляет информацию, а также физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам до, во время и после родов, включая постоянную поддержку во время схваток и родов. Например, банка доула:

• Помогите вам чувствовать себя комфортно во время родов
• Объясните, что происходит во время схваток и родов, а также о возможных процедурах.
• Ободрит вас и вселит в вас уверенность
• Поддержите свою семью и друзей, которые будут с вами во время родов
• Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
• Помогите вам начать грудное вскармливание

Наличие поддерживающего человека, такого как доула, может быть полезно для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Это может помочь вам почувствовать себя лучше после родов. Может помочь дула:

• Сократите труд
• Снижение потребности в обезболивающих во время родов
• Снижение риска необходимости кесарева сечения или необходимости использования вашим врачом щипцов или отсасывания при вагинальных родах
• Ваш ребенок при рождении получает хорошие баллы по шкале Апгар. Сразу после рождения вашему ребенку делают тест по Апгар, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему поставщику услуг или обратитесь в DONA International.

Вы также можете захотеть, чтобы ваш партнер, друг или член семьи был человеком, поддерживающим вас во время родов. Они могут пойти с вами на занятия по обучению родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего врача о курсах обучения родовспоможению в вашем районе.

Если вы решите, чтобы доула или другое лицо помогало вам с родами и родами, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов.Поделитесь своим планом с вашим поставщиком медицинских услуг и с персоналом больницы.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — самый продолжительный. У новобрачных он может длиться от 12 до 19 часов. Для мам, у которых уже были дети, он может быть короче (около 14 часов). Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки расширялась (раскрывалась) и истончалась (стиралась). Это позволяет вашему ребенку опускаться ниже в ваш таз и в родовые пути (влагалище).Этот период родов заканчивается, когда вы расширяетесь на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход ко 2 стадии родов.

Ранние роды

У большинства мам, впервые рожающих, ранние роды длятся от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или в любом другом месте. Во время ранних родов:

• Вы можете почувствовать легкие сокращения, которые происходят каждые 5–15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
• У вас может быть кровавое шоу.Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.

Чем можно заняться в раннем периоде родов:

Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или помощника по трудоустройству. Попробуйте методы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Примите душ или ванну.
• Погулять.
• Часто меняйте позиции.
• Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
• Во время схваток делайте медленные, расслабляющие вдохи.

Действующий персонал

Это когда ты идешь в больницу! Активные роды обычно продолжаются от 4 до 8 часов. Это начинается, когда ваши схватки становятся регулярными, а шейка матки расширяется до 6 сантиметров. В активной работе:

• Ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может составлять около 3 минут.
• Вы можете почувствовать давление в пояснице, и у вас могут возникнуть судороги.
• Вы можете почувствовать желание толкнуть.
• Ваша шейка матки расширится до 10 сантиметров.
• Если у вас вода не откололась, она может сейчас лопнуть.
• Вы можете почувствовать тошноту в желудке.

Чем можно заниматься на активной работе:

• Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
• Постарайтесь оставаться расслабленным и не слишком много думать о следующем схватке.
• Перемещайтесь или меняйте положение. Прогуляйтесь по коридорам в больнице.
• Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
• Если вы собираетесь принимать лекарство от боли при родах, вы можете начать принимать его прямо сейчас. Ваш выбор обезболивающего — часть вашего плана родов.
• Часто ходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает ребенку больше места для движения вниз.
• Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу. Не стоит начинать толкать, пока врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она расширена.

Переход ко второму периоду родов

Это может быть самая тяжелая и самая болезненная часть родов. Это может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:

• Схватки становятся ближе друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы можете почувствовать, что хотите надавить.
• Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке.Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрыта и готова к родам. Этот этап — самый трудный для вас, потому что ваш поставщик услуг хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть больше для мам, впервые живущих в первый раз, или если у вас была эпидуральная анестезия. А эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вы получаете через трубку в пояснице, которая помогает обезболить нижнюю часть тела во время родов.Это наиболее распространенное обезболивающее, используемое во время родов. Второй этап заканчивается с рождением малыша.

Во втором периоде родов:

• Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
• Возможно, вам сделают эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется.
• Голова вашего ребенка начинает выступать. Это называется венчанием.
• Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы помочь вашему ребенку.
• Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, есть в вашем плане родов. Что вы можете сделать:
• Найдите удобную позу. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
• Толчок во время схваток и отдых между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
• Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу.

Что происходит в третьем периоде родов?

В третьем периоде родов плацента вышла. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно занимает не более 20 минут.

Во время третьего периода родов:

• У вас схватки, которые ближе друг к другу и не такие болезненные, как раньше.Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и продвинуться в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
• У вас продолжаются схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
• Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка чувствует себя хорошо.
• Если у вас была эпизиотомия, ваш врач восстановит ее сейчас.
• Если вы храните пуповинную кровь, ваш поставщик медицинских услуг забирает ее сейчас.Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят хранить или сдавать пуповинную кровь, чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, например рака. Ваши инструкции по поводу пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
• У вас может быть озноб или дрожь. Сообщите своему врачу, если вам это доставляет неудобство.

Что вы можете сделать:

• Наслаждайтесь первыми мгновениями вместе с малышом.
• Начать кормление грудью. Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
• Похлопайте себя по плечу за всю вашу тяжелую работу. Вы пережили роды!

Что происходит после рождения ребенка?

Поздравляем! Пора подержать малыша! Сразу после рождения ваш врач кладет ребенка кожа к коже вам на грудь и накрывает его одеялом. Прижимая ребенка к телу, кожа к коже помогает ему оставаться в тепле, поскольку он привыкает находиться вне матки.Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать грудное вскармливание даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка кожа к коже, чтобы сразу же узнать друг друга. Ваш ребенок будет приветствовать ваше нежное прикосновение, и эта близость поможет вам сблизиться с ним.

После рождения ваше тело начинает меняться, чтобы помочь вам выздороветь. Ваш врач измеряет вашу температуру, проверяет ваше сердце и артериальное давление, чтобы убедиться, что у вас все хорошо.Если во время родов вам делали анестезию, врач позаботится о том, чтобы вы выздоравливали без каких-либо осложнений.

Последний раз рассмотрено: март 2019 г.

Опыт и восприятие боли при родах: качественное исследование среди женщин в послеродовом периоде в Гане | BMC по беременности и родам

Насколько болезненны роды? 8 мам делятся ответами

Если вы когда-либо смотрели One Born Every Minute , вы, вероятно, имеете довольно хорошее представление о том, что происходит во время родов.Но это не останавливает любопытство: насколько болезненны роды для ? Что такое на самом деле , когда выжимает человеческое дитя из ваших нижних областей? Неужели схватки , что болят? Могли бы вы действительно какать сами?

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы планируете когда-нибудь завести детей, скорее всего, некоторые из этих вопросов придут вам в голову, хотя и мимолетно.Любопытство естественно — рождение ребенка — это знаменательное событие, а также целый мир неизведанного, если вы не испытали это на собственном опыте.

Итак, чтобы попытаться ответить на вопрос, насколько болезненны роды на самом деле , мы спросили тех, кто знает, то есть восемь женщин, которые были там, сделали это. Прямо из лошадей, матерей из рта Мамснета …

1. Труд у всех разные

«Я испытал судороги в бедрах, боли в животе, головокружение, рвоту.Но все же не «самая страшная [боль] когда-либо». Моя сломанная ступня доставляла гораздо больше неудобств ».

[ Via ]

2. Сцепления c были похожи на мышечный спазм

JGI / Джейми Гриль

«Похоже на те, которые случаются при диарее, но она увеличивалась до пика, а затем снова угасала. На вершине пика это было почти невыносимо, и как только я думал, что не могу больше терпеть, это пошло далеко.Это была положительная боль, хотя, как вы знаете, она закончится, и они станут ближе друг к другу. Я обнаружил, что они «болят» только тогда, когда я напуган, напряжен и подавлен, если я сосредоточусь на том, чтобы держать все мои мышцы расслабленными — особенно мою челюсть — это было не так уж плохо ».

« С этим было легче справиться, если Я отвлекался, поэтому гулял, смотрел телешоу и слушал музыку, а не все время смотрел часы. Мои роды были долгими, по 22 и 19 часов каждый. Газ и воздух отлично помогли мне успокоить дыхание, так как вы можете слышать его больше, плюс они заставляют вас кружиться и кружиться, что сильно отвлекает.Это определенно не было самой страшной болью ».

[ Via ]

3. Я обнаружил, что толкание было болезненным

« У меня нет болевого порога, и я совсем не храбрый. Но то, как я подошел, было только понемногу за раз — или «это немного похоже на менструальные боли, я могу с этим справиться», затем «этот кусочек действительно болезненный, но газ и воздух помогают, и скоро будет следующий этап». ‘- и я действительно отлично справился. «

» Толчок был чертовски болезненным, но к тому времени, когда я добрался туда, я был сосредоточен на том, что «ребенок будет здесь в любой момент».Это помогло мне пройти. Полагаю, что действительно помогло, это своего рода внимательность, теперь я думаю об этом — просто сосредоточьтесь на том, что происходит в данный момент, и не думайте об этом как единое целое ».

[ Via ]

4. Это Оба раза была разной

«В первый раз боль была сильной в пояснице, во второй раз больше походила на классические периодические судороги (только в большей степени …). Оба раза у меня был момент, когда я чувствовал панику и подавленность — я думаю, что это, вероятно, был «переход».Кроме того, боль действительно проходит между схватками, и я не мог заранее поверить в это ».

[ Via ]

5. Вам говорят толкаться, как будто вы какаете

«Итак, я выполнил инструкции, но безрезультатно, поскольку [мою дочь] в конце концов нужно было вытащить. Но я определенно поставил галочку. Я этого не видела, [мой муж] вежливо уверяет меня, что никогда ничего не видел, поэтому я могла бы убедить себя, что в конце концов ничего не случилось, если бы не кровавая акушерка, громко сказала: «О, хорошо, я значит, кто-то принимает свои железные таблетки! »

[ Via ]

6. Совсем не то, что я ожидал

Просток-Студия

« С [моим первым сыном] у меня было факультативное кесарево сечение, так что мои роды со вторым сыном были моим первым опытом. Они начались очень легко, то, что я считал брэкстонскими хиками, усилилось и стало более регулярным. Это было неудобно, но безболезненно. Тем не менее, я не знаю, из-за того, что это были схватки спина к спине, но я нашла вагинальное обследование невероятно болезненным, это была пытка, и мне стыдно сказать, что я плакала и не могла позволить акушерка внимательно меня осмотрела.Я не мог привыкнуть к газу и воздуху ».

« Я не был готов к тому, что произошло, когда у меня отошли воды. Я ожидал, что схватки усилятся от боли, но не ожидал, что это произойдет так внезапно. Мои схватки были очень близки друг к другу, и с каждым сокращением меня рвало. Я полностью забыл все техники дыхания и релаксации, которым научился во время гипнорождения. Мне порекомендовали эпидуральную анестезию, которая почти сразу сняла боль и прекратила рвоту. Тем не менее, это действительно замедлило схватки, и я так и не смог преодолеть 9 см, поэтому мне пришлось сделать экстренное кесарево сечение.»

[ Via ]

7. Я нашел это управляемым

» Я не понимал, что у меня были роды первые 2 часа, затем у меня было только 6 часов, пока мой сын не появился в мир! Я нашел это управляемым — больно, конечно, но я сломал кости, и это было больнее. Это было похоже на сильную менструальную боль, когда кто-то одновременно сжимал вас посередине — так что странно. Я думаю, что многое, если это тоже ваше душевное состояние — сосредоточьтесь на том факте, что это средство для достижения цели, а не боль из-за болезни или травмы.У него есть цель ».

[ Via ]

8. Это было похоже на сильные месячные боли

« Мои воды отошли в 2 часа ночи. Пару часов у меня были как бы сильные месячные боли, потом я пошла в родильное отделение, потому что они приближались. Я попросил немного газа и воздуха в 05.00 и продолжал до 10.00. «

» Потом стало довольно больно, поэтому мне сделали эпидуральную анестезию. Я чувствовал сжимающие схватки, но без боли. Потом акушерка сказала, что у меня 10 см, поэтому вернусь через полчаса, чтобы начать подталкивать.Сделал это, и через полчаса выталкивания она выскочила. Без боли, фантастическая атмосфера в родильном зале, милая маленькая девочка ».

[ Via ]

Некоторые ответы отредактированы для ясности.

Последний выпуск Cosmopolitan UK уже вышел, и вы можете ПОДПИСАТЬСЯ ЗДЕСЬ .

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

Катриона Харви-Дженнер
Редактор цифровых функций
Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Роды — первый период родов

Первый период родов — это подготовка вашего тела к родам с такими признаками, как отхождение воды, начало схваток и «шоу».

Регулярные схватки

При сокращении матка (матка) сжимается, а затем расслабляется. У вас могли быть схватки на протяжении всей беременности, особенно ближе к концу. Во время беременности эти безболезненные сокращения называют сокращениями Брэкстона-Хикса.

Если у вас регулярные болезненные схватки, которые кажутся более сильными и длятся более 30 секунд, возможно, начались роды. По мере того, как схватки начинаются (устанавливаются), ваши схватки становятся длиннее, сильнее и чаще.

Во время сокращения мышцы матки сокращаются, и боль усиливается. Если положить руку на живот, становится все труднее. Когда мышцы расслабляются, боль утихает, и ваша рука ощущает уменьшение твердости. Сокращения толкают вашего ребенка вниз и открывают шейку матки (вход в матку), готовую для вашего ребенка.

Ваша акушерка или врач, вероятно, посоветуют вам оставаться дома, пока схватки не станут частыми. Когда схватки наступают каждые 5 минут, пора в больницу.

Боль в спине

У вас может быть боль в спине или болезненное ощущение тяжести, которое бывает у некоторых женщин во время месячных.

«выставка»

Во время беременности в шейке матки присутствует слизистая пробка. Непосредственно перед началом схваток или в начале родов пробка отходит, и вы можете выйти из влагалища. Это небольшое количество липкой, желеобразной розовой слизи называется «шоу».

Может отделяться одной кляксой или несколькими частями.Он имеет розовый цвет, потому что он залит кровью, и потеря небольшого количества крови, смешанной со слизью, является нормальным явлением. Если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так, поэтому немедленно позвоните в больницу или акушерке.

Шоу указывает на то, что шейка матки начинает открываться, и роды могут последовать быстро или могут занять несколько дней. У некоторых женщин нет шоу.

Ваши воды разбиваются

У большинства женщин вода выделяется во время родов, но это может произойти и до начала родов.Ваш будущий ребенок развивается и растет в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ребенку пора родиться, мешок разрывается, и околоплодные воды вытекают через влагалище. Это ваши воды разбиваются.

В этом случае позвоните своей акушерке или врачу, чтобы они задали вам несколько вопросов и проверили ваше состояние.

Вы можете почувствовать медленную струйку или внезапный поток воды, который вы не можете контролировать. Чтобы подготовиться к этому, вы можете держать под рукой гигиеническую прокладку (но не тампон), если собираетесь выходить на улицу, и положить полиэтиленовую простыню на кровать.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Иногда бывает сложно отличить околоплодные воды от мочи. Когда вода выйдет из строя, она должна быть прозрачной или слегка розовой. Если он выглядит зеленоватым или кровавым, немедленно обратитесь к врачу или в больницу, так как это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если у вас отошли воды до начала родов, позвоните акушерке или в больницу за советом. Без околоплодных вод ваш ребенок больше не защищен, и есть риск заражения.

Справиться с началом родов

В начале родов:

• Вы можете встать и двигаться, если хотите.
• Вы можете пить жидкости и можете найти изотонические напитки (некоторые спортивные напитки), которые помогут поддерживать ваш уровень энергии.
• Вы также можете перекусить, хотя многие женщины не чувствуют себя очень голодными, а некоторых тошнит.
• По мере того, как схватки становятся сильнее и болезненнее, вы можете попробовать расслабляющие и дыхательные упражнения — ваш биологический партнер может помочь, выполняя их вместе с вами.
• Ваш биологический партнер может потереть вам спину, так как это может облегчить боль.

Расширение

Шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Это называется «полностью расширенным». Схватки в начале родов помогают шейке матки размягчаться, и она постепенно открывается.

Иногда процесс размягчения может занять много часов, прежде чем вы попадете в то, что акушерки называют «установленными родами». Установленные роды — это когда шейка матки расширилась более чем на 3 см.Если вы попадете в больницу или родильный дом до того, как роды начнутся, вас могут спросить, не желаете ли вы вернуться на некоторое время домой, а не проводить много дополнительных часов в больнице или родильном доме. Если вы пойдете домой, убедитесь, что вы едите и пьете, так как вам понадобится энергия.

Ночью постарайтесь устроиться поудобнее и расслабиться. Если можешь, попробуй поспать. Теплая ванна или душ могут помочь вам расслабиться. В течение дня оставайтесь в вертикальном положении и проявляйте легкую активность. Это помогает ребенку опускаться в таз и помогает шейке матки расширяться.

После установления родов акушерка будет время от времени проверять вас, чтобы увидеть, как вы продвигаетесь. При первых родах время от начала установившихся родов до полного раскрытия обычно составляет от 6 до 12 часов (в среднем около 8 часов). Часто это происходит быстрее при последующих беременностях.

Ваша акушерка посоветует вам стараться не толкать, пока шейка матки полностью не откроется и не будет видна голова ребенка.

Чтобы помочь вам преодолеть позыв к толчку, попробуйте выдыхать медленно и осторожно или, если позыв слишком сильный, небольшими затяжками.Некоторым людям легче лежа на боку или на коленях и локтях, чтобы уменьшить давление головы ребенка на шейку матки.

Мониторинг сердца плода

Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет контролироваться во время родов. Ваша акушерка будет следить за любым заметным изменением скорости, которое может быть признаком того, что ребенок обеспокоен и что нужно что-то делать.

Узнайте больше о том, как будет контролироваться сердце вашего ребенка во время родов.

Ускорение труда

Ваши роды могут быть медленнее, чем ожидалось, если ваши схватки не будут частыми или достаточно сильными, или если ваш ребенок находится в неудобном положении.В этом случае ваш врач или акушерка объяснят, почему, по их мнению, следует ускорить роды, и могут порекомендовать следующие методы, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки:

• Разрыв воды (если этого еще не произошло) во время влагалищного обследования — этого часто бывает достаточно, чтобы все сдвинулось с мертвой точки.
• Если это не сработает, вам могут дать капельницу, содержащую синтетическую версию родового гормона окситоцина (препарат, называемый синтоцином), который вводят в вену на руке, чтобы стимулировать схватки — вам может потребоваться некоторое облегчение боли перед капельница запускается.
• После того, как капельница прикреплена, ваши сокращения и сердцебиение ребенка будут постоянно контролироваться с помощью кардиотокографа (КТГ).

6 вещей, более болезненных, чем роды

В разгар беременности жены я пережила одно из самых болезненных событий, которые когда-либо переживала: камни в почках. В течение нескольких недель казалось, что мы с женой сражаемся за боль. У нас обоих что-то росло внутри: в моей жене это был миниатюрный человечек.Во мне злой кусочек кальция.

На этом сходства не закончились. Мы оба были прикованы к постели из-за нашего состояния, и в течение нескольких ночей единственный способ устроиться поудобнее — спать на боку с подушкой между ног. Когда у ребенка выросли ручки и ножки, вокруг моего камня в почках образовались зазубренные маленькие шипы. И пока ребенок изо всех сил пинал мою жену, мой камень в почках царапал мне мочеточник, как глушитель на шоссе. У нас обоих даже был один и тот же анестезиолог.

Параллели в наших физических условиях казались мне пугающе похожими — не только боли сочувствия, но что-то более пропорциональное. Но мой шовинистический мужской мозг волновался, что я не смогу провести такое сравнение. Если вы хотите разозлить женщину, скажите ей, что отхождение камня в почках — это то же самое, что роды. Это звучит так абсурдно. Если бы у меня был камень в почках весом 8 фунтов, я гарантирую, что был бы мертв.

Поглощенный мыслями о том, что я просто слабак, я обратился к Бет Дарналл, доктору философии.D., психолог Стэнфордского университета.

Она объяснила, что «то, как мы переживаем боль, очень личное и очень относительное». Когда я спросила, испытывают ли мужчины боль, похожую на родовую, она назвала это «извечным вопросом, и я не думаю, что вы решите его. Но я не думаю, что есть точный эквивалент выталкиванию человека из влагалища ».

«Однако, — сказала она, — камни в почках одного человека могут быть такими же серьезными, как роды другого человека».

Неврологический процесс, связанный с болью, очень похож независимо от вашего пола — узнайте, как боль проникает в ваш мозг, — но есть одно важное отличие.

«Боль просто более болезненна для женщин», — сказал доктор Дарналл. «Мужчины испытывают боль меньшей интенсивности». Так что, если сам опыт одинаков — независимо от того, что вызывает боль, — женщины будут чувствовать это острее, чем мужчины.

Что касается первоначального вопроса, доктор Дарналл порекомендовал мне «найти женщину, у которой был и ребенок, и камни в почках, и спросить ее». К счастью, у меня есть сестра, которая испытала и то, и другое, и она не колебалась, когда я спросил.

«Конечно, камни в почках», — сказала моя сестра.«Но труд тоже был сукой».

И камни в почках, как выясняется, не единственное ощущение боли, которое может сравниться с родами. Вот пять других, которые находятся в той же боли, что и роды, а иногда и превосходят ее.

Кластерные головные боли
Доктор Пол Кристо, специалист по боли в больнице Джона Хопкинса и ведущий синдицированного ток-шоу на радио Болезни и прибавки , называет это «возможно худшей болью, которую только можно вообразить. У меня были пациенты, которые говорили, что это хуже, чем родовая боль или ожоги.”

Этот вид головной боли сосредоточен на одной стороне головы, обычно вокруг глаз, и может длиться до 3 часов и более. И хотя головные боли являются угнетателями равных возможностей, доктор Кристо говорит, что кластерные головные боли, как правило, «больше поражают мужчин, чем женщин».

Невралгия тройничного нерва
Также известное как болезнь Фотергилла, это невропатическое заболевание, вызванное воспалением тройничного нерва, «расположенного в голове и от глаза до челюсти», — говорит доктор.Дарналл.

Она называет это «очень изысканной болью». Такая боль, когда ты чувствуешь, как вонзается нож ». И в отличие от родовой боли, сколько вы терпите, не зависит от вас. «Варианты лечения ограничены», — говорит доктор Дарналл. «Эпидуральной анестезии нет. Есть люди, у которых есть суицидальные мысли или которые совершают самоубийства из-за этого ».

Комплексный регионарный болевой синдром
«Захватывающее болевое состояние, которое обычно возникает после травмы и может начаться после операции», — говорит д-р.Дарналл. «Вместо исцеления боль внезапно выходит из-под контроля».

Отличительным симптомом, по ее словам, является «острая, изнуряющая боль. Для некоторых людей это может быть настолько тяжело, что они могут прийти к врачу и попросить просто ампутировать руку ». Хотите верьте, хотите нет, но иногда это лучший вариант лечения.

Сильные ожоги
И не только ожоги третьей степени. Любой вид ожога может быть мучительным и продолжаться. «Это сравнимо с болью во время схваток», — говорит д-р.Кристо. «Процесс лечения после ожогов изнурительный, потому что он требует обработки раны, смены повязки, пересадки кожи и растяжения кожи».

Невралгия полового члена
Причудливое название сильной боли в ягодицах. Это может быть вызвано чем-то настолько простым, как падение, и, хотя это проблематично для всех, особенно для мужчин, «потому что это может повлиять на пенис», — говорит доктор Дарналл.

Как так? Это состояние может вызвать онемение полового члена и мошонки, и то, что в отчете за 2010 год в журнале Канадской ассоциации хиропрактиков описывается как «коварная постоянная боль в половом члене».«Это два прилагательных, которые точно не хотите использовать перед диагнозом боли в половом члене:« коварная »и« постоянная ».

(Вы хотите поговорить о переносимости боли? Этот парень страдает от бесконечной мучительной боли. Нет лекарства, и оно может случиться с кем угодно.)

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Роды и роды — Уход за женщинами Capital

Нормальные роды

Когда придет время для рождения вашего ребенка, ваше тело претерпит ряд изменений, чтобы подготовиться к процессу родов и завершить его. Как и во время беременности, ваши роды и роды будут отличаться от родов любой другой женщины. Фактически, каждый раз, когда вы рожаете, ваши роды, вероятно, будут другими.

Ранние роды

Роды делятся на две фазы: ранние, или латентные, роды и активные.Ранние роды могут длиться до двадцати часов, особенно во время вашей первой беременности. Хотя никто не знает, что вызывает начало родов, и не может предсказать, когда они начнутся или как долго они продлятся, есть несколько гормональных и физических изменений, которые указывают на то, что у вас ранние роды:

• Осветление
• Нерегулярные схватки
• Разрушение воды
• Сглаживание и расширение шейки матки.

Осветление

Процесс того, как ваш ребенок усаживается или опускается в ваш таз, называется осветлением.Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до начала родов.

Выход слизистой пробки

Во время беременности слизистая пробка накапливается в шейке матки, чтобы изолировать шейку матки и защитить вашего ребенка от инфекции. Когда шейка матки начинает открываться шире, чтобы подготовиться к рождению ребенка, слизь выходит во влагалище. Слизь будет прозрачной, розовой или слегка кровянистой.

Нерегулярные схватки

Во время ранних родов вы, скорее всего, будете испытывать нерегулярные схватки, достаточно легкие, чтобы они не мешали вашей нормальной деятельности.Эти ранние, непредсказуемые сокращения начинают процесс раскрытия (расширения) шейки матки, чтобы ваш ребенок мог родиться.

Water Breaking

Когда ваше тело готовится к родам, амниотический мешок, окружавший вашего ребенка во время беременности, обычно разрывается, высвобождая околоплодные воды, которые он содержит. Когда это происходит, вы можете почувствовать внезапный поток или струйку жидкости, которая постоянно вытекает. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или соломенной. Если ваша «вода разрывается», запишите время, примерно, сколько жидкости выйдет и как она будет выглядеть.Позвоните врачу и сообщите эту информацию. Не у всех женщин есть перерыв во время родов. Ваш врач много раз разрывал амниотическую оболочку в больнице.

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время ранних родов шейка матки будет постепенно истончаться и растягиваться (так называемое стирание) и открываться (так называемое расширение), чтобы подготовить ребенка к прохождению через родовые пути. Скорость раскрытия и истончения шейки матки варьируется от женщины к женщине, и ее нельзя с уверенностью предсказать, пока не начнутся активные роды.У некоторых женщин этот процесс может длиться несколько недель. Сглаживание шейки матки описывается в процентах, при этом 100% полностью истончено. Расширение выражается в сантиметрах от 0 до 10, при этом 10 означает полное расширение или раскрытие.

Как узнать, что у меня роды?

Многие женщины испытывают так называемые «ложные» схватки или схватки Брэкстона-Хикса. Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и обычно начинаются в третьем триместре беременности.

Чтобы определить, настоящие ли у вас роды, задайте себе следующие вопросы:

Когда я пойду в больницу?

Если вы думаете, что у вас настоящие схватки, начните рассчитывать время схваток. Запишите время начала и окончания схваток. Время между схватками, называемое интервалом, включает длину / продолжительность сокращения и минуты между схватками.

Легкие схватки обычно начинаются с интервалом 15–20 минут и продолжаются от 60 до 90 секунд.Вам следует отправиться в больницу, как только вы начнете рожать. Для большинства женщин активные роды характеризуются сильными схватками, которые длятся от 45 до 60 секунд с интервалом от трех до четырех минут. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше всего ехать в больницу.

Позвоните своему врачу, если:

• Вам кажется, что у вас отошла вода.
• У вас кровотечение.
• Ваши схватки очень неприятные и начинаются каждые пять минут в течение часа.

Обеспечение комфорта во время ранних родов

Для большинства женщин ранние стадии родов — до начала активных родов — лучше всего проходят в комфорте собственного дома.Находясь дома, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут справиться с любым ощущением дискомфорта:

• Прогуляйтесь, почитайте книгу или посмотрите фильм.
• Примите теплую ванну или примите горячий душ.
• Попытайтесь поспать, если возможно.

Роды делятся на три стадии:

1. Сильные, частые и регулярные схватки (латентная фаза до 4 см, активная фаза до 10 см)
2. Рождение ребенка
3. Рождение плаценты

Сильные, частые Сокращения

Сокращения движутся волнообразно от верха матки к низу и у каждой женщины разные.По сравнению с ранними родами схватки, возникающие после начала активных родов, более интенсивны, более часты (каждые две-три минуты) и продолжительнее (от 50 до 70 секунд каждое). По мере усиления схваток вы можете:

• чувствовать беспокойство и возбуждение
• испытывать затруднения при стоянии
• иметь ограничения в еде и жидкости
• хотеть начать использовать любые дыхательные техники или другие успокаивающие меры, чтобы справиться с болью и тревогой
• чувствовать необходимость смены положения
• Требуется обезболивающее, такое как эпидуральная анестезия
• Вводят внутривенные (IV) жидкости

Рождение ребенка

Сильные схватки, которые вы испытываете во время активных родов, — это способ вашего тела подтолкнуть ребенок через родовые пути.Во время родов ваши схватки могут замедляться до двух-пяти минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Другие вещи, которые вы можете почувствовать, когда ваш ребенок проходит через родовые пути, включают:

• Сильное желание толкнуть или давить вниз при каждом сокращении
• Голова ребенка оказывает сильное давление на вашу прямую кишку
• Необходимость менять положение несколько раз, чтобы найдите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно.
• Жгучая боль, когда голова ребенка проходит через влагалище или коронки.Голова — самая большая часть ребенка, и ее труднее всего рожать.

Толчковая стадия родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Врачи и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно, а также предложили поддержку, рекомендации и обезболивающие.

Рождение плаценты

После родов у вашего разума и тела могут быть разные цели. Вам захочется подержать ребенка; однако ваша матка будет сокращаться, поскольку плацента отделяется и проходит через родовые пути.Ваши схватки будут продолжаться до тех пор, пока не родится плацента. Ваш врач позаботится о том, чтобы вся плацента была отделена и доставлена.

Обезболивание

Роды каждой женщины уникальны. Боль зависит от многих факторов, таких как размер и положение ребенка, а также сила схваток. Некоторые женщины посещают уроки, чтобы изучить методы дыхания и расслабления, которые помогут справиться с болью во время родов. Другим может быть полезно использовать эти методы вместе с обезболивающими.Решение использовать медицинское обезболивающее полностью ваше, и здесь нет «правильного» или «неправильного» выбора. Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом о ваших родах и способах родоразрешения. Чтобы ваши предпочтения были ясны, составьте письменный план родов, помня о том, что роды непредсказуемы, поэтому лучше проявлять гибкость в выборе.

Существует два типа обезболивающих, которые можно использовать во время схваток и родоразрешения — анальгетики и анестезия. Анальгетики снимают боль без полной потери чувствительности или движения мышц.Они не всегда полностью купируют боль, но значительно уменьшают ее. Анестезия блокирует все чувства, включая боль, а некоторые вызывают потерю сознания. Некоторые женщины нуждаются в небольшом обезболивании или совсем не нуждаются в нем, а другие считают, что обезболивание позволяет им лучше контролировать роды. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Естественные способы облегчить дискомфорт во время родов включают:

• Техники расслабления и дыхания, которым обучают в родовспоможении
• Когда ваш партнер массирует или сильно надавливает на вашу поясницу
• Часто меняет положение
• Принимает душ или ванну, если это разрешено
• Размещение пакета со льдом на спине
• Использование теннисных мячей для массажа

Региональная анестезия, как правило, является наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и вызывает мало побочных эффектов.Типы регионарной анестезии, используемые для уменьшения боли при родах, включают эпидуральную анестезию, спинальную блокаду и комбинированную спинально-эпидуральную блокаду.

Эпидуральная анестезия, иногда называемая эпидуральной блокадой, вызывает некоторую потерю чувствительности в нижних частях вашего тела, но вы остаетесь бодрым и бдительным. Эпидуральная блокада может быть назначена вскоре после начала схваток или позже по мере прогрессирования родов. Ваш врач определит подходящее время для эпидуральной анестезии. Обезболивание начнется через 10-20 минут после введения лекарства.

Спинальная блокада, как и эпидуральная блокада, представляет собой инъекцию в нижнюю часть спины. Пока вы сидите или лежите на боку в постели, в спинномозговую жидкость вводят небольшое количество лекарства, чтобы онемел нижнюю половину тела. Блокада позвоночника приносит хорошее облегчение от боли и начинает работать быстро, но длится всего час или два. Спинальная блокада обычно проводится только один раз во время родов, поэтому она лучше всего подходит для снятия боли во время родов.

Комбинированная спинально-эпидуральная блокада имеет преимущества обоих типов обезболивания.Спинальная часть помогает сразу же снять боль. Лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, обезболивают во время родов.

В отличие от анальгетиков или регионарной анестезии, общие анестетики — это лекарства, которые заставляют вас терять сознание. Если у вас есть общая анестезия, вы не бодрствуете и не чувствуете боли. Общая анестезия часто используется, когда регионарный блок анестетика невозможен или не является лучшим выбором по медицинским или другим причинам. Это может быть начато быстро и вызывает быструю потерю сознания; поэтому его часто используют, когда необходимо срочное кесарево сечение.

Нормальные роды

Большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка, мы рекомендуем сделать следующее до родов:

• Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
• Подумайте о том, чтобы записаться в класс по родам.
• Выберите помощника, который будет с вами во время родов.
• Подумайте о том, чтобы написать «план родов», в котором излагается ваше идеальное рождение.

Когда вы доберетесь до активных родов, рождение ребенка станет лишь вопросом времени.Конечно, никто точно не знает, сколько времени. Первым детям обычно требуется больше времени для рождения, чем последующим.

Процесс родов

Когда ваш врач определит, что ваша шейка матки полностью расширена и ваш ребенок движется по родовым путям, вас, скорее всего, переместят в родильное отделение. Однако в некоторых больницах вы останетесь в той палате, в которой работали во время родов. Врач и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и помогли с родами.Выбранные вами лица поддержки также будут рядом, чтобы предложить помощь и утешение.

После подготовки к родам, промыв область влагалища антисептическим раствором, вам будет предложено принять позу, которая вам наиболее удобна. Медперсонал и ваш помощник могут держать ваши ноги в удобном положении, чтобы помочь вам толкаться. Ваш врач проинструктирует вас, когда и с какой силой нажимать.

Первое, что вы увидите на своем ребенке, — это, скорее всего, кончик его / ее головы, увиденный с помощью зеркала.Когда голова вашего ребенка впервые видна у входа во влагалище, это называется «венцом». Как только ваш ребенок увенчается короной, врач может попросить вас толкать его медленнее.

В зависимости от того, что вы просили, и рекомендации вашего врача, ваш врач может массировать промежность (область между нижней частью влагалища и верхней частью прямой кишки) и осторожно попытаться растянуть ее, чтобы голова вашего ребенка прошла сквозь нее без разрывая эту область. При необходимости вам могут сделать эпизиотомию или хирургический разрез, чтобы расширить отверстие влагалища, чтобы ребенок мог родиться без разрыва промежности.

Голова ребенка — самая сложная часть родов. После того, как голова вытянута наружу, вас попросят прекратить толкать ребенка, пока из носа и рта ребенка откачиваются все жидкости. Затем врач проинструктирует вас толкаться, чтобы вы могли родить оставшуюся часть ребенка. После еще одного, более тщательного отсасывания из носа и рта малыша передадут вам. Пуповина будет зажата и перерезана, что абсолютно безболезненно для вашего ребенка и часто может выполняться вашим опекуном.

Стадия ваших родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Средняя продолжительность первого ребенка и родов плаценты после активных родов составляет около 12 часов.

Даже после рождения ребенка схватки будут продолжаться. Это способ вашего тела доставлять плаценту — ткань, которая защищала и питала вашего ребенка на протяжении всей беременности. Примерно через 20 минут после рождения ребенка плацента отделяется и проходит через родовые пути.

Внешний вид вашего ребенка

Когда врач передает вам ребенка, не удивляйтесь, увидев белое вещество или густую пасту, покрывающую вашего ребенка. Это защитное покрытие образуется в конце беременности сальными (вырабатывающими масло) железами на коже вашего ребенка. Ваш ребенок также будет мокнуть от околоплодных вод из матки. Кожа вашего ребенка, особенно на лице, может сильно сморщиться от влажности и давления при родах. Цвет кожи сначала может быть немного синим, но постепенно станет розовым, когда дыхание станет регулярным.Кроме того, голова вашего ребенка может иметь слегка конусообразную форму из-за прохождения через родовые пути.

Вы также можете заметить, что дыхание вашего новорожденного нерегулярное и очень быстрое. В то время как взрослые обычно делают от 12 до 14 вдохов в минуту, новорожденный может делать до 60. Периодический глубокий вдох может чередоваться с импульсами коротких неглубоких вдохов, за которыми следуют паузы. Не пугайтесь — это нормально в первые дни после родов.

После родов

После рождения ребенка перед переводом в палату можно сделать следующее:

• Если не было никаких осложнений, вы, скорее всего, проведете в больнице одну или две ночи.
• Если у вас разорвана промежность или у вас была эпизиотомия, разрез или рана зашивают швами.
• Медсестра может сделать массаж вашего живота, чтобы помочь матке сжать и уменьшить кровотечение.
• Промойте область влагалища, промежность и прямую кишку, чтобы удалить все родовые жидкости и кровь.
• Вам могут дать пакет со льдом, чтобы приложить его к промежности, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек.
• Вам может потребоваться укол питоцина, чтобы уменьшить кровотечение.
• Вам могут вводить обезболивающие внутрь, в виде инъекций или внутривенно.

Оперативные роды

Иногда голова ребенка движется по родовым путям не так, как ожидалось. Если это произойдет или ваш врач считает, что вашему ребенку необходимо родиться быстрее, могут быть выполнены роды с помощью щипцов или вакуум-экстракции. Этот тип родов известен как оперативные роды через естественные родовые пути.

При родах с помощью щипцов врач протягивает инструмент с закругленными щипцами по обе стороны головы ребенка и, используя легкое вытяжение, рожает ребенка.Процедура обычно выполняется во время схватки, когда вы толкаетесь. После того, как голова вашего ребенка увенчается короной, щипцы обычно удаляются, и остальные роды проходят нормально. Скорее всего, вам потребуется эпизиотомия, если вам поставят щипцы.

Как и при родах щипцами, вакуум-экстракция — это процедура, при которой вам помогают при родах. Ваш врач надевает мягкую гибкую шапочку на голову вашего ребенка, а затем прикладывает легкую тягу, чтобы помочь ему продвинуться по родовым путям.

Ваш врач может принять решение об оперативных родах, если:

• У вашего ребенка дистресс-синдром
• У вас дистресс
• Отсутствие прогресса в поздних родах
• Для помощи в доставке головы вашего ребенка при тазовом предлежании роды

Оперативные роды через естественные родовые пути выполняются, если считается, что самопроизвольные роды представляют больший риск для матери или ребенка, чем роды с помощью родовспоможения. Существует небольшой риск осложнений при обоих типах оперативных родов.Ваш врач объяснит вам это до процедуры, чтобы вы чувствовали себя комфортно в отношении того, какой тип помощи при родах используется. Возможные осложнения: разрыв промежности, который может вызвать повреждение влагалища или прямой кишки, кровотечение или рефлекторную задержку мочи, синяки и отек кожи головы вашего ребенка, которые исчезнут через несколько дней

Дистоция плеча

Хотя это бывает очень редко, плечо дистоция может привести к осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Это состояние возникает, когда одно или, реже, оба плеча вашего ребенка не проходят под лобковой костью во время родов.

Хотя это потенциально опасное состояние было в центре внимания многих исследований, нет единого фактора, который мог бы предсказать, у кого будет дистоция плеча. Лучшим предиктором этого состояния может быть комбинация факторов, таких как размер ребенка, маленькая мать, осложнения во время беременности и предыдущие дети с дистоцией плеч.

Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть риск дистоции, вы можете использовать позы для родов, которые, как известно, представляют меньшую опасность для этого состояния, например, стоя на четвереньках.Есть также несколько приемов, которые ваш врач может использовать, чтобы помочь вашему ребенку пройти через нижние родовые пути.

После родов ваш врач будет искать:

• Ребенок, который медленно дышит и нуждается в быстрой помощи при дыхании
• Переломы ключицы или плечевой кости ребенка
• Травма плечевого сплетения плода
• Кровоизлияние у матери
• Разрыв матки

Хотя дистоция плеча встречается не очень часто и встречается менее чем в 1% всех родов, знание потенциальных факторов риска может помочь вам сделать правильный выбор в отношении родов и родов.

Кесарево сечение

Иногда невозможно родить ребенка через родовые пути. В таких случаях выполняется кесарево сечение, при котором ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Существует множество причин, по которым кесарево сечение может быть использовано для родов, в том числе:

• Роды двух или более
• Ваши роды не идут нормально
• У вашего ребенка проблемы во время родов
• Проблемы с родоразрешением плацента, которая может вызвать сильное кровотечение, такое как предлежание плаценты и отслойка плаценты
• Предыдущие кесарево сечение, и ваш врач считает, что существует угроза разрыва матки во время естественных родов
• Ваш ребенок слишком велик для естественного рождения
• Ребенок в положение тазового предлежания или стопы вперед
• Материнские инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека или герпес, которые могут передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути

Планируется ли вам кесарево сечение заранее или решено ли оно во время родов, ваш врач должен объясните, почему этот вид родов лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и обсудите, как будут проходить роды.Во многих родильных домах есть классы для пар, которым может потребоваться кесарево сечение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кесарева сечения, поговорите со своим врачом.

Кесарево сечение

Перед кесаревым сечением медсестра подготовит вас к родам. Ваш живот вымоют и могут побрить. В мочевой пузырь будет введен катетер (трубка), так как сохранение его пустым снижает вероятность его травмы во время операции. Внутривенная (IV) линия будет введена в вену на руке или руке, чтобы вы могли получать жидкости и лекарства во время родов.

Вам сделают анестезию, чтобы не чувствовать боли во время родов. Вам сделают либо общую анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо спинальную блокаду. Если используется общая анестезия, вы не будете бодрствовать во время родов. Как при эпидуральной, так и при спинномозговой блокаде вы будете бодрствовать, а нижняя половина вашего тела онемеет.

Тип используемой анестезии зависит от многих факторов, в том числе от вашего самочувствия и вашего ребенка. Перед родами ваш врач объяснит вам типы анестезии и, если возможно, учтет ваши пожелания.

Врач сделает разрез через кожу и стенку брюшной полости. Разрез кожи может быть горизонтальным или вертикальным, чуть выше линии роста волос на лобке. Мышцы живота двигаются, и в большинстве случаев их не нужно разрезать.

Еще один разрез будет сделан в стенке матки. Разрез в стенке матки также будет либо поперечным, либо вертикальным. По возможности, поперечный разрез матки предпочтительнее, потому что он делается в нижней, более тонкой части матки и приводит к меньшему кровотечению и лучшему заживлению.

Ваш ребенок будет доставлен через разрезы, пуповина будет зажата и перерезана, а затем будет удалена плацента. Матка будет закрыта швами, которые растворятся в теле. Кожа живота закрывается стежками или скобами.

После родов

Если вы не спите перед кесаревым сечением, вы, скорее всего, сразу сможете подержать ребенка. Вы также сможете сразу же начать кормление грудью, если захотите.

Вы попадете в палату восстановления или прямо в вашу комнату.Ваше кровяное давление, частота пульса, частота дыхания и состояние живота будут регулярно проверяться. Вскоре после операции катетер будет удален из мочевого пузыря. Вы будете получать жидкости внутривенно, пока не сможете есть и пить.

В большинстве случаев ваш партнер по поддержке будет с вами во время кесарева сечения. Возможно, вам придется некоторое время полежать в постели. Первые несколько раз, когда вы встанете с постели, вам должна помочь медсестра или другой взрослый. Ваш разрез брюшной полости будет болезненным в течение первых нескольких дней, и врач может назначить обезболивающее, чтобы максимально облегчить боль и дискомфорт.

Пребывание в больнице после кесарева сечения обычно составляет от двух до четырех дней. Продолжительность вашего пребывания зависит от причины кесарева сечения и от того, сколько времени потребуется вашему организму на восстановление.

Восстановление

Когда вы пойдете домой, вам, возможно, придется позаботиться о себе и ограничить свою деятельность. Заживление живота займет несколько недель.

Во время выздоровления у вас могут быть:

• Легкие спазмы, особенно если вы кормите грудью
• Кровотечение или выделения в течение примерно четырех-шести недель
• Кровотечение со сгустками и спазмами
• Боль в разрезе

Для предотвращения инфекция, в течение нескольких недель после кесарева сечения вам не следует класть что-либо во влагалище или заниматься сексом.Прежде чем приступить к какой-либо активной деятельности, дайте время на заживление. Позвоните своему врачу, если у вас жар, сильное кровотечение или боль усиливается.

Возможные осложнения

Как и любая серьезная операция, кесарево сечение сопряжено с рисками, большинство из которых можно контролировать и лечить. Ваш врач обсудит с вами все риски до кесарева сечения.

Осложнения после кесарева сечения, возникающие у небольшого числа женщин и обычно легко поддающиеся лечению, могут включать:

• Инфекция в матке, близлежащих органах малого таза или разрез кожи
• Потеря крови, иногда достаточно, чтобы потребоваться кровь переливание крови
• Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
• Травма кишечника или мочевого пузыря
• Реакция на используемые лекарства или типы анестезии

Чего ожидать до, во время и после родов

Сокращения являются нормальным явлением во время беременности и возникают, когда мышца матки сжимается и сгибается, как при сгибании любой другой мышцы.В конце концов, сокращения маточных мышц — это то, что поможет вам в родах, выталкивая вашего ребенка по родовым путям в мир (у-у-у!). Но для многих расшифровка активности мышц матки может сбивать с толку, особенно когда дело доходит до различия между сокращениями, не связанными с родами, и сокращениями во время родов. Даже внутри этих категорий есть еще различных типов сокращений , к которым нужно подготовиться.

Давайте разберем шесть типов сокращений, которые вы можете ожидать до, во время и после родов.

1. Брэкстон Хикс:

Ваше ежедневное сокращение.

Названные в честь английского врача, схватки Брэкстона-Хикса по сути являются «разогревающими» сокращениями. Они совершенно нормальны и обычно начинаются во втором триместре. Часто вы чувствуете быстрое затвердевание или сжатие матки, обычно ощущаемое спереди. Их могут вызвать обезвоживание или физическая нагрузка. Вы можете почувствовать их больше ночью, особенно после долгого дня.

Еще раз мягко напомню, эти маленькие приступы боли — нормальное явление и не повод хвататься за больничную сумку и выбегать за дверь.

2. Ранние схватки:

Пора идти… но еще не совсем.

Эти сокращения могут быть немного неудобными и ощущаться как менструальные спазмы от легкой до умеренной. Обычно они прерывистые и переменные, с интервалом от семи до десяти или даже двадцати и более минут. Вы можете спать или заниматься другими делами, пока испытываете их.Чтобы понять, испытываете ли вы ранние схватки или схватки Брэкстона-Хикса, вы можете начать рассчитывать время схваток и посмотреть на закономерность.

Если у вас ранние роды, постарайтесь как можно дольше оставаться дома. Попросите вашего партнера помочь вам создать пространство для отдыха во время ранних схваток, с низким освещением и спокойной атмосферой. Если это не ваше дело, тоже неплохо было бы попытаться отвлечься другими делами (например, прогулкой, приготовлением пищи или просмотром любимого телешоу или фильма).

3. Активные схватки:

Теперь пора.

Во время активных родов состояние нарастает, схватки становятся ближе друг к другу, с интервалом примерно 4-5 минут и продолжаются примерно от 30 секунд до минуты. Обычно это происходит, когда ваш врач или акушерка подсказывают, что сейчас хорошее время для поездки к выбранному вами месту родов — когда схватки сильные, регулярные и прогрессирующие (сближаются). Большинство людей воспринимают эти типы сокращений как болезненные как в передней, так и в задней части матки.

В это время вам может потребоваться дополнительная эмоциональная поддержка или помощь с мерами комфорта.

4. Переходные сокращения:

Ребенок в пути.

Переход — это время, когда шейка матки изменяется на 8-10 сантиметров. Часто это самая тяжелая и самая трудная часть труда, время, когда люди говорят: «Я не могу этого сделать!». Переходные схватки продолжительные (до двух минут) и сильные, с небольшими перерывами между ними.Часто они сопровождаются сильным давлением во влагалище и прямой кишке. Во время перехода вы можете испытывать дрожь, рвоту, озноб и потребность в вокале.

Обычно люди не хотят, чтобы к ним прикасались или с кем-то разговаривали во время переходного периода, но если вам действительно нужна поддержка, ободряющие слова вашего партнера и сильное противодействующее давление на вашу спину могут иметь значение.

5. Толкающие схватки:

А вот и малыш!

Во время стадии толчка вы чаще всего будете ощущать сильное ощущение изгнания во время схваток (а иногда и между ними), ощущение, очень похожее на то, что вам нужно какать.Нередко схватки в это время немного замедляются, позволяя отдыхать между ними. Некоторые люди говорят, что во время схваток толкаться приносит удовольствие или снимает давление.

Толчок — это чертовски тяжело с физической точки зрения, поэтому попросите любую поддержку, в которой вы нуждаетесь. Ваш партнер может поддержать вас во время толчка множеством ободряющих заявлений, таких как «Ты молодец» или «Ты такой сильный». Они также могут удерживать одну из ваших ног, когда вы толкаетесь. Также полезно иметь под рукой воду, прохладные мочалки, бальзам для губ или другие мелочи, чтобы чувствовать себя комфортно.

6. Послеродовые схватки:

Да, сокращения матки случаются и после родов.

Для изгнания плаценты сразу после рождения ребенка необходимы не только сокращения, но и сокращение матки после рождения, поскольку она возвращается к своему размеру до беременности (это называется инволюцией ). Кормление грудью также может вызвать послеродовые схватки. Эти боли, известные как послеродовые боли, достигают максимума через два-три дня после рождения.Это совершенно нормально!

Как и во время родов, сохраняйте спокойствие и помните, что вы можете (и будете!) С этим справиться.