ларингит при беременности чем лечить — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются. И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Девочки решила продолжить пост. только из-за ваших деток, потому что это может случится с каждым. скажу сразу. получится длинно и очень печально, так что. кто беременный лучше пока не читайте.

Начну с самого начала. Сейчас в интернете уже много инфы про нас, но мою правду. я еще не где не писала.

Сначала вкратце умер Макс, как показало вскрытие от ларинго-трахеита, сейчас уже возбуждено уголовное дело по статье . ведется следствие. По мнению следствия, к гибели ребенка привело ненадлежащее исполнение медицинскими работниками учреждений здравоохранения Рыбинска своих профессиональных обязанностей.

Скажу сразу что ларинго-трахеит для меня былоне новое заболевание. я прекрасно знала как его диагностировать и как оказать первую помощь, т.к сталкивалась с этим делом уже в третий раз. Впервые это было у РОмы. но на тот момент мы лежали в больнице на ул. Чкаловаи нам оказали помощь экстренную уколом Преднезелона, т.к ингаляции не помогали. Второй раз это случилось 1, 5 года назад у макса, тогда я тоже сразу все распознала мы подышали беродуалом до приезда скорой итогда нас доставили в инфекционную больницу, где мы пролежали ночь и на утро макса отправили уже в реанемацию на Чкалова, объяснив мне что у них таковой нет.

В этот раз Макс пришел 24 марта из сада с температурой 38,2, в саду воспитатеи мерели температуры не было, дала жаропонижающее. больше ничего не было. К 22.00 я услышала тяжелое дыхание, перенесла его к себе в кровать, мы подышали беродуалом, приняли зодак и он заснул. Я решила.собираться в больницу, у ребенка дыхание после ингаляции наладилось,он спал на папе.Я собрала сумку, но ухудшений не было, приняли решение дождаться утра, так как все стало хорошо. При этом если что сумка собрана.Утром встали подышали беродуалом все хорошо, приступов так и нет. В 10.00 пришла педиатр, к нам самым первым, т.к я просила,не тянуть. Посмотрела Макса сказала, что все мои действия правильные, добавила антибиотики и ингаляции с беродуалом и более сильным пульмикортом, договорились созвониться часа в 15.00,и если не улучшится, ехать в больницу. Между ингаляциями Макс выглядел совершенно здоровым.бегал. кушал хорошо, все было ок. Мы все приняли как сказал педиатр. подышали, легли спать. Потом часа в 4 у него опять приступ мы подышали беродуалом и приняли решение ехать в больницу не ждать ночи. Сообщили об этом педиатру она оворит ну вас там уколют преднезилоном и все хорошо станет.Скорой не было минут 40 за 10 минутдо ее приезда у МАкса опять дыхание изменяется, дышим пульмикортом. ему сразу легчает, понимаю, что скорую вызвала не зря. Приехали. А он уже скачет, все хорошо, но нас забрали. Я их упросила отвести на Чкалова, т.к там есть реанемация, а у них есть приказ минздрава, если болеет меньше 5 дней везем в инфекционку, я говорю ему там не помогут, объясняю прошлый случай ( к слову тогда нас доставили в реанимацию на Чкалова на 2 день болезни и они приняли) Скорая везет нас на Чкалова, максу от пульмикорта совсем полегчало.нехрипоты ничего нет, сам идет, болтает все отлично. НА чкалова нас привезли с диагнозом затрудненное дыхание или что-то типо того.НАс там осматривают и говорят мы вас не можем принять по инструкции. вы заразны, я говорю я не поеду в инфекцию, там нет нормальных врачей, реанимации. все всегда спят и т.п. Мне не верят , что ребенок может задохнуться, не верят что я говорю. считают, что я беременная мать истеричка. Собрали консилиум, пригласили реанематолога и главного по болнице, типо если они возьмут, то оставим. РЕанематолог просто поржал, говорит какая реанемация у него даже нет обезвоживания, я говорю вы что не верите что перед скорой он серел и задыхался и нас спасла только ингаляция, вообщем мне не верят, не реанематолог не главная. ГОворят. с чего вы взяли , что там нет реанимации, я рассказала им про наш прошлый раз. мне не верят, убеждают чтотам есть реанемация и чтоб я не переживала. там нам помогут, а они ну не в какую не могут нас принять, мы заразны и у них приказ. Отправляют нас по второй скорой в инфекционку с диагнозом ОРВИ. К слову еще мы ждали машину очень долго, Макс заснул прямо на руках у меня. Вообщем в инфекционку мы поступили уе часов в 20.00 и получается последнюю инголяцию я ему сделала в 16.30. Там нас принимают с диагнозом ОРВИ. Я говорю у нас ларингит, все идет к стенозу. на меня орут, говорят мамочка вы что сами диагнозы придумаваете. МАкс тяжело задышал уже в приемном покое, начала подниматься температура. говорю вы что не слышите как он дышит. Врач ни чего страшного. дыхание тяжеловато , но хрипов нет, типо все ок, вы мамаша не адекват, гоните все. Отправили в палату. Палата на самом конце здания, до поста медсестры не доорешся, говорю мне не добежать до вас если что я беременна, та мне а зачем я сама буду ходить, сейчас лекарства дадим вам и все окей, что ты тут ноешь, а когда в армию пойдет, что хоть ты будешь делать не истери. Сделали 2 укола- жаропонижающее и антибиотик (это я уж потом узнала. у поталогоанатомов), макс заснул, медсестра сказала ну и пусть спит. Типо лекарство вкололи ему полегчает, я подумала они как раз ему от стеноза что-то вкололи. Я говорю а ингаляция, та типо ему важно поспать. дыхание стабильное не ссы типо. В 23. 00 МАкс проснулся мы с ним оделись и пошли на пост, это далековато от нашей палаты. Медсестра спит. Разбудили ее говорю пошли дышать, пока ребенок согласен, та мне ты что тут ходишь, ночью надо спать. сон самое главное. нормально дышит. в его состоянии все так дышут, не выдумывай иди. Ну я дура поверила ей, пошли с МАксом назад. НЕ прощу себе этого. еслиб знала, что будет дальше. Но мы же верим врачам. думаю может я не права. он же врач. может и не надо, может они правы. Пошли спать. МАкс всю ночь то спит, то проснется попьет, видно что тяжко ему, оставить боюсь одного. на руки не дается орет, мама я спать, ложу спать и так до 2.00. В 2.00 проснулся посмотрел. подышал. подышал. так же тяжко и обмяк. Я его на себя. выбегаю в коридор ору чтоб помогли, эта коза сестра дрыхнет, добежала до нее растолкала, она ну пойдем на ингаляции, я ей какие ингаляции он без сознания, побежали в ПИТ, это опять другой конец здания. при этом Макса я пру на себе беременная, эта мне даже помощи не оказала. Занесла, там спали еще сестры, растолкали стали звонить врачу и реанематологу. Меня выгнали. Смотрю идет не спеша, как домой блин, потом реанематолог пришел. мне видно, суетились, суетились затихли, шушукаются. думаю ну все умер, захожу сама. смотрят на меня кивают, что умер. реанематолог делает массаж сердца. Врач повел меня до палаты, говорит, вы понимаете у вас такое сильный вирус, который привел к отеку легких, а тут ни чем не спасти. и ингаляции мои были бесполезны и их бы тоже не помогли, крепитесь типо судьба такая. УРОД! Вообщем на след. день вскрытие показало, что был ларингит и умер он от отека гортани. А так как видно этот урод инфекционист не сказал реанематологу, то тот и не допетрил делать интубацию. И вставлять трубку в горло, разреза там не было. Вообщем они везде пишут . что проводили реанимацию в течении часа, а как он задышит ото рта если у него горло заткнуто.

Вчера у меня старшего с таким же диагнозом увезли в больницу. и приняли нас на Чкалова. облизывают и лелеют. чуть не начуют в нашей палате. выделили платную палату бесплатно. У РОмки уже 3 день повторяются кризисы. причем это дело 10 мин. НАпример. врач осмотрела все хорошо. через 10 мин. он уже осип, делаем ингаляцию 10 мин и все прошло. Вообщем ингаляции сфизраствором можно делать хоть постоянно. инголятор обязательно должен быть в палате. тут не набегаешся, ингалируют во сне прямо. вообщем судя по тому как лечат Рому МАкса вообще не лечили. Я себя прокляла. что вообще поехала в больницу, если бы мы делали ингаляции, как и делали Макс был бы жив. Вообщем не всегда больница поможет нам. Сейчас врачи в Чкалова говорят, что реанемация при стенозе требуется крайне редко. если не проводить вовремя иналяции. она только может понадобится.

Девочки миленькие купите у кого нет ингаляторы. держите в аптечках беродуал и пульмикорт. Почитайте заранее о стенозах и лорингитах. Если не делать ингаляции болезнь развивается мгновенно.

Распознать можно ларингит так:

— первый признак- пропал или изменился голос. он может стать тоненьким мультяшным таким

-начинает дышать со звуком и появляется лающий кашель

(может что-то быть . а чего то нет)

сразу надо принять вертикальную позуребенку. чтоб он спал полусидя, ингаляции с беродуалом или пульмикортом, воздух прямо из пульвелизатора увлажняем. если нет увлажнителя

ну и вызываем скорую. если вы уверены в их адекватности. я тепрь наверно и преднезелон домой куплю и сама втетерю укол. чем поеду к таким врачам

едите в больницу берите с собой ингалятор и все лекарства. у них может их не быть

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТОЧЕК МОИ ХОРОШИЙ

Ну и главный вопрос у меня сейчас как расказать Ромке, что МАксик умер, не представляю.

Ларингит при беременности: чем опасен, как лечить

Любые заболевания, которые возникают в период вынашивания ребенка, сопровождаются повышенным риском развития осложнений. Не исключение и ларингит при беременности. Эта патология при несвоевременном лечении может привести к нарушению развития плода. Поэтому, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение, каждой женщине следует знать, как заболевание проявляет себя, а также, какие безопасные методы терапии существуют.

Причины возникновения ларингита

Ларингит – это патологический процесс, связанный с воспалением слизистой оболочки гортани. Его не выделяют в отдельное заболевание, обычно он является следствием различных инфекционных патологий. Наибольшее значение в развитии ларингита имеют вирусы-возбудители ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции и другие. Нередко воспаление слизистой гортани развивается после переохлаждения или простуды.

Наибольшую опасность для беременной несет ларингит, при котором к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В таких случаях состояние женщины может существенно ухудшиться, нередко возникают тяжелые последствия для плода. Связано это прежде всего с тем, что стрептококки и стафилококки вырабатывают токсины, которые проникают в кровоток малыша и могут вызвать у него те или иные патологические изменения.

Симптомы заболевания

Ларингит при беременности проявляет себя характерным набором симптомов. Поэтому определить наличие заболевания у женщины можно только по жалобам и данным осмотра.

Чаще всего пациентки жалуются на:

• першение, боль в горле, которые становится сильнее при глотании;
• длительный кашель без отхождения мокроты, не приносящий облегчения и способствующий раздражению слизистой оболочки;
• охриплость или полное отсутствие голоса – основной симптом, который достоверно указывает на поражение гортани.

Если ларингит возник как следствие общей инфекции, заболевание может сопровождаться симптомами интоксикации. В таких случаях у женщины будет повышена температура тела, она будет чувствовать слабость, недомогание, разбитость.

Особенности лечения ларингита при беременности

Лечение ларингитапри беременности – это непростой процесс. Связано это с тем, что многие лекарственные средства в период вынашивания ребенка принимать запрещено или допускается использовать с осторожностью. Поэтому не всегда удается применить лечение, которое направлено на полное уничтожение возбудителей инфекции.

Даже зная, чем лечить эту патологию, не следует проводить терапию самостоятельно. Лечение должен контролировать врач, оно должно быть направлено на все стороны патологического процесса. Только так можно за короткий срок добиться полного излечения с минимальным риском для плода.

Терапия ларингита включает в себя следующие направления:

• местное лечение – применение леденцов, ингаляций, полоскания горла;
• наложение компрессов;
• при наличии бактериальных осложнений – антибиотикотерапия.

Для полоскания можно использовать как народные фитотерапевтические средства, так и аптечные препараты. Широко применяют следующие средства: Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Они эффективно уничтожают расположенных на поверхности слизистой оболочки возбудителей инфекции, что приводит к уменьшению выраженности симптомов.

При полоскании не следует проглатывать лекарство. Оно должно действовать только местно, уменьшая воспаление и смягчая слизистую. Регулярные процедуры также помогают смыть вирусные частицы и токсины, которые скопились на слизистой оболочке.

В первые 1-3 дня заболевания следует проводить полоскания раз в 2-3 часа. Обычно лечение длится до 7 суток – этого времени хватает, чтобы уничтожить патогенных микробов и снять воспаление.

Разрешенные медикаменты от ларингита при беременности

В период вынашивания ребенка применение многих лекарственных средств запрещено. Связано это с недостаточностью сведений о действии препаратов на развивающийся плод. Поэтому для лечения ларингита у беременной женщины врачи используют только те средства, эффект которых полностью изучен.

Несколько примеров таких препаратов:

• для снятия жара применяется Парацетамол;
• Интерферон – применяется для того, чтобы повысить естественную сопротивляемость организма;
• леденцы Фарингосепт – для уменьшения выраженности болевых ощущений и дискомфорта в ротоглотке;
• ингаляции при помощи аэрозоли Ингалипта также можно использовать при наличии неприятных ощущений в горле;
• чтобы уменьшить выраженность кашля, допускается применять Амбробене или Мукалтин.

Что касается антибиотиков, то большая часть их запрещена для использования во время беременности. Единственное исключение – это препараты пенициллинового ряда. Применять их следует только по показаниям, под контролем лечащего врача.

Лечение в домашних условиях

Для того, чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений при ларингите, можно выполнять полоскания горла. Хорошо для этого подходят отвары шалфея, коры дуба, календулы, ромашки, зверобоя.

Полезными будут также средства с более сложным составом. Например, хорошо убирают дискомфорт в ротоглотке полоскания уксусно-медовым раствором. Для его приготовления берут три столовые ложки уксуса, смешивают с двумя ложками меда и растворяют в литре воды. Допускается проводить полоскания по 3-4 раза в день.

Лечение ларингита при беременности можно проводить и при помощи согревающих компрессов. Для повышения эффективности в них добавляют немного растительного масла или спирта. Также для прогревания хорошо подойдут нагретая поваренная соль или теплый картофель.

Греть следует область горла и грудную клетку. Повязка компресса должна быть достаточно плотной, чтобы источник тепла не соприкасался с поверхностью кожи. В противном случае процедура может привести к возникновению ожогов. После того, как компресс был снят, горло следует обмотать шарфом. Это необходимо для длительного сохранения тепла и повышения эффективности лечения.

Несмотря на простоту и безопасность этого домашнего способа, не следует начинать лечение без консультации лечащего врача. Он должен поставить правильный диагноз и убедиться, что противопоказаний для применения компрессов нет.

Чем опасно заболевание

Ларингит при беременности при наличии осложнений может вызвать нарушение развития тех или иных структур организма ребенка. Отрицательные последствия болезни зависят от срока беременности. Например, в первом триместре может произойти нарушение развития нервной системы плода. Для второго характерны патологии мочевыводящих путей, для третьего – сердечно-сосудистой системы и легких.

Таким образом, ларингит – это фактор, который угрожает беременности независимо от срока. При возникновении перечисленных выше аномалий, возможно развитие следующих патологических состояний:

• выкидыша;
• рождения мертвого ребенка;
• пневмонии новорожденного;
• гипоксии плода;
• недостаточности иммунитета новорожденного.

Осложнения возникают не из-за действия самих возбудителей, а вследствие интоксикации. Токсины легко проникают через плаценту и оказывают влияние на развитие плода.

Профилактика

Зная, чем опасен ларингит для плода, становится очевидной необходимость профилактики этой патологии. Чтобы предотвратить развитие заболевания, женщине следует избегать ситуаций, в которых возможна передача респираторной инфекции. Не рекомендуется посещать общественные места и передвигаться на общественном транспорте в период эпидемий гриппа и ОРВИ. Кроме того, следует избегать переохлаждений.

Для повышения защитных сил организма во время беременности женщине следует хорошо питаться и принимать витаминные препараты. Полезно ежедневно гулять на свежем воздухе в местах, где нет большого скопления людей.

Ларингит не только доставляет неудобства женщине, также он может иметь неприятные последствия для плода. Поэтому лечение инфекционных патологий, при которых воспаляется гортань, необходимо начинать своевременно и под контролем специалиста.

Похожие записи

Ларингит при беременности – последствия для плода 2021

Инфекции, которые были получены ребенком еще на стадии внутриутробного развития, вносят довольно-таки весомый вклад в статистику инвалидизации, аномального развития и смертности детей. В частности ларингит при беременности нередко становится причиной развития тяжелых патологий и пороков у ребенка. Заболевание провоцируется болезнетворными вирусами, которые проникают в организм трансплацентарным путем.

Содержание статьи

Дело в том, что риск развития инфекционных заболеваний у женщин в первые несколько недель гестации значительно повышается. Это связано со снижением сопротивляемости организма негативному воздействию условно-патогенных микробов и вирусов. Снижение иммунитета — естественный процесс, который предотвращает отторжение эмбриона на ранних сроках беременности. Именно по этой причине организм будущей матери является наиболее уязвимым для инфекционных поражений. Кроме того, гормональные перестройки являются катализаторами патологических изменений в состоянии женщины, которые могут привести к развитию респираторных заболеваний и, соответственно, осложнениям.

Критические периоды

Согласно результатам многочисленных исследований, иммунная защита организма с наступлением беременности резко снижается. Хотя этот процесс и является природным, снижение реактивности многократно повышает риски развития респираторных заболеваний. Почему так происходит?

Организм женщины, несформировавшаяся плацента и эмбрион выбрасывают в кровь особые вещества, которые угнетают иммунный ответ. Благодаря этому организм «не замечает» присутствия в теле чужеродных тканей, т.е. плода, поэтому отторжения и выкидыша на ранних сроках гестации не происходит. Однако сложные иммунологические изменения влекут за собой и негативные последствия.

Снижение реактивности подвергает организм заражению болезнетворными вирусами, грибками, простейшими и микробами. Именно поэтому на протяжении всей беременности женщины довольно часто болеют ОРВИ, гриппом, ларингитом и т.д. Врачи выделяют несколько критических периодов, в которые организм больше всего подвержен инфицированию:

• 6-8 неделя беременности — организм приспосабливается к гормональным перестройкам и изменения в иммунологическом статусе; поэтому у многих будущих мам в этот период возникают простудные заболевания;
• 20-28 неделя беременности — из-за активного формирования плода резервные силы организма будущей матери истощаются; у многих женщин диагностируют железодефицитную анемию и гиповитаминоз, которые только повышают риски развития респираторной болезни.

Ларингит при беременности развивается примерно у 10% будущих мам на фоне других заболеваний. Очень часто воспалению гортани предшествуют обычная простуда или грипп. Если вовремя не купировать воспаление и проявления болезни, впоследствии это может привести к аномальному развитию плода.

Возбудители внутриутробных инфекций

Ларингитом называют поражением голосовых связок и слизистой гортани болезнетворными микробами или вирусами. Наибольшую опасность для плода представляют именно вирусы, так как они довольно-таки легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в организм будущего ребенка. Как правило, ларингит у беременных провоцируется вирусом гриппа, аденовирусами или риновирусами.

Следует понимать, что ларингит в 97% случаев развивается на фоне гриппа и ОРВИ. На первый взгляд может показаться, что заболевания безобидны, но именно они провоцируют осложнения. В связи со снижением иммунной защиты организма, простуда довольно быстро перетекает в ларингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д. Эти заболевания представляют угрозу не только для женщины, но и для плода.

Важно! Вирусные инфекции на ранних сроках гестации могут стать причиной аномального развития ЦНС у будущего ребенка.

Возможные осложнения

Чем опасен ларингит при беременности? Следует отметить, что даже вирусные инфекции не всегда вызывают грозные осложнения и негативные последствия для внутриутробного развития плода. Сложность заключается в том, что для лечения беременных можно использовать ограниченный ряд препаратов, так как большинство из них обладают токсическим действием. Именно поэтому вовремя купировать инфекцию удается не всегда.

Признаки ларингита у будущей мамы и вероятные осложнения для плода во много определяются периодом гестации:

Нечасто после перенесения ларингита во время беременности у новорожденных проявляются отсроченные осложнения. Как правило, они проявляются на 6-7 день после рождения:

• вялость;
• сонливость;
• бледность кожи;
• постоянное срыгивание;
• плаксивость;
• беспокойность.

При несвоевременном обследовании и назначении соответствующего курса лечения могут проявиться симптомы дыхательной недостаточности.

Согласно практическим наблюдениям, врожденное инфицирование чаще всего развивается по двум сценариям: вялотекущему и острому. Острые инфекции приводят к развитию шоковых состояний и сепсиса. Как правило, симптомы нездоровья ребенка проявляются практически сразу после рождения. Малыши малоактивны, плохо едят и все время спят. Однако в большинстве случаев болезни, которые были получены еще во время внутриутробного развития, протекают бессимптомно. Больные с рождения дети часто страдают нарушениями слуха, задержкой умственного развития и т.д.

Последствия для плода

На каком сроке беременности ларингит представляет наибольшую угрозу для будущего ребенка?

Ларингит при беременности представляет собой фактор риска на любом сроке беременности.

К наиболее грозным последствиям развития респираторной болезни у будущей матери относятся:

• самопроизвольный выкидыш;
• мертворождение;
• аномальное развитие ЦНС;
• фетальная пневмония;
• врожденный иммунодефицит;
• воспаление оболочек мозга;
• гипоксия плода.

Наибольшую опасность представляет не сама инфекция, а симптомы интоксикации. Именно отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий приводит к аномальному развитию плода. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать. К счастью, ларингит у беременных протекает с очевидными клиническими проявлениями, поэтому заболевание удается вовремя диагностировать.

При своевременном прохождении курса лечения воспаление в гортани и других отделах ЛОР-органов можно купировать в течение недели.

Ларингит на фоне гриппа

В большинстве случаев ларингит у будущих мам развивается на фоне гриппа. По мнению специалистов, на развитие плода негативно влияет не только сам вирус гриппа, но выраженная интоксикация организма. Более того, сильный отек тканей нарушает маточно-плацентарное кровообращение, что впоследствии может привести к кислородному голоданию плода и, соответственно, развитию патологий.

Несвоевременное лечение гриппозных состояний приводит к кровоизлияниям в плодное яйцо, а это в ряде случаев влечет за собой самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре или преждевременные роды на поздних сроках беременности. По статистическим данным мировой литературы, беременные женщины больше подвержены развитию гриппа, чем другие люди. Поэтому в периоды обострения сезонных заболеваний будущим мам не рекомендуется посещать общественные места, в которых риск инфицирования вирусом гриппа возрастает в 3-4 раза.

Влияние кашля и высокой температуры

Может ли кашель при ларингите навредить будущему ребенку? Спастический кашель приводит к перенапряжению диафрагмы и передней стенке живота. Это может стать причиной повышения тонуса матки и, как следствие, преждевременных родов. Кроме того, продолжительные приступы влекут за собой дыхательную недостаточность и дефицит кислорода в организме, что приводит к временной гипоксии плода.

По мнению специалистов, сам кашель не так вреден для плода, как переживания матери по этому поводу.

Во время стресса в организме продуцируется избыточное количество кортизола. Этот гормон легко преодолевает плацентарный барьер и всасывается в ткани будущего ребенка. Именно он чаще всего становится причиной возникновения отклонений в развитии плода в 1 и 2 триместре беременности.

Из-за воспаления гортани при ларингите температура повышается незначительно, как правило, до 37-38 °С. Но даже такие незначительные изменения в температурном режиме могут негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша. В первые недели беременности происходит формирование нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Лихорадка может стать причиной нарушения синтеза белков в организме, что приведет к аномальному развитию плода. К наиболее распространенным порокам внутриутробного развития плода относятся аномальное формирование неба, верхней губы и нижней челюсти.

Чтобы не допустить развития пороков у будущего малыша, любые респираторные заболевания нужно купировать в зачатке. При появлении кашля, заложенности носа и лихорадки нужно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение патологической симптоматики и болезнетворной флоры поможет предотвратить аномалии в развитии ребенка.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Ларингит при беременности. Чем лечить?

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое проявляется кашлем, болезненными ощущениями при глотании, першением в горле и другими симптомами. Ларингит при беременности опасен тем, что он может быть симптомом вирусного заболевания.

Вирус может проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред малышу. Поэтому начинайте лечение сразу же после появления первых симптомов, не откладывая проблему в долгий ящик.

Конечно же, будущей маме противопоказана аптечная «химия». В этом случае на помощь придут безопасные народные средства и домашние процедуры — компрессы, ингаляции, полоскания горла. Лучше всего использовать сразу несколько средств, чтобы бороться с болезнью по всем фронтам: устранить неприятные симптомы, снять отек, убрать воспаление и смягчить раздраженную слизистую оболочку горла.
[содержание h3 h4]

Причины ларингита

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани. Чаще всего болезнь вызывается вирусом гриппа или возбудителем острых респираторных заболеваний. Однако иногда это состояние может быть одним из проявлений коклюша, кори или скарлатины.

В случае возникновения ларингита необходимо провести диагностику и определить, чем вызвано заболевание. Некоторые вирусы-возбудители могут проникать через плаценту и вызывать тяжелые нарушения развития плода.
Кроме того, воспалительный процесс в гортани может развиться после переохлаждения, вдыхания холодного воздуха, перенапряжения голосовых связок. В этих случаях заболевание носит неинфекционную природу.

Симптомы заболевания

Ларингит при беременности может быть острый или хронический. Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если больной женщине не было проведено подходящее лечение при остром ларингите.
Болезнь проявляется следующими симптомами:

• першение, жжение в горле, сухость слизистой;
• «лающий» сухой кашель, который со временем переходит в мокрый с небольшим количеством мокроты;
• болезненные ощущения при глотании;
• сиплый голос или его потеря;
• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой гортани.

Часто ларингит развивается на фоне простуды или гриппа и может сопровождаться стандартными для этого состояния симптомами: повышенная температура, насморк, головные боли, общая слабость организма.
[v]L6vA4Fb7OKo[/v]

Ларингит при беременности: последствия

Опасность для плода представляет только вирусный ларингит, потому что вирусы-возбудители различных заболеваний способны проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред ребенку. Под воздействием вирусов у малыша могут развиться психические и физические пороки развития, особенно если болезнь возникла в первом триместре беременности. В некоторых случаях такая вирусная инфекция может спровоцировать выкидыш.

Ларингит невирусного типа опасности для ребенка не представляет. Тем не менее, важно своевременно выявить причину заболевания и начать лечение, поскольку здоровье малыша напрямую зависит от здоровья матери.

Ларингит при беременности: лечение

Организм женщины во время беременности нуждается в бережном отношении. Применение традиционных медицинских препаратов может вызвать неприятные побочные эффекты и даже навредить плоду. Лечение ларингита лучше всего проводить ингаляциями и компрессами, без приема средств традиционной медицины. Народные снадобья оказывают бережное действие на организм беременной женщины.

Однако не все средства народной медицины безопасны при беременности. Некоторые из них могут повысить риск прерывания беременности, особенно на больших сроках. Поэтому критически важно читать свойства целебных растений, которые входят в состав снадобий для приема.
Общие рекомендации при лечении:

1. При ларингите больному нельзя разговаривать. Инфекция распространяется на голосовые связки, и важно не напрягать их. В этом случае, они быстрее восстановятся, и голос вернется.
2. Больной ларингитом рекомендуется покой и постельный режим. Лучше провести несколько дней, пока не пройдет болезнь, дома в тепле.
3. При ларингите необходимо много и часто пить небольшими глотками. Жидкость для питья должна быть теплой, но не горячей. Лучше предпочесть травяные отвары или компоты. В питье рекомендуется добавлять мед.

Ингаляции

Без вреда для здоровья будущей матери и плода можно делать ингаляции следующими растворами:

• Раствор соли. Можно брать йодированную, морскую или обычную поваренную соль.
• Раствор соды.
• Минеральная вода.
• Отвар ромашки.
• Отварной картофель.
• Ароматические масла хвойных деревьев, эвкалипта.

Ингаляции проводят над емкостью с горячим раствором, накрыв голову полотенцем. Длительность процедуры – 5 минут. После этого больной рекомендуется полежать на спине, накрыв лицо теплым полотенцем, чтобы сохранить тепло.

Полоскание горла

Лечить ларингит можно при помощи полоскания горла. Процедуру рекомендуется проводить каждый час–полтора.
Для полоскания применяют следующие растворы:

• Раствор морской или обычной соли (1 ч л. на стакан воды).
• Раствор соды (1 ч. л. на стакан воды).
• Травяные отвары. Противовоспалительным эффектом обладают отвары ромашки, крапивы, шалфея и аира.
• Овощные соки. Для полоскания берут свежеотжатый сок свеклы, картофеля или моркови и разбавляют в два раза теплой водой.

Лечение медом

Лечение медом абсолютно безопасно во время беременности в том случае, если у больной нет аллергии на этот продукт.

Мед можно добавлять в питье: отвары лекарственных трав, компот, чай, свежеотжатый морковный сок или простую воду.

Небольшие порции меда можно рассасывать. Процедуру рекомендуется повторять 6–8 раз в день. Чтобы мед подействовал на больное горло, нужно ничего не есть и не пить полчаса после его приема.

Мед и лимон. Смешивают лимонный сок и мед в соотношении 1:2. Эту смесь принимают по 1 ч. л. каждые полчаса-час. Смесь рассасывают во рту, после этого также ничего не едят и не пьют полчаса.

Лечение компрессами

Компрессы делают на горло или на грудь больной женщине. Согревающим компонентом в компрессе может служить:
разведенный спирт или водка;

• подогретый козий или барсучий жир;
• подогретое растительное масло;
• свежеприготовленное картофельное пюре;
• разогретая на сухой сковородке завернутая в ткань соль.

Компресс сверху накрывают шерстяной тканью. Горло можно замотать шерстяным шарфом. Компресс выдерживают, пока чувствуется тепло, затем снимают и накрывают область груди и горла теплой тканью.

Горячие ванны для ног

Традиционное лечение больного горла – это горячие ванны для ног. Это средство безопасно при беременности и очень эффективно.

Для ванны можно использовать тазик, а который наливают горячую (около 40 оС) воду или отвар ромашки. В воду можно добавить горчицу, соль или соду.

Лечить ларингит такими процедурами следует 1 раз в день перед сном. После горячих ванн нужно надеть теплые носки и лечь в постель.

Ларингит при грудном вскармливании

В случае если болезнь развилась в период лактации, нет необходимости прекращать кормление малыша. Однако лечение в период кормления грудью не должно включать традиционные лекарственные средства, поскольку компоненты таких лекарств передадутся ребенку вместе с грудным молоком и могут нанести вред его здоровью, вызвать аллергическую реакцию.

Лучше всего во время кормления грудью лечить ларингит средствами народной медицины: ингаляциями, полосканием горла, теплым питьем с медом и лимоном. Хорошо лечить болезнь, принимая травяные чаи из ромашки, листьев малины, земляники, ежевики, травы солодки, череды. В чай можно добавлять мед и лимон.

Профилактика болезни

Чтобы не пришлось лечить ларингит, можно соблюдать простейшие профилактические меры. Чтобы болезнь не развилась, важно укреплять иммунитет. Рекомендации по профилактике просты:

1. Здоровый образ жизни, полноценный сон, отсутствие вредных привычек.
2. Избегать переохлаждения, одеваться по погоде. Вдыхать холодный воздух нужно изнутри.
3. В период эпидемий необходимо избегать людных мест.
4. Много и часто гулять, дышать свежим воздухом.
5. Питание должно быть сбалансированным и богатым на витамины.
6. Стоит избегать перенапряжения голосовых связок.

0 0 голос

Рейтинг статьи

Ларингит при беременности: чем лечить, чем опасен и последствия, осиплость голоса , лечение ранних сроках

Переохлаждение, активность вирусного агента – лишь небольшая часть возможных причин, провоцирующих ларингит при беременности. При первых проявлениях недуга необходимо сразу отправиться в поликлинику. Мама не должна предпринимать каких-либо действий, не сдав анализы и не будучи осмотренной медиком. Как только специалистом будет собрана вся значимая информация, начнется действенный терапевтический курс.               

1. Развитие заболевания: чем опасен ларингит
2. Активизируется ларингит при беременности: последствия
3. Диагностируем ларингит у беременных: лечение начинается с обследования
4. Острый или хронический ларингит при беременности: чем лечить
5. Чем опасен ларингит при беременности (видео)

Развитие заболевания: чем опасен ларингит

Скорость развития клинических проявлений зависит от общего состояния здоровья и первоначальной причины развития недуга. Переохлаждение, повышенные нагрузки на речевой аппарат, инфекция, сопутствующее заболевания в острой или хронической форме – все перечисленное различным образом сказывается на здоровье беременных.

Мамы должны при первых клинических проявлениях обратиться за медицинской консультацией.

Медлить здесь нельзя, ведь ларингит во всех отношениях опасен.

Ошибочно думать, что дело ограничится лишь частичной или полной потерей голоса:

• Дальнейшее распространение инфекции на слизистые оболочки и органы,
• Риск проникновения возбудителя в плаценту,
• Активизация патологических изменений у плода,
• Повышается риск преждевременных родов или выкидыша,
• Формирование предпосылок для развития врожденного порока сердца.

Оперативное обращение за медицинской помощью – залог полноценного развития плода в утробе мамы. Скорость развития ларингита не предсказуема, поэтому не стоит пытаться самостоятельно справиться с недугом.

Активизируется ларингит при беременности: последствия

Существует несколько общепризнанных клинических проявлений, на основании которых находящаяся в деликатном положении дама имеет возможность заподозрить неладное. Ларингит или трахеит начинается с ярко выраженной сухости в области ротовой полости и першения.

Пациенты отмечают, что данные ощущения часто напоминают «царапанье». Всего через несколько дней клиническая картина дополняются сухим или «лающим» кашлем.

По мере дальнейшего развития заболевания при беременности появляется осиплость и частичная потеря голоса.

Если квалифицированное лечение до сих пор не начато, то последствия не заставят себя долго ждать:

• Болезненные ощущения при глотании,
• Насморк,
• Повышение температуры тела,
• Развивается бронхит,
• Повышается риск развития воспаления легких,
• Ощущения «жжения» в горле,
• Затруднение процесса дыхания,
• Возникают приступы удушья,
• Появляется отек и спазм слизистой оболочки,
• Расширение сосудов, что придает горлу характерный красный цвет.

Чем быстрее медик проведет обследование и назначит терапевтический курс, тем меньше вероятность навредить будущему малышу. Невозможно сказать, как долго острый ларингит будет оставаться в такой форме. Пациентки должны помнить, что большинство патологий, связанных с горлом, имею свойство переходить в хроническую форму. Это значит, что клинические проявления будут возникать достаточно часто.

Диагностируем ларингит у беременных: лечение начинается с обследования

Задача врача – определить, чем именно вызвано ухудшения состояния здоровья. Для этого назначается обследование, цель которого – проанализировать имеющиеся клинические проявления. Помимо традиционной сдачи анализов, медик имеет право назначить более узко профильные типы исследований. К таковым относится ларингоскопию. Процедура основана на использовании небольших зеркал.

Они расположены таким образом, что у врача есть возможность оценить состояние слизистой оболочки и голосовых связок.

Если это не помогло определить, почему голос пропал, назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• Тесты, позволяющие выявить и определить тип инфекционного возбудителя,
• Бактериологические исследования,
• Серологический тест,
• Анализ отделяемой мокроты,
• Расширенный анализ крови.

Продолжительность диагностического курса зависит от степени выраженности заболевания. В большинстве случае удается поставить правильный диагноз в течение 2-3 дней. Если указанного временного промежутка недостаточно, то назначается дополнительный диагностический курс.

Острый или хронический ларингит при беременности: чем лечить

Как только необходимая информация собрана и проанализирована, медик определяет, как лечить заболевание. Как показывают отзывы пациенток, проще это сделать на ранних сроках беременности. В данный период разрешается использовать большее количество специализированных препаратов.

Если заболевание диагностировано на более позднем сроке, то врачу надлежит определить, назначить терапию в условиях больницы или дома.

Ставка делается на щадящий режим и аналогичные терапевтические средства. Назначается обильное теплое питье, например, специально подобранные травяные сборы.

Помимо этого, медик имеет возможность воспользоваться арсеналом средств, перечисленным ниже:

• Время от времени необходимо употреблять в пищу разрешенные медиком фрукты и овощи,
• Использование ингаляций на основе ромашки помогает ослабить приступы кашля,
• Прием жаропонижающих средств,
• Отказ от вредных привычек,
• Полноценное питание,
• Максимальный покой обеспечивается голосовому аппарату,
• Обязательная ежедневная уборка,
• Регулярное проветривание помещения,
• Свежие соки,
• Чай с малиновым вареньем.

Чем опасен ларингит при беременности (видео)

Поражение слизистой оболочки горла возникает на фоне пристрастия к табаку, повышенной концентрации пыли, инфекционным агентам и ряда других факторов. Скорость развития клинических проявлений зависит от множества факторов, поэтому при первых симптомах стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Медик проведет обследование и назначит эффективный терапевтический курс.

Загрузка…

Ларингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Возбудители болезни

Вызывать ларингиты могут разные причины. Точной классификации не существует, но медики выделяют отдельные, часто встречающиеся группы возбудителей.

Причинами развития могут стать:

1. Переохлаждение всего организма или его частей.
2. Вдыхание морозного или обжигающего воздуха.
3. Травматические ситуации.
4. Хирургическое вмешательство.
5. Химическое воздействие на гортань (пары химикатов).
6. Сильное напряжение голосовых связок.
7. Контакт с инфекцией, и последующее заражение.
8. Инфекции ротовой полости и пазух носа.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

1. Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.
2. Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.
3. Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Какие симптомы характерны для болезни

Без медицинского образования распознать болезнь сложно. Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Симптомы ларингита могут носить ярко выраженный характер или, напротив, проявляться смазано. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Больной думает, что с ним все в порядке, и затягивает с походом в поликлинику. При остром течении симптомы проявляются ярко, причиняя беспокойство.

На начало воспалительных процессов при ларингите указывают следующие симптомы:

• боль при глотании и речи;
• царапающие ощущения в горле;
• снижение тембра голоса;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Один из симптомов при остром ларингите — сухой, дерущий кашель. Постепенно он переходит в мокрый. Нередко его сопровождают рвотные позывы, откашливание происходит с трудом, в мокроте видна кровь.

К симптомам относится и изменение голоса, он может стать тише, грубее или вообще пропасть. Также ларингит отмечен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах.

Ларингиты у детей проявляются в виде кашля, на вдохе слышен свист. Один из опасных симптомов — затрудненное дыхание и ощущение удушья. Малыш плохо спит, его мучает жар. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено. Если лечащий врач недоступен, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

1. Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).
2. Спреи и антисептики.
3. Полоскания и ингаляции.
4. Физиотерапия.
5. Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены. Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек. Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др.) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Как лечить ларингит при беременности

Зачастую ларингит появляется при переохлаждении гортани, например, при долгом вдыхании ртом холодного воздуха. Также причинами его появления может быть перенапряжение голосовых связок или слишком загрязненный вдыхаемый воздух. Ларингит может появиться при более серьезном заболевании дыхательной системы, имеющем простудный или вирусный характер.

Воспаление гортани проявляется появившимся чувством сухости и жжения в горле, кашлем. Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Затем появляется насморк, слабость, повышается температура тела.

Ларингит во время беременности может вызвать серьезные осложнения. При вирусной природе заболевания инфекция может перебраться на соседние органы, затем на плаценту и инфицировать плод. Если заражение произошло в первой половине беременности, то у плода возможны врожденные пороки в развитии. Во второй ее половине появляется угроза преждевременных родов. Поэтому очень важно своевременно начать лечение ларингита.

При беременности категорически запрещен прием антибиотиков, все лекарственные препараты принимают только по назначению врача в том случае, если польза от их применения намного превосходит возможные негативные последствия. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, но это больше отслеживание состояния плода, а не течения заболевания у женщины.

Пациентке показан постельный режим и большое количество теплого питья. Также необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха в квартире. Ежедневно нужно делать влажную уборку, на время лучше убрать предметы интерьера, имеющие свойство накапливать пыль. Также дает хорошие результаты охраняющий голосовой режим. Нужно постараться не повышать голос, не петь, как можно меньше говорить. Часто врачи назначают местное лечение спреем для горла, различными полосканиями или ингаляциями. Разрешены некоторые средства народной медицины, но имейте в виду, что они также имеют противопоказания, перед применением лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Лучшая защита от любого заболевания – это хороший иммунитет. Принимайте витамины, следите за своим рационом, употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов. Если болезнь все-таки застала врасплох, то с совета врача начните принимать иммуностимулирующие препараты. Чтобы не заболеть, нужно всегда одеваться по погоде, в холода стараться утеплить шею и ноги. При беременности, во время массовых заболеваний и эпидемий, лучше не появляться в людных местах. Если все-таки появится необходимость находиться в общественном месте, то пользуйтесь защитными средствами такими, как марлевая повязка. В местах, где воздух очень загрязнен, также лучше воспользоваться повязкой.

причин изменения голоса или потери голоса во время беременности

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 5 августа 2020 г.

Вы можете светиться от счастья, приветствуя свой маленький пучок радости в этом мире.Все вокруг, возможно, загрузили вас информацией о физических и эмоциональных изменениях, которые ваше тело может претерпеть в следующие несколько месяцев. Однако кто-нибудь упоминал, что у вас тоже может измениться голос? Это может показаться странным, но многие женщины на самом деле ощущают разницу в голосе во время беременности. Вот вся необходимая информация об этом!

Что вызывает изменения голоса при беременности?

С момента беременности и до рождения ребенка вы можете испытать множество изменений.Если большинство метаболических, физиологических и анатомических изменений могут утихнуть после родов, то же самое может не произойти с изменением голоса во время беременности. Вот несколько причин, которые могут изменить высоту, качество и частоту искажений вашего голоса во время беременности:

1. Набухание голосовых связок

У вас могут возникать отеки на руках, ногах и лице, а иногда также могут опухать ткани голосовых складок. Отек может оказывать давление на голосовые связки и изменять качество голоса.

2. Гормоны при беременности

Вы можете претерпеть различные изменения во время беременности из-за изменения гормонального фона в вашем организме. Всплеск гормонов эстрогена и прогестерона в организме может повлиять на организм беременной женщины, и этот гормональный дисбаланс также влияет на качество голоса.

3. Больше телесных жидкостей

Во время беременности жидкость в вашем организме увеличивается примерно на 50 процентов. Повышенное количество жидкости в организме может изменить или сделать ваш голос более глубоким, поскольку избыточное количество жидкости (слизи) иногда может собираться возле голосовых связок, что может снизить частоту вибрации.Более медленные вибрации могут сделать ваш голос более глубоким.

4. Изменение объема легких

По мере того, как ваш маленький манчкин растет внутри вашей матки, он может подталкивать вверх ваши внутренние органы, включая диафрагму. Это может вызвать проблемы с дыханием, утомление голоса, снижение емкости легких и изменение голоса. Это может снизить способность вашего голоса выдерживать высокие ноты.

5. Изменен диапазон голоса

Кровеносные сосуды всего вашего тела расширяются во время беременности, обеспечивая повышенное кровоснабжение различных частей тела.Это может произойти и в сосудах голосовых связок, что может сделать мышцы голосовых связок хрупкими и, следовательно, более склонными к разрывам и разрывам. Это может вызвать изменение голоса во время беременности.

6. LPR или ларингофарингеальный рефлюкс

Прогестерон может влиять на функционирование сфинктера пищевода, который отвечает за предотвращение попадания кислоты и другого содержимого желудка обратно в гортань. Это может привести к перемещению желудочного сока в пищевод и вызвать LPR или ларингофарингеальный рефлюкс.LPR может изменить ваш голос во время беременности, потому что это может вызвать раздражение голосового аппарата.

7. Изменения назального резонанса

В предыдущем разделе мы обсуждали, что беременность может привести к отеку в различных частях тела, а также к отеку носа. Отек в области носа и вокруг него может вызвать затруднение дыхания. Снижение носового резонанса может вызвать хриплый голос во время беременности.

8. Изменена осанка

Весь ваш механизм поддержки претерпевает огромные изменения во время беременности, что может изменить и ваш голос.По мере того, как вы вступаете в последний триместр, вы можете почувствовать заметные изменения в спине, груди и тазе. Это может привести к изменению осанки и голоса.

Изменения голоса во время беременности — это совершенно нормально. В большинстве случаев ваш голос может вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка или в некоторых случаях через несколько месяцев после родов. Однако в некоторых случаях вам следует проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться к ларингологу

Гормоны беременности могут быть причиной в большинстве случаев нарушения голоса во время беременности; однако, если вы испытываете какие-либо из следующих изменений, вам следует как можно скорее обратиться к ларингологу:

• Если вы потеряли голос во время беременности
• Если вы чувствуете дискомфорт или боль во время разговора или пения
• Если вы чувствуете, что качество вашего голоса резко изменилось после разговора или пения, или когда вы чихаете или кашляете

Если вы испытываете какие-либо изменения голоса во время беременности, важно понимать, что это вполне нормальное явление.Кроме того, не следует напрягать голос, думая, что он может его улучшить. Иногда напряжение гортани может повредить голосовые связки. Вам следует расслабиться, выпить достаточное количество воды и выполнить некоторые дыхательные упражнения, чтобы уменьшить отек. Очень скоро вы можете петь сладкие колыбельные своему любимому малышу.

Также читайте: Изменения тела при беременности

Ларингит — Диагностика и лечение

Диагноз

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса.Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса. Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и прохождение света через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он может сделать биопсию — взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит самостоятельно в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Практически во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить напряжение голоса:

• Дышать влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохните голосом. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго.Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте приема противоотечных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• У вас есть аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

нарушений голоса | Johns Hopkins Medicine

У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой звука, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса.Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос — это звук, который издает воздух, когда он выходит из ваших легких и проходит по голосовым связкам. Голосовые связки — это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров — это то, что производит речь.

Примеры нарушений голоса:

• Ларингит. Ларингит — это опухание голосовых связок. Это делает голос хриплым.Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и пить много жидкости. Хронический ларингит — это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
• Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез).Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание. Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В остальных случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
• Спастическая дисфония. Это нервная болезнь, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани.Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна. Возможные причины могут включать:

• Рост. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Наросты могут включать наполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками.Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей полоса ткани, называемая паутиной, может расти между голосовыми связками. Другие новообразования включают небольшую область хронического воспаления, называемую гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами. Рост может иметь множество причин, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
• Воспаление и отек. Многие вещи могут вызвать воспаление и отек голосовых связок. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторное заболевание или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
• Проблемы с нервом. Определенные заболевания могут влиять на нервы, контролирующие голосовые связки. Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
• Гормоны. Заболевания, затрагивающие гормона щитовидной железы, женских и мужских гормонов и гормонов роста, могут вызывать нарушения голоса.
• Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора. Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом — это все, что напрягает или повреждает голосовые связки. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. Из-за злоупотребления голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами.Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за злоупотребления голосом. Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

• Имейте дрожащий звук
• Звук грубый или резкий (охриплость)
• Звук напряженный или прерывистый
• Слабый, шепчущий или хриплый
• Слишком высокий или низкий или изменение высоты звука

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора, или вам может показаться, что ваш голосовой аппарат устает.Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может направить вас на прием к специалисту по горлу, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов.Сюда могут входить:

• Ларингоскопия. Позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий световой осциллограф, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
• Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла.Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
• Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
• Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение голосового расстройства зависит от его причины.Лечение может включать:

• Изменения образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Это может включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярный отдых для голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения на расслабление голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
• Логопед. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса.Терапия может включать упражнения и изменение разговорного поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, позволяющие использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
• Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно лечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты могут использоваться при ГЭРБ или гормональной терапии при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
• Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина.В некоторых случаях врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
• Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

• Нарушения голоса возникают по разным причинам и влияют на способность нормально говорить.
• Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
• Существует множество различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
• Не злоупотребляйте голосовыми связками, крича или громко говоря в течение длительного времени.
• Терапия направлена ​​на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
• Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья — важная долгосрочная цель.
• Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, используйте микрофон, разогрейте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Что происходит в вашем теле, когда вы теряете голос? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы когда-нибудь открывали рот, чтобы что-то сказать, но обнаруживали, что все, что вы можете сделать, это каркать или шептать? Вы можете задаться вопросом, что происходит в вашем теле, когда теряете голос.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вы можете почувствовать охриплость голоса или потерять голос (заболеть ларингитом), когда ткань, покрывающая ваши голосовые связки, воспаляется или опухает.

В другом сценарии при длительном интенсивном использовании голоса на голосовых связках могут образовываться мозолевидные наросты, известные как узелки, которые вызывают охриплость голоса.

Когда это происходит, ваши голосовые связки не так легко вибрируют. Это может проявляться в голосовой усталости, перерывах в голосе или в том, что ваш голос звучит ненормально.

Симптом с множеством причин

Потеря голоса — это симптом, а не состояние, говорит специалист по голосовой связи Клаудио Мильштейн, доктор философии.

«Если вы потеряли голос, вы можете обнаружить, что ваш голос звучит грубо, хриплым, усталым или кажется, что для того, чтобы говорить, требуется много усилий», — говорит он.

Чаще всего виновата одна из таких причин:

• Инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда, кашель, бронхит, ларингит или синусит.
• Сезонная аллергия, вызывающая дренаж носовых пазух, очищение горла и ларингит.
• Работа с высокими требованиями к вокалу, требующая частого использования голоса в течение нескольких часов, например, обучение или работа в колл-центре.
• Громко разговаривать, кричать или приветствовать, например, на спортивном мероприятии.

Если вы можете отследить проблемы с голосом до одного из этих источников, то потеря голоса изредка, вероятно, не является серьезной проблемой, говорит доктор Мильштейн. Если вы полагаетесь на свой голос в своей работе, вы можете обнаружить, что это случается с вами чаще и может стать более серьезной проблемой, если вы будете полагаться на свой голос каждый день.

Но иногда потеря голоса может сигнализировать о формировании предраковых или раковых клеток. Поэтому не следует игнорировать проблему, которая сохраняется более двух-четырех недель.

Как долго ждать?

Охриплость чаще возникает при заболевании верхних дыхательных путей. Вы кашляете, часто прочищаете горло, и ваш голос может стать хриплым или слабым. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых случаях и дольше.- говорит Мильштейн.

Как долго вы должны ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли он сам по себе? По-разному.

«Если вы полагаетесь на свой голос в своей работе, запланируйте посещение врача, если ваш голос не станет лучше через две недели», — говорит он.

Факторы риска, такие как курение в анамнезе, наличие рака в анамнезе или другие проблемы со здоровьем, должны побуждать к оценке охриплости голоса, которая сохраняется более двух-четырех недель.

Вот что нужно делать тем временем

Хотя быстрого решения, которое помогло бы вернуть ваш голос, не существует, Dr.Мильштейн предлагает следующие советы, чтобы успокоить воспаленные голосовые связки:

1. Остальное. Старайтесь как можно больше отдыхать для вашего голоса. Говорите тихо и говорите только наполовину меньше, чем обычно, или меньше, если это возможно.
2. Ищите тишину. Избегайте шумных помещений. Часто они могут заставить вас говорить громче (или с большим усилием), чем обычно.
3. Избегайте обезвоживания. Пейте много воды. Избегайте обезвоживающих напитков, например алкогольных и содержащих кофеин.
4. Используйте увлажнитель. Это поможет сохранить влажный воздух, которым вы дышите, и успокоить воспаленные голосовые связки.
5. Лекарство. Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, например парацетамол или ибупрофен. Это может помочь уменьшить дискомфорт и воспаление голосовых связок.

Если ваша охриплость не проходит от двух недель до месяца, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить ларингоскопию — процедуру, которая позволит лучше рассмотреть вашу гортань.

«Наша способность лучше визуализировать вашу гортань может помочь нам быстрее диагностировать то, что может потребовать хирургического вмешательства или лечения», — говорит д-р Мильштейн.

Некоторые специалисты рекомендуют визуализировать голосовые связки перед началом приема рецептурных препаратов, например, антирефлюксных препаратов, стероидов или антибиотиков.

В нижней строке? В большинстве случаев ларингит проходит через неделю или две без каких-либо долговременных последствий. Но если проблема сохраняется в течение месяца, неплохо было бы пройти осмотр у врача-отоларинголога (уха, горла и носа), чтобы убедиться, что на работе нет чего-то серьезного.

Боль в горле — HSE.ie

Боль в горле — обычное дело и обычно не является серьезным. У большинства людей будет по крайней мере 2 или 3 раза в год. Дети и подростки чаще болеют в горле, чем взрослые.

Большинство болей в горле проходят через несколько дней без необходимости лечения. Через неделю почти 9 из 10 человек снова выздоровеют.

Симптомы

Боли в горле обычно являются симптомом вирусной инфекции. Большинство болей в горле вызвано вирусом, поэтому антибиотики не помогут.

Симптомы включают:

• болезненное горло, особенно при глотании
• сухое першение в горле
• покраснение в задней части рта
• неприятный запах изо рта
• легкий кашель
• опухшие шейные железы

У вас также может быть насморк или заложенный нос, чихание, лихорадка и щекочущий кашель.

Причины

Боли в горле вызваны инфекциями, которые называются тонзиллитом.

Иногда ваш голос тоже становится хриплым. Это называется ларингитом.

Вирусы вызывают тонзиллит и ларингит.

Железистая лихорадка — это один из видов вирусного тонзиллита.

Круп — это один из видов вирусного ларингита.

Иногда они могут быть вызваны бактериями (ангина). При бактериальных инфекциях вы обычно чувствуете себя хуже, и вам нужно больше времени, чтобы поправиться. Ваша иммунная система может очистить стрептококковое горло, или вам может потребоваться антибиотик.

Лечение

Безрецептурные обезболивающие обычно могут облегчить симптомы боли в горле.

Хотя это может показаться очевидным, старайтесь избегать горячей еды и горячих напитков, так как это может вызвать раздражение горла. Ешьте прохладную мягкую пищу и пейте прохладные или теплые (но не горячие) жидкости. Взрослые и дети старшего возраста могут сосать леденцы, твердые сладости, кубики льда или ледяные леденцы.

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от боли в горле, вы можете:

• использовать парацетамол или ибупрофен
• использовать лекарственные леденцы или анестезирующие спреи, хотя мало доказательств того, что они помогают.

Вы можете купить их в супермаркете или в других магазинах. фармацевт без рецепта.

Ваш GP

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если у вас болит горло.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас болит горло и очень высокая температура, или вы чувствуете жар и дрожь
• у вас слабая иммунная система — например, если у вас диабет или у вас химиотерапия
• вы часто болеете в горле
• вы беспокоитесь о своем заболевании в горле

Сильная или длительная ангина может быть чем-то вроде стрептококковой ангины (бактериальная инфекция горла) или тонзиллита.

Если через 2 недели у вас все еще болит горло, лучше всего проверить его.

Антибиотики

Врачи общей практики обычно не назначают антибиотики при ангине. Это потому, что антибиотики обычно не облегчают ваши симптомы. Они также не ускорят ваше выздоровление.

Ваш терапевт выпишет ему рецепт только в том случае, если он считает, что у вас бактериальная инфекция.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Позвоните по телефону 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас затруднено дыхание
• у вас текут слюни или вы не можете проглотить слюну
• ваши симптомы тяжелые и быстро ухудшается

Связанная тема

Отделение неотложной помощи

Последняя проверка страницы: 13.06.2019
Срок следующей проверки: 13.06.2022

Боль в горле: как избавиться от нее быстрее

Боль в горле — распространенный симптом, характеризующийся воспалением, раздражением и затруднением глотания или речи, который можно облегчить с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Этот тип боли может быть временным в результате простуды или гриппа или может быть постоянным, особенно у людей, страдающих тонзиллитом.

На изображениях ниже показана разница между здоровым горлом и болью в горле. Если у вас присутствуют другие симптомы, такие как молочница, отек или очень большие миндалины или даже точки гноя, а также красное горло, рекомендуется обратиться к врачу для наиболее подходящего лечения, которое может быть выполнено с помощью антибиотиков. -воспалительные препараты и антибиотики.

Здоровое горло и боль в горле

Средства от боли в горле

Некоторыми примерами средств от боли в горле являются ибупрофен, амоксициллин и нимесулид, которые могут быть прописаны вашим врачом для избавления от боли в горле и лихорадки, если они у вас появятся. симптомы.

Эти лекарства иногда можно купить без рецепта, но самолечение не рекомендуется, потому что оно может принести вам больше вреда, чем пользы, а прием неправильных лекарств также может усугубить инфекцию, усугубляя симптомы.Важно помнить, что у каждого препарата есть побочные эффекты, поэтому его следует принимать только с ведома врача.

Домашние средства, такие как полоскание горла теплой соленой водой и эвкалиптовый чай, подслащенный медом, часто могут помочь облегчить симптомы без побочных эффектов.

Что принимать, если у вас болит горло

Вы можете облегчить дискомфорт от боли в горле с помощью следующего:

• 2 столовые ложки меда, обогащенного 5 каплями прополиса;
• Имбирный чай с корицей до 4-х раз в день;
• Анальгетики, такие как таблетки Беналет или Парацетамол, по рекомендации врача;
• Противовоспалительные препараты от боли в горле, такие как ибупрофен или диклофенак, по рекомендации врача;
• Полощите горло кожурой граната два раза в день: добавьте 6 г кожуры в 150 мл воды.Дайте ему закипеть несколько минут, затем дайте ему остыть, прежде чем полоскать горло.

Если боль в горле не проходит через 3 дня, или если у вас поднялась температура или симптомы ухудшились, важно, чтобы вы пошли на осмотр к врачу.

Если у вас постоянно болит горло и в горле появляется гной, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин.

Как вылечить боль в горле во время беременности

Боль в горле во время беременности — обычное дело, поскольку она может возникнуть на любом этапе жизни женщины, однако во время беременности рекомендуется проявлять особую осторожность при приеме лекарств.Боль в горле можно вылечить домашними средствами, такими как полоскание горла теплой водой, лимоном и солью.

Однако, если вы постоянно страдаете от боли в горле во время беременности, акушер может указать на прием антибиотиков, таких как цефаклор или цефалексин, которые не причиняют вреда ребенку и могут приниматься до 14 дней в течение периода беременности. строка.

Распространенные причины боли в горле

Некоторые частые причины боли в горле — это аллергия, грипп, фарингит, стоматит, чрезмерное курение, рефлюкс или тонзиллит.Однако в некоторых случаях это также может быть признаком рака гортани или горла. Другие частые причины:

1. Постоянная или непрекращающаяся боль в горле, которая длится более 4 дней, обычно вызвана инфекцией, такой как тонзиллит, и должна быть осмотрена терапевтом, чтобы начать курс антибиотиков, например как амоксициллин или пенициллин.

2. Боль в горле и ушная боль могут указывать на наличие воспаления среднего уха, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом по уху, носу и горлу, или для краткости ЛОР, чтобы оценить его причину, так как противовоспалительные препараты. , например, диклофенак.

3. Боль в горле при разговоре может быть связана с фарингитом или ларингитом и должна быть обследована ЛОРом для соответствующего лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

4. Частые боли в горле — важный симптом ослабленной иммунной системы, поэтому вам следует обратиться к терапевту и есть больше продуктов с витамином С, таких как апельсины или киви, которые помогают повысить защитные силы организма.

Была ли эта информация полезной?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота ненормально перемещается обратно в пищевод, вызывая боль и дискомфорт, чаще всего изжогу.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это аномальный обратный поток желудочной кислоты в пищевод, длинную мышечную трубку, соединяющую заднюю часть рта с желудком. Мышца на границе пищевода и желудка, называемая сфинктером, работает как барьер, который обычно закрыт, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Он должен открываться только при глотании.

Кислотный рефлюкс возникает, когда этот сфинктер, или «ворота», открывается в неподходящее время или слишком слаб, что позволяет содержимому желудка просачиваться обратно (или рефлюкс) в пищевод.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изжога
Наиболее частым симптомом, которым страдают люди с ГЭРБ, является изжога. Изжога — это боль или дискомфорт, иногда описываемые как жжение, поднимающееся от желудка к груди. Дискомфорт часто возникает после еды, но может возникнуть в любое время дня и даже разбудить вас ночью. Практически каждый человек иногда испытывает изжогу, но частая или стойкая изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких месяцев является отличительной чертой ГЭРБ.

Приблизительно от 10 до 20 процентов населения США испытывают симптомы ГЭРБ каждый день.

Другие симптомы
Помимо изжоги, к другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кислая или горькая жидкость, попадающая в рот (также известная как «срыгивание»)
• затруднение глотания или болезненное глотание, особенно с сухим хлебом. или плохо пережеванная пища
• боль в груди, которую можно спутать с болью от сердечного приступа
• охриплость, боль в горле, чувство переполнения в горле, удушье по ночам и измененный голос
• проблемы с легкими, которые могут включать хрипы, частая пневмония, повреждение дыхательных путей или хроническая астма

Симптомы младенцев с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Младенцы с ГЭРБ могут не набирать вес, могут развиваться медленнее, могут иметь рецидивирующие респираторные проблемы или могут быть просто раздражительными.

Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Измененные или аномальные механизмы пищевода
Чтобы понять причины ГЭРБ, это помогает понять нормальные защитные механизмы, участвующие в предотвращении рефлюкса кислоты в пищевод.

Нижний сфинктер пищевода, мышца на границе пищевода и желудка, которая работает как ворота и предотвращает рефлюкс, может часто открываться или иметь низкое давление. Любой из них может привести к рефлюксу.

Здоровый пищевод также должен уметь «очищать» кислоту посредством регулярных сокращений, называемых «перистальтикой», и нейтрализации кислоты слюной. Кроме того, желудок должен правильно опорожняться. Если какой-либо из этих механизмов изменится или станет ненормальным, кислота может вымыться в пищевод и вызвать изжогу или другие симптомы.

Внешние факторы
Все, что увеличивает давление на желудок, может способствовать ГЭРБ, преодолевая нижний сфинктер пищевода.Однако некоторые другие факторы также могут вызвать ГЭРБ. Например, курение вызывает расслабление нижнего сфинктера пищевода, позволяя содержимому желудка снова попадать в пищевод и вызывать симптомы ГЭРБ. Употребление алкоголя и прием определенных лекарств также могут вызвать симптомы.

Беременность
Беременные женщины особенно уязвимы для кислотного рефлюкса. Симптомы обычно ухудшаются в третьем триместре, когда увеличенная матка давит на живот.Гормоны во время беременности также вызывают более медленную работу пищеварительной системы и более частое расслабление нижнего сфинктера пищевода. Симптомы обычно исчезают после родов. Кислотный рефлюкс также чаще встречается у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, что означает, что нормальное положение желудка смещено вверх, так что часть его находится в груди.

Риски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
ГЭРБ не всегда является доброкачественным заболеванием, хотя у большинства людей никогда не разовьются серьезные осложнения.Нелеченная хроническая ГЭРБ может привести к повреждению пищевода. Это повреждение может включать воспаление, язвы, кровотечение и рубцевание тканей пищевода. К запущенным или серьезным состояниям, вызванным ГЭРБ, относятся следующие:

• Эрозивный эзофагит: Это тяжелое воспаление слизистой оболочки пищевода.
• Язвы пищевода: Это кратероподобные язвы на слизистой оболочке пищевода, которые могут кровоточить и иногда могут вызывать анемию (низкое количество эритроцитов).
• Стриктуры пищевода: Это сужение пищевода, вызванное рубцовой тканью, которое может приводить к затруднениям при глотании и попаданию пищи в пищевод.
• Пищевод Барретта: Это состояние, при котором нормальная слизистая оболочка пищевода заменяется аномальными клетками. Приблизительно у 10-15 процентов людей с ГЭРБ развивается пищевод Барретта. Это чаще всего встречается у мужчин европеоидной расы старше 50 лет. Пациенты с болезнью Барретта также имеют немного повышенный риск рака пищевода, поэтому им следует каждые несколько лет проходить эндоскопию для проверки признаков рака.
• Рефлюкс-ларингит: Воспаление голосового аппарата может возникнуть, когда желудочная кислота попадает в трахею и раздражает голосовые связки. Это может привести к боли в горле, хроническому откашливанию или хриплому голосу. Связь между рефлюксом и ларингитом до конца не ясна, поэтому всегда следует исследовать другие причины ларингита, такие как аллергия, курение или постназальный синдром.
• Респираторные осложнения: T Эти осложнения возникают, когда содержимое желудка вымывается обратно в пищевод и попадает в трахею и опускается в легкие, или когда содержимое желудка, попадая в пищевод, вызывает рефлекс бронхов (мелких дыхательных путей в легкие), что может привести к хрипу, кашлю, обострению астмы или инфекциям, таким как пневмония.
• Эрозии зубов: Тяжелая ГЭРБ может привести к повышенному риску кариеса из-за кислотности желудка, истирающей зубную эмаль.
• Повышенный риск рака пищевода: Люди с тяжелой и длительной ГЭРБ имеют повышенный риск рака пищевода, даже если у них не развивается пищевод Барретта.

Состояния, которые иногда путают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Некоторые заболевания и состояния могут проявляться симптомами, аналогичными ГЭРБ.К ним относятся спазмы пищевода, рак пищевода, язвенная болезнь, гастрит, астма и ишемическая болезнь сердца.

Астма у взрослых
Существует связь между астмой и ГЭРБ, особенно у людей с хрипом, который усиливается ночью, в положении лежа или после еды, а также у людей с респираторными симптомами, такими как частый кашель, охриплость голоса или рецидивирующая пневмония. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, до 70 процентов людей, страдающих астмой, также страдают ГЭРБ.

Болезнь сердца
Одним из наиболее тревожных симптомов и состояний, которые можно спутать с ГЭРБ, является боль в груди из-за болезни сердца. Возникает вопрос: это изжога или сердечный приступ? Есть некоторые отличия.

Классическое описание сердечной боли в груди — это давящая, тяжелая или тупая боль под грудиной (грудной клеткой), которая может доходить до шеи, плеч или рук, а также одышка. Боль обычно снимается нитроглицерином.

Боль в груди при ГЭРБ обычно жгучая и может распространяться вверх. Боль, вызванная ГЭРБ, обычно возникает после еды и часто снимается антацидами. Однако боль может быть настолько похожа на боль в груди, что часто бывает трудно или невозможно различить их без сложного тестирования.

ПРИМЕЧАНИЕ. Известно, что симптомы боли в груди, сопровождающие сердечный приступ, не соответствуют классическому описанию, особенно у женщин, у которых часто развиваются атипичные боли, такие как боль в животе или спине.В отличие от сердечных заболеваний, боль при ГЭРБ не должна распространяться на спину, плечи или руки. Однако отсутствие этих симптомов НЕ исключает проблемы с сердцем как причину. Если боль длится более нескольких минут, не пытайтесь поставить себе диагноз; немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Многие люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) годами остаются недиагностированными, потому что они не считают свои симптомы серьезными или могут лечить симптомы обычными безрецептурными лекарствами.Хотя изжога и другие симптомы, связанные с ГЭРБ, редко опасны для жизни, они могут вызывать значительные ограничения в повседневной жизни и могут привести к более серьезным осложнениям, таким как эрозивный эзофагит и пищевод Барретта. Ранняя диагностика важна не только для облегчения симптомов, но и для предотвращения долгосрочных осложнений.

Диагностика ГЭРБ обычно основана на симптомах. Часто ваш лечащий врач начинает с предоставления вам образца вопросника, например:

. В следующих вопросах опишите свои симптомы: никогда, редко, один или два раза в неделю, часто, чаще, чем один раз в день.

1. Испытывали ли вы изжогу?
2. Изжога мешает нормальной деятельности или сну?
3. Вызывает ли изжога сильную боль, из-за которой вы не можете выполнять нормальную деятельность или спать?
4. Испытывали ли вы затруднения или болезненные ощущения при глотании?
5. Испытывали ли вы постоянный кашель?
6. Испытывали ли вы охриплость голоса или першение в горле?
7. Были ли у вас проблемы с дыханием или хрипом?
8. Были ли у вас боли в груди?
9. Как часто вы принимаете антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, для устранения симптомов?

Затем ваш лечащий врач проводит медицинский осмотр, оценивая ваш рот, зубы и горло на предмет покраснения, отека или эрозии зубов.Также может быть проведено обследование легких для выявления хрипов или других аномальных звуков дыхания, а также может быть проведено обследование сердца и брюшной полости для проверки массы, болезненности, аномальных звуков или сердцебиения или аномального скопления жидкости, а также для оценки размера вашего тела. печень.

Часто ваш лечащий врач получает достаточно информации из вашего анамнеза (ваших симптомов) и вашего физического обследования, чтобы поставить точный или вероятный диагноз ГЭРБ без каких-либо других тестов.Обычно в этом случае прием лекарств можно начинать немедленно. Если после приема этих лекарств ваши симптомы значительно улучшаются, то, скорее всего, ваши симптомы вызваны ГЭРБ.

Людям с более стойкими или тяжелыми симптомами или другими признаками, касающимися кровотечения или похудания, могут потребоваться другие диагностические тесты, в том числе:

Лабораторные тесты. Хотя лабораторных тестов или маркеров крови специально для ГЭРБ не существует, некоторым людям требуются лабораторные анализы, чтобы исключить другие причины их симптомов, например, анализы крови на анемию, функцию печени, функцию почек или сердечные ферменты (используются для проверки наличия не было никаких повреждений сердца).

Эндоскопия . В этом тесте вы получаете мягкое успокаивающее средство, а гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, проходит через ваш рот в пищевод и спускается в желудок. Это позволяет вашему лечащему врачу визуально проверить наличие воспаления и язв пищевода и желудка, а также других аномалий, таких как кровотечение, сужение пищевода и рубцы. У большинства людей с изжогой эндоскопия проходит нормально, но у некоторых людей важно провести тест, чтобы выявить более обширные повреждения пищевода.Эндоскопия также позволяет вашему врачу взять биопсию (небольшие образцы слизистой оболочки пищевода). Эндоскопическая биопсия — единственный надежный способ диагностировать пищевод Барретта, осложнение ГЭРБ.

pH-мониторинг. Во время этого теста катетер (очень тонкая трубка) вводится через нос в нижнюю часть пищевода для измерения кислотного рефлюкса в течение 24 часов, пока вы выполняете свои обычные действия. Катетер прикреплен к небольшому устройству, которое измеряет количество кислоты, попадающей в пищевод.Также доступны беспроводные системы измерения гастроэзофагеального рефлюкса. Вместо того, чтобы носить катетер в течение 24 часов, к пищеводу прикрепляют небольшое устройство размером с гелевый колпачок, и измерения pH передаются с помощью радиоволн на приемник размером с пейджер на вашем поясе. Эта система, называемая pH-тестом пищевода Bravo, позволяет проводить длительный (48 часов) мониторинг. Капсула отделяется в течение 7-10 дней и самостоятельно выводится с калом. Несмотря на то, что эта система устраняет дискомфорт от ношения трубок в носу, процедура требует эндоскопии для установки устройства, и некоторые люди могут заметить капсулу и пожаловаться на боль в груди, проблемы с глотанием или болезненное глотание.

Тестирование импеданса пищевода . Чтобы измерить движение содержимого в пищеводе, ваш лечащий врач может назначить тестирование импеданса пищевода, при котором катетер вводится через нос в пищевод. Если ваш врач назначает этот тест, он обычно сочетается с тестом на мониторинг pH, так что в пищевод попадает только один катетер. Этот тест отличается от теста на мониторинг pH, поскольку он не зависит от кислотности содержимого желудка.Этот тест может определить, отталкивается ли содержимое желудка в пищевод, даже если оно не является кислым, что делает его полезным для выяснения наличия некислотных веществ, таких как желчь или проглоченная пища и жидкости, попадающие в пищевод.

Манометрия пищевода . Во время этого теста в пищевод вводится специальная трубка для измерения как функции мышц во время глотания, так и функции нижнего сфинктера пищевода. Этот тест не подходит для диагностики рефлюкса, но иногда рекомендуется, если у вас проблемы с глотанием.Обычно его назначают пациентам, у которых после других тестов неясен диагноз или которым рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, серия . Во время этого теста вы выпиваете жидкий контрастный раствор. Когда вы глотаете жидкость, делают рентгеновские снимки. Этот тест не диагностирует ГЭРБ, но может диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, сужение пищевода или опухоли, затрудняющие пищевод.

Уход

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя и встречается часто, часто не распознается и, таким образом, остается без лечения, лечится самостоятельно или лечится неправильно.Это прискорбно, потому что ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится поэтапно. Тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом поможет вам найти правильный курс действий, чтобы улучшить качество жизни. В легких случаях, при нечастых симптомах, вам может потребоваться только изменить диету и избегать определенных видов деятельности и лекарств, отпускаемых без рецепта. При более стойких симптомах, таких как ежедневная изжога или симптомы, возникающие ночью, вам может потребоваться рецептурный препарат.Антирефлюксная хирургия может быть разумной альтернативой пожизненному лечению и дискомфорту, особенно если заболевание было обнаружено в относительно молодом возрасте.

Хирургическое вмешательство также может рассматриваться, когда лекарства не могут контролировать рефлюкс. Однако доступны более новые лекарства, которые очень эффективны при контроле ГЭРБ.

Когда симптомы все еще беспокоят, несмотря на эти сильные лекарства, вероятно, что они вызваны другими проблемами, помимо ГЭРБ.Многие гастроэнтерологи и хирурги больше не рекомендуют операцию в этой ситуации, потому что симптомы часто остаются даже после операции.

Изменения образа жизни

Краеугольный камень всех методов лечения ГЭРБ начинается с изменения образа жизни. Ключ к этим изменениям требует понимания того, какие триггеры и действия способствуют возникновению ваших симптомов.

Если у вас симптомы ГЭРБ, могут помочь следующие рекомендации:

• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например мяты, шоколада и алкоголя.
• Похудейте, если у вас избыточный вес. Ожирение может способствовать ГЭРБ, потому что лишний вес увеличивает давление на желудок и нижний сфинктер пищевода, вызывая рефлюкс.
• Не ложитесь после еды или перекуса в течение как минимум двух-трех часов. После еды отправляйтесь на прогулку. Это не только поможет предотвратить симптомы ГЭРБ, но и сожжет лишние калории.
• Избегайте общих пищевых триггеров, таких как жирные или жареные продукты, такие как жареный цыпленок, сливочные соусы, майонез или мороженое.Другие проблемные продукты, которых следует избегать, включают кофе, чай, газированные напитки, цитрусовые и помидоры. Эти продукты расслабляют нижнюю мышцу сфинктера пищевода, позволяя содержимому желудка вымываться обратно, или их кислотность может раздражать слизистую оболочку пищевода.
• Бросьте курить. Курение повреждает пищеварительную систему и, как показывают некоторые исследования, расслабляет нижний сфинктер пищевода. Курение также может снизить количество бикарбоната в слюне, что снижает его способность защищать пищевод от желудочной кислоты.Однако некоторые препараты для замены никотина (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать расстройство желудка, боль в желудке и рвоту. Обсудите возможные побочные эффекты этих продуктов со своим врачом перед их использованием.
• Избегайте тесной одежды вокруг живота, такой как пояса, узкие джинсы и эластичные пояса, которые могут увеличить давление на живот и нижний сфинктер пищевода.
• Поднимите изголовье кровати на шесть-восемь дюймов или спите на клиновидной подушке, чтобы сила тяжести вернула кислотный рефлюкс обратно в желудок.
• Не наклоняться после еды. Вместо этого согнитесь в коленях, если вам нужно что-то поднять, и избегайте упражнений, требующих сгибания в талии. Кроме того, избегайте физических упражнений после обильной еды.
• Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства могут ухудшить ваши симптомы. К ним относятся теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, а также холинолитики, которые могут присутствовать в лекарствах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы и некоторых отпускаемых без рецепта препаратов от простуды.Если вы считаете, что лекарство, которое вы принимаете, может способствовать развитию ваших симптомов, посоветуйтесь со своим врачом об альтернативах, но не прекращайте назначенное лечение, не обсудив предварительно риски прекращения терапии.

Лекарства

Ваш лечащий врач может захотеть лечить ГЭРБ лекарствами. Поскольку ГЭРБ часто является хронической проблемой, вам, возможно, придется принимать эти препараты всю оставшуюся жизнь, но некоторым людям они нужны только на короткое время.

Будьте терпеливы; На поиск правильных лекарств и графиков приема может потребоваться время. Если симптомы не исчезнут во время приема лекарств или они вернутся после того, как вы их прекратите, проконсультируйтесь со своим врачом. Если симптомы ГЭРБ возникают во время беременности, проконсультируйтесь с акушером, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вот обзор наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Эти продукты могут помочь при легких и нечастых симптомах.Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту. Антациды, как правило, быстродействующие, и их можно принимать по мере необходимости. Поскольку они также обладают коротким действием, они не предотвращают изжогу и менее полезны при частых симптомах.

Большинство антацидов содержат карбонат кальция (например, Tums, Rolaids, Mylanta и Maalox) или гидроксид магния (Phillips Milk of Magnesia). Бикарбонат натрия, также известный как пищевая сода, может облегчить изжогу и расстройство желудка. Его всегда следует смешивать как минимум с 4 унциями воды и принимать через один-два часа после еды, а не на слишком полный желудок.Поговорите со своим врачом о его использовании. Не используйте его более двух недель и не давайте его детям младше 12 лет, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.

Другой тип антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, гевискон). Этот антацид обладает дополнительным преимуществом, блокируя возвращение жидкости в пищевод.

Антациды могут влиять на то, насколько хорошо ваш организм усваивает другие лекарства, поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать использовать антациды.

В идеале вы должны принимать антацид как минимум через два-четыре часа после приема других лекарств, чтобы снизить вероятность его полного всасывания. Людям с высоким кровяным давлением следует избегать антацидов с высоким содержанием натрия, таких как гевискон.

Наконец, антациды — не лучший вариант для лечения эрозивного эзофагита, который следует лечить другими лекарствами.

Кислотные редукторы

Эти препараты работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком, и доступны как в рецептурных, так и в безрецептурных дозах.Как правило, рецептурная форма представляет собой то же лекарство, только в большей дозе, и может принести пользу некоторым людям, которые не могут найти облегчение с помощью препаратов, отпускаемых без рецепта. Часто помогает сочетание редуктора кислоты и изменения образа жизни.

Существует два типа восстановителей кислоты: «h3-блокаторы» и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Оба доступны в безрецептурной и рецептурной версиях. Все h3-блокаторы и некоторые ИПП также продаются как дженерики. Ваш лечащий врач, скорее всего, сначала попробует безрецептурное лекарство в течение нескольких недель, а затем перейдет к версии, отпускаемой по рецепту, если лекарство, отпускаемое без рецепта, не работает.

Типичные внебиржевые h3-блокаторы включают следующие:

• низатидин (Axid AR)
• фамотидин (Pepcid AC)
• циметидин (Tagamet HB)
• ранитидин (Zantac 75)

рецептурные h3-блокаторы. которые сильнее, чем их аналоги, отпускаемые без рецепта, включают:

• низатидин (Axid)
• фамотидин (Pepcid)
• циметидин (Tagamet)
• ранитидин (Zantac)

Pepcid Complete — комбинированный препарат, с обеими безрецептурными дозами. фамотидина и антацидов карбоната кальция и гидроксида магния.

Ингибиторы протонной помпы также являются кислотными редукторами, но гораздо более мощными, чем h3-блокаторы. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это наиболее часто назначаемый класс лекарств для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти препараты действуют, блокируя выработку кислоты в клетках, выстилающих желудок, и значительно снижают количество кислоты в желудке. Они не действуют так быстро, как антациды, но могут предотвратить симптомы рефлюкса на много часов.

Эти препараты также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода.Исследования показывают, что большинство пациентов с эзофагитом, которые их используют, выздоравливают через шесть-восемь недель. Ваш лечащий врач, скорее всего, повторно оценит ваши симптомы после восьми недель приема ИПП и соответственно уменьшит или прекратит прием лекарства. Если ваши симптомы не вернутся в течение трех месяцев, возможно, вам нужно будет принимать лекарство только с перерывами. Типичные ИПП включают:

ИПП без рецепта:

• лансопразол (Prevacid 24 HR)
• омепразол (Prilosec OTC)

ИПП рецептурной силы:

• лансопразол
• ovacid

рабепразол (AcipHex)

• пантопразол (Protonix)
• эзомепразол (Nexium)
• омепразол + бикарбонат натрия (Зегерид)
• декслансопразол (Dexilant)

Люди с заболеваниями печени должны проконсультироваться со своими врачами.

Прокинетические агенты

Прокинетические агенты, такие как метоклопрамид (Реглан, Метозолв ODT), работают, сужая нижний сфинктер пищевода, что помогает предотвратить вымывание кислоты обратно в пищевод. Они также немного увеличивают сокращение пищевода и желудка, чтобы помочь ему быстрее опорожнить желудок. Эти лекарства могут быть полезны в качестве дополнительной терапии у некоторых людей с ГЭРБ, но их не следует использовать отдельно. Кроме того, побочные эффекты, такие как усталость, депрессия, беспокойство и другие неврологические проблемы, ограничивают эффективность этих препаратов.

Хирургия

Хирургия считается альтернативой медикаментозной терапии ГЭРБ. Лучшими кандидатами на операцию являются молодые пациенты (потому что в противном случае им потребовалось бы длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и срыгивание), которые реагируют на медикаментозное лечение, но ищут альтернативы ежедневному приему лекарств. Пациентам с необычными симптомами или симптомами, которые не поддаются лечению, следует рассматривать операцию только в том случае, если нет сомнений в диагнозе ГЭРБ, и существует четко задокументированная связь между симптомами и рефлюксом, основанная на результатах тестирования.

Фундопликация — это наиболее распространенная операция. Эта операция укрепляет нижний сфинктер пищевода путем обертывания верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода. В настоящее время эта операция обычно может быть сделана с помощью малоинвазивных (лапароскопических) методов вместо традиционного «открытого» метода. Одним из преимуществ фундопликации является то, что одновременно можно исправить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Операция не всегда бывает успешной, и многим пациентам по-прежнему требуются лекарства.Результат этой процедуры обычно хороший, но могут возникнуть осложнения, включая затруднение глотания, вздутие живота и газы, нарушение хирургического вмешательства и диарею, которая возникает в результате повреждения нервных окончаний, ведущих к желудку и кишечнику.

Профилактика

Основная цель профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — обращать внимание на свой образ жизни и избегать действий или факторов, вызывающих симптомы.

Помните: ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота вымывается обратно в пищевод, длинную мышечную трубку, соединяющую заднюю часть рта с желудком.

Чтобы предотвратить механическую дисфункцию нижнего сфинктера пищевода, вам следует избегать действий, которые увеличивают давление на живот или повышают давление на нижний сфинктер пищевода. К ним относятся:

• Наклоны и другие упражнения на сжатие живота, а также упражнения на полный желудок.
• Ношение обтягивающей одежды вокруг талии, таких эластичных поясов и поясов, которые могут усилить давление на живот.
• Лежать после еды. Если после обильного приема пищи вы лежите на спине, содержимое желудка будет легче вымываться обратно в пищевод. По этой же причине нельзя перекусывать поздно вечером перед сном. И приподнимите изголовье кровати на шесть-восемь дюймов, чтобы сила тяжести удерживала кислоту в желудке, где ей и место, пока вы спите.
• Обильное питание. Большое количество пищи в желудке оказывает большее давление на нижний сфинктер пищевода, заставляя его оставаться открытым.

Чтобы предотвратить функциональные проблемы, которые ослабляют нижний сфинктер пищевода или раздражают слизистую оболочку пищевода:

• Бросьте курить и избегайте табачных изделий. Курение вызывает расслабление нижнего сфинктера пищевода и может уменьшить количество нейтрализующей кислоту слюны во рту и горле, что приводит к повреждению пищевода.
• Избегайте продуктов, вызывающих симптомы, например цитрусовых, томатных соусов, мяты, шоколада, лука, кофе, жареной пищи и газированных напитков.
• Избегайте употребления алкогольных напитков. Алкоголь может расслабить нижний сфинктер пищевода и вызвать беспорядочные сокращения пищевода, которые могут вызвать рефлюкс кислоты в пищевод и вызвать изжогу.
• Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства могут ухудшить ваши симптомы. Но не прекращайте принимать их, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.Общие лекарства, которые могут иметь эти эффекты, включают лекарства для лечения астмы и эмфиземы, такие как теофиллин; антихолинергические препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и астмы и содержащиеся в некоторых безрецептурных лекарствах от простуды; некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, используемые для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления; некоторые препараты, влияющие на центральную нервную систему; и железные таблетки.

В то время как некоторые лекарства усугубляют симптомы ГЭРБ, другие могут вызывать эзофагит в виде таблеток, состояние, которое приводит к симптомам, аналогичным ГЭРБ, но на самом деле не связано с рефлюксом.Таблеточный эзофагит возникает, когда таблетка проглатывается, но не попадает из пищевода в желудок, потому что она застревает на стенке пищевода. Это вызывает ожог слизистой оболочки пищевода, вызывая боль в груди, боль при глотании и язвы пищевода. Лекарства, связанные с таблетированным эзофагитом, включают аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (Aleve), алендронат (Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин или доксициклин).

Факты, которые нужно знать

1. Изжога — распространенный симптом, вызванный рефлюксом желудочной кислоты в пищевод. У некоторых людей кислота повреждает слизистую оболочку пищевода — это состояние называется эрозивным эзофагитом.
2. Нижний сфинктер пищевода обычно закрывается после еды. Когда этот сфинктер расслабляется (открывается) ненадлежащим образом, он позволяет содержимому желудка вымываться обратно в пищевод.
3. Наиболее частые симптомы ГЭРБ включают изжогу и кислый или кислый привкус во рту (известное как кислотная отрыжка).
4. Другие симптомы, которые могут быть вызваны ГЭРБ, включают хриплый голос, свистящее дыхание, боль в горле, кашель, ощущение полноты в горле, затрудненное глотание и боль в груди.
5. Симптомы ГЭРБ ежедневно поражают от 10 до 20 процентов населения. ГЭРБ может поражать всех детей, мужчин и женщин.
6. ГЭРБ является хроническим заболеванием, но для большинства больных это состояние можно удовлетворительно вылечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.
7. При отсутствии лечения ГЭРБ может вызвать серьезные заболевания, такие как язвы, воспаление пищевода, кровотечение, проблемы с легкими и повреждение зубов. ГЭРБ также может вызвать предраковое состояние, называемое пищеводом Барретта. Это происходит примерно у 10-15 процентов пациентов. Пищевод Барретта у мужчин развивается в два раза чаще, чем у женщин. У большинства людей с болезнью Барретта не развивается рак, но из-за повышенного риска им следует проходить эндоскопическое наблюдение каждые два-три года.
8. Некоторые лекарства и продукты питания могут ухудшить ГЭРБ, вызывая расслабление нижнего сфинктера пищевода.
9. Курение ослабляет нижний сфинктер пищевода, позволяя кислоте рефлюксировать в пищевод.
10. Боль в груди никогда не следует рассматривать как простую изжогу, ее всегда следует рассматривать как возможный признак сердечного заболевания, такого как инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о своих симптомах, чтобы вы были готовы обсудить это состояние со своим врачом.

1. Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут ухудшить мои симптомы?
2. Нужны ли мне какие-либо диагностические тесты, такие как глотание бария из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопия или исследование моторики пищевода?
3. Вы специализируетесь на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта?
4. Могут ли мои симптомы быть предупреждающими признаками сердечного приступа или стенокардии? Как определить разницу?
5. Могут ли мои симптомы быть связаны с другим заболеванием?
6. Есть ли продукты, которых мне следует избегать?
7. Есть какие-то действия, которых мне следует избегать?
8. Какие признаки могут указывать на то, что меня нужно переоценить?
9. Как узнать, есть ли у меня признаки чего-то более серьезного, например, пищевода Барретта или рака пищевода?

Если вы решили назначить вам лекарство:

10. Какое лекарство лучше всего снимает мои симптомы?
11. Когда мне принимать лекарство?
12. Каковы побочные эффекты этого лекарства?
13. Какие лекарства можно принимать в случае беременности?
14. Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
15. Будут ли мои лекарства дорогими? Есть ли альтернативы или скидки, которые могут сэкономить мне деньги?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое ГЭРБ?
   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота вымывается обратно в пищевод, длинную мышечную трубку, соединяющую заднюю часть горла с желудком.
2. Каковы наиболее распространенные симптомы ГЭРБ?
   Наиболее частыми симптомами являются изжога, то есть жгучий дискомфорт, поднимающийся из желудка в грудную клетку, и срыгивание кислоты, то есть ощущение горького или кислого привкуса материала во рту, когда содержимое желудка снова попадает в рот. .
3. У меня появилась изжога после ужина в День Благодарения. У меня ГЭРБ?
   Практически каждый в какой-то момент испытывает изжогу, особенно после очень обильной жирной еды.ГЭРБ обычно диагностируется, когда изжога возникает более двух раз в неделю в течение нескольких недель или если частая изжога нарушает вашу повседневную жизнь.
4. Я просто принимаю антациды, и обычно мои симптомы проходят. Почему мне следует подумать о другом лекарстве?
   Антациды хороши при случайных симптомах, но повторяющиеся или постоянные симптомы могут указывать на более серьезные проблемы. Другие лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и h3-блокаторы, очень эффективны, могут предотвратить появление симптомов и излечить воспаление пищевода.Если у вас частая изжога, обсудите ее со своим врачом.
5. Что вызывает ГЭРБ?
   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это аномальный обратный поток желудочной кислоты в пищевод, длинную мышечную трубку, соединяющую заднюю часть рта с желудком. Мышца на границе пищевода и желудка называется сфинктером.Он работает как ворота, обычно закрытые для предотвращения рефлюкса, но временно открывающиеся после того, как вы глотаете, чтобы пропустить содержимое пищи в желудок. Кислотный рефлюкс возникает, когда этот сфинктер или «ворота» открываются в неподходящее время или слишком слабы, что позволяет содержимому желудка просачиваться обратно (или рефлюкс) в пищевод. Определенные продукты и лекарства могут вызвать рефлюкс, вызывая расслабление или пониженное давление в этом сфинктере или «воротах».«Кислотный рефлюкс чаще встречается у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых нормальное положение желудка смещено вверх, поэтому часть его находится в груди. Наиболее частым симптомом, которым страдают люди с ГЭРБ, является изжога. Если рефлюкс сохраняется, слизистая оболочка пищевод поврежден и может привести к эрозии пищевода, язвам, воспалению или более значительным изменениям, таким как состояние, называемое пищеводом Барретта.
6. Могут ли дети болеть ГЭРБ?
   Да. ГЭРБ может быть даже у младенцев.
7. Каковы осложнения ГЭРБ?
   • Эрозивный эзофагит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода.
   • Язвы пищевода. Это небольшие кратеры на слизистой оболочке пищевода. Они могут кровоточить и быть болезненными.
   • Сужение пищевода. Это состояние вызывает рубцевание пищевода.Если происходит сужение, глотание может стать затруднительным и болезненным.
   • Пищевод Барретта. Это состояние, при котором клетки, выстилающие пищевод, стали ненормальными. У некоторых людей это может быть предраковое состояние. Хотя риск рака невелик, он требует эндоскопического наблюдения каждые два-три года.
   • Ларингит. Этот симптом может быть вызван кислотой желудка, вызывающей воспаление голосовых связок. Связь между рефлюксом и ларингитом до конца не ясна.Следует изучить другие причины, такие как аллергия, курение или постназальное выделение.
   • Проблемы с легкими, такие как рецидивирующая пневмония, хрипы и астма. Теоретически эти состояния могут возникать, когда содержимое желудка снова поднимается по пищеводу и попадает в трахею и опускается в легкие, или когда содержимое желудка, попадающее в пищевод, вызывает бронхиальный рефлекс.
   • Разрушение зуба. Это состояние вызвано тем, что желудочная кислота стирает эмаль на зубах.
8. Мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Что это такое?
   Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка выступает вверх через диафрагму (мышечный слой между животом и грудью) в грудную клетку. Изжога — распространенная проблема, связанная с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Не все пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют ГЭРБ, и многие пациенты с ГЭРБ не имеют грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
9. Может ли ГЭРБ вызвать рак?
   Хроническая ГЭРБ может повредить пищевод и привести к заболеванию, называемому пищеводом Барретта.Люди с пищеводом Барретта имеют значительно повышенный риск рака пищевода. Только эндоскопическая биопсия может надежно диагностировать пищевод Барретта. Кроме того, похоже, что наблюдается рост рака пищевода, даже если пищевод Барретта не развился.
10. Можно ли вылечить ГЭРБ?
    Нет. Но при соблюдении изменений в образе жизни и приеме лекарств симптомы обычно легко поддаются лечению. В некоторых случаях, например при беременности, ГЭРБ проходит сама по себе после родов.Хирургия не излечивает ГЭРБ, но фундопликация оборачивает часть желудка вокруг нижнего конца пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс кислоты.
11. Мне поставили диагноз ГЭРБ. Какие симптомы мне следует искать?
    • нет улучшений после двух недель изменения образа жизни и антацидов или кислотных редукторов, или если симптомы ухудшаются
    • удушье или затрудненное глотание
    • необъяснимая потеря веса
    • кровь в стуле, темно-бордовый или смолистый стул
    • рвота кровью
    • Боль в груди
12. Нужно ли мне проходить какие-либо диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у меня ГЭРБ?
    Большинство людей могут быть диагностированы на основании их симптомов и реакции на лечение.Диагностические тесты иногда назначают пациентам с тяжелыми или стойкими симптомами или для определения другой причины симптомов.

Советы по образу жизни

1. Бросить курить. Курение снижает функцию мышц нижнего сфинктера пищевода и увеличивает секрецию кислоты.
2. Избавьтесь от лишнего веса. Увеличение веса оказывает дополнительное давление на живот и желудок и может способствовать развитию симптомов ГЭРБ.
3. Не ложитесь сразу после еды. Этот сон после обильной еды — последнее, что вы хотите делать. Сидение, стоя или ходьба позволяют гравитации работать на вас, предотвращая попадание желудочного сока в пищевод.
4. Уменьшайте размер порций во время еды. Обильные приемы пищи вызывают растяжение нижнего сфинктера пищевода, что облегчает возврат кислоты обратно в пищевод.При необходимости попробуйте есть четыре-пять небольших приемов пищи в течение дня.
5. Составьте список продуктов, которые усугубляют изжогу. Избегайте продуктов и напитков, которые влияют на нижний сфинктер пищевода или раздражают пищевод, например жирную и жареную пищу, перечную мяту, шоколад, алкоголь, кофе, цитрусовые, помидоры, лук и перец.В течение семи дней ведите дневник питания, в котором указывайте, что и когда вы едите и есть ли у вас какие-либо симптомы. Это поможет вам определить, что усугубляет ваши симптомы.
6. Никаких закусок перед сном. Распределите время между приемами пищи и закусками так, чтобы последний раз приходился по крайней мере за два-три часа перед тем, как лечь спать.
7. Избегайте тесной одежды. Пояса, узкие эластичные пояса, облегающие джинсы и слишком узкие ремни увеличивают давление на живот. Повышенное давление увеличивает вероятность заброса кислоты в пищевод.
8. Ночью приподнимите верхнюю часть тела. Поднимая верхнюю часть тела на шесть-восемь дюймов ночью, сила тяжести может помочь вам предотвратить рефлюкс.Этого можно добиться, подложив под изголовье кровати стояки, такие как кирпичи или бетонные блоки, или используя подушку-клин. Но будьте осторожны с подушками, так как это может увеличить давление на желудок и усугубить рефлюкс.
9. Никогда не игнорируйте боль в груди. Боль в груди никогда не следует игнорировать, потому что это может быть признаком сердечного приступа.Если вы испытываете боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть опасное для жизни состояние.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) обращайтесь к рекомендованным организациям, перечисленным ниже.

Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи
Веб-сайт: http://www.entnet.org
Адрес: 1650 Diagonal Road
Alexandria, VA 22314
Телефон: 703-836-4444

Американский колледж Гастроэнтерологии
Сайт: http: // www.acg.gi.org
Адрес: P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827
Телефон: 301-263-9000

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.gastro.org
Адрес: 4930 Del Ray Avenue
Bethesda, MD 20814
Телефон: 301 -654-2055
Электронная почта: [email protected]

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств (IFFGD)
Веб-сайт: http://www.iffgd.org
Адрес: PO Box 170864
Milwaukee, WI 53217
Горячая линия: 1-888-964-2001
Телефон: 414-964-1799
Электронная почта: iffgd @ iffgd.org

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
Веб-сайт: http://digestive.niddk.nih.gov
Адрес: 2 Information Way
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1-800-891-5389
Электронная почта: nddic @ info.niddk.nih.