Грипп у кормящей мамы (грипп при кормлении грудью)

Грипп у кормящей мамы может случиться точно также, как и у любого другого человека. Но это не повод впадать в панику и отлучать малыша от груди при первых же признаках гриппа. Ведь грипп имеет инкубационный период, и если симптомы гриппа заметила у себя кормящая мама, то скорее всего к этому времени и ее ребенок уже тоже инфицирован. Так что нет никакого смысла лишать привычной еды.

Грипп у кормящей мамы и грудное вскармливание

Если грипп у кормящей мамы уже дал о себе знать, то приостанавливать кормление грудью ей не только не обязательно, но и, наоборот, крайне не рекомендуется. Дело в том, что инфицирование организма происходит раньше, чем проявляются первые симптомы болезни. Так, еще до того, как у женщины повысится температура, появятся насморк и боль в горле, ее ребенок получит с молоком и сам вирус, и антитела к нему и иммунную защиту против вируса. Поэтому, к тому времени, когда грипп, наконец, проявится у матери, ее ребенок будет уже либо болен вместе с ней, либо защищен с помощью грудного молока. Можно сказать, что грудное молоко — это такая натуральная вакцина от гриппа при кормлении грудью для младенца. Лишая ребенка этого молока — мама отбирает у него эффективное, «индивидуально разработанное» лекарство. Другой ошибкой является кипячение грудного молока — так будут уничтожены все его защитные свойства. Марлевая повязка — также ненужная мера, так как возбудитель болезни уже присутствует в грудном молоке.

Отлучать от груди не следует ни больного, ни здорового ребенка. Перестав кормить — мама только подвергает ребенку риску заболевания или усложняет его течение. Грипп у кормящей мамы представляет для ребенка меньшую опасность, когда он получает с молоком все нужные ему защитные и противомикробные вещества. По этой же причине младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, тяжелее переносят вирус гриппа и болеют чаще и дольше.

Как лечить грипп у кормящей мамы?

Грипп при кормлении грудью опасен своими осложнениями, которые кормящей матери совершенно ни к чему, но, к сожалению, не все лекарственные препараты могут быть совместимы с лактацией. Остаются домашние средства. Так в качестве симптоматических средств, например, для лечения кашля, могут использоваться грудной сбор, корень солодки, сок редьки с медом и др. Разрешены при лактации противовирусные препараты на основе интерферона. Кормящей маме, заболевшей гриппом, следует много пить — травяные чаи, морсы, воду. Для снижения температуры использовать парацетамол или Нурофен (ни в коем случае не аспирин). Все лекарственные препараты должен назначить врач.

Показанием для прекращения кормления грудью является несовместимость какого-либо препарата с лактацией, но тут существует следующий аспект. Дело в том, что клинические испытания безопасности препарата для беременных, кормящих матерей и младенцев обязательными для регистрации средства на рынке не являются. Так как процедура эта дорогостоящая, фармакампаниям проще указать, что лекарство в таких случаях противопоказано. Но не спешите бросать кормить! Всегда проверяйте выписанные врачом средства по справочникам, составленными ВОЗ, прежде чем прекратить кормление грудью по рекомендации врача, действующего в соответствии с инструкцией к лекарству. В любом случае, даже если окажется, что средство опасно при лактации — возможно, ему существует более безопасный аналог. Грипп у кормящей матери — вовсе не отменяется возможность медикаментозного лечения.

Грипп при кормлении грудью — это не повод пренебрегать здоровьем матери, отказываясь от лечения, и также не повод лишать ребенка полноценного питания. Если мама уже заболела, ей следует как можно чаще отдыхать, как можно тщательнее лечиться и как можно чаще кормить малыша, защищая его от вируса.

Фото: Getty Images

Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам. Методы и препараты, рекомендованные врачами

При заболевании гриппом женщины, которая кормит грудью, опасность подстерегает и ее, и малыша. Питание грудничка должно быть сбалансированным, а этого можно достичь, если ребенок будет на грудном вскармливании. В доступной медицинской литературе отсутствуют данные о том, что новорожденный может инфицироваться вирусом гриппа через грудное молоко. Но риск его заражения от мамы весьма высокий. Своевременно начатая терапия препаратами, которые разрешается принимать во время лактации, позволяет облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Лекарства при грудном вскармливании

Признаки гриппа у кормящих грудью женщин, следующие:

• острое начало болезни;
• повышение температуры тела до высоких цифр в первый день заболевания;
• насморк;
• заложенность носа;
• боль в горле;
• слизистые выделения из носовых путей;
• головная боль;
• учащение пульса;
• боль в глазных яблоках, мышцах и суставах.

Клинически признаки ОРВИ у кормящих мам  зависят от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание. Болезнь начинается с насморка, першения в горле, незначительного подъема температуры. В разгар заболевания присоединяются следующие симптомы:

• озноб;
• боль в висках и области лба;
• ломота в мышцах;
• обильное слезотечение;
• выраженная утомляемость.

При парагриппе симптомы заболевания развиваются постепенно

Внешний вид больной не изменяется. Отсутствуют или слабо выражены признаки интоксикации. Температура тела нормальная или повышается незначительно. Головная боль слабо выражена.  Боли в мышцах и глазных яблоках женщину не беспокоят. Выделяемое из носа обильное. Кашель глухой, «лающий», без выделения мокроты. Слизистая зева слегка покрасневшая. Редко развиваются осложнения.

Кормящая мама может заболеть аденовирусной инфекцией

Заболевание начинается остро или постепенно. У женщины возникают признаки конъюнктивита: слизистая оболочка глаз становится красной, текут слезы. Температура тела высокая, но признаки интоксикации выражены незначительно. Из носа выделяется много отделяемого. Слизистая зева красная. На задней стенке глотки появляются фолликулы. Общее состояние кормящих мам во время заболевания не нарушается, но риск инфицирования младенца высокий.

Постепенно начинается и заболевание, которое вызывает респираторно-синцитиальный вирус. Детские болезни могут развиться, если женщина не надевает маску, не применяет противовирусные препараты по рекомендации врача. Заболевание не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Катаральные явления выражены значительно. 

Для риновирусной инфекции характерно острое начало

У кормящей мамы изменяется внешний вид – крылья носа становятся красными. Общее состояние не нарушается, только беспокоит сильный насморк. Задняя стенка глотки становится красной. При ОРВИ грудное вскармливание может продолжаться, но кормящая грудью женщина должна предпринять все возможные меры, чтобы исключить передачу возбудителя инфекции ребенку.

У кормящих грудью женщин организм ослаблен родами и лактацией. 
Иммунная система не всегда адекватно реагирует на внедрение вируса гриппа в организм. Поэтому заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. Несбалансированность иммунной системы кормящих мам часто приводит к генерализации вирусной инфекции и развитию тяжелых осложнений. К ним относятся:

• вирусная и бактериальная пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• острый респираторный дистресс синдром;
• отек головного мозга;
• инфекционно-токсический шок.

Лечение кормящих мам с легким или среднетяжелым течением гриппа проводят амбулаторно. Врач индивидуально принимает решение о целесообразности и безопасности проведения противовирусной терапии. Если противовирусный препарат  опасен для ребенка, но крайне необходим для мамы, малыша переводят на искусственное вскармливание или используют донорское молоко. Для питания  грудничка используют адаптированные смеси.  Если женщина продолжает кормить грудью, ей не назначают индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы слияния.

Чем лечить грипп и ОРВИ кормящей маме

Безопасно лечение кормящих мам препаратами альфа интерферона. В их состав входят ингредиенты, аналогичные тем веществам, которые есть в грудном молоке и обеспечивают естественную иммунную защиту младенца. Да и то они поступают в грудное молоко в мизерных количествах. Женщина, кормящая грудью, может закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа-2-бета или гамма отечественного производства. 

Для уменьшения интоксикации женщинам, болеющим гриппом во время лактации, рекомендуют пить много жидкости. Но это способствует выработке большого количества молока, которое малыш не осиливает высасывать. Чтобы у кормящей мамы не развился лактостаз или мастит, ей предлагают молоко, которое не употребил ребенок, сцеживать. При тяжелом состоянии пациентки детоксикационную терапию проводят инфузионными средствами.

Для снижения температуры тела кормящим мамам врачи назначают в терапевтических дозах парацетамол или ибупрофен. Эти препараты в небольших количествах проникают в грудное молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на организм грудничка. 

При выраженном кашле у кормящих грудью женщин врачи отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам. Безопасны ингаляции физиологического раствора хлорида натрия или предварительно разгазированных минеральных вод. Не представляет опасности для ребенка прием мамой отхаркивающих средств: амброксола, АЦЦ, Бромгексина. 

При выраженном рините применяют сосудосуживающие капли. Их активное вещество может попадать в системный кровоток и грудное молоко. Существует риск снижения у грудничка артериального давления, частоты сердечных сокращений, угнетения сознания. При необходимости их применять следует отказаться от грудного кормления. Во время лактации безопасно орошать полость носа физиологическим раствором морской или поваренной соли.

При тяжелом течении заболевания или высоком риске развития осложнений лечение ОРВИ и гриппа у кормящих мам проводят в стационаре инфекционного лечебного заведения. Ребенка оставляют дома и переводят на искусственное вскармливание. Женщине проводят полноценную терапию противовирусными препаратами:

• ингибиторами нейраминидазы;
• азолоазинами;
• интерферонами;
• индукторами интерферонов.

В некоторых клинических ситуациях их комбинируют. В полном объеме проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности болевого синдрома пациенткам назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сухом кашле применяют противокашлевые средства. Разжижают бронхиальный секрет и облегчают отхождение мокроты муколитики и бронходилататоры. Для уменьшения заложенности носа, профилактики развития синуситов, отита, евстахиита назначают капли, которые оказывают сосудосуживающее действие. При появлении симптомов бактериально-вирусной пневмонии проводят антибиотикотерапию.

Какое противовирусное можно кормящим мамам 

Перечень противовирусных препаратов, которые разрешено применять во время кормления грудью, ограничен средствами, изготовленными на основе альфа-интерферона. В настоящее время в РФ зарегистрировано новое лекарственное средство, которое обладает выраженной противовирусной активностью,  оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное  и противогистаминное действие – Эргоферон.

Препарат содержит нанесенные в высоких разведениях на моногидрат лактозы антитела. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что повышает приверженность кормящих мам к проведению противовирусной терапии. Применяется для  лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше шести месяцев. Поэтому, если ребенок этого возраста находится на грудном вскармливании, препарат может принимать и он, и мама. 

В первый день заболевания врачи назначают восемь таблеток. Пять пациент принимает через каждые полчаса, а в оставшиеся три – в течение оставшегося дня, через равные промежутки времени. На вторые и последующие сутки, вплоть до выздоровления, рассасывают по одной  таблетке Эргоферона трижды в день. Взрослые удерживают таблетку во рту до полного растворения между приемами пищи. Для того чтобы препарат было удобно принять ребенку, таблетку растирают в порошок и дают до или после кормления грудью.

Клинические исследования безопасности и эффективности лечения ОРВИ и гриппа детей младше шести месяцев не проводились. Врачи индивидуально принимают решение о целесообразности проведения терапии Эргофероном во время лактации. Препарат назначают в том случае, если польза от него кормящей маме выше потенциальной угрозы развития непредвиденных реакций у грудничка. Или же на время лечения переводят ребенка на искусственное вскармливание.  

При своевременно начатом лечении (с первого дня заболевания или сразу же после контакта с больным гриппом человеком) риск заболевания и тяжелого течения болезни у кормящей мамы и ее малыша значительно уменьшается. В эпидемию респираторных вирусных инфекций Эргоферон применяют и с профилактической целью. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Его цена вполне доступная. 

Лечение симптомов простуды и гриппа при грудном вскармливании — SDBFC

Обновлено 27.10.21

Простуда или грипп во время грудного вскармливания, мягко говоря, могут быть сплошным бременем! Мало того, что вы несете ответственность за заботу о маленьком (это означает, что существует очень небольшой шанс, что вы сможете просто заползти в постель и отдыхать весь день), но выработка молока может временно немного уменьшиться из-за ослабленной иммунной системы. или если наступает обезвоживание. Кроме того, многие безрецептурные лекарства, которые облегчают некоторые из этих неприятных симптомов простуды/гриппа, могут еще больше уменьшить выработку молока.

Какие средства от симптомов простуды/гриппа безопасно принимать при грудном вскармливании?

Во-первых, давайте рассмотрим способы укрепления вашей иммунной системы для предотвращения простуды/гриппа и борьбы с ними:

Омега-3 — Добавки с омега-3 уменьшают воспаление и помогают вашей иммунной системе функционировать в полную силу. Не все компании, производящие омега-3, одинаковы, поэтому выбирайте качественную компанию, в которой они регулярно проверяют токсичность металлов, например, Nordic Naturals.

Витамин D . В этой гарвардской статье предполагается, что наличие достаточного количества витамина D в организме может помочь предотвратить вирусные инфекции. Выберите тот, который содержит только витамин D в масле-носителе. 6400 МЕ в день фактически позволят вам передать ребенку рекомендуемые 400 МЕ через грудное молоко.

Витамин С, цинк, бузина и эхинацея  — Как только вы почувствуете першение в горле, начните глотать некоторые из них. Эти мастерские усилители иммунитета помогут вашему организму бороться с захватчиками простуды и гриппа.

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую питательными веществами, и держитесь подальше от сахара.   Нам, родителям, часто трудно найти время для приготовления сбалансированной пищи, поэтому подружитесь со своей мультиваркой и кастрюлей. Готовьте супы и тушеные блюда на выходных, чтобы хранить их в холодильнике или морозильной камере до конца недели. Полезных блюд теперь будет много!

Натуральная прививка от гриппа:  Нам нравится этот рецепт натуральной прививки от гриппа Дэйва Соммерса. Это не самый вкусный напиток, который мы когда-либо пробовали, но чеснок, лимон, имбирь и кайенский перец оказывают мощное воздействие на иммунитет!

Как уменьшить заложенность носа:

Нети-пот . Этот удивительный керамический или пластиковый горшок помогает промывать и промывать носовые проходы, уменьшая давление в пазухах. Вот отличное видео от Гималайского института о том, как использовать нети-пот, а также инструкции по приготовлению смеси воды и нейодированной соли (или соли для нети-пота).

Увлажнитель воздуха  — Увлажнители с прохладным туманом могут помочь уменьшить заложенность носа и грудной клетки, особенно когда вы пытаетесь получить столь необходимый отдых.

Назальный спрей  — Назальные спреи, изготовленные из хлорида натрия, часто могут снижать давление в носу и промывать нос, облегчая заложенность носа.

Как облегчить боль, першение в горле и неприятный кашель:

Мед с лимоном —  Смешайте одну чашку горячей воды с 2 чайными ложками меда и 2 чайными ложками лимонного сока и пейте в течение дня.

Яблочный уксус и вода для полоскания —  полоскание 1 ч. л. яблочного уксуса, смешанного с половиной стакана воды. Это помогает смыть токсины и бактерии, а также облегчить боль в горле.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта —  Убедитесь, что они содержат только декстрометорфан и/или гаифенезин, поскольку эти препараты, подавляющие кашель, не должны снижать выработку молока.

Средства от простуды, которых следует избегать или использовать с осторожностью во время грудного вскармливания:

Надеемся, что натуральные средства (перечисленные выше), которые укрепляют вашу иммунную систему, а также уменьшают симптомы простуды и гриппа, помогут вам чувствовать себя лучше, чтобы вы могли не нужно тянуться за какими-то лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Если вы решите купить что-нибудь в местной аптеке, проверьте ингредиенты, чтобы убедиться, что они не содержат следующих веществ, так как они могут уменьшить выработку молока и временно облегчить ваши симптомы.

Псевдоэфедрин. Этот препарат, подавляющий кашель, может иногда снижать выработку материнского молока. Подумайте об этом…. если мы высушиваем одну слизистую оболочку (ваш нос), это может иметь такой же подсушивающий эффект на другой слизистой оболочке (вашей груди)

Леденцы от кашля с ментолом — избыток ментола может уменьшить количество молока питания, так что используйте их с осторожностью, если вообще.

Дополнительную информацию о безопасных средствах для лечения симптомов простуды и гриппа можно найти в отличной статье:

Cold and Allergy Remedies Compatible with Breastfeeding

Лекарства от простуды при грудном вскармливании: безопасно ли это?

Сезон простуды и гриппа может сбить вас с ног. Трудно наслаждаться семьей и работой, когда вы боретесь с насморком, кашлем, болью в горле и другими раздражающими симптомами простуды.

Хорошая новость заключается в том, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить ваши симптомы. Некоторые люди идут в ближайшую аптеку при первых признаках простуды. Но если вы кормите грудью, вы можете задаться вопросом, безопасно ли принимать лекарства от простуды.

Безрецептурные средства от простуды, как правило, безопасны при грудном вскармливании, но это не означает, что вы должны принимать какие-либо лекарства. Поскольку лекарства, которые вы принимаете, могут проникать в грудное молоко — обычно менее 1 процента от принятой дозы — важно проверять активные ингредиенты всех лекарств, чтобы не подвергнуть своего ребенка воздействию потенциально вредного лекарства.

Псевдоэфедрин и фенилэфедрин являются пероральными деконгестантами для лечения заложенности носа, вызванной простудой, аллергией и инфекциями носовых пазух. Оба ингредиента широко распространены в безрецептурных препаратах и ​​считаются безопасными при грудном вскармливании. Но, несмотря на безопасность, эти ингредиенты могут повлиять на грудное вскармливание.

Противозастойные средства облегчают симптомы простуды, сужая кровеносные сосуды в носу и пазухах. Это помогает открыть носовой проход и улучшить дыхание. Но деконгестанты могут воздействовать и на другие части тела. Эти лекарства могут сужать кровеносные сосуды в груди и уменьшать приток крови, необходимый для выработки молока.

Вы также должны знать, как деконгестанты могут повлиять на младенцев. Некоторых младенцев не беспокоят следы лекарства в грудном молоке, но деконгестанты могут вызывать у младенцев раздражительность и беспокойство. Если вы не хотите рисковать проблемами с потоком молока или вызывать беспокойство у ребенка, вы можете пропустить пероральное лечение и уменьшить заложенность носа с помощью противоотечного спрея для носа.

Симптомы аллергии иногда сопровождают простуду. К счастью, антигистаминные препараты также безопасны при грудном вскармливании. Но некоторые лекарства от аллергии вызывают сонливость.

Антигистаминные препараты, содержащие дифенгидрамин и хлорфенирамин, могут вызывать заметную сонливость и вялость. Грудное вскармливание во время приема этих лекарств может вызвать у ребенка сонливость. Вы можете избежать этого побочного эффекта, выбрав не вызывающие сонливость антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра). Однако, в отличие от других антигистаминных препаратов, они помогают только симптомам, вызванным аллергией, а не насморку, который возникает при вирусе простуды.

Тяжесть симптомов простуды варьируется от человека к человеку. У вас могут быть боли в теле или вам может понадобиться обезболивающее от боли в горле. Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия являются безопасными вариантами при грудном вскармливании. Если вы предпочитаете лечить болезненную боль в горле без этих типов лекарств, вы можете облегчить симптомы с помощью пастилок или безрецептурного полоскания горла.

Если вы страдаете от ноющего кашля, средства от кашля, содержащие декстрометорфан, также безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Если вы принимаете леденцы или покупаете средство для полоскания горла, убедитесь, что вы прочитали состав на задней или боковой этикетке. Вам следует избегать лекарств, содержащих повидон-йод. Этот ингредиент повышает уровень йода в грудном молоке. Более высокие уровни повышают риск транзиторного гипотиреоза у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Вам также следует избегать лекарств от простуды с высоким содержанием алкоголя. К ним относятся некоторые ночные препараты, вызывающие сонливость. Лекарства с несколькими ингредиентами для облегчения многих симптомов удобны, но безопаснее принимать лекарства от простуды с одним ингредиентом. Эта мера предосторожности ограничивает воздействие на вашего ребенка лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вы также можете ограничить воздействие на ребенка, принимая дозы, соответствующие графику кормления ребенка грудью, если это возможно. Например, можете ли вы кормить ребенка перед дозой, а затем избегать кормления грудью в течение одного или двух часов сразу после каждой дозы?

Еще один способ уменьшить воздействие на вашего ребенка — избегать сильнодействующих лекарств от простуды, таких как те, которые требуют только одну или две дозы в день. Эти лекарства удобны тем, что вам не нужно принимать таблетку каждые четыре часа, но они также остаются в кровотоке и в грудном молоке дольше, чем другие виды лекарств.

Простуда не лечится, но лекарства могут быть эффективными и улучшать самочувствие. Лекарства — не единственный способ облегчить ваши симптомы. Если вам неудобно принимать лекарства от простуды во время грудного вскармливания, некоторые домашние и натуральные средства могут помочь.

Для естественного облегчения заложенности носа пейте много жидкости, например:

• теплый бульон
• чай без кофеина
• сок
• вода с лимоном или медом

Вы можете съесть куриный суп, чтобы уменьшить заложенность носа и скопление слизи. Тепло от супа может облегчить боль и першение в горле. Смешивание от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды и полоскание горла также успокаивают боль в горле, равно как и сосание кусочков льда или леденцов без сахара.

Во время борьбы с простудой также важно много отдыхать. Это может быть трудно, и понятно, что вы не сможете полностью остановиться. Но вы должны замедлить и ограничить свой уровень активности. Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы тренироваться, уменьшите интенсивность тренировок. Отдых может укрепить вашу иммунную систему и помочь вам быстрее восстановиться.

Прием трав и добавок, таких как витамин С, эхинацея и цинк, может сократить продолжительность простуды, хотя доказательства этого в лучшем случае неубедительны. Поговорите со своим врачом, прежде чем лечить простуду альтернативными средствами.

Большинство простудных заболеваний протекают в легкой форме и длятся от трех до семи дней. Если ваши симптомы не улучшатся в течение этого промежутка времени или ухудшатся, запишитесь на прием к врачу. Иногда простуда имитирует другие состояния или перерастает во вторичную инфекцию. Более серьезные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают хрипы, боль в ухе, сильный кашель и боль в лице. Эти симптомы могут указывать на одно или несколько из следующих состояний:

• инфекция уха
• синусит
• ангина
• грипп
• пневмония
• бронхит

Ваш врач может диагностировать проблему на основании ваших симптомов и предложить эффективное лечение. Тамифлю одобрен для лечения вируса гриппа, но вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот препарат.

Если у вас простуда и вы принимаете лекарства от простуды, вы можете подумать, что безопаснее прекратить грудное вскармливание, пока ваши симптомы не улучшатся. Но поскольку ваш ребенок получает антитела из вашего грудного молока, продолжение грудного вскармливания может фактически укрепить иммунную систему вашего ребенка и снизить его шансы заболеть.