Разное

Болят груди после родов: Что такое набухание молочных желез? | Набухание груди

Содержание

Что такое набухание молочных желез? | Набухание груди

Некоторые мамы сталкиваются с набуханием молочных желез, когда в первые дни после родов начинается приход молока. Обычно это явление временное и легко устраняется. Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, как себе помочь.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Когда Вы начинаете кормить грудью, сначала у Вас в небольшом количестве вырабатывается молозиво, которое постепенно увеличивается в первые несколько дней. Примерно через два-четыре дня выработка значительно возрастает. Это явление называют «приходом» молока.1

Одним из признаков того, что молоко начинает прибывать, является изменение груди — она наполняется и становится тверже. Это связано не только с увеличением количества молока, но и с усиленным притоком крови и дополнительной лимфатической жидкости к тканям груди.2

Если ребенок питается хорошо и часто, то у большинства мам это ощущение тяжести со временем исчезает без каких-либо осложнений. Однако у некоторых женщин вырабатывается столько молока, что грудь переполняется и становится болезненной и очень твердой. Это состояние называется набуханием молочных желез. И хотя обычно за день-два все проходит, этот период может оказаться довольно мучительным.

Как проявляется набухание молочных желез?

Набухание может затронуть одну или обе груди. Оно может вызвать отек, иногда вплоть до подмышек, и ощущение пульсации. Грудь становится довольно горячей, иногда в ней прощупываются комочки. Все это связано с тем, что внутри происходит огромное количество процессов. Вы можете заметить и другие симптомы, например кожа груди заблестит и натянется, а соски станут твердыми и плоскими. Набухание молочных желез может даже привести к повышению температуры до 37,5–38,3 °C (99–101 °F).3

Помимо болезненных ощущений набухание молочных желез опасно еще и тем, что может затруднить грудное вскармливание, а это, в свою очередь, еще больше ухудшит ситуацию. Если ребенку будет трудно захватывать грудь из-за того, что соски стали плоскими, а ткань молочных желез — более твердой, может начаться воспаление сосков. К тому же в случае плохого захвата он не сможет полностью опорожнить грудь. Таким образом, при отсутствии должного лечения набухание молочных желез может привести к закупорке молочных протоков, маститу и снижению выработки молока.

Что вызывает набухание молочных желез?

Обычно набухание молочных желез происходит из-за того, что ребенок питается недостаточно часто (менее восьми раз в сутки). В принципе, это может произойти с любой мамой, но более подвержены набуханию молочных желез женщины, перенесшие различные операции на груди, в том числе ее увеличение.2 Ношение бюстгальтера неподходящего размера или слишком тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке молочных протоков и даже маститу.

Набухание молочных желез может возникнуть как у кормящих мам, так и у мам, которые не кормят или не могут кормить грудью. Гормональные изменения, которые происходят после рождения ребенка и выхода плаценты и увеличивают выработку молока, не зависят от того, кормите Вы грудью или нет. Набухание также может возникнуть, если резко сократить количество кормлений, например если ребенок заболел, стал дольше спать, начал прием твердой пищи или пошел в ясли.

Как лечить набухание молочных желез?

2

Самое лучшее лекарство для набухшей груди — голодный ребенок! Старайтесь опорожнять грудь как можно больше и чаще, чтобы облегчить выделение молока. Для этого кормите малыша по требованию, желательно от восьми до двенадцати раз в сутки.

Поддерживайте с малышом контакт кожа к коже, как можно чаще прижимайте его к груди в течение дня, а также ночью, когда не спите. Это позволит ему чувствовать притягательный запах Вашего молока и иметь легкий доступ к груди, а Вы сможете лучше отслеживать признаки того, что он проголодался, и, соответственно, кормить чаще. Давайте малышу вдоволь наесться из одной груди, прежде чем предлагать вторую.

Не лишним будет обратиться к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата и положения малыша. От этого зависит, насколько хорошо он будет питаться и опорожнять грудь. Приведенные ниже советы также помогут Вам облегчить симптомы набухания молочных желез.

Советы для облегчения симптомов при набухании молочных желез2

  • Кормите ребенка грудью не менее восьми раз в сутки.
  • Убедитесь, что малыш хорошо захватывает грудь.
  • Попробуйте другие позы для кормления.
  • Осторожно массируйте грудь во время кормления, чтобы молоко лучше выделялось.
  • Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить сосок и облегчить малышу захват.
  • Если после кормления грудь остается такой же твердой и наполненной, сцеживайте еще, пока не почувствуете облегчение.
  • Если Ваш малыш не может сосать грудь, сцеживайте для него молоко. Сцеживание необходимо продолжать, пока грудь не станет мягче, и делать это не менее восьми раз в сутки.
  • Попробуйте применить технику размягчения ареолы давлением. Это помогает удалить из груди лишнюю жидкость. Консультант или специалист по грудному вскармливанию покажет Вам, как это делать.
  • Если молоко подтекает, попробуйте принимать теплый душ или прикладывать к груди смоченную теплой водой фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы смягчить грудь и облегчить выделение молока. Не следует, однако, греть грудь более двух минут, так как это может только усилить отек.
  • Если молоко не подтекает, попробуйте прикладывать к ней холодные компрессы, охлажденные гелевые подушечки или даже замороженный зеленый горошек, предварительно завернутый в полотенце, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. 
  • Подложите в бюстгальтер чистые капустные листья. Да-да! Многим мамам это действительно помогает уменьшить отек и дискомфорт, и тому есть научные объяснения.4
  • Выпейте противовоспалительное обезболивающее средство. При грудном вскармливании можно принимать некоторые лекарственные препараты, при согласовании их с врачом. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, следуйте указаниям производителя препарата и рекомендациям фармацевта. Чтобы больше узнать о препаратах и грудном вскармливании, прочитайте нашу статью о грудном вскармливании во время болезни.
  • Носите подходящий по размеру и удобный бюстгальтер для кормления, избегайте моделей на косточках или вообще откажитесь от бюстгальтера.
  • Не пропускайте кормления и не прекращайте грудное вскармливание резко, так как это может усилить набухание груди.

Обратитесь за помощью к врачу, если у Вас поднимается температура5 выше 38 °C или если Ваш малыш не может сосать грудь из-за ее набухания.

И в любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ваше тело еще только привыкает к вырабатыванию молока и кормлению ребенка. Набухание груди должно вскоре пройти само собой, когда вы оба освоите грудное вскармливание.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Berens P, Brodribb W. ABM Clinical Protocol# 20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeed Med. 2016;11(4):159-163.- Беренс П., Бродрхибб У., «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(4):159-163.

3 Affronti M et al. Low-grade fever: how to distinguish organic from non-organic forms. Int J Clin Pract. 2010;64(3):316-321. — Аффронти М. и соаворы, «Субфебрильная температура: как отличать органичные случаи от неорганичных». Инт Ж Клин Практ. 2010;64(3):316-321.

4 Boi B et al. The effectiveness of cabbage leaf application (treatment) on pain and hardness in breast engorgement and its effect on the duration of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev. 2012;10(20):1185-1213. — Бои Б. и соавторы, «Эффективность применения капустного листа (как лекарственного средства) при боли и нагрубании груди, а также его влияние на длительность грудного вскармливания». ЖБАй Либр Сист Рев. 2012;10(20):1185-1213.

5 NHS Choices. How do I take someone’s temperature? [Internet]. UK: NHS Choices; updated 2016 June 29. Available from: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72  — Выбор Государственной службы здравоохранения. «Как измерить температуру?» [Интернет]. Великобритания: Выбор Государственной службы здравоохранения, редакция от 29 июня 2016 г. Статья по ссылке: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72

Нагрубание груди – что делать? — ВИРИЛИС

Послеродовая полнота груди

Когда молочные железы начинают вырабатывать молоко, грудь становится больше и тяжелее, словно налитая. В некоторых случаях через 3-5 дней после родов мама может ощутить дискомфорт в груди: молочные железы становятся тяжелыми и горячими. Иногда при этом  на груди возникают бугорки, а из сосков начинает капать молоко.

Данное состояние не является патологией – это проявление временной дезадаптации системы регуляции производства молока. Проблема исправляется правильным прикладыванием младенца к груди и его хорошим сосанием при частом кормлении. Через несколько дней организм матери приспосабливается к индивидуальным потребностям малыша в молоке. Полнота груди будет уменьшаться после кормления, и вскоре, после приспособления организма к потребностям ребенка, наполнение груди молоком станет комфортным для мамы.

Нагрубание груди у кормящей мамы

Если избыточная полнота груди в первую неделю грудного вскармливания является нормальной, то нагрубание груди, когда молочные железы становятся плотными и начинают болеть, уже требует повышенного внимания и обращение за помощью к специалисту по лактации. При нагрубании груди отекают, краснеют, в них ощущается пульсация, они становятся горячими, а соски уплощаются. Иногда может повышаться и температура тела, так что нагрубание можно спутать с начинающимся маститом. Однако нагрубание – не результат инфекции молочной железы, а лишь результат избыточного скопления в груди молока. Нагрубание груди может последовать за послеродовой полнотой груди, если не будет налажено правильное частое кормление ребенка грудью. Также нагрубание может возникнуть на любом другом этапе грудного вскармливания, если кормление грудью или сцеживание молока прерывается или производится с меньшей частотой, чем обычно. Если не принять мер для устранения нарушения оттока молока, то может произойти закупорка молочных протоков и присоединение инфекции, что, в свою очередь, приведет к маститу.

Симптомы нагрубания: грудь отечная и опухшая, кожа красная и блестящая. Может возникнуть лихорадка, которая не длится больше чем сутки. Растяжение груди приводит к тому, что соски растягиваются и уплощаются, что затрудняет сосании груди ребенком. Молоко плохо течет из сосков.

Причина: Состояние вызвано застоем в груди при недостаточном оттоке молока за счет сосания младенца или сцеживания.

Как решить проблему: Кормящая мама должна регулярно удалять грудное молоко из груди. Если ребенок хорошо берет и сосет грудь, то нужно кормить ребенка без ограничений в любое время, когда бы он ни захотел есть. Грудь можно предлагать ребенку и самостоятельно, в промежутках между кормлениями по желанию ребенка.   Если ребенок не в состоянии правильно брать грудь сосать эффективно, то маме придется регулярно сцеживать грудное молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче, и ребенок смог ее взять для нормального кормления. Могут помочь теплые компрессы на грудь перед кормлением или прием теплого душа с массажем мягкими струями воды груди для улучшения отхождения молока. После кормления или сцеживания используются холодные компрессы, которые  помогает уменьшить отек.

Если нагрубание длится в течение двух или больше дней, необходимо обратиться за помощью  консультанту по лактации или врачу.

Рекомендации по предупреждению нагрубания груди

  • Необходимо кормить грудью как можно чаще. Если ребенок хорошо берет грудь и сосет ее – позвольте ему есть так часто и так долго, как ему хочется.
  • Чаще кормите грудью на стороне, где ощущается большая полнота груди.
  • Избегайте использования пустышки или бутылки с соской.
  • Перед кормлением сцедите немного молока, чтобы размягчить грудь и придать форму уплощенному соску. Помассируйте грудь.
  • Используйте холодные компрессы на груди между кормлениями, чтобы облегчить болезненные ощущения.
  • Если вы планируете вернуться на работу, старайтесь сцеживать молоко с частотой обычных кормлений. Между сеансами сцеживания не должно проходить более четырех часов.
  • Достаточно отдыхайте, питайтесь правильно и пейте много жидкости.
  • Носите хорошо облегающий, поддерживающий и не слишком тугой бюстгальтер.

Заблокированный молочный проток

Симптомы: локализованный комок в одной груди, с покраснение кожи в области припухлости.

Причина: застой молока в части груди из-за нечастых кормлений грудью, плохого сосания малыша, тесной одежды или травмы груди.

Как решить проблему: необходимо обеспечить регулярное удаление молока из груди и устранить основную проблему, которая привела к блокированию протока. Необходимо чаще кормить из груди с заблокированным протоком, и нежно массировать грудь над областью припухлости во время кормления грудью. Также могут помочь теплые компрессы, и смена положения младенца во время еды.

Если проблема не решается в течение двух дней, необходимо обратиться за помощью консультанту по лактации или врачу.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Грудное вскармливание: почему болят соски при кормлении

Если у вас болят соски при кормлении в первые недели жизни малыща, знайте — вы не одиноки. На ранних этапах кормления грудью многие мамы испытывают болезненные ощущения в сосках, но обычно это быстро проходит.

Если боль не проходит, скорее всего есть причина, определить и устранить которую помогут врач или консультант по грудному вскармливанию.

Хотите узнать, почему болят соски при кормлении, следует ли продолжать кормить грудью при боли в сосках и как облегчить эти ощущения? Читайте нашу статью.

Почему болят соски при кормлении?

Распространенные причины боли в сосках:

  • Ваши соски привыкают. В течение первых нескольких недель грудного вскармливания соски могут болеть, потому что как и ваша грудь, они адаптируются к процессу вскармливания. Эти неприятные ощущения обычно проходят, когда у вас с малышом наладится процесс кормления.

  • Неправильный захват соска. Неправильный захват ребенком соска при кормлении может вызвать неприятные ощущения из-за трения рта малыша о кожу.

  • Молочная мозоль. Это болезненный участок белого цвета на соске или вокруг него. Он представляет собой загустевшее молоко или кожу, наросшую над млечным протоком. Молоко не может выйти из протока и скапливается под кожей, образуя мозоль.

  • Мозоль. В отличие от молочной обычная мозоль на соске образуется из-за неправильного захвата, плохо подобранной накладки или трения молокоотсоса о кожу.

  • Короткая уздечка. Если язык малыша не достает до нижней губы, когда он плачет, или если его язык по форме напоминает сердечко, у него может быть укороченная уздечка. Из-за короткой уздечки у ребенка не получается нормально захватывать грудь, отчего у мамы могут болеть соски.

  • Плоские или вдавленные соски. Если при сжатии ареолы (пигментированный участок вокруг соска) примерно на 2-2,5 сантиметра за соском сосок не твердеет и не начинает «торчать», возможно, у вас плоские соски. А если при такой же проверке сосок уходит внутрь, то он считается вдавленным. Такие соски ребенок не может нормально захватывать, и от этого у мамы возникают болевые ощущения.

  • Когда вы отнимаете малыша от груди, а он продолжает сосать. Это не только болезненно, но и может повредить ткани груди и соска.

  • Тесный бюстгальтер. Тесный бюстгальтер давит на сосок и раздражает кожу.

  • Моющие средства и отдушки. Некоторые средства и отдушки сушат кожу сосков и вызывают раздражение. Такая реакция бывает и на стиральный порошок.

  • Вазоспазм. После кормления грудью иногда мамы испытывают боль, которая отдает от соска в молочную железу. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов молочной железы (вазоспазма).

  • Мастит. Это инфекционное заболевание молочной железы. Оно развивается, когда молоко не может нормально выйти из молочной железы, потому что забился млечный проток. Молоко скапливается, вызывая боль и опухание груди и соска. Также к симптомам мастита относятся красные полосы на груди, гриппоподобные проявления вроде высокой температуры и боли в суставах и конечностях, уплотнение в груди.

  • Молочница. Это инфекционное грибковое заболевание, которое поражает соски и вызывает болезненные ощущения в них. Если на слизистых рта или на губах ребенка есть белые или желтоватые пятна, а также трескается кожа в уголках губ, у него может быть молочница. Симптомы молочницы у кормящей мамfы: трещины сосков, колющая боль в груди в процессе кормления или после него, зуд или жжение в сосках, сильное покраснение сосков, блеск или чешуйчатость кожи сосков.

Следует ли кормить грудью при боли в сосках?

Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.

Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.

Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.

Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.

Как правильно кормить грудью, чтобы уменьшить боль в сосках?

Успех решения проблемы боли в сосках во многом зависит от обнаружения и устранения причины этой боли. Возможно в вашем случае поможет один из советов ниже. Но не забывайте о важности консультации со специалистом и придерживайтесь его рекомендаций. Помните, что всегда важна очная встреча с консультантом по вскармливанию, для контроля за самим актом кормления и оценки его правильности!

  • Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок. Сосок должен лежать глубоко во рту. Во время кормления нижняя губа ребенка должна обхватывать сосок, а не отводиться к деснам. Если потянуть ребенка за уголок рта во время кормления, вы должны увидеть его язык с обратной стороны, язык при этом должен лежать на груди.

  • Пробуйте разные позы для кормления. Так ребенок не будет тереться ртом об одни и те же места на сосках.

  • Ec ли вам нужно освободить грудь, убедитесь, что ребенок отпустил сосок. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам не отпустил сосок. Вставьте в уголок рта малыша cбоку от соска чистый палец, так он прекратит сосать.

  • Оставьте немного молока или молозива на сосках, и пусть оно само высохнет. Однако если у вас будет подтекать молоко между кормлениями, вложите в бюстгальтер специальные прокладки и меняйте их регулярно.

  • Не мойте соски мылом, гелем для душа и пр. Для гигиены сосков достаточно воды. Также нужно тщательно удалять следы средств для стирки с бюстгальтеров или футболок, которые будут соприкасаться с сосками. Они могут вызвать раздражение.

  • Очищенный ланолин или гелевые компрессы. Если соски сохнут и трескаются, после каждого кормления можно наносить на них очищенный ланолин. Также от боли в сосках помогают гелевые компрессы.

  • Приложите тепло. Болевые ощущения можно облегчить, если приложить к груди после кормления грелку, согревающие гелевые подушечки или полотенце, смоченное в теплой воде.

  • Пользуйтесь накладками для груди. Накладки представляют собой куполообразные приспособления, которые не дают одежде или бюстгальтеру тереться о соски.

  • Пройдите курс лечения от инфекции. Если вам диагностировали молочницу или мастит, вам могут назначить курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

  • Обратитесь к специалисту. Проконсультируйтесь c консультантом по грудному вскармливанию или врачом. Обязательно обратитесь к врачу, если соски болят несколько дней или боль усиливается.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Из-за чего после кормления грудью иногда появляется колющая боль, которая отдает от сосков в грудь?

    Такая боль может быть следствием вазоспазма, то есть сужения кровеносных сосудов в груди. Чтобы вам стало лучше, попробуйте приложить к груди грелку или компресс с разогревающим гелем после кормления.

  • Почему болят соски при кормлении?

    Главная причина боли в сосках – неправильное положение ребенка и неправильный захват. Также боль может быть вызвана и другими причинами, поэтому рекомендуется в этом случае обратиться к врачу.

При кормлении грудью боль в сосках встречается часто. Но знайте, что комфортное грудное вскармливание без боли не миф, нужно только заботиться о сосках и принимать превентивные меры. Также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание – отличное питание для вашего ребенка. А если малыш сыт и доволен, скоро вас ждет множество грязных подгузников! Сэкономить на необходимых покупках помогут скидки и специальные предложения.

Болит грудь при кормлении – есть ли повод для беспокойства?

Впервые приложив малыша к груди, она может чувствовать дискомфорт. У некоторых, неприятные ощущения в грудной области сохраняются надолго. Небольшое недомогание, которое длится несколько дней, или боль в первые дни грудного кормления – вещь совершенно нормальная. Но если боль не проходит или появляются другие сопутствующие симптомы (изменение цвета, уплотнения, температура) – это уже повод обратится за консультацией к врачу.

Повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме матери.

Почему при кормлении возникает боль?

Среди причин выделяют естественные и патологические. В первом случае грудь может болеть по вполне безопасным и невинным причинам, которые сводятся к одному – организм перестроился и в груди появилось молоко. Неприятные ощущения в виде боли, дискомфорта, покалывания возникают из-за быстрого прибывания молока, а также так называемых подтеканий. Кроме того, нежная кожа может травмироваться или покрываться трещинами при захвате ее малышом.

Если мама достаточно часто и правильно прикладывает ребенка к грудной области, то болезненные ощущения должны постепенно сойти на нет. Если же боль в грудной области сохраняется или появляется позже, чем при первых кормлениях, необходимо обратиться к доктору, чтобы узнать, почему она возникла.

Естественные причины, почему болит железа при ГВ:

  1. За счет окситоцина и пролактина после родов выработается молоко. Молочные железы увеличиваются и наливаются. В первые дни ребенок не может «высосать» все, поэтому они могут болеть.
  2. Нежной коже нужно привыкнуть к крепкому захвату детского ротика, из-за чего область этого «захвата» может болеть.
  3. Лактация формируется в первые 3 месяца – до этого времени могут случаться приливы, тогда железы начинают болеть

Что можно сделать, так это кормить ребенка по требованию. Если появляются новые симптомы – озноб, чувство, что железы горят – нужно обратиться к врачу.

Почему грудь мягкая?

Когда грудное вскармливание проводится как обычно, но женщина вдруг почувствовала, что ее молочная железа стала мягкой, она паникует. Стоит сразу сказать, что мягкая железа – это обычное явление при грудном кормлении. Такое состояние свойственно раннему этапу лактации, когда проводится грудное вскармливание в первые месяцы. В это время организм еще не определился, сколько «еды» требуется малышу и дает его чрезмерно.

Мягкой железа может быть до двухмесячного возраста малыша, когда молоко просто вытекает прямо в рот ребенку. Вскоре грудное вскармливание будет иметь совсем другой характер. Скоро лактация перейдёт в новую фазу, когда молока станет меньше, но в достаточном для ребенка, имеющего грудной возраст, количестве. Нет опасности для кормилицы в том случае, если железа мягкая, но не болит и не наблюдется уплотнений.

Как правильно прикладывать ребенка?

Сейчас этому почти никогда не учат в роддомах, и неопытные кормилицы совершают ошибки при грудном кормлении. А потом у них горят соски при вскармливании или появляется острая боль в грудной области в первые минуты кормления. Гореть они могут по разным причинам, но, чтобы этого не допустить, следует придерживаться некоторых правил.

Чтобы грудной ребенок лежал правильно, нужно:

  • провести соском по его нижней губе – он рефлекторно широко раскроет ротик;
  • притянуть голову малыша к себе и «надеть» ротик на сосок так, чтобы ареола была практически не видна, а сосок находился у корня языка;
  • если не получается, нужно стянуть соски, вместе с ареолой, большим и указательным пальцами, и вложить в рот малышу.

Таким образом, железы престанут гореть, а ваш малыш вдоволь накушается.

У многих мам появляется вопрос, есть ли разница, какой грудью кормить. Левая грудь или правая – не имеет значения, к какой прикладывать ребенка, имеющего грудной возраст. В данном случае все зависит от количества молока.

Боль при кормлении: почему возникает и как лечить?

Что нужно сделать, если болит под грудью или в груди во время или после кормления? Почему это происходит и стоит ли волноваться? В большинстве случаев, виновата банальная неопытность мамы или физиология. Разберемся подробнее.

Травмы сосков

Тонкая кожа легко травмируется (в основном, из-за неправильного захвата), появляются трещины. В этом случае они буквально соски при грудном вскармливании и любом другом раздражении. Это самая распространенная причина грудной боли, поэтому, мамам, страдающим от нее, рекомендуют обследоваться на предмет трещин и микротравм.

Вазоспазм груди

Если во время вскармливания грудь начинает сильно болеть, и характер боли жгучий или пульсирующий, возможно это вазоспазм. В пользу данной причины свидетельствуют также побеление тканей молочной железы после грудного вскармливания, твердые и болезненные соски. Причина вазоспазма (или синдрома Рейно) – спазм кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от него, надо прекратить переохлаждаться и правильно кормить ребенка, имеющего грудной возраст. Маме также следует провериться на наличие аутоимунных заболеваний.

Проблемы, связанные с продуцированием молока

Рефлекс выделения молока изначально появляется и на крик малыша, и при его прикладывании. Когда этот рефлекс сводится на нет, и молочная железа, будь то левая или правая, вырабатывает молоко медленным образом, это может стать причиной, что данная область начинает очень болеть.

Некоторые женщины страдают от боли и имеют опасения по поводу дальнейшего грудного кормления, что становится преградой для правильного функционирования рефлекса по выработке молока. Такое состояние вызывается стрессами, дискомфортом, когда проводится грудное вскармливание, прикормом или пустышкой. В результате, новорожденному становится тяжело сосать, а его мама чувствует, как сильно болит ее молочная железа.

Молочница

Если молочная железа начинает очень болеть и во время, и после кормления, а вокруг рта ребенка образуется белый налет, грудной малыш плачет и отказывается есть – это молочница. Она возникает из-за грибка кандиды. В этом случае микроорганизм поражает молочные протоки, и эффективным является только медикаментозное лечение под наблюдением.

Закупорка молочных протоков и мастит

Если мама заметила уплотнение, молочная железа стала горячей на ощупь, хотя температура тела в норме или очень болит только одна грудь, например, левая – следует провериться на наличие лактостаза. Он возникает из-за застоя молока, например, если постоянно используется только левая или только правая молочная железа либо мама неправильно сцеживает молоко. Горят молочные железы из-за застоя молока в протоках.

Чтобы избавится от чувства, что все горит, нужно контролировать количество выделяемого молока, и, если что-то остается – сцеживать. Если же появилось уплотнение, то от него также поможет избавиться правильное прикладывание малыша.

Еще одна причина – тесное белье или постоянное сдавливание, травмы (удары). Закупорка молоком и вызывает уплотнение груди и болевые ощущения. Самый простой способ избавиться от уплотнения – это почаще прикладывать ребенка к больной груди. Помогут от такой проблемы как уплотнение также холодные компрессы на области грудной клетки после кормления.

Если же есть повышение температуры и болят груди – возможно, это мастит. Кстати, в это время может показаться, что железы горят. Это серьезное заболевание, при котором образуется абсцесс, из-за чего в молоке появляется гной и то и время скачет температура. Возникает из-за застоя молока или инфекции, которая проникает через микроранки на сосках. В таком случае грудное вскармливание следует прекратить и срочно обратиться в больницу.

Чтобы груди не болели во время вскармливания, маме нужно научиться соблюдать базовые правила: правильно прикладывать ребенка, сцеживаться, носить качественное и удобное белье. А если и появился дискомфорт при грудном вскармливании, всегда поможет медицинская консультация.

Почему болит грудь при кормлении


Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.



Причины боли в груди при кормлении.

Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.

Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.

Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках. При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.

Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.

Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами. Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.

Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.

Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.

Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.

Боли в груди: когда переживать не о чем, а когда нужно срочно обратиться к врачу? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Боли в груди могут сигнализировать о возникновении лактостаза. Для уменьшения боли и снижения рисков развития мастита рекомендован прием Лактанзы — первого пробиотика для молочной железы, помогающего сохранить здоровое грудное вскармливание.  Лактобактерия Lc40, входящая в состав Лактанзы, абсолютно безопасна и позволяет регулировать количество болезнетворных организмов в железе. Прием можно начать в любой период грудного вскармливания. Важно помнить, что меры по профилактике лактостаза эффективны при условии правильной организации грудного вскармливания.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Одной из наиболее распространенных причин перевода малыша на искусственное вскармливание являются болезненные ощущения в груди, которые женщина испытывает во время кормления. О том, почему боль в груди возникает, насколько это опасно и можно ли ее избежать, поговорим далее.

Причины, о которых не стоит беспокоиться

Нет нужды сворачивать кормление или срочно отправляться с визитом к врачу, если боль в груди при гв связана с резкими приливами молока. Распознать этот процесс несложно – женщина испытывает чувство тяжести и распирания в молочной железе, одновременно появляются неприятные ощущения внизу живота, сходные с ощущениями при месячных, может начаться подтекание из сосков. Со временем, когда режим кормления наладится, организм научится продуцировать молоко в соответствии с предлагаемым ему графиком и боли пройдут. А на первых порах выходом из ситуации станет более частое прикладывание либо сцеживание. Ими не стоит пренебрегать, иначе в будущем маму может ожидать лактостаз – застой молока в груди с сопутствующими ему дискомфортом и болезненностью молочной железы.

Другой вполне естественной причиной является слишком нежная кожа сосков, на которой при активном сосании малышом образуются микротрещины. Их появление сопровождает резкая боль при гв с оттенком жжения.

Здесь, пожалуй, следует отвлечься и поговорить о том, как избежать микротрещин в сосках.

Во-первых, важно научить кроху правильно брать грудь. Младенец должен захватывать губами не только сосок, но и часть ареолы. Сосок при этом должен упираться в нёбо ребенка. В процессе овладения мамой и новорожденным этой науки у большинства женщин в той или иной мере болят соски при кормлении грудью, однако при правильном подходе неприятные ощущения проходят уже через несколько дней.

Во-вторых, необходимо наладить грамотный уход за грудью. Наиболее частыми ошибками, которых следует избегать, являются:

  • слишком частое мытье;
  • чересчур горячая вода;
  • использование агрессивных гигиенических средств.

Прохладное обмывание с детским мылом или деликатным гелем поможет снизить неприятные ощущения. Кроме того, можно смазывать грудь после кормления кремом или мазью с витамином В.

Подробнее о трещинах на сосках читайте здесь.

Боли, при которых следует насторожиться

Молочница при грудном вскармливании

Если трещины на сосках своевременно не лечить, они становятся настоящим инкубатором для болезнетворных бактерий: высокая температура, влажность и наличие питательной среды в виде микрочастичек молока позволяют им размножаться с большой скоростью. Так возникает кандидоз, в простонародье называемый молочницей. Заболевание становится не только причиной сильных болей при гв, но и провоцирует развитие стоматита у крохи. А это уже – повод для обращения к врачу и получения медикаментозного лечения.

Лактостаз, мастит

Лактостаз, о котором уже было написано выше, также сопровождается неприятными ощущениями. Если на них не обращать внимания и не принимать мер по устранению, следующим этапом становится неинфицированный мастит. Железа при этом заболевании становится горячей, болезненной, повышается общая температура тела женщины. Кстати, измерять температуру в этом случае нужно не подмышкой, а в локтевом сгибе – результат будет более корректным. Кроме того, врач-маммолог или сама женщина могут обнаружить небольшие уплотнения в груди – один из наиболее ярких признаков заболевания.

На ранних стадиях, как правило, помогает прикладывание холодных водных либо сывороточных компрессов, массаж и, конечно, правильное положение груди во время кормления, которое обеспечит максимальное опорожнение железы. Если же болезнь достигла значительного развития, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечение совместимыми с естественным вскармливанием антибиотиками или даже рекомендовать хирургический метод решения проблемы.

Вазоспазм

Отметим еще одну, не слишком распространенную, но все же нередко встречающуюся патологию – вазоспазм, то есть, моментальное сужение расположенных в молочной железе сосудов. Распознать ее можно по специфическому симптому: резкая колющая боль при гв возникает в момент, когда младенец выпускает сосок, то есть, железа попадает под влияние резкого перепада температур.

При появлении подобной симптоматики женщине следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку вазоспазм может быть следствием других, более опасных заболеваний, в том числе, аутоиммунных. Кроме того, рекомендуется держать «проблемный» орган в тепле и не употреблять продукты, способные вызвать сужение сосудов (в основном, кофе и черный чай). Прекращать кормление ребёнка грудью до выяснения причин появления спазмов нет необходимости.

Завершение грудного вскармливания

Для того, чтобы избежать неприятных ощущений в области молочной железы, необходимо завершать вскармливание постепенно – в этом случае лактация будет становиться менее интенсивной и со временем прекратится полностью без дополнительных усилий и действий со стороны женщины. Рекомендуется для начала заменять прикормом или смесью одно кормление, затем два, затем оставить лишь ночные «подкормы» и, в конце концов, полностью отучить кроху прикладываться к груди.

Мамы часто задаются вопросом, почему болит грудь при кормлении в процессе его сворачивания, ведь, по идее, железа используется реже, имеет время на отдых, а значит, и чувствовать себя должна лучше?

Основная причина – слишком быстрое или резкое прекращение процесса. Организм не способен перестроиться за несколько дней, поэтому после начала ограничений молоко будет вырабатываться в прежнем объеме еще какое-то время. Угасание может начаться и через 2, и через 3 недели. И в этот период неполное опорожнение груди нередко приводит все к тем же лактостазам и маститам.

Не стоит:

  • принимать медикаменты, снижающие лактацию, если они не назначены врачом;
  • туго бинтовать и перетягивать молочные железы – это может вызвать отек и закупорку сосудов, а впоследствии – развиться в мастит;
  • ограничивать свой рацион – выработка молока в этом случае, скорее всего, не уменьшится, а вот самочувствие женщины может постепенно ухудшаться, поскольку весь энергетический запас организма уйдет на поддержание лактации.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: причины некомфортных ощущений в молочной железе могут быть как естественными, так и патологическими. Но в любом случае, если болит грудь при кормлении либо после него – на это следует обратить внимание и обязательно разобраться в причинах.

Лактостаз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Одна из неприятностей, с которой сталкиваются кормящие мамы – лактостаз, то есть закупорка молочного протока. Когда молоко в какой-то одной доле молочной железы перестает удаляться. О первых признаках лактостаза, его лечении и профилактике рассказывает Ксения Соловей,  руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях.

 

«Основными причинами лактостаза  является неэффективное сосание ребенком материнской груди, большие перерывы в кормлении, ограничение длительности сосания, переутомление матери и др. Например, матери, чьи дети получают соску для успокоения чаще сталкиваются с лактостазами, так как ребенок научается неправильно захватывать грудь, он плохо высасывает молоко, и потому оно может застаиваться. Отсюда следует логичный вывод: лучшая профилактика лактостазов при грудном вскармливании – правильное прикладывание крохи к груди и отсутствие в уходе пустышек и сосок», — считает Ксения Соловей.

 

Как проявляется лактостаз  при грудном вскармливании: 

  • в какой-то одной части груди прощупывается болезненное уплотнение, по размеру оно может быть как фасолина или даже как перепелиное яйцо;
  • над уплотнением может быть легкое покраснение;
  • может подняться температура.

 

Белое пятнышко на соске. Осмотрите сосок, нет ли на нем белого пятнышка. Бывает, что выводящее отверстие протока зарастает из-за неправильного прикладывания, и на соске образуется белая пленочка, которая не дает молоку свободно вытекать, и оно застаивается. Чтобы от него избавиться – разогрейте сосок, потрите жестким полотенцем, чтобы нарушить целостность пленочки, и начните кормить.

 

Что делать, если у вас лактостаз: 

  • Продолжайте кормить кроху грудью! В этот период следует кормить чаще обычного, хотя бы каждые 1,5-2 часа. Начинайте кормление всегда с груди, которая болит, а в конце давайте здоровую грудь.
  • Проверьте прикладывание. Рот ребенка широко открыт при сосании, подбородок упирается в грудь, снизу в рот ребенка вошла большая часть ареолы, нижняя губа вывернута. При сосании слышно сглатывание. После кормления сосок изо рта ребенка выходит ровным цилиндром (скошенный сосок как новая помада – свидетельствует о неправильном прикладывании).
  • Много отдыхайте и не ограничивайте сосание! Вам следует сосредоточиться на себе и своем здоровье. Оставаться в постели с ребенком и кормить пока вы не почувствуете улучшения.
  • Используйте для лечения холод. В большинстве случаев лактостаз сопровождается отеком тканей молочной железы и это может усугубить ситуацию. Поэтому 3 раза в день прикладывайте на область уплотнения холод на 10-15 мин. Это может быть даже лист белокочанной капусты из холодильника, предварительно размягчите его скалкой или отбейте.
  • Питьевой режим. Очень важно продолжать пить в достаточном количестве, не сокращая объемы жидкости. Если кормящая женщина при лактостазе перестает пить – ее молоко становится более вязким и справляться с лактостазом становится труднее.
  • Сцеживайте грудное молоко. Если вы по каким-то причинам вы не кормите ребенка непосредственно из груди, а кормите сцеженным молоком — важно регулярно и эффективно сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.

 

Признаки улучшения:

  1. Если ваша температура через сутки нормализовалась – это говорит о том, что вы действуете правильно.
  2. Будет уходить болезненность груди.
  3. Постепенно уменьшится уплотнение. Все это происходит постепенно, в течение 3-7 дней.

 

Признаки ухудшения:

  • Температура держится несколько суток.
  • На соске есть трещины.
  • Нет температуры, но уплотнение не меняется в течение недели.

В этом случаем вам следует обратиться к врачу для назначения медпрепаратов. Предупредите врача о том, что вы планируете продолжить кормить грудью, и вам назначат препараты совместимые с грудным вскармливанием. 

 

Если у вас возникла ситуация лактостаза и вы чувствуете, что самостоятельно не справляетесь —  лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы.

 

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

6 проблем со здоровьем, за которыми следует обратить внимание молодым мамам после родов | Блог UNM Health

Элизабет Гарчар, доктор медицины
| 20 мая 2021 г.

В U.S., на 100 000 живорождений приходится 18 смертей, связанных с беременностью, с более высоким риском для цветных. Пациентам необходимо понимать тревожные признаки серьезных осложнений, связанных с беременностью.

Рожать ребенка тяжело. В течение нескольких недель после родов нормально ощущать некоторую боль и дискомфорт. Но некоторые симптомы не являются нормальными и могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Важно уделять внимание своему телу и не игнорировать возможные предупреждающие знаки.Все пациенты должны посещать послеродовой уход — приемы к врачу после родов.

Если у вас есть симптомы любого из этих послеродовых осложнений, немедленно позвоните в службу 911 или позвоните в службу родовспоможения по телефону 505-272-2460:

Проблемы со здоровьем, связанные с беременностью, могут стать причиной серьезного заболевания или смерти. Риск наиболее высок в течение недели после родов. Но некоторые проблемы развиваются до года после родов.

В США у чернокожих женщин и американских индейцев / коренных женщин Аляски вероятность смерти от причин, связанных с беременностью, в три раза выше, чем у белых женщин.Поставщики больниц UNM знают, что каждый пациент заслуживает лучшего акушерского / гинекологического ухода. Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить всем пациентам превосходный уход за беременными до, во время и после беременности.

Образование — один из лучших инструментов, который поможет вам защитить свое здоровье. Прочтите, пожалуйста, эту важную информацию. Поделись этим со своими близкими. Распознавание признаков и симптомов послеродовых проблем может спасти вашу жизнь.

1. Сильное кровотечение

У большинства женщин в течение двух-шести недель после родов будет вагинальное кровотечение.Это может произойти, даже если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение). Вначале кровотечение может быть немного более сильным, чем период менструации, и может включать небольшие сгустки (сгустки). Нормальное кровотечение должно немного замедляться каждый день.

Вы заметите более сильные спазмы при кормлении грудью и, возможно, больше кровотечений при кормлении грудью, но это хорошо. Грудное вскармливание заставляет ваше тело выделять гормоны, которые заставляют вашу матку уменьшаться и сокращаться, и это хорошо. Вы также в конечном итоге возобновите свой цикл. Если кровотечение полностью прекратится, а затем снова начнется примерно через 6 недель после родов, это может быть только первая менструация.

Слишком сильное кровотечение называется послеродовым кровотечением (ПРК). Сильное кровотечение может быть вызвано недоставкой кусочков плаценты, инфекцией или плохим сокращением матки после рождения. PPH — это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать серьезное заболевание или смерть без оказания экстренной помощи.

Получите неотложную помощь, если у вас кровотечение:

  • Каждый час заполняет больше, чем блокнот.
  • Не тормозит через три-четыре дня.
  • Замедляет, затем становится тяжелее или становится ярко-красным вскоре после родов.
  • Сочетается с сильной болью или спазмами.

2. Заражение

Роды могут вызвать разрывы кожи или кесарево сечение, на которое необходимо наложить швы. Ваш врач объяснит, как лечить эти раны. Но даже если вы будете осторожны, рана может заразиться.

При раннем выявлении инфекции можно вылечить с помощью антибиотиков. При отсутствии лечения инфекции могут быстро ухудшиться и стать опасными для жизни.

Получите неотложную помощь, если у вас есть:

  • Озноб с липкой или потной кожей
  • Выделение на участке раны
  • Сильная или усиливающаяся боль
  • Учащенное дыхание или частота сердечных сокращений
  • Температура 100,4 F или выше
  • Покраснение в области раны
  • Место раны тёплое на ощупь

3. Высокое кровяное давление

Повышенное артериальное давление после рождения ребенка называется послеродовой преэклампсией.В большинстве случаев это происходит в течение 48 часов с момента доставки. Но высокое кровяное давление может развиться до шести недель после родов.

Послеродовая преэклампсия — это неотложная медицинская помощь. При отсутствии лечения он может вызвать судороги, повреждение органов (включая почки и печень) и смерть.

Получите неотложную помощь, если у вас есть:

  • Уменьшение мочеиспускания
  • Высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Ст. И выше)
  • Боль в правом верхнем углу живота или плеча
  • Сильные головные боли
  • Внезапное увеличение веса
  • Отек ног, рук или лица
  • Проблемы с дыханием
  • Изменения зрения (вспышки света в поле зрения или стойкие темные пятна)

4.Сердечная недостаточность

Редкое состояние сердечной недостаточности может ослабить сердце во время или вскоре после беременности. Это состояние, называемое перинатальной кардиомиопатией, затрудняет перекачку крови в организм.

При здоровой беременности сердце перекачивает на 50% больше крови, чтобы накормить растущего ребенка. Точная причина послеродовой кардиомиопатии неизвестна. Но дополнительную нагрузку на сердце во время беременности может сыграть роль.

К известным факторам риска послеродовой кардиомиопатии относятся высокое кровяное давление, ожирение, диабет, курение, возраст старше 30 лет и наличие близнецов и старше.

Получите неотложную помощь, если у вас есть:

  • Боль в груди
  • Чрезмерная утомляемость
  • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце пропускает удары)
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Отек стоп или лодыжек

5. Сгустки крови

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток крови блокирует артерию в легком. Хотя сгустки крови встречаются редко, они являются одной из основных причин материнской смертности. Сгустки крови часто попадают в легкие из ног.Итак, важно распознавать признаки тромбов на ногах.

Некоторые женщины подвергаются повышенному риску образования тромбов после родов, в том числе женщины, у которых есть кесарево сечение, высокое кровяное давление, ожирение или старше 35 лет. Ваш врач может порекомендовать вам носить компрессионное белье сразу после родов. Возможно, вам придется носить их в течение нескольких недель или месяцев после родов.

Получите неотложную помощь, если у вас есть:

  • Красная или опухшая нога, болезненная или теплая на ощупь
  • Боль в груди
  • Кашель или задыхание
  • Одышка

6.Тяжелая депрессия

Это нормально — чувствовать себя немного грустно или плакать в течение нескольких недель после рождения ребенка. Но от 10% до 20% женщин будут испытывать послеродовую депрессию — тяжелую депрессию, которая может длиться долго. Симптомы могут затруднить уход за собой и своим ребенком.

Эти сильные чувства — не ваша вина, и помощь доступна. С помощью лекарств и терапии вы начнете больше чувствовать себя собой.

Получите неотложную помощь, если у вас есть:

  • Сильный гнев или раздражительность
  • Сильная сонливость или бессонница
  • Слабый интерес к вещам, которые раньше нравились
  • Низкое потребление энергии
  • Грусть и желание много плакать
  • Чувство безысходности или паники
  • Сильные перепады настроения
  • Проблемы с фокусировкой или запоминанием вещей

Несколько заключительных мыслей

Вы нужны вашему ребенку.Слушайте свое тело и не игнорируйте собственное здоровье. Если что-то не так, возможно, что-то серьезно не так. Узнайте больше [PDF] и посмотрите наш видеоролик о послеродовом обучении ниже.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, немедленно позвоните своему акушеру / гинекологу. Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Мы здесь, чтобы позаботиться о вас. И всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть

Чтобы узнать, можете ли вы или ваш близкий получить акушерско-гинекологическую помощь

Категории:
Женское здоровье

Необычная причина боли в груди

Этот случай относится к 32-летней первородящей женщине с легкой формой астмы, у которой естественные роды в родильном бассейне были нормальными, и у нее развилась острая послеродовая боль в груди из-за пневмомедиастинума и подкожной клетчатки. эмфизема.После 72 часов наблюдения ее выписали домой без остаточных симптомов.

1. Введение

Послеродовой пневмомедиастинум в сочетании с подкожной эмфиземой впервые был описан Луи Хамманом в 1939 году [1]. Это состояние, также называемое синдромом Хаммана, встречается редко: во всем мире зарегистрировано только около 200 случаев [2] и, по оценкам, частота составляет 1 случай на 100 000 вагинальных родов [3]. Несмотря на пугающую картину, состояние обычно минимальное, а течение самоограничивается [2].Подкожная эмфизема шеи также связана с рвотой во время беременности [4]. Боль в груди является наиболее частым симптомом пневмомедиастинума, хотя степень тяжести зависит от местоположения и количества воздуха [1]. Дополнительные симптомы могут включать одышку, кашель и сердцебиение. Окончательный диагноз ставится рентгенологически [2]. Этот отчет демонстрирует возможные трудности в диагностике синдрома Хаммана и потенциальную путаницу с более серьезными состояниями с более высокой заболеваемостью и смертностью, такими как тромбоэмболия легочной артерии, эмболия околоплодными водами, инфаркт миокарда, пневмоторакс и расслоение аорты.

2. История болезни

У 32-летней первородящей женщины из группы низкого риска, европеоидной расы, роды были нормальными в родильном бассейне. В антенатальном периоде у нее была отмечена легкая форма астмы, при которой она нерегулярно использовала ингалятор сальбутамола. Она не курила, ИМТ 29, без какой-либо другой медицинской или хирургической истории болезни. У нее были самопроизвольные роды в срок, через 24 часа после самопроизвольного разрыва плодных оболочек. Ее первый этап длился двенадцать часов, а второй — два часа. Она использовала Энтонокс для снятия боли, и у нее были спонтанные вагинальные роды у здоровой девочки с весом 3 человека.65 кг с неповрежденной промежностью. Через три часа после родов она пожаловалась на боль в груди и опухшую шею. При осмотре ее артериальное давление было 120/80 мм рт. Ст., Пульс 95 в минуту, сатурация O2 в воздухе 99%. При аускультации грудь чистая, воздухозаборник с двух сторон, крепитация отсутствует. Однако при пальпации шеи и груди обнаружена подкожная крепитация. Диагноз подкожной эмфиземы установил лечащий врач-акушер-регистратор. Назначили рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмоторакс.Также было запрошено мнение медицинской бригады. Рентгенограмма грудной клетки показала пневмомедиастинум и подкожную эмфизему шеи, но не пневмоторакс. Рентгеноскопия с гастрографином, проведенная таким образом, чтобы исключить разрыв пищевода, была нормальной. Семьдесят, два часа спустя повторная рентгенограмма грудной клетки показала разрешение пневмомедиастинума с уменьшением подкожной эмфиземы. Больной протекал бессимптомно, выписан из больницы.

3. Заключение

Маневр Вальсальвы может вызвать разрыв краевых альвеол с попаданием воздуха в средостение.Это было ясно показано на примере рентгеноконтрастного перфторуглерода у пациента с астмой и спонтанным пневмомедиастинумом [5]. Кроме того, разрыв альвеол ассоциируется с астматическими кризами. Несмотря на то, что у пациента в этом отчете о случае была астма, она была легкой при спорадическом использовании ингаляторов. Поэтому астма как единственный виновник пневмомедиастинума в данном случае сомнительна. Ранее считалось, что бесплодие и затяжной второй период родов с энергичным толчком были признаками родов, осложненных пневмомедиастинумом.Однако Ридер рассмотрел 187 зарегистрированных случаев и подтвердил, что, хотя большинство женщин были первородящими, у них был более длительный второй период родов и нормальный размер плода [6]. В этом случае пациентка была первородящей и имела нормальную продолжительность первого и второго периодов родов. По словам акушерки, она рожала в родильном бассейне со средним усилием отталкивания. Боль в груди появилась через три часа после родов, когда обратилась за медицинской помощью. Боль в груди во время беременности или в послеродовой период может инициировать исследование легочной эмболии, включая компьютерную томографию или вентиляционно-перфузионное сканирование легких с их дозами облучения.Введение радиации в грудь женщины в дозе 10 мГр увеличивает риск развития рака груди на 13,6% [7]. Однако при тщательном клиническом обследовании, включая аускультацию и пальпацию грудной клетки, должна быть возможность установить «треск или пузыри» при каждом ударе сердца или ощутить крепитацию подкожно. Эти классические физические данные, также известные как признаки Хаммана, были описаны во всех случаях пневмомедиастинума, о которых сообщил Хамман [1]. Нет сообщений о сосуществовании пневмомедиастинума с какими-либо эмболическими нарушениями и редко с пневмотораксом [3].Таким образом, единственным рентгенологическим методом, подтверждающим диагноз пневмомедиастинума и подкожного дыхания, является простая рентгенограмма грудной клетки, как в этом случае. Однако в некоторых случаях рентгенографии грудной клетки может быть недостаточно для демонстрации пневмомедиастинума, поэтому может потребоваться компьютерная томография. Подтверждение наличия воздуха в средостении обычно исключает необходимость дополнительной оценки для исключения тромбоэмболии легочной артерии, эмболии околоплодными водами, инфаркта миокарда и расслоения аорты [3]. Контрастная рентгенология полезна, если есть причина подозревать разрыв пищевода (синдром Бурхаве) [8].

Лечение синдрома Хаммана поддерживающее. Боль в груди, одышку и беспокойство можно лечить с помощью кислорода, анальгетиков и седативных средств. Как правило, синдром Хаммана имеет самоограничивающееся течение [2]. После всестороннего поиска в литературе нет надежных данных о частоте рецидивов этого состояния. Кобак и Абрамс еще в 1949 г. рекомендовали рутинно использовать щипцы при любой последующей беременности [9]. Seidl и Brotzman (1994) описали последующие спонтанные вагинальные роды, происходящие без происшествий [2].Однако управление последующими поставками остается спорным [10]. Энтонокс (закись азота и кислород) приводит к значительному расширению захваченных газов, поэтому этого следует избегать [11]. Непроизвольные толчки матери можно эффективно контролировать с помощью эпидуральной анальгезии [11].

Благодарность

Эта статья не получила финансирования.

Copyright

Copyright © 2010 Владимир Ревицкий и др. Это статья в открытом доступе, распространяется под
Лицензия Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Единый тонкий симптом Новые мамы никогда не должны игнорировать

Когда вы молодая мама, совершенно нормально игнорировать собственные потребности. Зубы не расчесываются, рубашки надеваются задом наперед, а небольшие боли и боли обычно игнорируются. Но врачи говорят, что это может быть опасной привычкой, особенно когда речь идет о вашем послеродовом здоровье. Почему? Вы подвержены более высокому, чем обычно, риску серьезных осложнений со здоровьем, и они могут проявляться как легко игнорируемый симптом: одышка.

Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета, говорит SELF, что некоторая одышка часто встречается почти в 70 процентах беременностей, которые обычно проходят после родов. Однако женщины могут испытывать одышку после родов , особенно если они делают это через кесарево сечение, что может быть признаком того, что что-то не так, например, жидкость в легких или тромбоэмболия легочной артерии (когда одна или несколько артерий в легкие блокируются тромбом).

Именно это случилось с пациентом Джейсона Джеймса, доктора медицины, медицинского директора в отделении гинекологии FemCare в Майами, которому за несколько дней до обращения в офис сделали кесарево сечение с жалобами на одышку. «У меня возникло искушение отказаться от этого — нередко бывает одышка после кесарева сечения, — но что-то в моем кишечнике подсказывало, что она плохо выглядит», — говорит Джеймс SELF. Он порекомендовал ей на всякий случай посетить отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование, и в итоге у нее развилась тромбоэмболия легочной артерии. К счастью, с пациентом все было в порядке, но Джеймс говорит, что она могла бы умереть, если бы ее симптомы игнорировались.

Денни Мартин, доктор медицинских наук, доцент и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в Университете штата Мичиган, говорит СЕБЕ, что очень важно не игнорировать одышку после родов. «Я всегда говорю своим лечащим врачам, что к этому вы относитесь очень серьезно», — говорит он.

Но почему это происходит? По словам Мартина, женщины с большей вероятностью образуют тромбы на протяжении всей беременности, потому что их тела производят больше крови, а также повышенные факторы свертывания, и этот риск имеет тенденцию достигать пика в течение четырех-шести недель после родов.Сгустки могут образовываться в ногах, но затем могут попасть в легкие, где они могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии, или в голову, где они могут вызвать инсульт. Мартин объясняет, что женщины, перенесшие кесарево сечение, подвергаются еще большему риску, потому что операция также увеличивает риск образования тромбов.

Что касается жидкости в легких, Мартин говорит, что врачи не знают, почему это может произойти, за исключением того, что во время и после беременности наблюдается множество изменений в жидкостях организма. Эти лишние жидкости могут попасть в ноги, ступни и руки, где они вызывают отек, или попасть в легкие женщины.

Штрейхер признает, что эти вещи трудно диагностировать, потому что одышка — довольно распространенное явление в послеродовом периоде. Однако Джеймс говорит, что у женщин с тромбоэмболией легочной артерии также может быть боль в груди, учащенное сердцебиение, бред или головокружение. Они также могут заранее почувствовать покраснение, боль или отек икр.

Хотя риски пугающие, Штрайхер говорит, что среднестатистической женщине не следует беспокоиться о развитии серьезных осложнений после рождения ребенка — просто хорошо знать, что это может случиться .«Послеродовой период — наиболее частое время для женщин, у которых возникают серьезные проблемы, такие как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии, но это очень редкие случаи», — говорит она, отмечая, что некоторые женщины подвергаются более высокому риску, например, курящие в анамнезе. генетическая предрасположенность к образованию тромбов и ожирение.

Но, если что-то не так после родов, говорите. «Когда вы чувствуете, что что-то не так, всегда разумно сообщить об этом своему врачу», — говорит Джеймс.

Фото предоставлено: Ballyscanlon / Getty Images

Беременны или только что родили? Знайте, когда обращаться за помощью

  • Беременная или только что родила? Знайте, когда обращаться за помощью — быстро! доступен на следующих языках: английский, испанский, арабский, китайский, гаитянский креольский, бенгальский, итальянский, корейский, польский, русский, идиш

Беременность может стать счастливым временем для многих.Это также может вызвать сильную нагрузку на организм. У вас могут возникнуть вопросы о симптомах, вашей беременности или о том, как вы себя чувствуете. Ваш лечащий врач может вам помочь. Задавайте им вопросы по телефону или во время встреч.

У большинства людей есть лишь несколько симптомов, например утреннее недомогание или легкая припухлость кистей, рук, ног или ступней. Некоторые предупреждающие знаки могут означать, что происходит что-то серьезное.

Поделитесь этой информацией с людьми, с которыми вы живете, или с людьми, которых вы часто видите. Они могут заметить некоторые из этих симптомов раньше вас.

ЗВОНИТЕ 911.

Позвоните 911 и сразу же обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов во время беременности или после родов. Не садитесь за руль в больницу.

  • Одышка — невозможно сделать полный вдох, трудно дышать
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Головная боль, которая не проходит при приеме лекарств или возникает внезапно
  • Во время беременности кажется, что ребенок замедляется или перестает двигаться
  • Кожа ребенка после рождения голубоватая или холодная

ПОЗВОНИТЕ своему поставщику медицинских услуг.

Позвоните своему врачу и сразу же получите помощь, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов во время беременности или после родов. Если вы не можете поговорить со своим поставщиком медицинских услуг, позвоните по номеру 911.

  • Температура выше 100,4 ° F
  • Отек в руках, руках, ногах, лодыжках или ступнях — особенно, если он больше нормы
  • Головокружение
  • Изменения в вашем зрении — нечеткое или нечеткое
  • Сильная тошнота и рвота — больше, чем тошнота по утрам
  • Истощение — чувство сильной усталости
  • Вагинальное кровотечение или подтекание жидкости во время беременности
  • Сильное вагинальное кровотечение или большие сгустки крови *
  • Раны, которые не заживают, особенно после кесарева сечения — также известное как «кесарево сечение»

Советы:

Когда вы звоните в службу 911 или своему врачу, сообщите им, если вы беременны.Также скажите, как долго вы находитесь. Если вы были беременны в прошлом году, сообщите им, когда он закончился. Кроме того, если вы родили в прошлом году, сообщите им, когда.

Некоторые из этих симптомов могут появиться через год после родов. Держите эту информацию под рукой и на виду.

Информация об общих, но серьезных осложнениях беременности

Некоторые состояния во время беременности или после родов могут быть опасными для жизни. Они могут даже привести к смерти.

У вас может быть одно из перечисленных ниже состояний или симптомов во время беременности или после родов.Если вы это сделаете, попросите своего врача помочь вам оставаться как можно более здоровым.

Два типа высокого кровяного давления возникают на более поздних сроках беременности или после родов — преэклампсия и эклампсия (пре-ее-кламп-сее-юх и ее-кламп-сее-юх). Они случаются, когда на сердце слишком много нагрузки. Они также могут поражать другие органы, такие как печень и почки.

Симптомы включают:

  • нечеткое зрение,
  • светочувствительность (яркий свет режет глаза),
  • головных болей, которые не проходят с лекарствами,
  • тошнота или рвота,
  • затрудненное дыхание и / или
  • опухоль на ногах, руках и лице.

Даже тот, кто обычно не болеет диабетом, может заразиться им во время беременности. Гестационный диабет необходимо лечить или контролировать. В противном случае это может повредить ребенку и вызвать проблемы с дыханием.

Симптомы включают:

  • чувство сильной жажды,
  • частое мочеиспускание,
  • чувство сильной усталости,
  • тошнота,
  • затуманенное зрение и
  • Инфекции влагалища, мочевого пузыря и кожи.

Следующие 4 условия могут произойти быстро и могут быть смертельными.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь.

1) HELLP-синдром

HELLP-синдром — редкое заболевание, которое может возникнуть на поздних сроках беременности, а иногда и после родов. Диагностируется по анализам крови.

Симптомы включают:

  • нечеткое зрение,
  • боль в груди,
  • боль в правом верхнем или среднем животе,
  • головные боли,
  • чувствует себя очень уставшим, а
  • тошнота или рвота.
2) Эмболия околоплодными водами (AFE)

Редкая, но серьезная проблема может возникнуть при попадании околоплодных вод в кровоток. Это называется эмболия околоплодными водами (AFE) . Это может быть вызвано разрывами плаценты или травмой живота. Это может привести к образованию тромбов в легких и головном мозге. AFE может произойти во время беременности и вскоре после родов.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание,
  • кашель,
  • низкое артериальное давление,
  • и синюшная кожа и ногти.

Если это происходит во время беременности, сердце ребенка может биться медленно.

3) Послеродовое кровотечение

Кровотечение во время или после родов называется послеродовым кровотечением . Это редко, но может быть очень серьезным. Обычно это происходит в течение суток после родов, но может произойти и через три месяца после родов.

Симптомы включают:

  • сильное непрекращающееся кровотечение,
  • низкое артериальное давление,
  • — учащенный пульс или частота сердечных сокращений, а
  • Отек и боль во влагалище или вокруг него.
4) Сепсис

Если у вас инфекция, ваше тело может слишком остро отреагировать на борьбу с ней. Это называется сепсис .

Симптомы включают:

  • лихорадка,
  • путаница,
  • озноб,
  • низкое артериальное давление,
  • прохладная и бледная кожа, а
  • рук и ног, которые выглядят немного синими.

Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт «Осложнения беременности» (marchofdimes.org) или «Предупреждающие знаки для беременных» (Американский колледж акушеров и гинекологов / ACOG)

Предупреждающие признаки детской депрессии и послеродовой депрессии

После родов многие женщины испытывают «бэби-блюз».Начало обычно в течение трех-четырех дней после родов; симптомы обычно проходят в течение двух недель. Считается, что эти симптомы вызваны внезапным сдвигом гормонов после родов, а также истощением и недосыпанием, которые часто сопровождают роды и вашу родительскую роль.

Симптомы детской синюшности могут включать, но не ограничиваются:

  • Легкая депрессия
  • Внезапные перепады настроения
  • Заклинания непредсказуемого плача
  • Нерегулярный режим сна и питания
  • Раздражительность, беспокойство или беспокойство
  • Проблемы с концентрацией внимания

Симптомы, хотя и непривлекательные, не должны быть серьезными или интенсивными.Симптомы, которые сохраняются более двух-трех недель после родов, могут указывать на послеродовую депрессию; незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.

Послеродовая депрессия

Это тип большой депрессии, от которой страдает примерно одна из 10 молодых матерей. Эта депрессия может возникнуть в любое время в течение первого года после родов, но обычно она начинается в течение первых шести недель. В отличие от детской депрессии, симптомы послеродовой депрессии будут серьезными, повлияют на ваше самочувствие и нарушат вашу способность функционировать.Вы не сможете избавиться от этих чувств без вмешательства. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже дополнительных симптомов, немедленно сообщите своему врачу:

  • Навязчивые мысли
  • Безнадежность
  • Страх одиночества
  • Чувство никчемности или вины
  • Отсутствие интереса к удержанию, общению или уходу за ребенком
  • Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или партнеру
  • Отказ от семьи или друзей
  • Недостаток энергии и / или мотивации для поддержания физической гигиены
  • Потеря интереса к занятиям, которые когда-то казались вам интересными
  • Физические симптомы: головные боли, боли в груди, гипервентиляция, учащенное сердцебиение

Важно, чтобы вы общались и не стеснялись послеродовой депрессии.Это излечимо.

Скачать версию для печати (PDF)

Послеродовая преэклампсия

Все еще в опасности

Этот гибкий браслет можно подарить матерям с риском послеродовой преэклампсии в качестве напоминания о том, что им следует проявлять бдительность в отношении симптомов и следить за своим кровяным давлением даже после того, как они пойдут домой. Браслет также напоминает медицинским работникам, которые могут видеть ее в послеродовом периоде, который она недавно родила, и все еще могут иметь риск развития преэклампсии или эклампсии.Акт надевания браслета на пациента вызывает важный разговор о симптомах, о которых следует знать и действовать. Нажмите на изображение выше, чтобы приобрести браслеты «Все еще в опасности».

Послеродовая преэклампсия: часто задаваемые вопросы

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия — серьезное заболевание, связанное с высоким кровяным давлением. Это может случиться с любой женщиной, только что родившей ребенка. Он имеет почти те же признаки преэклампсии или других гипертонических расстройств беременности, не затрагивая ребенка.

Что вызывает послеродовую преэклампсию?

Определенной причины преэклампсии нет. В большинстве случаев родоразрешение — это неотложное лечение, а не лекарство. «Матке требуется время, чтобы избавиться от слизистой оболочки после родов, поэтому этот процесс может быть причиной задержки, которая иногда наблюдается при [послеродовой преэклампсии] после родов», — говорит Джеймс Н. Мартин, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа акушеров. гинекологи и член Медицинского консультативного совета Фонда преэклампсии.Также возможно, что это состояние начинается во время беременности, но не проявляет признаков или симптомов до рождения ребенка.

Когда возникает послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение первых семи дней после родов 2 , хотя риск послеродовой преэклампсии сохраняется в течение шести недель после родов.

Можно ли получить послеродовую преэклампсию без преэклампсии во время беременности?

Да, можно; на самом деле, вы можете подвергаться еще большему риску, если бы у вас не было преэклампсии во время беременности 3

Какие факторы риска связаны с послеродовой преэклампсией?

Факторы риска послеродовой преэклампсии очень похожи на факторы риска, связанные с преэклампсией во время беременности, однако любая женщина — независимо от предыдущего опыта с проблемами артериального давления, веса, диеты или физических упражнений — находится в группе риска.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения послеродовой преэклампсии?

Изучите предупреждающие признаки преэклампсии и обратите внимание на свое тело, чтобы сразу заметить симптомы! Ключевым моментом является ранняя диагностика посредством распознавания и надлежащего реагирования на симптомы. Своевременное лечение спасает жизни. Недосыпание, послеродовая депрессия, большее внимание к новорожденному и незнание нормального послеродового опыта — все это способствует более легкому игнорированию или отсутствию признаков проблемы.Предупреждающие знаки, описанные в приведенной здесь инфографике, являются поводом для беспокойства, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из них.

У меня симптомы. Я позвонил своему врачу, но не получил ответа.

Доверяйте своим инстинктам и ВСЕГДА обращайтесь за медицинской помощью, если вы плохо себя чувствуете или чувствуете, что что-то не так. Сходите в службу родовспоможения (L&D) или в отделение неотложной помощи и сообщите им, что вы недавно родили. Сообщите своему акушеру или акушерке о своем решении обратиться за медицинской помощью.

Я пошел в приемное отделение, меня отправили домой, и сейчас мне стало хуже. Что я должен делать?

Если вы заметили тревожные признаки послеродовой преэклампсии, вернитесь в отделение неотложной помощи, попросите о приеме у акушера и сообщите, что вы недавно родили. Сообщите своему врачу, что вы испытываете симптомы и находитесь в больнице. Доверяй своим инстинктам; если возможно, возьмите друга или любимого человека, который будет защищать вас.

Если вы знаете, что можете явиться в L&D в послеродовой период, отправляйтесь прямо туда, чтобы ускорить оказание услуг.Не все больницы могут принимать пациентов в своих родильных отделениях. По этой причине мы рекомендуем большинству женщин обращаться в отделение неотложной помощи.

Могу ли я кормить грудью, если после родов меня отправили домой на лекарства от высокого кровяного давления?

Лечение высокого кровяного давления во время грудного вскармливания требует согласия матери, акушера и педиатра. Чрезвычайно важно контролировать кровяное давление матери, а также признавать преимущества раннего грудного вскармливания и уделять им приоритетное внимание.Время от времени твердо придерживающиеся мнения могут ошибаться в пользу «защиты новорожденного» от воздействия лекарств. Однако лекарства от высокого кровяного давления не имеют риска для новорожденного или несут минимальный риск.

Ранний послеродовой период (до семи дней после родов) — это период, когда женщины, страдающие преэклампсией, подвергаются наибольшему риску — большую часть этого риска можно уменьшить с помощью эффективного контроля артериального давления.

Какие препараты предпочтительнее при грудном вскармливании?

В общем, лекарства — а часто и комбинации лекарств — следует выбирать по их эффективности.Выбор поставщиков будет во многом определяться их клиническим опытом. При тяжелой гипертензии могут потребоваться комбинации препаратов с разными механизмами действия: 1) ß-блокаторы, которые эффективно снижают частоту сердечных сокращений, 2) вазодилататоры, открывающие мелкие кровеносные сосуды, и 3) диуретики, которые помогают избавиться от лишней жидкости при мочеиспускании.

Специфические препараты 4 :

Нифедипин использовался во время беременности для уменьшения сокращений без видимых побочных эффектов на плод.Он используется в некоторых практиках для облегчения болезненного «спазма сосков» у кормящих женщин.

Лабеталол: Из-за низкого уровня лабеталола в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико, и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. У большинства младенцев особые меры предосторожности не требуются6

Фуросемид — мочегонное средство, уменьшающее объем циркулирующей крови. Лечение особенно важно для женщин с такими опасными для жизни состояниями, как отек легких, сердечная недостаточность и очень тяжелая гипертензия.Высказывались опасения, что уменьшение объема материнской крови может уменьшить объем грудного молока. Это беспокойство усиливается из-за необходимости беременностей, когда ребенок мог родиться преждевременно, а грудное вскармливание трудно установить. В ответ на эти опасения фуросемид был изучен как средство для подавления лактации — и нет никаких доказательств того, что он подавляет выработку молока.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это агенты, открывающие кровеносные сосуды для снижения давления.Они обладают особыми полезными свойствами для женщин, страдающих диабетом или заболеванием почек. Существует множество вариантов этих ингибиторов, но исследования показали, что использование эналаприла во время грудного вскармливания может быть наиболее эффективным при минимальном контакте с ребенком.

Следует ли мне продолжать принимать сульфат магния после родов? Если так, то как долго?

Сульфат магния назначают перед родами, чтобы снизить риск судорог у матери и эклампсии. Большинство протоколов рекомендуют продолжать лечение в течение 24 часов после родов, когда риск судорог остается высоким.В некоторых случаях, таких как неполный контроль артериального давления или неблагоприятный клинический профиль, курс лечения может превышать 24 часа.

Что мне следует есть после рождения ребенка, чтобы сохранить здоровье?

Питание после родов имеет решающее значение для хорошего здоровья. Brigham & Women’s Hospital предлагает эту информацию о послеродовом питании после преэклампсии.

  • 1 Крянга, А. (2017). Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011-2013 гг. Акушерство и гинекология, стр. 6.
  • 2 Аль-Сафи, З. Э. (2011). Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия. ACOG, 1102-1107.
  • 3 Бигелоу, К. А. (2014). Факторы риска впервые возникшей поздней послеродовой преэклампсии у женщин без преэклампсии в анамнезе. AJOG
  • 4 Гипертония во время беременности: лечение гипертонических расстройств во время беременности. (2010). NICE Clinical Guildlines, 11
  • 5 Хеберт, М. (2005). Фармакокинетика и фармакодинамика атенолола при беременности и в послеродовом периоде.Журнал клинической фармакологии, 45: 25-33.
  • 6 LactMed: База данных по лекарствам и кормлению грудью. (нет данных). Получено из Toxnet: https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

Послеродовой уход — Triangle Phystors для женщин

Послеродовой уход

Поздравляем с рождением малыша! Нам понравилось быть частью вашей беременности. Как и в случае с беременностью, в послеродовой период происходят значительные физические и эмоциональные изменения, а восстановление после родов обычно занимает 6-8 недель.Мы надеемся, что эта информация окажется полезной для вашего перехода к материнству, но если у вас остались вопросы без ответа, не стесняйтесь звонить.
Первая неделя

  • Обращайте внимание на свои личные потребности и потребности новорожденного, помня, что вы так же важны, как и ваш новорожденный.
  • Отдых — очень важная часть послеродового восстановления, сон, когда ваш ребенок спит, помогает избежать усталости.
  • Если возможно, поручите кому-нибудь другому заниматься домашними делами, пока вы ухаживаете за своим новорожденным.
  • Как правило, мы рекомендуем вам не поднимать ничего тяжелее вашего ребенка в переноске в течение как минимум первых недель или двух.
  • Постарайтесь не чувствовать себя обязанным развлекать друзей и членов семьи в начальный послеродовой период, так как это только истощит вашу энергию.
  • Постарайтесь ограничить физическую активность и поднимать тяжести до окончания шестинедельного послеродового осмотра.

Вторая неделя:

  • Увеличивайте активность постепенно.
  • Вождение автомобиля разрешено, если вы больше не чувствуете усталости и не принимали наркотические средства в течение как минимум 2-3 дней.
  • Регулярно выходите из дома.
  • По возможности продолжайте отдыхать. Усталость часто может вызвать или усугубить послеродовую хандру или депрессию.

Уход за промежностью / геморрой

  • Важно, чтобы промежность была как можно более чистой и сухой, чтобы ускорить заживление и минимизировать дискомфорт.
  • Принятие неглубокой или сидячей ванны способствует очищению и уменьшению дискомфорта.
  • Роды через естественные родовые пути могут быть травматическими для тазового дна, и организму женщины может потребоваться 6 или более недель для заживления. Не помещайте ничего во влагалище в течение первых шести недель (ни тампонов, ни спринцеваний, ни полового акта).
  • Геморрой часто встречается во время беременности и может даже ухудшиться после родов. Могут быть полезны безрецептурные препараты от геморроя. Ежедневный прием безрецептурного смягчителя стула, а также увеличение ежедневного потребления воды также помогут уменьшить дискомфорт.

Купание

Ежедневный душ поможет вам почувствовать себя лучше по мере выздоровления. Независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, избегайте глубоких ванн в течение как минимум 4 недель после родов.

Вагинальное кровотечение

  • Вагинальное кровотечение, называемое лохией, возникает в результате родов и может длиться 4-6 недель.
  • Лохия обычно начинается с ярко-красной крови и со временем становится светлее.Пока эти выделения продолжаются, мы рекомендуем использовать для защиты гигиенические прокладки, а не тампоны.
  • Ваша первая менструация может возобновиться примерно через 4-10 недель после родов. Если вы кормите грудью, у вас могут не быть регулярных месячных. Восстановление нормального менструального цикла варьируется от человека к человеку и от беременности к беременности.
  • Если вы замачиваете больше или равно гигиенической прокладке каждый час, позвоните своему врачу. Если у вас наложены швы из-за разрыва или эпизиотомии, они рассосутся по мере заживления вашего тела.

Запор

  • Запор — довольно частая проблема в послеродовом периоде.
  • Убедитесь, что вы увеличили потребление жидкости и пищевых волокон.
  • Цельное зерно, свежие фрукты и овощи — хорошие источники натуральной клетчатки.
  • Ходьба также способствует хорошему пищеварению и кровообращению.
  • Ежедневное применение безрецептурных смягчителей стула и / или любых безрецептурных не стимулирующих слабительных средств может потребоваться, если диетические средства не помогают.

Уход за грудью и кормление грудью

  • Носите хорошо сидящий бюстгальтер для беременных.
  • Мыло может привести к высыханию и потрескиванию сосков, поэтому обязательно промывайте соски простой теплой водой.
  • По возможности оставляйте соски открытыми, чтобы они высохли на воздухе после каждого кормления грудью.
  • Выпивайте не менее 6-8 стаканов воды в день.
  • К тому времени, когда младенцу исполнится одна неделя, он или она будет кормить грудью не менее пятнадцати минут каждой грудью при каждом кормлении.Начните кормление с той груди, которой ребенок закончил кормить во время предыдущего кормления.
  • У вас может быть учащенное вагинальное кровотечение и спазмы матки как во время кормления, так и после него, со временем они уменьшатся.
  • Теплый чай в пакетиках с заваркой можно применять как естественное средство от болезненности или боли в сосках. Если ланолин желательно использовать при воспаленных или потрескавшихся сосках, перед применением убедитесь, что соски полностью высохли.
  • При использовании ланолина нет необходимости мыть соску перед кормлением грудью.
  • Если ваша грудь набухает, могут помочь пакеты со льдом на верхней части груди и под мышками, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Если происходит набухание, может быть полезно вручную сцеживать или сцеживать небольшое количество грудного молока, прежде чем пытаться сосать ребенка.
  • Если вы заметили чешуйчатое покраснение, сильную болезненность, боль во время кормления, симптомы гриппа или лихорадку, все это может быть симптомом инфекции груди, и вам следует позвонить своему врачу для получения дальнейших инструкций.

Кормление из бутылочки

  • Всегда носите облегающий спортивный бюстгальтер.
  • Избегайте стимуляции сосков, а также старайтесь избегать горячего душа, так как и то, и другое может стимулировать выработку грудного молока.
  • Если грудь набухает, прикладывайте к груди пакеты со льдом на 15-20 минут и, если возможно, примите безрецептурные противовоспалительные / обезболивающие, такие как ибупрофен.
  • Заливка обычно длится всего пару дней.
  • НЕТ доступных лекарств для уменьшения количества грудного молока.

Кесарево сечение

  • После кесарева сечения обычно требуется более длительное время восстановления. Желательно попытаться вернуться к нормальной деятельности с некоторыми ограничениями.
  • Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и уборки / уборки пылесосом.
  • Вождение можно возобновить, если вы больше не принимаете обезболивающие и можете тормозить или переключаться без дискомфорта.
  • Подниматься и спускаться по лестнице можно с ограничениями.
  • Держите разрез чистым и сухим, используя обычное мыло и воду. Во время заживления нет необходимости наносить на разрез какие-либо кремы, мази или гели.
  • Ваши швы заживут и рассасываются сами по себе после шестинедельного осмотра.
  • Не рекомендуется беременность в течение от шести месяцев до года после родов путем кесарева сечения.
  • Ваш разрез практически не требует ухода. Однако разрез остается слабым местом до полного заживления.

Ниже приведены некоторые признаки осложнений, и вам следует связаться со своим поставщиком медицинских услуг:

  • Сильная боль в месте разреза.
  • Отек и покраснение в месте разреза.
  • Кровоточащие или неприятно пахнущие выделения из разреза.
  • Температура выше 100,4 при пероральном приеме.

Послеродовая хандра / депрессия
Многие женщины после рождения ребенка испытывают чувство некоторой депрессии или «подавленности».На это подавленное чувство влияет внезапное изменение уровня гормонов. Усталость и утомление будут способствовать этому чувству; и это еще одна причина, чтобы как можно больше отдыхать. Если вас поразила «хандра», встаньте и займитесь чем-нибудь активным, занимая свой разум и тело, пока это чувство не пройдет. Помните, что для некоторых женщин это нормальная часть послеродового периода. Это обычно не длится очень долго и обычно мягкое. Если эти чувства не исчезнут или кажутся вам непосильными, обратитесь к своему врачу.

Диета

  • Продолжайте придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, как и во время беременности. Включите нежирное мясо, яйца, овощи, молоко, фрукты, соки и цельнозерновые продукты.
  • Продолжайте принимать витамины для беременных до послеродового визита или пока вы кормите грудью.
  • Кормящим матерям необходимы дополнительные калории и белок, чтобы способствовать росту ребенка и поддерживать вашу энергию. Вы можете добавить две порции молочных продуктов, одну овощную, одну белковую и одну фруктовую в рацион, который вы использовали во время беременности.
  • Выпивайте не менее 6-8 стаканов воды в день.

Сексуальная активность / контрацепция

  • Сексуальные отношения можно возобновить, когда у вас больше не будет розоватых выделений, обычно через шесть недель после родов.
  • Половой акт вначале может быть неудобным, но не должен быть болезненным. Вам может понадобиться водорастворимая смазка, такая как K-Y Jelly, особенно если вы кормите грудью.
  • Из-за гормональных изменений, связанных с родами, мы не рекомендуем использовать гормональные противозачаточные средства в течение первых шести недель.
  • Не забывайте … грудное вскармливание не является противозачаточным средством. Овуляция все еще может произойти, что приведет к беременности.

Задание

  • В первые несколько недель вы можете ограничить свою физическую активность ходьбой.
  • По мере того, как ваше тело заживет, вы можете начать добавлять больше физических нагрузок, работая над полноценной программой упражнений примерно через 4-6 недель после родов.
  • Если вам сделали кесарево сечение, не рекомендуется возвращаться к полной программе упражнений в течение 6-8 недель после родов.

Когда звонить в офис

  • Если у вас озноб или температура выше 100,4.
  • Если у вас увеличилось вагинальное кровотечение, пропитайте более одной подушечки за один час.
  • Если у вас есть болезненные покрасневшие участки груди.
  • Если ваша эпизиотомия / разрыв выглядит инфицированным или опухшим.
  • Если после кесарева сечения разрез выглядит красным, из него вытекает жидкость или гной, или он отделяется.
  • Если у вас затяжное чувство депрессии, постоянные проблемы со сном, изменение пищевых привычек или вы не можете перестать плакать.
  • Если у вас усилилась боль.
  • Если у вас необычная боль в груди или одышка.
  • Если у вас есть боль, нежность или покраснение в икрах или бедрах.
  • Позвоните в офис, чтобы назначить шестинедельный послеродовой визит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.