Больно и глубоко: причины и что с этим делать
причины и что с этим делать
Сексуальные практики не должны быть болезненными ни в начале цикла, ни в его конце. Но, к сожалению, так происходит не всегда. Универсальный совет по-прежнему остается неизменным: если занятия сексом сопровождаются неприятными ощущениями, обращайся к врачу. Разбираемся, из-за чего может возникнуть боль во время секса, каковы причины этого и что делать дальше?
Анастасия Максимова
Теги:
Секс
Интимная жизнь
voice советы
Предварительные ласки
Секс-лайфхаки
По утверждению Американского конгресса акушеров и гинекологов, 75% женщин хоть раз в жизни испытывали боль во время секса, и тому есть разные причины. Иногда это связано с неудобным положением и исправляется сменой позы, но, если боль не проходит, есть повод насторожиться.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
На всякий случай уточним: у тебя не получится поставить самой себе диагноз, опираясь на этот материал, но, может быть, ты сможешь в общих чертах понять, чем вызван дискомфорт, почему у тебя что-то болит во время секса.
Жжение и покраснение снаружи влагалища — вини свои средства гигиены
Если у тебя раздражены и покраснели наружные половые губы или вход во влагалище, есть вероятность, что всему виной средства личной гигиены. Для интимной гигиены разработаны специальные средства, но многие женщины применяют обычное мыло или гель для душа. «Красители, отдушки и другие составляющие этих продуктов могут спровоцировать вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища) или воспаление кожи вокруг влагалища», — утверждает акушер-гинеколог Алисса Дверк. Вот почему, возможно, что у тебя болит низ живота, промежность или вход во влагалище во время секса.
На несколько дней оставь в покое нежные части твоего тела, а затем проведи полную ревизию средств, которыми ты пользуешься, и замени их на те, что содержат только Ph-нейтральные компоненты. Так ты сможешь снизить риск возникновения боли во время секса в дальнейшем. Если покраснение не проходит со сменой средства, обратись к врачу.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Колет, чешется и сопровождается выделениями — похоже, инфекция
Как правило, выделения и боль при половом акте говорят, что ты подцепила инфекцию, это и есть основная причина. Но какая именно инфекция разрушает твою сексуальную жизнь, может определить только врач после обследования. Белые обильные творожистые выделения и чудовищный зуд между ног, скорее всего, говорят о молочнице. Это грибок, который всегда живет в микрофлоре влагалища, но, когда его становится слишком много, ты начинаешь это чувствовать. Если выделения водянистые, сероватого цвета и с неприятным запахом — это может быть одна из инфекций, передающихся половым путем, например гонорея или хламидиоз. Иногда у них нет никаких других симптомов, кроме болей в генитальной области при занятиях сексом и желтовато-серых выделений.
Боль из-за трения — это недостаток смазки
Причины недостаточного количества смазки могут быть какие угодно: от естественных особенностей твоего организма до стресса или приема медикаментов, влияющих на количество лубриканта. Тут, конечно, сразу понятно, почему тебе больно во время секса. Сухость может быть последствием резкого падения уровня эстрогена в организме после рождения ребенка, во время грудного вскармливания, незадолго до или во время менопаузы. Мы не говорим здесь о том, что, может быть, ты просто недостаточно возбуждена, в этом случае попроси своего партнера больше внимания уделить предварительным ласкам или отложи секс на время, когда будешь больше его хотеть. Ты можешь воспользоваться купленными в аптеке лубрикантами на то время, пока все не придет в норму.
При глубоком проникновении резкая боль с одной стороны? Возможная причина — киста яичника
Киста яичника — это полость с тонкими стенками, напоминающая мешочек, наполненный жидким содержимым. Киста яичника и служит причиной боли живота во время секса. Многие виды кисты безвредны и проходят сами собой за пару циклов. Но все равно следует посетить врача и убедиться, что это — именно твой случай.
Систематические боли во время секса — не исключено, что это спайки в малом тазу
Спайки представляют собой уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств и простираются от одного органа к другому. Вот почему у тебя болит живот во время секса. Иногда спайки никак не дают о себе знать, но в некоторых случаях боль от них возникает именно во время полового акта. Что делать с ней и нужно ли что-то делать, может сказать только врач.
Больно, когда член или игрушка оказываются глубоко внутри, как будто упираются во что-то… Дело в размере!
Бывает, что хорошо оснащенный партнер в определенных позах достает членом до твоей шейки матки. Это не опасно с точки зрения медицины, но настроение портит и это может быть причиной боли во время секса. Подыщите позу, в которой удобно вам обоим и нет болезненных ощущений. Кроме того, ты можешь слегка сдвинуть ноги, чтобы член проникал не так далеко. Кстати, в этом случае «догги-стайл» – не для тебя, так как это та поза, при которой обычно проникновение самое глубокое. Но если его член как будто упирается в болезненную область, виной этому может быть фиброма (миома) матки — доброкачественное образование с участием мышечной и соединительной тканей.
Боль во время секса и очень болезненные месячные — возможно, дело в эндометриозе
Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами. Причины возникновения заболевания и боли во время секса при эндометриозе пока точно не установлены, но один из самых распространенных симптомов этой болезни — усиление и удлинение менструальных кровотечений. Многие женщины считают болезненные месячные нормальным явлением, тогда как нередко это может служить симптомом заболевания.
Боль локализуется на половых губах — поищи прыщ или вросший волос
Иногда причины болезненного полового акта гораздо проще, чем тебе кажется. Если ты испытываешь боль в низу живота или в промежности во время секса, когда партнер касается членом какого-то определенного места снаружи, на половых губах, возьми зеркальце и проверь: может быть, там просто вросший волос или прыщик – такая вот простая причина.
В любом случае, когда речь заходит о болезненных ощущениях во время секса, стоит обсудить это с партнёром и обратиться к врачу, особенно если боль повторяется. Береги себя и будь здорова!
Фото: Getty Images
Боль во время глубокого проникновения
Секс – одно из самых любимых вечерних, и не только, занятий. Многие получают максимальное удовольствие именно от занятий любовью. Эти чувства нельзя сравнить ни с чем другим. Хотя бывают моменты в жизни, что кажется определённое действие лучше интима. Например, кто-то может сказать, что экстремальный спуск по горной реке или свободное падение сравнимо с яркостью сексуального удовольствия.
Содержание статьи
- 1 Такие
разные - 2 Основные
причины болезненных ощущений при половом акте - 3 Боль при коитусе
Но, надо очень постараться падать или спускаться для подобного заявления.Полнота жизни человеком ощущается только при балансе с насыщенности чувствами и эмоциями. К сожалению, не всегда интимная близость приносит неземное блаженство и удовольствие. Существуют ситуации, когда секс вызывает обратные эмоции. Особенно это касается женщин, возникает масса вопросов об интимной близости. Например, почему больно, когда входит глубоко? Или в какой позе наиболее яркие ощущения?
Такие
разные
Стоит ли говорить о
том, что мужчины и женщины обитатели разных планет. Это касается и близости.
Сильному полу гораздо легче настроиться на половой акт, это же так классно! Что
тут думать? Секс – да, пожалуйста – всегда готов! Не так грубо конечно, но, в
общем-то, парни знают что делать и просить дважды точно не придется.
Причина гиперсексуальности
мужчин кроется в гармонах. Основное предназначение самца – это оплодотворение
как можно большего числа самок. Так сказать оставить верный по себе след в
истории человечества. Возможно, в этом и кроется причина мужского
непостоянства. А может женщины и сами немного виноваты? Зачем быть такими
красивыми и соблазнительными? Не каждый устоит.
Мужское тело работает
на продуктивность полового акта, он должен заканчиваться семяизвержением с
предполагаемым зачатием отпрыска. И романтические отношения здесь ни при чем.
Природа всегда подскажет мужчине, что пора действовать и пасовать ни в коем
случае нельзя, чтобы не стать аутсайдером в геологическом древе гомосапиенс.
Относительно женщин, то здесь все гораздо сложнее. Если луна вошла не в ту фазу или в далекой-далекой галактике случилась революция, то женское тело обязательно об этом узнает и «заблокирует» доступ. Иногда и сами женщины не в силах объяснить, почему желания близости не возникает. Но этому есть ряд причин, основная из которых дискомфорт при занятии сексом.
Совершая характерные движения, половой член мужчины неизменно вызывает изменения состояния влагалища и матки женщины. Очень важным является уровень возбуждения дамы до начала соития. Только при условии достаточно увлажненного влагалища отсутствует риск микро разрывов, а как результат болевых ощущений во время полового акта.
Основные
причины болезненных ощущений при половом акте
Существует несколько
факторов, влияющие на ощущения женщины во время секса. Большинство
представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с негативными
последствиями во время или после страстного процесса. Так почему больно, когда входит глубоко?
Первая причина
неприятных или болезненных ощущений во время глубокого проникновения кроется в
отсутствии естественной смазки влагалища. Природное увлажнение слизистой
нарушается, если женщина принимает гормональные контрацептивы или препараты
антигистаминные. Также сухость интимной зоны может быть вызвана использованием
вагинальные суппозитории для предотвращения беременности. Для того, чтобы
вернуть остроту ощущений и насладиться близостью с партнером достаточно
использовать смазку. Рекомендовано применять специальные средства для
увлажнения на водной основе.
Мужчинам на заметку –
отсутствие прелюдии чревато негативными отзывами. Иными словами, стоит
придержать свой пыл, прежде чем нырять в океан желаний, иначе можно очутиться в
засушливой пустыне! Женщину нужно подвести к процессу плавно и правильно.
Постепенное нарастание возбуждения гарантирует комфортный акт для обоих
партнеров.
Следующей причиной боли при глубоком сексе могут оказаться незваные гости. Очень неприятно обнаружение болезнетворных микроорганизмов, таких как хламидии. Именно возбудители вызывают боль во время полового акта. Если при смене поз и использовании смазки ощущения продолжают быть болезненными, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Обследовать нужно обоих партнеров, так как подобного рода подселение может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.
Грибковые инфекции,
такие как кандидоз, изменяют микрофлору влагалища женщины и воруют прекрасные
моменты наслаждения.
Еще одной причиной некачественного полового акта станет плотный обед или ужин. Золотое правило гласит: «хочешь иметь хороший секс, кушай немного». Все дело в особенностях строения кишечника человека, после приема пищи все органы начинают активизироваться на ее переработку, а кишечник наполняться, что не позволит партнерам насладиться близостью полноценно, или даже вызовет болезненные ощущения при глубоком проникновении.
Кроме того причиной
боли может быть беременность, неудобная поза, миома матки, кисты и прочие
заболевания. В большинстве случаях дискомфорта просто нужно отложить горячие
объятия на некоторое время, например при овуляции женщина может испытывать
боль, а по истечении семи дней все станет как прежде прекрасно.
Почему
больно, когда входит глубоко? Как вариант — жесткий
секс накануне. Такие взрывы любви не останутся бесследным, и боль внизу живота
может преследовать девушку в течение нескольких дней.
В заключении можно сказать, что размер полового члена ни как не влияет на болевые ощущения партнерши. Дело в том, что если мужское достоинство имеет не выходящий за рамки нормального размер, то женское тело его примет без каких-либо негативных последствий.
Боль при коитусе
Секс должен доставлять удовольствие, но когда в процессе вагинального проникновения появляется дискомфорт и боль, такое чувство вызывает у женщины недоумения и страх. Причины могут быть разными. В медицине есть специальный термин «диспареуния». Данное явление затрагивает треть женщин в разные моменты жизни. Причины разные.
Недостаточная увлажненность влагалища наблюдается у женщин в пре- и постменопаузе, а так же в послеродовом периоде и при грудном вскармливании. Связано это с минимальным уровнем эстрогена в крови. Это беспокоит и женщин, принимающих антидепрессанты, седативные и гипотензивные средства, антигистамины и оральные контрацептивы.
Сюда же относятся слишком настойчивые действия партнера без прелюдии, контакт с невозбужденной женщиной при недостатке смазки, провоцирующей боль во влагалище. В таких ситуациях на помощь придут специальные интимные гели и смазки. Желательно использовать лубриканты на водной основе, поскольку масла усугубляют сухость слизистых влагалища.
Естественные выделения меняются в период всего месячного цикла в течение 7-8 суток после овуляции. Это тоже причина сухости влагалища. В середине цикла влагалище придет в норму, и естественная секреция снизит трение и дискомфорт. Использование депиляторов или парфюмерии способно вызвать сыпь, которая делает коитус ужасным.
К болезненному сексу часто приводят разные современные гигиенические средства, которые провоцируют аллергическую реакцию. Зуд и жжение во время секса вызывают инфекции мочеполовых путей или воспаление. Если при этом выделения измененного цвета, с неприятным запахом – это кандидоз или любые УГИ (урогенитальные инфекции).
Дрожжи, как правило, изменяют рН во влагалище, вызывая зуд и боль при проникновении. Нужна консультация гинеколога. Если же боль возникает с одной стороны таза либо внизу живота, причина – киста яичника или миома. Не стоит запускать проблему – необходима консультация врача и наблюдение.
Некоторые позы вызывают боль во время глубокого вагинального проникновения. Во время секса на уровень комфорта непосредственно влияет наклон матки. Неправильная позиция, слишком большой член либо фаллоимитатор запросто могут причинять сильные боли. Постоянная боль во время и после секса, усиливающаяся при глубоких проникновениях – результат эндометриоза.
Поводом для проверки на наличие болезни могут быть судороги, боль в тазовой области, дискомфорт и в частности боль во время секса, кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Боль при глубоком проникновении возникает во время беременности женщины. Чем больше срок, соответственно тем тяжелее матка.
Если для полового акта женщина выбирает позицию лежа на спине, то вес матки может сжимать большой кровеносный сосуд. Именно это провоцирует болевые ощущения при проникновении во влагалище. После родов дают о себе знать разрывы или разрез промежности с формированием рубца, болезненного до полного заживления.
Боль может быть спровоцирована атрофией мышц влагалища в постменопаузе или вагинизмом – болезненными спазмами при открытии влагалища. Он возникает на фоне психологических травм, повышенного чувства тревоги и постоянных стрессов. Боли могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия.
Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон, причем даже в случаях, когда женщина достаточно возбуждена и желает интимной близости. Велотренажер способен спровоцировать кровоподтеки на вульве, что станет причиной болей во время секса в том числе.
Вульводиния — редкое хроническое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями в области вульвы. Причем боль вызывает не только лишь проникновение во время полового акта, но и любые другие действия, оказывающие давление на вульву, даже простое сидение. Наконец, грубый (жесткий) секс часто становится причиной болевого дискомфорта.
Диспареуния (болезненный половой акт): причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое диспареуния?
Боль во время полового акта, или диспареуния, представляет собой постоянную или повторяющуюся боль непосредственно перед, во время или после полового акта. Боль ощущается в области гениталий. У женщин может быть боль извне в области вульвы — к половым губам (губам влагалища) или при входе во влагалище. Некоторые ощущают боль внутри — в шейке матки, матке или внизу живота.
Это обычное состояние, которое может иметь негативные эмоциональные и психологические последствия. Помимо физической боли, пары могут страдать от потери близости или испытывать напряжение в отношениях.
Ваш лечащий врач может порекомендовать подходящее лечение на основании ваших симптомов и определить основную причину вашей боли.
Кто чаще всего страдает диспареунией?
Боль во время секса чаще встречается у женщин. Она может поражать как мужчин (мужская диспареуния), так и женщин (женская диспареуния) всех возрастов. Боль часто связана с физическими факторами или заболеваниями, но она также может быть психологической.
Насколько распространена диспареуния?
Боль во время полового акта является одной из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. Это затрагивает от 10% до 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент их жизни.
Существуют ли различные виды диспареунии?
Расположение боли может помочь определить, какой тип диспареунии вы испытываете:
- Боль при входе (внутриорбитальная или поверхностная диспареуния) : Эта боль ощущается у входа во влагалище во время первоначального проникновения. Некоторыми факторами, связанными с болью при входе, могут быть отсутствие смазки, травма или инфекция.
- Глубокая боль (столкновительная диспареуния) : Это боль, которая возникает при глубоком проникновении и может усиливаться в определенных сексуальных позах. Вы почувствуете эту боль в шейке матки или внизу живота. Состояние здоровья или предшествовавшая операция обычно вызывают более глубокую сексуальную боль.
Боль во время полового акта также может быть описана как первичная, вторичная, полная или ситуационная:
- Первичная боль – это боль, которую вы испытываете с момента начала половой жизни.
- Вторичная боль развивается после безболезненного секса.
- Полная боль означает, что вы чувствуете боль каждый раз, когда занимаетесь сексом.
- Ситуационная боль – это когда боль возникает только в определенное время.
Симптомы и причины
Что вызывает диспареунию?
Во многих случаях вы можете испытывать боль во время секса, если влагалищной смазки недостаточно. В этих случаях боль может быть устранена, если вы станете более расслабленным, увеличите прелюдию или воспользуетесь лубрикантом для секса.
В некоторых случаях у вас болезненный половой акт при наличии одного из следующих состояний:
- Атрофия влагалища : слизистая оболочка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину и стать сухой, тонкой и воспаленной. Это может быть вызвано приемом лекарств, менопаузой или другими гормональными изменениями.
- Вагинизм : Страх перед травмой или предыдущей травмой вызывает спазм вагинальных мышц.
- Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
- Проблемы с шейкой матки (отверстие в матку) : Половой член может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
- Проблемы с маткой : Они могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
- Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) разрастается вне матки.
- Проблемы с яичниками : Такие проблемы могут включать кисты яичников.
- Воспалительные заболевания органов малого таза : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, а давление полового акта вызывает глубокую боль.
- Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
- Половой акт вскоре после операции или родов.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Они могут включать остроконечные кондиломы, герпетические высыпания или другие ИППП.
- Вульводиния: вызывает хроническую боль в области вульвы.
- Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать в себя разрыв во время родов или порез (эпизиотомию) промежности (участок кожи между влагалищем и анусом), сделанный во время родов.
- Кожные заболевания, затрагивающие гениталии.
- Психологические проблемы: Беспокойство, депрессия и низкая самооценка могут помешать сексуальному возбуждению. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это также может вызвать у вас боль во время секса.
Как и женщины, мужчины также могут чувствовать боль, если во время секса недостаточно смазки во влагалище. Эту проблему можно решить, используя сексуальную смазку. У мужчин болезненный секс может быть вызван определенными заболеваниями полового члена:
- Повреждение крайней плоти : Повреждение крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена), вызванное трением или разрывом, может вызвать боль.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Дрожжевые инфекции или инфекции под крайней плотью, а также распространенные ИППП, такие как генитальный герпес или гонорея, могут сделать секс болезненным.
- Деформации полового члена : Болезнь Пейрони или другие деформации полового члена могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
- Болезненные эрекции : Такое состояние, как приапизм, может привести к стойкой болезненной эрекции.
Каковы симптомы диспареунии?
Если вы чувствуете боль во время секса, вы можете почувствовать:
- Острую боль во время проникновения или при входе.
- Глубокая боль во время толчка.
- Пульсация или боль после полового акта.
- Жгучие боли.
- Тазовые спазмы.
- Мышечное напряжение или спазмы.
На что похожа диспареуния?
Наиболее частым симптомом является боль при половом акте, возникающая в области входа во влагалище или в глубине таза. Это может быть отчетливая боль в одной области или она может затрагивать всю область гениталий. Могут быть чувства дискомфорта, жжения или пульсации.
Вызывает ли диспареуния кровотечение?
Диспареуния не обязательно вызывает кровотечение. Любое кровотечение, возникающее во время полового акта, вероятно, вызвано основной медицинской проблемой. Кровотечение может быть вызвано той же проблемой, которая вызывает болезненный секс.
Как мне поговорить с врачом о болезненном сексе?
Открыто говорите со своим лечащим врачом о любой боли во время полового акта. Ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:
- Где возникает боль?
- Как часто возникает боль?
- Как долго у вас болезненный половой акт?
- На что похожа боль?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли у вас какие-либо операции в этом районе?
- Вы лечились от каких-либо заболеваний влагалища?
Диагностика и тесты
Как диагностируется диспареуния?
Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время полового акта на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Физический осмотр может включать проверку таза, живота, влагалища и матки.
Какие анализы проводятся для диагностики диспареунии?
Чтобы найти источник боли и диагностировать какие-либо заболевания, медицинские работники могут выполнять следующие действия:
- Медицинский осмотр : Это обследование может включать гинекологический осмотр, ректальное исследование и мазок Папаниколау. Ваш поставщик медицинских услуг может также взять образец вагинальной жидкости и мочи, чтобы проверить наличие признаков инфекции.
- Ультразвук : Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше увидеть женскую репродуктивную систему.
- Лапароскопия : В редких случаях лапароскопия используется, если другие тесты не дают результатов.
Управление и лечение
Как лечится диспареуния?
Некоторые методы лечения сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться совершить половой акт. Обязательно практикуйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте использовать лубриканты на водной основе.
Для некоторых видов лечения сексуальной боли требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите своего врача о кремах, таблетках, кольцах или других лекарствах с эстрогеном. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.
В случаях сексуальной боли, в которой нет основной медицинской причины, может быть полезна сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться разрешить чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.
Как лечить диспареунию естественным путем?
Нанесение лубриканта на водной основе на влагалище, вульву и половые губы помогает некоторым женщинам, когда основной причиной является сухость. Те, кто испытывает боль во время секса, часто перестают пользоваться вагинальными духами, пенными ваннами, ароматизированными гигиеническими прокладками или туалетной бумагой.
Существуют ли лекарства от диспареунии?
Да, есть лекарство от боли во время секса. Если причиной болезненного полового акта является сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена, во влагалище можно наносить местные эстрогены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для лечения диспареунии, вызванной менопаузой. Его можно принимать внутрь. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли, вызванной инфекцией или сопутствующими заболеваниями.
Как справиться с симптомами диспареунии?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью, которую вы чувствуете во время или после секса:
- Используйте лубрикант на водной или силиконовой основе, чтобы уменьшить сухость влагалища.
- Попробуйте сексуальные действия или позы, которые не вызывают боли.
- Перед сексом примите безрецептурное обезболивающее.
- Найдите время, чтобы расслабиться и снять стресс перед сексом.
- Прикладывайте пакеты со льдом к вульве после полового акта.
Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диспареунии?
Время восстановления после диспареунии зависит от основной причины боли, которую вы чувствуете во время секса. Хорошая новость заключается в том, что вы можете найти облегчение и оправиться от болезненного секса. Будь то лекарства, консультации, хирургическое вмешательство или использование смазки — ваш поставщик медицинских услуг может найти лечение, которое может улучшить или устранить диспареунию.
Профилактика
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск развития диспареунии?
Обычно вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск диспареунии. Часто это то, что вы не можете контролировать. Некоторыми из факторов, находящихся под вашим контролем, являются безопасный и защищенный секс и соблюдение правил гигиены.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
При появлении таких симптомов, как новая или усиливающаяся боль во время полового акта, кровотечение, поражение половых органов, нерегулярные менструации, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища, обратитесь к своему лечащему врачу. Если боль не связана со здоровьем, попросите направление к сертифицированному сексологу или психотерапевту.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Болезненный половой акт может быть физически и эмоционально трудным. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу:
- Что вызывает у меня боль?
- Какие методы лечения доступны?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
- Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?
Сообщение из клиники Кливленда:
Боль во время секса может привести к физическому дискомфорту, эмоциональному стрессу и потере близости. Если занятия сексом причиняют вам боль, обратитесь к своему лечащему врачу. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Лечение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, близости и уверенности.
Причины, симптомы, ведение и лечение
Обзор
Что такое вульводиния?
Вульводиния (произносится как вуль-во-ДИН-и-а) — это хроническая боль в области вульвы, влагалища или гениталий без видимой причины. Вульварная и вагинальная боль являются распространенными симптомами различных состояний, включая инфекции и кожные заболевания. Вульводиния бывает разной. Вульводиния — это боль, длящаяся три или более месяцев, которая не является очевидным симптомом определенного заболевания. Боль может быть настолько изматывающей, что мешает вам заниматься тем, что вам нравится.
Какие виды вульводинии существуют?
Существует два типа вульводинии. Они классифицируются в зависимости от того, где возникает боль.
- Локализованная вульводиния: Большую часть времени боль локализована в одном месте, например, в преддверии вульвы или на клиторе. Преддверие вульвы — это кожа, расположенная между внутренними половыми губами (влагалищными губами) и отверстием уретры (где вы мочитесь) и влагалищем. Ваш клитор — это маленький, похожий на бусину орган в верхней части вульвы. Локализованную вульводинию иногда называют синдромом локализованной вульварной боли.
- Генерализованная вульводиния: Иногда боль не локализована в одном месте. Вместо этого вы можете чувствовать боль в разных частях вульвы и/или влагалища в разное время. Вы можете чувствовать боль по всей вульве.
Вульводинию можно спровоцировать и неспровоцировать. При спровоцированной вульводинии вы чувствуете боль при прикосновении или активности. При неспровоцированной вульводинии вы чувствуете боль без этих факторов.
Как вульводиния влияет на жизнь человека?
Вульводиния может быть настолько стрессовой, что может изменить жизнь. При вульводинии:
- Боль от слишком долгого сидения может затруднить работу.
- Затруднение или невозможность полового акта может повредить отношениям.
- Возможно, вам будет труднее заснуть.
- Варианты одежды могут быть ограничены.
Исследования связывают вульводинию с депрессией и тревогой.
Кто болеет вульводинией?
Большинству людей поставлен диагноз в возрасте от 20 до 60 лет, но вы можете заболеть вульводинией в любом возрасте.
Насколько распространена вульводиния?
Вульводиния является наиболее частой причиной болезненного полового акта (диспареуния) и хронической тазовой боли у людей репродуктивного возраста (у людей с менструацией).
Тем не менее, трудно понять, насколько это распространено. Многие люди с вульводинией, вероятно, не обращаются за лечением. Кроме того, диагностировать вульводинию непросто, поскольку исследователи не знают ее точную причину. Многим людям с вульводинией ставят неправильный диагноз. Или у них могут быть диагностированы другие состояния, связанные с хронической болью, но вульводиния упускается из виду.
Симптомы и причины
Каковы симптомы вульводинии?
Боль, связанная с вульводинией, ощущается разными людьми по-разному. Когда боль начинается, прекращается или ощущается наиболее сильной, также варьируется от человека к человеку.
Как проявляется вульводиния?
Боль в области вульвы может варьироваться от легкой до сильной. Это может выглядеть так:
- Горит.
- Укус.
- Поножовщина.
- Зуд.
- Сырость.
- Пульсация.
Вы можете ощущать боль в одном месте, боль может перемещаться из одного места в другое, или боль может распространяться по всей вульве.
Когда я почувствую боль в вульве?
Боль может:
- Начинаться и прекращаться непредсказуемо в течение нескольких месяцев.
- Последние несколько месяцев без перерыва.
- Начать внезапно без видимой причины.
- Начните, когда к вам прикасаются или вы участвуете в таких действиях, как секс, физические упражнения, бег, ходьба, введение тампона или даже сидение.
Любое из этих действий также может усилить вульварную боль, которую вы уже чувствуете.
Что вызывает вульводинию?
Исследователи не уверены, что вызывает вульводинию, но есть много потенциальных причин, в том числе:
- Воспаление.
- Гормональные факторы.
- Генетические (наследственные) факторы.
- Повреждение нервов (невропатические проблемы).
- Длительные реакции на перенесенные вагинальные инфекции.
- Ослабление мышц тазового дна или мышечные спазмы.
- Раздражение от агрессивных продуктов, которые касаются кожи.
Какие состояния часто возникают при вульводинии?
Часто у людей с вульводинией также диагностируют другие распространенные болевые синдромы, включая:
- Фибромиалгию.
- Синдром болезненного мочевого пузыря.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава.
Вызывается ли вульводиния стрессом и беспокойством?
Данные свидетельствуют о том, что люди с вульводинией более склонны к более высокому уровню стресса, жестокому обращению в анамнезе и определенным поведенческим расстройствам, в том числе:
- Беспокойство.
- Депрессия.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Тем не менее, трудно понять, как эти состояния связаны с вульводинией. Наличие поведенческого расстройства здоровья может увеличить вероятность развития вульводинии. Также возможно, что у вас может развиться тревога или депрессия из-за негативного влияния вульводинии на вашу жизнь.
Диагностика и тесты
Как диагностируется вульводиния?
Ваш лечащий врач поставит диагноз вульводиния, исключив другие состояния, которые могут вызывать у вас боль. Они спросят о вашей медицинской, сексуальной и хирургической истории. Они также спросят о ваших симптомах, в том числе о том, где вы испытываете боль, на что похожа боль, когда болит вульва и насколько сильно она болит.
Тесты и процедуры, используемые для диагностики вульводинии, могут включать:
- Физикальный осмотр. Ваш врач осмотрит вашу вульву и проведет гинекологический осмотр с помощью зеркала, чтобы оценить состояние вашего влагалища и шейки матки. Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой. Ваш врач также оценит ваши мышцы тазового дна, чтобы определить болезненные области.
- Тест ватным тампоном (точечный тест давлением). Ваш врач осторожно проведет ватным тампоном по частям вашей вульвы и спросит, когда (и где) контакт будет болезненным. Этот тест особенно полезен для диагностики локализованной боли в преддверии вульвы.
- Тампоны для проверки на инфекцию. Эти тесты могут исключить состояния, которые могут вызывать боль вульвы, такие как инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции.
В редких случаях ваш лечащий врач может назначить кольпоскопию или биопсию вульвы, чтобы исключить состояния, не связанные с вульводинией, которые могут быть причиной вашей боли.
Управление и лечение
Как лечить вульводинию?
Лечение вульводинии требует времени. Поиск лечения или комбинации методов лечения, которые облегчат боль, требует проб и ошибок. Лечение, которое в конечном итоге сработает, может не сработать сразу.
Лечение может включать:
- Лекарства для местного применения : Вы можете применять кремы и мази, которые вызывают онемение вульвы (анестетики) или стабилизируют нервы. Ваш врач может также назначить кремы для местного применения, содержащие эстроген или смесь эстрогена и прогестерона.
- Пероральные препараты : Антидепрессанты и противосудорожные препараты, которые можно принимать внутрь, могут уменьшить нервную боль.
- Блокада нерва : Ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию, предотвращающую передачу болевых сигналов от нервов к мозгу.
- Физиотерапия : Физиотерапия может ослабить напряжение мышц тазового дна (мышц, связок и соединительной ткани в области таза). Это также может снизить частоту спазмов мышц тазового дна (непроизвольных сокращений). Мышечные спазмы характерны для вульводинии. Лечение может включать растяжку, удлинение и укрепление слабых мышц тазового дна.
- Вестибулэктомия : эта операция может быть полезна людям с локализованной вульводинией, у которых боль не уменьшилась при более консервативном лечении. Во время процедуры ваш лечащий врач удаляет ткань в той части вульвы, которая ощущается болезненной.
- Консультация : Индивидуальное консультирование, консультирование пары или сексуальная терапия могут помочь вам улучшить те сферы вашей жизни, на которые отрицательно влияет вульводиния, например сексуальные отношения.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что такие методы лечения, как иглоукалывание и гипноз, могут уменьшить боль, связанную с вульводинией, а также улучшить сексуальную дисфункцию.
Как справиться с симптомами вульводинии?
Многие передовые методы поддержания здоровья вульвы и влагалища (уход за вульвой) также могут помочь при боли в области вульвы.
Чтобы справиться с болью, вам следует:
- Принимать ванны с английской солью или коллоидной овсянкой.
- Используйте мягкое мыло без запаха (или просто воду) при мытье вульвы.
- Используйте мягкий стиральный порошок без запаха для стирки тканей, которые касаются вульвы.
- Носить белье из хлопка днем и не носить его ночью.
- Прикладывайте холодные компрессы или гелевые компрессы к вульве (не более 15 минут за раз).
- Используйте смазку без запаха или ароматизатора во время секса без охлаждающего или согревающего эффекта.
- Используйте пенопластовый «бублик» или другой тип подушки, которая уменьшает давление на вульву, если вам приходится сидеть в течение длительного времени.
- Высыпайтесь каждую ночь (от 7 до 9 часов).
- Включите методы снятия стресса и релаксации в свою повседневную жизнь.
Избегать:
- Носить узкие колготки, брюки или джинсы.
- Использование ароматизированной туалетной бумаги, тампонов, прокладок или ежедневных прокладок.
- Слишком долгое ношение мокрого купальника или потной спортивной одежды.
- Спринцевание или использование возможных раздражителей, таких как дезодоранты или пена для ванн.
- Езда на велосипеде, верховая езда или другие упражнения, оказывающие давление на вульву.
Профилактика
Можно ли предотвратить вульводинию?
К сожалению, вульводинию нельзя предотвратить.
Перспективы/прогноз
Проходит ли когда-нибудь вульводиния?
Недостаточно доказательств, чтобы предсказать, когда (и если) ваша вульводиния ослабнет или исчезнет сама по себе. Вместо того, чтобы пытаться выжидать, запланируйте визит к своему врачу, чтобы начать лечение, которое может помочь.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу вульводинии?
Если у вас постоянная боль в области вульвы, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лечение, которое работает для вас. Лечение может потребовать группового подхода с участием гинеколога, физиотерапевта, консультанта и т. д. Чем раньше вы сможете подключиться к этим ресурсам, тем скорее вы почувствуете облегчение.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Какое обследование вы бы предложили, чтобы выяснить, что вызывает у меня боль?
- Есть ли действия, которые мне следует избегать, которые могут усугубить мои симптомы?
- Вероятно ли, что моя вульводиния связана с другим моим заболеванием?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы вести здоровую половую жизнь при вульводинии?
- Какие лекарства, процедуры или изменение образа жизни вы бы порекомендовали для лечения?
Часто задаваемые вопросы
Как лечить вульводинию?
К сожалению, вульводинию не так просто вылечить. Лечение, которое работает для вас, будет зависеть от того, что вызывает вашу боль. Лекарства, физиотерапия, консультации и хирургия — все это потенциальные решения, которые могут облегчить боль.