Новости -Почему ребенка тошнит и болит живот

Почему ребенка тошнит и болит живот

Если у ребенка резко поднимается температура, его кожные покровы бледны, а в кале или моче видны сгустки крови, нужно срочно обращаться в скорую помощь, такое состояние опасно для жизни малыша.

Причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка считаются:

Запоры; бактериальные и вирусные инфекции; инвазия — заражение организма паразитами; отравление продуктами питания или ядами; аппендицит, острая кишечная непроходимость и другие хирургические заболевания органов брюшной полости.

При запорах у детей, помимо болей в животе, наблюдается кратковременная рвота. Продолжительные запоры требуют внимания педиатра, а до момента его посещения или вызова на дом, ребенка нужно выпаивать теплой водой. Прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача.

Вирусные и бактериальные инфекции кишечника обычно имеют массовый характер. Если у ребенка диагностируют сальмонеллез или дифтерию, то эти же заболевания в 80-90% обнаруживаются у всех членов семьи.

Помимо тошноты и болей в животе у малыша наблюдается повышение температуры, слабость, потеря аппетита, жидкий стул, сыпь.

Что делать, когда ребенка тошнит и болит живот

Единственное, что могут сделать родители при кишечной инфекции, это обеспечить ребенку покой и поить его чистой водой либо домашним регидратационным раствором: в литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Дозировка напитка рассчитывается так: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мл раствора, при сильном обезвоживании – 25-60 мл/1 кг веса.

На период лечения нужно воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, мяса, жиров, мучного и кондитерских изделий. Газированная вода и соки также исключаются из повседневного меню.

Придерживаться легкой диеты рекомендуется и на протяжении 1-2 недель после выздоровления, затем привычные продукты постепенно вводятся в рацион ребенка.

При поражении организма глистами, острицами, аскаридами, лямблиями, часто наблюдаются боли в животе и тошнота.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инвазии, нужно сдать анализ кала на яйцеглист.

Лечение здесь назначается педиатром, для облегчения общего самочувствия можно использовать регидратационный ​ раствор и обильное питье.

Отравление продуктами по симптоматике напоминает инфицирование кишечника бактериями и вирусами. Недуг отступает за 3-5 дней, если соблюдать водный режим и рекомендации врача.

При отравлении ядом ребенок испытывает сильную боль, его тошнит, наблюдается диарея. Здесь нужно одно – промыть малышу желудок большим количеством воды и дать ему сорбент, выводящий из организма вредные вещества.

Отравление медикаментами, ядами требует срочной госпитализации.

Кишечная непроходимость проявляется тошнотой, острой болью в животе, запором, образованием газов. В кале появляется кровь либо он окрашивается в черный цвет. Единственное верное решение здесь – обращение в скорую помощь.

Если ребенка тошнит и болит живот, не пытайтесь давать ему лекарственные препараты опираясь только на симптомы, самолечение лишь навредит здоровью вашего малыша.

26.05.2020, 6431 просмотр.

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

https://ria. ru/20201218/rvota-1589979048.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА… РИА Новости, 18.12.2020

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

евгений комаровский

здоровье — общество

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту. Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков. Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.ПрофилактикаДля того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

https://ria. ru/20200916/bolezn-1577320739.html

https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443.html

https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpg

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

евгений комаровский, здоровье — общество, дети

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова.

Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.

Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.

16 сентября 2020, 14:31

Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.

— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.

Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.

11 декабря 2020, 16:13Распространение коронавирусаВрач рассказал об особенностях коронавируса у детей

Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.

Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.

— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, «Регидроном» или «Адиарином Регидро», — пояснила Виктория Соболенкова.

По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).

3 декабря 2020, 15:01

Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса

Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».

Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.

Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.

Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.

13 октября 2020, 11:00Это надолго»Это надолго»: что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как «укрепить» иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред «полезных трав» и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.

Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.

Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения.  

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Коронавирус: что за опасный синдром обнаружен у британских детей и как он связан с Covid-19?

• Мишель Робертс
• BBC News online

27 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Британским терапевтам настоятельно рекомендовано обращать внимание на редкий, но очень опасный синдром у детей, который может быть связан с коронавирусом.

В экстренном оповещении, которое было разослано британским семейным врачам, говорится, что в отделения реанимации Лондона и других городов страны стали поступать дети в очень тяжелом состоянии и с необычными симптомами, которые включают множественные воспаления с признаками гриппа.

При этом у некоторых, хотя и не у всех больных детей, при анализе на коронавирус оказались положительные результаты.

Пока неизвестно, у какого именно числа детей проявилась подобная реакция, но скорее всего их будет немного.

По словам руководителя Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии Стивена Повиса, властям известно о редких случаях тяжелого заболевания среди детей.

«Сообщения об этом стали поступать лишь в последние дни, и мы уже обратились к специалистам, чтобы они безотлагательно изучили этот вопрос», — заверил Повис.

В обращении NHS выражается растущая озабоченность тем, что у детей проявляется воспалительный синдром, связанный с коронавирусом, или это может быть другая инфекция, природа которой пока не установлена.

Между тем, все заболевшие дети разных возрастов находятся в крайне тяжелом состоянии. Их симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока, выражающемся в высокой температуре, низком кровяном давлении, сыпи и трудностях с дыханием.

У некоторых детей наблюдаются и признаки желудочно-кишечного расстройства — боли в животе, рвота и понос — а также воспаление сердечной мышцы и негативные изменения в составе крови.

По словам специалистов, все эти признаки наблюдаются при перенапряжении организма, который пытается бороться с инфкцией.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Победить огромного коронавируса!» Как видят жизнь при пандемии дети

В рекомендации терапевтам говорится, что все подобные случаи требуют неотложного врачебного вмешательства.

При этом эксперты подчеркивают, что очень мало детей по-настоящему тяжело заболевают коронавирусом. По данным со всего мира именно эта категория населения менее всего страдает от этой инфекции.

Консультант педиатрического отделения реанимации Кембриджа доктор Назима Патан указывает на то, что медики в Италии и Испании сообщают о схожих симптомах у детей в этих странах.

«У некоторых детей там присутствовали признаки токсического шока и сыпь, то есть ровно то, что обычно наблюдается при синдроме токсического шока или болезни Кавасаки (которая затрагиват кровеносные сосуды и сердце), — говорит доктор Патан. — Но в целом у детей лучше сопротивляемость к серьезной легочной инфекции, вызванной коронавирусом, и число пациентов-детей, поступивших в отделения реанимации, сравнительно невелико».

В NHS Англии известно менее чем о 20 таких случаях, и хотя расследование связи между этим синдромом и коронавирусом продолжается, пока что она не была установлена.

В Королевском колледже педиатрии и детского здоровья (RCPCH) полагают, что это должно успокоить родителей, но если их по какой-то причине беспокоит состояние здоровья их ребенка, они должны немедленно обращаться к специалистам.

Как отмечает профессор Саймон Кенни, отвечающий за детское здравоохранение в национальной системе NHS, совет родителям остается прежним: если вас что-то тревожит, немедленно звоните по специально выделенной горячей линии, своему семейному врачу или прямо в неотложку, и если врачи скажут вам ехать в больницу — немедленно туда поезжайте.

На что нужно обратить особое внимание?

Автор фото, Getty Images

Хотя дети в принципе могут заразиться коронавирусом, у большинства из них болезнь вряд ли будет протекать тяжело. Плохое самочувствие ребенка, скорее всего, означает простуду или обычный грипп, а не коронавирус.

Однако RCPCH рекомендует немедленно вызывать скорую помощь или самим везти ребенка в больницу в следующих случаях:

• Ребенок побледнел, покрылся пятнами и на ощупь стал необычно холодным
• Делает паузы между вдохами, дышит неровно или начинает хрипеть
• Ему очень тяжело дышать, он ведет себя беспокойно или теряет сознание
• У него синеют губы
• Происходят судороги или припадки
• Находится в явно бедственном состоянии (безостановочно плачет, несмотря на попытки отвлечь его), дезориентирован, чрезмерно сонлив (его трудно разбудить) или не реагирует на внешние раздражители
• У него появилась сыпь, которая не пропадает при нажатии (если, к примеру, надавить на кожу стенкой стеклянного стакана)
• Испытывает боль в мошонке, особенно в случае подростка

Одним из главных методов борьбы с распространением коронавируса является социальное дистанцирование: карантин. Вот как это работает.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Почему мы должны оставаться дома? Простой ответ

Если у вас нет санитайзера, его можно изготовить в домашних условиях.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?

И важно, конечно, держать в чистоте не только руки, но и ваш смартфон. Вот инструкция:

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Как помыть свой смартфон и не испортить его

Температура, рвота, боли в животе…

Дата публикации: 07 августа 2018. Категория: Новости.

Лето — пора отпусков и каникул. Понятно желание родителей побаловать своих детей свежими овощами, фруктами и ягодами с грядки, сводить их искупаться на ближайший водоем. Вот только радость от общения с природой может омрачить энтеровирусная инфекция.

Начало эпидемического подъема этого заболевания, как правило, приходится на июнь, а пик — на август—сентябрь. В прошлом году в районе было зарегистрировано 14 случаев энтеровирусной инфекции (4 случая — гастроэнтериты. 10 — герпангины). В крае таких случаев было зарегистрировано 481, из них в 459 случаях — у детей.

— Общим симптомом для всех видов данной инфекции является лихорадка и резкое повышение температуры, которая держится обычно в течение 3–5 суток, — говорит врач-инфекционист районной больницы Е. В. Васильева. — Если инфекция имеет кишечную форму, у ребенка будут боли в животе, диарея и рвота. Если атакованы слизистые, появятся признаки респираторного заболевания — насморк, кашель, боль в горле.

Ну, а если при высокой температуре у ребенка болит голова, не прекращается рвота, есть светобоязнь, у врача уже есть основания заподозрить серозно-вирусный менингит.

— Энтеровирусная инфекция — «болезнь грязных рук», — продолжает Елена Викторовна. — Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, великое множество. Ею подвержен не только желудочно-кишечный тракт. Поражать она может ротовую полость и глаза. Становясь причиной герпетической ангины или конъюнктивита, может вызывать лихорадку с сыпью или без нее, а также может стать причиной очень серьезных заболеваний — серозно-вирусного менингита или энцефалита.

Точно же ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция, и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования.

Энтеровирус чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет. Самый вероятный способ заражения — водный. Вирус может попасть в организм, когда дети плещутся в водоемах и заглатывают воду. Или если пьют некипяченую воду.

Воздушно-капельный и контактно-бытовой — тоже варианты широкого распространения инфекции, в первую очередь, среди организованных детей дошкольного возраста и младших школьников. Источником заражения могут быть и пищевые продукты, в частности, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Как уберечься от инфекции? В первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Для питья использовать кипяченую или бутилированную воду. Обязательно мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета. Чаще проветривать комнаты и проводить в квартире влажную уборку.

Овощи и фрукты (в т. ч. бананы, арбузы, киви) перед употреблением тщательно мыть щеткой с мылом и ополаскивать кипятком. То же самое касается и яиц. Не следует приобретать продукты питания у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

Купаться — только в официально разрешенных местах, при купании стараться, чтобы вода не попадала в рот.

Если же вам все-таки не удалось уберечься от заболевания, и у вас появились клинические проявления инфекционного заболевания — не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

Прерывистая боль в животе и рвота у подростков: еще одна неотложная причина для рассмотрения

Срочное сообщение: Синдром верхней брыжеечной артерии должен быть включен в дифференциальный диагноз у детей с болью в животе и потерей веса с быстрым увеличением линейного роста.

Ральф Мохти, MS3, и Майкл Эсмей, доктор медицины

Введение
Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб в детстве.Обычно причиной является незначительное самоограничивающееся состояние, такое как запор или вирусный гастроэнтерит, но более серьезные состояния требуют дальнейшей оценки и лечения. ¹

Хроническая боль в животе — это термин, используемый для описания перемежающейся или постоянной боли в животе (функциональной или органической этиологии), которая присутствует не менее 2 месяцев. ²

Боль в животе у детей старшего возраста и подростков вызывают различные этиологии, но меньшее количество вызывает периодические боли в животе, связанные с рвотой. ¹ Такие состояния — среди многих — включают гастроэнтерит, инвагинацию, пищевое отравление, мальротацию с заворотом средней кишки, ущемленную паховую грыжу, спайки с непроходимостью кишечника / кишечника и синдром верхней брыжеечной артерии (SMA).

Описание клинического случая
РБ — 12-летняя женщина европеоидной расы, которая обратилась в службу неотложной помощи (ЯК) для оценки боли в животе, связанной с тошнотой и рвотой. У пациента начались боли в животе за 5 дней до обращения в ЯК.Пациент сообщил о боли в эпигастрии с периодическим облучением спины и левого подреберья. Боль усиливалась в положении лежа и уменьшалась, когда она наклонялась вперед или ложилась на левый бок. Также было лучше, когда она подтянула оба колена. Родители сообщили, что за последний год она выросла примерно на 5 дюймов, но за это же время похудела. Родители объяснили потерю веса сначала тем, что их дочь недавно стеснялась своего образа тела, а позже — эпизодами тошноты и рвоты.Она сообщила, что ее рвота обычно связана с содержимым желудка, но за последние пару дней она стала более желчной и зеленого цвета. Пациент отрицал лихорадку или озноб. Она также отрицала диарею, кровь в стуле, симптомы мочеиспускания, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, головные боли, одышку, изменения зрения, дисфагию и отек конечностей. Пациентка не страдала анорексией и указала, что голодна. Она сообщила о периодических запорах и о том, что ее последний стул был испражнением за 2 дня до обращения за неотложной медицинской помощью.

Пациент перенес три аналогичных предыдущих эпизода боли в животе и рвоты. Пациент был осмотрен один раз в отделении неотложной помощи и имел нормальный общий анализ крови, CMP, липазу и амилазу, а также нормальное U / S в брюшной полости. Предыдущие эпизоды длились 2–4 дня и разрешились самостоятельно. На момент первоначального обследования не было поставлено определенного диагноза.

У пациентки недавно началось менархе, появились кровянистые выделения за 2 дня до обращения за неотложной помощью.
В хирургическом анамнезе пациента была проведена аденоидэктомия в 4 года.Она не получала никаких лекарств, не страдала аллергией и не имела значимого семейного анамнеза, за исключением гипотиреоза у ее отца.

Физикальное обследование
При первичном осмотре жизненно важные признаки пациента были следующими:

• Рост: 4 фута 8 дюймов (142 см)
• Вес: 49,5 кг (109 фунтов)
• Температура: 98,3 ° F (36,8 ° C)
• Пульс: 85 уд / мин
• Частота дыхания: 16 вдохов / мин
• Сатурация кислорода: 98% в воздухе помещения

Результаты медицинского осмотра: худощавая женщина без острого стресса, внимательная и ориентированная
Глаза: безжелтушная склера.
Легкие: чистые для аускультации.
Сердце: нормальные частота и ритм.
Абдоминальное обследование: мягкое и нерастянутое, с болезненностью в левом верхнем квадранте. Никаких пальпируемых масс и шрамов не обнаружено.
GU: Нет паховых грыж.
. Конечности: нет клубни, цианоза или отеков.
Психология: нормальная реакция.
УЗИ брюшной полости: нормальная.
Общий анализ мочи: отрицательный.
. Результаты лабораторных анализов приведены в таблице .

Во время оказания неотложной помощи у пациента было два эпизода желчной рвоты. Ввиду повторяющихся эпизодов боли в животе, связанных с тошнотой и рвотой желчью, было необходимо обследование в отделении неотложной помощи на предмет таких причин, как мальротация. Тонкий габитус и увеличение линейного роста, связанное с потерей веса, были подозрительными для синдрома СМА.

Пациент был госпитализирован, и у него был верхний отдел желудочно-кишечного тракта, который не показал никаких признаков мальротации или структурных аномалий пищевода или желудка, с нормальной моторикой пищевода и желудка.

Сотрудники службы детской хирургии были проконсультированы и пришли к выводу, что клинически пациент страдает синдромом СМА. Их рекомендация заключалась в том, чтобы пациенты пытались набрать вес; в случае неудачи ей на несколько недель будет назначен назоеюнальный зонд для кормления. Они ожидали, что синдром СМА исчезнет с восстановлением потерянного веса и компенсирующим набором веса, соответствующим увеличению линейного роста.

Диагноз
Синдром верхней брыжеечной артерии (ВМА).

Обсуждение
Синдром верхней брыжеечной артерии (также известный как синдром гипсовой повязки, синдром Уилки, синдром мезентериального корня, хроническая дуоденальная кишечная непроходимость и перемежающаяся артерио-мезентериальная окклюзия) — это необычное, но хорошо известное клиническое явление, характеризующееся компрессией поперечной часть двенадцатиперстной кишки между аортой и верхней брыжеечной артерией. ³ Это хорошо известное осложнение хирургии сколиоза, анорексии и травм.Часто это диагноз исключения. Самый высокий показатель подозрительности в условиях оказания неотложной помощи относится к пациентам, перенесшим артродез позвоночника, у которых в течение первой недели после операции возникает рвота и боли в животе. ⁴

Верхняя брыжеечная артерия обычно образует угол примерно 45 ° с брюшной аортой. Поперечная часть двенадцатиперстной кишки проходит каудальнее от начала верхней брыжеечной артерии, проходя между верхней брыжеечной артерией и аортой.Забрюшинный жир и лимфатическая ткань обычно служат подушкой для двенадцатиперстной кишки, защищая ее от сжатия со стороны SMA. Любой фактор, который резко сужает аортомезентериальный угол примерно до 6-25 °, может вызвать защемление и сжатие этой части двенадцатиперстной кишки, когда она проходит между верхней брыжеечной артерией и аортой, что приводит к синдрому SMA ( Рисунок 1 ).

Рис. 1. Слева нормальный угол между верхней брыжеечной артерией (ВМА) и аортой составляет 25–60 °.Правильно, при синдроме SMA, угол SMA ‒ аорты более острый, а двенадцатиперстная кишка сдавлена ​​между аортой и SMA. (Воспроизведено с разрешения Pasumarthy LS, Ahlbrandt DE, Srour JW. Боль в животе у 20-летней женщины. Cleve Clin J Med. 2010; 77: 45-50. Copyright © 2010 Cleveland Clinic.

Заболеваемость СМА неизвестна , но до 0,78% результатов исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта подтверждают диагноз синдрома SMA. Синдромом SMA подвержено больше женщин; две трети случаев связаны с женщинами.Обычно это происходит у детей старшего возраста и подростков — 75% случаев приходится на пациентов в возрасте 10–30 лет. ⁵

Задержка в диагностике синдрома СМА может привести к истощению, обезвоживанию, электролитным нарушениям, пневматозу желудка и газу в воротной вене, образованию непроходимого дуоденального безоара, гиповолемии на фоне массивного желудочно-кишечного кровотечения и даже смерти вследствие перфорации желудка. ^6–8

Обычно три четверти случаев лечатся медикаментозно, а в остальных случаях требуется хирургическое лечение.Сначала предпринимается попытка лечения, за исключением случаев, когда при поступлении требуется экстренное хирургическое вмешательство. Педиатрическим пациентам рекомендуется 6-недельная пробная медикаментозная терапия. ⁹ Медицинское лечение направлено на увеличение веса и вмешательства для устранения основных состояний и может включать правильное питание с заменой жидкости и электролитов с помощью тощей кишки, назогастрального зонда или линии PICC, размещение в положении лежа на животе или на боковой поверхности, введение назогастральный зонд для декомпрессии желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для начала приема лекарств, способствующих развитию функции, таких как метоклопромид.Симптомы обычно улучшаются после восстановления веса. Если медикаментозное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство.

Распространенной операцией при синдроме СМА является дуоденоеюностомия. Другие операции, такие как гастроеюностомия, передняя транспозиция третьей части двенадцатиперстной кишки, деротация кишечника, разделение связки Трейца и транспозиция SMA, встречаются реже. ¹⁰

Своевременное распознавание синдрома СМА и лечение после исключения других серьезных состояний, таких как мальротация, крайне важно для предотвращения фатального катаболиза, обезвоживания, гиповолемического шока, кровотечения из верхних отделов ЖКТ и сердечно-сосудистого коллапса.Если нет задержки в диагностике и лечении, то ожидаемый результат лечения синдрома СМА обычно считается отличным.

Образец цитирования: Mohty R, Esmay MR. Периодическая боль в животе и рвота у подростка: еще одна неотложная причина, которую следует учитывать. J Urgent Care Med. , сентябрь 2017 г. Доступно по адресу: https://www.jucm.com/intermittent-abdominal-pain-vomiting-teenager-one-urgent-cause-consider/.

Список литературы

1. D’Agostino Распространенные неотложные состояния органов брюшной полости у детей. Emerg Med Clin North Am . 2002; 20 (1): 139-153.
2. Келли Д., Бремнер Р., Хартли Дж., Флинн Д. Ребенок с болью в животе. В: Келли Д., Бремнер Р., Хартли Дж., Флинн Д., ред. Практический подход к детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию . Оксфорд, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd; 2014.
3. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, et al. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология . 2006; 130 (5): 1527-1537.
4. Altiok H, Lubicky JP, DeWald CJ, Herman JE. Синдром верхней брыжеечной артерии у пациентов с деформацией позвоночника. Позвоночник . 2005; 30 (19): 2164-2170.
5. Baltazar V, Dunn J, Floresguerra C. Синдром верхней брыжейки: редкая причина кишечной непроходимости. South Med J . 2000; 93 (6): 606-608.
6. Герасимидис Т., Джордж Ф. Синдром верхней брыжеечной артерии. Синдром Уилки. Dig Surg . 2009; 26 (3): 213-214.
7. Lim JE, Duke GL, Eachampati SR.Синдром верхней брыжеечной артерии, проявляющийся острым массивным расширением желудка, пневматозом стенки желудка и газом в воротной вене. Хирургия . 2003; 134 (5): 840-843.
8. Fuhrman MA, Felig DM, Tanchel ME. Синдром верхней брыжеечной артерии с обструкцией безоара двенадцатиперстной кишки. Окончание гастроинтеста . 200357 (3): 387.
9. Ко К. Х., Цай Ш., Ю. С. Ю. и др. Необычное осложнение синдрома верхней брыжеечной артерии: спонтанное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с гиповолемическим шоком. J Chin Med Assoc . 2009; 72 (1): 45-47.
10. Бианк В., Верлин С. (2006). Синдром верхней брыжеечной артерии у детей: 20-летний опыт. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 г. 8 июня [Epub перед печатью] Рефератов нет. PMID: 27280749 42 (5): 522-525.

Ральф Мохти, MS4

Студент-медик в Медицинском колледже Университета Аризоны

Майкл Райан Эсмей, MD

Семейный врач и врач неотложной помощи в CIGNA Healthcare в Аризоне.

Боль в животе, 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 месяцев до 11 лет

От 6 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя операция на брюшной полости

Нет

Недавняя операция на брюшной полости

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Ваш ребенок выглядит больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, достаточным для восполнения жидкости, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Боли в животе у вашего ребенка?

Тяжело ли живот при прикосновении?

Обычно живот мягкий и имеет некоторую «податливость».«Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Нет

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Давление на живот вызывает сильную боль?

Да

Давление на живот вызывает сильную боль

Нет

Давление на живот вызывает сильную боль

Имеет ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же ( не лучше или хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль уменьшилась

Как долго ваш ребенок болел?

Менее 4 часов

Менее 4 часов

4 часа, но менее 1 день (24 часа)

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

Более 3 дней

Более 3 дней

Болит живот во всем или большей частью в одной области?

Боль, которая есть самый напряженный Попадание только в одну область, вероятно, будет более серьезным, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или резкое падение за последнюю неделю?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли после травмы кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Рвота у вашего ребенка после травмы?

Боль под ребрами?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры.Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

При ректальном приеме 38 ° C (100,4 ° F) или выше?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Нет

Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37.9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли он лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Сколько крови?

Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови в стуле или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

Нет

Лекарство может вызывать боль в животе

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

С схваткообразной болью в животе:

• Боль может болеть немного или сильно.
• Интенсивность боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
• Боль может ощущаться как сжатие или пощипывание в животе.
• Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

• Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
• Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
• Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,3 ° C (0.От 5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

• Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
• Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
• Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
• Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C ( 103,5 ° F)
• Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть и пить в обычном количестве.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

План болезни для людей с диабетом обычно охватывает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
• Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

• Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно течет кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

• ASA, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Антибиотики.
• Противодиарейные средства.
• Слабительные.
• Добавки железа.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратиться за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Боль в животе, возраст от 12 лет и старше

Когда вам следует беспокоиться о боли в животе вашего ребенка?

• Дети испытывают боль в животе по многим причинам, некоторые из которых более серьезны, чем другие.
• Беспокойство и стресс могут вызвать боль в животе. Об этом следует помнить, поскольку семьи продолжают справляться с проблемами, вызванными COVID-19.
• Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в животе у детей и о том, чем может помочь врач вашего ребенка.

[ЧТЕНИЕ 3 МИН]

«Мама, у меня живот болит!»

Это распространенный рефрен детства, который родители привыкли слышать. В большинстве случаев боль мимолетная. Несколько часов отдыха, возможно, опорожнение кишечника — и все в порядке.Но иногда неприятности с животиком могут означать настоящие неприятности.

Может быть, это COVID?

COVID-19 в последнее время у всех на уме, поэтому давайте сначала рассмотрим эту возможность. Это правда, что дети с COVID-19 могут испытывать симптомы пищеварения, такие как рвота, диарея и тошнота, которые могут вызывать боль в животе. Но это всего лишь некоторые симптомы, связанные с COVID-19, и среди менее распространенных. Другие включают:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Если у вашего ребенка наряду с болью в животе проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие симптомы следует учитывать и как лечить ребенка дома.

Стресс, беспокойство и «нервный желудок»

Хотя риск заражения COVID-19 различен для всех, можно с уверенностью сказать, что почти никто не застрахован от стресса и тревоги, связанных с пандемией. И, как вы, вероятно, уже знаете, стресс и беспокойство могут привести к множеству физических недугов, включая боли в животе, головные боли и тошноту. Это особенно верно для детей, которые не могут выразить словами свои чувства.

Если у вашего ребенка периодические боли в животе, которые, похоже, не связаны с медицинской проблемой, причиной могут быть стресс и беспокойство.

И есть о чем беспокоиться в наши дни: от правил социального дистанцирования и одиночества до отмены планов на каникулы и нарушения школьного расписания. Если у вашего ребенка периодические боли в животе, которые, похоже, не связаны с медицинской проблемой, причиной могут быть стресс и беспокойство. Один из способов помочь — побудить ребенка к разговору о том, о чем он думает.

• Задавайте открытые вопросы: «Как вы думаете, школа продвигается так далеко?»
• Слушайте и убедитесь, что вы понимаете: «Похоже, вы расстроены тем, что не можете часто видеться с друзьями.”
• Подтвердите опыт своего ребенка: «Я понимаю, почему это расстраивает — я тоже скучаю по своим друзьям».
• Перефразируйте их беспокойство в позитивном ключе: «Это временное явление. Когда-нибудь нам не придется беспокоиться обо всех этих правилах социального дистанцирования (надеюсь) ».
• Ободрите: «Я горжусь тем, как вы с этим справляетесь. Вместе мы преодолеем это! »

Простой разговор о своих страхах и разочарованиях может иметь значение для детей, поэтому не забывайте регулярно поощрять подобные разговоры.Центры по контролю за заболеваниями предлагают родителям и опекунам полезный ресурс, который поможет им распознать признаки стресса и беспокойства у своих детей и найти способы предложить поддержку.

Что еще это могло быть?

Дети испытывают боль в животе по многим другим причинам, помимо COVID-19 и стресса.

• Запор . Если у вашего ребенка боль в области пупка или в левой нижней части живота, спросите, когда у него в последний раз была дефекация.Если прошло несколько дней или если они мучаются в ванной, причиной может быть запор. Ведение журнала дефекации в течение недели поможет вам определить любые тенденции, чтобы обсудить их со своим врачом.
• Инфекция. Инфекции в пищеварительном тракте могут вызывать диарею (жидкий, водянистый стул), от которого у детей тошнота. Инфекция в другом месте тела (например, в горле или ушах) также может вызвать боль в животе.
• Пищевая непереносимость или пищевая аллергия. Одним из примеров является непереносимость лактозы, которая не позволяет организму переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Боль в животе — частый симптом непереносимости лактозы. Попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты ест ваш ребенок и с чем связана его боль в животе.
• Синдром раздраженного кишечника (ВЗК). Симптомы включают схваткообразную боль внизу живота, вздутие живота, диарею и запор.
• Переборщить. Слишком быстрое переедание или употребление слишком большого количества еды или содовой за один раз может вызвать боль в животе.

Боль в животе может быть неприятной и неприятной, но она редко является признаком проблемы, угрожающей жизни. Заметным исключением является аппендицит. Если ваш ребенок испытывает боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю правую часть живота, возможно, в этом виноват воспаленный аппендикс. Другие признаки этого состояния включают жар, рвоту и усиливающуюся боль.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, запишитесь на прием в тот же день к врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи.Если не лечить, воспаленный аппендикс может лопнуть.

Когда звонить врачу

Боль в животе — распространенное заболевание, но также поддается лечению. Если у ребенка болит живот, поговорите с врачом:

• Возникает быстро и тяжело
• Длится дольше недели
• Ограничивает их повседневную деятельность
• Ухудшается или меняется со временем
• Сопровождается дополнительными симптомами

Вы можете работать вместе, чтобы определить причину и внести изменения, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

У взрослых тоже может болеть живот! Узнайте, что говорят эксперты Providence о причинах боли в животе у взрослых и о том, когда вам следует обратиться за помощью к врачу.

–

Получите актуальную и актуальную информацию о коронавирусе (COVID-19) от Providence.

Если вам нужна помощь, не откладывайте. Узнайте больше о ваших возможностях.

–

Найдите врача

Если вам нужен личный визит или виртуальная консультация врача, у вас есть варианты.Благодаря Providence Express Care Virtual вы можете получить доступ ко всему спектру медицинских услуг. Если вам нужно найти врача, вы можете воспользоваться нашим каталогом поставщиков услуг или найти врача в вашем районе.

Аляска

Калифорния

Монтана

Орегон

Вашингтон

Связанные ресурсы

Родители: уделяйте время психическому здоровью своих детей

Work2bewell и будущее психического здоровья для студентов

9 Признаков ненормальной боли в животе

Коронавирус: добавьте к симптомам расстройство желудка у детей

Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую помощь.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Когда боль в желудке — неотложная проблема?

Боль в животе — частая проблема у детей. На этой неделе в программе «Призыв для всех детей» Джо Перно, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и заместитель председателя отделения медицины Детской больницы Джонса Хопкинса, объясняет, как родители узнают, когда это серьезно.

Есть определенные предупреждающие знаки, которые должны побудить родителей привести своих детей в центр неотложной помощи.В любое время, когда боли в животе постоянные и сильные, их нужно увидеть. Одним из наиболее частых случаев возникновения боли в животе является аппендицит. Обычно это начинается с боли в области пупка и постепенно переходит в правую нижнюю часть. Обычно боль постоянная и усиливается от движения или прикосновения к этой области. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой или потерей аппетита. Каждый раз, когда у ребенка появляются эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Напротив, когда у вас расстройство желудка, обычно сначала рвота, а затем боль в животе.Часто боль бывает повсюду или в верхней части живота. Хотя это не обязательно является неотложной ситуацией, рвота, которая не прекращается, обычно требует посещения центра неотложной помощи, чтобы предотвратить обезвоживание и оценить другие причины рвоты.

Есть ли другие экстренные случаи боли в животе, на которые следует обратить внимание родителям?

Другая неотложная боль в животе обычно возникает у детей младше 2 лет. Это называется инвагинацией кишечника и включает телескопирование кишечника друг в друга.У детей обычно возникают сильные боли в животе, которые периодически перемежаются с сонливостью. Часто дети прижимают ноги к груди, когда им больно. Иногда в стуле может быть кровь. Если родители подозревают это, им следует доставить ребенка в центр неотложной помощи.

Какая наиболее частая причина боли в животе у детей?

Наиболее частой причиной болей в животе у детей является запор. Из-за неправильного питания, недостаточного потребления жидкости и напряженного образа жизни у многих детей возникает запор.Большинство детей не едят достаточно овощей и не пьют достаточно воды. Часто дети не какают в школе или игнорируют позыв, если они слишком «заняты» игрой или просмотром телевизора. Запор часто вызывает сильную перемежающуюся боль в животе. Иногда дети сгибаются от боли. В отличие от аппендицита, дети обычно чувствуют себя лучше при движении, и боль проходит; иногда часами. Родители должны обсудить с ребенком свои привычки кишечника и, если они думают, что у них запор, и поощрять употребление клетчатки, жидкости и даже безрецептурного слабительного, такого как Миралакс.Клизмы также являются возможным решением для родителей.
Если боль не утихает, сильна или члены семьи не уверены, им следует посетить Центр неотложной помощи.

Каковы другие причины боли в животе?

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в животе. У девочек проблемы с яичниками, такие как кисты яичников или перекрученные яичники, могут вызывать боль. Обычно это вызывает боль в нижней части живота и может имитировать аппендицит. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль у мальчиков и девочек.Кроме того, проблемы с яичками и грыжи могут сопровождаться болями в животе.

В целом, любая боль, которая не проходит, является сильной или источник не может быть легко идентифицирован родителями, должна быть осмотрена их врачом или в отделении неотложной помощи.

По вызову для всех детей — это еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Дополнительные советы Джо Перно, доктор медицины

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «14.09.2020 17:07:17»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https: // www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png »
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/»
}
}

Боль в животе — частая проблема у детей. На этой неделе в программе «Призыв для всех детей» Джо Перно, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и заместитель председателя отделения медицины Детской больницы Джонса Хопкинса, объясняет, как родители узнают, когда это серьезно.

Есть определенные предупреждающие знаки, которые должны побуждать родителей приводить своих детей в центр неотложной помощи.В любое время, когда боли в животе постоянные и сильные, их нужно увидеть. Одним из наиболее частых случаев возникновения боли в животе является аппендицит. Обычно это начинается с боли в области пупка и постепенно переходит в правую нижнюю часть. Обычно боль постоянная и усиливается от движения или прикосновения к этой области. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой или потерей аппетита. Каждый раз, когда у ребенка появляются эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Напротив, когда у вас расстройство желудка, обычно сначала рвота, а затем боль в животе.Часто боль бывает повсюду или в верхней части живота. Хотя это не обязательно является неотложной ситуацией, рвота, которая не прекращается, обычно требует посещения центра неотложной помощи, чтобы предотвратить обезвоживание и оценить другие причины рвоты.

Есть ли другие экстренные случаи боли в животе, на которые следует обратить внимание родителям?

Другая неотложная боль в животе обычно возникает у детей младше 2 лет. Это называется инвагинацией кишечника и включает телескопирование кишечника друг в друга.У детей обычно возникают сильные боли в животе, которые периодически перемежаются с сонливостью. Часто дети прижимают ноги к груди, когда им больно. Иногда в стуле может быть кровь. Если родители подозревают это, им следует доставить ребенка в центр неотложной помощи.

Какая наиболее частая причина боли в животе у детей?

Самая частая причина боли в животе у детей — запор. Из-за неправильного питания, недостаточного потребления жидкости и напряженного образа жизни у многих детей возникает запор.Большинство детей не едят достаточно овощей и не пьют достаточно воды. Часто дети не какают в школе или игнорируют позыв, если они слишком «заняты» игрой или просмотром телевизора. Запор часто вызывает сильную перемежающуюся боль в животе. Иногда дети сгибаются от боли. В отличие от аппендицита, дети обычно чувствуют себя лучше при движении, и боль проходит; иногда часами. Родители должны обсудить с ребенком свои привычки кишечника и, если они думают, что у них запор, и поощрять употребление клетчатки, жидкости и даже безрецептурного слабительного, такого как Миралакс.Клизмы также являются возможным решением для родителей.
Если боль не утихает, сильна или члены семьи не уверены, им следует посетить Центр неотложной помощи.

Каковы другие причины боли в животе?

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в животе. У девочек проблемы с яичниками, такие как кисты яичников или перекрученные яичники, могут вызывать боль. Обычно это вызывает боль в нижней части живота и может имитировать аппендицит. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль у мальчиков и девочек.Кроме того, проблемы с яичками и грыжи могут сопровождаться болями в животе.

В целом, любая боль, которая не проходит, является сильной или источник не может быть легко идентифицирован родителями, должна быть осмотрена их врачом или в отделении неотложной помощи.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Дополнительные советы Джо Перно, доктор медицины

.

Статьи по теме

Обучение ребенка глотанию таблетки

Опубликовано 29 марта 2021 г. в Общие новости

Научиться глотать таблетки — это такой же навык, как научиться ездить на велосипеде или впервые написать свое имя.Специалист по образованию в области детской жизни Кэти Грабовски, магистр медицины, CCLS, предлагает родителям советы, как помочь детям научиться глотать таблетки.

Лучшие советы д-ра Джен Арнольд для начинающих родителей

Опубликовано 01.03.2021 в Общие новости

Иногда бывает страшно быть новым родителем. Дженнифер Арнольд, доктор медицины, неонатолог и медицинский директор Центра медицинского моделирования и инновационного образования, дает несколько советов молодым родителям.

Еще статьи

Познакомьтесь с главным медперсоналом, Мелисса Макогай

Опубликовано 11 мая 2021 г. в Общие новости

Мелисса Макогей, Д.N.P., MBA, R.N. была частью семьи Джонса Хопкинса более 20 лет. В качестве вице-президента и главного медперсонала Johns Hopkins All Children’s Макогей рассказывает о своей карьере, работе и домашних семьях, а также дает советы тем, кто увлечен медсестрой.

Тревожные боли в животе и головные боли

Все дети время от времени испытывают головную боль или боль в животе — подумайте, не выспалось достаточно или слишком много конфет на Хэллоуин. Но когда дети заболевают ими часто, это может быть признаком беспокойства.

Болит живот утром перед школой. Головные боли, когда в расписании тест по математике. Бабочки перед днем ​​рождения. Рвота перед футбольным матчем. Эти физические симптомы могут быть первым доказательством того, что ребенок беспокоится. На самом деле ребенок может даже не знать, что он обеспокоен.

«Особенно с детьми, которые могут быть не в состоянии выразить словами то, о чем они беспокоятся, их беспокойство может проявляться через физические симптомы», — объясняет Аманда Гринспен, LCSW, клинический социальный работник Института детского разума.

Физические симптомы тревоги

На самом деле тревога связана с множеством физических симптомов, включая головные боли, тошноту, рвоту и диарею, а также учащенное сердцебиение, дрожь или потливость — симптомы, которые испытывают пожилые люди, когда у них паника. атака.

Все эти физические симптомы связаны с реакцией «бей или беги», которая срабатывает, когда мозг обнаруживает опасность. У всех их есть цель, отмечает Джанин Домингес, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума.Когда она рассказывает детям о тревожных головных болях или болях в животе, она объясняет роль каждого из них. Например, она говорит: «У вас болит живот, потому что ваша пищеварительная система отключается, чтобы посылать кровь в другие части вашего тела. В этот момент вы не хотите переваривать пищу, потому что пытаетесь либо убежать от опасности, либо бороться с ней ».

Доктор Домингес уверяет детей, что эти симптомы не опасны — это просто их система экстренной помощи, реагирующая на ложную тревогу. Но важно понимать, что дети не обязательно придумывают свои симптомы, и опасность может казаться им вполне реальной.Не думайте, что ребенок, который много времени проводит в кабинете медсестры в школе, делает это намеренно, чтобы выйти из класса. Острая тревога может быть причиной ее боли.

«Головные боли и боли в животе, связанные с тревогой, по-прежнему являются настоящими чувствами, и мы хотим относиться к ним серьезно», — говорит г-жа Гринспен.

Проконсультируйтесь с педиатром.

Когда у ребенка развиваются физические симптомы перед школой или в другие потенциально стрессовые моменты, эксперты рекомендуют вам посетить врача, чтобы исключить медицинские проблемы.Но если ребенок получает полное свидетельство о своем здоровье, следующий шаг — помочь ребенку найти связь между его заботами и физическими симптомами.

«Мы помогаем им понять в очень понятной для детей форме, что иногда наше тело действительно может дать нам ключ к пониманию того, что мы чувствуем», — объясняет г-жа Гринспен.

Родители могут начать с проверки опыта своего ребенка и переосмысления его в более полезной форме. Вместо того, чтобы говорить детям, что с ними все в порядке, цель состоит в том, чтобы сказать им, что они испытывают беспокойство.

«Мы даем ему имя», — добавляет доктор Домингес. «Мы помогаем им связать это с эмоцией и навешивать на нее ярлыки».

И после некоторой практики дети могут идентифицировать это, добавляет она. «Да, у меня болит живот, и, о да, я помню, что это потому, что я чувствую себя обеспокоенным». И после изучения некоторых навыков, которые помогают им успокоиться, я думаю, что они чувствуют чувство контроля. И это помогает ».

Чем могут помочь родители?

Первое, что предлагают наши эксперты, — это то, что родители должны , а не делать, или хотя бы стараться не делать: пусть дети избегают того, чего они боятся.Когда дети жалуются на головную боль или боль в животе, может быть очень заманчиво позволить им остаться дома и пойти в школу или пропустить вечеринку или игру, из-за которой они беспокоятся. Но на самом деле избегание усиливает тревогу.

«Если мы позволяем им избегать этого, — говорит г-жа Гринспен, — они не смогут понять, что могут терпеть это». Сообщение должно быть таким: «Я знаю, что это больно, я знаю, что это неудобно, но я знаю, что ты справишься».

Родители также не должны задавать детям наводящие вопросы, например: «Вы беспокоитесь о тесте по математике?» Вопросы должны быть открытыми, чтобы не предполагать, что вы ожидаете от них беспокойства: «Как вы относитесь к тесту по математике?»

Если проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, мешают ему постоянно ходить в школу — или концентрироваться в школе, участвовать в мероприятиях, общаться со сверстниками — у него могло развиться тревожное расстройство, которое следует лечить специалистом в области психического здоровья. .Большинство клиницистов предпочитают лечить тревожные расстройства когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ помогает детям в возрасте от 5 лет определять свое беспокойство и приобретать навыки, чтобы уменьшить его.

Методы, которым врачи учат детей успокаивать тело и разум, также могут быть использованы родителями для детей с менее выраженными симптомами.

Методы успокоения

Вот некоторые методы, которым врачи обучают тревожных детей, адаптированные на основе КПТ и тренировки осознанности:

• Глубокое дыхание: вдыхание воздуха путем расширения живота, иногда называемое дыханием животом, помогает детям расслабиться за счет замедления дыхания и снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и гормонов стресса.Это также может помочь расслабить напряженные мышцы живота.
• Упражнения на осознанность: такие техники, как сосредоточение внимания на том, что происходит вокруг них, на том, что они видят и слышат, могут помочь увести детей от беспокойства и закрепить их в данный момент.
• Заявления о преодолении трудностей: детей учат «возвращаться к своим заботам», — объясняет г-жа Гринспен. «Они могут сказать:« Я боюсь, и я могу с этим справиться »или что-то вроде:« Я больше, чем мое беспокойство »». что-то, что заставляет вас нервничать, помогает предвидеть, что у вас может быть некоторый дискомфорт, и спланировать, что вы можете сделать, чтобы противодействовать ему, зная, что, если вы сможете преодолеть это, вам станет легче.
• Принятие: это означает признание дискомфорта без борьбы с ним. «Вместо того, чтобы пытаться оттолкнуть это чувство и избавиться от него, — объясняет доктор Домингес, — мы просим вас держаться за него, терпеть и пройти через это».

Роль родителей является ключевой

Естественно, что родители не хотят видеть своих детей в беде или заставлять их ходить в школу, когда они опасаются, что их вырвет. Это ставит родителей в затруднительное положение. «Что мы слышим от родителей:« Мы просто позволили ему остаться дома один день — и один день превратился в три месяца », — говорит доктор.Домингес. Это скользкая дорожка — ребенок может все чаще просить оставаться дома.

«Таким образом, мы много работаем с родителями, чтобы найти баланс между тем, чтобы вызвать тревогу и встретить ребенка там, где он есть», — добавляет она. «И мы также даем им заявления, которые они могут использовать, чтобы одновременно выразить сочувствие и ободрение. Например: «Я знаю, что это действительно тяжело, и ты чувствуешь себя больным. Но мы также знаем, что это тревога, и вы можете с ней справиться ».

Иногда может помочь установка системы поощрений, давая много положительного подкрепления детям, преодолевающим тревогу.

Родители также сталкиваются с проблемой терпимости к собственному беспокойству по поводу того, что они будут толкать ребенка, который говорит, что он болен или беспокоится о рвоте. «Если ваш ребенок находится в бедственном положении и говорит о нежелании ходить в школу, о том, что он плохо себя чувствует или думает, что его может вырвать, — говорит доктор Домингес, — то вы, как родитель, тоже беспокоитесь о том, что это может произойти».

Работа со школой

Школа играет важную роль, когда у детей появляются физические симптомы тревоги.Клиницисты работают со школьной медсестрой, а иногда и с психологом или школьным консультантом, чтобы разработать протокол, согласно которому пропуски ребенка на занятия должны быть как можно короче. Например, рекомендуемое время ожидания, прежде чем побудить ребенка вернуться в класс, может составлять всего пять минут.

«Насколько мы можем, мы настоятельно призываем их не связываться с родителями и не отправлять ребенка домой, если они говорят, что их тошнит, — добавляет доктор Домингес, — если мы знаем, что они так себя чувствуют, потому что они встревожены.«Чем короче может быть перерыв, тем лучше, потому что чем дольше они находятся вне того, что вызывает у них беспокойство, — говорит она, тем труднее будет вернуть их обратно».

Подобные симптомы могут появляются у самых разных детей, но чаще всего они встречаются в начальной школе, отмечает г-жа Гринспен. «По мере того, как дети становятся старше и переходят в отрочество и взрослую жизнь, они с большей вероятностью будут проявлять свои симптомы тревоги другими способами».

8 распространенных причин боли в животе у детей

Боль в животе часто встречается у детей и является частой причиной, по которой родители приводят своего ребенка к врачу.Боль может варьироваться от серьезной проблемы, такой как аппендицит, до доброкачественной проблемы, такой как запор. Итак, как вы должны отличить серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, от временного дискомфорта, который испытывает ваш ребенок?

Дети часто не умеют общаться, особенно когда речь идет о боли, которую они раньше не испытывали. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе у детей, как определить признаки того, что может быть причиной их боли, и как ее лечить.

Что вызывает боль в животе?

Боль — это то, как тело сообщает вам, что что-то не так. Всегда полезно прислушиваться к своему телу, когда вы чувствуете боль, поскольку это, вероятно, означает, что вам нужно предпринять какие-то действия, чтобы ее исправить. Это важное понятие, которому нужно научить вашего ребенка. Это поможет им почувствовать себя в безопасности, говоря вам, когда что-то болит, потому что иногда вы не сможете автоматически узнать, когда им больно.

Боль в животе может быть вызвана несколькими причинами.Это лишь некоторые из множества возможностей:

• Газ: Боль, связанная с газом, очень распространена у детей всех возрастов. Газы — это нормальный процесс пищеварения, но он может вызвать боль, если газ задерживается или плохо проходит через кишечник. Обычно боль возникает из-за диеты ребенка. Газированные напитки (например, газированные напитки), заменители сахара (содержатся в конфетах без сахара), бобы, острая пища, молочные продукты и слишком быстрое употребление / питье могут вызвать повышенное газообразование.
• Запор: У детей и взрослых запор является частым источником боли в желудке.Однако дети могут не знать, что такое запор и что он может вызвать боль в животе. Если они чувствуют боль возле пупка или в левой нижней части живота, это может быть запор.

  Боль обычно колическая (приходит и уходит). Спросите их, когда они в последний раз делали номер два в ванной или были ли у них проблемы с опорожнением кишечника.

• Переедание: Это может вызвать дискомфорт в желудке, который ваш ребенок считает болезненным.Чрезмерное употребление чего-либо, от пиццы до фруктов, может вызвать боль в животе. Поскольку дети часто едят быстро и не осознают болезненных недостатков этого, они, как правило, едят хорошо после того, как их желудок действительно полон. После этого они чувствуют боль.
• Непереносимость лактозы: Многие люди не переносят лактозу, но они не узнают об этом, пока не почувствуют боль в желудке от употребления продуктов, содержащих лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и мороженое.Организм обычно вырабатывает фермент, называемый лактазой, для правильного переваривания лактозы, но у некоторых людей этого фермента нет. Это означает, что у них есть состояние, называемое непереносимостью лактозы.

  Когда они едят молочные продукты, у них возникают спазмы в животе, газы, диарея или запор. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы и он не знает об этом, его боль в животе может быть результатом употребления молочных продуктов.

• Пищевое отравление: Около 48 миллионов американцев страдают от пищевого отравления каждый год, и дети не освобождены от включения в это число.Пищевое отравление возникает, когда вы едите неправильно приготовленную пищу или пищу, которая со временем испортилась. Это может вызвать боль в животе, а также диарею и рвоту.
• Вирус желудка: Дети часто передают вирусы желудка в школах, детских садах или других местах общего пользования. Вирус желудка похож на вирус гриппа или простуды. Это вирусная инфекция, которая поражает желудок, а не верхние дыхательные пути или носовые пазухи. Боль в желудке обычно является первым симптомом желудочного вируса, за которым обычно следует рвота и диарея в течение 24 часов.
• Аппендицит: Это одна из причин боли в животе, по поводу которой вы хотели бы как можно скорее доставить своему ребенку в отделение неотложной помощи. Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого органа, который выступает из толстой кишки.

  Если ваш ребенок говорит, что у него сильная, постоянная боль в правой нижней части живота и что даже легкое движение вызывает боль, это может быть аппендицит. Хотя аппендицит редко встречается у детей в возрасте до 5 лет, он чаще встречается у детей старшего возраста и подростков.

• Стресс: Другой частой причиной боли в животе является стресс. Когда дети или взрослые чувствуют беспокойство или стресс, это может вызвать боль в животе. Если у вашего ребенка периодически возникает боль в животе без какой-либо другой очевидной причины, это может быть стресс. Лучшее средство от этой причины — мягко спросить их, не беспокоит ли их что-то и хотят ли они поговорить об этом.

При всех этих различных причинах боли в животе родителям может быть трудно понять, какое лечение или уход следует дать своему ребенку.Однако важно выяснить причину боли в животе вашего ребенка, чтобы при необходимости вы могли показать его врачу.

Признаки появления симптомов и способы лечения

У детей разного возраста будут разные признаки боли в животе. Младенцы и малыши младшего возраста, как правило, выражают свой дискомфорт плачем, морщинистыми лицами и скрученными телами. Маленькие дети также могут плакать или свернуться калачиком, но обычно они быстро говорят вам, что что-то болит.Дети старшего возраста и подростки могут неохотно говорить о том, что они чувствуют боль, но если они дадут небольшое указание, вы можете задать больше вопросов, чтобы лучше понять их симптомы.

Если ваш ребенок может говорить, обязательно спросите, как долго у него была боль и где она локализуется. Боль в желудке, вызванная газом или желудочным вирусом, часто проходит в течение 24 часов. Однако боль в животе, которая длится более 24 часов, требует обращения к врачу.

Вы также можете отметить, рвота или диарея у вашего ребенка.Любой из этих симптомов не требует немедленного обращения к врачу, но рвота, продолжающаяся более 24 часов, или диарея, продолжающаяся более 72 часов, указывают на более серьезную проблему. Если через какое-то время в рвоте или стуле вашего ребенка появится кровь, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Советы по уходу на дому

Если у вашего ребенка нет этих более серьезных симптомов и боль не сильная, вы можете лечить боли в животе дома.Уложите ребенка лечь, а затем положите ему на живот грелку или теплый компресс. Вы также можете осторожно помассировать живот и дать им небольшие глотки воды. Эти действия должны помочь при газах или несварении желудка, вызывающих боль.

Вы также можете дать им лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль, но вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем делать это. Если кажется, что у вашего ребенка боль в животе, которая появляется и проходит от нескольких дней до недель, ведите дневник питания и ищите связи между определенными продуктами и их болью.У них может быть пищевая аллергия, которая вызывает боль.

Что делать, если у меня все еще есть проблемы?

Большинство болей в животе длится всего один или два часа, но знание общих причин боли в животе может помочь вам расслабиться. Предоставляя небольшие удобства для лечения боли в животе в домашних условиях, вы можете помочь своему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.

Хотя некоторые боли в животе можно лечить дома, не бойтесь посетить врача или в клинику неотложной помощи Indigo, если вы хотите, чтобы ваш ребенок прошел обследование и обсудил свои проблемы с медицинским работником.

Мы открыты с 8:00 до 20:00 каждый день, включая выходные и праздничные дни. Запланируйте время встречи онлайн, чтобы помочь нам соблюдать социальное дистанцирование. Во время COVID-19 мы принимаем дополнительные меры предосторожности, чтобы помочь вам и вашему ребенку безопаснее посещать вас.

Запишитесь на прием или найдите место

Причины и время обращения к врачу

Боль в желудке и тошнота — частые жалобы на здоровье как у детей, так и у взрослых.

Причины могут варьироваться от переедания и беспокойства до инфекций и желудочно-кишечных расстройств.

Боль в животе и тошнота могут быть острыми или хроническими. Острый означает, что симптомы недолговечны и могут появиться внезапно. Хронический означает, что состояние стойкое.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из острых и хронических причин боли в животе и тошноты. Мы также обсуждаем вопросы ухода за собой, когда следует обратиться к врачу, лечение, осложнения и меры профилактики.

Поделиться на Pinterest Боль в животе и тошнота могут быть побочными эффектами лекарств или возникать из-за вирусного гастроэнтерита или стресса.

Причины острой желудочной боли и тошноты могут включать:

Вирусный гастроэнтерит — частая причина боли в желудке и тошноты. Хотя люди часто называют это состояние «желудочным гриппом», на самом деле это кишечная инфекция, не связанная с вирусом гриппа.

Наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита является норовирус, но ротавирусная инфекция часто является причиной этого состояния у младенцев и детей раннего возраста.

Другие симптомы вирусного гастроэнтерита включают водянистую диарею и рвоту, а у некоторых людей может развиться лихорадка.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), вирусный гастроэнтерит обычно длится менее недели и проходит без лечения. Однако частая рвота и диарея могут привести к сильному обезвоживанию, что особенно опасно для детей и пожилых людей. Людям с симптомами обезвоживания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гастроэнтерит также может возникнуть в результате употребления в пищу зараженной пищи, которая может позволить вредным бактериям, вирусам или паразитам проникнуть в организм.Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусного гастроэнтерита, и людям следует обратиться к врачу, если у них развивается обезвоживание или их симптомы становятся серьезными.

Острые приступы боли в животе и тошноты могут быть обычным явлением у детей, а стресс и беспокойство иногда могут быть их причинными факторами. Если ребенок жалуется на расстройство желудка перед тестом или спортивным соревнованием в школе, это может быть признаком беспокойства. Помощь ребенку в борьбе со стрессом и тревогой также может помочь уменьшить проблемы с желудком.

Причины хронической боли в желудке и тошноты могут включать:

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может быть острым или хроническим. Помимо боли в животе и тошноты, гастрит также может вызывать рвоту.

Наиболее частой причиной гастрита является инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori . Другие причины включают повреждение слизистой оболочки желудка, возможно, из-за алкоголя или частого приема нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ибупрофена и аспирина.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость может вызвать боль в желудке, рвоту, вздутие живота и запор. Непроходимость кишечника может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит лечения.

Причины кишечной непроходимости могут включать:

• спайки, которые представляют собой полосы ткани, которые могут образовываться после операции
• воспалительное заболевание кишечника
• дивертикулит
• рак

Функциональные желудочно-кишечные расстройства

Это группа расстройств в у которых желудочно-кишечный тракт не работает должным образом, и есть видимые структурные проблемы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия являются примерами функциональных желудочно-кишечных расстройств.

СРК может вызывать боль или спазмы в животе, а также вздутие живота и диарею или запор. Симптомы функциональной диспепсии могут включать боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, функциональные желудочно-кишечные расстройства поражают примерно каждого четвертого человека в Соединенных Штатах.

Другие хронические причины

Другие причины хронической боли в животе и тошноты могут включать следующее:

• Беременность может вызывать тошноту, рвоту и боль в животе, особенно на ранних стадиях.
• Проблемы центральной нервной системы, включая мигрень, головные боли. внутричерепное давление, судороги и инсульты могут вызывать тошноту
• Проблемы с внутренним ухом, такие как инфекции и воспаление, могут вызывать головокружение и тошноту
• У некоторых людей стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать проблемы с желудком

Поделиться на Pinterest следует обратиться к врачу, если боли в груди сопровождают дискомфорт в животе.

Боль в животе и тошнота часто кратковременны и проходят сами по себе. Однако стойкие симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания.

NIDDK рекомендует людям обратиться к врачу, если их несварение желудка, которое может вызывать такие симптомы, как боль в животе и тошнота, длится более 2 недель.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если дискомфорт в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

• частая рвота или кровь в рвоте
• диарея, которая длится более 2 дней
• кровянистый или черный и дегтеобразный стул
• боль в груди, руке, шее или челюсти
• затрудненное дыхание или глотание
• необъяснимая потеря веса
• обезвоживание

Боль в желудке и тошнота обычно проходят без лечения в течение нескольких дней.Однако отдых и обильное питье могут помочь выздоровлению.

Людям, страдающим частой диареей, рвотой или и тем и другим, необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы избежать обезвоживания. Напитки, которые могут помочь при этом, включают:

• вода
• прозрачные бульоны
• спортивные напитки
• фруктовые соки

Тип лечения боли в желудке и тошноты обычно зависит от основной причины и тяжести симптомов. .

Людям с тяжелой диареей или рвотой врач может назначить раствор для пероральной регидратации для лечения обезвоживания. Они также могут прописать противорвотные средства — лекарства, которые помогают противодействовать тошноте и рвоте.

Если врач подозревает, что у человека может быть гастрит или другой тип желудочно-кишечного расстройства, он может назначить медицинские тесты, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Людям с гастритом, вызванным инфекцией H. pylori , скорее всего, придется пройти курс лечения антибиотиками.

Обезвоживание — частое осложнение состояний, вызывающих сильную рвоту или диарею. Признаки обезвоживания могут включать:

• жажда
• сухость во рту
• усталость
• темная моча и менее нормальное мочеиспускание
• отсутствие слез при плаче
• запавшие щеки или глаза
• ощущение головокружения или головокружения

Другие возможные осложнения боли в животе и тошнота зависят от основной причины. Например, анемия является возможным осложнением эрозивного гастрита из-за хронического кровотечения в желудке.

Поделиться на Pinterest Частое мытье рук может помочь человеку избежать микробов, вызывающих боль в животе и тошноту.

Вирусный гастроэнтерит и пищевое отравление — частые причины боли в желудке и тошноты. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Хорошая гигиена — ключ к предотвращению многих микробов, вызывающих боль в желудке и тошноту. Люди могут попробовать принять в качестве стандарта следующие методы:

• Часто мыть руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, а также до и после работы с пищевыми продуктами
• Хранение, чистка и приготовление пищи осторожно и правильно
• приготовление или разогревание питание тщательно
• дезинфекция загрязненных поверхностей
• осторожное обращение с грязной одеждой и постельным бельем и всегда тщательная их стирка

Боль в желудке и тошнота — общие симптомы как у взрослых, так и у детей.