Почему болит поясница после родов?

13.07.2021

Существует немало женщин, которые жалуются на то, что у них болит поясница после родов.

Специалисты говорят, что это не является причиной для сильного беспокойства, так как процессы, происходящие во время беременности, а следом и период восстановления после того, как ребенок появился на свет, способствуют возникновению подобной симптоматики.

Причины болей в пояснице

Чтобы понять, почему болит поясница после родов, следует вспомнить, что во время беременности начинается перестройка всех органов и систем под контролем усиления действия определенных гормонов.

Для подготовки к рождению малыша происходит размягчение хрящевых структур, что обусловливает легкое расхождение костей таза. Но такой процесс затрагивает все хрящи, поэтому позвоночник становится менее крепким и хуже выдерживает увеличенную нагрузку. Нервные окончания немного сдавливаются и возникает боль.

Другой причиной боли в пояснице становится процесс растяжения мышц пресса под влиянием растущей матки. При этом мышечные волокна поясничного отдела подвергаются постоянному напряжению, что вызывает их спазм. Это сопровождается болевыми ощущениями, которые могут усиливаться при переохлаждении или поднятии тяжестей.

Очень большие нагрузки на поясничный отдел в таком состоянии возникают и по причине того, что у беременной происходит смещение центра тяжести. Осанка при этом заметно меняется, а спина находится в постоянном напряжении.

После рождения ребенка начинают происходить процессы восстановления, но боли могут сохраняться еще какое-то время. Если они приносят сильный дискомфорт или же начинают усиливаться, то необходимо сообщить об этом специалисту.

Что сделает врач?

Для уточнения диагноза врач может назначить исследования, которые самым объективным образом покажут состояние поясничного отдела. Это может быть МРТ, УЗИ, рентгенологическое исследование. При обнаружении грыжи или смещения необходимо предпринять все меры по их устранению.

Для лечения, когда болит спина после родов, используются специальные упражнения и некоторые методики физиотерапии. Кроме того, нужно предупреждать ухудшение состояния, соблюдая рекомендации врача.

Не следует заниматься самолечением, поскольку во время кормления грудью большая часть лекарственных средств может попадать в материнское молоко и негативным образом влиять на малыша.

С целью профилактики дальнейшего развития заболевания следует избегать резких движений и наклонов. Для того, чтобы поднять ребенка или предмет, лучше при этом садится на корточки. Иногда врач рекомендует ношение специального корсета или бандажа для разгрузки позвоночника.

Однако следует помнить, что постоянное использование этих изделий приведет к резкому ослаблению мышц, что в результате может усугубить развитие патологического процесса.
Набор веса, который происходит в норме во время вынашивания плода, может негативным образом сказываться в последующем на состоянии позвоночного столба. Поэтому в комплекс предупреждающих мер следует внести также и пересмотр рациона питания.

Оно не должно быть скудным, но преобладать в нем должны продукты с высоким содержанием клетчатки и минимумом животных жиров.

Рекомендуется также взять в привычку выполнение минимального комплекса физических упражнений. Следует также проводить как можно больше времени на улице, свежий воздух необходим и молодой маме, и ее ребенку. Пешие прогулки с коляской могут заменить легкую разминку.

При кормлении следует занимать правильное положение. Кресло для этого следует выбирать с высокой спинкой и глубоким сиденьем. Спина должна максимально прилегать, а ноги стоять на полу с согнутыми коленями, при этом они не должны напрягаться.

При необходимости положить тяжелый предмет наверх, необходимо в это время как можно шире расставить ноги, это увеличит площадь опоры и предотвратит позвоночник от перекручивания в ту или иную сторону.

Следует носить удобную и комфортную обувь на каблуке не выше 6 см. Если из магазина нужно принести продукты, то следует распределять тяжесть по обе стороны от позвоночника, в двух сумках. При пеленании младенца или выполнении другой работы лучше не наклоняться, а становиться на колени.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник

Реабилитация после родов

Восстановление после родов – это определенный период в жизни женщины, он имеет свои особенности и остается в памяти, как правило, не самым лучшим воспоминанием. Однако восстановление после родов может пройти легче и быстрее, если знать, что ждет в этот период и как правильно преодолевать проблемы, которые могут возникнуть. Разумеется, за 9 месяцев беременности организм претерпевает существенные изменения, и ждать, что они исчезнут сразу после родов не стоит.

Важно помнить, что восстановление – это постепенный процесс, обратный отсчет к тому, каким был организм до беременности. Весь процесс восстановления условно можно разделить на следующие этапы:

1. Первые 2 часа после родов

В это время, до перевода в послеродовую палату, женщина постоянно находится под наблюдением врачей, так как именно в это время возможно выявление осложнений вроде кровотечения, повышения давления или температуры тела. На этом этапе проводится обязательное обследование матки с массажем, если он необходим. После некоторых процедур, которые проводятся под наблюдением врача, наступает постельный режим – около 6-8 часов после родов.

В этот период возможны такие симптомы, как жар из-за обезвоживания, озноб, жажда, сильная усталость от продолжительных родов, при кесаревом сечении – боль на месте шва и онемение в этой области.

2. Первые дни после родов

Внимание врачей постепенно ослабевает, и молодая мама остается предоставленной самой себе. Однако если самочувствие ее улучшается, то вид в зеркале доставляет мало удовольствия. Из-за родов могут произойти существенные изменения во внешности: красные глаза из-за лопнувших сосудов и коричневые точки на лице, похожие на родинки – далеко не самые неприятные из них.

После родов может появиться мышечная боль в теле, схваткообразные боли в животе, которые будут усиливаться во время кормления грудью. Последнее происходит из-за послеродового сокращения матки. Разумеется, присутствуют боли в промежности, которые могут быть как связаны с разрывами, так и вне зависимости от них. В районе груди возникает распирающая боль, однако молоко появляется только на 2-3 день, а в первые дни выделяется молозиво – густая желтоватая жидкость. Все это – нормальные явления, которые проходят у каждой женщины и могут быть как серьезными, так и вовсе неощутимыми, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В этот период идет активное заживление, так что возможны многие ограничения – например, запрещено сидеть из-за опасности разрывов швов, а так же в течение 7-10 дней медсестры проводят регулярные обследования, чтобы контролировать процесс восстановления после родов на каждом этапе.

Кесарево сечение осложняет этот период тем, что первые сутки после операции разрешено пить только воду с лимонным соком. Однако на вторые сутки после кесарева уже переводят в послеродовое отделение, где молодая мама может сразу начать вести относительно активный образ жизни, в том числе и кормление ребенка.

3. Первые недели после родов

Первые недели после родов женщина все еще чувствует боли: например, боль в груди, особенно во время кормления. Также продолжаются выделения – они могут длиться от двух до шести недель. За швами после эпизиотомии необходимо вести тщательное наблюдение, особенно во время приема душа.

После кесарева сечения медсестра ежедневно обрабатывает шов антисептиками. Кожный рубец образуется только через неделю после операции, именно тогда становится возможно спокойно принимать душ, не тревожа шва. При отсутствии осложнений выписка происходит на 7-10 день после родов, однако еще некоторое время после этого женщине советуют воздержаться от наклонов из-за рубца.

По сравнению с физическим, намного сильнее может стать дискомфорт психологический. Это – сугубо индивидуальный процесс, он проявляется не у всех и зависит от множества факторов. Однако при восстановлении после родов достаточно распространенным явлением становится послеродовая депрессия.

Главное, изначально помнить, что это – нормально. На женщину после родов ложится еще большая ответственность, чем во время беременности. Роды истощают ее организм, а после них начинается повышенная выработка гормонов, что в сумме приводит к периоду психической нестабильности. После приподнятого настроения в первую неделю беременности часто приходит апатия, усталость и разочарование по поводу отсутствия таких же сильных эмоций по отношению к ребенку. Это – результат стабилизации гормонального фона, вот почему молодым матерям советуют больше гулять, отдыхать, концентрироваться только на положительных эмоциях и поддерживать восстанавливающийся после родов организм натуральными продуктами.

Лечение послеродовой боли: спина, таз и др.

CS-блог

Cedars-Sinai Блог

05 нояб. 2018 г.
Cedars-Sinai Staff

Новоиспеченные мамы часто отодвигают собственный комфорт на второй план, уделяя большую часть своего времени, энергии и заботы своим новорожденным детям.

Кристин Кристенсен, физиотерапевт Cedars-Sinai, специализирующаяся на женском здоровье, принимает женщин во время беременности и сразу после родов.

«Мы видим так много женщин, которые спрашивают, почему никто не сказал им, что проблемы с тазовым дном или боли в спине являются обычными послеродовыми проблемами», — говорит она. «Они часто не знают, что есть помощь в решении этих проблем!»

Здесь она расскажет нам о состояниях, с которыми женщины часто сталкиваются после родов, об упражнениях, которые могут помочь, и о том, когда следует обратиться к физиотерапевту.

«Мы видим так много женщин, которые спрашивают, почему никто не сказал им, что проблемы с тазовым дном или боли в спине являются распространенными послеродовыми проблемами. Они часто не знают, что есть помощь для решения этих проблем!»

Недержание мочи

Стрессовое недержание мочи поражает до двух третей женщин во время или после беременности. Упражнения и физиотерапия могут помочь укрепить мышцы тазового дна, которые могут быть ослаблены во время беременности и родов.

Читайте: Упражнения во время беременности: что безопасно?

Исправление

Упражнения Кегеля могут помочь восстановить мышцы, поддерживающие уретру, мочевой пузырь, матку и прямую кишку.

Самое сложное — определить, какие мышцы вы должны напрягать. Если вы можете остановить поток мочи на полпути, вы нашли мышцы тазового дна. (Не делайте этого каждый раз, когда вы идете, предупреждает Кристен. Вы не хотите тренировать свой мочевой пузырь не полностью опорожняться.)

При пустом мочевом пузыре напрягите мышцы на 5 секунд, затем расслабьте на 5 секунд. Начните с 5 повторений за раз. Доведите до 10 повторений с 10-секундными сокращениями. Старайтесь делать 3 подхода по 10 повторений в день.

Если упражнения не помогают при недержании, Кристен говорит, что может помочь физиотерапия.

Читайте: Понимание того, чего хотят женщины во время родов

Боль в пояснице и общая слабость после кесарева сечения

Женщины, рожавшие с помощью кесарева сечения, часто имеют меньше проблем с тазовым дном, чем женщины, рожавшие естественным путем, но у них могут развиться проблемы с брюшной полостью.

Поскольку время восстановления после кесарева сечения больше, этим мамам запрещено поднимать тяжести и выполнять некоторые другие действия в течение более длительного периода времени, что может привести к ослаблению пресса.

Худшие упражнения для этих мам по мнению физиотерапевтов? Приседания и скручивания.

Они могут работать не с теми мышцами и усугублять проблемы. Это означает, что нужно избегать этого движения, даже когда вы не тренируетесь, например, когда встаете с постели: вместо того, чтобы делать приседания, перекатитесь на бок и приподнимитесь.

Прочтите: Как виртуальная реальность может помочь при родах

Исправление

Кристен рекомендует следующие упражнения:

• Зачерпывание : Лягте на локти, подложив под колени подушку. На выдохе напрягите мышцы живота и попытайтесь втянуть пупок в позвоночник.
• Скольжение пятки : Прижав спину к полу и согнув колени, напрягите мышцы кора и таза. Затем скользите правой пяткой по полу от себя (носки помогают, а не ковер), выпрямляя правую ногу. Снова согните правое колено назад. Чередуйте ноги.

Читайте: Beyond Baby Blues: послеродовая депрессия

Боль в шее и спине при поднятии ребенка и кормлении грудью

Материнство часто подвергает стрессу вашу осанку. Поднимать ребенка, наклоняться над кроватками и люльками, бороться с автокреслами, колясками и системами для путешествий — все это создает проблемы. Грудное вскармливание также может привести к болям и травмам.

In Discoveries: A Real Life Stress Test: Новая программа направлена ​​на послеродовые расстройства настроения

Исправление

Прочтите: ответы на 5 самых распространенных вопросов о грудном вскармливании

Боль в запястье

Боль в запястье и туннельная боль в запястье характерны для многих женщин с новорожденными.

Застегивание маленьких пуговиц, смена подгузников, надевание маленьких носков, кормление грудью и сцеживание могут вызвать боль в запястьях и руках. Запястный канал — это проход между кистью и запястьем, в котором проходят нервы и сухожилия, используемые для сгибания пальцев.

Исправление

По возможности используйте большие суставы, а не маленькие.

Например, если вы укладываете ребенка, по возможности сгибайте локти, а не запястья. Ношение шины на запястье ночью — поскольку мы склонны спать с согнутыми запястьями — может принести некоторое облегчение. Растягивание запястий и вращение ими также может помочь в лечении и предотвращении этого состояния.

Физиотерапия в Корпус-Кристи для женщин

Введение

Добро пожаловать в Центр физиотерапии и спортивной медицины Humpal, посвященный боли после родов.

Несмотря на то, что многие проблемы со здоровьем затрагивают как мужчин, так и женщин, есть ряд состояний, которые затрагивают только женщин. Женское здоровье является отдельной специальностью в области здравоохранения. Это руководство было разработано, чтобы помочь вам понять причины и варианты лечения болезненных состояний, которые могут развиться после родов. Нет причин страдать в одиночестве — узнайте о своем состоянии, поговорите об этом со своим лечащим врачом и получите помощь.

Тело женщины претерпевает множество физических изменений до, во время и после родов, причем многие из этих изменений сопровождаются болью. Со всеми другими эмоциями и физическими изменениями в течение этого времени (недостаток сна, волнение по поводу новорожденного, времяпрепровождение с посетителями, обучение тому, как стать новым родителем и т. д.), необходимость иметь дело с болью — это последнее, что нужно новому человеку. мать хочет добавить в смесь. Боль может ощущаться в различных частях тела. В этой статье описываются причины и лучшие методы лечения наиболее распространенных видов боли, с которыми сталкиваются молодые матери.

Области боли после родов

Спина

Во время беременности вес растущего ребенка меняет осанку женщины, что может привести к перенапряжению спины, таза, шеи и плеч. Изменения в положении таза также могут привести к мышечным спазмам и затруднениям при ходьбе. Фактически, согласно исследованию 2010 года, примерно 50% женщин испытывают растяжение и раздражение связок в нижней части спины из-за изменений в положении таза при родах [1].

Тазовые кости, открывающиеся в области лобковой дуги во время родов

По мере роста плода увеличивающееся растяжение мышц живота приводит к их ослаблению. Центральные мышцы живота называются прямыми мышцами живота, которые прикрепляются от грудины (грудной кости) к лобковой кости. Эти длинные ремнеобразные мышцы могут расходиться посередине, что приводит к состоянию, называемому «диастазом прямых мышц живота». Растянутые мышцы становятся слабыми, из-за чего позвоночник становится менее поддерживаемым и более уязвимым для растяжения и других травм. После родов физический труд по уходу за ребенком является довольно сложным. Подъем автомобильных сидений, таскание колясок, переноска и кормление ребенка — все это требует силы и хорошей осанки для безопасного выполнения. Объедините ослабленные мышцы с гормонами, которые смягчают связки до и после родов, и неудивительно, что так много молодых мам испытывают боли в спине, болезненность мышц и проблемы с суставами.

 
Нормальные мышцы живота по сравнению с расщепленными мышцами живота [диастаз прямых мышц живота] вследствие беременности

Попытки вернуться в форму и похудеть также могут вызвать проблемы. Приседания, опускание ног и другие упражнения для брюшного пресса могут привести к большей нагрузке на позвоночник, другие суставы и слабые брюшные мышцы, а также к потенциальному ухудшению диастаза прямых мышц живота.

Бедра

В зависимости от продолжительности и положения во время родов женщина может провести много часов с поднятыми ногами в стременах или с напряжением ног в экстремальных диапазонах движения. Из-за гормонов, размягчающих связки, высвобождаемых во время беременности, тазовые суставы подвижны, что позволяет расширять суставы, когда ребенок проходит через таз и родовые пути. Оба эти фактора могут способствовать возникновению болей в бедре и спине.

Промежность

Женщины, у которых были вагинальные роды, испытывают значительную нагрузку на промежность, что обычно приводит к отеку и дискомфорту после родов. Промежность — это термин, описывающий область женских половых органов между анусом и лобковой костью. 90% только что родивших женщин сообщают о боли в промежности, причем 37% оценивают боль как сильную [2]. Боль обычно связана с травмой, полученной во время родового процесса. Боль обычно ощущается при ходьбе или сидении и может мешать заботе о ребенке. Центры физиотерапии и спортивной медицины Humpal могут помочь вам восстановиться после родов, уменьшить боль и помочь вам сосредоточиться на лечении и наслаждении временем, проведенным с вашим новорожденным.

Онемение кистей и запястий

Из-за физической нагрузки, которую растущий ребенок оказывает на мать, у многих беременных женщин развивается синдром запястного канала до или после родов. Синдром запястного канала может развиться при сдавливании срединного нерва в запястье из-за отека или из-за ношения ребенка или автомобильного кресла [3]. У 62% беременных женщин возникают симптомы, связанные с компрессией этого нерва [4]. Беременные женщины и молодые матери могут также испытывать синдром «двойного сдавления», при котором срединный нерв защемляется не только в запястье, но и выше по течению, обычно около шеи. Это часто происходит в результате увеличения наклона головы вперед, которое развивается по мере развития беременности или после родов, когда молодая мама смотрит на своего ребенка сверху вниз.

Симптомы обоих синдромов включают онемение запястий и кистей рук, которое часто более выражено ночью. Подсчитано, что у всех беременных возникает компрессия срединного нерва в течение последних трех месяцев беременности, однако у многих симптомы отсутствуют [4]. Симптомы менее распространены после беременности, но онемение может продолжаться до трех лет после рождения ребенка.

Поражение нервов, связок и сухожилий при туннельном синдроме запястного сустава

Другими причинами онемения запястий и кистей рук являются огромные нагрузки, выполняемые молодыми мамами. Автокресла, коляски и сумки для подгузников приходится часто перевозить, а неправильная техника подъема может усугубить боль и слабость в верхних конечностях. Любой отек в плечах, руках и кистях может защемить нервы, вызывая онемение.

Судороги ног

Мышечные судороги могут быть очень болезненными и неприятными, нарушая сон и способность удобно сидеть, а также возвращая к упражнениям. Судороги могут быть вызваны дефицитом калия. При грудном вскармливании мать может терять электролиты, и если их не восполнить, возникнет дисбаланс, который может привести к судорогам в ногах. Мышцы ног также могут восстанавливаться после родов и беременности. Ограничения поясничного отдела позвоночника также могут вызывать судороги ног из-за защемления периферических нервов.

Головные боли

Существует множество различных причин возникновения головной боли после родов [5]. Изменение уровня гормонов во время и после беременности может привести к головным болям, тяжесть которых может варьироваться от легкого раздражения до сильной боли типа мигрени. Послеродовые головные боли также могут быть связаны со стрессом и напряжением из-за длительного положения головы и шеи во время кормления грудью, пожимания плечами при удерживании ребенка, а также ношения автомобильных сидений и тяжелых сумок для пеленок. Как бы ни было прекрасно иметь нового ребенка, это существенное изменение образа жизни, обычно вызывающее нарушение сна и стресс. Редкой, но серьезной причиной послеродовых головных болей могут быть осложнения после эпидуральной инъекции во время родов. После эпидуральной анестезии существует очень небольшая вероятность вытекания спинномозговой жидкости из места инъекции, что может вызвать головную боль. Боль уменьшается, когда пациент лежит на животе, и усиливается, когда он сидит или стоит. Хотя это очень редко, это серьезное заболевание, которое следует немедленно лечить у врача.

Депрессия

Послеродовая депрессия — это очень серьезное состояние, которое встречается примерно у 25% молодых матерей. Симптомы включают грусть, бессонницу, чувство вины и неадекватности, истощение и упадок сил. Послеродовая депрессия объясняется дефицитом витаминов [6], а также изменением уровня гормонов у женщин [7]. К факторам риска относятся вскармливание смесями, курение, низкая самооценка, тревога, депрессия в анамнезе, проблемы со здоровьем у ребенка и отсутствие системы поддержки [8]. Сообщалось, что из этих факторов риска курение, искусственное вскармливание и депрессия в анамнезе наиболее значительно увеличивают риск послеродовой депрессии [8].

Беременность, роды и материнство — удивительный жизненный опыт. Все новые мамы нуждаются в эмоциональной поддержке, а также в других, чтобы заботиться о ее потребностях, а также о потребностях ребенка.

Методы лечения скелетно-мышечной боли

Тепло или лед

В зависимости от типа боли применение тепла или льда может облегчить боль. Больным мышцам могут помочь теплые компрессы или грелки, чтобы улучшить кровообращение и способствовать расслаблению мышц. Во избежание ожогов следите за тем, чтобы между кожей и грелкой было полотенце. Электрогрелки безопасны только для кожи с нормальной чувствительностью. Использование грелок, рисовых мешочков, горячих ванн или даже теплых ванн и душей может расслабить мышцы и уменьшить боль. Головные боли или боли в промежности часто можно облегчить с помощью пакета со льдом или прохладного компресса.

Массаж

Массаж может быть очень полезен для снятия стресса и уменьшения связанных с ним мышечных болей. Послеродовой массаж — это не роскошь, это настоящее лечебное вмешательство, которое может уменьшить боль и облегчить расслабление, а также более сбалансированную длину мышц.

Техники релаксации

Йога, глубокое дыхание и медитация — все это хорошие техники для молодых матерей, страдающих от боли. Техники релаксации также могут помочь матерям справиться с другими стрессами, связанными с появлением в доме нового ребенка. Во время сна ребенка не поддавайтесь искушению заняться домашними делами. Вместо этого закройте глаза, дышите медленно и глубоко, расслабьте и поддерживайте шею и плечи и сосредоточьтесь на настоящем, отмечая мысли, которые приходят вам в голову, не осуждая их и не задерживаясь на них. Было показано, что этот тип «внимательной медитации» увеличивает расслабление, а также улучшает ваше настроение и терпимость к боли [9].].

Лекарства

Если вы испытываете боль, которую нельзя облегчить другими средствами, вы можете поговорить со своим врачом о возможности приема безрецептурных или рецептурных лекарств, которые могут помочь. Многие лекарства также могут попасть в грудное молоко, поэтому обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или натуральные добавки, чтобы убедиться, что они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

Ссылки

1. Сипко Т., Григер Д., Барчик К., Элиас Г. Возникновение симптомов деформации пояснично-крестцового отдела и таза во время беременности и после родов. J Manipulative Physiol Ther. 2010;33(5):370-7.
2. East CE, Sherburn M, Nagle C, Said J, Forster D. Боль в промежности после родов: распространенность, влияние на послеродовое восстановление и использование анальгетиков. Акушерство. 2011; В печати.
3. Уокер Дж.А. Ведение пациентов с синдромом запястного канала. Стандарт сестринского дела. 2010;24 (19):44-8.
4. Аблов Р.Х., Аблов ТС. Распространенность синдрома запястного канала у беременных. ВМЖ. 2009;108(4):194-6.
5. Goldszmidt E, Kern R, Chaput A, MacArthur A. Частота и этиология послеродовых головных болей: проспективное когортное исследование. Джан Джей Анест. 2005;52:971-7.
6. Beard JL, Hendricks MK, Perez EM, e al.