» 10 ОПАСНЫХ ДИАГНОЗОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ!

От синдрома Дауна до сердца, от легких до почек…  

Без сомнения, мечтой каждого родителя является взятие на руки своего здорового ребенка, но не всегда случается все так, как бы нам хотелось. Потенциальная проблема может сменить чувство радости и волнения, печалью и тревогой. К счастью, помощниками в данной ситуации становятся новейшие технологии и стремительное развитие медицины. Заболевание ребенка, возникающее в утробе матери, теперь может быть диагностировано на ранней стадии при помощи постоянного обследования и наблюдения, в результате чего, предпринимаются незамедлительные действия для возвращения здоровья ребенку. Специалист-перинатолог отделения акушерства и гинекологии клиники Аджибадем Маслак доц. Д-р Хулья Деде отметила: «Существует 3-5 процентная вероятность возникновения патологий во время беременности. Для обнаружения которых проводятся постоянные обследования и наблюдения. Ультразвуковое оборудование нового поколения с высоким разрешением и получение ДНК ребенка при взятии крови матери являются некоторыми из новых методов скрининга.» Нововведение, успешно практикуемое в последние годы, — метод получения ДНК ребенка из крови матери может быть проведен уже с 8 недели беременности, Д-р Хулья Деде добавила: «Небольшое количество крови, 20 куб.см, полученное от матери, достаточно для определения ДНК ребенка и оценки риска возникновения синдрома Дауна на 99 процентов.» Доктор объяснила некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены в утробе матери, сделала важные предупреждения и предложения. 

• Заболевания почек
  Почечные нарушения могут быть отнесены к обследованию эмбриональных патологий. Существует множество патологий почек от маленьких до вовсе отсутствия почек и почках, находящихся не на месте. Хотя большинство из патологий почек не угрожают жизни, они могут вызвать их заболевания в последующие годы. Сегодня многие патологии почек можно вылечить.

• Заболевания легких
  Заболевания легких относятся ко врожденным заболеваниям. Например, могут развиваться такие заболевания, как кисты в легких, неполное формирование легких, соединения пищевода с дыхательными путями. Эти заболевания проходят бессимптомно у матери, могут быть диагностированы только путем тщательного ультрасонографического исследования. Лечение проводится после родов.

• Заболевания сердца
  20 неделя беременности важна для развития сердца. Поэтому период с 19 по 22 неделю беременности идеален для проведения обследования патологий плода. Множество генетических или экологических факторов вызывают нарушения сердечной деятельности. Применение матерью рискованных при беременности медпрепаратов от диабета, перенесение кори и краснухи могут служить причинами. Наиболее распространенными среди сердечной патологии являются тетрада фалло («синий» порок сердца), транспозиция магистральных сосудов сердца, большие отверстия сердца или неразвитие одной стороны сердца по причине тяжелого стеноза. Сегодня многие нарушения сердечной деятельности могут быть обнаружены во время беременности.

• Заячья губа (Расщепление неба или губы)
  Патология расщепления неба или губы, известная в обществе как «заячья губа», проявляется в 1 из 1000 новорожденных. Причина возникновения до сих пор не известна. Принимаемые матерью во время беременности наркотики, рентгеновские лучи, близкородственные браки, некоторые травмы, использование вредных веществ и перенесение травм во время беременности могут стать причиной данного заболевания. После рождения проводятся две пластические операции: операция на губах в первые месяцы после рождения, на нёбе – перед окончанием младенческого возраста.

• Карликовость и косолапость
  Такие проблемы, как сращение пальцев ребенка, большее количество или отсутствие конечностей, слишком длинные или короткие конечности, могут быть обнаружены еще в утробе матери и скорректированы с помощью операций и протезов. Вывих бедра, кривые ноги, искривление шеи, карликовость и тяжелые нарушения в развитии конечностей и позвоночника — некоторые из наиболее серьезных скелетных патологий. 

• Скелетные патологии
  Возникающие во время беременности скелетные патологии ребенка, можно обнаружить во время эмбрионального сканирования, однако, их причины еще не установлены. Считается, что они возникают по причине дефицита витаминов у матери. Курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью во время беременности может также стать причиной скелетных патологий, не исключается и влияние генетики. В таком случае, необходимо информирование семьи лечащим врачом и принятие соответствующих мер. 

• Патологии головы и мозга
  Патологии головы и мозга являются одними из наиболее распространенных патологий, которые можно выявить на ранней стадии при помощи ультразвуковой диагностики. Некоторые из наиболее распространенных проблем – неразвитие черепа, отсутствие мозговой ткани, нехватка мозговой ткани, чрезмерное расширение заполненных жидкостью мешочков и неразвитие мозговой ткани. Важная часть этих патологий теряется вскоре после рождения ребенка. В этом случае, в зависимости от исхода и серьезности  заболевания, выбор предоставляется семье в рамках принципов лечения и этики. 

• Патология брюшной стенки
  Некоторые виды заболеваний брюшной стенки можно вылечить хирургическим путем после рождения ребенка. Образование грыжи на пупке, кишечнике или других органах брюшной полости (а иногда даже сердце) или выпячивание кишечника или печени наружу вследствие отсутствия брюшной стенки – самые распространенные виды патологий брюшной полости.

• Дефект нервной трубки
  Подразумевается незамыкание трубчатой структуры формирования головного и спинного мозга в утробе матери. Многие из детей с дефектом нервной трубки не выживают, выжившие же становятся парализованными или не могут выполнять жизненно важные функции, такие как контролирование работы мочевого пузыря и кишечника. Наиболее очевидной причиной возникновения дефекта, является недостаток фолиевой кислоты в организме матери, прием которой должен осуществляться до и после беременности.

• Синдром Дауна
  Доц. Др. Хулья Деде пояснила: «Это не болезнь, синдром Дауна является генетической особенностью, которая может быть обнаружена на ранней стадии. Потенциальный риск может быть определен в период с 11 по 14 неделю беременности, при помощи ультразвука определяется образование носовой кости и толщина воротникового пространства ребенка, а затем рассматриваются некоторые параметры, взятой у матери крови. Или же вероятность синдрома может быть определена посредством данных ультразвука и некоторых гормональных параметров по крови матери согласно ее возрасту, курению, истории болезни. Мы также можем внести свой вклад путем изучения некоторых эхографических маркеров.»

Желчнокаменная болезнь у беременных. Что такое Желчнокаменная болезнь у беременных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желчнокаменная болезнь у беременных — это патологическое состояние с образованием камней в желчном пузыре, возникшее до зачатия, во время беременности или после родов. В половине случаев протекает без клинических симптомов. Может проявляться приступами сильных болей в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота, горечью во рту, изжогой, желтушностью кожи и слизистых. Диагностируется на основании данных УЗИ брюшной полости, дуоденального зондирования, биохимического исследования крови. Для лечения используют желчегонные средства, холекинетики, спазмолитики, антибактериальные препараты. При наличии показаний выполняют холецистэктомию.

МКБ-10

K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы ЖКБ у беременных
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ЖКБ у беременных
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Одним из традиционных факторов риска желчнокаменной болезни (ЖКБ, холелитиаза) является гендерный. Изменения, происходящие в системе желчевыделения при гестации, большинство исследователей в сфере современной гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии считают ключевой причиной возникновения заболевания у пациенток репродуктивного возраста. Согласно статистическим данным, холелитиазом страдает до 6,5-8,3% нерожавших женщин.

Среди больных, которые имели 2 беременности и более, распространенность желчнокаменной патологии почти втрое выше и достигает 18,4-19,3%. Билиарный сладж впервые диагностируется у 15-30% беременных, конкременты — у 2-8% женщин до родов и у 10% —на 4-6 неделях послеродового периода. Частота холецистэктомий при гестации составляет 0,1-3%. Повышенный риск холелитиаза сохраняется на протяжении 5 лет после родов, при этом у 0,8% пациенток удаляется желчный пузырь.

Желчнокаменная болезнь у беременных

Причины

В развитии желчнокаменной болезни у беременных, как и вне периода гестации, определенную роль играют генетическая предрасположенность, в том числе наследственные и дизэмбриогенетические аномалии развития желчевыделительной системы, нерегулярное питание с употреблением большого количества сладостей и животных жиров, избыточная масса тела, заболевания двенадцатиперстной кишки, ухудшающие пассаж желчи. Специалисты в сфере акушерства выявили ряд специфических факторов, способствующих возникновению желчнокаменной болезни именно у беременных. Основными из них являются:

• Повышение литогенности желчи. Под влиянием эстрогенов, концентрация которых в период беременности постепенно нарастает, в желчи увеличивается уровень холестерина. Эстрогены также угнетают синтез хенодезоксихолевой кислоты, что способствует преципитации кристаллов холестерина и образованию билиарного сладжа — взвеси нерастворимых компонентов желчи.
• Нарушение моторики желчевыделительных путей. На фоне вызванной прогестероном релаксации гладкомышечных волокон снижается сократительная функция желчного пузыря, замедляется его опорожнение. В результате уже с I триместра у беременных возникает застой желчи, что проявляется увеличением натощакового и остаточного объема органа на 30%, повышает риск камнеобразования.
• Механическое смещение желчного пузыря. Под давлением матки изменяется анатомическое расположение органов верхней части брюшной полости, которые поджимаются к диафрагме и частично сдавливаются. Давление на шейку желчного пузыря, пузырный и общий протоки нарушает эвакуацию желчи, провоцирует ее застой и осаждение кристаллов холестерина.
• Изменение характера питания. Увеличение калорийности рациона беременных, особенно при употреблении продуктов, богатых углеводами и холестерином, сопровождается прибавкой веса с увеличением объема жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Это приводит к еще большему насыщению желчи холестерином и уменьшению общего пула желчных кислот, нарушает моторику органов желчевыделения.

Ранее одним факторов, повышающих риск желчнокаменной болезни при беременности, традиционно считалась гиподинамия. Однако последние исследования свидетельствуют, что при увеличении физической активности частота появления билиарного сладжа и холестериновых камней не уменьшается, а метаболические показатели (содержание липидов, адипонектина, инсулина, глюкозы, лептина) не улучшаются.

Патогенез

Механизм развития желчнокаменной болезни у беременных связан с действием двух независимых факторов — повышением концентрации литогенного холестерина в желчи и ее застоем. В поддержании стабильного коллоидного состояния пузырной желчи также играют роль другие факторы — ее насыщение лецитином, желчными кислотами и др. Дисбаланс основных компонентов содержимого желчного пузыря, характерный для беременных, на фоне замедления опорожнения органа способствует нуклеации холестерина, осаждению микрокристаллов и дальнейшему росту камней. Дополнительным звеном патогенеза желчнокаменного расстройства становится компенсаторное усиление реабсорбции воды и, как следствие, дальнейшее повышение концентрации желчи.

Классификация

Систематизация клинических форм желчнокаменной болезни учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптоматики, наличие или отсутствие осложнений. Правильное определение варианта холелитиаза играет решающую роль в прогнозировании исхода гестации, выборе тактики ведения беременной пациентки и оптимального способа родоразрешения. Различают следующие типы желчнокаменной болезни:

• Бессимптомный холелитиаз. В полости желчного пузыря обнаруживаются конкременты, однако клиническая симптоматика отсутствует. Наиболее благоприятный вариант, при котором для нормального течения гестации достаточно откорректировать диету.
• Неосложненный холецистит. В зависимости от морфологических особенностей и характера изменений холецистит бывает катаральным и деструктивным (флегмонозным, гангренозным), бескаменным и калькулезным, первичным и обострившимся рецидивирующим.
• Осложненный холецистит. Воспаление желчного пузыря может осложниться обтурацией (окклюзией) протоков, прободением с развитием клиники местного или разлитого перитонита, пропотным перитонитом, поражением желчных ходов и сочетанным панкреатитом.

Отечественные врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько стадий желчнокаменной болезни. На I (начальной, предкаменной) стадии из густой неоднородной желчи формируется билиарный сладж. О переходе заболевания во II стадию свидетельствует камнеобразование. Камни могут быть одиночными и множественными, холестериновыми, пигментными и смешанными, локализованными внутри желчного пузыря, печеночных или общем протоках. На этом этапе желчнокаменная болезнь бывает латентной, болевой с характерными коликами, диспепсической, атипичной, имитирующей другие заболевания. Для III стадии характерно рецидивирующее течение калькулезного холецистита, для IV — возникновение осложнений. У беременных заболевание чаще выявляется на I и II, реже — III стадиях.

Симптомы ЖКБ у беременных

Более чем у половины пациенток холелитиаз протекает бессимптомно и становится случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, выполненном по другим показаниям. В 45% случаев желчнокаменная болезнь, существовавшая до гестации, обостряется и манифестирует клинически. При латентном безболевом прогрессировании расстройства беременная может периодически испытывать тяжесть в правом подреберье, изжогу, привкус горечи во рту, отмечать изменившийся характер стула — склонность к запорам или послаблению, которые обычно расцениваются больной как ранний токсикоз.

У некоторых женщин заболевание проявляется транзиторной желтухой с иктеричностью кожи, склер, слизистых, кратковременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Наиболее характерным симптомом патологии является приступ желчной колики, возникающий у 88% беременных с манифестным течением. Во время колики пациентка ощущает интенсивную боль в эпигастрии и правом подреберье, которая иррадиирует в правые плечо, лопатку, надплечье, половину шеи, межлопаточное пространство. Болевой синдром чаще возникает в вечернее и ночное время, длится от 15 минут до 5 часов.

Боль обычно сопровождается тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, изжогой, горечью в полости рта, горькой отрыжкой, вздутием, чувством распирания в животе. Возможна рефлекторная кратковременная лихорадка до 38° С с ознобом и липким холодным потом. Провоцирующими факторами становятся физическая нагрузка, стрессы, инфекционные заболевания, интенсивное шевеление ребенка на поздних сроках беременности, пищевые погрешности (употребление больших количеств яиц, сливок, сладкой выпечки, жирного жареного мяса, газированных напитков).

Осложнения

У 33% женщин с желчнокаменной болезнью возникает угроза прерывания гестации. Риск спонтанных самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов возрастает после операции по удалению желчного пузыря в 1 и 3 триместрах. У 13% пациенток отмечаются выраженные признаки раннего токсикоза с мучительной тошнотой, неукротимой рвотой, реже — интенсивным слюнотечением, которые затягиваются до 16-20-й и даже 28-29-й недель гестационного срока. У 8% больных развиваются гестозы. В каждых четвертых родах диагност ируются аномалии родовой деятельности.

В редких случаях холелитиаз у беременных осложняется экстрагенитальной хирургической патологией. В 0,01-0,1% случаев формируется типичная клиника острого холецистита из-за вклинения камня в пузырную шейку. У 0,03% женщин возможно возникновение острого билиарного панкреатита, обусловленного отхождением образовавшегося конкремента по общему протоку, причем у половины больных аналогичные приступы отмечались до наступления беременности. Еще реже при сочетании желчнокаменной болезни с гестацией наблюдаются холангит, гепатоз, кишечная непроходимость и перитонит.

Диагностика

Постановка диагноза желчнокаменной болезни у беременных зачастую затруднена бессимптомным течением заболевания. При характерных жалобах на ощущение горечи в ротовой полости, частую изжогу, особенно связанную с употреблением жирных и жареных продуктов, пациентке назначают комплексное обследование, направленное на выявление холелитиаза. Наиболее информативными методами являются:

• УЗИ желчного пузыря. Сонография считается золотым стандартом диагностики желчнокаменной болезни. Конкременты имеют вид гиперэхогенных образований разной формы с дистальной акустической тенью. Пузырные стенки нередко утолщены до 2 мм и более. Чувствительность эхографического метода достигает 95%. С помощью УЗИ определяются включения диаметром от 2 мм.
• Дуоденальное зондирование. Исследование применяют только в сложных диагностических случаях при отсутствии угрозы прерывания беременности. Зондирование позволяет оценить динамику отхождения и состав порции В (пузырной желчи). В дуоденальном содержимом могут обнаруживаться кристаллы холестерина, билирубината кальция. Возможно проведение бактериологического анализа.
• Исследование крови. При холелитиазе часто увеличивается уровень связанного билирубина. При локализации камней в общем желчном протоке, наличии лихорадки и желтухи могут повышаться активность щелочной фосфатазы, АлТ, АсТ, ГГТ, изменяться другие печеночные пробы. Зачастую растет содержание холестерина в плазме крови. В общем анализе крови возможны лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Дифференциальная диагностика ЖКБ проводится с острым аппендицитом, панкреатитом, гастродуоденитом, пиелонефритом, почечной коликой при мочекаменной болезни и гломерулонефрите, прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внематочной беременностью. При необходимости кроме акушера-гинеколога и гастроэнтеролога пациентку осматривают хирург, уролог, гепатолог.

Лечение ЖКБ у беременных

Выбор врачебной тактики при холелитиазе зависит от клинической формы заболевания, ведущей симптоматики и наличия осложнений. При бессимптомном варианте болезни беременным назначают динамическое наблюдение и исключение факторов, которые провоцируют колику (обильной еды, жареных и жирных продуктов, тряской езды.). В послеродовом периоде таким женщинам может быть показана холецистэктомия, поскольку желчнокаменное расстройство зачастую манифестирует в течение первого года после родов.

Чтобы уменьшить застой желчи и предотвратить формирование билиарного сладжа на начальной стадии ЖКБ, беременной рекомендованы частое дробное питание, питье высокоминерализованных минеральных вод, прием растительных желчегонных средств — отваров бессмертника, кукурузных рылец, перечной мяты, семян укропа или фармацевтических препаратов на их основе. Медикаментозная терапия латентных субклинических вариантов желчнокаменной болезни включает следующие группы препаратов:

• Холеретики. Желчегонные препараты, стимулирующие желчеобразование в печени, показаны при выявлении гиперкинетической дисфункции желчного пузыря. Такое расстройство чаще наблюдается в I триместре беременности. Назначение комбинированных средств, содержательных в составе пищеварительные ферменты, также позволяет нормализовать функции ЖКТ.
• Холекинетики. Медикаменты этой группы обладают мягким спазмолитическим эффектом, облегчают отхождение пузырной желчи. Наиболее безопасными для плода и беременной холекинетическими препаратами являются миотропные спазмолитики, флавоновые агликоны, гипертонический раствор магнезии, сахарозаменители (ксилит, сорбит, маннит).
• Антибиотики. При холелитиазе антибактериальные средства применяют ограниченно (только при достоверном подтверждении инфекционного процесса). В 1 триместре возможно назначение препаратов из группы пенициллинов, во 2-3 триместрах чаще вводят цефалоспорины. При выборе конкретного антибиотика следует учитывать чувствительность микрофлоры.

Чтобы купировать желчную колику, обычно используют спазмолитики. За рубежом для снятия болевого синдрома широко применяют анальгетики, однако отечественные специалисты воздерживаются от назначения препаратов, способных смазать клиническую картину при неясных болях в животе. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 5 часов беременную с печеночной коликой необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Хирургические методы лечения показаны при наличии осложнений. Консервативная выжидательная тактика с постоянной аспирацией содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка, применением обволакивающих средств, желчегонных препаратов, адсорбентов, спазмолитиков, массивной дезинтоксикационной и антибактериальной терапии допустима только при остром катаральном холецистите. При неэффективности медикаментозного лечения, проводимого в течение 4-х суток, на любом гестационном сроке выполняется холецистэктомия. В ургентном порядке операция проводится при диагностике деструктивных форм воспаления.

Плановое удаление пузыря осуществляется при манифестном течении ЖКБ спустя 3-4 недели после приступа колики из-за высокой вероятности ее рецидива. Вмешательство обычно производят лапароскопическим или открытым методом во II триместре, поскольку этот срок является наиболее безопасным для подобного хирургического вмешательства. Экстракорпоральную ударноволновую литотрипсию при беременности не используют, что связано с высокой частотой рецидивирования холелитиаза. Беременным с ЖКБ рекомендуют естественные роды с укороченным периодом изгнания. Кесарево сечение выполняют при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При неосложненных формах желчнокаменной болезни прогноз для беременной и ребенка благоприятный. Адекватная консервативная терапия, использование современных техник оперативного лечения и анестезии с удалением желчного пузыря во 2 триместре (при выявлении показаний) позволили минимизировать вероятность экстрагенитальных, акушерских и перинатальных осложнений. В 60-80% случаев билиарный сладж, возникший у беременной, самостоятельно регрессирует после родов.

Спонтанная резорбция конкрементов, образовавшихся при гестации, наблюдается только у 20-30% пациенток. С профилактической целью женщинам, которые планируют беременность и страдают ЖКБ, рекомендуется заблаговременно пройти курс медикаментозного или хирургического лечения. На этапе беременности следует строго соблюдать диету, отказаться от длительных перерывов между приемами пищи, уменьшить потребление сладостей, жирного и жареного, выполнять врачебные рекомендации.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении желчнокаменной болезни у беременных.

Источники

1. Желчнокаменная болезнь и ее осложнения: учебно-методическое пособие/ под ред. Лобанкова В.М. — 2010.
2. Беременность и желчно-каменная болезнь/ Колпаков Н.А.// Дальневосточный медицинский журнал. — 2005.
3. Хронический калькулезный холецистит беременных (клинический случай)/ Трефилова М. А., Гафурова М.М.// Вестник науки и образования. – 2017.
4. Клинические рекомендации EASL по профилактике, диагностике и лечению желчнокаменной болезни/ Journal of Hepatology. – 2016 – Т. 65.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Обзор заболеваний во время беременности — проблемы со здоровьем у женщин

By

Лара А. Фрил

, доктор медицинских наук, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне, Медицинская школа Макговерна

Полный обзор/редакция Октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Во время беременности наличие расстройства может увеличить риск возникновения проблем. Расстройство может быть таким, что

• Женщины, имевшие до беременности (ранее существовавшие заболевания)

• Развиваются во время беременности, но не связаны напрямую с беременностью

• Чаще возникают во время беременности у женщин, которые болели диабетом до беременности, риск осложнений во время беременности зависит от того, как долго присутствует диабет и есть ли осложнения диабета, такие как… читать дальше и высокое кровяное давление Высокое кровяное давление во время беременности Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности классифицируется как одно из следующих: Хроническая гипертензия: Артериальное давление было высоким до беременности. Гестационная гипертензия: Кровь… читать далее являются примерами ранее существовавших заболеваний, которые увеличивают риск проблем во время беременности. Если женщины с таким расстройством хотят забеременеть, им следует сначала поговорить с врачом и постараться привести себя в наилучшее физическое состояние, прежде чем забеременеть. После того, как такие женщины забеременеют, им может потребоваться особый уход, часто со стороны междисциплинарной команды. В команду может входить акушер (который также может быть специалистом по лечению расстройства во время беременности), специалист по расстройству и другие медицинские работники (например, диетологи).

  Иногда во время беременности развиваются расстройства, не связанные непосредственно с беременностью. Некоторые из них увеличивают риск проблем для беременных женщин или плода. Они включают

  • Заболевания, вызывающие высокую температуру Лихорадка во время беременности В течение 1-го триместра температура выше 103°F (39,5°C) повышает риск следующих заболеваний: Выкидыш Пороки головного или спинного мозга у ребенка На поздних сроках беременности повышается температура. .. читать далее

  • Инфекции Инфекции во время беременности Наиболее распространенные инфекции, возникающие во время беременности, такие как инфекции кожи, мочевыводящих путей и дыхательных путей, не вызывают серьезных проблем. Тем не менее, некоторые инфекции могут передаваться… читать дальше

  • Заболевания, требующие абдоминальной хирургии Заболевания, требующие хирургического вмешательства во время беременности Во время беременности может развиться заболевание, требующее хирургического вмешательства. Обширное хирургическое вмешательство, особенно если оно затрагивает брюшную полость, увеличивает риск преждевременных родов и может вызвать выкидыш, особенно… читать далее

  Некоторые заболевания чаще возникают во время беременности из-за многих изменений, которые беременность вызывает в организме женщины. Примеры:

  • Сгустки крови в ногах или легких (тромбоэмболические заболевания Тромбоэмболические нарушения во время беременности При тромбоэмболических заболеваниях в кровеносных сосудах образуются сгустки крови (тромбы). Эмболы представляют собой кровяные сгустки, которые перемещаются по кровотоку и закупоривают артерию. В США тромбоэмболические… читать далее )

  • Анемия Анемия во время беременности Анемия возникает у одной трети женщин в течение 3-го триместра. Наиболее частыми причинами анемии являются дефицит железа Дефицит фолиевой кислоты (см. также Анемия). Если у женщин наследственная анемия… читать дальше

  • Инфекции мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей во время беременности Инфекции мочевыводящих путей часто возникают во время беременности, вероятно, потому, что увеличивающаяся матка и гормоны, вырабатываемые во время беременности, замедляют поток мочи в трубках, соединяющих почки… читать дальше

  
  ЗАМЕЧАНИЯ:
  

  Это потребительская версия.

  ВРАЧИ:

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  Авторские права © 2023 Merck & Co. , Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  Как справиться с болезнью во время беременности | Беременность, Беспокойство и недомогание, статьи и поддержка

  Заразиться вирусом простуды или гриппа во время беременности может быть непросто. Здесь мы поговорим о том, как справиться с болезнью во время беременности.

  Кашель, простуда или грипп в любое время могут причинять вам страдания, но во время беременности они могут быть еще более тяжелыми (NHS, 2018a). Тем более, что трудно понять, какие лекарства безопасно принимать.

  Национальная служба здравоохранения рекомендует женщинам в идеале избегать приема лекарств во время беременности. Особенно в первые три месяца. И часто простуда или незначительные боли не требуют медикаментозного лечения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, проконсультируйтесь со своим фармацевтом, акушеркой или врачом общей практики (NHS, 2018b).

  Прием лекарств во время беременности

  • Парацетамол: Обычно парацетамол безопасно принимать при лихорадке или боли, и нет четких доказательств его вредного воздействия на нерожденного ребенка. Тем не менее, как и в случае с любым лекарством, принимаемым во время беременности, используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
  • Парацетамол плюс кофеин: Таблетки, содержащие парацетамол и кофеин, не рекомендуются. Слишком много кофеина может привести к низкой массе тела при рождении и связано с выкидышем. Вам не нужно полностью исключать кофеин, но не употребляйте более 200 мг кофеина в день.
  • Ибупрофен: вам следует избегать приема ибупрофена, особенно если вы беременны более 30 недель, если это не рекомендовано врачом. Это потому, что это повышает риск осложнений.
  • Противозастойные средства: остерегайтесь средств от простуды и гриппа, так как они часто также содержат противоотечные ингредиенты. Неясно, безопасно ли принимать противоотечные средства, если вы беременны или кормите грудью.

  (NHS, 2018c,d)

  Отдых

  Чтобы быстрее поправиться, постарайтесь много отдыхать и спать. Держите себя в тепле и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания (NHS, 2018e). Вы можете попробовать полоскать горло соленой водой, если вам нужно успокоить боль в горле (NHS, 2018e).

  Возможно, вам нравилось принимать горячую ванну, когда вы болели простудой или гриппом до беременности. Но теперь, когда вы беременны, важно не делать ванну слишком горячей. Поддерживайте температуру воды ниже 35°C, так как повышение внутренней температуры тела может нанести вред ребенку (NHS, 2018f).

  Клопы, вызывающие зимнюю болезнь

  Беременные женщины также могут быть восприимчивы к клопам, вызывающим зимнюю рвоту, или к норовирусу. Основные симптомы этого включают тошноту, рвоту и диарею или расстройство желудка. У некоторых людей также может быть лихорадка, головная боль, спазмы желудка и боли в конечностях (Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust, 2017).

  Норовирус напрямую не влияет на будущего ребенка, но диарея и рвота могут вызвать обезвоживание, поэтому пейте много воды. Если вы испытываете симптомы норовируса, позвоните своему врачу общей практики и сообщите ему, что вы беременны. Они посоветуют вам, что делать. Не посещайте своего врача общей практики, если это не рекомендовано, поскольку важно не распространять норовирус, особенно среди пожилых людей (Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust, 2017).

  Ваша иммунная система

  Во время беременности иммунная система ослабевает, поэтому вам может казаться, что вас ударили сильнее или что вирус живет дольше, чем обычно (NHS, 2018a). Если вы беспокоитесь, что болезнь затянулась, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут убедиться, что это не что-то серьезное и не перерастает в легочную инфекцию или пневмонию.

  Последняя проверка этой страницы в апреле 2018 г.

  Дополнительная информация

  Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

  Мы также предлагаем дородовые курсы – отличный способ узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

  Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, увидев, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

  использованная литература

  Больницы Хэмпшира Фонд NHS. (2017) Норовирус. Доступно по адресу: https://www.hampshirehospitals.nhs.uk/media/234101/norovirus.pdf [По состоянию на 1 апреля 2018 г.]

  NHS. (2018a) Почему беременные женщины подвергаются более высокому риску осложнений гриппа? Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/why-are-pregnant-w… [По состоянию на 1 апреля 2018 г.]

   

  Информация от NCT, которой можно доверять

  Когда дело доходит до контента, наша цель проста: каждый родитель должен иметь доступ к информации, которой он может доверять.