Болезнь Бехтерева у детей: симптомы, лечение и профилактика

Одним из редких видов поражений суставов позвоночника является заболевание Бехтерева, которое достаточно сложно выявить и лечить. Заподозрить наличие патологии можно в ситуациях, когда болезнь позвоночника сложно поддается диагностике и устранению, ведь из-за того, что заболевание редкое, далеко не каждый врач сталкивался с ним на практике.

Болезнь Бехтерева у детей: особенности заболевания

Болезнь Бехтерева у детей иначе называется «анкилозирующим спондилоартритом». Недуг представляет собой поражение суставов позвоночника, из-за чего они начинают сращиваться между собой. В итоге двигаться ребенку становится очень сложно, а также происходят деформации позвоночного столба, влекущие за собой неприятные последствия.

В целом, заболевание Бехтерева – редкий, но достаточно неблагоприятный недуг, поскольку устранить его не получается. Можно лишь затормозить развитие заболевания и подавлять симптоматику. Существует несколько форм спондилоартрита:

• центральный – если патологический процесс затрагивает исключительно позвоночник;
• периферический – страдает позвоночный столб, а также суставы коленей и локтей;
• ризомелический – поражаются позвоночник, плечи и тазобедренные суставы;
• скандинавский – затронуты позвоночник, а также некрупные суставные конечности.

Если вовремя выявить патологию и соблюдать врачебные рекомендации, ребенок сможет жить полноценной жизнью и не испытывать дискомфорта.

Причины заболевания у детей

У детей болезнь Бехтерева возникает, как правило, по трем причинам. Это:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Инфицирование систем или отдельных органов.
3. Пониженная эффективность работы иммунной системы.

Лечение будет одинаковым, вне зависимости от причины, которая повлекла за собой возникновение недуга. Самое главное – остановить прогрессирование болезни и устранить симптоматику.

Влияние наследственности

Если папа, мама или другие близкие родственники обладали таким недугом, существует шанс, что возникнет такая патология и у ребенка. Исследования показали, что у обоих здоровых родителей только в 5 случаях из тысячи рождается малыш с болезнью Бехтерева. У обоих же родителей с такой патологией риски родить больного ребенка выше в 6 раз – у 30 таких детей из тысячи диагностируют ту же патологию, что и у мамы с папой.

Перенесенные инфекционные заболевания любых органов и систем

Причины возникновения патологии до конца не изучены, но имеются сведения о том, что на развитие недуга влияют энтеробактерии клебсиеллы, а также некоторые другие.

Снижение эффективности работы иммунной системы

Если у ребенка вырос уровень иммуноглобулинов в крови, шансы на возникновение болезни Бехтерева существенно возрастают.

Симптомы

Чем опасна болезнь Бехтерева у детей – симптомы появляются не сразу, из-за чего выявить патологический процесс на начальной стадии очень сложно. Ткани позвоночных суставов начинают разрушаться задолго до того, как появляется симптоматика. Однако можно выявить заболевание по некоторым проявлениям:

• ребенок часто жалуется на то, что мелкие суставы болят;
• боль появляется в тазобедренных суставах и позвоночном столбе;
• есть проблемы с функционированием сердца, легких, почек и иных органов;
• в ночное время ребенок просыпается от болевого синдрома, вынужден менять позу – главный признак заболевания.

Если патологический процесс затрагивает грудной отдел позвоночника, может происходить ущемление сердца и кровеносных сосудов, следствием чего являются приступы удушья. Ребенок начинает чрезмерно потеть, плохо себя чувствует, сердце бьется быстрее, малыш утомляется быстрее обычного и становится сонливым. 

Возможно повышение температуры и начало лихорадки

Подобные симптомы болезни Бехтерева у детей – признак воспалительного процесса. Из-за этого заболевание Бехтерева легко спутать с ревматизмом.

Болевые ощущения в позвоночнике

Становятся интенсивнее по мере развития патологии, поскольку происходит окостенение позвоночного столба. Подвижность его существенно снижается.

Признаки радикулита

По мере прогрессирования ребенок жалуется на неврологические проявления заболевания – сдавливаются нервные ткани, поэтому появляются парестезии, возникает онемение. Пораженная область отличается сниженной подвижностью, мышцы теряют тонус.

Боль при движении

Если у ребенка болезнь Бехтерева, родители заметят, что во время физических нагрузок ребенку становится больно. Это приводит к тому, что малыш становится менее подвижным, отказывается от игр и прогулок.

Диагностика болезни Бехтерева у ребёнка

Как правило, диагностируют недуг на поздней стадии. Это осуществляется при помощи:

• осмотра малыша и составления анамнеза, врачу необходимо учесть, на что жалуется маленький пациент, а также какова клиническая картина заболевания;
• рентгенографии – она является обязательной, несмотря на то, что ребенка необходимо будет облучать, поскольку именно такой метод диагностики позволит определить, что мелкие суставы сращиваются между собой;
• анализа крови и мочи.

По итогам полученной информации врач подтвердит диагноз и назначит лечение. Диагностика болезни Бехтерева у детей должна осуществляться как можно раньше, поэтому важно обращать внимание на перемены в самочувствии малыша и советоваться с врачом.

Возможные осложнения

Самое неприятное, что диагностика и, как следствие, лечение происходят на поздней стадии. Итогом этого могут стать:

1. Сбой функциональности позвоночного столба, который невозможно обратить, – способен привести даже к инвалидизации малыша.
2. Сильная головная боль в области затылка, а также шум в ушах, что связано с ущемлением кровеносных сосудов, вызванным деформациями позвоночника.
3. Нарушение памяти, рассеянность.

По этой причине важно соблюдать рекомендации доктора, что позволит обеспечить как можно более полноценную жизнь малышу.

Лечение

Если вас интересуют симптомы и лечение болезни Бехтерева у ребенка, то терапия назначается исключительно специалистом. Им будет показан прием:

• нестероидных противовоспалительных лекарств, при помощи которых можно облегчить болевой синдром;
• глюкокортикостероидов и цитостатиков – останавливают развитие недуга путем введения в пораженные суставы;
• генно-инженерных лекарств для корректировки иммунитета, а также витаминов и минералов.

Кроме того, показано посещение физиотерапевта, тренировки по специальным комплексам упражнений, а также курсы массажей. В детском и более взрослом возрасте рекомендуется посещение бассейна. Родителями нужно будет позаботиться об организации места для сна и учебы ребенка и следить за его осанкой. Рацион нужно будет пересмотреть в соответствии с рекомендациями доктора.

Профилактика

Чтобы не узнавать о том, каким будет прогноз болезни Бехтерева у ребенка, а также если малыш находится в группе риска, лучшим решением будет профилактика. Важно обращать внимание на работу иммунной системы ребенка. Также важно следующее:

• лечить вирусные заболевания вовремя;
• следить, чтобы ребенок мыл руки после улицы, а также нужно тщательно мыть все овощи и фрукты перед употреблением;
• исключить из питания ребенка вредные продукты, сделать рацион сбалансированным, пища должна быть свежей;
• следить, чтобы малыш не переохлаждался;
• прогулки должны быть ежедневными;
• профилактические осмотры у доктора.

Профилактирование хронических заболеваний всегда проще, чем диагностика и лечение. Поэтому лучше быть бдительным и обеспечить ребенку здоровое будущее.

Болезнь Бехтерева: симптомы и лечение

Суровая патология, которая в отсутствии качественного лечения буквально обездвиживает человека — откуда берется заболевание и как с ним бороться. Давайте разбираться!

Что такое болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое со временем приводит к их полной неподвижности или анкилозу. Анкилоз возникает на фоне сращения двух сочленяющихся, то есть соприкасающихся и работающих в тандеме костей.

Обратите внимание! Заболевание прогрессирует и в итоге позвоночник оказывается «заключенным» в своеобразный футляр и становится практически неподвижным.

Как передается болезнь Бехтерева

Склонность к развитию патологии передается по наследству. Но при этом нет обязательной вероятности, что болезнь 100% случится.

Совет эксперта: Если у Ваших родственников выявлена болезнь Бехтерева, рекомендуется тщательно контролировать состояние позвоночника. Наши врачи  дистанционно составят подробный план комплексного обследования и подберут оптимальный способ лечения.

Классификация заболевания

По своим проявлениям можно выделить различные формы болезни:

Тревожные сигналы или поводы для консультации с врачом

Самые распространенные симптомы болезни Бехтерева — скованность и боли в пояснице, которые иррадиируют в ягодицы и ноги. Боль, как правило, усиливается, во второй половине ночи. Среди симптомов также выделяют болезненность в пяточных костях, скованность в грудном отделе позвоночника. При появлении одного или нескольких симптомов рекомендована консультация ревматолога.

Болезнь зачастую начинается незаметно для пациента. Однако, врачи выделяют ряд симптомов, которые должны насторожить человека:

• 
  Боли в тазобедренном суставе, крестце и пояснице
• 
  Скованность движений в позвоночнике в утренние часы, которая постепенно исчезает, особенно после горячего душа и физической активности
• 
  Повышенная утомляемость, апатия и сонливость
• 
  Частые и длительные воспаления глаз
• 
  Усиление болей в различных отделах позвоночника при кашле, форсированном дыхании или чихании
• 
  Снижение объема активных и пассивных движений головой
• 
  Изменение походки и боль в пятках при долгой ходьбе или стоянии
• 
  Периодические ощущения сдавления грудной клетки

Нередко анкилозирующий спондилит «копирует» ревматоидный артрит и его проявления — боль в мелких суставах кистей и стоп и повреждение сердца. Также довольно распространены случаи, когда заболевание начинается с воспаления глаз.

Симптомы болезни Бехтерева

В случае с бессимптомным или малосимптомным течением болезнь Бехтерева диагностируется только по результатам рентгенографии, которую выполняли в ходе обследования по поводу другого заболевания.

Среди наиболее характерных симптомов болезни Бехтерева можно выделить:

• 
  Боль в спине и бёдрах, особенно после длительного отдыха и покоя, утром после ночного сна
• 
  Нарушение подвижности в позвоночнике в области пояснице — такой симптом может указывать уже на средне тяжелую стадию болезни
• 
  Утренняя скованность суставов, которая уменьшается или полностью исчезает после теплой ванны, горячего душа или активных физических движений
• 
  Утрата гибкости позвоночника, в результате которой человек не может наклоняться
• 
  Воспаление глаз, боли, ощущение инородного тела в них
• 
  Вовлечение в патологический процесс грудного отдела позвоночника приводит к возникновению неприятных ощущений и боли в груди

Чувствуете скованность в суставах или боль в пояснице? Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья Наши врачи в режиме онлайн проведут необходимые консультации и порекомендуют подходящие препараты — вам не нужно записываться на прием и стоять в очередях.

Как проявляется анкилозирующий артрит

Для него характерны боль в спине и бёдрах, особенно после длительного отдыха и покоя, утром после ночного сна, нарушение подвижности в позвоночнике в области пояснице, утренняя скованность суставов, которая уменьшается или полностью исчезает после теплой ванны, горячего душа или активных физических движений. Помимо этого на тяжелых стадиях происходит утрата гибкости позвоночника, воспаление глаз.

Существует также периферическая форма болезни Бехтерева, при которой патологические изменения наблюдаются не только в позвоночнике, но и в периферических суставах.

Болезнь Бехтерева у детей

Да, бывает. Заболевание начинается с повышения температуры тела, боли и ограниченной подвижности в позвоночнике. Именно в детском возрасте нередко в патологический процесс вовлекаются коленные суставы и суставы стоп.

Диагностика

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование, более чувствительным и детальным методом считаются магнитно-резонансная томография.

Обратите внимание! Важно провести генную диагностику для поиска HLAB27 антигена — диагностического критерия болезни Бехтерева. При этом надо заметить, что у 10 % пациентов с этой патологией данный антиген не выявляется.

Как лечить болезнь Бехтерева

Первое, что нужно понять пациентам — лечение данной патологии должно осуществляться на протяжении всей жизни.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента и содержит в себе лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Главная задача такого комплексного воздействия — затормозить развитие патологического процесса.

В лекарственной терапии применяется несколько групп препаратов:

• 
  Иммуносупрессоры — то есть средства, подавляющие свой собственный иммунитет организма. Это важно для того, чтобы снизить влияние первопричины болезни.
• 
  Гормоны для уменьшения боли и воспаления
• 
  Генно-инженерные препараты, в том числе ингибиторы ФНО — они блокируют образование медиаторов воспаления, но при этом не оказывают патологического воздействия на иммунитет. Таргетная препараты воздействуют только на патологические процессы, останавливая каскад воспалительных реакций, не затрагивая при этом здоровые клетки.
• 
  Базисные противоревматические средства, уменьшающие болевые ощущения, а также тормозящие процессы дальнейшего патологического изменения позвоночника.

Лечебная физкультура

Задача занятий — расслабить мышцы и увеличить объем движений в грудной клетке. Помимо комплекса упражнений также могут быть рекомендованы плавание, скандинавская ходьба и долгие прогулки на свежем воздухе.

Отдых и сон

Отдых должен быть достаточным, перегрузки, как умственные, так и физические могут неблагоприятным образом сказываться на самочувствие пациента. Спать рекомендуется без подушки и на жестком матрасе.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов лечения наиболее популярны криотерапия, теплолечение и магнитотерапия. А также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется получать ежегодно.

Прогноз при болезни Бехтерева

Прогноз действительно серьёзный, однако, при своевременном выявлении диагноза и комплексной терапии можно эффективно затормозить развитие патологических процессов. Но важно понимать, что вылечить патологию нельзя и полного выздоровления при таком диагнозе не существует и требуется проводить терапию пожизненно.

Продолжительность жизни при заболевании

Может быть такой же, как и без этого диагноза. Главное, своевременно обнаружить и правильно лечить патологию.

При болезни Бехтерева страдает скорее не продолжительность жизни, а ее качество.

Частые вопросы

Что такое симптом Бехтерева?

+

Симптома Бехтерева не существует. Есть такое заболевание, для которого характерен целый комплекс симптомов — боль в груди и пояснице, боль в тазобедренном суставе, иррадиация неприятных ощущений в ягодицу и ногу, тугоподвижность суставов в утреннее время, ограничение в подвижности позвоночника той или иной степени.

Какие клинические рекомендации при анкилозирующем спондилите?

+

В комплексной терапии назначаются иммуносупрессоры, гормоны для уменьшения боли и воспаления, таргетные препараты и базисные противоревматические средства. Помимо этого рекомендованы: лечебная физкультура и физиотерапия.

Какие шансы у меня подхватить заболевание бехтерева?

+

Вероятность есть у каждого из нас, но не могу сказать, что заболевание очень распространено. Если у Ваших близких родственников имеется болезнь Бехтерева, к сожалению, шансы на развитие патологии повышаются.

Как проявляется скуловой симптом Бехтерева?

+

При поколачивании по скуловой дуге молоточком резко усиливается боль в голове и развивается блефароспазм.

Передается ли болезнь Бехтерева по наследству?

+

Да, отмечается генетическая предрасположенность, то есть патология может перейти от родителей их детям по наследству.

Что означает аббревиатура болезнь Бехтерева hla b27?

+

Это значит, что был обнаружен НLА-В27 антиген — это является диагностическим критерием болезни Бехтерева.

Кто лечит болезнь Бехтерева, какой врач?

+

Заболевание Бехтерева лечит врач-ортопед. Параллельно могут потребоваться консультации тех или иных специалистов, например, окулиста при поражении глаз.

Анкилоз позвонков — насколько это опасно?

+

Это опасно, потому что такое состояние создает полную неподвижность поврежденных позвонков. В этом месте позвоночник уже никогда не сможет двигаться.

Что означает ревматоидный фактор при болезни Бехтерева?

+

Он является диагностическим критерием — ревматоидный фактор становится положительным в том случае, когда в патологический процесс вовлекаются периферические суставы.

Вывод эксперта

Синдром или болезнь Бехтерева представляет собой анкилозирующий спондилоартрит, то есть воспаление межпозвонковых суставов. По мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии своевременного комплексного лечения, развивается анкилоз — полная неподвижность пораженных участков позвоночника.

Ювенильный анкилозирующий спондилит | Бостонская детская больница

Ювенильный анкилозирующий спондилит (ЮАС) — это тип артрита, поражающий позвоночник и места прикрепления мышц, сухожилий и связок к костям. «Анкилозирующий» означает тугоподвижный или ригидный, «спондил» означает позвоночник, а «ит» относится к воспалению.

• ЮАС поражает молодых людей, как правило, в возрасте от 17 до 35 лет, но также может встречаться у детей и пожилых людей.

Считается, что

• JAS поражает мужчин в два-три раза чаще, чем женщин.

ЮАС вызывает воспаление позвоночника и крупных суставов, приводящее к скованности и боли. Заболевание может привести к:

• эрозии в области соединения позвоночника с крестцово-подвздошным суставом (бедренной костью)
• костных перемычек, образующихся между позвонками в позвоночнике и соединяющих эти кости вместе
• костей в груди могут срастись

ЮАС является одним из четырех заболеваний, классифицируемых как спондилоартропатии. Другими являются псориатический артрит, воспалительное заболевание кишечника и синдром Рейтера. Эти расстройства имеют такие общие черты, как:

• воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов
• семейный анамнез заболевания
• похожие неартритные симптомы
• отсутствие ревматоидного фактора (РФ) в крови (антитело, обнаруживаемое в крови большинства, но не всех, людей, страдающих ревматоидным артритом, а также другими ревматическими заболеваниями)

Ювенильный анкилозирующий спондилит | Симптомы и причины

Каковы симптомы ювенильного анкилозирующего спондилита?

Симптомы ЮАС имеют тенденцию появляться и исчезать с течением времени. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:

• боль в спине, обычно наиболее сильную ночью во время отдыха
• ранняя утренняя скованность
• сгорбленное положение в ответ на боль в спине (наклон вперед уменьшает боль)
• невозможность сделать глубокий вдох, если поражены суставы между ребрами и позвоночником
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• лихорадка
• анемия
• энтезит (боль в месте прикрепления мышц, связок и/или сухожилий к костям)
• боль в суставах, особенно в ногах
• неопределенная боль, обычно в ягодицах, бедрах, пятках или около плеч
• болезненное воспаление глаз, вызывающее покраснение и чувствительность к свету; у вашего ребенка могут быть частые рецидивы воспаления глаз
• повреждение органов, таких как сердце, легкие и глаза

Симптомы ювенильного анкилозирующего спондилита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Что вызывает JAS?

ЮАС считается многофакторным заболеванием, что означает, что в его возникновении участвуют «множество факторов».

• Эти факторы обычно являются как генетическими, так и факторами окружающей среды, и для возникновения заболевания требуется сочетание генов обоих родителей и неизвестных факторов окружающей среды.
• Многофакторные признаки повторяются в семьях, потому что они частично обусловлены генами.
• Часто один пол (мужской или женский) поражается чаще, чем другой, в многофакторных признаках.

HLA-B27

Существует группа генов, называемых HLA-антигенами, которые играют важную роль в том, заболеет ли ваш ребенок определенным заболеванием. Антиген HLA, связанный с JAS, называется B27.

Если у вашего ребенка есть HLA-B27, у него может быть генетическая предрасположенность (повышенная вероятность) развития ЮАС. Но важно помнить, что, хотя у большинства людей с JAS есть HLA-B27, лишь у немногих людей с HLA-B27 когда-либо был JAS. Это означает, что ваш ребенок может иметь положительный результат на HLA-B27, но не иметь JAS.

Ювенильный анкилозирующий спондилит | Диагностика и лечение

Как диагностируется ювенильный анкилозирующий спондилоартрит?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию, некоторые из диагностических тестов, которые может назначить врач вашего ребенка, включают: и органы на пленку.

скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость оседания эритроцитов): измерение того, насколько быстро эритроциты падают на дно пробирки. При наличии отека и воспаления белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Таким образом, при измерении они быстрее падают и оседают на дно пробирки. Как правило, чем быстрее падают клетки крови, тем сильнее воспаление.

Как лечится ювенильный анкилозирующий спондилоартрит?

Целью лечения ЮАС является уменьшение боли и скованности, предотвращение деформаций и помощь вашему ребенку вести как можно более нормальный и активный образ жизни.

Компоненты лечения вашего ребенка могут включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• кратковременное применение кортикостероидов для уменьшения воспаления
• внимание к поддержанию правильной осанки
• регулярные физические упражнения, в том числе упражнения, укрепляющие мышцы спины
• физиотерапия

Как мы лечим ювенильный анкилозирующий спондилит

Ревматологическая программа Бостонской детской больницы оказывает помощь детям и подросткам с широким спектром ревматологических и воспалительных заболеваний, включая ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Являясь одной из крупнейших и наиболее опытных ревматологических программ в Соединенных Штатах, мы ежегодно наблюдаем более 3000 детей в нашей амбулаторной клинике. Ежегодно стационарно (госпитализированно) проходят лечение более 600 детей.

Ювенильный анкилозирующий спондилит | Программы и услуги

Программы

Ювенильный анкилозирующий спондилит | Свяжитесь с нами

Ювенильный анкилозирующий спондилит

Ювенильный анкилозирующий спондилит

Ювенильный анкилозирующий спондилит в первую очередь поражает позвоночник и места прикрепления сухожилий к костям.

Ювенильный анкилозирующий спондилит (ЮАС) представляет собой тип воспалительного артрита, который в основном поражает позвоночник, но также и энтезисы. Это места, где сухожилия, мышцы и связки прикрепляются к кости. JAS также является системным заболеванием, что означает, что он может поражать другие части тела и органы. Заболевание, как правило, передается по наследству и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Причины

Точная причина ювенильного анкилозирующего спондилита не ясна. Заболевание тесно связано с геном HLA-B27. Около 80-90% детей с ЮАС имеют ген HLA-B27. Но наличие гена не означает, что кто-то заболеет АС.

Исследователи считают, что заболевание возникает, когда дети с этим геном подвергаются воздействию вируса, бактерий или других внешних факторов.

Симптомы

Симптомы обычно развиваются медленно в течение нескольких недель или месяцев. Сначала симптомы могут отражать артрит, связанный с энтезитом, или артрит, который поражает места, где сухожилия, связки и мышцы прикрепляются к кости. Сначала может ощущаться боль в бедрах, коленях или пятках, а затем может последовать боль в пояснице и ягодицах. Симптомы включают:

• Боль, отек, покраснение и жар в пальцах ног, пятках, лодыжках, ягодицах, коленях, грудной клетке, верхней части позвоночника, плечах и шее.
• Боль в спине ночью или ранним утром.
• Скованность по утрам или после длительного бездействия.
• Одышка.
• Согнутая поза.
• Усталость.
• Легкая лихорадка.
• Потеря аппетита.

Воздействие на здоровье

Со временем суставы и кости позвоночника (позвонки), в том числе крестец (треугольная кость в нижней части позвоночника), могут срастаться (срастаться). Это приводит к тому, что позвоночник становится жестким и ему трудно двигаться. Грудная клетка может сливаться, что затрудняет дыхание.

ЮАС может поражать и другие части тела, в том числе:

• Глаза. Сухость, боль, покраснение, чувствительность к свету и проблемы со зрением, вызванные хроническим воспалением глаз (увеит или ирит).
• Пищеварительный тракт. Хроническое воспаление может привести к воспалительному заболеванию кишечника, вызывая боль в животе и диарею.

Диагностика

Поскольку поражение позвоночника может проявиться только спустя годы после появления других симптомов, диагностика ЮАС может быть затруднена. Но важно обратиться к врачу, как только начнутся боли в суставах. Врач первичной медико-санитарной помощи может быть первым, кого вы увидите, но он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении воспалительного артрита (ревматологу).

Не существует единого теста для диагностики ЮАС. Врач спросит об истории болезни, проведет медицинский осмотр и назначит лабораторные анализы, чтобы исключить другие причины болей в суставах.

• История болезни . Врач спросит о симптомах, когда они появились, появляются и исчезают, о текущем состоянии здоровья, приеме лекарств и наличии артрита у членов семьи.
• Физикальное обследование. Врач будет искать признаки болезненности, припухлости и боли в суставах, включая позвоночник, запястья, колени и ступни. Он или она может также проверить глаза.
• Анализы крови . Врач может назначить тест на ген HLA-B27, С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость sed) и комплексные метаболические панельные тесты.
• Визуальные тесты. Врач может назначить рентген, УЗИ, МРТ или КТ таза и позвоночника для поиска признаков повреждения.

Лечение

Лекарства от ЮАС не существует, но лечение направлено на

• Снятие боли и скованности.
• Профилактика деформации позвоночника.
• Предотвращение повреждения суставов и органов.
• Сохранение функции и подвижности суставов.
• Улучшение качества жизни.

Раннее агрессивное лечение является ключом к предотвращению долгосрочных осложнений и повреждения суставов. Хорошо продуманный план лечения включает медикаментозное лечение, немедикаментозную терапию, здоровый образ жизни и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Процедуры

Лекарства

Лекарства от анкилозирующего спондилита выпускаются в форме таблеток или инъекций. К ним относятся:  

•    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 
Это наиболее часто используемые препараты для лечения ЯАС и облегчения боли. Они включают безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), а также рецептурные препараты, такие как индометацин, диклофенак или целекоксиб.

•    Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП)
Многим детям назначают БМАРП для снижения активности заболевания, облегчения боли и скованности, а также уменьшения отека. Традиционные БПВП, такие как сульфасалазин и метотрексат, работают, подавляя иммунную систему, чтобы она не поражала суставы.

•    Биопрепараты
Тип DMARD, биологические препараты воздействуют на определенные этапы или химические вещества в воспалительном процессе для контроля активности заболевания. Биопрепараты вводят самостоятельно или вводят через вену в медицинском учреждении.

•    Кортикостероиды
Эти быстродействующие противовоспалительные препараты (например, преднизолон) используются в течение кратчайшего времени и в минимально возможных дозах из-за их побочных эффектов, включая нарушения роста у детей. Иногда врачи используют их для лечения болезни до тех пор, пока другие лекарства не начнут действовать. Они лучше всего работают при артрите в других местах, кроме позвоночника, потому что они не уменьшают боль или скованность в позвоночнике.

Физиотерапия и вспомогательные устройства

Физиотерапевт может разработать программу укрепления и растяжки тела для сохранения функции суставов, гибкости позвоночника и уменьшения боли. Эрготерапевты могут прописать вспомогательные устройства и дать советы по защите суставов и облегчению повседневных задач.

Упражнение

Регулярная физическая активность является важной частью лечения JAS. Это помогает предотвратить тугоподвижность и сохранить диапазон движений в позвоночнике и других суставах. Следуйте программе, назначенной физиотерапевтом.

Упражнения с низкой нагрузкой, включая ходьбу, плавание, езду на велосипеде и йогу, являются лучшими. Упражнения на растяжку, особенно после теплой ванны или душа, также могут облегчить боль и снять скованность.

Хирургия

Большинству детей с ЮАС никогда не потребуется хирургическое вмешательство, но замена сустава или хирургическая коррекция позвоночника для облегчения симптомов сращения сустава могут помочь при болях.

Уход за собой

Диета

Специальной диеты для JAS не существует. Но может помочь употребление противовоспалительных продуктов средиземноморской диеты (жирная рыба, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и оливковое масло холодного отжима) и ограничение жирных, сладких и обработанных продуктов.

Осанка

Хорошая осанка может облегчить боль и скованность. Отрегулируйте рабочее кресло и/или монитор компьютера так, чтобы они находились на уровне глаз. Чередуйте стояние и сидение и используйте подушку, чтобы поддержать больную спину.