Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь): симптомы, диагностика, лечение

Дисфункция коры надпочечников, или болезнь Аддисона – достаточно редкое заболевание, которое выражается в снижении либо даже полном прекращении выработки ряда гормонов, принадлежащих к группам глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Впервые заболевание было описано более полутораста лет назад британским медиком Т. Аддисоном, в честь которого оно получило свое название. Внешне аддисонова «бронзовая болезнь» часто выражается в изменении пигментации кожи, нередко приобретающей бронзовый, коричневый или грязно-серый оттенок. Это прогрессирующее заболевание, одинаково часто поражающее как мужчин, так и женщин.

Причины возникновения

Патогенез болезни Аддисона включает различные факторы, но все они приводят к поражению тканей коры надпочечников и последующему сокращению секреции гормонов. Сюда относятся:

• аутоиммунные поражения – иммунная система синтезирует специфические антитела, называемые иммуноглобулинами М, которые инфильтруются в кору надпочечников и блокируют клетки, продуцирующие гормоны;
• инфекционные поражения – возбудители попадают в надпочечники с кровотоком, провоцируя некроз тканей и кальцификацию;
• гипоплазия, или недостаточное развитие тканей;
• возникновение новообразования;
• врожденные патологии;
• травмы коры надпочечников;
• отравление организма;
• длительное лечение гормональными препаратами, приводящее к дисфункции коры надпочечников.

По характеру причин болезнь Аддисона определяют как:

• первичную – вызванную частичным или полным отмиранием коры надпочечников из-за болезни или травмы;
• вторичную – вызванную ослаблением функции передней доли гипофиза, из-за чего клетки надпочечников тоже уменьшают секрецию;
• ятрогенную – вызванную приемом кортикостероидных лекарственных препаратов, что приводит к снижению их естественной выработки организмом.

Без надлежащего лечения заболевание рано или поздно приводит к гипоадреналовому, или аддисоническому, кризу – состоянию, угрожающему жизни.

Как распознать заболевание

Симптомы болезни Аддисона в начальной стадии выражены очень слабо, и их легко спутать со многими другими недомоганиями. У больного развиваются:

• постоянно прогрессирующая усталость;
• слабость мышц;
• беспокойство, раздражительность, тревожность;
• депрессия;
• сухость во рту, жажда, необходимость в частом и обильном питье;
• тахикардия, сильное сердцебиение;
• изменение вкуса пищи и напитков, которые начинают казаться чересчур кислыми либо солеными;
• постоянное расстройство пищеварительного тракта, тошнота, нарушение процесса глотания пищи;
• потеря аппетита и снижение веса;
• полиурия – чрезмерное мочевыделение, провоцирующее обезвоживание;
• ухудшение чувствительности пальцев;
• гипогликемия;
• судороги и тремор, усиливающиеся после молочных продуктов;
• снижение количества крови (гиповолемия).

Специфический признак «бронзовой болезни» – гиперфункция клеток мальпигиевого слоя, выраженная в обильном отложении меланина.

В вышеописанном состоянии человек может прожить несколько лет, до тех пор, пока сильный стресс или другое заболевание не спровоцирует аддисонический криз. У больного резко снижается давление, появляются острые боли в области живота, рвота и диарея. Из-за пониженного давления развиваются обмороки. Нередко наблюдается спутанность сознания либо признаки острого психоза. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи «бронзовая болезнь» у человека может привести к летальному исходу.

Как определить болезнь Аддисона

Надежная диагностика болезни Аддисона базируется на совокупности изучения анамнеза, симптомов и результатов лабораторных исследований. Пациенту назначают:

• УЗИ надпочечников, чтобы выявить области поражения;
• анализ крови и мочи на содержание кортизола;
• анализы крови на АКТГ, альдостерон, глюкозу, натрий, калий, хлор;
• АКТГ-тест надпочечников;
• компьютерную томограмму надпочечников для обнаружения патологий коры;
• магнитно-резонансную томографию гипоталамо-гипофизарной области мозга.

Перечисленные исследования позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие у человека болезни Аддисона.

Как вылечить «бронзовую болезнь»

Поскольку единственным центром секреции кортизола и ряда других важных гормонов в организме человека является кора надпочечников, то единственным способом лечения болезни Аддисона является заместительная терапия, продолжающаяся в течение всей последующей жизни пациента. Препараты, содержащие необходимые гормоны, подбираются индивидуально, как и их дозировка. Вначале назначаются минимальные дозы, которые затем увеличиваются, пока не наступит нормализация состояния пациента.

Помимо этого, для устранения симптомов болезни Аддисона пациенту внутривенно вводят глюкозу и физраствор, для лечения инфекции назначают соответствующие антибиотики и другие препараты. По мере восстановления функций их отменяют. При условии выполнения всех назначений и рекомендаций врача пациент чувствует себя хорошо, а его продолжительность жизни не снижается из-за болезни.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу нужно обращаться при болезни Аддисона?

Для диагностики болезни Аддисона необходимо обратиться к эндокринологу. После установления диагноза этот врач будет осуществлять лечение заболевания.

Что такое «бронзовая болезнь»?

«Бронзовой болезнью» часто называют болезнь Аддисона, так как ее характерным симптомом является потемнение кожи, приобретающей бронзовый или коричневый оттенок. Пигментация начинается с кожи лица и постепенно распространяется на всю поверхность тела либо на отдельные участки кожи. Часто пигментированные участки соседствуют с пятнами, практически лишенными пигмента (лейкодерма, витилиго).

Существует ли специальная диета при болезни Аддисона?

Из-за ухудшения функций пищеварительного тракта пациентам, страдающим болезнью Аддисона, рекомендована диета с повышенным содержанием балков, углеводов и жиров. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами С и группы В (яблоки, лук, капуста, печень, желтки, морковь, фасоль). Желательно отказаться от продуктов, богатых калием (бананов, картофеля, орехов, гороха).

Надпочечниковая недостаточность у детей. Что такое Надпочечниковая недостаточность у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Надпочечниковая недостаточность у детей (гипокортицизм) возникает при поражении паренхимы надпочечников либо при нарушениях в гипофизарно-гипоталамическом звене, которое регулирует производство гормонов периферическими эндокринными железами. Основные симптомы: гиперпигментация кожи, снижение веса, повышенная утомляемость. При гипокортицизме также отмечаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения. Диагностика основана на определении гормонального уровня, рентгенологической визуализации надпочечников и центральных эндокринных органов. Лечение предполагает длительную (пожизненную) заместительную терапию гормонами.

МКБ-10

Е27.1 Е27.2

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность
  • Острая надпочечниковая недостаточность
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение надпочечниковой недостаточности у детей
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Заболевание встречается с частотой около 1 случая на 10 тыс. населения, в 2 раза чаще у мальчиков. У 74-86% недоношенных новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития наблюдается относительный гипокортицизм, который обычно протекает в субклинической форме. Надпочечниковая недостаточность характеризуется длительным бессимптомным течением и появлением клинических симптомов только при тотальном поражении эндокринных желез. Поэтому ее максимально ранняя диагностика и лечение составляют актуальную проблему в педиатрической практике.

Надпочечниковая недостаточность у детей

Причины

До 60% случаев надпочечниковой недостаточности в детской эндокринологии связывают с первичной атрофией коркового вещества на фоне аутоиммунного адреналита. Болезнь появляется у детей при сочетании наследственной предрасположенности и экзогенных триггеров (стрессы, вирусные инфекции). Зачастую заболевание сопровождается аутоиммунным тиреоидитом или полигландулярным синдромом типа 2. Кроме аутоиммунного поражения, выделяют следующие причины надпочечниковой недостаточности:

• Кровоизлияния. Геморрагии в паренхиму надпочечников — типичный фактор гипофункции органа у новорожденных. Патология возникает как проявление геморрагического диатеза, наблюдается в первые дни после рождения ребенка. В раннем детстве надпочечниковая недостаточность часто связана с синдромом Уотерхауса-Фридериксена.
• Адренолейкодистрофия. Врожденное заболевание с Х-сцепленным типом наследования вызывает до 1-2% всех случаев гипокортицизма у детей. В паренхиме органа накапливаются жировые отложения и нарастают дистрофические изменения, поэтому синтез гормонов снижается.
• Гипоталамо-гипофизарные патологии. Эта группа включает большой перечень этиологических факторов, наиболее значимые из которых — опухоли, кровоизлияния, гранулематозные процессы (саркоидоз, аутоиммунный гипофизит). Изредка причиной становится лучевое повреждение гипофизарно-гипоталамической системы.
• Ятрогенные факторы. Нарушения синтеза гормонов встречаются при резкой отмене кортикостероидов, длительной терапии антикоагулянтами и противогрибковыми препаратами. Надпочечниковая недостаточность может наблюдаться после интубационного наркоза, электронаркоза. Заболевание является закономерным осложнением адреналэктомии.

Патогенез

При гипокортицизме в организме ребенка определяется абсолютный недостаток как глюкокортикоидов, так и минералокортикоидов, что сопровождается характерными симптомами. О нехватке кортизола свидетельствуют нарушение всех видов обмена веществ, задержка роста и развития. Дефицит альдостерона вызывает электролитный дисбаланс и вторичные сердечно-сосудистые расстройства.

При первичной форме болезни у детей компенсаторно активируется гипоталамо-гипофизарное звено регуляции, что проявляется повышенным синтезом АКТГ. Гормон не может повлиять на надпочечниковую кору, поскольку в ней происходят дистрофические процессы, но вместе с ним начинает вырабатываться меланоцитстимулирующее вещество, которое обуславливает специфическую пигментацию кожи пациентов.

Классификация

В зависимости от клинической картины надпочечниковая недостаточность бывает острой, возникающей при травмах и кровоизлияниях в эндокринные железы, и хронической (болезнь Аддисона), которая встречается в практике эндокринологов намного чаще. По степени тяжести выделяют стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. По локализации патологического процесса гипокортицизм классифицируют на:

• Первичный. Отмечается при повреждении коркового вещества и нормальной работе гипоталамо-гипофизарного звена эндокринной регуляции.
• Вторичный. Наблюдается при болезнях гипофиза и снижении выработки тропного гормона АКТГ.
• Третичный. Развивается при заболеваниях гипоталамуса и уменьшении синтеза кортиколиберина.

Симптомы

Хроническая надпочечниковая недостаточность

ХНН у детей длительное время протекает малосимптомно, а выраженные клинические проявления возникают, когда поражено более 95% паренхимы органа. При врожденных формах болезни признаки появляются в первые месяцы жизни младенца, но они не всегда корректно диагностируются. У малышей основными симптомами ХНН называют плохую прибавку в весе, частую рвоту и срыгивание, нарушения стула.

У детей старшего возраста первым проявлением болезни служит слабость и сильная усталость в конце дня, которая не соответствует степени умственной и физической нагрузки. Симптомы уменьшаются после ночного отдыха, а затем возникают снова. Характерна потеря веса и изменение вкусовых пристрастий, при этом патогномоничным признаком считается тяга к соленой пище. При выраженной недостаточности минералокортикоидов ребенок может есть чистую соль.

Постепенно присоединяются другие признаки: диспепсические расстройства, снижение артериального давления, которое проявляется головными болями и головокружениями. Из-за нарушений работы сердца заметна одышка при физической нагрузке. Патогномоничный симптом: золотисто-коричневая окраска кожи и слизистых оболочек с максимальной интенсивностью пигментации в области грудных желез, половых органов, кожных складок и типичных мест трения одеждой.

Острая надпочечниковая недостаточность

ОНН (аддисонический криз) имеет 3 стадии. Сначала ребенка беспокоят тошнота и головная боль, пропадает аппетит, снижается давление. Затем появляется резкая слабость, боли в животе, многократная рвота, вследствие чего наступает дегидратация. О третьей стадии свидетельствуют развитие сосудистого коллапса, почечной недостаточности и коматозного состояния.

Осложнения

Основное негативное последствие гипокортицизма — надпочечниковый криз. Наиболее опасна ОНН для детей до 2 лет, у которых риск смертельного исхода при этой болезни в 10 раз выше, чем в других возрастных группах. Иногда надпочечниковая недостаточность развивается молниеносно в течение нескольких часов, поэтому врачи не во всех случаях успевают оказать младенцу комплексную медицинскую помощь, если ситуация произошла за пределами стационара.

Осложнение может протекать в 3 формах. Для сердечно-сосудистой формы характерно коллаптоидное состояние, резкое усиление пигментации, снижение температуры тела. При желудочно-кишечном варианте ОНН на первый план выходит неукротимая рвота и диарея, поэтому смерть ребенка может наступить от эксикоза. При нервно-психической форме наблюдается судорожный синдром и нарушения сознания, которые без лечения заканчиваются комой и отеком мозга.

Диагностика

Дефицит надпочечниковых гормонов у детей имеет специфические внешние признаки, поэтому опытный детский эндокринолог может поставить предварительный диагноз уже при физикальном осмотре ребенка. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, симптомы истощения, изменение пульса и артериального давления. Специалист тщательно собирает анамнез, чтобы установить возможные причины гипокортицизма. Для уточнения диагноза назначаются следующие методы:

• КТ надпочечников. Рентгенологическая визуализация рекомендована для обнаружения кровоизлияний, очагов дистрофии и других патологических признаков, которыми проявляется первичная надпочечниковая недостаточность. Для оценки структуры гипофиза показана рентгенография турецкого седла, КТ головного мозга.
• ЭКГ. Исследование применяется для подтверждения признаков гиперкалиемии у детей: высокого и заостренного зубца Т, замедления внутрисердечной проводимости, расширения комплекса QRS. При длительном существовании патологии снижается систолический выброс и уменьшаются размеры сердца, что подтверждается с помощью эхокардиографии.
• Гормональные исследования. При первичном варианте болезни кортизол и альдостерон в утренней пробе крови будут снижены, а АКТГ в пределах нормы или повышен. При вторичном и третичном гипокортицизме уменьшены концентрации всех гормонов. Для дифференциальной диагностики проводятся нагрузочные пробы с синактеном. Гормоны также определяют в слюне и моче.
• Анализы крови. В гемограмме эндокринолог видит относительный лимфоцитоз, умеренную эозинофилию, повышение гематокрита. При ХНН показатели могут быть в норме. При биохимическом исследовании выявляется гипонатриемия, гипохлоремия и гиперкалиемия. Реже диагностируется гипогликемия, гипопротеинемия и гиперкетонемия.

Лечение надпочечниковой недостаточности у детей

При остром надпочечниковом кризе ребенку требуется неотложная медицинская помощь. Лечение начинается с введения инфузионных растворов, терапии препаратами глюко- и минералокортикоидов, которые вводятся внутривенно болюсно до стабилизации состояния. Медикаменты назначаются под контролем электролитного состава крови. После нормализации лабораторных показателей переходят на поддерживающий прием препаратов.

Основной принцип терапии при хронической форме гипокортицизма — подбор адекватных доз надпочечниковых гормонов для постоянной заместительной терапии. Детские эндокринологи отдают предпочтение гидрокортизону, поскольку он обладает и глюкокортикоидной, и минералокортикоидной активностью. Дозировки и кратность приема подбираются с учетом физиологического ритма работы надпочечников.

Гормонотерапию проводят под постоянным наблюдением врача, дозировки препаратов увеличивают в периоды нарушений функционального состояния организма. При стрессах, травмах, операциях суточную норму повышают в 2-3 раза, иногда показан переход с пероральной на парентеральную форму введения. Перед небольшими медицинскими манипуляциями рекомендовано разовое введение дополнительной дозы.

Прогноз и профилактика

При правильном подборе гормональной терапии удается устранить неприятные симптомы и стабилизировать состояние ребенка. Критериями адекватности лечения являются: нормализация АД, физиологические прибавки веса, отсутствие гиперпигментации кожи. При хронических формах недостаточности прогноз в основном благоприятный, а острый гипокортицизм без экстренной терапии чреват летальным исходом.

Учитывая многообразие причин и частый аутоиммунный характер патологии, специфические профилактические меры не разработаны. Врачи рекомендуют ограничить стрессовые воздействия, соблюдать противоэпидемические меры для предупреждения вирусных инфекций. Вторичная профилактика осложнений гипокортицизма включает постановку ребенка на диспансерный учет и динамическое наблюдение у эндокринолога (1 раз в квартал).

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении надпочечниковой недостаточности у детей.

Источники

1. Детская эндокринология: учебник/ И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.А. Малиевский, Т.Ю. Ширяева. — 2016.
2. Первичная надпочечниковая недостаточность. Клинические рекомендации МЗ РФ. — 2016.
3. Клинические рекомендации по ведению и терапии новорожденных с заболеваниями надпочечников/ Д.О. Иванов, Т.К. Мавропуло. — 2016.
4. Надпочечниковая недостаточность у детей. Клинический протокол МЗ РК. — 2013.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезнь Аддисона у детей | UVA Children’s

Записаться на прием

434.924.9141

Расписание онлайн

Болезнь Аддисона  — это заболевание, при котором надпочечники не производят достаточного количества стероидных гормонов кортизола или альдостерона. Вместе эти гормоны контролируют, как организм использует жиры, белки, углеводы, натрий и калий. Они также помогают контролировать работу иммунной системы.

 Дети, у которых в детстве диагностирована болезнь Аддисона, должны лечить ее на протяжении всей жизни. Это заболевание встречается редко, но оно имеет общие симптомы со многими другими заболеваниями. Если не лечить, болезнь Аддисона может привести к:

• Сильная боль в животе
• Слабость
• Низкое кровяное давление
• Почечная недостаточность
• Гиповолемический шок

Причины болезни Аддисона

Болезнь Аддисона возникает в результате повреждения наружного слоя надпочечников. Наиболее распространенной причиной этого повреждения является то, что иммунная система организма атакует надпочечники. Другие причины у детей включают:

• Генетические факторы, такие как дефекты ферментов и семейная глюкокортикоидная недостаточность
• Лекарства, такие как кетоконазол или этомидат
• Лучевая терапия

Факторы, повышающие вероятность развития у вашего ребенка болезни Аддисона, включают:

• Наличие следующих аутоиммунных заболеваний:
  • Диабет I типа
  • Пернициозная анемия
  • Гипопаратиреоз
  • Гипопитуитаризм
  • Гипертиреоз или гипотиреоз
  • Миастения гравис
• Члены семьи с аутоиммунной болезнью Аддисона
• Длительное лечение стероидными препаратами
• Наследственные заболевания, такие как синдром Прадера-Вилли и врожденная гиперплазия надпочечников

Симптомы

Более легкие симптомы могут появиться только тогда, когда ваш ребенок находится в состоянии стресса, но общие симптомы включают:

• Крайняя слабость, утомляемость
• Потеря веса
• Тошнота или рвота
• Хроническая диарея
• Мышечная слабость или боль
• Потемнение веснушек, сосков, рубцов, кожных складок, десен, рта, ногтевого ложа и слизистой оболочки влагалища
• Эмоциональные изменения, особенно депрессия
• Когнитивные нарушения или спутанность сознания
• Тяга к соленой пище
• Боль в животе
• Анорексия
• Аменорея (отсутствие менструаций)

Аддисоновский криз, также называемый адреналовым кризом, является опасным для жизни осложнением заболевания. Его симптомы включают:

• Сильная боль в животе, спине или ногах
• Обморок
• Тяжелое низкое кровяное давление
• Тяжелое обезвоживание
• Сильная тошнота, рвота и диарея
• Низкий уровень сахара в крови
• Генерализованная мышечная слабость

Диагностика и лечение при UVA

Врач вашего ребенка проведет следующие тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка болезнь Аддисона:

• Анализ крови
• Анализы мочи
• Тест стимуляции АКТГ
• МРТ
• КТ

Дети с болезнью Аддисона должны принимать лекарства, восполняющие недостающие гормоны. Вашему ребенку потребуются регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что лекарство работает. Во время стресса вашему ребенку могут потребоваться более высокие дозы.

Неотложное лечение криза надпочечников включает:

• Самостоятельная инъекция дексаметазона, кортикостероида, аналогичного естественному гормону, вырабатываемому надпочечниками 
• Гидрокортизон внутривенно
• Обычный физиологический раствор для внутривенного введения

Вашему ребенку может потребоваться операция по поводу опухолей надпочечников или опухолей головного мозга, вызвавших это заболевание.

Болезнь Аддисона у детей | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

УХОД

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое болезнь Аддисона у ребенка?

Болезнь Аддисона — это когда надпочечники не производят достаточное количество двух стероидных гормонов. Гормоны кортизол и альдостерон. Кортизол контролирует обмен веществ в организме, блокирует воспалительные реакции и влияет на иммунную систему. Альдостерон регулирует уровень натрия и калия. Надпочечники располагаются над почками. Над каждой почкой находится по одной железе. Болезнь Аддисона встречается довольно редко и может впервые появиться в любом возрасте.

Что вызывает болезнь Аддисона у ребенка?

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является поражение надпочечников, вызванное аутоиммунным заболеванием. Другие случаи болезни Аддисона вызваны повреждением желез любым из следующих факторов:

• Рак
• Инфекция
• Аутоиммунная проблема
• Редкое генетическое заболевание

В редких случаях болезнь Аддисона передается по наследству.

Другие причины низкого уровня кортикостероидов могут включать:

• Применение кортикостероидов. Включает преднизолон. Лекарства снижают количество естественных кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками.
• Использование некоторых лекарств для лечения грибковой инфекции. Эти лекарства могут остановить выработку кортикостероидов надпочечниками.

Какие дети подвержены риску болезни Аддисона?

Ребенок находится в группе риска по болезни Аддисона, если у него имеется любой из следующих признаков:

• Аутоиммунное заболевание
• Рак
• Инфекция, такая как туберкулез
• Семейный анамнез заболевания
• История применения кортикостероидов
• История использования противогрибкового препарата

Каковы симптомы болезни Аддисона у ребенка?

Легкие симптомы могут проявляться только тогда, когда ребенок находится в состоянии физического стресса. Симптомы могут включать:

• Мышечная слабость
• Усталость
• Головокружение
• Быстрый импульс
• Темная кожа, впервые замеченная на руках и лице
• Черные веснушки
• Иссиня-черный цвет вокруг сосков, рта, прямой кишки, мошонки или влагалища
• Потеря веса
• Обезвоживание
• Потеря аппетита
• Сильная тяга к соли
• Мышечные боли
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Непереносимость холода

Симптомы болезни Аддисона могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Аддисона у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить об истории здоровья вашей семьи. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка могут быть анализы крови. Это делается для проверки уровня кортикостероидов и калия.

Как лечить болезнь Аддисона у ребенка?

Целью лечения является замена гормонов и облегчение симптомов. Болезнь Аддисона может быть опасной для жизни. Из-за этого лечение часто начинают сразу с кортикостероидов. Это лекарство можно принимать внутрь. Или это может быть дано IV. Это зависит от того, насколько болен ваш ребенок. В большинстве случаев кортикостероиды необходимо принимать пожизненно. Лечение также может включать прием лекарств, помогающих регулировать уровень натрия и калия в организме.

Какие возможны осложнения болезни Аддисона у ребенка?

При отсутствии лечения болезнь Аддисона может привести к:

• Сильная боль в животе
• Крайняя слабость
• Низкое кровяное давление
• Почечная недостаточность
• Шок от обезвоживания

Наиболее вероятны тяжелые осложнения, когда ребенок находится в состоянии физического стресса.

Недостаток гормонов надпочечников может также вызвать:

• Высокий уровень калия в крови, который влияет на уровень воды и натрия в организме
• Крайняя чувствительность к гормону инсулину, которая может привести к снижению уровня сахара в крови

Помощь ребенку, страдающему болезнью Аддисона

Болезнь Аддисона — это пожизненное заболевание. Нужно пожизненное лечение. Стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство, инфекция или травма, могут вызвать тяжелые симптомы Аддисона. Это связано с тем, что кортикостероиды помогают организму бороться с инфекцией и сохранять здоровье во время физических нагрузок. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вашему ребенку требуется операция. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если он или она:

• Рвота или диарея
• Имеет любую другую инфекцию или заболевание

Ваш ребенок должен носить медицинский браслет или ожерелье. Лечение хронического заболевания вашего ребенка может быть стрессом для всех членов семьи. Сообщите своему лечащему врачу, если вам, вашему ребенку с болезнью Аддисона или другим членам семьи нужна помощь в решении физических, эмоциональных и финансовых проблем, которые может вызвать заболевание.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы болезни Аддисона.

Если у вашего ребенка болезнь Аддисона, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вашему ребенку требуется операция. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если он или она:

• У него рвота или диарея
• Имеет любую другую инфекцию или заболевание

Основные положения о болезни Аддисона у ребенка

• Болезнь Аддисона возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола и альдостерона.
• Болезнь Аддисона — это пожизненное заболевание. Нужно пожизненное лечение.
• Наиболее частой причиной болезни Аддисона является поражение надпочечников, вызванное аутоиммунным заболеванием.
• Легкие симптомы болезни Аддисона могут проявляться только при физическом напряжении ребенка. Симптомы могут включать мышечную слабость, утомляемость и головокружение.
• Болезнь Аддисона может быть опасной для жизни. Из-за этого лечение часто начинают сразу с кортикостероидов.
• При отсутствии лечения болезнь Аддисона может привести к сильной слабости, почечной недостаточности и шоку.
• Стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство, инфекция или травма, могут вызывать тяжелые симптомы болезни Аддисона. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к ребенку, если у него рвота, диарея или другое заболевание.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вам, вашему ребенку с болезнью Аддисона или другим членам семьи нужна помощь в решении физических, эмоциональных и финансовых проблем, которые может вызвать заболевание.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.