Что нужно знать про загиб матки, планируя беременность | mamaclub

Ретроверсия или ретрофлексия матки – особенность строения репродуктивных органов женщины, которая больше известна как загиб матки. При ретрофлексии матка наклонена к спине вместо того, чтобы быть наклоненной вперед, к животу. Несмотря на мифы, особенно в вопросе зачатия, которые окружают этот термин, на самом деле это отклонение отнюдь не редкое и, как правило, не опасно для организма женщины и деторождения. Примерно у 20% женщин матка имеет неправильный нагиб и в большинстве случаев это никак не проявляет себя.

Причины возникновения загиба могут быть самыми различными, а вот загиб матки как индивидуальная особенность строения органов встречается крайне редко. Среди причин возникновения загиба выделяют следующие:

— эндометриоз;
— воспалительные заболевания органов таза;
— воспаления и заболевания матки и придатков;
— тяжелые физические нагрузки;
— запоры.

У подавляющего большинства женщин нет никаких симптомов заболевания и проблемы появляются только при очень выраженном загибе. В большинстве случаев загиб матки диагностируют параллельно с заболеванием, которое его вызвало.

Видео дня

Среди жалоб, позволяющих заподозрить загиб матки, можно назвать нерегулярный цикл, неприятные и болезненные ощущения во время полового акта, длительные и болезненные менструации, дискомфорт во время мочеиспускания. При загибе матки повышен риск невынашивания беременности.

Загиб матки и беременность

В большинстве случаев загиб матки не оказывает никакого эффекта на фертильность женщины, но может осложнить оплодотворение. Большинство врачей рекомендуют для повышения шансов на успешное зачатие эякуляцию в коленно-локтевой позиции и 20-30 минут отдыха для женщины после окончания полового акта. Она должна лечь и спокойно полежать, не вставая.

При беременности загиб матки исправляется к 10-12 неделе. В исключительных случаях (примерно 1 к 8000) загиб матки может стать причиной болезненного и затрудненного мочеиспускания или недержания во время беременности из-за того, что матка не принимает физиологичного положения. В таких случаях врач может принять решение о необходимости ручного смещения матки, установки катетера, лечения недержания или установки маточного кольца. В отдельных случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство. Каждый случай рассматривается индивидуально. К счастью, это бывает крайне редко, а иногда достаточно такой простой рекомендации, как сон на животе на ранних сроках беременности.

Если беременность все-таки не наступает

При осмотре врач попробует сместить матку и таким образом выяснит, фиксирована она или нет. Если матка не смещается и во время попыток специалиста у женщины возникают неприятные болезненные ощущения, то это симптом наличия спаечных процессов. Это может быть причиной проблем с зачатием и даже привести к бесплодию, поскольку спаечные процессы могут задеть маточные трубы.

Для успешного зачатия потребуется лечение, которое устранит причину загиба матки, а также курс восстановления и удаления спаек. В современной гинекологической практике спайки удаляют при помощи лапароскопической операции.

Материалы на этом сайте рекомендованы для общего информационного использования и не предназначены для установления диагноза или самостоятельного лечения. Медицинские эксперты MedOboz гарантируют, что весь контент, который мы размещаем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель – максимально качественно информировать читателей о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний. Призываем не заниматься самолечением, а для диагностики заболеваний и определения методов их лечения советуем обращаться к врачам.

Популярные врачи

Лекарства

Загиб матки и беременность — Моя Александрия

11.07.2022 18:45:514 просмотраАвтор:
admin

Матка не является статичным органом и может иногда менять свое обычное положение. Но если это изменение сохраняется надолго, то врачи уже говорят о патологии положения матки. Такие аномальные изменения могут быть разными: матка может поменять свою форму, может опуститься, наклониться в какую-либо сторону, загнуться.

Состояние, когда матка согнулась между шейкой и самим телом под прямым углом с отклонением в сторону спины называют ретрофлексией или загибом матки. Это достаточно распространенная патология, которая встречается у 16-20 % всех гинекологических больных.

Загибы матки в направлении назад бывают подвижные и фиксированные. Последние могут вызвать осложнения при беременности и быть причиной бесплодия.

Причины загиба матки

Врожденная патология встречается редко, чаще загиб может произойти из-за расслабления тканей, понижение их тонуса в связи:

• — с повреждением тазового дна;
• — со слабостью организма, как следствия болезней;
• — с астенической конституцией женщины;
• — с воспалением в области придатков;
• — с гипофункцией яичника.

Также на появление загиба матки влияют:

• — эндометриоз половых органов;
• — спайки, которые нарушают подвижность матки;
• — опухоль на передней стенке матки;
• — частые аборты;
• — родовые травмы;
• — тяжелая физическая работа.

Осложнения

• — выпадение матки.

Осложнения у беременных при ущемлении матки

• — цистит;
• — гангрена мочевого пузыря;
• — септический перитонит.

Внимание!

Современные данные не подтверждают влияние загиба матки на самопроизвольные аборты.

Диагностика

По оценке ученых загиб матки в половине случаях не имеет каких-либо признаков. У многих пациенток загиб матки обнаруживается случайно: они не жаловались на недомогание, у них не было характерных симптомов.

Симптомы загиба матки

Симптомы загиба матки зависят, прежде всего, от причины, по которой он возник.

Тяжесть внизу живота и в паху, боли в крестце и пояснице, боли при менструации, при сексе могут быть связаны с астенической конституцией женщины*. Равно, как и усталость, головные боли, сердцебиение, тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в области желудка и т.д.

*Для женщин астенической конституции характерны узкие плечи, слаборазвитая грудь, хрупкое сложение в сочетании с повышенной возбудимостью нервной системы.

Менструальные нарушения наблюдаются при загибе матки, но также и при других формах изменения её положения.

Понижение тонуса тазового дна, воспалительные процессы приводят к смещению мочевого пузыря, что вызывает частое, болезненное мочеиспускание. По той же причине у пациенток с загибом матки может быть болезненная дефекация.

При загибе матки важно определить, насколько она подвижна и нет ли спаек. Для этого проводят тщательный анализ жалоб и общего состояния больной, назначают УЗИ, делают бимануальное исследование. Иногда могут в диагностических целях провести вправление матки по Щульце, либо по Кюстыеру.

Маточный зонд не используют из-за высокого риска травмы (перфорации). 

Лечение загиба матки

При загибе матки очень важно выяснить причину, почему он появился: от этого зависит лечение. Если загиб матки не вызывает жалоб, то терапию не проводят вовсе.

Если загиб матки связан:

1.     с инфантилизмом, тогда проводят терапию для стимуляции и развития полового аппарата. Это диатермия, рациональное и полноценное питание, профилактика инфекций и заболеваний в детском и подростковом периоде и т.д.

2.    с застойными явлениями в тазу, тогда назначают гинекологический массаж, лечебную гимнастику. Правда, если у тканей вялый тонус, то эффект от массажа будет лишь временный.

3.    с воспалительным процессом, тогда назначают противовоспалительную терапию.

4.    с расслаблением, низким тонусом тканей, то применяют пессарий (небольшое пластиковое или силиконовое медицинское устройство, которое вводится во влагалище для удержания матки в определённом положении). Он служит также диагностическим показателем того, насколько эффективной будет пластическая операция. Как способ лечения, пессарий помогает только тогда, когда устанавливается спустя 6-7 недель после родов. Если после ведения пессария, улучшения не было, то больной проводят общеукрепляющее лечение, устанавливают бандаж и т.д.

5.    Если боль у пациентки связана
именно с ретрофлексией и предыдущие процедуры не помогли, то врач может направить на пластическую операцию на тазовом дне с последующей вентрофиксацией (подвешивание матки на специальных нитях к крестцу).

Зачатие при загибе матки

Загиб матки является анатомической преградой для проникновения сперматозоидов в полость матки и в этом случае зачать ребенка будет немного труднее, чем обычно. Но если загиб является только физиологической особенностью женщины, то можно благодаря простым действиям помочь зачатию.

Поза для зачатия

Во время секса женщина должна принять колено-локтевую позицию (таз выше головы) и после того, как произойдет семяизвержение, 10-15 минут остаться в той же позе.

Также полезно до 30 минут после секса полежать на животе.

Если же загиб матки вызван воспалением, наличием спаек, слабым тонусом тканей и т.д., то первоначально надо убрать причину загиба, пройти соответствующую терапию. Потому что в таком случае беременность может закончиться абортом или другими осложнениями.

Загиб матки при беременности

Загиб матки у беременной обычно исправляется самостоятельно и матка сама занимает правильное положение. Очень редко врачу приходится делать выправление. Чтобы помочь самопроизвольному выправлению матки беременная должна периодически принимать коленно-локтевое положение.

Если загиб матки остаётся (обычно это происходит, когда она фиксированная), то у беременной могут быть осложнения. Это происходит из-за того, что матка начинает заполнять весь малый таз, тесно прилегая к крестцу. Мочевой пузырь вытесняется вверх, сдавливаются уретра, прямая кишка. Все это мешает мочеиспусканию, дефекации и отхождению газов. Это состояние называется ущемлением матки и оно опасно осложнениями: выкидыш, сепсис, гангрена мочевого пузыря, острое воспаление почек и т.д.

Врачи диагностируют у беременной ущемление матки уже в первую половину беременности при расстройствах мочеиспускания. Если диагноз подтвержден, то матку выправляют. При этой операции сначала опорожняют мочевой пузырь с помощью мужского катетера, делают наркоз, потом выталкивают матку через боковые своды или вправляют кольпейринтером.

Самым надежным методом выправления ущемленной матки специалисты считают оперативное чревосечение, если невозможно привести матку в нормальное положение в малом тазу.

Если из-за спаек фиксированной остается только задняя стенка матки, то её ущемление происходит редко и осложнения во время беременности не возникают. Правда, во время родов может плохо раскрыться шейка матки. В таком случае роженице делают кесарево сечение.

Источники информации

• Большая медицинская энциклопедия. — М.: «Медицинская энциклопедия». 1996 г. 
• «Патология половых органов и беременность». Медицинская энциклопедия.
• www.medclub.ru
• www.medkarta.com
• www.medwiki.org.ua

Дополнительная литература

• М. Потапов «Загиб матки и зачатие: как забеременеть при загибе матки»
• Курсовая «Реабилитация женщин с неправильным положением матки»
• «Ретрофлексия матки» (анг.)
• ma-ma.ru

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.

Загрузка…

поделитьсяподелитьсяподелитьсяподелиться

Подпишись на наш Instagram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Маточный складчатый гемостаз: более простой и безопасный метод остановки атонического послеродового кровотечения

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

. 2016 окт; 294(4):689-95.

doi: 10.1007/s00404-016-4009-x.

Epub 2016 21 января.

Гуан-Тай Ли
¹

2
, Гуан-Руй Ли
³
, Хун-Мэй Сюй
⁴
, Бао-Пин Ву
⁵

4
, Сяо-Нянь Ван
⁶

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Китайская больница общего профиля Мейтан, № 29 Сибахэ Наньли, округ Чаоян, 100028, Пекин, Китайская Народная Республика. [email protected].
• ² Отделение акушерства и гинекологии, Пекинская больница Фэнтай, № 1 Сиань Цзе, район Фэнтай, 100071, Пекин, Китайская Народная Республика. [email protected].
• ³ Китайская академия медицинских наук Китая, больница Ванцзин, Хуаджиади Цзе, округ Чаоян, 100102, Пекин, Китайская Народная Республика.
• ⁴ Отделение акушерства и гинекологии, Пекинская больница Фэнтай, № 1 Сиань Цзе, район Фэнтай, 100071, Пекин, Китайская Народная Республика.
• ⁵ Отделение акушерства и гинекологии, Китайская больница общего профиля Мейтан, № 29 Сибахэ Наньли, район Чаоян, 100028, Пекин, Китайская Народная Республика.
• ⁶ Больница матери и ребенка Фэнтай, Цайхуин, район Фэнтай, 100069, Пекин, Китайская Народная Республика.

• PMID:

  26796679

• DOI:

  10.1007/s00404-016-4009-х

Guang-Tai Li et al.

Arch Gynecol Obstet.

2016 Октябрь

. 2016 окт; 294(4):689-95.

doi: 10.1007/s00404-016-4009-x.

Epub 2016 21 января.

Авторы

Гуан-Тай Ли
¹

2
, Гуан-Руй Ли
³
, Хун-Мэй Сюй
⁴
, Бао-Пин Ву
⁵

4
, Сяо-Нянь Ван
⁶

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Китайская больница общего профиля Мейтан, № 29Сибахэ Наньли, район Чаоян, 100028, Пекин, Китайская Народная Республика. [email protected].
• ² Отделение акушерства и гинекологии, Пекинская больница Фэнтай, № 1 Сиань Цзе, район Фэнтай, 100071, Пекин, Китайская Народная Республика. [email protected].
• ³ Китайская академия медицинских наук Китая, больница Ванцзин, Хуаджиади Цзе, округ Чаоян, 100102, Пекин, Китайская Народная Республика.
• ⁴ Отделение акушерства и гинекологии, Пекинская больница Фэнтай, № 1 Сиань Цзе, район Фэнтай, 100071, Пекин, Китайская Народная Республика.
• ⁵ Отделение акушерства и гинекологии, Китайская больница общего профиля Мейтан, № 29 Сибахэ Наньли, район Чаоян, 100028, Пекин, Китайская Народная Республика.
• ⁶ Больница матери и ребенка Фэнтай, Цайхуин, район Фэнтай, 100069, Пекин, КНР.

• PMID:

  26796679

• DOI:

  10.1007/s00404-016-4009-х

Абстрактный

Задача:

Изучить эффективность и безопасность гемостатической техники сгибания матки при остановке атонического послеродового кровотечения (ПРК) во время кесарева сечения.

Методы:

Тридцати девяти женщинам с тяжелыми послеродовыми кровотечениями из-за инертности матки, которые не реагировали на стандартные начальные протоколы ведения, был выполнен гемостаз маточной складки. Операция заключалась в складывании дна матки на переднюю стенку тела матки рассасывающейся нитью, туго продетой через внутренний миометрий матки на 1-3 см ниже дна (не вводя в полость матки) и на 1-2 см выше и ниже разреза КС (вводится в полость матки на 2-4 см медальнее билатерального края матки).

Результаты:

Методика была достаточна для немедленной остановки кровотечения у 32 пациентов (82,1 %). Семь женщин подверглись перевязке подчревных артерий (1 случай) или эмболизации маточных артерий (6 случаев) в связи с продолжающимся кровотечением после процедуры. У этих 32 пациенток не было никаких заболеваний или аномалий матки. У восьми женщин беременность наступила после этого гемостаза, а у остальных отсутствовало желание будущей беременности.

Заключение:

Маточный складчатый гемостаз — простая, безопасная и эффективная методика контроля атонического ПРК.

Ключевые слова:

Послеродовое кровотечение; атония матки; Компрессионный шов на матку; Маточный складчатый гемостаз.

Похожие статьи

• КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Двустороннего гемостаза дугообразных артерий тела матки при послеродовом кровотечении, обусловленном инертностью матки при кесаревом сечении.

  Li J, Yu YX, Zheng LY, Yang LN, Sun CY, Chen ZY.
  Ли Дж. и др.
  Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 2013 март; 48(3):165-70.
  Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 2013.

  PMID: 23849936

  Китайский язык.

• Съемный ретролобковый компрессионный шов на матку для остановки послеродового кровотечения.

  Li GT, Li XF, Li GR, Wu BP, Zhang XL, Xu HM.
  Ли ГТ и др.
  J Obstet Gynaecol Res. 2021 Апрель; 47 (4): 1337-1343. дои: 10.1111/jog.14698. Epub 2021, 15 февраля.
  J Obstet Gynaecol Res. 2021.

  PMID: 335

• Наложение швов с символом «&» для остановки атонического послеродового кровотечения с предлежанием плаценты.

  Li GT, Li XF, Liu YJ, Li W, Xu HM.
  Ли ГТ и др.
  Arch Gynecol Obstet. 2015 февраль; 291(2):305-10. doi: 10.1007/s00404-014-3502-3. Epub 2014 7 октября.
  Arch Gynecol Obstet. 2015.

  PMID: 25288270

• Компрессионные швы при атонии матки и кровотечениях после кесарева сечения.

  Нельсон Г.С., Берч К.
  Нельсон Г.С. и соавт.
  Int J Gynaecol Obstet. 2006 март; 92(3):248-50. doi: 10.1016/j.ijgo.2005.11.004. Epub 2005, 22 декабря.
  Int J Gynaecol Obstet. 2006.

  PMID: 16375905

  Рассмотрение.

  Аннотация недоступна.

• Хирургия матки при послеродовых кровотечениях.

  Хакеталь А., Чарчиан Г., Ионези-Пасачика Дж., Мюнштедт К., Тиннеберг Х.Р., Эмке Ф.
  Хакеталь А. и др.
  Минерва Джинеколь. 2009 июнь; 61 (3): 201-13.
  Минерва Джинеколь. 2009.

  PMID: 19415064

  Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить

Аберрантное сгибание матки у мышей нарушает формирование имплантационной камеры и выравнивание осей эмбриона и матки

. 1 июня 2022 г.; 149(11):dev200300.

doi: 10.1242/dev.200300.

Epub 2022 13 июня.

Манодж К Мадхаван
¹

2
, Франческо Дж. ДеМайо
³
, Джон П. Лайдон
⁴
, Нирадж Р Джоши
⁵
, Асгераллы Т Фазлеабас
⁵
, Рипла Арора
¹

2

5

Принадлежности

Принадлежности

• ¹ Факультет биомедицинской инженерии, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, MI 48824, США.
• ² Институт количественных медицинских наук и инженерии, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, MI 48824, США.
• ³ Лаборатория репродуктивной биологии и биологии развития, Национальный институт наук об окружающей среде, Research Triangle Park, NC 27709, США.
• ⁴ Кафедра молекулярной и клеточной биологии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас 77030, США.
• ⁵ Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Мичиганского государственного университета, Гранд-Рапидс, Мичиган 49503, США.

• PMID:

  35575097

• PMCID:

  ПМС9245188

• DOI:

  10.1242/dev. 200300

Бесплатная статья ЧВК

Манодж К. Мадхаван и др.

Разработка.

2022 .

Бесплатная статья ЧВК

. 1 июня 2022 г.; 149(11):dev200300.

doi: 10.1242/dev.200300.

Epub 2022 13 июня.

Авторы

Манодж К. Мадхаван
¹

2
, Франческо Дж. ДеМайо
³
, Джон П. Лайдон
⁴
, Нирадж Р Джоши
⁵
, Асгераллы Т Фазлеабас
⁵
, Рипла Арора
¹

2

5

Принадлежности

• ¹ Факультет биомедицинской инженерии, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, MI 48824, США.
• ² Институт количественных медицинских наук и инженерии, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, MI 48824, США.
• ³ Лаборатория репродуктивной биологии и биологии развития, Национальный институт наук об окружающей среде, Research Triangle Park, NC 27709, США.
• ⁴ Кафедра молекулярной и клеточной биологии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас 77030, США.
• ⁵ Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Мичиганского государственного университета, Гранд-Рапидс, Мичиган 49503, США.

• PMID:

  35575097

• PMCID:

  ПМС9245188

• DOI:

  10. 1242/dev.200300

Абстрактный

Эпителий просвета матки имеет характерные складки у млекопитающих, включая людей, лошадей и грызунов. Неправильное сгибание матки у лошадей приводит к невынашиванию беременности, но точная функция складок остается неизвестной. Здесь мы раскрываем динамические изменения в трехмерном паттерне складок матки на ранних сроках беременности, когда весь просвет образует предимплантационные поперечные складки вдоль мезометриально-антимезометриальной оси. Используя временную динамику, мы показываем, что поперечные складки формируются до того, как зародыши отстоят друг от друга, тогда как имплантационные камеры формируются, когда зародыш начинает прикрепляться. Таким образом, складки и камеры представляют собой две разные структуры. Поперечные складки рассасываются, образуя плоскую имплантационную область, после чего к ее центру прибывает эмбрион для прикрепления и формирования постимплантационной камеры. Наши данные также свидетельствуют о том, что имплантационная камера способствует вращению эмбриона и его выравниванию вдоль мезометриально-антимезометриальной оси матки. Используя WNT5A- и RBPJ-дефицитных мышей, которые демонстрируют аберрантные складки, мы показываем, что эмбрионы, пойманные в продольные складки, демонстрируют смещение осей эмбриона и матки, аномальное формирование камер и дефектный постимплантационный морфогенез. Эти мышиные модели с нарушенной складчатостью матки дают возможность понять механизмы, основанные на структуре матки, которые имеют решающее значение для имплантации и успешной беременности. С этой статьей связано интервью «Людей, стоящих за газетами».

Ключевые слова:

Эмбриональный морфогенез; Эмбрионально-маточная ориентация; Имплантационная камера; РБПЖ; маточные складки; WNT5A.

© 2022. Опубликовано ООО «Компания биологов».

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Конкурирующие интересы Авторы не заявляют о конкурирующих или финансовых интересах.

Цифры

Рис. 1.

Изменение просвета во времени…

Рис. 1.

Динамика люминальной складчатости от GD2 до GD4. (A-G) 3D-реконструкция…

Рисунок 1.

Динамика просветной складчатости от GD2 до GD4. (A-G) Трехмерная реконструкция просвета матки (серый) на (A) GD2 1200 ч, (B) GD3 0000 ч, (C) GD3 0600 ч, (D) GD3 1200 ч, (E) GD3 1800 ч, (F ) GD4 0000 ч и (G) GD4 1200 ч. Продольные складки исчезают, и весь просвет имеет поперечные складки вдоль оси M-AM при GD3 1200 ч. Сегменты поверхностей просвета в C-G сделаны прозрачными, чтобы показать эмбрионы (красные поверхности, синие стрелки). Желтые наконечники стрел, поперечные складки; красные наконечники стрел, продольные складки. Белые пунктирные линии обозначают камеру имплантации. PIR, периимплантационная область; IIR, межимплантационная область; IC, имплантационная камера; ИС, место имплантации; М — мезометриальный полюс; АМ — антимезометриальный полюс; О, яичник; Сх, шейка матки. Шкала баров: 1000  мкм. (H) Количественная оценка ориентации складок относительно оси M-AM в AG. Черные линии указывают срединный угол. n = 3 или 4 мыши на момент времени. ( P <0,001, критерий Краскела-Уоллиса, множественное сравнение Данна). ** Р <0,01, *** Р <0,001; нс, несущественно.

Рис. 2.

Поперечные складки по М-АМ…

Рис. 2.

Поперечные складки вдоль оси M-AM рассасываются, образуя периимплантационные области. (А,Б) 3D…

Рис. 2.

Поперечные складки вдоль оси M-AM рассасываются, образуя периимплантационные области. (A,B) Трехмерные поверхности просвета матки и желез при GD3 1200 ч (A) и GD4 0000 ч (B). На A поверхности железы показаны для альтернативных областей для облегчения визуализации. PIR, периимплантационная область; IIR, межимплантационная область; г, область между двумя складками. Шкала баров: 1000  мкм. Желтые стрелки указывают на поперечные складки; синие стрелки указывают на эмбрионы; оранжевый указывает на псевдоокрашенные железы в IIR; синий цвет указывает на псевдоокрашенные железы в PIR. (C-E) При GD3 1200 h, GD4 0000 h IIR и GD4 0000 h PIR, количественная оценка расстояния между двумя последовательными поперечными просветными складками (C), количественная оценка количества желез между двумя просветными складками (D) и количественная оценка количества желез между двумя складками на мм длины рупора PIR (E). n = 3 мыши на группу. (*** P <0,001, критерий Краскела-Уоллиса, множественное сравнение Данна) . ню, нормированные единицы. Черные горизонтальные линии указывают среднее значение.

Рис. 3.

Формируется периимплантационная область…

Рис. 3.

Периимплантационная область формируется до прибытия эмбриона в…

Рис. 3.

Периимплантационная область формируется до прибытия эмбриона в место имплантации. (A,B) Трехмерная поверхность просвета матки и эмбриона при GD3 1800 ч (A) и GD4 1200 ч (B). Желтые стрелки указывают на поперечные складки. Синие стрелки указывают на эмбрионы (красные поверхности). Шкала баров: 1000  мкм. В GD3 1800 h зародыш присутствует у края PIR ближе к поперечным складкам в IIR. При GD4 эмбрион находится рядом с PIR-центром. (C) Количественная оценка расстояния эмбрионов от центра PIR при GD3 1800 ч ( n = 7 мышей, количество PIR = 29) и GD4 от 1200  ч до 1800  ч ( n = 6 мышей, количество PIR = 29). Расстояния нормированы на длину PIR. Черные линии указывают среднее расстояние. *** P <0,001, Манна-Уитни U -тест. PIR, периимплантационная область; IIR, межимплантационная область. ну, нормализованные единицы.

Рис. 4.

Аберрантная предимплантационная фальцовка Wnt5a…

Рис. 4.

Аберрантная предимплантационная складчатость в Wnt5a ^cKO приводит к нарушению выравнивания эмбриона и матки и…

Рис. 4.

Аберрантная предимплантационная складчатость в Wnt5a ^cKO приводит к нарушению выравнивания осей эмбриона и матки и аномальному формированию камеры. (A, B) 3D-реконструкция просвета в контрольной (A) и Wnt5a ^cKO (B) матках при GD3 1200 ч. Желтые стрелки указывают на поперечные складки. Красные стрелки указывают на продольные складки. Синие стрелки указывают на эмбрионы (красная поверхность). Шкала баров: 1000  мкм. (C) Количественная оценка угла сгиба по оси M-AM в контроле и Wnt5a ^cKO ( n = 3 мыши/группа) матки GD3 1200 h (*** P <0,001, Манна-Уитни U — тест). (D-F) 3D-вид поверхности и оптический срез мест имплантации при GD4 1200 ч в контроле (D) и Wnt5a ^cKO (E,F) матки. Места имплантации в Wnt5a ^cKO матки, где эмбрионы застряли в складках (E) или где эмбрионы вышли из складок (F). Панель 1: трехмерная поверхность просвета (серая). Панель 2: прозрачный трехмерный просвет и поверхность эмбриона (красная). Панель 3: прозрачный трехмерный просвет, эмбрион и поверхность PTGS2 (зеленая). Панель 4: оптический срез с видом спереди. Панель 5: изображение эмбрионов с большим увеличением на панели 4. Панель 6: оптический срез в поперечном направлении. Шкала баров: 100  мкм. (G-I) 3D-вид поверхности и оптический срез мест имплантации на GD4 1800 h в контроле (G) и Wnt5a ^cKO (H,I) матки. Места имплантации в Wnt5a ^cKO матки, где эмбрионы застряли в складках (H) или где эмбрионы вышли из складок (I). Панель 1: трехмерная поверхность просвета (серая). Панель 2: прозрачный трехмерный просвет и поверхность эмбриона (красная). Панель 3: оптический срез с видом спереди. Шкала баров: 100  мкм. (J) Количественная оценка ориентации эмбриона относительно оси M-AM в контроле ( n = 3 мыши, n _e = 26 эмбрионов) и Wnt5a ^cKO ( n = 6 мышей, n _e = 52 эмбриона) матки при GD4 1800 ч. (*** P <0,001, критерий Краскела-Уоллиса, множественное сравнение Данна). нс, несущественно. М — мезометриальный полюс; АМ — антимезометриальный полюс; Em — зародышевый полюс; Ab-Em, внезародышевый полюс. Черные штрихи обозначают средний угол. Звездочки в D-I указывают на внутреннюю клеточную массу.

Рис. 5.

Выравнивание эмбрионально-маточных осей…

Рис. 5.

Выравнивание осей эмбриона и матки облегчается за счет образования и удлинения…

Рис. 5.

Совмещению осей эмбриона и матки способствует образование и удлинение камеры. (A-D) Взаимосвязь между формированием камеры и ориентацией эмбриона относительно оси M-AM у контрольных мышей при GD3 1200 ч (A), GD4 0000 ч (B), GD4 0600 ч (C) и GD4 1200 ч (D) . Панель 1: прозрачный просвет с PTGS2 (зеленый) и эмбрионом (красный). Панель 2: оптические срезы с CDh2 (красный), PTGS2 (зеленый) и Hoechst (серый). Панель 3: изображения эмбрионов с большим увеличением на панели 2. В GD4 0600 h эмбрион, по-видимому, ориентирует ICM в сторону М-полюса, но все еще находится в контакте с одной стенкой камеры. Синие стрелки указывают на эмбрионы (красные поверхности), белые пунктирные линии указывают на имплантационную камеру. Звездочки обозначают ICM. М — мезометриальный полюс; АМ, антимезометриальный полюс. Шкала баров: 100  мкм. (E) Количественная оценка ориентации эмбриона относительно оси M-AM при GD3 1200 ч ( n = 3, N _E = 19), GD4 0000 H ( N = 3, N _E = 15), GD4 0600 H ( N = 4 = 4, ,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

. e = 14) и GD4 1200 h ( n = 4, n _e = 11). n , количество мышей; n _e , количество эмбрионов. Черные линии указывают средний угол. *** Р <0,001; нс, несущественный; Тест Манна-Уитни U .

Рис. 6.

Смещение эмбриона и матки приводит к дефектам…

Рис. 6.

Смещение эмбриона и матки приводит к дефекту буферного пространства между эпибластом и материнской децидуальной оболочкой. (А,Б)…

Рис. 6.

Смещение эмбриона и матки приводит к дефекту буферного пространства между эпибластом и материнской децидуальной оболочкой. (A, B) 2D оптические срезы мест имплантации в контроле (A) и матке Wnt5a ^cKO (B) в GD5 1200 ч. 3D-поверхность эмбриона (красный, правая панель). Между эпибластом и материнской децидуальной оболочкой в ​​матке Wnt5a ^cKO имеется неравномерное буферное пространство. Шкала баров: 1000  мкм. (C) Количественная оценка ориентации эмбриона относительно оси M-AM и соотношения буферных пространств между эпибластом и материнской децидуальной оболочкой при GD5 1200 ч в контроле ( n = 3, n _e =25) и Wnt5a ^cKO ( n =3, n _e =33) матки. n , количество мышей; n _e , количество эмбрионов. (Коэффициент корреляции Пирсона, R для контроля = -0,29, нс, P >0,05; R для Wnt5a ^cKO =0,65, *** P <0,001). г, максимум (х, у)/минимум (х, у). М — мезометриальный полюс; АМ — антимезометриальный полюс; Em — зародышевый полюс; Ab-Em, внезародышевый полюс.

Рис. 7.

Продольные складки Rbpj ^cKO…

Рис. 7.

Продольные складки в Rbpj ^cKO нарушают выравнивание эмбриона и матки и формирование камеры. (А,Б)…

Рис. 7.

Продольные складки в Rbpj ^cKO нарушают выравнивание осей эмбриона и матки и формирование камеры. (A,B) 3D-реконструкция просвета в контроле (A) и Rbpj ^cKO (B) матки на GD3 1200 ч. Желтые стрелки указывают на поперечные складки. Красные стрелки указывают на продольные складки. Шкала баров: 1000  мкм. (C) Количественная оценка ориентации складок относительно оси M-AM в контроле и Rbpj ^cKO ( n =3 или 4 мыши/группа) матки при GD3 1200 ч (*** P <0,001, тест Манна-Уитни U ). (D-F) 3D-вид поверхности и оптический срез мест имплантации при GD4 1800 h в контрольной (D) и матке Rbpj ^cKO (E, F). Места имплантации в Rbpj ^cKO матки, где эмбрионы застряли в складках (E) или где эмбрионы вышли из складок (F). Панель 1: трехмерная поверхность просвета (серая). Панель 2: прозрачная трехмерная поверхность просвета с поверхностью эмбриона (красная). Панель 3: прозрачная трехмерная поверхность просвета с эмбрионом и поверхностью PTGS2 (зеленая). Панель 4: оптический срез с видом спереди. Шкала баров: 100  мкм. Синие стрелки указывают на эмбрионы (красные поверхности). Звездочки указывают внутреннюю клеточную массу. (G) Количественная оценка ориентации эмбриона относительно оси M-AM в контроле ( n =3, n _e =24) и Rbpj ^cKO ( n =3, n _e at GD.4 84 =20) n , количество мышей; n _e , количество эмбрионов. (*** P <0,001, критерий Краскела-Уоллиса, множественное сравнение Данна). нс, несущественно. М — мезометриальный полюс; АМ — антимезометриальный полюс; Em — зародышевый полюс; Ab-Em, внезародышевый полюс. Черные линии в C, G указывают средний угол.

Рис. 8.

Схема, показывающая эффект…

Рис. 8.

Схема, показывающая влияние характера складок просвета матки на имплантацию эмбриона, ориентацию…

Рис. 8.

Схема, показывающая влияние характера складок просвета матки на имплантацию, ориентацию и формирование камеры эмбриона. (A) Во время беременности мыши в просвете матки появляются поперечные складки вдоль оси M-AM при GD3 1200 ч. Эти складки разрешаются в некоторых регионах, образуя плоские PIR при GD3 1800 ч. ПИР формируются до прибытия эмбриона в место имплантации. Эмбрионы прибывают в середину PIR, их ось Em-AbEm перпендикулярна оси M-AM матки в GD4 0000 h. Прикрепление эмбриона к эпителию просвета матки начинается на стенке трофэктодермы эмбриона. Ориентация эмбриона вдоль оси М-АМ происходит по мере того, как имплантационная камера формируется и удлиняется к полюсу АМ. (B) В моделях с аберрантной складкой матки ( Wnt5a ^cKO и Rbpj ^cKO ), при GD3 1200 h наблюдаются продольные складки, выровненные с осью O-Cx. Складки вдоль оси O-Cx не разрешаются с образованием плоских PIR, в результате чего эмбрионы попадают в ловушку на GD4 1200 ч. Эмбрионы, попавшие в продольные складки, демонстрируют дефект формирования камеры и нарушенное выравнивание оси эмбриона и матки на GD4 1800 h. М — мезометриальный полюс; АМ — антимезометриальный полюс; О, яичник; Сх, шейка матки; Em — зародышевый полюс; Ab-Em, внезародышевый полюс; IC, имплантационная камера; ИС, место имплантации; PIR, периимплантационная область; IIR, межимплантационная область.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Формирование хориоаллантоисной плаценты у крысы: I. Гибель просветных эпителиальных клеток и модификации внеклеточного матрикса в мезометриальной области имплантационных камер.

  Валлийский АО, Эндерс AC.
  Валлийский АО и др.
  Ам Дж Анат. 1991 ноябрь; 192(3):215-31. doi: 10.1002/aja.1001920302.
  Ам Дж Анат. 1991.

  PMID: 1759686

• Передача сигналов планарной клеточной полярности в матке направляет соответствующее позиционирование крипты для имплантации эмбриона.

  Юань Дж., Ча Дж., Дэн В., Бартос А., Сун Х., Хо Х. Х., Борг Дж. П., Ямагучи Т. П., Ян Й., Дей СК.
  Юань Дж. и др.
  Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Dec 13;113(50):E8079-E8088. doi: 10.1073/pnas.1614946113. Epub 2016 28 ноября.
  Proc Natl Acad Sci U S A. 2016.

  PMID: 27911818
  Бесплатная статья ЧВК.

• Окклюзия и реформация просвета матки крыс во время беременности.

  Валлийский АО, Эндерс AC.
  Валлийский АО и др.
  Ам Дж Анат. 1983 г., август; 167 (4): 463–77. doi: 10.1002/aja.1001670405.
  Ам Дж Анат. 1983.

  PMID: 6624690

• Соответствующее формирование крипт в матке для самонаведения и имплантации эмбриона требует передачи сигналов Wnt5a-ROR.

  Ча Дж., Бартос А., Парк С., Сун Х., Ли И. , Ча С.В., Адзима Р., Хо Х.И., Ямагучи Т.П., Дей С.К.
  Ча Дж. и др.
  Cell Rep. 2014 Jul 24;8(2):382-92. doi: 10.1016/j.celrep.2014.06.027. Epub 2014 17 июля.
  Представитель ячейки 2014.

  PMID: 25043182
  Бесплатная статья ЧВК.

• Формирование хориоаллантоисной плаценты у крысы: II. Ангиогенез и материнское кровообращение в мезометриальной области имплантационной камеры до формирования плаценты.

  Валлийский АО, Эндерс AC.
  Валлийский АО и др.
  Ам Дж Анат. 1991 декабрь; 192(4):347-65. doi: 10.1002/aja.1001920404.
  Ам Дж Анат. 1991.

  PMID: 1781446

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

1. 1. Абд-Элькарим, М. (2017). Морфологическое, гистологическое и иммуногистохимическое исследование матки крольчихи при ложной беременности. Дж. Цитол. гистол. 8.

2. 1. Аплин, Дж. Д. и Руан, П. Т. (2017). Краткий обзор взаимодействия эмбрион-эпителий во время имплантации. Дж. Клеточные науки. 130, 15-22. 10.1242/jcs.175943

      —

      DOI

      —

      пабмед

3. 1. Арман Э., Хаффнер-Краус Р., Чен Ю., Хит Дж. К. и Лонаи П. (1998). Направленное разрушение рецептора 2 фактора роста фибробластов (FGF) предполагает роль передачи сигналов FGF в развитии млекопитающих до гаструляции. проц. Натл. акад. науч. США 95, 5082-5087. 10.1073/пнас. 95.9.5082

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

4. 1. Арора, Р., Фрайс, А., Олерих, К., Марчук, К., Сабер, К., Джудис, Л. К. и Лэрд, Д. Дж. (2016). Понимание трехмерного изображения имплантирующегося эмбриона и среды матки. Развитие 143, 4749-4754. 10.1242/dev.144386

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

5. 1. Баррау, доктор медицины, Абель, Дж.