Беременность 23-24 недели

Беременность в сроке 23-24 недели соответствует 6 месяцу. Этот период развития будущего малыша также важен и прекрасен, как и предыдущие недели. У беременной женщины появляются новые интересные ощущения и меняется фигура. Мы подробно рассмотрим особенности 23 и 24 акушерской недели беременности.

Беременность 23-24 неделя — ощущения будущей матери

Беременная женщина в этот период чувствует себя довольно комфортно, уже простыл и след от изнурительного токсикоза, частой смены настроения, слабости и сонливости. Могут появиться новые пристрастия в еде и напитках. Животик еще больше увеличивается в размерах и требует просторной одежды.

Высота дна матки составляет 21-25 см. Будущая мама все чаще ощущает толкание своего будущего малыша, изменения его положения и икание. В это время плод активно растет и растягивает стенки матки, что может ощущать беременная женщина как неприятные тянущие ощущения по обеим сторонам матки.

Увеличивается нагрузка на позвоночный столб, ведь центр тяжести продолжает смещаться вперед. Поэтому, все чаще беременную беспокоят неприятные чувства в области поясничного отдела позвоночника. А после длительного вертикального положения ноющие боли усиливаются, заставляя будущую мамочку садиться или принимать горизонтальное положение. Еще более неприятным моментом является появление болей в области лобкового симфиза, связанные с постепенным расхождением костей таза.

Состояние плода на 23-24 неделе беременности

В этот период ваш малыш уже достигает 28-30 см, а вес до 500 граммов. Он все еще похож на маленького сморщенного старичка, кожа его красная и тонкая. В матке он расположен в эмбриональной позе, в которой занимает не так много места. Он уже достаточно большой, чтобы мама чувствовала его шевеления, но достаточно маленький, чтобы часто изменять свое положение в матке. Большую часть времени плод находится в состоянии сна. О достаточной активности малыша свидетельствует ощущение шевелений не менее 10 раз в сутки. В этом гестационном возрасте будущий ребенок многое умеет: он сосет пальчик, моргает на яркий свет, может изучать себя и стенки плодного пузыря. Плод в этом возрасте способен слышать, поэтому маме рекомендуют читать ему сказки и слушать красивую музыку.

Образ жизни мамы на 23-24 неделе беременности

Женщине в этот период беременности придется отказаться от тесной одежды и обуви на каблуках. У многих женщин появляется и прогрессирует варикозное расширение вен нижних конечностей, возможно появление геморроя. С увеличением срока беременности эти проблемы будут усугубляться, если не обратиться к врачу и начать лечение.

Если 2 триместр беременности выпал на весенне-летний период, то следует избегать попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Кожа в этот период очень чувствительная, и это может привести к образованию пигментных пятен. Во втором триместре беременности и на 23 неделе в том числе, любые негативные влияния на будущую мать (курение, алкоголизм, наркомания, работа на вредных химических предприятиях), по мнению врачей, будут негативно отражаться на состоянии здоровья плода.

Заниматься сексом становится труднее и не так интересно, женщина становится менее активной, а многие позы вообще становятся недоступны. Из-за повышения давления в брюшной полости частыми становятся изжоги, поэтому питаться следует чаще мелкими порциями.

Таким образом, 23 и 24 недели беременности по-своему уникальны и интересны. С одной стороны, женщина все больше понимает, что внутри нее развивается новая жизнь. А с другой – появляются проблемы со здоровьем, которые омрачают радость ожидания малыша.

Статьи по теме:

что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

• Ослабления стенок матки
• Укорачивания шейки
• Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

• Многоплодной беременности
• Обострении воспалительных процессов
• Наличии швов на шейке матки
• Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

• Выделениях с примесями крови
• Выпячивании плодного пузыря
• Хронических воспалительных процессах в половых органах
• Тяжелых соматических патологиях
• Подозрении на замершую беременность
• Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

• Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
• Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
• Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
• Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

• На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
• На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
• На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

• Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
• Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
• Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

• Прекращения интимных контактов
• Ограничения физических нагрузок
• Предотвращения запоров
• Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

• Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
• Неприятные ощущения в положении сидя
• Воспаление плодного пузыря
• Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
• Изнашивание стенок влагалища
• Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

• Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
• Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
• Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
• Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
• Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача – акушера-гинеколога
• Планирование и ведение беременности
• УЗИ

Как делать упражнения Кегеля

Вы, наверное, слышали об упражнениях Кегеля (также известных как упражнения Кегеля), но вы можете немного не понимать, что они собой представляют и почему вы должны их выполнять. Хотя легко отмахнуться от упражнений Кегеля, считая, что в вашем списке дел во время беременности на одну вещь меньше, на самом деле это небольшие ценные упражнения, если вы выполняете их правильно. «Упражнения Кегеля важны, но большинство женщин на самом деле не делают их правильно», — говорит Лорен Стрейхер, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической акушерства и гинекологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. Вот что вам нужно знать о упражнениях Кегеля и о том, как их выполнять.

В этой статье:
Что такое Кегель?
Работают ли Кегели?
Как делать упражнения Кегеля

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля задействуют тазовое дно, мышечную сеть, которая образует восьмерку и поддерживает органы малого таза, включая мочевой пузырь, матку и влагалище. Когда вы выполняете упражнение Кегеля, вы сокращаете мышцы тазового дна, объясняет Лора Уорд, ортопед и физиотерапевт тазового дна в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо.

Вероятно, вы уже делаете упражнения Кегеля в повседневной жизни и даже не подозреваете об этом. Упражнения Кегеля отключают уретральный сфинктер, который контролирует поток мочи из мочевого пузыря через уретру. «Если нам нужно пописать и мы не можем пойти, мы делаем упражнение Кегеля, чтобы удержаться, пока не сможем», — объясняет Уорд. «Мы склонны автоматически выполнять это сокращение, но мы также можем делать это произвольно, чтобы увеличить силу и выносливость этих мышц».

Преимущества упражнений Кегеля

Так почему же стоит укреплять мышцы тазового дна? Вес вынашивания ребенка в течение девяти месяцев, а также сами роды могут создать большую нагрузку на тазовое дно, вызывая у некоторых женщин недержание мочи после родов, говорит Кристин Гревз, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог Больница Винни Палмер для женщин и младенцев. Преимущества Кегеля многогранны: они могут не только предотвратить досадные утечки, но даже улучшить вашу сексуальную жизнь. Мышцы тазового дна играют ключевую роль в стимуляции и оргазме у женщин, и когда они ослабевают, кровоток уменьшается, и вагинальные ощущения становятся не такими сильными.

Работает ли метод Кегеля?

Конечной целью упражнений Кегеля является повышение силы, выносливости и координации мышц таза, говорит Джессика Шепард, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и акушер-гинеколог из Иллинойского университета в Чикаго. По ее словам, чтобы максимизировать результаты, рекомендуется делать их еще до того, как вы забеременеете, во время беременности и в послеродовой период.

Но многие задаются вопросом: действительно ли Кегель работает? На самом деле, говорят эксперты, они могут быть чрезвычайно эффективными, если вы делаете их правильно и последовательно. Исследование 2015 года последовало за 79женщинам после родов, некоторым из которых показали, как выполнять упражнения Кегеля, и попросили выполнять их дважды в день по 20 минут за раз. Через четыре и восемь недель у тех, кто выполнял упражнения Кегеля, наблюдалось «значительное увеличение» силы мышц тазового дна, в то время как в контрольной группе не было существенной разницы.

Хотя исследования не смогли точно определить, как часто женщины должны выполнять упражнения Кегеля для улучшения функции мышц тазового дна, «вы не можете просто делать это раз в неделю и думать, что это сработает», — говорит Штрейхер. Но вам также не нужно выделять огромные отрезки времени на тренировки Кегеля. Всякий раз, когда вы находитесь в машине, «делайте их на каждом светофоре!» — говорит Гревз.

Как делать упражнения Кегеля

Конечно, одно дело знать, что нужно делать упражнения Кегеля, и совсем другое знать, как их выполнять. Вот с чего начать:

1. Проведите тест мочи. Когда вы впервые начинаете выполнять упражнения Кегеля, может быть трудно понять, правильно ли вы изолируете мышцы тазового дна. Простой способ прочувствовать ситуацию — попытаться остановить поток мочи, пока вы идете в ванную. Если вам удалось сжаться и перестать мочиться в середине потока, вы используете правильные мышцы. Просто сделайте это для целей тестирования, а не для ваших настоящих Кегелей. «Это хорошее одноразовое сокращение, чтобы получить представление о двигательной памяти, но оно может усилить раздражение мочевого пузыря», — говорит Уорд.

2. Используйте свое дыхание, чтобы направлять вас. Диафрагмальное дыхание — когда ваш живот расширяется при вдохе и сжимается при выдохе — может помочь вам правильно выполнять упражнения Кегеля. Кегеля нужно делать на выдохе, говорит Уорд; на выдохе втяните пупок, напрягите и поднимите тазовое дно. Все еще не знаете, как найти его? «Если вы визуализируете восьмерку, которая огибает влагалище и прямую кишку, область, соединяющая восьмерку, находится прямо в области прикрепления мышц. Это то, что вы можете почувствовать, когда вы сжимаетесь», — объясняет она.

3. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля на спине. Упражнения Кегеля можно делать где угодно, но лучше всего это делать лежа на спине с опорой на спину и согнутыми коленями, говорит Уорд. (Если вы беременны, вы можете сделать это на своей стороне). Начните с диафрагмального дыхания, а затем попробуйте сокращение. «Вы почувствуете подъем и сжатие вокруг влагалища и прямой кишки», — говорит Уорд.

4. Практикуйте быстрые сокращения. Как только вы научитесь сокращать мышцы тазового дна, попробуйте улучшить свою игру Кегеля с помощью быстрых сокращений, сильного сжатия, чтобы втянуть промежность внутрь и вверх, а затем расслабьтесь, говорит Шеперд. Начните с 10 повторений и доведите до 50.

В идеале вам нужно научиться удерживать сокращение в течение восьми-десяти секунд, прежде чем расслабить мышцы, говорит Гревес. Затем выполняйте упражнения три раза в день, три-четыре раза в неделю в течение как минимум 15 недель. Если вы не уверены, что выполняете упражнения Кегеля правильно, спросите своего акушера во время вашего следующего визита, говорит Гревз, — она должна помочь направить вас в правильном направлении.

Обновлено в июне 2018 г.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не являются медицинскими или иными медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Что можно и что нельзя делать при тренировках для беременных

Советы по восстановлению после родов по уходу за влагалищем после родов

Как оживить свою сексуальную жизнь после рождения ребенка

3 Проверка ребенка 900 Контрольный список перед тем, как ребенок научится ползать

Когда придет время принести новорожденного домой, вы должны убедиться, что дом безопасно подготовлен для его приема, а лучшее время для того, чтобы ребенок проверил ваш дом, задолго до того, как он действительно появится. В идеале, начинайте как минимум за три месяца до родов, потому что некоторые из рекомендуемых препаратов для защиты ребенка могут занять некоторое время.

Когда ребенок начнет ползать (примерно в возрасте от 6 до 10 месяцев), вам нужно будет провести вторую проверку безопасности дома, чтобы убедиться, что дом безопасен для подвижного ребенка. Чтобы получить сводку этих важных дел, ознакомьтесь с контрольным списком проверки ребенка Bump, когда ребенок находится в движении.

В этой статье:
Ребенок проверяет дом
Ребенок проверяет машину

Ребенок проверяет дом

Пройдет несколько месяцев, прежде чем ребенок начнет бегать самостоятельно, но у вас все еще есть задачи по проверке ребенка. Мне нужно решить, чтобы сохранить вашего новорожденного в безопасности. И вы проверяете не только то, что может представлять непосредственный риск для вашего малыша, — все, что может навредить вам пока вы держите ребенка на руках (подумайте о скользких полах и шаткой мебели) тоже нужно будет заняться. Используйте этот контрольный список для защиты от детей, чтобы обезопасить свой дом и подготовиться к чрезвычайным ситуациям.

Защита от детей в доме

• Установите детектор угарного газа, внесенный в список UL, на каждом этаже вашего дома, если вы используете газовые или жидкотопливные приборы или у вас есть пристроенный гараж. Проверьте батареи любых детекторов, которые у вас уже есть.

• Установите детекторы дыма на каждом этаже дома и в коридорах за пределами спален.

• Купите огнетушитель и научитесь им пользоваться.

• Наполните свою аптечку или аптечку.

• Добавьте в телефон [контакты для экстренных случаев и медицинскую информацию, к которым можно будет получить доступ даже в режиме блокировки.

• В вашем доме должен быть хотя бы один телефон, подключенный к стационарной линии связи. Беспроводные телефоны не работают, когда питание отключено, а аккумуляторы мобильных телефонов могут разрядиться. Разместите список номеров экстренных служб возле наземной линии связи.

• Убедитесь, что номер вашего дома или квартиры хорошо виден, чтобы пожарные или спасатели могли быстро найти вас в чрезвычайной ситуации.

• Установите на водонагреватель термозащиту при максимальной температуре 120 градусов по Фаренгейту (48 градусов по Цельсию).

• Отслаивающуюся или отслаивающуюся краску запечатывайте или удаляйте профессионалом, особенно если ваш дом был построен до 1978 года. Пыль от свинцовой краски, которая была запрещена для использования в жилых помещениях в том году, может быть вредной при проглатывании

• Не используйте -подкладные подкладки под все коврики.

• Закройте все острые края и углы мебели бамперами или защитными накладками.

• Заблокируйте все открытые розетки мебелью или используйте защитные заглушки.

• Запирайте все ящики, двери или шкафы в пределах досягаемости ребенка.

• Избавьтесь от всех жалюзи или занавесок с петлевыми шнурами или установите защитные кисточки и фиксаторы для шнуров, чтобы спрятать шнуры.

• Всегда отключайте от сети и храните неиспользуемые электроприборы (утюг, плойка и т. д.)

• Проверяйте дом и двор на наличие ядовитых растений и убирайте их в недоступное для ребенка место

• Всегда храните свои и посетителей сумки в недоступном для ребенка месте.

• Если вы планируете прикрепить стульчик для кормления к кухонному столу, убедитесь, что стол крепкий и прочный.

Защита детской комнаты

• Разместите детские влажные салфетки и принадлежности там, где вы можете достать их с пеленального столика, а ребенок — нет.

• Положите под пеленальный столик толстый коврик или ковер.

• Расположите кроватку подальше от окон, обогревателей, ламп, настенных украшений и шнуров.

• Закончите все работы по покраске и оклейке обоями не менее чем за восемь недель до ожидаемого рождения ребенка, чтобы не подвергать его воздействию любых потенциально вредных паров.

• Убедитесь, что ни одна из планок кроватки не находится на расстоянии более двух и 3/8 дюймов друг от друга, и что все болты и винты затянуты. Убедитесь, что между матрасом и кроваткой нет зазоров

• Держите бортики, одеяла, подушки, одеяла и игрушки подальше от кроватки.

• Проверьте всю детскую мебель в соответствии с нашими рекомендациями по безопасности.

Защита автомобиля от младенцев

Защита от детей не ограничивается только вашей входной дверью.