Пеленальные столики, доски и коконы для новорожденных

Покупатели оценивают Pigu.lt!

Покупатели оценили: 4.7/5

18 900 оценок. Смотреть все

Фильтровать

Просмотреть список товаровСамые дешевые наверхуСамые дорогие наверхуCрок доставкиHаивысшая оценка

Оформление комнаты для новорожденного: полезные советы

Обустройство комнаты для новорожденного — особенно ответственная задача, которой родители всегда уделяют особенно много внимания. Хочется, чтобы это пространство было и уютным, и безопасным, поэтому необходимо продумать не одну важную деталь. Мы приготовили несколько главных советов для Вас, с котор

Приданое для младенца — необходимые вещи для новорожденного

Рождение нового члена семьи — не только большая радость, но и вызов. Особенно для родителей, которые ждут первого ребенка. Младенец такой маленький, но для него так много всего нужно! Да, для младенца нужно много всего, потому что ему не подойдёт ни одна вещь, которая есть в Вашем доме. Часто родите

Читать дальше

Выбирая, что предпочесть: столик для пеленания или пеленальную доску, в первую очередь нужно определиться с габаритами. Если размеры комнаты позволяют — лучшим решением станет пеленальный столик, для малогабаритной комнаты идеально подойдет легкая пеленальная доска.

Пеленальные столики

Переодевать малыша и проводить гигиенические процедуры на пеленальном столике гораздо удобнее: Вам не придется нагибаться, а все необходимое для ухода ребенком можно расположить на полках столика.

В нашем электронном магазине представлены различные модели столиков для пеленания, отличающиеся конструкцией, материалом изготовления и дополнительными функциями.

Поэтому при выборе столика стоит определить какие функции для Вас важнее.

Так, например, практичный пеленальный столик Klupś, оснащенный колесиками, без труда можно переместить в любое место. Для купания малыша как нельзя лучше подойдет столик для пеленания CebaBaby «Laura», имеющий под поверхностью ванночку и шланг, с двумя полками для принадлежностей.

Пеленальные доски

Пеленальная доска с жестким основанием и ограничителями, предотвращающими скольжение поверхности, легко устанавливается на кроватку. Мягкий наполнитель обеспечит ребенку комфорт во время пеленания, а высококачественное покрытие из водостойкого материала легко чистится. Кроме того, компактную пеленальную доску можно даже взять с собой в гости или путешествие.

Как вариант, можно выбрать пеленальный матрасик, предназначенный для использования на столе или другой твердой поверхности. Обеспечит дополнительную мягкость и комфорт для кожи ребенка практичный чехол для пеленальной доски Smiki. А удобный и компактный пеленальный матрас для путешествий Summer Infant с вместительными карманами идеально подойдет для поездок.

Пеленки

Несмотря на разнообразие товаров для ухода за новорожденными, сегодня по-прежнему не теряет своей актуальности использование пеленок. Даже если вы не сторонник пеленания, без них не обойтись.

Ассортимент детских пеленок на сайте нашего электронного магазина способен удовлетворить любые запросы.

Так для новорожденных и грудных младенцев лучше всего подойдут особенно мягкие хлопковые пеленки из муслина. Такая ткань не раздражает нежную кожу ребенка и не вызывает аллергии, воздухопроницаемая и очень мягкая, а после каждой стирки становится еще мягче.

Хлопковые пеленки BabyOno прекрасно подойдут, чтобы прикрыть малыша во время кормления грудью, а также защитить одежду родителя от отрыжки. Есть комплекты пеленок Smiki из 2 муслиновых и 1 фланелевой, и комплекты из двух цветных и одной белой теплых фланелевых пеленок.

Коконы для новорожденных

Все большую популярность в последнее время приобретает оригинальная пеленка-кокон для новорожденного, в которой малыш будет себя чувствовать так же комфортно, как в утробе мамы.

Кокон для новорожденных позволяет легко запеленать малыша, снижает частоту внезапных пробуждений, помогает во время кормления, чтобы малыш не мешал себе ручками.

Пеленальные столики и пеленки в интернет-магазине

В интернет-магазине Рigu.lt всегда выгодные цены не только на пеленки для новорожденных, но и на другие товары для пеленания. Воспользуйтесь преимуществом онлайн покупок — Вы останетесь довольны своим выбором!

При условии, что сумма кредита 250 € сроком на 24 месяца, условия будут следующими: ежемесячный взнос — 15,45 €, годовая процентная ставка — 41,15%, комиссия за ежемесячное администрирование договора — 0 €, комиссия за составление договора — 0 €, BVKKMN — 49,96%, общая сумма, уплаченная получателем потребительского кредита составит 370,86 €.

Неонатальная терапевтическая гипотермия — StatPearls

Непрерывное обучение

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных является серьезной причиной младенческой смертности и нарушений развития нервной системы. Из многих систематических обзоров очевидно, что терапевтическая гипотермия эффективна у новорожденных с умеренной и тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией. В этом упражнении рассматриваются показания, подготовка, техника и осложнения терапевтической гипотермии. Кроме того, в нем подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении новорожденных в условиях терапевтической гипотермии.

Цели:

• Опишите и проанализируйте физиологию неонатальной терапевтической гипотермии.

• Опишите показания для неонатальной терапевтической гипотермии.

• Объясните технику терапевтической гипотермии у новорожденных.

• Узнайте, как сотрудничество межпрофессиональной бригады может улучшить результаты лечения новорожденных, нуждающихся в терапевтической гипотермии.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных является важной причиной младенческой смертности и дефицита развития нервной системы.[1] Это серьезная проблема здравоохранения во всем мире. По последним данным, расчетная частота неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии составляет 1,5 на 1000 живорождений в развитых странах [2].

При тяжелой энцефалопатии смертность составляет более шестидесяти процентов, и многие из выживших становятся инвалидами. Систематический обзор показал, что терапевтическая гипотермия полезна для новорожденных с ГИЭ [3]. В соответствии с текущими рекомендациями терапевтическая гипотермия является обязательной для всех доношенных новорожденных с развивающейся гипоксически-ишемической энцефалопатией средней или тяжелой степени.

Анатомия и физиология

Гибель нейронов происходит в две стадии после обратимого гипоксически-ишемического повреждения.

1. Первая стадия – первичная гибель нейронов. Если поражение тяжелое, может произойти немедленная первичная гибель нейронов из-за клеточной гипоксии с истощением высокоэнергетических запасов клетки.

2. После латентного периода начинается вторая стадия отсроченной гибели нейронов из-за свободнорадикального повреждения, цитотоксического действия микроглии, митохондриальной недостаточности и синтеза оксида азота. На отсроченную фазу приходится значительная часть окончательной потери клеток даже после тяжелых повреждений. Отсроченная фаза обычно вызывает энцефалопатию и судороги.

Согласно экспериментальному исследованию, латентный период между первичной и отсроченной гибелью нейронов составляет приблизительно 6 часов.[4] Эта латентная фаза или терапевтическое окно возможностей существует в интервале после реанимации асфиксированного новорожденного до начала второй фазы отсроченной гибели нейронов . Терапевтическая гипотермия у новорожденных оказывает нейропротекторное действие, модифицируя клетки, запрограммированные на апоптоз, и снижая скорость церебрального метаболизма.

Показания

Младенца последовательно оценивают по трем критериям, перечисленным ниже.

1. Критерии 1: Младенцы > 36 недель беременности с одним из следующих четырех критериев:

2. • Оценка по шкале Апгар менее пяти за десять минут.

   • Необходимость вентиляции с положительным давлением через десять минут

   • рН пуповины или любой артериальный рН менее 7 в течение 1 часа жизни

   • Дефицит оснований более 16 ммоль/л в пуповинной или артериальной крови в течение 1 часа жизни

3. Критерий 2: Если младенец соответствует критерию 1, то назначьте модифицированное исследование Sarnat. Вторым критерием, необходимым для квалификации терапевтической гипотермии, является умеренная или тяжелая энцефалопатия, соответствующая стадии 2 или 3 в модифицированном исследовании Sarnat.

4. • На стадии 2 по Сарнату новорожденный может быть вялым, гипотоническим, с сильным дистальным сгибанием и гиперактивным сухожильным рефлексом. У них могли быть суженные зрачки, брадикардия, слабый примитивный рефлекс и периодическое дыхание. На этой стадии обычны судороги.

   • На стадии 3 по Сарнату у новорожденного может наблюдаться ступор, вялость, децеребрационная поза и снижение глубоких сухожильных рефлексов. У них могли отсутствовать примитивные рефлексы, расширенные зрачки и апноэ.[5]

5. Критерий 3: Если младенец соответствует критериям I и II, мы можем начать терапевтическую гипотермию. Если возможно, запишите амплитудно-интегрированную электроэнцефалографию (аЭЭГ) в течение не менее 20 минут.[6] АЭЭГ не следует проводить в течение 30 минут после начала противосудорожной терапии, так как это может привести к подавлению активности ЭЭГ. Аномальная аЭЭГ может иметь любую форму, указанную ниже:

   • электрическая судорожная активность на нормальном фоне

   • Умеренная аномальная фоновая активность (<5 мкВ и >10 мкВ)

   • Подавленная фоновая активность (<5 мкВ и <10 мкВ)

     900 14

   • Непрерывная судорожная активность

Противопоказания

Критерии исключения терапевтической гипотермии у новорожденных следующие:

1. Гестационный возраст менее 36 лет недели

2. Масса тела при рождении менее 1800 грамм (в некоторых единицах считается менее 2000 грамм)

3. Возраст более 6 часов на момент начала терапевтической гипотермии

4. Опасное для жизни отклонение от нормы

5. Серьезные хромосомные аномалии, такие как трисомия 13, 18

6. Смерть кажется неизбежной

7. Опасная для жизни коагулопатия со значительным активным кровотечением является критерием исключения. У большинства младенцев наблюдается легкая коагулопатия из-за комбинированного воздействия асфиксии и охлаждения, и у многих повышена частота легких клинических кровотечений, но терапевтическая гипотермия все же приносит пользу [7].

8. Неврологически значимая травма головы или перелом черепа, вызывающие обширное внутричерепное кровоизлияние. Подапоневротическое кровотечение является относительным противопоказанием для селективного охлаждения головы (SHC). Рассмотрите возможность охлаждения всего тела (WBC) для этих детей после первоначальной стабилизации.

9. Неперфорация заднего прохода является критерием исключения для SHC, поскольку невозможно получить записи ректальной температуры. Неперфорация заднего прохода не является противопоказанием для определения лейкоцитов, если мы используем пищеводный зонд.

10. Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) является относительным противопоказанием. Рандомизированные контролируемые исследования подтвердили, что гипотермия не усугубляет и не вызывает ППГН. Таким образом, ПЛГН не является абсолютным противопоказанием для терапевтической гипотермии.[8]

Оборудование

• Охлаждающее устройство

• Одноразовый пищеводный или ректальный датчик температуры

• Адаптер для одноразового датчика температуры зонд

• Кровать-грелка с операционным датчиком температуры кожи

• Кардио-респираторный монитор

• Монитор электрокардиограммы (ЭКГ)

• 900 04 Амплитудно-интегральная электроэнцефалография

• Гелевая подушечка для головы

Подготовка

Перед началом терапевтической гипотермии новорожденному должен быть обеспечен безопасный доступ к дыхательным путям и сосудам. Доступ по центральной линии (пупочный артериальный и двухпросветный пупочный венозный) предпочтительнее. Если пупочный доступ затруднен, вставьте периферический внутривенный катетер и периферический артериальный катетер для постоянного мониторинга артериального давления. Прикрепите к новорожденному пульсоксиметр, кардиореспираторный монитор и монитор ЭКГ. Оцените исходный клинический и неврологический статус и запишите в таблицу. Команда охлаждения должна отправить базовые лабораторные данные, включая общий анализ крови, электролиты, глюкозу, креатинин, азот мочевины крови, газы крови, молочную кислоту, тропонин, аммиак и профиль коагуляции. Новорожденному необходим катетер Фолея для оценки строгих диаграмм вход-выход.

Техника или лечение

Терапевтическая гипотермия проводится либо путем селективного охлаждения головы (SHC), либо путем охлаждения всего тела (WBC).

1. Для SHC необходим головной убор, обеспечивающий циркуляцию холодной воды для снижения внутренней температуры тела новорожденного. Структуры головы и мозга достигают более низкой температуры, чем тело. Целевая температура в SHC составляет от 34 до 35 градусов C. Снимайте охлаждающий колпачок каждые 12 часов, чтобы проверить раздражение кожи головы из-за колпачка.

2. Для WBC требуется специальное одеяло, обеспечивающее циркуляцию воды, которую можно охлаждать или нагревать. WBC обеспечивает равномерное охлаждение всего тела. Целевая температура лейкоцитов составляет от 33 до 34 градусов C.

Оба охлаждающих устройства контролируют температуру новорожденного с помощью датчика и поддерживают желаемую целевую температуру путем изменения температуры циркулирующей воды. Терапевтическая гипотермия должна длиться 72 часа с последующим согреванием со скоростью 0,5 градуса Цельсия/час [9].] Пассивное согревание будет продолжаться в течение четырех часов в SHC или шести часов в WBC.

Избирательное охлаждение головы и охлаждение всего тела

• WBC обеспечивает равномерное охлаждение всех структур головного мозга, включая периферические и центральные отделы. SHC обеспечивает большее охлаждение области коры, чем центральных структур мозга.

• WBC обеспечивает лучшую или, по крайней мере, аналогичную нейропротекцию, чем SHC, на основании данных ЭЭГ и магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) детей, получавших лечение, после охлаждения[10].

• WBC и SHC имеют одинаковую безопасность и эффективность. Кроме того, побочные эффекты у обоих методов схожи.

• WBC предпочтительнее охлаждения головы в большинстве центров в США из-за простоты администрирования.

• WBC также обеспечивает более легкий доступ к коже головы для мониторинга ЭЭГ.

Пассивное охлаждение

Если неонатальное отделение не оборудовано устройством для охлаждения, рассмотрите возможность пассивного охлаждения соответствующих новорожденных. Эффективными мерами для достижения пассивного охлаждения являются выключение грелки или инкубатора, снятие одежды, а также не накрытие ребенка одеялом. Бригада должна эффективно контролировать температуру, по крайней мере, каждые пятнадцать-тридцать минут. Пассивное охлаждение может быть ранним дополнением к терапевтической гипотермии.[11]

Осложнения

Терапевтическая гипотермия обычно хорошо переносится, но часты краткосрочные побочные эффекты.

1. Сердечно-сосудистые осложнения

   • Брадикардия — Частота сердечных сокращений снижается на 15 ударов в минуту при изменении температуры на 1 градус С. При 33,5 градусах Цельсия средняя частота сердечных сокращений составляет приблизительно от 80 до 100 ударов в минуту (уд/мин). Новорожденные могут переносить значительную брадикардию (от 60 до 80 ударов в минуту), если артериальное давление поддерживается адекватно. Если частота сердечных сокращений постоянно ниже 60 в минуту, сделайте полную ЭКГ.

   • Гипотензия. Гипотермия снижает сердечный выброс и вызывает сужение периферических сосудов, что приводит к гипотензии. Рассмотрите эхокардиограмму для оценки сердечного выброса. Поддерживайте среднее артериальное давление (САД) выше 40 мм рт.ст. Значительная гипотензия может потребовать болюсного введения физиологического раствора, вазопрессоров и стероидов.

   • Удлиненный интервал QT и желудочковые аритмии

2. Респираторные осложнения

   • Нарушение продукции поверхностно-активного вещества.

   • Гипотермия также может вызвать ухудшение оксигенации из-за индуцированной легочной вазоконстрикции и легочной гипертензии. Легочная гипертензия обычно обратима при согревании.

   • Гипотермия сдвигает кривую оксигемоглобина и может привести к снижению доставки кислорода.

3. Электролитный дисбаланс

   • Гипокалиемия

   • Гипонатриемия

   • Гипомагниемия

   • Гипофосфатемия

4. Коагулопатия — дисфункция тромбоцитов

5. 90 004 Увеличение частоты сепсиса из-за ингибирования провоспалительной реакции

 Во время согревания могут возникнуть следующие осложнения. [13]

Клиническая значимость

В исследование Cool Cap были включены 234 доношенных новорожденных с умеренной или тяжелой ГИЭ и аномальной амплитудно-интегрированной ЭЭГ для охлаждения головы (n = 116) или традиционного лечения (n = 118). Первичным измеренным исходом была смерть или тяжелая инвалидность через 18 месяцев. Смерть или инвалидность наступили в 66 % случаев при обычном лечении и в 55 % в группе с охлаждением (ОШ 0,61; 9).5% ДИ 0,34-1,09, р=0,1). Частота клинически значимых осложнений не различалась. Анализ в подгруппах показал, что охлаждение головы не оказывало существенного влияния на новорожденных с худшими изменениями амплитудно-интегральной ЭЭГ (p=0,51), но оказывало положительное влияние на младенцев с умеренными изменениями амплитудно-интегральных изменений ЭЭГ (p=0,009). Исследование предполагает, что охлаждение головы может безопасно улучшить выживаемость без серьезных нарушений развития нервной системы у новорожденных с менее выраженными амплитудно-интегрированными изменениями ЭЭГ [14].

В исследование общей гипотермии тела (TOBY) были включены 325 новорожденных с умеренной или тяжелой энцефалопатией и аномальной аЭЭГ, которым была назначена гипотермия всего тела или традиционная помощь. Первичным измеряемым исходом была смерть или тяжелая неврологическая инвалидность через 18 месяцев. Смерть или тяжелая инвалидность произошли в 53 % случаев при обычном лечении и в 45 % в группе охлаждения (относительный риск 0,86 (0,68–1,07) P = 0,17). Младенцы в группе гипотермии имели повышенную выживаемость без неврологического дефицита (P = 0,003). Исследование TOBY показало, что индукция терапевтической гипотермии у младенцев с перинатальной асфиксией не приводит к значительному снижению общего уровня смертности или тяжелой инвалидности, но улучшает неврологические исходы у выживших [15].

В исследовании NICHD Neonatal Research Network (NRN) доношенным новорожденным (n=208) с умеренной или тяжелой энцефалопатией была назначена группа WBC с температурой пищевода 33,5° в течение 72 часов или обычным уходом. Первичным измеряемым исходом была смерть или инвалидность через 18 месяцев. Гипотермия всего тела снижает смертность или инвалидность у младенцев с ГИЭ средней или тяжелой степени по сравнению с консервативным лечением (ОР 0,72; ДИ 0,54–0,95; P = 0,01).[1]

Исследование Infant Cooling Evaluation (ICE) (n=221) — самое последнее опубликованное рандомизированное контролируемое исследование. Смертность или выраженная инвалидность в возрасте двух лет произошли в 51% группы охлаждения и в 66% контрольной группы (относительный риск 0,77, доверительный интервал от 0,62 до 0,9).8). Смертность была значительно ниже, а выживаемость без инвалидности была выше в группе охлаждения, чем в контрольной группе.[16]

Систематический обзор 11 рандомизированных контролируемых исследований (N = 1505) по охлаждению новорожденных с ГИЭ показал, что терапевтическая гипотермия полезна для новорожденных с ГИЭ средней и тяжелой степени. Терапевтическая гипотермия снижает смертность без значительного увеличения инвалидности среди выживших. Преимущества выживания и развития нервной системы перевешивают краткосрочные побочные эффекты.[3]

Улучшение результатов медицинского персонала

Эффективное использование терапевтической гипотермии у новорожденных требует скоординированной работы межпрофессиональной команды медицинских работников. Терапевтическая гипотермия требует оперативного вмешательства.

Терапевтическое окно в 6 часов от рождения имеет решающее значение. Если подходящий новорожденный рождается в условиях без холодильного оборудования, транспортная бригада должна как можно скорее доставить новорожденного в отделение интенсивной терапии новорожденных с охлаждающим устройством. Новорожденные, находящиеся на терапевтической гипотермии, нуждаются во вмешательстве специалистов, включая неонатологов, неврологов, кардиологов и диетологов. Кроме того, новорожденный нуждается в постоянном наблюдении для выявления осложнений.

Хотя терапевтическая гипотермия хорошо переносится, при терапевтической гипотермии часто возникают краткосрочные побочные эффекты. Медицинская бригада должна быть осведомлена о критериях исключения и осложнениях терапевтической гипотермии.

Сестринское дело, смежное здравоохранение и мониторинг межпрофессиональных бригад

Терапевтическая гипотермия новорожденных связана с несколькими физиологическими расстройствами. Частый мониторинг имеет решающее значение для раннего выявления и лечения осложнений.

1. Сердечно-сосудистые:

2. • Мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и перфузии

   • Мониторинг среднего артериального давления (САД) через артериальные линии.

   • Проведите полную ЭКГ при выраженной брадикардии

   • Рассмотрите ЭхоКГ, если возникает стойкая гипотензия.

3. Дыхательная система :

4. • Младенцы обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких для поддержания адекватной оксигенации и вентиляции.

   • Сначала может потребоваться частый контроль газов крови (каждые 4 часа). Парциальное давление газов зависит от температуры. Очень важно отрегулировать газоанализатор крови для «фактической» внутренней температуры перед запуском образца.

   • Поддержание pCO2 газов артериальной крови в пределах нормы на уровне 38-45 мм рт.ст. PaO2 должен быть > 60 и < 100 мм рт.ст.

   • Используйте увлажненный и нагретый газ.

   • Может потребоваться более частая аспирация физиологическим раствором и регулярное изменение положения, так как выделения имеют тенденцию быть более липкими.

5. Неврологический:

6. • Младенцы, находящиеся на терапевтической гипотермии, нуждаются в частом неврологическом обследовании. Проверьте зрачки, уровень сознания, а также ищите признаки повышенного внутричерепного давления.

   • Новорожденным может потребоваться инфузия низких доз морфина для оптимизации комфорта и эффективности терапевтической гипотермии. Холодовой стресс достаточно болезнен, поэтому новорожденным необходима адекватная седация. Контролируйте шкалу боли, используя проверенный инструмент оценки боли. Кроме того, следите за признаками недостаточной седации, такими как учащение пульса, озноб или затрудненное дыхание.

   • Следите за чрезмерной седацией из-за возможного накопления из-за измененной фармакокинетики, особенно если новорожденный принимает фенобарбитал, так как это может маскировать неврологическое обследование.

   • Начать мониторинг аЭЭГ. Примерно у 50% новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией, получающих терапевтическую гипотермию, могут возникать судороги. [17]

7. Жидкости и электролиты:

8. • Новорожденным желательно не вводить перорально во время гипотермии. Мы можем рассмотреть вопрос о введении непитательных объемов грудного молока, если у новорожденного адекватный диурез и нормальная функция печени.

   • Большинству новорожденных ограничивают потребление жидкости, чтобы избежать отека мозга и перегрузки жидкостью. Как правило, общий расход жидкости начинают с 50-60 мл/кг/день и регулируют на основе диаграммы ввода-вывода.[8]

   • Поддержание уровня глюкозы и электролитов в пределах нормы.

   • Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона также часто встречается после перинатальной асфиксии. Уровни натрия могут снижаться из-за увеличения почечной потери при гипотермии.

9. Анализ крови:  газы артериальной крови, электролиты, почечные и печеночные пробы, коагуляционный профиль и глюкоза должны быть выполнены до начала терапевтической гипотермии и через 4,8,12,24,72 часа.

10. Уход за кожей: Оценка целостности кожи каждые 6 часов является неотъемлемой частью терапевтической гипотермии.

11. Строгие меры инфекционного контроля:  Переохлаждение может вызывать иммунные дисфункции; таким образом, действия должны быть начаты немедленно.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Шанкаран С., Лаптук А.Р., Эренкранц Р.А., Тайсон Дж.Е., Макдональд С.А., Донован Э.Ф., Фанарофф А.А., Пул В.К., Райт Л.Л., Хиггинс RD, Finer NN, Carlo WA, Duara S, Oh W, Cotten CM, Stevenson DK, Stoll BJ, Lemons JA, Guillet R, Jobe AH. , Сеть неонатальных исследований Национального института детского здоровья и развития человека. Гипотермия всего тела у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. N Engl J Med. 2005 13 октября; 353 (15): 1574-84. [В паблике: 16221780]

2.

Kurinczuk JJ, White-Koning M, Badawi N. Эпидемиология неонатальной энцефалопатии и гипоксически-ишемической энцефалопатии. Ранний Хам Дев. 2010 июнь; 86 (6): 329-38. [PubMed: 20554402]

3.

Джейкобс С.Е., Берг М., Хант Р., Тарнов-Морди В.О., Индер Т.Е., Дэвис П.Г. Охлаждение новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 января; 2013(1):CD003311. [PubMed: 23440789]

4.

Чанг М.С., Лиен Р., Чу С.М., Ян П.Х., Линь Дж.Дж., Хсу Дж.Ф., Фу Р.Х., Лин К.Л. Лактат сыворотки, магнитно-резонансная томография головного мозга и исход неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии после терапевтической гипотермии. Педиатр Неонатол. 2016 февраль;57(1):35-40. [В паблике: 26141483]

5.

Сарнат HB, Сарнат MS. Неонатальная энцефалопатия после дистресса плода. Клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Арх Нейрол. 1976 г., 33 октября (10): 696–705. [PubMed: 987769]

6.

Пелевски-Давидович А., Канадское педиатрическое общество, Комитет по плодам и новорожденным. Гипотермия у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Педиатр Здоровье ребенка. 2012 Январь; 17 (1): 41-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3276531] [PubMed: 23277757]

7.

Ван Ч., Чен Н.К., Цай М.С., Ю П.Х., Ван А.И., Чанг В.Т., Хуан Ч., Чен В.Дж. Терапевтическая гипотермия и риск кровотечения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор). 2015 ноябрь;94(47):e2152. [Бесплатная статья PMC: PMC5059015] [PubMed: 26632746]

8.

Мосалли Р. Охлаждение всего тела у младенцев с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Дж. Клин Неонатол. 2012 Апрель; 1 (2): 101-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3743149] [PubMed: 24027701]

9.

Тагин М.А., Вулкотт К.Г., Винсер М.Дж., Уайт Р.К., Стинсон Д.А. Гипотермия при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии: обновленный систематический обзор и метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 01 июня; 166 (6): 558-66. [PubMed: 22312166]

10.

Goenka A, Yozawitz E, Gomes WA, Nafday SM. Селективное охлаждение головы по сравнению с лечением всего тела при гипоксически-ишемической энцефалопатии: сравнение результатов электроэнцефалограммы и магнитно-резонансной томографии. Ам Дж. Перинатол. 2020 окт; 37 (12): 1264-1270. [В паблике: 31344712]

11.

Андерсон М.Э., Лонгхофер Т.А., Филлипс В., Макрей Д.Э. Пассивное охлаждение для инициации гипотермии у транспортируемых новорожденных с энцефалопатией. Дж. Перинатол. 2007 сен; 27 (9): 592-3. [PubMed: 17724456]

12.

Занелли С. , Бак М., Фэирчайлд К. Физиологические и фармакологические аспекты терапии гипотермией у новорожденных. Дж. Перинатол. 2011 июнь;31(6):377-86. [Бесплатная статья PMC: PMC3552186] [PubMed: 21183927]

13.

Шанкаран С. Лечебная гипотермия при неонатальной энцефалопатии. Варианты лечения Curr Neurol. 2012 Декабрь; 14 (6): 608-19. [Бесплатная статья PMC: PMC3519960] [PubMed: 23007949]

14.

Gluckman PD, Wyatt JS, Azzopardi D, Ballard R, Edwards AD, Ferriero DM, Polin RA, Robertson CM, Thoresen M, Whitelaw A , Ганн А.Дж. Селективное охлаждение головы с легкой системной гипотермией после неонатальной энцефалопатии: многоцентровое рандомизированное исследование. Ланцет. 2005 19–25 февраля; 365 (9460): 663–70. [В паблике: 15721471]

15.

Аззопарди Д.В., Стром Б., Эдвардс А.Д., Дайет Л., Холлидей Х.Л., Ющак Э., Капеллоу О., Левен М., Марлоу Н., Портер Э., Торесен М., Уайтлоу А., Броклхерст П., Исследовательская группа ТОБИ. Умеренная гипотермия для лечения перинатальной асфиксической энцефалопатии. N Engl J Med. 2009 01 октября; 361 (14): 1349-58. [PubMed: 19797281]

16.

Jacobs SE, Morley CJ, Inder TE, Stewart MJ, Smith KR, McNamara PJ, Wright IM, Kirpalani HM, Darlow BA, Doyle LW., Сотрудничество по оценке охлаждения для младенцев. Гипотермия всего тела у доношенных и недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 авг;165(8):692-700. [PubMed: 21464374]

17.

Беднарек Н., Матур А., Индер Т., Уилкинсон Дж., Нил Дж., Шимони Дж. Влияние терапевтической гипотермии на МРТ-диффузионные изменения при неонатальной энцефалопатии. Неврология. 2012 01 мая; 78 (18): 1420-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3345786] [PubMed: 22517107]

Раскрытие информации: Мохамед Сакр заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Паланикумар Баласундарам заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Детский зонтик Bebe Confort | Зонты

Наведите курсор на изображение, чтобы увеличить
Нажмите на изображение, чтобы увеличить

С гибким рукавом, резиновыми накладками, водонепроницаемой тканью

«Идеально подходит для любой коляски, и это именно то, что нам было нужно», — подлинный отзыв клиента.

Бебе Комфорт

продано за последние часа

Цвет: черный

Ярко-розовый

Голубой

Светло-розовый

Фиолетовый

Модель: подходит для всех моделей

Подходит для всех моделей

Variant

Черный / Подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Синий / Подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Серый / Подходит для всех моделей — 11,9 фунтов стерлингов9Ярко-розовый / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Салатовый / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Голубой / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Светло-розовый / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Фиолетовый / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Красный / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов Песочный / подходит для всех моделей — 11,99 фунтов стерлингов

Заказ до 13:00 для отправки в тот же день и с расчетным временем прибытия в понедельник.

Люди, просматривающие этот продукт в настоящее время

Поделитесь этим продуктом

Сбор предметов

Сбор товаров будет осуществляться только с адреса доставки, по которому они были доставлены, и будет зависеть от следующего:

Вы соглашаетесь предоставить нам как можно более подробную информацию о соответствующих характеристиках адреса доставки, с какого этажа должны быть получены предметы, есть ли какие-либо узкие двери и т. д.), чтобы помочь нашему представителю курьера подготовиться к сбору, и вы соглашаетесь обеспечить, чтобы является подходящим доступом к выбранному месту сбора.

Вы соглашаетесь передать нашему представителю курьерской службы все возвращаемые продукты, включая все составные части таких продуктов и все сопутствующие предметы или аксессуары (и, если возможно, оригинальную упаковку), которые включены в стоимость возвращаемых продуктов. Представитель должен быть совершеннолетним, способным контролировать сбор средств от вашего имени, и вы соглашаетесь с тем, что мы будем иметь право полагаться на инструкции представителя, как если бы они были вашими собственными.

Если для вашего малыша организуется сбор из-за дефекта продукта, мы допускаем до двух неудачных попыток доставки.

После этого покупатель обязан вернуть нам товар по его стоимости.

Если вы хотите, чтобы ваш малыш организовал 3-й или более сбор, это будет стоить 25 фунтов стерлингов за каждую попытку.

Мы взимаем плату в размере 26,50 фунтов стерлингов за неудачную попытку получения, которая будет вычтена из вашего возмещения после возврата товара.

Сбой в гарантийный период.

Гарантия предоставляется только первоначальному покупателю товара (ов) и должна сопровождаться оригинальной квитанцией и не подлежит передаче другому лицу. Документ, подтверждающий покупку, должен сопровождать любую гарантийную претензию. Мы даем гарантию на нашу продукцию шесть месяцев. Это не влияет на ваши законные права. Если неисправность появится в течение гарантийного срока, мы свяжемся с производителем и предоставим вам запасные части или направим вас в сервисный центр, если это применимо для капитального ремонта, продукт должен быть проверен.

К сожалению, мы не можем предоставить кредитные продукты, пока проводятся проверки и ремонт.

Если подтвердится, что неисправность связана с производственным браком, мы организуем ремонт. Если, однако, неисправность вызвана естественным износом/случайным повреждением или неправильным использованием, мы предложим цену для исправления, и вы также будете нести ответственность за расходы на перевозку и доставку.

Доставка

Доставка для заказов на сумму более 50 фунтов стерлингов: Бесплатная доставка распространяется на материковую часть Великобритании, за исключением Южной Ирландии, Нормандских островов и всех островов. Пожалуйста, выберите вкладку «Международные почтовые расходы», чтобы оплатить международную доставку.

Стоимость доставки в Ирландию составляет 7,99 фунтов стерлингов.

Все товары отправляются в течение 24 часов с момента подтверждения оплаченного заказа, за исключением государственных праздников.

Товары будут доставлены с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу. Мы не доставляем в субботу или воскресенье. Наш курьер может оставить посылку соседу.

Товары будут доставлены на адрес, зарегистрированный и предоставленный PayPal, Klarna Shopify Pay, Amazon Pay, Apple Pay, Android Pay или Google Pay, если только вы не отправите нам электронное письмо с запросом на отправку доставки в другое место. После отправки заказа мы не можем изменить адрес. Наш курьер дважды попытается доставить товар по вашему адресу, и если никто не сможет принять доставку, он вернет товар нам, в этом случае неудачной доставки вы несете ответственность за оплату стоимости доставки в размере 8 фунтов стерлингов. Эта плата в размере 8 фунтов стерлингов покрывает повторную доставку. Однако, если вы хотите отменить свой заказ после неудачной доставки, вы должны заплатить 6 фунтов стерлингов. В случае неудачной доставки посылка будет возвращена нам. Вы несете ответственность за стоимость повторной доставки.

Обратите внимание, что для всех специальных предложений/кодов ваучеров бесплатная доставка может быть недоступна.

2,99 фунтов стерлингов Стоимость доставки для заказов на сумму менее 50 фунтов стерлингов: Этот раздел Положений и условий распространяется на: все товары на сумму менее 50 фунтов стерлингов

Обратите внимание, что для корзин Moses мы взимаем 4,95 фунтов стерлингов

Стоимость доставки в размере 2,99 фунтов стерлингов для заказов на сумму менее 50 фунтов стерлингов применяется только к материковой части Великобритании, за исключением Южной Ирландии, Нормандских островов и всех островов. . Для Ирландии, пожалуйста, выберите вкладку международных почтовых отправлений, чтобы оплатить доставку.

Товары будут доставлены на адрес, зарегистрированный и предоставленный PayPal, Klarna или Amazon Pay, если только вы не отправите нам электронное письмо с запросом на отправку доставки в другое место. После отправки заказа мы не можем изменить адрес.

В случае неудачной доставки посылка будет возвращена нам. Вы несете ответственность за стоимость повторной доставки в размере 3,50 фунтов стерлингов. Оплата должна быть произведена через наш счет Pay pal.

Мы стремимся отправлять заказы в течение 24 часов с момента подтверждения оплаченного заказа, если товар ЕСТЬ В НАЛИЧИИ, пожалуйста, подождите 5-14 рабочих дней для доставки, ЕСЛИ ОТСУТСТВУЕТ НА СКЛАДЕ. Заказы могут быть помечены как отправленные по субботам и воскресеньям, но не будут отправлены до понедельника.

Оба курьера постараются доставить ваш заказ в сроки, указанные в вашем подтверждении заказа. Однако из-за обстоятельств, не зависящих от нас (и их) контроля, таких как экстремальные погодные условия, проверки службы безопасности, непредвиденные происшествия, отклонение от маршрута посылок, могут возникнуть задержки. Если вы работаете в установленный срок (например, отъезд в отпуск, день рождения), выделите дополнительное время для покрытия любых непредвиденных обстоятельств, которые могут возникнуть.

For-Your-Little-One не несет ответственности за любые неудобства, возникшие в маловероятном случае задержки доставки. В этих случаях наш курьер доставит вашу посылку на следующий свободный рабочий день. Если вы предоставите нам какие-либо неверные данные о доставке, в результате чего заказ будет доставлен по неправильному адресу, For-Your-Little-One не может нести ответственность за любые убытки, которые вы можете понести в результате.

Если вы не получили товар в течение 10 дней с даты отправки вашего заказа, сообщите нам об этом по электронной почте. Для небольших отправлений, доставляемых Royal Mail, вы обязаны связаться с местным отделением доставки Royal Mail, поскольку Royal Mail часто пытается доставить и не может оставить визитную карточку. Они доставят посылку в ближайший к вам офис доставки и оставят ее там для вас. Если Вы не получили телефонную карточку, пожалуйста, спросите в службе доставки «Задерживают ли посылку на Ваш адрес?» Если ваша посылка не находится в офисе доставки, согласно политике, мы должны предоставить им 14 рабочих дней для доставки товара, прежде чем мы сможем передать этот вопрос дальше. 14-й рабочий день — это 14-й день после того, как ваш заказ был помечен как отправленный.Рабочие дни — с понедельника по пятницу.

Любые заказы, о которых сообщается, что они не получены после 14 рабочих дней с момента отправки, мы не несем ответственности за потерю доставки посылки.

Самовывоз

Мы категорически не разрешаем самовывоз. В целях страхования нахождение публики на месте, где происходит распространение, запрещено по соображениям здоровья и безопасности.

Детский зонтик — идеальный аксессуар для защиты вашего малыша от солнца. Этот зонт совместим с коллекцией Bebe Confort и имеет быстросъемный зажим для удобного крепления. Зонт изготовлен из легких, прочных и легко чистящихся материалов, а водонепроницаемая ткань с защитой от УФ-излучения обеспечивает безопасность и комфорт вашего ребенка.

Спецификация 

• Детский зонтик подходит ко всем моделям.
• Наши зонтики водонепроницаемы и защищены от УФ-излучения SPF 50 для защиты ваших детей.
• Зажим оснащен резиновыми прокладками, чтобы предотвратить скольжение или царапины
• гибкий рычаг позволяет легко позиционировать
• Быстросъемный зажим 

Руководство по эксплуатации детского зонтика

Загрузите руководство по эксплуатации в формате PDF, используя ссылку ниже.

ВАЖНО — ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ И СОХРАНИТЕ ДЛЯ БУДУЩЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Настольная версия

Мобильная версия

• Просмотреть все 5OVER100
• Просмотреть все Bebe Confort
• Посмотреть все Зонты Bebe Confort
• Просмотреть все бестселлеры
• Посмотреть все Зонтики для колясок

AmazonAmerican ExpressApple PayDiners ClubОткройте для себя Google PayMaestroMastercardPayPalShop PayUnion PayVisa

Ваша платежная информация надежно обрабатывается.