Разное

Бартолиновой железы киста при беременности: Киста бартолиновой железы | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Содержание

Киста бартолиновой железы | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Определение болезни. Причины заболевания

Киста бартолиновой железы — доброкачественное  округлое полостное (мешотчатое образование с тонкими стенками и наличием секрета разной консистенции внутри) образование в области нижней трети преддверия влагалища в результате нарушения оттока секрета из полости и накоплением его в ней.  Растянутая секретом полость кисты может иметь различные размеры, достигая и 7-9 см в диаметре.

Кисты бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет (гормонально активный репродуктивный возраст) и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов при активно функционирующих и гормонально зависимых бартолиновых железах.

Прежде чем мы перейдем к механизму развития данной патологии, рассмотрим нормальную анатомию и физиологию бартолиновых желез.

Бартолиновые железы или большие вестибулярные железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища, в его нижней трети в толще больших половых губ. Представляют собой парный орган. Получили своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина – младшего.  Величина их около 1,5—2 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. В некоторых случаях встречается их атипичное расположение, например в толще малых половых губ [13]

Функция бартолиновых желез —  увлажнение слизистой оболочки вульвы, во время возбуждения при половом контакте, что предотвращает ее сухость и болезненность во время полового акта. Благодаря наличию муцина в составе секрета оказывает бактерицидное действие.

Основные причины данного заболевания — частые воспалительные процессы в области  половых органов, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой, такой  как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Разрывы мягких тканей промежности при родах и травмах, хирургические манипуляции на наружных половых органах (эпизиотомия – разрез мягких тканей половой щели в родах для предотвращения их разрыва в неблагоприятном месте, с последующим наложением швов-рафия, хиургическая перинеопластика- хирургическая пластика мягких тканей промежности, хирургическая лабиопластика — хирургическая пластика половых губ  в виде уменьшения их размера).

Чаще в посевах секрета кист бартолиновой железы — рост диагностически значимой флоры не обнаружен. Возбудители при воспалении кисты бартолиновой железы и переходе в абсцесс (выше речь шла о микрофлоре, приводящей к причинам воспаления, приводящего к  возникновению кисты) могут быть также представители нормальной микрофлоры женских половых органов таких, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]

Часто кистам могут предшествовать острые бартолиниты воспалительный процесс бартолиновой  железы без закупорки протока (кисты в таком случае развиваются как и после лечения через некоторое время, так и в ходе отсутствия такового.

Симптомы

Кисты бартолиновой железы являются общими проблемами у женщин репродуктивного возраста. Чаще  всего женщины жалуются на эстетические моменты – ассиметрия половых губ, припухлость с одной стороны большой половой губы. Кисты обычно протекают бессимптомно  и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра. Но в некоторых случаях (переохлаждение, острый или подострый воспалительный процесс дыхательных путей, острые или подострые воспалительные заболевания половых путей, органов малого таза),  они могут увеличиться и вызывать значительную боль.   Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта при ходьбе, в положении сидя и при половом контакте. Если функционирует бартолиновая железа с другой стороны  увлажнение влагалища при половом акте при этом не меняется.  Со стороны закупорки и наличия кисты  бартолиновая железа полноценно функционировать не может.[2] .[1]

Патогенез

Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:

1 стадияАльтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадииЭксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.

3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому  возникающий отек,   утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4] 

Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».  

Классификация

По шифру МКБ — 10 —  N75.0 Киста бартолиновой железы

По локализации кисты могут быть:
— односторонняя;
— двусторонняя  [1] [2]

У данного заболевания больше нет других вариантов классификации, даже неофициальных.

Осложнения

1) Хронический бартолинит   — хроническое, более 3 мес воспаление железы преддверия. 

При этом образование в области больших половых губ, сопровождающееся болезненностью при пальпации пораженной железы, покраснением, отеком тканей, Может быть как и осложнением, так и первичной причиной кисты бартолиновой железы. Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания и снятие симптомов интоксикации. 

2) Абсцесс бартолиновой железы [1]

При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании (миграция бактерий из близлежащих областей (половые пути, цервикальный канал, полость матки, мочевая система или отделённых очагов – ротоносоглотка, дыхательные пути), ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.

Появляется температура тела, интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования от 10 до 12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности. Любое движение может усиливать боль.

При пальпации — флюктуация, повышение кожной температуры.

Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя. Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита, основными симптомами которых является отек и гиперемия слизистой, зуд, бели

Метод лечения – плановая или эктстренная госпитализация, в ходе которой- производится  вскрытие с последующим дренированием абсцесса, противоспалительная  (антибиотики широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия.

3) Рецидив кисты встречается довольно часто при таких ситуациях как самостоятельное вскрытие, хирургическое вскрытие или пунктирование кисты.

1. Ректовагинальный свищ как осложнение иссечения бартолиновой железы.  Это патологический канал между прямой кишкой и влагалищем в результате продолжающегося воспаления и расплавления окружающих тканей.

Ректовагинальный свищ может возникнуть после удаления бартолиновой железы. Случай [12] иллюстрирует редкое и серьезное осложнение часто выполняемой гинекологической процедуры

Жалобами у больных могут быть —  боль  в зоне промежности, боли во время полового акта, опорожнении кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, после сбора анамнеза, проведения  гинекологического и ректовагинального осмотра, дополнительных обследований, консультации врача-проктолога. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки, титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, естественные роды запрещены. При адекватном лечении прогноз благоприятный.

2. Сепсис  —  системная воспалительная реакция в ответ на местный воспалительный  процесс в области кисты бартолиновой железы. Ответ на выход токсинов, образующихся при разрушении вредоносных микроорганизмов при  отсутствии соответствующей терапии и сопровождается синдромом недостаточности со стороны многих органов и систем, способный приводить к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.

Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет

Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное  или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим  округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками

Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)

3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.

Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища  и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.

5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]

Необходимый объем обследований перед госпитализацией:

1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

2. Группа крови и резус фактор.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Мазок на степень чистоты.

6. Бакпосев из цервикального канала.

7.  HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления  гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

8. Анти HCV.

 У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей

Дифференциальный диагноз

 Включает кистозные и твердые поражения вульвы, такие как киста эпидермального включения,  hidradenoma papilliferum и липома [3],  новообразования вульвы; — абсцесс бартолиновой железы; — бартолинит;  абсцесс вульвы.

Гематома в области вульвы – при этом также могут быть жалобы на образование в области вульвы, дискомфорт при половых контактах, боль. Но при сборе анамнеза; и  гинекологическом  осмотре – женщина связывает его появление  с механической травмой, родами; И расположение  не в области проекции большой железы предверия. [1]

Парауретральные кисты – жалобы  аналогичные. На осмотре – припухлость в области парауретральной области (область около мочеиспускательного канала) [1]

Фурункулез больших половых губ. Жалобы при этом на образования в области промежности, общее недомогание, гиперемию, отек, гипертермию. При осмотре образование локализуется в области волосяного фолликула, сальной железы. [1]

Лечение

Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью.

Часто у клинициста возникает искушение просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективен при других распространенных абсцессах. Однако простое прокалывание кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро вновь смыкаются из-за быстрого процесса заживления или регенерации [6]

Оперативному  лечению подлежат  только большие кисты, обычно 3 и более сантиметров, которые мешают повседневной активности и половой жизни, нарушают эстетический  внешний вид наружных половых органов женщины.

Основная задача оперативного лечения — это  органосохранящая –  формирование канала и восстановление функции бартолиновой железы,

Виды оперативного лечения

Установка катетера – Word

Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.

Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм,  удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида,  тем самым  фиксируя его в полости кисты.  Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй  конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]

Как альтернатива используется катетер Ворода  или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.

 

Вскрытие абсцесса и удаление кисты бартолиниевой железы в Челябинске

Описание


В нашем центре разработана уникальная программа диагностики, лечения и профилактики гинекологических заболеваний, работают врачи высшей категории. Позвоните или запишитесь на прием в «Частную врачебную практику», и наши доктора помогут решить Вашу проблему эффективно, быстро и комфортно.

Что такое киста бартолиновой железы?


Бартолинова железа представляет собой парные железы, расположенные в толще половых губ у входа во влагалище. Она выделяет тягучую жидкость, которая увлажняет влагалище во время полового акта. Если происходит закупорка выводного протока железы, секрет скапливается и образуется киста. Если киста малых размеров, она безобидна. При увеличении в размере она начинает мешать, при инфицировании может возникнуть гнойное воспаление и сформироваться абсцесс. При этом половая губа распухает и сильно болит.


Чаще всего причиной абсцесса этой железы становятся инфекции, передающиеся половым путем, но он может быть вызван и попаданием в ткани железы стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и даже общим снижением сопротивляемости организма различным негативным факторам.


Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться сам собой, однако это не является решением проблемы: во-первых, гной попадает в организм и может возникнуть заражение, во-вторых, рецидив патологии практически неизбежен. Помочь в этой ситуации может только грамотный специалист.

Лечение кисты бартолиновой железы


Лечение проводится хирургическим путем. Однако простого вскрытия и очистки кисты или абсцесса от содержимого недостаточно. В этом случае очень скоро происходит слипание (срастание) тканей и новая закупорка выводного канала. Именно поэтому необходимо не только ликвидировать кисту или абсцесс, но и сформировать надежно действующий выводной канал.


Это достигается двумя методами. Первый – традиционный, получивший название марсупиализация кисты. Врач вскрывает кисту, очищает от скопившегося секрета или гноя (в случае абсцесса), затем подшивает стенки кисты к краям операционной раны. Формируется устье нового выводного протока.


Второй метод лечения заключается в следующем: через небольшой разрез проводится очищение кисты, после чего устанавливается специальный тонкий силиконовый катетер, получивший название word-катетер. Приблизительно через полтора месяца катетер удаляется – за это время образуется новый выводной канал.


К сожалению, в ряде случаев в независимости от метода хирургического вмешательства фиксируются рецидивы патологии. В случае неоднократности рецидива проводится экстирпация или удаление кисты в месте с железой и протоком.


Своевременное обращение в хорошо зарекомендовавшую себя клинику центр существенно снижает риск возникновения рецидива. Таким центром, безусловно, является «Частная врачебная практика».

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы в «Частной врачебной практике»


Вначале специалисты клиники изучают состояние здоровья и особенности организма пациентки. Врач проводит осмотр, женщина сдает анализы крови, мочи, гинекологический мазок и проходит другие исследования. Большое количество анализов необходимо, поскольку надо не только прооперировать железу, но и обязательно побороть инфекцию, вызвавшую воспаление.


Специалисты  нашего центра эффективно практикуют все методы лечения кисты или абсцесса бартолиновой железы. Пациентке назначается наиболее оптимальное, максимально безопасное и комфортное лечение.


Обычно хирургическое вмешательство   врач проводит в амбулаторных условиях, под местной анестезией, реже под кратковременным наркозом. Марсупиализация кисты длится до получаса, метод лечения с использованием word-катетера – около 15 минут. В тот же день пациентка покидает клинику.

Безопасно ли вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы?


Такое хирургическое вмешательство в «Частной врачебной практике» является абсолютно безопасным и легко переносится пациенткой. При соблюдении всех рекомендаций специалистов возможность рецидива патологии стремится к нулю.

Чего ждать после вскрытия абсцесса


В постоперационный период специалист проводит лечение выявленной инфекции. После марсупиализации необходимы несколько обработок раны. В независимости от использованного метода лечения выздоровление проходит в одни и те же сроки, хотя и индивидуально – многое определяется общим состоянием здоровья пациентки и особенностями ее организма.


Если у Вас есть подозрения на наличие кисты или абсцесса бартолиновой железы, рекомендуем срочно обратиться в наш центр. Команда опытных специалистов нашей клиники обязательно поможет решить Вашу проблему!

Лечение кисты бартолиновой железы. Выявление симптомов и причин у женщин и беременных в Приморском районе СПб




Бартолиновые железы расположены в нижней части больших половых губ (по одной на каждой стороне). Задача этих желёз состоит в увлажнении эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Бартолинит – заболевание, при котором возникает воспаление бартолиновых желёз.

Бартолинит является наиболее распространенным заболеванием у сексуально активных женщин в возрасте 20-30 лет. Каковы причины и симптомы воспаления  бартолиновой железы?

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение кисты бартолиновой железы в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение кисты бартолиновой железы в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение кисты бартолиновой железы во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А


Причины возникновения воспаления бартолиновой железы

Как правило, причиной бартолинита является бактериальная инфекция. Микроорганизмы попадают внутрь  железы через выводное отверстие протока железы, где начинают размножаться. Как результат  — возникает воспаление, нагноение, отек и закупорка протоков железы. Слизь в протоках застаивается, что ведёт к возникновению кисты бартолиновой железы (скопление гноя).

Наиболее частой причиной воспаления бартолиновой железы являются заболевания, передающиеся половым путём:

  • гонорея
  • трихомониаз
  • хламидиоз

А так же:

  • несоблюдение правил интимной гигены (заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой)
  •  развитие воспаления при кандидозе (молочница)

К факторам, которые могут  стимулировать бартолинит у женщин можно отнести:

  • переохлаждение организма
  • ослабленный иммунитет
  • половые контакты во время менструаций
  • аборт и другие маточные хирургические вмешательства

Симптомы бартолинита

По стадии заболевания бартолинит можно подразделить на типы:

  • острый
  • хронический
  • рецидивирующий

По месту воспаления:

  • каналикулит – воспаление выводного протока железы
  • киста бартолиновой железы

Бартолиновые железы в норме размером с горошину. При воспалении бартолиновой желёзы (как правило, возникает с одной стороны) часто наблюдается покраснение, отечность или появление припухлости в области основания больших половых губ.

Характерным симптомом бартолинита является неприятное ощущение при прощупывании воспалённого участка в области влагалища, а так же  при ходьбе, сидении, смены позы, половом акте. При обострении процесса воспаления возникает нагноение в железе и повышается температура тела до 39 — 40 С, боль в области воспаления становится пульсирующей, появляется слабость, головная боль. Так же могут увеличиваться паховые лимфотические железы.

При хронической форме бартолинита заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Однако при обострениях болезнь даёт о себе знать острыми болями во влагалище. В  результате хронической формы бартолинита может образоваться киста бартолиновой железы.


Симптомы кисты

Симптомы кисты различаются по выраженности в зависимости от её состояния:

  • при отсутствии воспаления – периодические несильные боли в области большой половой губы, неприятные ощущения при хождении или при прощупывании
  • при воспалении кисты – боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при физической активности, повышение температуры тела, слабость, выраженная припухлость  и покраснение в месте образования кисты.

После воспаления киста может самопроизвольно вскрыться с выделением гнойного содержимого, что может положительно повлиять на общее самочувствие женщины.

Однако, важно помнить, что даже в таком случае необходимо проконсультироваться у гинеколога, так как при произвольном вскрытии кисты полного очищения от гноя не происходит и необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, необходимо обратить внимание, что самостоятельное выдавливание нагноения ЗАПРЕЩЕНО, так как может привести к попаданию инфекции в кровь и возникновению общего заражения (сепсиса).

Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию незаживающего свища (противоестественного отверстия), распространению инфекции по слизистой оболочке влагалища, и переходу воспаления в мочеиспускательный канал. Так же при посещение гинеколога можно будет проконсультироваться по интересующим вас вопросам, напирмер, болезненными пмс, а так же пройти профилактику гинекологических заболеваний,таких как — эктропион шейки матки.


Дианостика бартолинита

Если женщина обнаружила у себя признаки воспаления бартолиновой железы, ей необходимо обратиться к гинекологу за квалифицированной консультацией.

Диагностика бартолинита очень проста и включает в себя осмотр врачом, при котором оценивается состояние железы (отёчность, покраснение, уплотнение), берутся мазки на выявление половых инфекций и при прорыве кисты проводится бактериологическое исследование выделившегося гноя.


Лечение бартолинита

Как и в любой области здоровья, важно самонаблюдение и своевременное  обращение к врачу на ранних стадиях воспаления.  В этом случае применяется антибактериальная терапия и обезболивание. На ранних стадиях бартолинита могут быть назначены   «домашние способы» лечения, включающие сидячие ванны или компрессы с ромашкой,  корой дуба, мирамистином, хлоргексидином, мази Вишневского и левомиколя.  Лечение проводится только после консультации с врачом  и в соответствии с его рекомндациям!!!

Но при обращении уже с острой стадией воспаления или кистой бартолиновой железы необходимо более категоричное вмешательство, которое сводится к вскрытию гнойного очага, дезинфекции и выведению содержимого. При этом необходимо соблюдение постельного режима, воздержание от половых отношений и предотвращение  переохлаждения в течение определённого периода времени.

В некоторых случаях, воспаления и возникновение нагноения могут возникать повторно и после операции.  В таком случае применяют метод экстрипации – удаление бартолиновой железы.


Профилактика бартолинита

В качестве профилактики воспалений бартолиновой железы рекомендуется соблюдение правил личной гигены, использование презервативов при случайных половых связях, своевременное обследование и лечений инфекционных заболеваний, а так же укрепление иммунитета.

Бартолинит и беременность

Инфекции, которыми заражена женщина, и которые являются причиной бартолинита, могут  негативно сказаться на ходе беременности и развитии ребёнка. Зараженная кровь матери, поступая через плаценту в организм ребёнка, может привести к нарушениям в формировании органов малыша. На ранних стадиях беременности заражение может стать причиной смерти плода.

Не откладывайте визит к врачу, если Вы обнаружили у себя сиптомы воспаления бартолиновой железы. Диагностику бартолинита Вы можете провести в нашей клинике, а так же получить квалифицированную помощь, советы и рекомендации, записавшись на приём к врачу- гинекологу по тел. или форме обратной связи внизу страницы.

Наблюдайте за собой, цените себя и будьте здоровы!


Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба


Стоимость лечения кисты бартолиновой железы:





Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога

1850

1500

Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога

1650

1300

Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, ведущего специалиста

2100

Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, ведущего специалиста

1900

Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза

3300

2450

Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза

3100

2270

Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза

3500

Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к. м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза

3300

МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический)

300

250

УЗИ органов малого таза (одним датчиком)

1600

1300

УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)

1900

1500

Видеокольпоскопия

1700

1700

Местная обработка наружных половых органов

700

700

Лечебная обработка влагалища

700

700

Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура

500

500

Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)

1500

1200

Введение акушерского пессария

1500

1500

Удаление акушерского пессария

1000

1000

Медикаментозное прерывание беременности

8000

Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)

2500

2100

Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»

2500

2300

Введение внутриматочной спирали (ВМС)

2500

2500

Удаление внутриматочной спирали (ВМС)

1500

1500

Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)

2500

2100

Установка внутриматочной спирали «Мирена»

4000

4000

Снятие внутриматочной спирали «Мирена»

3000

3000

Удаление инородного тела из влагалища

1800

1800

Хирургическая дефлорация

8000

8000

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология

5000

4000

Единичная киста шейки матки

1500

1500

Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища

3000

3000

Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)

600

600

Распространенный кондиломатоз, папилломатоз

от 6000

от 6000

Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)

6000

4000

Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)

9000

9000

Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)

1000

1000

РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом

2500

2000

Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа

3500

2200

Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа

5300

5100

Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см

5000

3700

Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см

6500

6000

Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа

4000

2250

Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)

800

800

Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом

1400

1400

Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом

от 3200

от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.


ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение кисты бартолиневой железы

В преддверии влагалища расположены многочисленные бартолиниевы железы, основная задача которых – вырабатывать слизь.

В нормальном состоянии они отличаются совсем незначительными размерами. Но если происходит закупорка протока – возникает киста и железа увеличивается в размерах.

Причины закупорок могут быть самыми различными, а для возвращения комфортного состояния женщине необходимо лечение бартолиновой железы.

Кому и когда необходимо лечение бартолиновой кисты

По статистике риску развития заболевания подвержено всего 2% женщин в возрасте от 20 до 30 лет. С возрастом вероятность возникновения проблемы существенно снижается.

Если киста бартолиновой железы относительно небольшая и не инфицирована, ее развитие проходит бессимптомно. По мере роста уплотнения оно начинает доставлять дискомфорт во время ходьбы и при половых актах. Без лечения киста постоянно увеличивается и растягивает половые губы, что приводит к развитию асимметрии вульвы.

Если развитие кисты спровоцировано частыми инфекционными заболеваниями вульвы или инфекциями, передающимися половым путем, они могут осложняться развитием воспалительного процесса и абсцесса. В этом случае женщина может ощущать сильную боль во влагалище, наблюдается повышение температуры тела и появляются влагалищные выделения.

Диагноз киста бартолиновой железы в нашей клинике ставится на основе осмотра. Для исключения половых инфекций необходимо провести анализ мазка и бактериологический посев, при наличии вагинальных выделений. Если проблема возникла у женщины старше 40 лет, будет рекомендована биопсия, для исключения развития рака вульвы.

Особенности лечения

Удаление бартолиновой кисты хирургическим путем считается устаревшим методом. Нахождение в стационаре и воздействие общего наркоза вам не понадобиться, если вы обратитесь за помощью в нашу клинику.

Мы используем американскую систему лечения, где вместо скальпеля хирурга используется Word-катетер. Этот метод оказался более эффективен по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством, так как в результате последнего риск повторного развития кисты в скором времени слишком высок. Это происходит потому, что после вскрытия тканей они снова слипаются, для восстановления. И это приводит к новой закупорке желез.

Использование катетера позволяет безболезненно избавиться от содержимого кисты и практически заново сформировать ее канал. Это сводит риск повторного развития проблемы к минимуму. Ощущать установленный катетер женщина будет лишь первый день, после чего полностью к нему привыкает и может проходить лечения без отрыва от жизни.

На начальной стадии катетер устанавливается в небольшой разрез, выполняемый возле проблемного протока. Содержимое кисты вымывается, после чего катетер закрепляется. Внешний его конец имеет небольшой баллон, способный при необходимости увеличиваться в размере. Сюда будет собираться весь выделяемый железой секрет. Как только время заживления пройдет, катер удаляется, а женщина забывает о беспокоящей ее проблеме.

Если же начался абсцесс, лечение бартолиновой железы начинается с приема антибиотиков.

Однозначным показанием к лечению можно считать подготовку к зачатию. Оставлять кисту на время беременности крайне не желательно, так как из-за снижения иммунитета и гормональной перестройки в ней могут начаться воспалительные процессы. А тогда лечение кисты может негативно сказаться на будущем ребенке.

Важно! Для установки катетера киста должна не в стадии воспаления! Узнать подробности лечения вы можете у наших гинекологов.

Киста бартолиновой железы — цены на удаление кисты бартолиновой железы в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Заболевания наружных половых органов — это самая распространенная гинекологическая патология. Обычно, возникает при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактах, травмах слизистой оболочки. К таким болезням относят бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища (большой бартолиновой железы). Болезнь может иметь бактериальную, вирусную, грибковую этиологию.

Что такое бартолинит? Виды

Бартолинит — воспалительный процесс, который затрагивает железу преддверия влагалища. Выводящий проток этой железы, располагается между малой половой губой и девственной плевой. Его выводящий проток очень узкий и легко перекрывается при воспалительной инфильтрации. Это препятствует оттоку жидкости, растягивает ткани железы с формированием кисты, а затем гнойного мешка — абсцесса.

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Острый. Начинает развиваться с острого каналикулита (закупорка выводного протока железы). И характеризуется возникновением покраснений, отека в области большой железы. Также возможны незначительные гнойные выделения. Но симптомов интоксикации обычно нет.
  • Кандидозный. Возникает при тяжелом или нелеченном кандидозе влагалища (молочница). К признакам основного заболевания добавляются симптомы острого бартолинита.
  • Хронический. Характеризуется возникновением частых обострений заболевания. Формируется при неправильном или незаконченное лечении острого процесса. Обострения возникают перед менструациями, после переохлаждения. Во время ремиссии женщина не испытывает никакого дискомфорта.

Причины возникновения

Патология развивается при проникновении инфекционного агента в проток железы. Занесение патогенных микроорганизмов происходит из влагалища или уретры. К основным возбудителям заболевания относят:

  • Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
  • Кандида.
  • Возбудители специфических инфекций — гонококки, хламидии, трихомонады.

Заболевание может возникнуть при несоблюдении правил гигиены, мытье. Также во время незащищенного полового акта, после проведения гинекологических манипуляций. К факторам риска возникновения болезни относят — наличие в анамнезе других хронических заболеваний, ослабленный иммунитет.

Симптомы и признаки бартолинита

В зависимости от формы заболевания клиническая картина может отличаться.

На начальном этапе отмечается болезненное уплотнение (киста) в области основания половых губ. Она чаще односторонняя, имеет вид шишки с набухшими краями.

При возникновении острого процесса отмечается болезненность в зоне промежности. Характерно жжение, тянущие боли в зоне выводного протока железы. Болезненность усиливается при ходьбе, беге.

Через несколько дней после начала заболевания отмечается формирование абсцесса. Киста нагнаивается, сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр.

В некоторых случаях абсцесс может раскрыться самостоятельно. Это приносит некоторое облегчение общего состояния женщины. Снижается температура тела, исчезает болезненность. Но, при отсутствии правильного лечения, патологический процесс может рецидивировать и в конечном итоге перейти в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется просто. Диагноз можно поставить при первом осмотре у гинеколога. На наличие бартолинита указывают следующие признаки:

  • Уплотнение в области преддверия влагалища.
  • Покраснение кожи над кистой.
  • При образовании абсцесса — выделение гноя.
  • При остром бартолините отмечается сильная болезненность при пальпации уплотнение, при хроническом — боль умеренная.

Также для диагностики проводят забор мазка из влагалища, анализы на наличие специфических заболеваний, посев выделений влагалища. При прорыве абсцесса исследуют гной.

Бартолинит при беременности

Данное заболевание может возникнуть во время беременности. Требует немедленного лечения, так как может нести опасность для здоровья женщины, так и для общего состояния ребенка. Так как патологический очаг содержит гной, то лечение больной проводиться до начала родовой деятельности. Терапия не отличается от лечения острой патологии. Важно подобрать максимально эффективные и менее токсичные антибактериальные средства. Лечение проводится в стационаре.

Лечение бартолинита и возможные осложнения

Основная группа препаратов при терапии заболевания — антибактериальные. Также используются анестезирующие и противовоспалительные средства. Применяется местная терапия, противоотечные средства, витаминотерапия, иммуномодуляторы. При формировании абсцесса проводится оперативное вмешательство с раскрытием гнойного очага. При хронической, часто рецидивирующей патологии проводят удаление пораженной железы.

Также возможно развитие таких осложнений болезни:

  • Формирование свища.
  • Распространение воспалительного процесса на другие органы с формированием кольпита и уретрита.
  • При попадании возбудителя в кровеносное русло возможно развитие септического процесса.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие патологии важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год.
  • Использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах.
  • Отказ от вредных привычек и ведения здорового образа жизни.
  • Настройка режима сна и питания.

Если придерживаться этих правил и выполнять рекомендации врача, можно предотвратить развитие этого заболевания и ряда других патологий.

Вывод

Бартолинит — воспалительное заболевание преддверия влагалища. Возникает при неправильной интимной гигиене, незащищенных половых контактах. Клинически проявляется уплотнением, покраснением в области бартолиновой железы, сильной болью. Для диагностики проводят гинекологический осмотр, исследуют вагинальный мазок, содержимое кисты железы. В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Воспаление бартолиновой железы у женщин 👩‍⚕️ причины и лечение

Бартолинит — распространённая патология, связанная с воспалением большой железы преддверья влагалища. Она названа по имени анатома, впервые ее описавшего, Бартолиновой железой. Железа эта парная, расположена симметрично по обе стороны входа во влагалище в районе нижней трети больших половых губ. В норме выделяемый ими специальный секрет поддерживает оптимальную влажность и Ph слизистой вульвы и влагалища, а при половом возбуждении за счет него обеспечивается смазка интимной зоны и защита ее от повреждения.

Воспаление бартолиновой железы развивается при попадании в ее ткань патогенных микроорганизмов. Это могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и др.) или возбудители инфекций, передающихся половым путём — гонококк, хламидия, гонорея и пр.

Причины бартолинита

Существует несколько способов попадания патогенных микроорганизмов в толщу бартолиновой железы:

  • при местном поражении тканей. В этом случае очаг инфекции локализуется в половых органах женщины;
  • при генерализованной инфекции, когда перенос микроорганизмов произошел по кровеносной или лимфатической системе из других органов, анатомически между собой не связанных.

В норме организм в состоянии самостоятельно справляться с патогенной флорой и подавлять ее способность к размножению и распространению, но если существуют такие факторы как:

  • несоблюдение женщиной правил личной гигиены и ношение неудобного, синтетического нижнего белья. Синтетическая ткань может влиять на баланс влажности и температуры, что вызывает размножение патогенных бактерий. Тесное нижнее белье может сдавливать промежность, мешая выходу секрета, что приводит к набуханию железы.
  • чрезмерная опрятность с применением щелочных мыльных средств, частое спринцевание антибактериальными препаратами вызывающих нарушения микрофлоры влагалища.
  • снижение иммунитета на фоне переохлаждения, вредных привычек, нерационального питания и др.;
  • незащищенные половые контакты с разными партнерами;
  • травмы, расчесы в области промежности;
  • при дисбактериозе влагалища на фоне длительного приема антибиотиков;
  • при хронических воспалительных болезнях с формированием постоянного очага инфекции: хроническом цистите, уретрите, колите, хроническом гайморите и даже кариесе инфекция может попасть в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • При падении иммунитета на фоне сахарного диабета и других заболеваний возрастает риск проникновения бактерий в паренхиму и развития воспаления бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит у женщин?

Для бартолинита характерна несимметричность поражения. Случаи, когда воспаление протекало сразу же в двух железах одновременно, крайне редки и относятся к казуистике. Обычно первичный воспалительный процесс локализуется в устье протока, где формируется плотный отек, приводящий к его закупорке. В таких условиях, когда нарушается способность эвакуации секрета, очень быстро инфекция распространяется по всей структуре органа. Подобное острое воспаление всегда характеризуется специфическими симптомами:

  • появление плотного болезненного образования в области большой половой губы. При надавливании на него боль усиливается;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • половые губы становятся ассиметричны;
  • женщина жалуется на сильную боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе
  • боль при сексуальном контакте; недостаточность интимной смазки во время возбуждения.
  • гнойное отделяемое из преддверия влагалища. При некоторых инфекциях, передающихся половым путём, выделения могут быть слизистыми и водянистыми;
  • общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

Появление таких симптомов не должно оставаться без внимания, так как требует незамедлительного лечения. Целью которого будет восстановление общего самочувствия, недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При хроническом, рецидивирующем бартолините эпизоды обострения будут сменяться ремиссиями, и так вплоть до угасания репродуктивной функции женщины, которая наступит в климакс. В этот период эстрогензависимая секреторная функция желез преддверья влагалища существенно снизится и вместе с этим затихнут предпосылки для воспаления. Но стоит ли так долго ждать?

Необходимое обследование

Наши врачи быстро распознают бартолинит. Как правило, он основывается на характерном внешнем виде половых губ, что выявляется во время гинекологического осмотра. Какие методы используют в нашей клинике?

Обязательно берётся мазок из мочевыделительного канала и влагалища. Это необходимо для оценки микрофлоры и выявления её отклонений. Исследование дополняют бактериологическим посевом отделяемого из протоков железы. Благодаря этому врачи определяют конкретного возбудителя болезни и его восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно проводится общий гинекологический осмотр, который может выявить сопутствующие гинекологические заболевания.

Лечение бартолинита

Самостоятельное устранение патологии невозможно — оно может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести, вплоть до тяжелой гнойной инфекции. Поэтому всем пациенткам с признаками бартолинита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наши специалисты в Клинике Современных Технологий проводят комплексный осмотр всех пациенток и определяют оптимальную тактику лечения. Оно зависит от стадии болезни и сопутствующих патологий.

Консервативная терапия используется при остром воспалении. Активно используют два подхода: антибактериальное лечение и противовоспалительные медикаменты. Антибиотики назначаются при определении чувствительности возбудителей к ним. Благодаря этому лечение становится эффективнее и безопаснее. Противовоспалительные средства предназначены для снятия симптомов интоксикации. Также при лечении используются:

  • суппозитории, для введения препаратов более близко к очагу инфекции
  • прикладывание холода — для замедления развития инфекции
  • антигистаминные препараты
  • обезболивающие препараты
  • капельницы с водно-солевым раствором — при сильной интоксикации

При формировании в области промежности абсцесса или хронической кисты проводится хирургическое лечение. Гнойник, содержащий большое количество бактерий, вскрывается в операционной. Весь гной удаляют, а рану промывают с помощью антисептических растворов. После этого в полость абсцесса устанавливают дренаж, по которому оттекает вся воспалительная жидкость. Хирургические вмешательства всегда сопровождаются антибактериальной терапией.

Выбор правильного лечения бартолинита — залог выздоровления и отсутствия проблем с женской половой системой в будущем. Поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим специалистам при первых симптомах заболевания, когда высокой эффективностью обладают даже консервативные подходы. Помните об этом и не оттягивайте визит к гинекологу.

Врачи, занимающиеся лечением бартолинита

Стоимость
Лечение воспаления бартолиновой железы
  • Лечение бартолинита6 900
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы8 100
  • Вскрытие абсцесса наружных половых органов2 700
  • Удаление кисты бартолиниевой железы19 000
  • Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией22 000
  • Восстановление проходимости выводного протока большой железы преддверья15 000

У меня киста бартолиновой кислоты — что это значит?

2 года 1 месяц назад

О, радость женственности! В нашем сообществе возникает один вопрос: что делать с кистой бартолиновой железы.Также называется кистой бартолиновых протоков, это происходит, когда одна из двух бартолиновых желез, расположенных по обе стороны от входа во влагалище, блокируется.

Прочтите советы о том, на что обращать внимание и как это обычно лечится:

Какие симптомы

Часто вы можете просто почувствовать мягкую безболезненную шишку, которая обычно не вызывает никаких проблем. Однако, если киста становится очень большой или инфицированной, она может стать очень неудобной.

Симптомы включают:

  • Нежная припухлость на одной стороне влагалища, где расположены протоки.
  • Эта область может выглядеть красной, опухшей и горячей на ощупь.
  • Дискомфорт и / или боль при надавливании, например: сидя или при ходьбе.
  • Боль во время полового акта.
  • Гной, который может иметь неприятный запах.
  • Дискомфорт при мочеиспускании (покалывание).

Если киста инфицирована, может развиться абсцесс, что может быть очень болезненным.Симптомы этого включают покраснение, отек и болезненность пораженного участка. Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.

Читать дальше: Что делать, если у меня фурункул во время беременности?

Что вызывает бартолиновые кисты?

Бартолиновые железы — это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от губ, которые окружают вход во влагалище.

Эти железы производят и выделяют слизь, чтобы влагалище оставалось влажным. Однако, если протоки заблокируются, они могут набухнуть, образуя кисту.Если киста инфицирована, образуется абсцесс, заполненный жидкостью / гноем.

Не всегда понятно, почему закупориваются протоки, но некоторые случаи связаны с бактериями, такими как кишечная палочка, а бактериальные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать инфекции, приводящие к образованию кист. Обычно это происходит только на одной стороне влагалища за раз.

Читать дальше: Естественные способы облегчить дискомфорт во время беременности

Когда обращаться к GP

Если у вас появляются необычные уплотнения, особенно в области влагалища, вам всегда следует обращаться к терапевту, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

На приеме ваш врач проведет медицинский осмотр, и, если они подозревают, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, он может использовать тампон для взятия образца для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.

В некоторых случаях ваш терапевт может также порекомендовать вам сделать биопсию. Это означает, что небольшой образец ткани кисты удаляется и исследуется для выявления признаков чего-то более серьезного.

Как лечат бартолиновые кисты

Если у вас нет заметных симптомов, лечение маловероятно.Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать:

  • Вымачивайте кисту на 10–15 минут за раз в нескольких дюймах теплой воды (в идеале в ванне). Обычно рекомендуется повторять это несколько раз в день в течение трех или четырех дней.

  • Прижимание теплого компресса (фланель или вата, согретая горячей водой) к области

  • Прием обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен.Однако это может быть ограничено, если вы в настоящее время беременны.

Если они не работают, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций. Например, можно дренировать абсцессы, вам могут назначить курс антибиотиков или порекомендовать небольшую операцию, особенно если это повторяющаяся проблема.

Кто пострадал?

У 1 из 50 (2%) женщин может развиться киста или абсцесс по неизвестным причинам. Это наиболее часто встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет, поэтому некоторые женщины испытывают это во время беременности, но бартолиновые кисты / абсцесс могут возникнуть в любом возрасте женщины.

Читать дальше: Эмоции как следить за своей беременностью

Профилактика бартолиновой кисты

Поскольку не всегда ясно, почему развиваются кисты бартолиновой кислоты, их не обязательно предотвратить.

Однако безопасный секс (использование презерватива при половом акте) и соблюдение правил гигиены могут снизить уровень бактерий в этой области и снизить вероятность развития кисты.

Обратите внимание: Эта статья должна использоваться только в информационных целях.Если у вас возникли проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.

Источник информации: NHS.co.uk

Поделитесь этой статьей, чтобы связаться с каждым на Facebook, Instagram, Twitter и Pinterest


Киста бартолиновой кислоты: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Киста бартолиновой железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из-за закупорки бартолиновых желез.

Бартолиновые железы находятся между влагалищем и вульвой и обычно не видны невооруженным глазом. Они производят жидкость, которая помогает уменьшить трение во время секса.

Бартолиновые кисты представляют собой твердые нежные образования, которые не всегда вызывают боль. Хотя инфекционные агенты не ответственны за развитие кист, бактерии могут проникать в жидкость в них после того, как они сформировались.Если это произойдет, кисты могут превратиться в абсцессы.

По данным British Medical Journal, в Соединенных Штатах бартолиновые кисты встречаются примерно у 2% людей, обращающихся за гинекологической помощью.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения бартолиновой кисты.

Кисты бартолиновой кислоты не всегда вызывают боль. Человек может иметь кисту и не знать о ней до тех пор, пока не пройдет плановое обследование у врача или не проконсультировался по поводу других гинекологических проблем со здоровьем.

Основные симптомы встречаются нечасто. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать небольшую припухлость на половых губах. Киста обычно развивается только в одной из двух желез.

Кисты сначала могут быть незаметны, но иногда они могут оказывать воздействие на половые губы, в результате чего одна из губ становится больше другой.

Киста — это замкнутая мешковидная структура, заполненная жидкостью, воздухом или другими веществами.

Кисты могут иметь размер от чечевицы до мяча для гольфа.Хотя бартолиновые кисты не могут передаваться от человека к человеку при половом контакте, первопричиной может быть гонорея или хламидиоз.

Кисты большего размера с большей вероятностью вызывают дискомфорт и боль в вульве, особенно во время полового акта, при ходьбе или в сидячем положении.

Бартолиновые кисты не должны вызывать беспокойства у людей репродуктивного возраста.

Однако после менопаузы разумно проверить половые органы на наличие шишек или кист и обратиться к врачу за консультацией по поводу возможных злокачественных новообразований.

Иногда бактерии могут попадать в жидкость кисты и вызывать скопление гноя в виде бартолинового абсцесса. Этот абсцесс может быть болезненным.

Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы противодействовать действию инфекционного агента, который вызывает скопление гноя.

Абсцесс может развиваться быстро. Человек может заметить следующие симптомы в области вокруг абсцесса:

  • покраснение
  • болезненность
  • ощущение тепла в этой области
  • боль во время полового акта
  • лихорадка
  • разрыв и утечка

Бартолиновые железы вырабатывают смазочную жидкость, которая помогает уменьшить трение во время полового акта.

Эта жидкость проходит от бартолиновых желез вниз по протокам в нижнюю часть входа во влагалище.

При закупорке слизи в этих протоках смазка накапливается. Это скопление вызывает расширение протоков и образование бартолиновой кисты.

Реакция иммунной системы на бактериальный инфекционный агент может вызвать закупорку и последующий абсцесс. Примеры этих агентов включают:

  • Neisseria gonorrhoeae , вызывающую гонорею, болезнь, передающуюся половым путем
  • Chlamydia trachomatis , вызывающую хламидиоз
  • Escherichia coli , которая может повлиять на водоснабжение и вызывают геморрагический колит
  • Streptococcus pneumoniae , который может вызывать пневмонию и инфекции среднего уха
  • Haemophilus influenzae , который может вызывать инфекции уха и респираторные инфекции

Хотя врачи не считают, что киста бартолиновой кислоты возникает исключительно в результате передачи половым путем, Н.gonorrhoeae — один из наиболее распространенных патогенов, которые врачи выделяют при тестировании кист.

Точные причины закупорки протока часто неясны, хотя бактерии играют определенную роль.

Однако следующие характеристики увеличивают вероятность развития у человека кисты бартолиновой железы:

  • ведет половую жизнь
  • находится в возрасте от 20 до 30 лет
  • ранее имел кисту бартолиновой железы
  • имел физическую травму в пораженном area
  • после операции на влагалище или вульве

Если киста бартолиновой железы небольшая и не проявляет никаких симптомов, лечение может не потребоваться.Тем не менее, врачи могут попросить человека проверить кисту и сообщить, увеличивается ли она в размерах или вызывает дискомфорт.

Если небольшая киста вызывает дискомфорт, варианты лечения в домашних условиях включают:

  • Обезболивающие: Прием безрецептурных обезболивающих, включая парацетамол и ибупрофен, может помочь человеку с кистой бартолиновой кислоты облегчить дискомфорт.
  • Теплая ванна: Замачивание кисты в течение 10–15 минут может помочь ей лопнуть и зажить.
  • Теплый компресс: Может помочь легкое давление на кисту фланелевым или ватным тампоном, смоченным в горячей воде.

Однако важно проконсультироваться о любых необычных или подозрительных образованиях в области влагалища, особенно если у человека наступила менопауза.

Ацетаминофен и ибупрофен можно приобрести в Интернете.

Кисты большего размера или те, которые превратились в абсцессы, могут потребовать дренирования и лечения.

Если киста превратилась в абсцесс, врач может назначить антибиотики.

При больших кистах врач может порекомендовать операцию после завершения курса антибиотиков. Процедура дренирования большой кисты известна как установка баллонного катетера.

Эта процедура проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

  • Врач вводит катетер в кисту.
  • Они надувают катетер и могут наложить швы, чтобы удерживать его на месте.
  • Катетер остается на месте около 4 недель, чтобы жидкость могла стекать.

Другие методы лечения включают:

  • Марсупиализацию: Хирург разрезает кисту и сливает жидкость. Они сшивают края кожи, чтобы позволить выделениям выйти наружу.
  • Лазер на диоксиде углерода: Этот высоко сфокусированный лазер может создать отверстие, которое помогает дренировать кисту.
  • Аспирация иглой: Хирург использует иглу для дренирования кисты. Иногда после дренирования кисты заполняют полость 70% -ным спиртовым раствором за несколько минут до дренирования.Этот раствор снижает риск попадания бактерий в рану.
  • Иссечение железы: Если у человека много рецидивирующих кист, которые плохо поддаются лечению, врач может порекомендовать полностью удалить бартолиновую железу.

Врач обычно может диагностировать этот тип кисты во время гинекологического осмотра.

Они могут посоветовать человеку пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) при обнаружении кисты бартолиновой кислоты. Этот процесс будет включать анализы мочи или крови, а также мазок из области гениталий.

Если у человека наступила менопауза, врач может порекомендовать биопсию кисты, чтобы исключить рак вульвы.

Поскольку врачи не уверены в причине первичной закупорки протока, рекомендаций по предотвращению бартолиновой кисты не так много.

Однако, поскольку ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать кисту, люди, ведущие половую жизнь, могут снизить свой риск, используя барьерные средства контрацепции, такие как презервативы или зубные прокладки.

Использование домашних средств, описанных в этой статье, может помочь людям с бессимптомной кистой предотвратить образование абсцесса.

Бартолиновая киста — это образование на бартолиновых железах, которые обеспечивают смазку во время полового контакта.

Киста часто безболезненна и едва заметна, пока врач не диагностирует ее во время обычного осмотра или во время исследования другого состояния здоровья.

Бактериальные инфекционные агенты часто вызывают начальную закупорку протоков, которая приводит к кистам бартолиновой кислоты, хотя точные механизмы, лежащие в основе закупорки, часто неясны. Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызвать кисту.

Часто безопасно оставить небольшие безболезненные кисты в покое или использовать домашние средства для устранения дискомфорта.

Однако большие кисты или абсцессы могут потребовать дополнительной медицинской помощи. Для лечения бартолиновой кисты доступно несколько процедур, включая надувание баллонного катетера.

Важно проконсультироваться о любых необычных шишках на вульве или влагалище, чтобы исключить рак и другие проблемы со здоровьем.

Офисное лечение кист и абсцессов бартолиновой железы

D.Эшли Хилл, доктор медицины, и Хорхе Дж. Ленс, доктор медицины, Программа ординатуры для семейной практики в больнице Флориды, Орландо, Флорида

Am Fam Physician. , 1 ​​апреля 1998; 57 (7): 1611-1616.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о кистах бартолиновой железы, написанный авторами этой статьи.

Кисты и абсцессы бартолиновой железы — частая проблема у женщин репродуктивного возраста. Хотя кисты обычно протекают бессимптомно, они могут увеличиваться или инфицироваться и вызывать сильную боль.Часто у клинициста возникает соблазн просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективным при других распространенных абсцессах. Однако простое вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву. Более эффективные методы лечения включают использование катетера Word и марсупиализацию, которые можно проводить в офисе.

Врачи, оказывающие помощь женщинам, могут ожидать появления кист или абсцессов бартолиновой железы, поскольку эти проблемы развиваются примерно у 2 процентов всех женщин.1 Кисты бартолиновой кислоты обычно протекают бессимптомно, но могут вызывать сильную боль и ограничение активности, обычно из-за увеличения или инфекции. Если киста инфицирована, абсцесс может быстро разрастаться, вызывая боль и затрудняя лечение. Для лечения кист или абсцессов бартолиновой железы существует ряд проверенных офисных методов. Правильный выбор зависит от возраста пациента, размера кисты или абсцесса, а также от того, рецидивировал ли он, несмотря на предыдущее лечение. Врач, наблюдающий за женщинами с кистами или абсцессами бартолиновой железы, должен иметь представление об анатомии вульвы и бартолиновых желез, дифференциальной диагностике кистозных поражений вульвы, многих вариантах лечения и их возможных осложнениях, а также об инфекционных агентах, обнаруживаемых при абсцессах бартолиновой железы. и показания к удалению.

Анатомия

Бартолиновые железы — это двусторонние вульвовагинальные тела, расположенные в малых половых губах примерно в положениях на 4 и 8 часов на заднебоковой стороне преддверия. Железы обычно размером с горошину и состоят из кубовидного эпителия. Они стекают в проток длиной примерно 2,5 см, который состоит в основном из переходного эпителия. Проток выходит за пределы девственной плевы в складку между девственной плевой и губой, где выстилка протока становится плоским эпителием.Следовательно, в бартолиновой железе может развиться плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Секреции железы обеспечивают влагу вульвы, но не нужны для половой смазки; таким образом, удаление бартолиновой железы, по-видимому, не нарушает вестибулярный эпителий или половую функцию.

Дифференциальный диагноз

Ряд поражений вульвы и влагалища могут имитировать кисты или абсцессы бартолиновой железы и должны быть включены в дифференциальный диагноз (Таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика аномалий бартолиновой железы
  • Поражения вульвы

    Киста сальных желез

    3

    03

    3

    Фиброма

    Липома

    Hidradenoma

    Syringoma

    Эндометриоз

    Myoblastoma

    Аксессуар ткани молочной железы

    Лейомиома

    Опухоль Фон Реклингхаузена

    Аденокарцинома

    3

  • 0003 Вагинальные включения
  • 0003 Вагинальные включения киста

  • Эндометриоз

    Аденоз

    Киста протока Гартнера

    Лейомиома

    ТАБЛИЦА 1

    Дифференциальная диагностика аномалий бартолиновой железы

    3 9

    Поражения вульвы

    Киста сальных желез

    3
    3 Фиброма

    Липома

    Гидраденома

    Сирингома

    Эндометриоз

    3

    3

    03

    03

    3 324

    Добавочная ткань молочной железы

    Лейомиома

    Опухоль фон Реклингхаузена

    Аденокарцинома

    Аденокарцинома

    3

    Эндометриоз

    Аденоз

    Gartner протока кистой

    Лейомиома

    Паховая грыжа

    Сальные кисты вульвы являются обычным явлением и похожи на сальные кисты в других областях.Это кисты эпидермального включения, которые часто протекают бессимптомно. В случае заражения они хорошо поддаются простому разрезу и дренированию. Дизонтогенетические кисты — это доброкачественные кисты, содержащие слизь, расположенные в интроитусе или малых половых губах и, вероятно, вызваны неполным отделением клоаки от уроректальных складок. Они содержат ректально-подобную ткань и обычно протекают бессимптомно. Гематомы вульвы возникают в результате травм, полученных в результате травм, спортивных травм, жестокого обращения или других травм.

    Фибромы — самые распространенные доброкачественные солидные опухоли вульвы.Показания к удалению включают боль, быстрый рост и косметические проблемы. Липомы также могут возникать на больших половых губах и могут достигать огромных размеров. Гидраденомы — это редкие доброкачественные опухоли, которые возникают либо на больших половых губах, либо, реже, на малых половых губах. Их следует биопсировать, если они кровоточат, или удалить их, если они имеют симптомы. Другие редкие образования вульвы включают сирингомы, эндометриоз вульвы, миобластомы зернистых клеток, добавочную ткань молочной железы, лейомиомы и опухоли нервной оболочки болезни фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз).

    Кистозные поражения также могут возникать во влагалище и обычно отличаются от кист бартолиновой железы по их анатомическому расположению. Однако в некоторых случаях диагностика может быть затруднена. Поражения влагалища включают инклюзионные кисты, эндометриоз, аденоз и кисты протока Гартнера (доброкачественные кисты мезонефрального происхождения, обычно расположенные на переднебоковой стенке влагалища). Мы столкнулись с интересным случаем, когда у пациента, направленного на лечение предполагаемой кисты бартолиновой железы, на самом деле была болезненная лейомиома размером 3 см на правой заднебоковой стенке влагалища, примерно на 1 см проксимальнее гименального кольца.В другом случае2 предполагаемая паховая грыжа оказалась кистой бартолиновой железы. Если диагноз вызывает сомнения, следует провести биопсию или иссечение вульвы или влагалища.

    Лечение кисты бартолиновой железы

    Обычно бартолиновая железа не пальпируется. Кисты бартолиновой железы развиваются в результате кистозного расширения протока после закупорки его отверстия. Обычно они имеют размер от 1 до 3 см и обычно протекают бессимптомно. Пациент может заметить выпуклость на большой губе или кисту во время обычного гинекологического осмотра.При появлении симптомов пациент может сообщить о боли в области вульвы, диспареунии, неспособности заниматься спортом и боли при ходьбе или сидении. Кисты бартолиновой железы имеют тенденцию к медленному росту. Поскольку неинфицированные кисты обычно стерильны, рутинная антибактериальная терапия не требуется.1

    Бессимптомные кисты бартолиновой железы у пациентов в возрасте до 40 лет могут не нуждаться в лечении. Как обсуждается ниже, некоторые врачи рекомендуют удаление всех кист бартолиновой железы у пациентов старше 40 лет из-за возможности рака.1 Доступны различные варианты лечения, если киста вызывает косметические проблемы или неприятные симптомы. Если у пациента киста бартолиновой железы, которая разрывается самопроизвольно, все, что ей может понадобиться, — это сидячие горячие ванны.

    Иногда показано использование антибиотиков широкого спектра действия при развитии вторичной инфекции. Простое вскрытие и дренирование кисты бартолиновой железы упоминается здесь только для того, чтобы отговорить ее от повседневного использования. Один автор3 сообщил о 85-процентном излечении при использовании аспирации кисты или абсцесса у 34 пациентов после отправки аспирата на культуру.Однако мы обнаружили, что многие кисты и большинство абсцессов рецидивируют, если лечить только путем аспирации. Мы часто видим пациентов, которых направляют из-за того, что несколько процедур разреза и дренажа оказались безуспешными. Окончательные методы лечения включают установку катетера Word, марсупиализацию кисты, выполнение процедуры «окна» с использованием углекислотного лазера, нанесение нитрата серебра на полость кисты или иссечение кисты целиком.

    Word Катетер

    Установка катетера Word (рис. 1) — это простая процедура, которую можно использовать для лечения симптоматической кисты бартолиновой железы.4 (Катетер доступен от Rusch Corporation, 2450 Meadowbrook Pkwy., Duluth, GA 30096; телефон: 800-553-5214.)


    РИСУНОК 1.

    Катетер Word.

    После местной анестезии и стерильной обработки повидон-йодом или аналогичным раствором, нет. С помощью скальпеля делают колющий разрез на глубине 1,0–1,5 см в кисту, предпочтительно внутри или, при необходимости, сразу за пределами девственной плевы (рис. 2). Однако колото-резаная рана не должна наноситься на внешней стороне губы, поскольку может образоваться постоянный свищ.Вставляется гемостат или аналогичный инструмент, чтобы разрушить любые локализации, а затем помещается катетер Word. Катетер Word — это небольшой резиновый катетер с надувным баллонным наконечником, который вставляется в колото-резаную рану после дренирования содержимого кисты. Баллон надувается водой или смазочным гелем, а свободный конец катетера заправляется во влагалище (рис. 3). (Использование воды или геля вместо воздуха предотвратит преждевременное сдутие воздушного шара.)

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    Медиальный ножевой разрез кисты бартолиновой железы перед установкой катетера Word.


    РИСУНОК 2.

    Медиальный ножевой разрез кисты бартолиновой железы перед установкой катетера Word.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Установка катетера Word пациенту с кистой бартолиновой железы.


    РИСУНОК 3.

    Установка катетера Word пациенту с кистой бартолиновой железы.

    Мы обнаружили, что установка иглы № 18 или 20 в самоуплотняющееся инъекционное отверстие катетера перед введением катетера в разрез снижает вероятность случайного укола иглой. Катетер оставляют на срок до четырех недель, чтобы обеспечить полную эпителизацию нового тракта. Пациенту предлагается отдых для таза до удаления катетера и рекомендуется воздерживаться от полового акта. Катетер удаляется путем спуска воздуха из баллона, и со временем образовавшееся отверстие уменьшится в размерах и станет незаметным.

    Марсупиализация

    Процедура марсупиализации может быть выполнена, если киста рецидивирует, несмотря на лечение катетером Word или если врач предпочитает ее в качестве метода первой линии.5,6 Марсупиализация — относительно простая процедура, которую можно выполнить в офисе , отделение неотложной помощи или амбулаторное хирургическое отделение примерно за 15 минут под местной анестезией. После стерильного препарирования кисты и прилегающей области нет. С помощью скальпеля 11 делается вертикальный эллиптический разрез внутри или снаружи гименального кольца (рис. 4, слева), но не на внешней стороне большой губы.Разрез должен быть размером около 1,5 × 1,0 см и быть достаточно глубоким, чтобы охватить как вестибулярную кожу, так и подлежащую стенку кисты (рис. 4, справа). Следует удалить овальный клин кожи вульвы и подлежащую стенку кисты. Киста или абсцесс дренируются. При необходимости места расположения нарушаются; стенка кисты пришивается к прилегающей коже вестибулярного аппарата узловыми нитями 3-0 или 4-0 с отсроченным рассасыванием на маленькой игле (рис. 5). Для гемостаза края кожи можно использовать палочки из нитрата серебра или прямое давление.Новый тракт со временем будет медленно сжиматься и эпителизироваться, образуя новое отверстие протока. Частота рецидивов после марсупиализации составляет около 10 процентов.1 Инструменты, использованные при марсупиализации и процедурах катетера Word, перечислены в таблице 2.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    Техника марсупиализации в лечение кисты бартолиновой железы. Слизистая оболочка вульвы надрезается и удаляется овал кожи (слева), после чего делается разрез на стенке кисты (справа).


    РИСУНОК 4.

    Метод марсупиализации при лечении кисты бартолиновой железы. Слизистая оболочка вульвы надрезается и удаляется овал кожи (слева), после чего делается разрез на стенке кисты (справа).

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 5.

    Прерывистые, отсроченно рассасывающиеся швы используются для прикрепления стенки кисты к слизистой оболочке вульвы.


    РИСУНОК 5.

    Прерывистые, отсроченно рассасывающиеся швы используются для прикрепления стенки кисты к слизистой оболочке вульвы.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2

    Инструменты для двух процедур
    Словарный катетер Марсупиализация

    Раствор повидон-йода и раствор 5-миллиметрового анестетика и игла 5-миллиметрового катетера Word 20 мл. -шприц плюс вода или гель для надувания наконечника катетера № 11, скальпель Гемостат (для разрушения локализаций) Питательная среда для гонореи, хламидиоза и обычных культур Палочки с нитратом серебра Марлевые тампоны

    Раствор повидон-йода Раствор анестетика №11 скальпель

    3-0 или 4-0 отсроченно рассасывающийся шов на маленькой режущей игле Малый иглодержатель Ножницы Кровоостанавливающие зажимы Пинцет Культуральная среда Палочки из нитрата серебра Марлевые тампоны

    ТАБЛИЦА 2

    Инструменты для двух процедур
    Word катетер Marsupialization

    Раствор повидон-йода Обезболивающий раствор Word катетер 18 или 20 игла и шприц 5 мл плюс вода или гель для надувания наконечника катетера No.11 скальпель Гемостат (для разрушения локализаций) Питательная среда для гонореи, хламидиоза и обычных культур Палочки с нитратом серебра Марлевые тампоны

    Раствор повидон-йода Раствор анестетика № 11 скальпель

    3-0 или 4-0 отсроченно рассасывающийся шов на маленькой режущей игле Малый иглодержатель Ножницы Кровоостанавливающие щипцы Пинцет Нитрат серебра Палочки Марлевые подушечки

    Другие методы

    Вариантом классической процедуры марсупиализации является «операция окна».В одной серии исследований 7 врачей вылечили 47 пациентов с кистами или абсцессами бартолиновой кислоты, сделав разрез, аналогичный по расположению, но больший, чем разрез для марсупиализации, что привело к удалению относительно большого овального участка стенки кисты. Стенка кисты пришивалась к коже преддверия с использованием прерывистого хромового кетгута 2-0 аналогично процедуре марсупиализации. Сообщений о неудачах лечения или осложнениях не поступало. Авторы предположили, что более крупное отверстие предотвращает закупорку вновь сформированного отверстия, что может сделать операцию с окном более выгодной, чем процедура марсупиализации.

    Другие методы включают рассечение абсцессов бартолиновой железы с последующим выскабливанием полости абсцесса, 8 нанесение нитрата серебра на кисту или полость абсцесса9,10 и использование углекислотного лазера.11 Одна команда сравнила иссечение с применением нитрата серебра для лечение абсцессов и кист бартолиновой железы и пришел к выводу, что нитрат серебра столь же эффективен, как и удаление.9 Было бы полезно сравнить применение нитрата серебра с вариантом лечения, менее болезненным, чем иссечение, таким как марсупиализация или установка катетера Word.Лазер на диоксиде углерода также является эффективным методом лечения кист или абсцессов бартолиновой железы.11 Однако мы считаем, что лазер обычно не дает никаких преимуществ перед менее дорогими и менее технически сложными процедурами, описанными выше.

    Иссечение

    Киста, которая рецидивировала несколько раз, несмотря на лечение в офисе, может потребовать удаления. Иссечение кисты бартолиновой железы — это амбулаторная хирургическая процедура, которую, вероятно, следует проводить в операционной из-за возможности обильного кровотечения из нижележащего венозного сплетения (луковицы преддверия).Процедура обычно проводится под проводниковой или общей анестезией и может привести к интраоперационному кровотечению, образованию гематом, вторичной инфекции и диспареунии из-за образования рубцовой ткани. Поэтому пациентов с рецидивирующими кистами бартолиновой железы, которые требуют удаления, следует направить к гинекологу или другому врачу, имеющему опыт этой процедуры.

    Описанные процедуры безопасны и эффективны; однако могут возникнуть осложнения. Сообщалось о септическом шоке после дренирования абсцесса бартолиновой железы.12 Другие возможные осложнения включают обильное кровотечение, целлюлит и диспареунию.

    Лечение абсцессов бартолиновой железы

    Абсцесс бартолиновой железы может быть настолько болезненным, что пациент становится недееспособным. Распространенными симптомами являются тяжелая диспареуния, трудности при ходьбе или сидении и боль в области вульвы. Признаками помимо большого болезненного образования в вестибулярной области являются эритема и отек вульвы. Абсцессы бартолиновой железы обычно развиваются в течение двух-четырех дней и могут достигать размера более 8 см.Они имеют тенденцию к разрыву и истощению через четыре-пять дней. Раньше считалось, что абсцессы бартолиновой железы развиваются в основном из-за гонококковых или хламидийных инфекций. Однако Brook13 сообщил о 67 различных бактериальных изолятах, сходных с естественной вагинальной флорой в серии абсцессов бартолиновой железы. Хотя тестирование на гонококковую и хламидийную инфекцию остается важным, полимикробная природа этих абсцессов требует охвата антибиотиками широкого спектра действия.

    Лечение абсцессов бартолиновой железы аналогично лечению симптоматических кист.Если абсцесс возникает и разрывается самопроизвольно, пациенту могут потребоваться только сидячие ванны, антибиотики и обезболивающие. Фактически, разумно лечить ранние абсцессы с помощью сидячих ванн до точек абсцесса, что облегчает разрез и окончательное лечение. Установка катетера Word, марсупиализация или процедура «окна», нанесение нитрата серебра на полость абсцесса, иссечение углекислотным лазером и хирургическое иссечение — все это приемлемые варианты лечения абсцесса бартолиновой железы, хотя иссечение не будет основным выбором. из-за риска кровотечения.Необходимо получить посевы на хламидии и гонококки и назначить курс пероральных антибиотиков широкого спектра действия. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в тщательном наблюдении из-за их предрасположенности к некротическим инфекциям, и следует рассмотреть возможность ведения этих пациентов в стационаре.

    Аденокарцинома бартолиновой железы

    Аденокарцинома бартолиновой железы встречается редко, но ее следует учитывать при дифференциальной диагностике новообразований на губах.14 Заболеваемость наиболее высока среди женщин в возрасте от 60 лет.Симптомы и признаки могут имитировать доброкачественные кисты и абсцессы бартолиновой железы, хотя может отмечаться фиксация железы к подлежащей ткани. В то время как некоторые авторитеты выступали за удаление всех кист или абсцессов бартолиновой железы у женщин старше 40 лет, другие полагали, что удаление у этих женщин редко бывает необходимо. В ретроспективном когортном исследовании исследователи пришли к выводу, что заболеваемость раком бартолиновой железы у женщин в постменопаузе настолько низка (0,114 на 100 000 женщин-лет), что рутинное иссечение неоправданно; вместо этого женщинам этой возрастной группы могут быть полезны дренаж и выборочная биопсия.15

    Поскольку пациентам с аденокарциномой бартолиновой железы может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство, направление к гинекологу или гинекологу-онкологу, знакомому с лечением этой карциномы, может быть целесообразным для пожилых пациентов с кистами или абсцессами бартолиновой железы.

    Беременность

    Хотя ни один из обсуждаемых методов лечения не противопоказан беременным женщинам, усиление кровотока в области таза во время беременности может привести к чрезмерному кровотечению при лечении бартолиновых кист или абсцессов.По этой причине хирургическое лечение бессимптомных кист, вероятно, следует отложить до родов. Если лечение необходимо из-за инфицирования кисты или абсцесса, местная анестезия не противопоказана, и большинство антибиотиков широкого спектра действия кажутся безопасными для использования во время беременности.

    Иногда во время родов у пациентов возникают симптоматические абсцессы бартолиновой железы. В этой ситуации кажется разумным по возможности воздержаться от лечения до родов, поскольку открытый лабиальный абсцесс теоретически подвергает пациента риску развития эндомиометрита.Если абсцесс не закупоривает влагалище (дистоция мягких тканей), кесарево сечение не показано.

    симптомы, причины, лечение и операции

    Обеспокоены мягкой шишкой возле или внутри влагалища? Обнаружение шишки в любом месте тела может сбить с толку, но постарайтесь не беспокоиться. Кисты влагалища — это распространенный тип уплотнения во влагалище, и они обычно безвредны. Существует несколько типов кист влагалища, которые обычно не вызывают никаких симптомов. Иногда они могут стать болезненными или инфицированными, и в этом случае им требуется медицинская помощь.

    Мы поговорили с доктором Ширин Лакхани из Elite Aesthetics и доктором Деборой Ли, специалистом по сексуальному и репродуктивному здоровью в интернет-аптеке Dr Fox Online, о симптомах, типах, методах лечения и вариантах хирургического лечения кисты влагалища:

    Что такое киста влагалища?

    Кисты влагалища — это мешочки с воздухом, жидкостью или гноем, расположенные на слизистой оболочке влагалища или сразу под ней, и хотя они кажутся зловещими, обычно о них не о чем беспокоиться. «Кисты влагалища — это просто еще один тип роста, который возникает у людей», — говорит д-р Лахани.

    Кисты влагалища могут присутствовать с рождения или развиваться в детстве или во взрослом возрасте. Хорошая новость заключается в том, что кисты влагалища доброкачественные, не злокачественные и редкие, их распространенность составляет менее 1 процента. Независимо от того, разовьется ли ваша киста в более крупный рост или останется незамеченной, это в значительной степени удача. «Некоторые из них настолько малы, что их трудно увидеть, а некоторые могут вырасти до размеров теннисного мяча», — говорит доктор Лакхани.



    Симптомы кисты влагалища

    Большинство людей не испытывают никаких симптомов, если у них есть вагинальная киста.Вы можете случайно обнаружить кисту. Это также может быть что-то, что врач или медсестра заметят при осмотре вас по другой причине, например, во время скрининга шейки матки (мазка).

    Кисты влагалища могут вызывать любой из следующих симптомов:

    • Дискомфорт или затруднения при введении тампона.
    • Дискомфорт при сексе.
    • Ощущение давления или полноты из-за большой кисты.
    • Боль при инфицировании кисты.


      Следует ли вам обратиться к врачу по поводу кисты влагалища?

      Если вы подозреваете, что у вас киста влагалища или испытываете боль или дискомфорт в области влагалища, запишитесь на прием к терапевту, чтобы его можно было обследовать.

      Ваш врач спросит вас, сколько времени существует киста и вызывает ли она какие-либо симптомы. Они также могут спросить, были ли у вас изменения в менструальном цикле, необычные выделения или кровотечения и были ли у вас новые половые партнеры. «Ваш врач или специалист обычно проводят осмотр, чтобы определить, какой это тип кисты», — говорит д-р Лакхани.

      Если вы подозреваете, что у вас киста влагалища или испытываете дискомфорт, запишитесь на прием к терапевту.

      Если киста снаружи, то внешнего осмотра может быть достаточно. Однако, если киста находится внутри влагалища, во влагалище можно ввести устройство, называемое зеркалом, чтобы слегка приоткрыть ткани и дать четкое представление о стенках влагалища. Этот тип обследования не должен вызывать боли, но иногда может вызывать небольшой дискомфорт, особенно если вы нервничаете и напрягаетесь. Обязательно сообщите врачу, как вы себя чувствуете.

      Врач или медсестра могут взять мазок для проверки на вагинальные инфекции.Если они не уверены в диагнозе, они направят вас к специалисту, у которого есть дополнительный доступ к тестам, таким как сканирование или биопсия, при котором берется небольшой образец ткани кисты и рассматривается под микроскопом для постановки диагноза.



      Типы и причины кист влагалища

      Существует несколько типов кист влагалища, которые могут быть вызваны рядом факторов, включая травмы во время родов, скопление жидкости в железах влагалища и влагалища или доброкачественные (не раковые) по словам доктора Лахани, опухоли во влагалище.

      Хотя вагинальные кисты не о чем беспокоиться, обнаружение шишки в любом месте тела может сбить с толку, поэтому, если вы не уверены, запишитесь на прием к терапевту.

      Ниже перечислены наиболее распространенные типы кист влагалища и их конкретные причины:

      • Кисты влагалищного включения

      Кисты влагалищного включения являются наиболее распространенным типом кист влагалища, они могут возникнуть в результате травм, полученных во время родов. Обычно они очень маленькие, поэтому вы можете даже не заметить, если они у вас есть.

      • Кисты протоков Gartner

      Кисты протоков Gartner — доброкачественные образования, которые обнаруживаются примерно у 25% взрослых женщин и иногда перерастают в кисту. «Это из-за эмбриональных остатков протока Gartner, когда ваше тело формировалось в утробе матери», — говорит д-р Ли.

      • Бартолиновые кисты

      Бартолиновые железы, из которых у вас две, находятся с каждой стороны, ближе к задней части влагалища, внутри половых губ (губ вульвы). «Обычно вы не подозреваете об этом, однако иногда одна из ваших бартолиновых желез может наполняться жидкостью, и она не может выделяться, оставляя кисту, заполненную жидкостью», — говорит д-р Ли.«Он может заразиться и вызвать бартолиновый абсцесс. «Различные типы бактерий могут вызвать бартолиновый абсцесс, включая кишечную палочку из кишечника, а также ИППП, особенно гонорею».

      • Кисты мюллера

      Кисты мюллера — еще один распространенный тип вагинальных кист, возникающих из остатков эмбриона. «Они могут развиться, когда ваше тело было сформировано в утробе матери, и могут возникать в любом месте стенок влагалища», — говорит д-р Ли.

      • Комки мягких тканей

      Любые образования мягких тканей, которые встречаются в любом месте тела, также могут присутствовать во влагалище, «например, липомы или жировые образования и кисты сальных желез», — говорит д-р Ли.«Рак влагалища может проявляться в виде комков во влагалище, но обычно это не кисты»,

      Фабрис Пуанселе, Getty Images

      Факторы риска вагинальных кист

      Возрастная группа, наиболее подверженная риску вагинальных кист, — это сексуально активные женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Кисты также реже встречаются у женщин в постменопаузе. Доктор Лахани объясняет это тем, что «к тому времени железа начала сокращаться».

      Дети обычно не подвержены риску образования кист влагалища.«Поскольку бартолиновые железы не начинают работать, пока человек не достигает половой зрелости, бартолиновые кисты обычно не поражают детей», — добавляет доктор Лакхани.

      Можете ли вы снизить риск образования кист влагалища? «Хотя мне не известны какие-либо исследования, напрямую связывающие вагинальные кисты с такими факторами образа жизни, как курение и употребление алкоголя, само собой разумеется, что в целом здоровое питание и образ жизни всегда полезны при попытке избежать осложнений со здоровьем», — добавляет д-р Лахани. Поэтому рекомендуется следить за тем, чтобы вы придерживались здоровой сбалансированной диеты и не страдали лишним весом, чтобы попытаться снизить риск.’



      Лечение и хирургия кисты влагалища

      Варианты лечения кисты влагалища зависят от типа вашей кисты. «Иногда врач решает присмотреть за кистой и посмотреть, не станет ли она больше или исчезнет сама по себе. В других случаях они могут решить, что его следует удалить хирургическим путем », — говорит д-р Ли.

      «Если это абсцесс, обычно болезненный, то вам, скорее всего, пропишут антибиотики для лечения инфекции. После лечения вам, вероятно, потребуется повторный визит, и в некоторых случаях кисту нужно будет дренировать.’

      Иногда врач решает осмотреть кисту и посмотреть, не станет ли она больше или исчезнет сама по себе.

      Инфицированная киста, такая как бартолиновый абсцесс, вероятно, потребует лечения, включая разрез и дренирование. «При кисте бартолиновой железы специалист может порекомендовать операцию по удалению пораженной железы. Обычно это делается под общим наркозом и сопряжено с обычными рисками, связанными с хирургическим вмешательством », — объясняет доктор Лакхани.

      ‘Лазеры на углекислом газе могут использоваться для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.В качестве альтернативы аспирация с помощью иглы включает использование шприца для дренирования кисты ». Ли добавляет, что если вы удалите кисту, существует «небольшой риск, как всегда при хирургическом вмешательстве, инфекции и рубцевания».


      Профилактика кист влагалища

      Можно ли предотвратить развитие кист влагалища? По словам доктора Лахани, практически невозможно предотвратить рост вагинальной кисты. Однако она предлагает несколько советов по образу жизни, которые могут снизить вероятность получения .«Сюда входит поддержание чистоты влагалища и практика безопасного секса, чтобы исключить шанс подхватить инфекцию, передающуюся половым путем».

      Д-р Ли добавляет, что если у вас возникли кисты бартолиновой кислоты и вы получаете лечение от них, то способ их лечения не позволяет им реформироваться. «После разреза кожные лоскуты сшиваются по диагонали с использованием техники, называемой марсупиализацией, чтобы предотвратить рецидив», — говорит она.



      Осложнения кисты влагалища

      Осложнения или долгосрочные последствия для здоровья из-за кист влагалища редки.«Основными долгосрочными последствиями кисты являются боль и дискомфорт, которые они вызывают, и влияние, которое это оказывает на физическое и психическое здоровье человека, а также его способность получать удовольствие от секса», — объясняет д-р Лакхани. «Иногда они могут заразиться, но это не обычное явление».

      Если оставить кисту без лечения, существует риск того, что со временем она может стать больше, — говорит д-р Ли. Это может вызвать дискомфорт, «поскольку растягивает кожу и давит на другие ткани», — добавляет она.



      Последнее обновление : 25-11-2020

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

      Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище. Они размером с горошину. Они вырабатывают жидкость, которая сохраняет влагалище влажным.

      Жидкость попадает во влагалище по каналам (трубкам). Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость. Образуется припухлость — киста. Врачи называют эти кисты бартолиновой железы.В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.

      Симптомы кисты бартолиновой кислоты

      У вас может не быть никаких симптомов, если киста не большая или не инфицирована. Если начнется инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, скорее всего, будет сильная боль в месте кисты. Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи на внешней стороне влагалища) может свисать ниже другой.

      Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:

      • Лихорадка и озноб
      • Боль, усиливающаяся и затрудняющая ходить, сидеть или двигаться
      • Отек в области
      • Дренаж из кисты

      Причины кисты бартолиновой кислоты

      Врачи не знают, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть вызвана такими бактериями, как кишечная палочка . В редких случаях причиной этого могут быть бактерии, вызывающие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

      Примерно две из 10 женщин могут ожидать в какой-то момент получить кисту бартолиновой железы. Обычно это происходит в 20 лет. Они реже развиваются с возрастом.

      Диагностика бартолиновой кисты

      Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас бартолиновая киста.Они сделают тазовый осмотр. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и изучат его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.

      Если вам больше 40 лет, они могут сделать биопсию (взять образец ткани кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, поражающее губы, окружающие влагалище.

      Лечение кисты бартолиновой кислоты

      Если обследование покажет, что у вас ИППП, или если киста инфицирована, врач пропишет вам антибиотик.Они также могут прописать лекарства для местного применения, которые можно наносить на кожу. Если вам меньше 40 лет и ваша киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.

      Простая сидячая ванна может помочь кисте исчезнуть сама по себе:

      • Наполните ванну на 3–4 дюйма воды (достаточно, чтобы покрыть вульву) и осторожно сядьте.
      • Делайте это несколько раз в день в течение 3-4 дней.
      • Киста может лопнуть и самостоятельно высохнуть.

      Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:

      • Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный разрез на кисте. Они вставят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы дать ему стечь. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как уйдет жидкость. Но, возможно, вам понадобится принимать обезболивающие в течение нескольких дней после этого. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губ вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцевание.
      • Марсупиализация. Если кисты беспокоят вас или вернутся, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на это место специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает менее получаса, и вы можете отправиться домой в тот же день. После этого врач может назначить обезболивающие.Также существует риск инфицирования, кровотечения и рецидива абсцесса.
      • Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или у вас продолжаются бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы уснуть во время процедуры, и, возможно, после нее вы сможете пойти домой. Возможные проблемы включают кровотечение, синяки и инфекции.

      Профилактика бартолиновой кисты

      Вы не можете предотвратить появление бартолиновой кисты.Но меры безопасного секса, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кист. Также может помочь хорошая гигиена.

      Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение

      Диагноз

      Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, ваш врач может:

      • Задайте вопросы о своей истории болезни
      • Осмотр органов малого таза
      • Возьмите образец секрета из влагалища или шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
      • Порекомендуйте тест на массу (биопсию), чтобы проверить наличие раковых клеток, если вы в постменопаузе или старше 40

      Если рак вызывает беспокойство, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

      Лечение

      Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. При необходимости лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и наличия инфекции, которая может привести к абсцессу.

      Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

      • Сидячие ванны. Вымачивание в ванне, наполненной теплой водой на несколько дюймов (сидячая ванна) несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и самостоятельно стечь.
      • Дренаж хирургический. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами.

        Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.

      • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренировать правильно, антибиотики могут не понадобиться.
      • Марсупиализация. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Может быть установлен вставленный катетер для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.

      В редких случаях при стойких кистах, которые не удается эффективно лечить с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с повышенным риском кровотечения или осложнений после процедуры.

      Образ жизни и домашние средства

      Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для устранения инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

      После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачиваться в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту, уменьшают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие.

      Подготовка к приему

      Ваш первый прием, скорее всего, будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

      Что вы можете сделать

      Чтобы подготовиться к встрече:

      • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
      • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете вместе с дозировками.
      • Возьмите с собой блокнот или блокнот , чтобы записывать информацию во время визита.
      • Подготовьте вопросы, которые нужно задать своему врачу, сначала перечислите наиболее важные вопросы, чтобы убедиться, что вы их ответили.

      При кисте бартолиновой кислоты можно задать несколько основных вопросов:

      • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
      • Какие тесты мне могут понадобиться?
      • Киста исчезнет сама по себе или мне понадобится лечение?
      • Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
      • Какие меры самообслуживания могут помочь облегчить мои симптомы?
      • Киста вернется снова?
      • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

      Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

      Чего ожидать от врача

      Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:

      • Как долго у вас были симптомы?
      • Насколько серьезны ваши симптомы?
      • Испытываете ли вы боль во время секса?
      • Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
      • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
      • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

      Авг.07, 2020

      киста бартолиновой железы беременность | кровотечение из бартолиновой кисты

      Вызывает ли беременность кисту бартолиновой кислоты?

      Как лечить кисту бартолиновой железы во время беременности?
      Могут ли фурункулы повлиять на беременность?
      Может ли бартолиновая киста влиять на беременность? Влияет ли бартолиновая киста на беременность? Может ли бартолиновая киста влиять на беременность?
      бартолиновая киста при беременности

      Чрезмерное кровотечение является потенциальным осложнением любого хирургического вмешательства.

      Рецидив — наиболее частое осложнение после разреза и дренирования (~ 30%).Преждевременное смещение катетера Word приводит к закрытию разреза и высокой частоте рецидивов

      Возможные осложнения введения баллонного катетера включают:

      • боль при наложении катетера
      • боль или дискомфорт во время секса
      • отек губ вокруг открытие влагалища (половые губы)
      • инфекция
      • кровотечение
      • рубцевание

      Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:

      • инфекция
      • абсцесс, возвращающийся
      • кровотечение
      • боль — вам может быть дано обезболивающие в первые 24 часа после процедуры

      Подробнее о: как самостоятельно лопнуть кисту бартолиновой кислоты?

      Подробнее о: Таблица размеров кисты яичника

      Подробнее: фотографии операций клиторомегалии

      Подробнее о: амоксициллин при бартолиновой кисте

      Подробнее о: Лечение рака шейки матки

      Подробнее о: Факторы риска рака шейки матки

      Подробнее о: Ранние симптомы рака шейки матки

      Подробнее о: Последующее лечение бартолиновой кисты

      Вызывает ли беременность кисту бартолиновой железы?

      Беременность может увеличить частоту абсцессов бартолиновой железы у пациенток, ранее перенесших хирургическое лечение абсцессов.При соответствующем лечении исходы для матери и новорожденного являются благоприятными, и не следует ожидать тяжелых инфекций.

      Несколько случаев огромного бартолинового абсцесса и кисты, о которых сообщалось в литературе, были среди небеременных женщин. Этот случай указывает на то, что беременные женщины также подвержены огромному риску заражения.

      Как лечится киста бартолиновой железы во время беременности?

      В случае, если у беременной женщины киста бартолиновой железы, ей необходимо немедленное лечение, в зависимости от серьезности проблемы, вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты.Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами. Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.

      Подробнее о: Амоксициллин при бартолиновой кисте

      Подробнее о: Хирургия бартолиновой кисты в Иране

      Подробнее о: Восстановление после операции бартолиновой кисты

      Подробнее о: Побочные эффекты хирургии бартолиновой кисты

      Может кипеть повлиять на беременность?

      Фурункулы — это неприятное, но относительно частое заболевание кожи, особенно во время беременности.Хотя на самом деле беременность не вызывает фурункулов, они могут быть вызваны другими симптомами беременности, такими как потоотделение и увеличение веса. Фурункулы не вызывают серьезных осложнений при беременности.

      Может ли бартолиновая киста вызвать свищ?

      Ректовагинальный свищ является редким осложнением, и его образование является вторичным по отношению к кисте бартолиновой кислоты; на данный момент в литературе описано только 4 случая. В этом случае свищ располагался между прямой кишкой и бартолиновым протоком, а не между влагалищем и прямой кишкой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2020 All Rights Reserved.