Разное

Андростендион повышен: Андростендион – что это такое? Свойства и показания

Содержание

Андростендион – что это такое? Свойства и показания


















НОРМА:  

0-2 года – муж. – 3,4 – 22,2 нМ/л

жен. – 1,1 – 19,9 нМ/л

2-4 года – муж. – <1,0 – 10,3 нМ/л

жен. – <1,0 – 11,1 нМ/л

4-6 лет – муж. – <1,0 – 5,8 нМ/л

жен. – <1,0 – 11,3 нМ/л

6-8 лет – муж. – <1,0 – 6,5 нМ/л

жен. – <1,0 – 8,7 нМ/л

8-10 лет – муж. — <1,0 – 4,5 нМ/л

жен. – <1,0 – 5,3 нМ/л

10-12 лет – муж. — <1,0 – 7,8 нМ/л

жен. – <1,0 – 12,4 нМ/л

12-14 лет – муж. – <1,0 – 9,5 нМ/л

жен. – 1,7 – 11,6 нМ/л

14-16 лет – муж. – 1,6 – 12,2 нМ/л

жен. – 2,4 – 15,4 нМ/л

16-18 лет – муж. – 3,4 – 14,6 нМ/л

жен. – 1,4 – 17,3 нМ/л

18-20 лет – муж. – 4,6 – 14,9 нМ/л

жен. – 4,5 — 14,9 нМ/л

21-30 лет – муж. – 4,7 – 15,0 нМ/л

жен. – 2,6 – 9,8 нМ/л

31-40 лет – муж. – 4,5 – 13,1 нМ/л

жен. – 2,1 – 10,0 нМ/л

41-50 лет — муж. – 4,1 – 11,2 нМ/л

жен. – <1,0 – 10,3 нМ/л

51-60 лет – муж. – 3,9 – 9,3 нМ/л

жен. — <1,0 – 5,9 нМ/л

61-70 лет – муж. – 2,7 – 9,3 нМ/л

жен. — <1,0 – 8,1 нМ/л

Старше 70 лет – 2,9 – 10,1 нМ/л

жен. — <1,0 – 8,0 нМ/л

повышен тестостерон и андростендион

повышен тестостерон и андростендион

Конечно, у многих в голове тестостерон ассоциируется вообще со всем мужественным, что только существует на этом свете. Густая щетина, прямой взгляд, дорогой спортивный автомобиль, медаль героя на груди, шпага на поясе и счёт в швейцарском банке. Далеко не всё из этого действительно обеспечивается одним только высоким содержанием тестостерона в организме мужчины, это надо понимать. Кроме того, у мужчин, со стабильно более высоким уровнем тестостерона в крови, обычно короткие и кривые ноги, очень волосатое тело, зато на голове волос мало, они быстро лысеют. Короче говоря, не стоит хвататься за банку с гормонами, если вы вдруг решили стать настоящим мачо и соблазнять женщин одним своим животным взглядом первобытного самца. Но вот повысить немного уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. Кожа становится дряблой, мышечная масса заменяется жировой, да и в целом жизненных сил становится меньше. Вероятно всё это результат неправильного образа жизни, который привёл к уменьшению количества тестостерона в крови мужчины. Как с этим бороться? Уже упомянутые выше медикаменты — плохой и слабый ход. Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Попробуйте хотя бы на протяжении месяца следовать нижеизложенным рекомендациям и наблюдайте за результатами. Если вы не будете лениться, то уже через 20-30 дней почувствуете себя в значительной степени более мужественным и жизнерадостным.


дефицит тестостерона у мужчин, повышенный тестостерон во время беременности
как поднять тестостерон у мужчины естественным
лучшие препараты повышающие тестостерон
как повысить выработку тестостерона у мужчин
как повысить тестостерон без рецептов



Сдавала гормоны, повышен тестостерон и андростендион, другие гормоны врач сказала в норме. Сказала пить ок, я пропила 2 месяца бросила, я противлюсь им, так как кроме набора веса и временного эффекта ничего за столько лет от них не увидела. Сейчас попала к эндокринологу сдала еще раз анализы на гормоны щитовидной железы и тестостерон и андрост,15 день цикла был, врач сказал можно сдать. Вот результаты. Тестостерон 5,43. Триоксин свободный (Т4св) 1,03. Трийодтиронин свободный ( Т3св) 2,43 ТТГ 1,32 Андростендион 6,72. Так же сдала клинический ан крови.Все в норме кроме Базофилов 1,2. УЗИ щитовидки, все в норме. Очень хочу еще родить в будущем. Хочу решить проблему выпадения волос. Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике вирилизующих синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением. Синонимы русские. Предшественник тестостерона и эстрона. Синонимы английские. 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro. Метод исследования. Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ. Андрогенизация – повышенный уровень андрогенов в организме женщины. Причины и последствия андрогенизации. Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор. Герасимова. С ростом концентрации производных тестостерона увеличивается их влияние на организм женщины. Ткани становятся более чувствительны к воздействию таких веществ, так как увеличивается количество рецепторов, связанных с этими гормонами. Результатом является формирование у женщины типично мужских признаков, конечно, менее выраженное по сравнению с физиологической нормой для мужчин. Следовательно, повысить биодоступность тестостерона и дегидротестостерона возможно как за счет снижения синтеза ПГСГ в печени, так и посредством введения веществ, способных конкурентно связываться с ПГСГ. По большей части андрогены экскретируются из организма через печень и почки. Небольшая часть утилизируется в тканях мишенях. В волосяных фолликулах тестостерон под воздействием 5 альфа-редуктазы превращается в дегидротестостерон – более активный андроген. В гранулезных клетках яичников, жировой ткани, мышцах и гипоталамусе тестостерон ароматизируется в эстрадиол, а андростендион в эстрон. Основными андрогенами у женщин являются тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭАС или ДГЭА-сульфат), основными эстрогенами – эстрадиол, эстриол, эстрон. Врожденная дисфункция коры надпочечников – это генетически обусловленное заболевание, врожденный дефект генов, участвующих в синтезе гормонов надпочечников. повышенное выпадение волос, равномерное или в виде залысин. При тяжелых формах, встречающихся редко, развиваются все те же изменения, а также изменения наружных половых органов, уменьшение молочных желез, тембр голоса меняется на более низкий, фигура становится похожей на мужскую. Это состояние называется вирилизацией. Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития. Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем. Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). К андрогенам относят не только тестостерон, но и андростендион, 17- ОН — прогестерон, ДГА — то есть дегидроэпиандростендион, ДГА — S ( сульфат), дегидротестостерон. Откуда они у нас взялись и зачем нужны, почему иногда вырабатываются избыточно, я постараюсь вам объяснить. Цепочка выработки их кратко выглядит так: из холестерина под действием ферментов образуется ДГА ( см. выше), из ДГА — андростендион, из андростендиона — Эстрон и тестостерон, из тестостерона Эстрадиол. Кроме того, андрогены отвечают за созревание костной системы женщины, мышечную силу, интеллектуальные и психологические особенности, либидо женщины и т.д. Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него. Какие симптомы у данной патологии и как проводится лечение – вы узнаете в данной статье. Лечение. Повышение тестостерона во время беременности. Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за формирование половых признаков, но также за рост костей, развитие мышечной массы, работу сальных желез, репродуктивные функции и др. Соответственно, при повышенном уровне тестостерона у женщин эти процессы нарушаются. Формы гормона. Андростендион является промежуточным продуктом для образования тестостерона и эстрона, которые могут последовательно конвертироваться в эстрадиол. Андростендион имеет относительно слабую андрогенную активность, установленную, примерно, как 20% от активности тестостерона. Однако, уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона. Задержка полового развития; Нерегулярность менструального цикла. Когда уровень андростендиона повышен? Врожденная вирилизующая гиперплазия надпочечников; Синдром поликистозных яичников

как поднять тестостерон у мужчины естественным повышен тестостерон и андростендион

дефицит тестостерона у мужчин
повышенный тестостерон во время беременности
как поднять тестостерон у мужчины естественным
лучшие препараты повышающие тестостерон
как повысить выработку тестостерона у мужчин
как повысить тестостерон без рецептов
количество тестостерона у мужчин по возрастам
признаки повышенного тестостерона у женщин


как проверить количество тестостерона у мужчин
тестостерон общий повышен у женщин причины

повышен тестостерон и андростендион лучшие препараты повышающие тестостерон

количество тестостерона у мужчин по возрастам
признаки повышенного тестостерона у женщин
как проверить количество тестостерона у мужчин
тестостерон общий повышен у женщин причины
лекарства повышающие уровень тестостерона
где можно купить тестостерон для мужчин

Как известно, в организме человека существует 2 источника мужского полового гормона. Тестостерон, который выделяет корковый слой надпочечников, присутствует у всех людей. Его продукция значительно меньше, чем в яичках. Функции надпочечникового тестостерона тоже несколько иные. Во-первых, пик его действия приходится на период полового созревания. В это время под влиянием тестостерона у мальчиков появляется характерный волосяной покров на теле и лице, изменяется тембр голоса. Помимо этого, в период полового созревания мужское либидо резко возрастает. Функции тестостерона в организме девушек немного отличаются, там гормон не выступает в качестве стимулятора развития половой системы. Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона. Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.


Анализ крови на андростендион сдать в Москве, Androstenedione


Андростендион — стероидный гормон, вырабатываемый в надпочечниках и половых железах (у женщин в яичниках, у мужчин в яичках). Он синтезируется из ДГЭА или 17-ОН-прогестерона, а далее превращается в более активные половые гормоны. Лютеинезирующий гормон гипофиза (ЛГ) стимулирует высвобождение андростендиона яичниками и яичками. Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует высвобождение данного гормона надпочечниками. Процесс преобразования андростендиона в другие стероиды происходит также в периферических тканях по всему телу. Он играет ключевую роль в производстве тестостерона и эстрогена. Уровень андростендиона в крови начинает увеличиваться у детей примерно в возрасте 6-8 лет, и он служит основным источником андрогенов у детей. Нормальное превращение андростендиона в половые гормоны особенно важно при половом созревании и у детей.


Анализ крови на андростендион также может быть выполнен, когда у маленьких мальчиков проявляются признаки преждевременного полового созревания, увеличенного пениса, мускулатуры, лобковых волос и появление более грубого голоса, задолго до возраста нормального полового созревания. У женщин с признаками маскулинизации, у которых наблюдается избыточный рост волос на теле и лице (гирсутизм), отсутствие менструаций (аменорея), акне, необходим анализ андростендиона крови. Также повышенный андростендион у женщин может быть причиной первичного невынашивания беременности. Если у мальчика слишком маленькое количество андростендиона, то замедленно развиваются признаки, связанные с половым созреванием, включая рост лобковых волос, увеличение половых органов и изменение тембра голоса. Аналогичным образом, у девочек может быть отставание в половом развитии, задержка месячных.


У пациентов получающих глюкокортикоидные стероиды анализ андростендиона необходим для коррекции лечения, нормальные уровни андростендиона, как правило, указывают на то, что лечение эффективно подавляет избыточную выработку андрогенов, в то время как повышенные уровни указывают на необходимость коррекции лечения.

Повышенный уровень андростендиона в крови не является диагностическим критерием конкретного заболевания, он обычно указывает на необходимость дальнейшего тестирования, чтобы точно определить причину.

Андростендион в медицинском центре «Мать и Дитя»

Андростендион – биоактивный прогормон, синтезируемый клетками гаметсинтезирующих органов репродуктивной системы (семенниками и яичниками), и корковым слоем надпочечников. Превращается андростендион в половой гормон в тканях периферии половых органов.

Краткое описание и функции

Андростендион является более слабым, чем тестостерон, по биоактивности веществом. Его роль важна при недостаточности ферментов ароматазы. Уровень гормона начинает повышаться в пубертате и постепенно спадает после 30 лет. Повышается концентрация прогормона в период овуляции, во время беременности, в утреннее время суток. При беременности уровень прогормона повышается во второй половине гестационного периода.

Кому необходимо пройти исследования

Показанием к проведению исследований являются:

  • анализ андроэндогенного статуса;
  • оценка уровня андроэндогенной продукции;
  • в педиатрии: аномалии развития наружных половых органов, установление причин раннего полового созревания у мальчиков, синдром вирилизации у девочек;
  • дифференциальные исследования состояния коры надпочечников;
  • установление причин гирсутизма, акне, алопеции, бесплодия;
  • установление локализации источника гиперсекреции гормона андростендиона;
  • дифференциальная диагностика ферментативной недостаточности и контроль эффективности лечения.

О правилах сдачи крови и предварительной подготовке к исследованию на гормон андростендион, проконсультирует врач.

Влияние на результат долабораторной подготовки

Анализ на содержание гормона проводят иммуноферментным методом, исследуя венозную кровь. Кроме соблюдения обязательных правил подготовки к проведению анализов, нужно учесть, что на андростендион может оказать влияние:

  • прохождение диагностических исследований с применением радиоконтрастных веществ за 7 дней до анализа. Рекомендуется подождать 7-10 дней и только тогда сдавать кровь;
  • циркадный ритм активности. Его необходимо учитывать при прохождении анализа, так как утром уровень гормона повышен, а к концу суток – понижен. Референсные значения рассчитаны на утренний гормональный фон, поэтому сдавать его необходимо с 7 до 10 часов.

В выдаваемом на руки бланке, кроме результатов анализа, указана норма, с которой и проводят сравнение. Интерпретацию результатов должен делать только специалист-медик.

Норма и расшифровка результатов

Гормон андростендион имеет такие показатели:








Гендерная принадлежность и возрастНорма гормона
нмоль/лнг/100 мл
Мужчины2,6 – 7,275-205
Женщины3,0 – 9,685-275
Новорожденные0,7 – 10,120-290
Дети

 

— < 1 года

1-10 лет

0,2 – 2,4

 

0,3 – 1,7

6-68

 

8-50

Подростки

 

10-17 лет

0,3 – 8,48-240

Указанная в бланке норма зависит от единиц расчетов и реактивов, оборудования лаборатории. Гормон андростендион повышается в различные периоды жизни, но если эти колебания выше нормы, то можно предположить о:

  • синдроме поликистоза яичников или опухоли Сертоли-Лейдинга;
  • синдроме Иценко-Кушинга, злокачественных новообразования в корковом веществе;
  • болезни Альцгеймера;
  • привычном невынашивании плода.

Прогормон понижен при:

  • возрастных дисфункциях мужской репродуктивной системы;
  • остеопорозе.

Цена в Киеве не сильно отличается от регионов. Цена зависит от выбранной клиники, в зависимости от региона и класса исследовательской лаборатории.

Анализ №AN195AND, Андростендион для собак и кошек: показатели, норма

Прямая биологическая активность андрогенов надпочечников (андростендиона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и ДГЭА-сульфата), как правило, минимальна. Эти андрогены действуют главным образом в качестве предшественников в биосинтезе активных андрогенов ‒ тестостерона и дигидротестостерона. ДГЭА-сульфат, выделяемый надпочечниками, преобразуется в ДГЭА.

Дегидроэпиандростерон в периферических тканях и ДГЭА, секретируемый корой надпочечников, могут далее превращаться в андростендион, являющийся непосредственным предшественником активных андрогенов.

У самцов в результате развития гиперкортицизма по механизму отрицательной обратной связи подавляется секреция гонадотропинов (фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ)) гипофизом. Это объясняет атрофию яичек, снижение либидо и концентрацию тестостерона в плазме, что можно наблюдать у самцов собак. Образование андрогенов в семенниках снижается, в то время как секреция андрогенов в надпочечниках увеличивается. Однако превращение андростендиона, образуемого в надпочечниках, в тестостерон составляет менее 5% от общей скорости превращения тестостерона. Таким образом, у самцов физиологическое действие андрогенов из надпочечников незначительное, в то время как уменьшение секреции тестикулярных андрогенов имеет большое значение. В результате развивается феминизациясамцов.

У самок снижение выработки гонадотропинов в результате гиперкортицизма приводит к подавлению нормальной функции яичников и длительному анэструсу. У собак с гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом также отмечается гиперпролактинемия.

Повышение уровня пролактина возникает независимо от переизбытка кортизола в плазме и, вероятно, способствует подавлению функции яичников у самок. Выработка овариальных андрогенов остается нормальной, но надпочечники начинают вносить существенный вклад в общий объем продукции андрогенов у самок. В результате развития синдрома Иценко-Кушинга возникает чрезмерная секреция андрогенов надпочечниками, а последующее их превращение в периферических тканях в активную форму андрогенов приводит к клинической картине избытка андрогенов у самок (вирилизации).

При недостатке ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов (например, при врожденной патологии), в крови падает уровень кортизола и альдостерона, и повышается уровень 17-ОН-прогестерона как промежуточного продукта метаболизма. Снижение концентрации кортизола вызывает усиление синтеза АКТГ гипофизом, что способствует повышению образования андростендиона, синтез которого не блокируется сниженной ферментативной активностью. Определение уровня 17-ОН-прогестерона с одновременным исследованием концентрации андростендиона может применяться при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников.

Гиперадренокортицизм является распространенным заболеванием у хорьков и приводит к появлению многих из клинических признаков и отклонений лабораторных показателей, описанных для собак и кошек, с самым явным физическим отклонением, таким как облысение. Поражение надпочечников и гормоны, вызывающие заболевание, весьма различны. Примерно половина поражений надпочечников вызвана гиперпластическими изменениями, а другая половина имеет опухолевый генез. Характерно то, что около 80% занимают поражения левого надпочечника и около 15% поражений затрагивают оба надпочечника. В случаях односторонней пролиферации надпочечника унилатеральная адреналэктомия обеспечивает успешное лечение. Гормоны, вызывающие клинические признаки заболевания ‒ эстрогены. При этом уровень кортизола в сыворотке крови редко повышается. Если болезнь продолжается длительное время, то возросшая концентрация эстрогенов вызывает подавление костномозговой активности, что приводит к анемии и тромбоцитопении. Диагноз подтверждается измерением концентрации эстрадиола или предшественников эстрадиола (17-гидроксипрогестерона и/или андростендиона). Предшественники эстрадиола вносят свой вклад в развитие заболевания. Если уровень эстрадиола не повышен, то следует определить уровень его предшественников. Большинство неопластических поражений надпочечников, по заключению гистопатологических исследований, относят к аденокарциноматозным новообразованиям. Тем не менее, очень немногие из таких опухолей склонны к метастазированию, и, следовательно, их биологическое «поведение» похоже на аденому. В некоторых случаях есть опасение для жизни в результате развития кровотечений в процессе некроза опухоли.

ПРЕАНАЛИТИКА

Перед проведением исследования животные должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен при температуре хранения -17°С…-23°С в течение двух месяцев, при условии соблюдения преаналитических требований по взятию биоматериала на гормональные исследования. Рекомендуется отделить сыворотку от форменных элементов крови не позднее 60 минут после взятия крови и перенести в пробирку типа эппендорф. Образец должен быть заморожен после взятия и во время транспортировки.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: нмоль/л.

Референсные значения:

  • Собаки: 0,17-1,00 нмоль/л.
  • Хорьки: 1,05-15,00 нмоль/л.

андростендион повышен — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, подскажите, кто понимает в этом… 3 года назад была замершая беременность на сроке 6 недель, после назначили пить ОК, пила 8 месяцев, тестостерон снизился, был повышен немного. Пролечилась у эндокринолога, был повышен гормон ТТГ, т4 и т3 в норме были тогда и сейчас. Пила дюфастон, был понижен прогестерон,но не так сильно .17он прогестерон был повышен совсем немного. Остальные гормоны были в норме. Последний год была очень тяжелая ситуация в жизни, не справлялись материально, а наша бесплатная медицина очень даже платная, не могла попасть к врачу, не судите строго( Сейчас пошла к платному гинекологу, сдала всевозможные анализы, сделала все, что она говорила. 3дня назад была у нее,сказала наращивать будем эндометрий,стимулировать овуляцию,но прежде проверим трубы. Общие анализы, Коагулограмма, инфекции и прочее, тут все хорошо. По гормонам и узи беда, их результаты и пишу, чтоб вы посмотрели: 17он прогестерон -5,80 нмоль(норма лаб. в фол.фазу 0,3-2,4) пила метипред после, сейчас он 2,79(нормы лаб. 1.28 -4.83), но гинеколог сказала продолжать пить метипред. Прогестерон-0,20нг/мл (1,2-15,9) ФСГ -2,62 мМЕ/мл (3,03-8,08) ЛГ-1,96 мМЕ/мл (1,80-11,78) Антимюллеров гормон-12,54 нг/мл (0,17-7,37) Тестостерон свободный-0,0164 нмоль/л (0,0045-0,0194) Тестостерон общий 1,830 (0,480-1,850) Андростендион- 4,1нг/мл (0,4-4,1) индекс свободных андрогенов-2,0% (0,7-8,7) Эстрадиол -535 пмоль/л (77-921) Пролактин-353,39 мМЕ/мл(108,78-557,13) ДГЭА-сульфат-329,5 мкг/дл (95,8-511,7) кортизол-17,1 мкг/дл (3,7-19,4) глобулин связывающий-89,9 нмоль/л(14,7-122,5) ТТГ-3,5783 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400) УЗИ на 21дц делала, когда только начинала лечение, эндометрий был 2,9мм, овуляции не было. Пила потом 3месяца дюфастон 2р в день, с 15дц по 25дц+дивельгель с 4дц по 14дц, месяц назад начала пить метипред по 1/4 таблетки с утра натощак. По УЗИ на 14дц после этих трех месяцев эндометрий-5,9мм, яичники мультифолликулярные,11 фолликулов в правом(размеры-30*20*39) ,12 в левом(размеры-27*20*31мм), цикл конечно же ановуляторный

Здравствуйте, у меня повышенные мужские гормоны.Были повышены и до беременности,.я пила 4 мес. Диане 35, но они не понизились.Беременность наступила на втором цикле отмены.В том же цикле я и сдавала на гормоны и стала пить дексаметазон по 0,5 таблетки на ночь.Сейчас 11 недель беременности,ничего не беспокоит. Врач рекомендует отменять дексаметазон,а я боюсь и снизила дозу по 14 таблетки на ночь.Скажите пожалуйста,может не стоит отменять дексаметазон.Вот мои результаты гормон, в начале цикла,в кот. наступила беременность- Андростендион-3.49, норма-0.74 — 2.81 Тестостерон свободный-5.1, норма-0.5 — 4.1 гормоны до беременности и приёма Диане35 были вот такие (Полгода до беременности) ДЭА-SO4 был в норме Тестостерон свободный-6.4, норма-0.5 — 4.1 Андростендион-норма-0.74

26.10.2009

Вопрос от Бабичева Юлия Андреевна: Здравствуйте, у меня повышенные мужские гормоны.Были повышены и до беременности,.я пила 4 мес. Диане 35, но они не понизились.Беременность наступила на втором цикле отмены.В том же цикле я и сдавала на гормоны и стала пить дексаметазон по 0,5 таблетки на ночь.Сейчас 11 недель беременности,ничего не беспокоит. Врач рекомендует отменять дексаметазон,а я боюсь и снизила дозу по 14 таблетки на ночь.Скажите пожалуйста,может не стоит отменять дексаметазон.Вот мои результаты гормон, в начале цикла,в кот. наступила беременность-
Андростендион-3.49, норма-0.74 — 2.81
Тестостерон свободный-5.1, норма-0.5 — 4.1
гормоны до беременности и приёма Диане35 были вот такие (Полгода до беременности)
ДЭА-SO4 был в норме
Тестостерон свободный-6.4, норма-0.5 — 4.1
Андростендион-норма-0.74 — 2.81
Что скажете и посоветуете? С уважением,спасибо!

Ответ: Уважаемая Юлия Андреевна!
Скажу следующее:
1/ нет такого диагноза “повышенные мужские половые гормоны”
2/ никто в мире не лечит бланки с анализами
3/ смысл назначения Диане никак не связан с идеей уменьшить содержание в крови каких бы то ни было гормонов
4/ исследование свободного тестостерона совершенно бессмысленно, потому как нет нормальных коммерческих наборов для его определения
5/ дексаметазону абсолютно все равно, какой у Вас андростендион и свободный тестостерон
6/ у Вас НЕ БЫЛО и НЕТ оснований принимать дексаметазон. Беременность уже наступила, и гиперандрогения, если даже таковая и есть, не помешавшая забеременеть, выносить не мешает.
7/ Дексаметазон НЕ РАЗРЕШЕН к применению при беременности. Даже в ситуации, когда требуется назначение глюкокортикоидов (ВДКН), при наступлении беременности дексаметазон заменяют не проникающим через плаценту преднизолоном.
8/ Цитата: “..может не стоит отменять дексаметазон” –
может быть, если не трудно, Вы сформулируете, почему Вам так хочется лечиться от несуществующих болезней далеко не безобидным препаратом, который к тому же, противопоказан при беременности? Какое из перечисленных в инструкции показаний к применению дексаметазона имеет отношение лично к Вам? В чем, по-вашему, цель приема дексаметазона?
9/ Цитата: “..что посоветуете?” –
прислушаться к своему врачу.
С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Андростендион — Лабораторные испытания онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(© 1995–2017). Андростендион, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9709. По состоянию на март 2017 г.

Elhomsy, G. (Обновлено 5 декабря 2014 г.). Андростендион. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2088804-overview. По состоянию на март 2017 г.

(проверено в июне 2015 г.).Андростендион, ЖХ / МС / МС. Квест Диагностика. Доступно в Интернете по адресу http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=Androstenedione&tabview=true. По состоянию на март 2017 г.

(15 октября 2015 г.). Лекарства, улучшающие работоспособность: знайте о рисках. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/performance-enhancing-drugs/art-20046134. По состоянию на март 2017 г.

Кох, К. (16 декабря 2015 г.). Синдром нечувствительности к андрогенам. Ссылка на Medscape.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924996-overview. По состоянию на март 2017 г.

Meikle, A. (Обновлено в августе 2016 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников — CAH. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CAH.html?client_ID=LTD. По состоянию на март 2017 г.

Straseski, J. A. (2017 февраль). Синдром поликистических яичников (СПКЯ). Лаборатории ARUP. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/polycystic-ovarian-syndrome. По состоянию на март 2017 г.

Уилсон, Т.(Обновлено 17 февраля 2017 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/919218-overview. По состоянию на март 2017 г.

(© 2017). Андроген. Здоровые женщины. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthywomen.org/condition/androgen. По состоянию на март 2017 г.

(© 2017). Группа оценки гирсутизма. Лаборатории ARUP. Доступно на сайте http://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/2001763. По состоянию на март 2017 г.

Аззиз Р., Кармина Е., Деваилли Д., Диаманти-Кандаракис Е., Эскобар-Морреале Х. Ф., Футервейт В., Янссен О. Е., Легро Р. С., Норман Р. Дж., Тейлор А. Е., Витчел С. Ф.; Рабочая группа по фенотипу синдрома поликистозных яичников Общества избытка андрогенов и СПКЯ, Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль; 91 (2): 456-88. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2008.06.035. Epub 2008 23 октября

Георгопулос Н.А., Пападакис Э., Армени А.К., Кацикис И., Рупас Н.Д., Панидис Д.). Повышенный уровень андростендиона в сыворотке связан с более тяжелым фенотипом у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Гормоны (Афины). 2014 апрель-июнь; 13 (2): 213-21.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Elhomsy, G. (Обновлено 12 сентября 2012 г.). Андростендион.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2088804-overview. По состоянию на май 2013 г.

(© 1995–2013). Андростендион, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9709. По состоянию на май 2013 г.

(август 2009 г.). Андростендион и дегидроэпиандростерон в сыворотке с помощью ЖХ-МС / МС. ARUP Laboratories [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aruplab.com. По состоянию на май 2013 г.

Wilson, T. (Обновлено 13 июня 2013 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/919218-overview. По состоянию на май 2013 г.

Meikle, A. (Обновлено в январе 2013 г.). Врожденная гиперплазия надпочечников — CAH. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CAH.html?client_ID=LTD. По состоянию на май 2013 г.

Кох, К. (12 июля 2012 г.).Синдром нечувствительности к андрогенам. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924996-overview. По состоянию на май 2013 г.

Higgins, J. et. al. (2012). Злоупотребление андрогенами и повышенный сердечный риск. Новости Medscape Today из South Med J . v 105 (12): 670-674 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/775869. По состоянию на май 2013 г.

Lebbe, M. et. al. (2012). Андрогенная заместительная терапия у женщин.Ссылка на Medscape из Expert Rev Endocrinol Metab . v7 (5): 515-529. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/773774_3. По состоянию на май 2013 г.

(обновлено 23 мая 2011 г.). Андроген. Здоровые женщины [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthywomen.org/condition/androgen. По состоянию на май 2013 г.

Маркс Т. и Мехта А. (январь 2003 г.). Синдром поликистозных яичников: патогенез и лечение в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Кливлендский медицинский журнал клиники v 70 (1) [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.ccjm.org/content/70/1/31.full.pdf. По состоянию на май 2013 г.

Ривкис, С. (© 2007-2011). Врожденная гиперплазия надпочечников. Мониторинг обращения с детьми. Фонд КАРЕС [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.caresfoundation.org/productcart/pc/children_cah.html. По состоянию на май 2013 г.

(редакция 2012 г.). Гирсутизм и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), Руководство для пациентов. Американское общество репродуктивной медицины [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.asrm.org. По состоянию на май 2013 г.

Dowshen, S. (проверено в октябре 2010 г.). Стероиды. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/emotions/behavior/steroids.html. По состоянию на май 2013 г.

сотрудников клиники Мэйо (22 декабря 2010 г.). Повышающие спортивные результаты препараты и спортсмены-подростки. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/performance-enhancing-drugs/SM00045/METHOD=print.По состоянию на май 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 63-64.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 112-115.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия андростендиона

Andro; андрос; 4-Андростендион.17 кетотестостерон; 4-андростен-3,17-дион

Что такое андростендион?

Андростендион описывается как «прогормон», потому что он сам по себе имеет мало эффектов. Напротив, это важно из-за способности различных частей тела преобразовывать его в гормоны, тестостерон и эстроген, которые оказывают на организм множество эффектов.

У женщин внешняя часть надпочечников (известная как кора) и яичники выделяют андростендион в кровоток, где он превращается, чтобы обеспечить примерно половину всего тестостерона и почти весь эстрон в организме, форму эстрогена.Хотя семенники вырабатывают большое количество андростендиона у мужчин, они секретируют его мало в кровь и, вместо этого, быстро превращают его в тестостерон в семенниках. Надпочечники также вырабатывают андростендион у мужчин, но этот вклад перекрывается подавляющей выработкой семенниками другого андрогенного гормона — тестостерона.

Как контролируется андростендион?

Из-за его секреции множеством различных желез и часто быстрого преобразования в другие гормоны, контроль над андростендионом в организме очень сложен.Однако известно, что две ключевые части мозга (гипоталамус и гипофиз) играют важную роль в контроле секреции андростендиона яичками, яичниками и корой надпочечников. Считается, что высвобождение андростендиона корой надпочечников связано с секрецией гипофизом специализированного гормона, адренокортикотропного гормона. Однако неясно, как именно адренокортикотропный гормон и другие гормоны контролируют выработку андростендиона надпочечниками. Яички и яичники стимулируются высвобождением андростендиона лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном.Они высвобождаются из передней доли гипофиза в ответ на гормональный сигнал гипоталамуса.

Что произойдет, если у меня будет слишком много андростендиона?

Эффект слишком большого количества андростендиона может быть результатом его преобразования в организме в эстроген или тестостерон.

У мужчин слишком много андростендиона может привести к дисбалансу выработки эстрогена и тестостерона, что приведет к таким изменениям, как развитие груди. В зависимости от причины избытка андростендиона могут возникать и другие изменения, например уменьшение размеров яичек.

У женщин чрезмерный рост волос на теле и лице (так называемый гирсутизм), прекращение менструаций (аменорея), ухудшение состояния акне и изменения гениталий могут быть результатом слишком большого количества андростендиона.

Хотя бодибилдеры часто злоупотребляют андростендионом, пытаясь нарастить мышечную массу, небольшое количество исследований показало, что его длительное употребление может фактически снизить мышечную силу. Таким образом, точные последствия приема слишком большого количества андростендиона до сих пор неясны.

Что произойдет, если у меня слишком мало андростендиона?

У мальчиков со слишком низким содержанием андростендиона могут не развиться половые признаки, связанные с половым созреванием, включая волосы на лобке и теле, рост половых органов и снижение голоса. Точно так же у девочек могут не начаться месячные и они могут не претерпеть многих изменений, которые обычно наблюдаются в период полового созревания. Кроме того, если у плода мужского пола слишком мало андростендиона, он может родиться с аномальными гениталиями. Слишком мало андростендиона в более позднем возрасте вызовет те же изменения как у мужчин, так и у женщин, как и слишком низкий уровень тестостерона и эстрогена.


Последняя проверка: январь 2017 г.


дополнительных уровней и что это значит

Повышенный уровень андрогенов — один из трех возможных определяющих признаков синдрома поликистозных яичников. Согласно наиболее часто используемым диагностическим критериям, у женщины должны быть два из следующих трех, чтобы диагностировать СПКЯ: нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, поликистоз яичников (как видно на УЗИ) или признаки гиперандрогении.

Что такое андрогены? Что это значит, когда они повышены, и какие уровни андрогенов в норме? Является ли СПКЯ единственным заболеванием, которое приводит к повышению уровня андрогенов у женщин? Людям из группы риска важно понимать это состояние и понимать, какие шаги они могут предпринять для снижения этого риска.

Беллурже Жан Луи / Stockbyte / Getty Images

Что такое андрогены?

Андрогены часто называют «мужскими» гормонами, но эти гормоны присутствуют и необходимы как мужчинам, так и женщинам. Они жизненно важны для нормальной репродуктивной функции, эмоционального благополучия, когнитивной функции, функции сухих мышц и роста, а также прочность костей.

На самом деле, вы можете быть удивлены, узнав, что в организме женщины циркулирует больше андрогенов, чем эстрогенов.(При этом мужчины производят больше андрогенов, чем женщины.)

Андрогены играют в организме человека множество ролей. Некоторые эффекты андрогенных гормонов включают стимуляцию роста волос на теле и на лобке, сексуальное желание (либидо), рост мышц, а также действие и расположение жировых клеток.

И у мужчин, и у женщин андрогены являются предшественниками эстрогенов. Преобразование андрогенов в эстроген — одна из основных ролей андрогенных гормонов у женщин. У женщин андрогенные гормоны вырабатываются в надпочечниках, яичниках и жировых клетках.

Андрогенные гормоны

К андрогенным гормонам относятся:

Что такое гиперандрогения?

Гиперандрогенизм — это когда уровень андрогенов выше, чем должен быть или . Есть клинические признаки того, что андрогены выше, чем они должны быть.Хотя у мужчин естественно более высокий уровень андрогенов, гиперандрогения может возникать как у мужчин, так и у женщин.

У большинства женщин с гиперандрогенизмом есть СПКЯ. Тем не менее, существуют и другие возможные причины гиперандрогении, которые необходимо исключить, прежде чем можно будет поставить диагноз СПКЯ.(Подробнее об этом ниже.)

Есть два «вида» гиперандрогении — клинический и биохимический. Наличие любого типа может квалифицировать женщину как страдающую СПКЯ.

Клиническая гиперандрогения — это когда есть видимые признаки или симптомы, указывающие на то, что выработка андрогенов может быть выше ожидаемой. Это то, что можно увидеть или испытать без медицинского обследования.

Биохимический гиперандрогенизм — это когда лабораторные исследования показывают аномально высокий уровень андрогенных гормонов в кровотоке.

Возможно наличие клинических признаков гиперандрогении и нормализация всех анализов крови, а также возможно наличие в лабораторных условиях избытка андрогенов, но клинических признаков практически не будет.

Клинические признаки гиперандрогении

Клинические признаки включают аномальный рост волос, угри, облысение по мужскому типу и вирилизацию.

Аномальный рост волос

Рост волос, обычно связанный с мужчинами, например волосы на лице или волосы на груди или спине, может быть клиническим признаком гиперандрогении.Медицинский термин для этого — гирсутизм. От 75% до 80% женщин с мужским ростом волос имеют СПКЯ, но не все женщины с СПКЯ испытывают этот симптом.

Многие женщины удаляют этот избыточный рост волос и могут не осознавать, что это потенциальный симптом медицинской проблемы. Обязательно сообщите своему врачу, если вы страдаете гирсутизмом.

Угри

Акне в подростковом возрасте часто встречается у мальчиков и девочек-подростков. Даже во взрослом возрасте легкие прыщи не считаются ненормальными.Однако акне средней и тяжелой степени, особенно когда они сопровождаются другими неприятными симптомами, может быть индикатором избытка андрогенов.

Облысение с мужским узором

Как мужчины, так и женщины могут испытывать облысение с возрастом. Однако, когда женщины испытывают «облысение по мужскому типу», особенно в более молодом возрасте, чем можно было ожидать, это может быть возможным признаком клинической гиперандрогении.

Облысение по мужскому типу — это когда облысение происходит либо по линии роста волос, что приводит к залыванию, либо при облысении на макушке головы.Это отличается от облысения по женскому типу, когда волосы на макушке становятся редеющими, но сама линия роста волос остается неизменной.

Вирилизация

Вирилизация — это когда у женщины развиваются черты характера, присущие мужчинам, например, более глубокий голос или рост мышц, напоминающий мужской. Хотя это возможный клинический признак гиперандрогении, обычно это не наблюдается при СПКЯ. Следует учитывать другие возможные причины гиперандрогении.

Тестирование на андрогены

Биохимический гиперандрогенизм — это когда анализ крови показывает, что уровень андрогенов выше нормы.Проверка уровня андрогенов при постановке диагноза СПКЯ важна. Даже если клинические признаки гиперандрогении уже очевидны, анализ крови может помочь исключить другие возможные причины гиперандрогении.

Ниже приведены андрогены, которые можно тестировать, и их уровни в норме. Нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, пытаясь понять свои собственные результаты.

Нормальные диапазоны андрогенов

Общий тестостерон : Уровень должен быть между 6.0 и 86 нанограмм на децилитр (нг / дл) у женщин. При СПКЯ может быть немного повышен общий тестостерон. Чрезвычайно высокий уровень общего тестостерона может указывать на секретирующую андроген опухоль.

Свободный тестостерон : Нормальный уровень свободного тестостерона составляет от 0,7 до 3,6 пикограммов на миллилитр (пг / мл). Уровень свободного тестостерона может быть повышен при СПКЯ.

Андростендион : Нормальные уровни у женщин составляют от 0,7 до 3,1 нг / мл. Повышенный уровень может указывать на СПКЯ.

DHEA-S: Нормальные уровни у женщин составляют от 35 до 430 микрограммов на децилитр (мкг / дл). У женщин с СПКЯ может быть уровень выше 200, что соответствует нормальному, но высокому диапазону. Чрезвычайно высокий уровень DHEA-S может указывать на опухоль, секретирующую андроген.

Интерпретация результатов

Возможно, ваш лечащий врач поставил вам диагноз СПКЯ, но вы видите, что ваши лаборатории показывают нормальные уровни андрогенов. Означает ли это, что у вас нет СПКЯ? Это довольно сложный вопрос, потому что не все согласны с тем, как диагностировать СПКЯ.

Большинство экспертов говорят, что повышенный уровень андрогенов не является обязательным для диагностики СПКЯ. Тем не менее, Общество избытка андрогенов (AE) и СПКЯ утверждает, что нерегулярные циклы и поликистоз яичников без избытка андрогенов недостаточны для того, чтобы квалифицироваться как диагноз СПКЯ.

Однако следует помнить о некоторых вещах. Один из наиболее часто используемых диагностических критериев, используемых для СПКЯ — Роттердамские критерии — указывает на то, что подходят либо , либо биохимических клинических признаков гиперандрогении.

Другими словами, например, у вас волосы на лице или груди. Это клинический признак гиперандрогении. Вам также не нужно иметь высококлассные лаборатории для диагностики СПКЯ. Во-вторых, также согласно критериям Роттердама, вам не обязательно иметь повышенный уровень андрогенов, чтобы диагностировать СПКЯ.

Если у вас нерегулярные (или отсутствующие) менструации и поликистоз яичников, и нет другого объяснения нерегулярных периодов, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ , даже если у вас нет повышенного уровня андрогенов или каких-либо клинических признаков гиперандрогении. .

Другие причины высоких андрогенов

СПКЯ — это частично диагноз исключения. Прежде чем ваш лечащий врач сможет сказать, что у вас СПКЯ, он должен подтвердить, что ваши симптомы не могут быть объяснены другим гормональным расстройством.

В частности, когда дело доходит до андрогенов, есть две другие возможные причины гиперандрогении, которые ваш лечащий врач захочет проверить: врожденная гиперплазия надпочечников и болезнь Кушинга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) — это наследственное заболевание, которое приводит к нарушению работы надпочечников.У мужчин и женщин с ХАГ отсутствует жизненно важный фермент, который нарушает выработку и регуляцию определенных гормонов. Андрогены могут быть одними из гормонов.

Большинству людей, рожденных с ХАГ, диагноз ставится в молодом возрасте, но есть более легкие вариации болезни, которые не вызывают явных симптомов до более позднего возраста. Это иногда называют поздним началом или неклассическим CAH.

Симптомы неклассического ХАГ могут быть очень похожи на СПКЯ. Прежде чем ваш лечащий врач сможет поставить вам диагноз СПКЯ, следует сначала исключить неклассический CAH.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга — еще один синдром, который может вызывать симптомы, похожие на СПКЯ. Болезнь Кушинга возникает, когда организм подвергается высокому уровню кортизола в течение длительного периода времени. Это может произойти из-за длительного перорального приема стероидов или из-за того, что организм сам вырабатывает избыток кортизола.

Когда сам организм вызывает синдром Кушинга, это может быть вызвано доброкачественной опухолью гипофиза или надпочечника.Этот рост может производить аномально высокий уровень андрогенного гормона, адренокортикотропного гормона (АКТГ). Избыток андрогенов можно принять за СПКЯ. Вот почему в первую очередь необходимо исключить болезнь Кушинга.

Проблемы со здоровьем, вызванные высоким содержанием андрогенов

Повышенный уровень андрогенов может вызвать нерегулярные циклы, неприятные симптомы (например, рост волос на лице) и бесплодие у женщин. Но они также несут ответственность за некоторые другие факторы риска, которые часто сопровождают СПКЯ.

Распределение жира

Андрогены, кажется, играют роль в том, где жир хранится в организме. Вы когда-нибудь замечали, что мужчины, как правило, переносят жир в основном в области живота, а женщины — в ягодицах и бедрах? Повышенный уровень андрогенов может привести к тому, что у женщин будет больше жира в области живота.

Ожирение является фактором риска развития СПКЯ. Тем не менее, у худых женщин или женщин с нормальным весом также может быть СПКЯ.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — фактор риска СПКЯ.Избыток андрогенов может иметь значение. Было обнаружено, что женщины с более высоким уровнем андрогенов также подвержены более высокому риску инсулинорезистентности.

Вызывают ли более высокие уровни андрогенов резистентность к инсулину ? Это не совсем понятно. Однако некоторые исследования показали, что снижение повышенного уровня тестостерона у женщин также помогает снизить / улучшить инсулинорезистентность.

Сердечно-сосудистые проблемы

Наличие либо аномально высокого, либо низкого уровня андрогенов связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем у женщин.

Лечение избытка андрогенов при СПКЯ

Лечение гиперандрогении обычно направлено на устранение проблемных симптомов. Это будет варьироваться от человека к человеку, поскольку СПКЯ и гиперандрогения не всегда проявляются одинаково.

Все методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а лекарства несут в себе побочные эффекты и риски. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Контроль над рождаемостью

Для женщин, которые не пытаются забеременеть, можно использовать гормональные противозачаточные таблетки для снижения уровня андрогенов, а также для лечения симптомов.

Комбинированные противозачаточные средства эстроген-прогестерон обычно сначала пробуют для лечения симптомов СПКЯ, но вам может потребоваться попробовать несколько вариантов, прежде чем найти противозачаточные средства, которые помогут вам чувствовать себя лучше с наименьшими нежелательными побочными эффектами.

Однако не всем хорошо подходят противозачаточные средства, и некоторые предпочитают избегать приема гормональных препаратов. Это также не решение для женщин, пытающихся забеременеть.

Антиандрогенные препараты

Другой вариант — прием антиандрогенных препаратов.Это препараты, которые уменьшают действие избыточных андрогенов, циркулирующих в вашем организме. Их можно использовать отдельно или в сочетании с противозачаточными таблетками.

Антиандрогенные препараты включают спиронолактон, CPA и флутамид. Спиронолактон может использоваться для лечения неравномерного роста волос (гирсутизма). CPA можно использовать вместе с противозачаточными таблетками для лечения нежелательного роста волос и прыщей. Флутамид, препарат, обычно используемый для лечения рака простаты, может использоваться при СПКЯ для лечения гирсутизма.

Антиандрогенные препараты нельзя использовать, если вы пытаетесь забеременеть или не принимаете противозачаточные средства.Они могут нанести вред нерожденному ребенку, особенно мальчикам.

Препараты, снижающие уровень инсулина

Метформин также можно использовать для лечения андрогенных симптомов, связанных с СПКЯ, включая нежелательный рост волос и угри. Метформин также можно принимать, когда вы пытаетесь зачать ребенка, и иногда он используется как часть протокола лечения бесплодия.

Важное примечание: 28 мая 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о потенциальных повышенных уровнях примеси нитрозимина в некоторых партиях метформина с пролонгированным высвобождением.Если вы принимаете метформин, не прекращайте прием лекарств, но обратитесь к своему врачу по поводу этого предупреждения FDA, чтобы узнать, нужно ли вам прописать другое лекарство.

Удаление волос

Также возможно прямое удаление нежелательных волос. Некоторые возможности включают восковую эпиляцию, нарезание нитей, лазерную эпиляцию и электролиз.

Средства от прыщей

Существует ряд безрецептурных средств от прыщей, но для людей с прыщами, связанными с СПКЯ, они вряд ли окажут существенное влияние.Если гормональное лечение невозможно, может помочь дерматолог. Существуют рецептурные лекарства, которые могут быть более эффективными, чем те, которые продаются в местной аптеке.

Часто задаваемые вопросы

Как можно естественным образом снизить уровень андрогенов?

Исследователи изучили, могут ли определенные продукты помочь снизить уровень андрогенов. Одно исследование показало, что миндаль снижает уровень андрогенов у пациентов с СПКЯ. Другое исследование показало, что употребление травяного чая с мятой в течение 30 дней привело к значительному снижению уровня тестостерона.Считается, что употребление питательной пищи и поддержание здорового веса помогает минимизировать симптомы СПКЯ.

Где вырабатывается андроген у женщин?

Андрогены вырабатываются в яичниках и надпочечниках.

Слово Verywell

Гиперандрогения является причиной некоторых из наиболее неприятных и видимых симптомов СПКЯ. Возможно, вы не знали, что ваша грудь или волосы на лице были возможными симптомами заболевания. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникли подобные трудности.Эта информация может помочь в постановке диагноза.

СПКЯ неизлечимо, но есть способы уменьшить ваши симптомы. Некоторые из этих процедур являются косметическими и доступны без рецепта, например кремы от прыщей и методы удаления волос. Но ваш лечащий врач может также прописать кремы или лекарства, которые помогут.

Влияние перорального андростендиона на уровень тестостерона сыворотки и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование | Кардиология | JAMA

Контекст Андростендион, предшественник тестостерона, является
продается для повышения концентрации тестостерона в крови как естественный
альтернатива использованию анаболических стероидов.Однако может ли андростендион
фактически увеличивает уровень тестостерона в крови или производит анаболические
андрогенные эффекты не известны.

Цели Определить, краткосрочные и долгосрочные устные
добавка андростендиона у мужчин увеличивает уровень тестостерона в сыворотке
уровней и размера и силы волокон скелетных мышц, а также изучить его
влияние на липиды крови и маркеры функции печени.

Дизайн и условия Рандомизированное контролируемое исследование продолжительностью восемь недель
проводился с февраля по июнь 1998 г.

Участники Тридцать здоровых, нормотестостерогенных мужчин (19-29 лет).
лет) не принимает никаких пищевых добавок или андрогенно-анаболических
стероиды или занимаются тренировками с отягощениями.

Вмешательства Двадцать субъектов провели 8 недель
тренировки с отягощениями всего тела. В течение 1, 2, 4, 5, 7 и 8 недель
мужчины были рандомизированы для приема андростендиона в дозе 300 мг / сут.
(n = 10) или плацебо (n = 10). Эффект
однократной дозы андростендиона 100 мг на сывороточный тестостерон и
Концентрация эстрогенов определялась у 10 мужчин.

Основные показатели результатов Изменения сывороточного тестостерона и эстрогена
концентрации, мышечная сила, площадь поперечного сечения мышечных волокон,
состав тела, липиды крови и активность печеночных трансаминаз на основе
по оценкам до и после краткосрочного и долгосрочного применения андростендиона
администрация.

Результаты Концентрации свободного и общего тестостерона в сыворотке не были
зависит от кратковременного или длительного приема андростендиона. Сыворотка
Концентрация эстрадиола (средняя [SEM]) была выше ( P <.05) в группа андростендиона через 2 (310 [20] пмоль / л), 5 (300 [30] пмоль / л) и 8 (280 [20] пмоль / л) недель по сравнению с значения перед добавкой (220 [20] пмоль / л). Эстрон в сыворотке концентрация была значительно выше ( P, <0,05) после 2 (153 [12] пмоль / л) и 5 ​​(142 [15] пмоль / л) недель андростендиона добавление по сравнению с исходным уровнем (106 [11] пмоль / л). Колено значительно увеличилась прочность на растяжение ( P, <0,05) и аналогично в группе плацебо (770 [55] N против 1095 [52] N) и андростендион (717 [46] N против 1024 [57] N) групп.Увеличение средняя площадь поперечного сечения мышечных волокон 2 типа также была аналогичной в андростендионе (4703 [471] против 5307 [604] мм 2 ;
P <0,05) и плацебо (5271 [485] против 5728 [451] мм 2 ; P <.05) группы. Значительный ( P <0,05) увеличивает мышечную массу тела и уменьшает количество жира масса также не различалась в группах андростендиона и плацебо. В группе андростендиона сывороточный липопротеин высокой плотности Концентрация холестерина снизилась через 2 недели (1.09 [0,08] ммоль / л [42 (3) мг / дл] против 0,96 [0,08] ммоль / л [37 (3) мг / дл]; P <0,05) и оставалась низкой после 5 и 8 недель тренировок и добавка.

Выводы Добавки андростендиона не увеличиваются
концентрации тестостерона в сыворотке или укрепляют скелетные мышцы
адаптации к тренировкам с отягощениями у нормотестостерогенных юношей
и может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Андрогенно-анаболический
Было показано, что стероиды увеличивают прирост мышечной массы и
сила, связанная с тренировкой с отягощениями. 1 -4
Андростендион, предшественник тестостерона, обычно производится
надпочечники и гонады и преобразуется в тестостерон через
действие 17β-гидроксистероиддегидрогеназы, которая обнаруживается в
большинство тканей тела. 5 -9 Андростендион также производится
некоторые растения и недавно были проданы как продукт для увеличения
концентрации тестостерона в крови, которые можно использовать в качестве естественной альтернативы
к употреблению анаболических стероидов.

Однако взаимное превращение андростендиона и тестостерона в
другие андрогены, как и эстрогены, сложны. В добавление к
служащий предшественником тестостерона, андростендион может быть
превращается в эстрогены напрямую. 10 , 11 С тестостероном
также ароматизируется до эстрадиола, 11 , 12 также возможно
что увеличивает выработку тестостерона после андростендиона
введение может также привести к усилению ароматизации, что может
еще больше ослабить любое повышение концентрации тестостерона в крови.Эти соображения поднимают вопрос о
есть ли добавка андростендиона
увеличивает концентрацию тестостерона в крови и производит
анаболико-андрогенные эффекты.

На сегодняшний день только одно исследование изучало влияние перорального
введение андростендиона на тестостерон в крови
концентрация. 13 Эти авторы наблюдали 4- и 7-кратную
повышение концентрации тестостерона в крови у 2 здоровых женщин,
соответственно, после приема внутрь разовой дозы 100 мг
андростендион.Влияние приема андростендиона на кровь
Уровень тестостерона у здоровых мужчин неизвестен. Поэтому одна цель
этого исследования заключалась в том, чтобы определить, являются ли краткосрочные и долгосрочные
прием андростендиона перорально увеличивает кровь
концентрация тестостерона и способствует увеличению размера мышц и
сила в сочетании с программой тренировок с отягощениями.

Было отмечено повышение концентрации тестостерона в крови.
связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за обоих
к снижению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (HDL-C) в сыворотке
концентрация и повышенная концентрация сыворотки низкой плотности
концентрация липопротеинов (ЛПНП). 3 , 14 -19 Повышенная кровь
Концентрация тестостерона также может привести к значительным изменениям
в функции печени. 20 , 21 Влияние на липиды крови и
функция печени более выражена при приеме пероральных анаболических стероидов,
по сравнению с инъекционными препаратами. Вторая цель этого исследования,
Таким образом, необходимо было изучить эффект от приема андростендиона.
на липиды крови и на клинические маркеры функции печени.

Всего 30 здоровых, нормотестостерогенных молодых людей (19-29 лет).
лет) для этого эксперимента были набраны мужчины, одобренные штатом Айова.
Комитет по гуманитарным дисциплинам Государственного университета. Эти участники были
проверены, чтобы убедиться, что они не употребляют андростендион или какой-либо
другие пищевые добавки до включения в исследование и были
в настоящее время не участвует в программе тренировок с отягощениями.Субъекты были
также отказ от употребления запрещенных наркотиков и злоупотребления алкоголем. Все
у субъектов не было сердечно-сосудистых или ортопедических заболеваний, которые
будет противопоказанием для тестирования с физической нагрузкой или тренировок.

Краткосрочное администрирование
Андростендиона

Влияние кратковременного приема андростендиона на сыворотку
концентрация андростендиона, свободного и общего тестостерона,
лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) был
изучено у 10 мужчин (средний возраст [SEM] 23 [4] года).2
отдельные дни после ночного голодания, разделенные 1 неделей, испытуемые
проглотил 100 мг андростендиона или плацебо (250 мг рисовой муки),
вводятся случайным образом двойным слепым методом. Эта доза была
выбрано на основании предыдущего отчета, что 100 мг андростендиона
увеличивает концентрацию тестостерона в крови в 4-7 раз
женщины. 13 Образцы крови брали до и каждые 30 дней.
минут после приема внутрь в течение 6 часов. Концентрация гормона в сыворотке крови была
определяется, как описано ниже.

Добавка андростендиона во время тренировки с отягощениями

После скрининга 20 мужчин были случайным образом распределены в
двойным слепым методом для групп, которые потребляли андростендион или
плацебо в течение 1-2, 4-5 и 7-8 недель, в течение 8 недель
тренировка сопротивляемости. По одному субъекту в каждой группе сообщили ранее
опыт тренировок с отягощениями, хотя ни один из них не выполнял упражнения с отягощениями
обучение в течение предыдущего года.Добавка вводилась в
циклический режим, рекомендованный производителем для имитации
режим приема добавок, которого придерживаются многие спортсмены. Этот цикл
, по мнению спортсменов, допускает период «вымывания» и снижает
вероятность побочных эффектов из-за приема анаболических стероидов.
Субъекты потребляли 300 мг андростендиона или плацебо (250 мг
рисовая мука) в форме капсул каждый день. Дозировка 300 мг / сут была выбрана для
превышать максимальную дозировку, обычно рекомендованную производителями
(100-300 мг / сут), а также показанная дозировка для повышения кроветворения.
концентрация тестостерона у женщин. 13 Добавки были
принимать в немаркированных белых капсулах в 3 равных дозах до 9
Утром, в 3 часа дня и перед сном. Андростендион
был получен из дикого ямса и предоставлен Experimental and Applied
Sciences Inc (Голден, Колорадо). Чистота андростендиона, содержащегося в
капсулы оценивали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии
2 независимыми лабораториями (Biomedical Laboratories Inc, Petaluma,
Калифорния, и Integrated Biomolecule Corp, Тусон, Аризона).Эти анализы
получены значения чистоты 99% и 100% соответственно. К
поощрять соблюдение, субъекты вели запись о добавках
приема внутрь и были обязаны возвращать неиспользованные добавки в
завершение исследования. По завершении исследования, когда испытуемые
попросили определить, какие добавки они принимают, 2 испытуемых в
группа плацебо правильно определила добавку, которую они принимали.

В течение 8-недельной программы тренировок с отягощениями испытуемые выполнили
тренировки с отягощениями 3 дня в неделю в непоследовательные дни.Предметы
были проинструктированы по правильной технике подъема и находились под наблюдением одного из
следователи (G.A.B., T.A.R., N.L.U. или K.A.P.) во время всех подъемов
сеансы. Программа тренировок с отягощениями была разработана для увеличения
сила всех основных групп мышц. Испытуемые, тренирующиеся в жиме лежа,
жим от плеч, разгибание колена, сгибание правого и левого колена, вертикальное
баттерфляй, жим ногами, жим икры, сгибание рук на бицепс, разгибание трицепса и
lattisimus dorsi pull-down. Испытуемые выполнили 3 подхода по 10 повторений.
в течение первых 2 недель.За последние 6 недель обучения предметы
выполнила 3 ​​подхода по 8 повторений. Сопротивление было установлено от 80% до 85%.
максимум 1 повтор (1-ПМ). После определения 1-RM
после 4 недель тренировок интенсивность тренировок была доведена до 80%
до 85%
новый 1-РМ. Все тренировки с отягощениями и 1-RM
испытания проводились на многопозиционном оборудовании изотонического сопротивления.
(FTX; Paramount Fitness Equipment, Лос-Анджелес, Калифорния).

Сила мышц оценивалась с помощью измерения 1-RM до
и после 4 и 8 недель тренировок с отягощениями.После непродолжительной разминки
субъектов поощряли к выполнению их 1-RM в течение 5 испытаний по
прогрессирующее сопротивление. Максимум одного повторения оценивался на скамье.
пресс, жим плечами, разгибание колена, сгибание правого и левого колена,
сгибание рук на бицепс, разгибание на трицепс, опускание на решетчатую мышцу спины и
вертикальная бабочка.

Измерения массы тела и окружности тела были получены до тренировки и
после 4 и 8 недель тренировок.Все измерения окружности были
выполненные тем же исследователем (T.A.R) и были получены для
следующие участки: бицепс, плечо, грудь, живот, талия, бедра,
ягодичные, бедро и икры. Плотность тела и процент жира в организме были
определяется гидростатическим взвешиванием до и после 8 недель
тренировка с использованием тензодатчика с компьютерным интерфейсом и специального компьютера
программа. Процент жира в организме был рассчитан с помощью Siri.
уравнение 22 после оценки остатка
объем. 23

Для оценки диеты субъекты вели записи о приеме пищи в течение 3 дней до
начало тренировок с отягощениями и добавок. Субъекты были
проинструктирован поддерживать их обычное диетическое потребление во время курса
исследования. Записи о диете были проанализированы на предмет состава с использованием
пакет программного обеспечения для анализа пищевых продуктов (Food Comp; Университет штата Айова,
Эймс). Среднее (SEM) суточное потребление энергии не отличалось в группе плацебо.
(9983 [214] кДж / день) и андростендион (9660 [198] кДж / день) группы
до приема добавок и тренировок с отягощениями.Ежедневное потребление белка
также не отличался в группе плацебо (83 [5] г / день) и андростендиона.
(98 [4] г / день) групп и превысили рекомендуемую суточную норму для
всем испытуемым, что предполагает адекватный азотный баланс. Хотя не было
возможность напрямую оценить соблюдение диеты во время исследования, испытуемые
были опрошены в конце тренировки, и все указали, что их диета
не изменилось за 8 недель.

Клиническая химия крови
и гормональные анализы

Образцы крови были взяты после ночного голодания в течение
стандартный биохимический анализ крови и гормональные анализы перед тренировкой и
через 2, 5 и 8 недель тренировок.Образцы крови были взяты без
застой из-за катетера, введенного в антекубитальную вену. Клинический
химические анализы крови были выполнены коммерческой лабораторией
(Labcorp Inc, Канзас-Сити, Миссури). Другой образец центрифугировали и
сыворотку замораживали при -80 ° C до анализа. Концентрации сыворотки
свободный и общий тестостерон, андростендион, ЛГ, ФСГ, эстрадиол,
эстрон и эстриол измеряли радиоиммуноанализом с использованием
коммерчески доступные наборы (Diagnostic Products, Лос-Анджелес, Калифорния,
and Diagnostic Systems Laboratories Inc., Вебстер, Техас).Все образцы для
каждый субъект был исследован в одном и том же цикле. Коэффициенты внутри анализа
вариации составляли 7,3%, 7,7%, 6,7%, 4,7%, 3,9%, 6,0%, 8,2% и
7,3% для свободного тестостерона, общего тестостерона, андростендиона, ЛГ,
ФСГ, эстрадиол, эстрон и эстриол соответственно.

Образцы мышц (около 100 мг) были получены с боковой стороны
латеральная широкая мышца бедра с помощью иглы
метод биопсии, описанный
Бергстрем. 24 Образцы мышц помещены в крепление
средний и сразу замораживают в изопентане, охлажденном до температуры
жидкого азота для последующего разделения и окрашивания. Замороженный поперечный
срезы (около 10 мкм) вырезали на криостате (Histostat Microtome;
AO Scientific Instruments, Буффало, штат Нью-Йорк) при −20 ° C и установлен на
защитные очки. Срезы мышц окрашивали на аденозин.
активность трифосфатазы при pH 9,4 после предварительной инкубации при pH 4,3.
Затем образцы контрастировали эозином Y (Sigma-Aldrich, St Louis,
Mo) для улучшения цвета, чтобы помочь в анализе изображения.Тип мышечных волокон
распределение и площади мышечных волокон определялись с помощью
компьютерная система анализа изображений (Neosis Visilog Image Analysis
Программное обеспечение; SGI-Computer; Sony DXC-3000A-Камера). Система фиксирует
изображение с помощью светового микроскопа, отслеживает границы мышечных волокон, подсчитывает
светлые и темные мышечные волокна и измеряет площади поперечного сечения.
По типу распределения мышечных волокон все мышцы 1 и 2 типа
волокна были подсчитаны. Когда данные плацебо и андростендиона
группы до и после тренировки объединены, распределение по типу волокон
было определено на 337 волокнах. 25 Для определения среднего
площадь поперечного сечения волокон типа 1 и типа 2, группы четко
очерченные волокна были выделены, и по 20 волокон каждого типа были выделены.
случайно выбранный специалистом, не имеющим отношения к лечению.

Данные были проанализированы с использованием коммерческого программного обеспечения (SPSS Inc, Чикаго,
Больной). Статистический анализ проводился с использованием двух факторов (время и
лечение) дисперсионный анализ (ANOVA) с повторными измерениями.Когда
ANOVA выявил значимое взаимодействие ( P <0,05), специфическое средние различия были оценены с помощью тестов t с использованием
Поправка Бонферрони α для множественных сравнений.

Один субъект, назначенный на тренинг в группу андростендиона.
в исследовании был повышен уровень глюкозы натощак, был направлен к врачу,
и был диагностирован сахарный диабет. Данные этого субъекта
поэтому были исключены из анализа.

Острый гормональный ответ на прием андростендиона

Прием 100 мг андростендиона увеличивает сыворотку крови.
концентрация андростендиона на 175% в течение первых 60 минут
после проглатывания (Рисунок 1; P <0,05). Через 90–270 минут после приема внутрь концентрация андростендиона в сыворотке была увеличена на 325% до 350%. с андростендионом.Хотя концентрация андростендиона в сыворотке имеет тенденцию к уменьшению с 270 до 360 минут после приема, сыворотка уровни андростендиона оставались повышенными по сравнению с исходным уровнем. Сыворотка концентрации ЛГ и ФСГ не менялись в течение 360 минут. после приема андростендиона или плацебо (рис. 1). Прием 100 мг андростендиона не повлиял на сыворотку крови. концентрации свободного или общего тестостерона (рис. 2).

Гормональный ответ на введение андростендиона во время
Тренировка сопротивляемости

Концентрация андростендиона в сыворотке (рис.
3) повышение уровня андростендиона на 100%
группа после 2 и 5 недель тренировок и добавок
( P <.05) и имеет тенденцию к повышению через 8 недель ( P = 0,07). Концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке
не пострадали ни от добавок, ни от тренировок
группы андростендиона или плацебо (рис. 3).

Концентрация свободного тестостерона в сыворотке крови (рис.
4) был значительно выше в
андростендиона, чем в группе плацебо до и после
добавка (значительный основной эффект,
P = 0,01). Свободный тестостерон в сыворотке крови
концентрация существенно не изменилась к 8-недельному периоду
тренировка и добавление плацебо или андростендиона
группы.Концентрация общего тестостерона в сыворотке крови не различалась.
группы плацебо и андростендиона до приема добавок и не
изменение в любой группе в период обучения и
добавка.

Рассчитанная величина эффекта для сравнения бессыворотки
концентрации тестостерона между 0 и 8 неделями для
андростендион был 0,28. Принимая мощность 80% и
P = 0,05, размер выборки 160 был бы
требуется для обнаружения эффекта такого размера.Эти расчеты выделяют
отсутствие эффекта от приема андростендиона на сыворотку
концентрации тестостерона.

Концентрация эстрадиола в сыворотке была выше до приема добавки.
в
плацебо из-за очень высокого начального значения 1
субъект (460 пмоль / л). На рисунке 1 показана концентрация эстрадиола в сыворотке крови.
после исключения данных этого предмета. Эстрадиол сыворотки
концентрация до приема не отличалась в группе плацебо и
группы андростендиона.Концентрация эстрадиола в сыворотке крови не
значительно изменится в течение 8-недельного экспериментального периода для
группа плацебо (рисунок 5). Сыворотка
Концентрация эстрадиола значительно увеличилась ( P, <0,05) в группа андростендиона через 2 недели (310 [20] пмоль / л), 5 недель (300 [30] пмоль / л) и 8 недель (280 [20] пмоль / л) добавок по сравнению со значениями перед добавкой (220 [20] пмоль / л). В концентрация эстрадиола в сыворотке крови была значительно выше для группа андростендиона по сравнению с группой плацебо после 2 и 5 недель обучения и дополнительных занятий ( P <.05). Сыворотка Концентрация эстриола не изменилась в течение 8 недель тренировок и добавка в группах плацебо или андростендиона. В напротив, концентрация эстрона в сыворотке была значительно выше. ( P <0,05) повышается в группе андростендиона через 2 недели (153 [12] пмоль / л) и 5 ​​недель (142 [15] пмоль / л) тренировок и добавление по сравнению с предварительными значениями (106 [11] пмоль / л). Концентрация эстрона в сыворотке не менялась во время тренировки и период приема добавок в группе плацебо.Увеличение сыворотки концентрации эстрадиола и эстрона, наблюдаемые через 2 недели приема добавки наблюдались у всех субъектов, принимавших андростендион.

Наблюдаемые значения концентрации эстрадиола в сыворотке, по-видимому, равны
быть несколько (20%) выше, чем обычно указывается в
литература. Однако, похоже, существует значительная вариативность
между лабораториями, а также между субъектами и внутри них. В
Кроме того, эти значения эстрадиола, полученные на нижнем конце диапазона
стандартная кривая создает больше ошибок в расчетах между определенным и
расчетная доза.Концентрация эстриола в сыворотке также была несколько выше.
чем те, о которых сообщается в литературе. Однако уровень эстриола
найденные в текущем исследовании, ниже минимального отчетного диапазона, поскольку
указано производителем наборов для радиоиммуноанализа и,
следовательно, считаются нормальными для мужчин.
Независимо от объяснения этих данных, сравнения в рамках этих
предметы с течением времени действительны, поскольку все образцы для каждого предмета были
проанализированы в том же анализе.

8-недельный период тренировок и добавок не повлиял на сыворотку
концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, очень ЛПНП
холестерин или триглицериды (таблица
1). Концентрация холестерина ЛПВП в сыворотке крови
был значительно снижен на 12% ( P, <0,05) через 2 недели и оставалось сниженным после 5 и 8 недель тренировок и добавок с андростендионом. Концентрации ферментов функции печени в сыворотке крови были в пределах нормы для всех субъектов на протяжении всего исследования и не пострадали ни от тренировок, ни от добавок.Обучение или добавка существенно не повлияла на общее железо, гематокрит и концентрация гемоглобина.

Не было существенной разницы между плацебо и
группы андростендиона по количеству повторений за тренировку
сеанс, количество произведенной силы или относительная интенсивность, выраженная как
процент максимальной силы
производство (1-РМ). Когда данные всех упражнений
суммируются, общее количество произведенной силы (SE) во время
программа тренировок с отягощениями составила 343 человека.2 (16,9) кН и 317,8 (30,3) кН для
группа плацебо и группа андростендиона, соответственно. В течение
первые 4 недели тренировок средняя интенсивность упражнений (SEM) для
все упражнения составляли 85% (1%) и 86% (1%) от 1-RM для плацебо и
группы андростендиона соответственно. В течение последних 4 недель
тренировок, средняя интенсивность упражнений для всех упражнений составила 82% (1%)
и 84% (1%) 1-RM для групп плацебо и андростендиона,
соответственно.

Сила мышц (таблица 2) ранее не различалась между группами плацебо и андростендиона.
тренировки или после 4 и 8 недель тренировок с отягощениями и
добавка.Тренировки с отягощениями привели к значительным
увеличение силы для каждого упражнения после 4 недель сопротивления
обучение ( P <.05). Последние 4 недели обучения дальше увеличение мышечной силы для каждого из этих упражнений. Когда данные из групп плацебо и андростендиона объединены, набирает силу варьировалась от 14% (3%) для сгибания бицепса до 47% (4%) для левой сгибание ног. Сила разгибания колена увеличена ( P <0,05) на 43%. и 42% в группах андростендиона и плацебо соответственно.

Из-за случайного размораживания 1 образца из группы плацебо
и 2 образца из группы андростендионов из-за отказа морозильной камеры,
распределение по типу мышечных волокон и площади поперечного сечения
определено у 9 пациентов, получавших плацебо, и 7 пациентов с андростендионом. Процент
волокон типа 1 до тренировок с отягощениями и добавок.
аналогично плацебо (44% [4%]) и андростендиону (48% [2%])
группы. Как следствие, распределение мышечных волокон по типу не изменилось.
тренировок с отягощениями и добавок андростендиона
(44% [3%]) или плацебо (44% [4%]) группы.Среднее (SEM)
площадь поперечного сечения волокон типа 1 не изменилась при сопротивлении
тренировки и добавки в группе плацебо (3980 [411] против 4102 [604]
мкм 2 ) или андростендион (3310 [308] против 3812 [398]
мкм 2 ). Средняя площадь поперечного сечения волокон типа 2
увеличился аналогично (значительный основной эффект; P <0,05) в плацебо (5271 [485] против 5728 [451] мкм 2 ) и
андростендион (4703 [471] против 5307 [604] мкм 2 )
предметы.

Хотя программа тренировок с отягощениями (Таблица
3) существенно повлиял на состав тела,
не было значительных различий между андростендионом и
субъектов плацебо. Когда данные для обеих групп объединены,
тренировка сопротивляемости
программа значительно ( P <.05) увеличилась средняя масса тела (SEM) (80,9 [3,2] против 82,3 [3,1] кг), средняя мышечная масса тела масса (SEM) (62,2 [1,7] против 65,1 [1.6] кг), и среднее пониженное содержание жира масса (SEM) (18,6 [1,9] против 17,2 [2,1] кг). Значительное увеличение окружности бицепсов, плеч и груди ( P <0,05), в то время как брюшной пресс, талия, бедра и ягодицы окружности уменьшились во время тренировки с отягощениями в обоих андростендион и плацебо ( P, <0,05).

Главный вывод этого исследования заключается в том, что краткосрочные и долгосрочные
добавление андростендиона не увеличивало уровень тестостерона в сыворотке
концентрация у молодых мужчин с нормальным уровнем тестостерона в сыворотке крови.В
только предыдущий отчет о применении андростендиона у людей
продемонстрировал значительное повышение уровня тестостерона в крови
концентрация у 2 здоровых женщин. 13 У этих женщин 100 мг
андростендиона вызывает увеличение в крови андростендиона
концентрация от 0 до 5 нмоль / л и повышение общего содержания в крови
тестостерон от 3 до 18 нмоль / л. Результаты настоящего исследования
разительный контраст, поскольку увеличение сыворотки на 36 нмоль / л
концентрация андростендиона, наблюдаемая после кратковременного приема
андростендион не сопровождался повышением сывороточного
концентрация тестостерона.В патенте Германии 26 на
андростендион, считается, что прием андростендиона
увеличивает концентрацию тестостерона в сыворотке на 237%
в течение 15 минут с последующим вторичным увеличением с 48% до 97%
происходит через 3-4 дня и сохраняется еще 6-7 дней.
дней. Однако интерпретация этого утверждения невозможна, поскольку
обследуемая популяция не была описана в отношении возраста, пола или
гормональный статус, данные отсутствуют.

Неизменная концентрация тестостерона в сыворотке с
добавка андростендиона в настоящем исследовании в сочетании с
значительное повышение уровня эстрона и эстрадиола в сыворотке
концентрации, свидетельствует о том, что значительная часть проглоченного
андростендион подвергся ароматизации до этих
эстрогены. 10 , 11 Введение анаболических стероидов
ранее было показано, что подавляет выработку эндогенного тестостерона,
вторично по отношению к снижению сывороточных уровней ЛГ и ФСГ. 27 В нашем
исследования, сывороточные концентрации ЛГ и ФСГ не были затронуты
добавление, предполагая, что гипоталамо-гипофизарная функция была
не модифицируется дополнением андростендиона. Следовательно
неизменная концентрация тестостерона в сыворотке, несмотря на
примерно в 2,5 раза выше концентрация андростендиона, появляется
быть связано с повышенным образованием эстрогенов из экзогенных
андростендион.

Количественный вклад различных тканей в
ароматизация андростендиона неизвестна.Однако ароматизация
активность была обнаружена в большинстве тканей тела, и ясно, что
есть достаточная способность поддерживать повышенный уровень эстрона и эстрадиола
концентрации, указанные в настоящем исследовании. Например, жировая
ткань имеет максимальную ароматизирующую активность 0,072 пмоль / г в час с
константа Михаэлиса 25 нмоль / л. 28 С сывороткой
концентрации андростендиона были увеличены примерно до 24
нмоль / л, ароматизирующая активность была бы на половине максимальной скорости (12 В макс или 0.036 пмоль / г в час). С жирной массой
19,3 кг, расчетная общая ароматизирующая активность жировой ткани составляет 695
пмоль / ч. Если предполагается, что объем плазмы равен 20% массы тела, или
около 4,0 л, увеличение концентрации эстрона в сыворотке на 47 пмоль / л
Наблюдаемое с 0 по 2 неделю будет отражать увеличение на 188 пмоль в
общее увеличение концентрации циркулирующего эстрона. Таким образом
ароматизирующая активность только жировой ткани теоретически может
учитывать повышенную концентрацию эстрона в сыворотке, наблюдаемую при
добавка андростендиона.Также сообщалось, что мышцы
превращает тритированный андростендион в эстрон с почти такой же скоростью
как жировая ткань. 29 Из-за большой массы мышцы
также, следовательно, количественно значимый источник эстрогенов.
Поскольку было подсчитано, что мышечная и жировая ткань сочетаются
составляют от 35% до 45% общей внегонадной ароматизации в
эстрогены, 30 ясно, что ароматизация всего тела
активности достаточно, чтобы объяснить наблюдаемое увеличение
концентрация эстрона в сыворотке.

Поскольку многие пользователи андростендиона, несомненно, потребляют слишком много
из 300 мг / сут, принятых в нашем исследовании, это могло быть
утверждал, что доза андростендиона недостаточна для повышения уровня сыворотки
уровень тестостерона. Эта доза превышает дозу от 100 до 200 мг / сут.
рекомендована большинством производителей, а доза (100 мг) соблюдается
повышают концентрацию тестостерона в крови у женщин. 13
Отсутствие значительного повышения уровня тестостерона в сыворотке крови.
концентрация, несмотря на рост сыворотки на 175% и 100%
концентрация андростендиона, наблюдаемая при краткосрочном и долгосрочном
однако прием андростендиона предполагает, что любой
предполагаемое повышение уровня тестостерона в сыворотке с более высокими дозами будет
связано с дополнительным повышением уровня эстрогена в сыворотке
концентрация и снижение концентрации ЛПВП в сыворотке.

Значительно более высокие концентрации свободного тестостерона в сыворотке
наблюдается в андростендионе как до, так и во время тренировки с отягощениями
и добавки были неожиданными и трудно объяснимыми, учитывая
случайное распределение субъектов в каждую группу лечения. Тем не мение,
значения для всех испытуемых были в пределах нормы, и маловероятно
что первоначальные различия повлияли на реакцию на
период приема добавок.

Хотя добавка андростендиона не улучшала сыворотку
Концентрация тестостерона у этих молодых нормотестостерогенных мужчин,
сообщили о повышении уровня тестостерона в сыворотке крови у женщин 13
может предполагать, что добавка андростендиона увеличивает сыворотку
Концентрация тестостерона в популяциях с гипотестостеронами, таких как
женщины и мужчины старшего возраста. 31 , 32

Программа тренировок с отягощениями, использованная в этом исследовании, была
эффективен в увеличении мышечной массы тела, площади поперечного сечения типа
2 мышечных волокна и мышечная сила. Увеличение мышечной массы и силы
заметно усиливаются при приеме андрогенно-анаболических стероидов
в сочетании с программой тренировок с отягощениями. 1 -4 В нашем
исследование, увеличение мышечной массы тела, поперечного сечения мышечных волокон
области, и мышечная сила не были увеличены с помощью андростендиона
добавка.Эти результаты неудивительны, поскольку сыворотка
андростендион не влиял на концентрацию тестостерона
добавки, и поскольку андростендион имеет только слабый
анаболико-андрогенная активность по сравнению с
тестостерон. 33 Значительное увеличение прочности наблюдается в
обе экспериментальные группы предполагают отсутствие каких-либо улучшений в
сила при добавлении андростендиона не связана с
неадекватный тренировочный стимул, но вместо этого из-за недостаточной эффективности
андростендион как анаболико-андрогенная добавка.

Было отмечено значительное снижение сывороточной концентрации ХС-ЛПВП.
наблюдается при приеме андростендиона, результат согласуется
с предыдущими исследованиями, демонстрирующими снижение концентрации ХС-ЛПВП
с использованием анаболических стероидов. 3 , 15 -19 Снижение уровня ХС-ЛПВП
по всей видимости, происходит в первую очередь из-за снижения уровня ЛПВП 2
субфракция, вторичная по отношению к индукции печеночного триацилглицерина
липазная активность. 21 , 34 Сывороточная концентрация ХС-ЛПВП не изменилась.
достичь уровня (<0,91 ммоль / л [<35 мг / дл]), который обычно считается представляют собой фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. 35
Однако обнаружение того факта, что риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается на 2% до
3% при каждом снижении уровня ХС-ЛПВП на 0,03 ммоль / л (1 мг / дл) предполагает, что
значительное снижение уровня ХС-ЛПВП, наблюдаемое при применении андростендиона
добавление клинически значимо. 36 С сывороткой
андростендион не влиял на концентрацию тестостерона.
добавки, снижение уровня ХС-ЛПВП может быть связано примерно с
2.В 5 раз выше концентрация андростендиона в сыворотке. Прошлое исследование
сообщил, что прием анаболических стероидов снижает уровень холестерина ЛПВП.
концентрация от 27% до 70%. 3 , 15 -19 Один
возможное объяснение значительного, но меньшего (12%) снижения
в концентрации ХС-ЛПВП в нашем исследовании является более низкая метаболическая активность
андростендиона по сравнению с тестостероном. 33 дюйм
Кроме того, субъекты в предыдущих исследованиях обычно употребляли высокие дозы
более метаболически активные анаболические стероиды в течение более длительных периодов.

Повышенные концентрации печеночных трансаминаз в сыворотке крови часто
наблюдается во время клинической стероидной терапии с использованием 17α-алкилированных или других
пероральные соединения. 37 , 38 Хотя сывороточная концентрация
Сообщается, что трансаминазы печени значительно повышаются при
введение анаболических стероидов спортсменам, 20 , 21 это
не универсальный результат. 3 , 25 , 39 В нашем исследовании сыворотка печени
на уровни ферментов не повлиял 8-недельный период приема андростендиона.
администрация.Однако значительное нарушение функции печени.
после более длительного приема андростендиона или более высоких доз
нельзя исключать дозировки.

Гормональная среда, вызванная приемом андростендиона, может
предрасполагают пользователя к неблагоприятным последствиям в дополнение к тем
задокументировано в этом исследовании. Повышенный уровень эстрогена в сыворотке был
известное в течение некоторого времени как связанное с развитием
гинекомастия. 40 Повышение концентрации эстрогенов может
также увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. 41
Повышенные концентрации эстрадиола связаны с повышенным риском
рака груди у женщин 42 и рака поджелудочной железы у женщин
мужчины. 43 Кроме того, повышенный уровень андростендиона в сыворотке крови
наблюдались концентрации, чтобы увеличить риск простаты
рак у некоторых 44 , но не у всех 45 предыдущие
исследованиях, и повышенная концентрация андростендиона в сыворотке также может быть
связаны с раком поджелудочной железы. 46 В совокупности эти
предыдущие результаты показывают, что добавление андростендиона может
предрасполагают пользователя к дополнительным рискам для здоровья.

Таким образом, введение андростендиона во время резистентности
тренировка существенно не изменила уровень тестостерона в сыворотке
концентрация у нормотестостерогенных юношей. Увеличенная мышца
размер и сила, наблюдаемые при тренировках с отягощениями, также не были
дополнен администрацией андростендиона. Использование
андростендион увеличивал концентрацию эстрадиола в сыворотке крови и
эстрон, что свидетельствует о повышенной ароматизации проглоченного
андростендион и / или
тестостерон, полученный из экзогенного
андростендион.Использование андростендиона было связано с
снижение уровня ХС-ЛПВП. Эти данные свидетельствуют о том, что
андростендион не улучшает адаптацию к тренировкам с отягощениями и
может привести к потенциально серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья у молодых
мужчины.

1.Гервей Г.Р., Книббс А.В., Буркиншоу Л.
и другие. Влияние метандиенона на работоспособность и состав тела мужчин
проходящие спортивную подготовку. Clin Sci. 1981; 60: 457-461.Google Scholar2.Alen M, Hakkinen K, Komi PV. Изменения нервно-мышечной
производительность и характеристики мышечных волокон высококлассных силовых атлетов
самостоятельное введение андрогенных и анаболических стероидов. Acta Physiol (Акта Физиол)
Сканд.
1984; 122: 535-544.Google Scholar3. Kuipers H, Wijnen JAG, Hartgens F, Willems SMM. Влияние анаболических стероидов на состав тела, артериальное давление,
липидный профиль и функции печени у культуристов. Int J Sports
Med.
1991; 12: 413-418.Google Scholar4.Бхасин С., Сторер Т.В., Берман Н.
и другие. Эффекты
супрафизиологические дозы тестостерона на размер и силу мышц в
нормальные мужчины. N Engl J Med. 1996; 335: 1-7. Google Scholar 5. Horton R, Tait JF. Производство андростендиона и
показатели интерконверсии, измеренные в периферической крови, и исследования
возможный сайт его преобразования в тестостерон. J Clin
Инвестировать.
1966; 45: 301-313.Google Scholar6.Thomas PZ, Dorfman RI. Метаболизм in vitro
андрост-4-ен-3,17-дион- 14 C скелетными мышцами кролика
полоски: выделение тестостерона- 14 C, 5α
андростан-3,17-дион- 14 С и
3β-гидрокси-5α-андростан-17-он 14 C. Дж Биол
Chem.
1964; 239: 762-765.Google Scholar 7. Ван дер Молен Х. Дж., Гроен Д. Взаимное преобразование
прогестерон и 20α-дигидропрогестерон и андростендион и
тестостерон in vitro кровью и эритроцитами. Acta
Эндокринол.
1968; 58: 419-444.Google Scholar8.Randall VA, Ebling FJ, Hargreaves G. Поглощение in vivo и
метаболизм тестостерона кожей и другими тканями крысы. J Endocrinol. 1982; 93: 253-266.Google Scholar9.Chapdelaine A. Сайты экстракции in vivo и
взаимное превращение тестостерона и андростендиона у собак. Дж
Clin Invest.
1969; 48: 2063-2073.Google Scholar 10. MacDonald PC, Rombaut RP, Siiteri PK. Предшественники плазмы
эстрогена I. J Clin Endocrinol Metab. 1967; 27: 1103-1111.Google Scholar11.Longcope C, Kato T, Horton R. Преобразование крови
андрогены на эстрогены у нормальных взрослых мужчин и женщин. J Clin
Инвестировать.
1969; 48: 2191-2201. Google Scholar, 12. Эпштейн Б.Дж., Рахеджа М.К., Фроу Э., Морс В.И. Эстроген
синтез у нормальных и гипогонадических мужчин. Can J Biochem. 1966; 44: 971-977.Google Scholar 13.Mahesh VB, Greenblatt RB. Превращение in vivo
дегидроэпиандостерон и андростендион до тестостерона у человека. Acta Endocrinol. 1962; 41: 400-406. Google Scholar. 14. Хаффнер С.М., Кушваха Р.С., Фостер Д.М., Эпплбаум-Боуден Д., Хаззард В.Р. Исследования метаболического механизма пониженной высокой плотности
липопротеины во время терапии анаболическими стероидами. Метаболизм. 1983; 32: 413-420. Google Scholar 15. Костилл Д.Л., Пирсон Д.Р., Финк В.Дж. Использование анаболических стероидов
среди спортсменов: изменение уровня ХС-ЛПВП. Phys Sportsmed. 1984; 12: 113-117.Google Scholar 16.Peterson GE, Fahey TD. ЛПВП у пяти элитных спортсменов
с использованием анаболических андрогенных стероидов. Phys Sportsmed. 1984; 12: 120-130. Google Scholar. 17. Херли Б.Ф., Силс Д.Р., Хагберг Дж. М..
и другие. Холестерин липопротеинов высокой плотности у бодибилдеров и пауэрлифтеров. JAMA. 1984; 252: 507-513.Google Scholar 18. Ален М., Рахкила П., Марниеми Дж. Липиды сыворотки в силе
спортсмены самостоятельно принимают тестостерон и анаболические стероиды. Int J Sports Med. 1985; 6: 139-144. Google Scholar 19. Ален М., Рахкила П. Анаболически-андрогенные стероидные эффекты.
по эндокринологии и липидному обмену у спортсменов. Sports Med. 1988; 6: 327-332.Google Scholar, 20, Фрид Д.Л., Бэнкс А.Дж., Лонгсон Д., Берли Д.М. Анаболический
стероиды в легкой атлетике: перекрестное двойное слепое испытание у тяжелоатлетов. BMJ. 1975; 31: 471-473. Google Scholar, 21, Лендерс Дж. У., Демакер П. Н., Вос Дж. А.
и другие. Вредный
влияние анаболических стероидов на липопротеины сыворотки крови, артериальное давление и
функция печени у культуристов-любителей. Int J Sports Med. 1988; 9: 19-23. Google Scholar 22.

Siri WE. Состав тела из жидких пространств и
плотность. В: Brozek JR, Henschel A, eds. Методы измерения
Состав тела
. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук;
1961: 223-244.

23.Голдман HI, Беклейк MR. Функциональные респираторные тесты. Am Rev Tuberc Pulm Dis. 1959; 79: 457-467.Google Scholar, 24, Бергстром Дж. Электролиты в мышцах человека. Сканд J
Clin Lab Invest Suppl.
1967; 17: 68-110. Google Scholar, 25, Gardner FH, Pringle JC. Андрогены и эритропоэз. Arch Intern Med. 1961; 107: 112-128. Google Scholar, 26.

Hacker R, Mattern C. Arrowdeen Ltd, правопреемник. Патент Германии DE 42 14953 A1. 1995.

27. Ален М., Рахкила П., Рейнила М., Вихко Р. Андрогенно-анаболические стероидные эффекты на щитовидную железу, гипофиз и сыворотку крови.
стероидные гормоны у спортсменов. Am J Sports Med. 1987; 15: 357-361. Google Scholar. 28. Форни Дж. П., Милевич Л., Чен Г. Т..
и другие. Ароматизация
от андростендиона до эстрона из жировой ткани человека in vitro. Clin
Endocrinol Metab.
1981; 53: 192-199.Google Scholar 29. Мацумин Х, Хирато К., Янаихара Т., Тамада Т., Йошида М. Ароматизация скелетными мышцами. J Clin Endocrinol Metab. 1986; 63: 717-720.Google Scholar 30. Longcope C, Pratt JH, Schneider SH, Fineberg SE. Ароматизация андрогенов мышечной и жировой тканью in vivo. Дж
Clin Endocrinol Metab.
1978; 46: 146-152. Google Scholar, 31. Льюис Дж. Г., Ганадян Р., Чизхолм Г. Д.. Сыворотка 5
альфа-дигидротестостерон и тестостерон у человека изменяются с возрастом. Acta Endocrinol. 1976; 82: 444-448.Google Scholar 32. Zumoff B, Strain GW, Kream J.
и другие. Возраст
изменение средней концентрации андрогенов в плазме за 24 часа,
эстрогены и гонадотропины у нормальных взрослых мужчин. J Clin
Endocrinol Metab.
1982; 54: 534-538. Google Scholar 33. Савард К., Гут М., Дорфман Р. И., Габрилов Дж. Л., Соффер Л. Дж.. Образование андрогенов тканью арренобластомы человека in vitro. Дж
Clin Endocrinol.
1961; 21: 165-173. Google Scholar. 34. Кантор М.А., Бьянкини А., Бернье Д., Садай С.П., Томпсон П.Д.Андрогены снижают уровень холестерина ЛПВП 2 и повышают уровень печеночного
активность триглицерид липазы. Медико-спортивные упражнения. 1985; 17: 462-465.Google Scholar, 35. Эксперт Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP).
Панель по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови
у взрослых. Резюме второго отчета Национального холестерина
Группа экспертов Образовательной программы (NCEP) по выявлению, оценке и
Лечение повышенного холестерина крови у взрослых. JAMA. 1993; 269: 3015-3023.Google Scholar 36. Гордон Д. Д., Пробстфилд Дж. Л., Гаррисон Р. Дж.
и другие. Холестерин липопротеинов высокой плотности и сердечно-сосудистые заболевания: четыре
проспективные американские исследования. Тираж. 1989; 79: 8-15.Google Scholar 37. Foss GL, Simpson SL. Метилированные стероиды и желтуха. JAMA. 1957; 164: 486. Google Scholar, 38, Даубен Р.М. Влияние норетанролона на фермент сыворотки
уровни. J Clin Endocrinol. 1958; 18: 1308-1309. Google Scholar, 39. Стэмфорд Б.А., Моффат Р. Анаболический стероид: эффективность.
как эргогенное средство для опытных силовых тренажеров. J Sports Med
Физ Фитнес.
1974; 14: 191-197.Google Scholar, 40. Левин М.Л. Гинекомастия: мужская гипертрофия
грудь. J Clin Endocrinol. 1941; 1: 511-514.Google Scholar 41.Phillips GB, Pinkernell BH, Jing TY. Ассоциация
гиперэстрогенемия с коронарным тромбозом у мужчин. Артериосклер
Thromb Vasc Biol.
1996; 16: 1383-1387. Google Scholar 42. Коли Дж. А., Лукас Флорида, Куллер Л. Х., Стоун К., Браунер В., Каммингс С. Р.. Повышенные концентрации эстрадиола и тестостерона в сыворотке
связаны с высоким риском рака груди: Исследование
Группа исследования остеопоротических переломов. Ann Intern Med. 1999; 130: 270-277.Google Scholar 43. Fyssas I, Syrigos KN, Konstandoulakis MM.
и другие. Секс
уровень гормонов в сыворотке крови больных аденокарциномой поджелудочной железы. Horm Metab Res. 1997; 29: 115-118. Google Scholar 44 Барретт-Коннор Э., Гарланд С., Макфиллипс Дж. Б., Хоу К. Т., Вингард Д.Л. Проспективное популяционное исследование андростендиона,
эстрогены и рак простаты. Cancer Res. 1990; 50: 169-173. Google Scholar, 45. Андерссон С.О., Адами Х.О., Бергстром Р., Уайд Л.Сыворотка
уровни гипофиза и половых стероидных гормонов в этиологии предстательной железы
рак: популяционное исследование методом случай-контроль. Br J Рак. 1993; 68: 97-102.Google Scholar 46. Фернандес-дель-Кастильо С., Роблес-Диас Г., Диас-Санчес В., Альтамирано А. Рак поджелудочной железы и метаболизм андрогенов: высокий
андростендион и низкий уровень тестостерона в сыворотке крови. Поджелудочная железа. 1990; 5: 515-518.Google Scholar

Андростендион — обзор | Темы ScienceDirect

Андростендион

Андростендион вырабатывается в надпочечниках, а также в яичках и яичниках.У женщин андростендион превращается в выработку примерно половины всего тестостерона и почти всего эстрона в организме, одной из форм эстрогена. Хотя семенники вырабатывают большое количество андростендиона у мужчин, они секретируют его мало в кровь и вместо этого быстро превращают его в тестостерон в семенниках. Надпочечники также производят андростендион у мужчин, но этот вклад минимален по сравнению с вкладом яичек. В этой главе мы собираемся рассмотреть андростендион, вырабатываемый преимущественно надпочечниками при ХАГ.Это также рассматривается в главе 1.

Андростендион имеет циркадный ритм (рис. 24.11). Опять же, анализ уровня андростендиона, полученного однократно, не показывает реальной картины (рис. 25.6). Если бы у этого пациента был взят образец крови для измерения уровня андростендиона в 10:00, результат 9,9 (нмоль / л) предполагает, что все уровни за 24 часа будут приемлемыми.

Рисунок 25.6. 24-часовой профиль андростендиона у лиц без ХАГ и однократное измерение, проведенное у пациента с ХАГ.

Однако, когда мы построим график для остальных 24-часовых измерений (рис. 25.7), мы сможем увидеть изменение в течение этого периода. Если бы образец был взят на час позже, он показал бы повышенное значение 28,2 нмоль / л, а в 20:00 уровень очень низко упал до 1 нмоль / л.

Рисунок 25.7. 24-часовой профиль андростендиона у человека с ХАГ, иллюстрирующий единственное значение из рис. 25.6 и значения после него. Пунктирной линией показан циркадный ритм андростендиона.

Измерение на следующее утро в 07:00 показывает повышение до 40 нмоль / л.Таким образом, в течение 24-часового периода наблюдается значительный разброс, и в зависимости от того, когда мы берем один образец, мы бы сказали, что излишне обработаны, недостаточно обработаны или просто правильно!

В следующем примере (рис. 25.8) мы смотрим на результаты анализа крови, взятого в 13:00, где были измерены как 17OHP, так и уровень андростендиона.

Рисунок 25.8. Однократное измерение 17OHP и андростендиона.

Рис. 25.8 показывает, что в кровотоке нет поддающегося измерению андростендиона, что свидетельствовало бы о чрезмерном лечении; однако, когда мы смотрим на 17OHP одновременно, 13:00, получаем 13.4 нмоль / л.

Это немного увеличено для диапазона измерения в это время суток, поэтому это может быть связано с эффектом анализа крови.

Глядя на полный профиль андростендиона на рис. 25.9 вместе с кортизолом, мы получаем другую картину того, что необходимо корректировать. В течение всего дня нет поддающегося измерению андростендиона, что наверняка указывало бы на чрезмерное лечение кортизолом. Как выглядит кортизол?

Рисунок 25.9. 24-часовой профиль андростендиона и кортизола вместе с однократным измерением 17OHP в 13:00 и нормальным циркадным ритмом кортизола.

При нанесении на график уровней кортизола мы можем видеть, что на самом деле есть периоды, когда в кровотоке кортизол отсутствует. Фактически, в 13:00 это так, несмотря на отсутствие поддающегося измерению андростендиона, и хотя есть немного повышенный уровень 17OHP, в кровотоке нет кортизола.

Если на рис. 25.9 у нас не было кортизола, который бы руководил нами, мы могли бы сделать вывод, что этот пациент получил избыточное лечение, но кортизол показывает нам неправильное распределение. Есть 4 часа отсутствия кортизола и очень высокий пик 750 нмоль / л от утренней дозы, следовательно, этот пациент получает как избыточное, так и недостаточное лечение.

Итак, мы снова осознаем важность сопоставления данных, а именно кортизола, 17OHP и андростендиона.

Все эти гормоны связаны между собой, андростендион и 17OHP зависят от того, сколько кортизола присутствует в обратной связи с гипофизом. Как и в случае с 17OHP, существует задержка по андростендиону, как показано на рис. 25.10, где высокий пик кортизола не влияет на андростендион примерно через 60 минут.

Рисунок 25.10. Влияние внутривенного болюса гидрокортизона на андростендион.Обратите внимание на высокий пик кортизола и снижение андростендиона не начинается примерно через 60 минут после пика и все еще не выключается через 120 минут.

Следует отметить, что когда надпочечники большие, они довольно легко вырабатывают андростендион. Как только они начинают сокращаться, выработка андростендиона падает до нормального уровня, но для 17OHP часто требуется более длительный период времени, прежде чем он также вернется в нормальный диапазон. Итак, опять же, то, как мы интерпретируем данные профиля, зависит от дозы и частоты введения гидрокортизона, а также от предварительных знаний о том, насколько хорошо лечили ХАГ в прошлом, и вероятного размера надпочечников на момент проведения профиля.

Избыток андрогенов: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Лизнева Д., Гаврилова-Джордан Л., Уолкер В., Аззиз Р. Избыток андрогенов: исследования и управление. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2016 19 мая. [Medline].

  • Adashi EY. Климактерический яичник как функциональная железа, вырабатывающая андрогены, управляемая гонадотропинами. Фертил Стерил . 1994 июл.62 (1): 20-7. [Медлайн].

  • Гупта М., Чиа SY.Гормоны яичников: структура, биосинтез, функция, механизм действия и лабораторная диагностика. Т. Фальконе и У. Херд. Клиническая репродуктивная медицина и хирургия . Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Inc .; 2007. 22.

  • Дэвисон С.Л., Белл Р. Физиология андрогенов. Семин Репрод Мед . 2006 24 апреля (2): 71-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schiffer L, Kempegowda P, Arlt W, O’Reilly MW. МЕХАНИЗМЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: половая диморфная роль андрогенов в метаболических заболеваниях человека. Eur J Эндокринол . 2017 Сентябрь 177 (3): R125-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Baulieu EE. Нейростероиды: новая функция мозга. Психонейроэндокринология . 1998 23 ноября (8): 963-87. [Медлайн].

  • Hogervorst E, Matthews FE, Brayne C. Связаны ли оптимальные уровни тестостерона с лучшей когнитивной функцией у здоровых пожилых женщин и мужчин ?. Биохим Биофиз Акта . 2010 Октябрь 1800 (10): 1145-52. [Медлайн].

  • Аппельт Х., Штраус Б. Влияние лечения антиандрогенами на сексуальность женщин с гиперандрогенизмом. Психоделический Психосом . 1984. 42 (1-4): 177-81. [Медлайн].

  • Buster JE, Kingsberg SA, Aguirre O, Brown C, Breaux JG, Buch A, et al. Пластырь с тестостероном для снижения сексуального влечения у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2005 г., май. 105 (5, Пет. 1): 944-52. [Медлайн].

  • Слеменда C, Longcope C, Павлин M, Хуэй S, Джонстон CC.Половые стероиды, костная масса и потеря костной массы. Проспективное исследование женщин в пре-, пери- и постменопаузе. Дж Клин Инвест . 1996, 1 ​​января. 97 (1): 14-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dimitrakakis C, Zhou J, Wang J, Belanger A, LaBrie F, Cheng C и др. Физиологическая роль тестостерона в ограничении эстрогенной стимуляции груди. Менопауза . 2003 июл-авг. 10 (4): 292-8. [Медлайн].

  • Андерсон К.Е., Продавцы ТА, Чен П.Л., Рич СС, Хонг КП, Фолсом АР.Связь синдрома Штейна-Левенталя с заболеваемостью карциномой молочной железы в постменопаузе в большом проспективном исследовании женщин в Айове. Рак . 1997 г. 1. 79 (3): 494-9. [Медлайн].

  • Hofling M, Hirschberg AL, Skoog L, Tani E, Hagerstrom T, von Schoultz B. Тестостерон ингибирует индуцированную эстрогеном / прогестогеном пролиферацию клеток груди у женщин в постменопаузе. Менопауза . 2007 март-апрель. 14 (2): 183-90. [Медлайн].

  • Bulun SE, Mahendroo MS, Simpson ER.Амплификация с помощью полимеразной цепной реакции не позволяет обнаружить транскрипты ароматазы цитохрома P450 в нормальном эндометрии или децидуальной оболочке человека. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1993 июн. 76 (6): 1458-63. [Медлайн].

  • Tuckerman EM, Okon MA, Li T, Laird SM. Оказывают ли андрогены прямое влияние на функцию эндометрия? Исследование in vitro. Фертил Стерил . 2000 Октябрь, 74 (4): 771-9. [Медлайн].

  • Talbott E, Guzick D, Clerici A, Berga S, Detre K, Weimer K и др.Факторы риска ишемической болезни сердца у женщин с синдромом поликистозных яичников. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 1995 июл.15 (7): 821-6. [Медлайн].

  • Ehrmann DA, Schneider DJ, Sobel BE, Cavaghan MK, Imperial J, Rosenfield RL, et al. Троглитазон улучшает нарушение действия инсулина, секрецию инсулина, стероидогенез яичников и фибринолиз у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1997 июл.82 (7): 2108-16. [Медлайн].

  • Holte J, Gennarelli G, Wide L, Lithell H, Berne C. Высокая распространенность поликистоза яичников и связанных с ними клинических, эндокринных и метаболических особенностей у женщин с ранее перенесенным гестационным сахарным диабетом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1998 апр. 83 (4): 1143-50. [Медлайн].

  • Luque-Ramirez M, Escobar-Morreale HF. Мишени для лечения избытка андрогенов при синдроме поликистозных яичников. Мнение эксперта — цели . 2015. 19 (11): 1545-60.[Медлайн].

  • Эккардштейн А., Ву ФК. Тестостерон и атеросклероз. Гормона роста IGF Res . 13 августа 2003 г., приложение A: S72-84. [Медлайн].

  • Somani N, Harrison S, Bergfeld WF. Клиническая оценка гирсутизма. Дерматол Тер . 2008 сентябрь-октябрь. 21 (5): 376-91. [Медлайн].

  • Консенсус по лечению бесплодия, связанного с синдромом поликистозных яичников. Репродукция Человека . 2008 23 марта (3): 462-77.[Медлайн].

  • Йилдиз Б.О., Болур С., Вудс К., Мур А., Аззиз Р. Визуальная оценка гирсутизма. Обновление Hum Reprod . 2010 янв-фев. 16 (1): 51-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лолис М.С., Боу В.П., Шалита АР. Акне и системные заболевания. Мед Клин Норт Ам . 2009 ноябрь 93 (6): 1161-81. [Медлайн].

  • Uysal G, Sahin Y, Unluhizarci K, et al. Акне является признаком синдрома избытка андрогенов или нет? евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2017 Апрель 211: 21-5. [Медлайн].

  • Эльхассан Ю.С., Идковяк Дж., Смит К. и др. Причины, закономерности и серьезность избытка андрогенов у 1205 последовательно набранных женщин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2018 г. 1. 103 (3): 1214-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Boyd-Woschinko G, Kushner H, Falkner B. Избыток андрогенов связан с инсулинорезистентностью и развитием диабета у афроамериканских женщин. Дж. Кардиометаб Синдр .Осень 2007 года. 2 (4): 254-9. [Медлайн].

  • Кулури О., Конвей GS. Систематический обзор часто используемых медицинских методов лечения гирсутизма у женщин. Клин Эндокринол (Oxf) . 2008 май. 68 (5): 800-5. [Медлайн].

  • Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Репродукция Человека . 2004 19 января (1): 41-7. [Медлайн].

  • Willis SK, Mathew HM, Wise LA, et al.Менструальный цикл и гирсутизм, о котором сообщают сами люди, по модифицированной шкале Ферримана-Галлвея: перекрестное исследование. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2020 6 марта. 248: 137-43. [Медлайн].

  • Mehta A, Matwijiw I., Taylor PJ, Salamon EA, Kredentser JV, Faiman C. Следует ли измерять уровни андрогенов у гирсутированных женщин с нормальным менструальным циклом? Инт Дж. Фертиль . 1992 ноябрь-декабрь. 37 (6): 354-7. [Медлайн].

  • Moncada E.Семейное исследование гирсутизма. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1970 31 ноября (5): 556-64. [Медлайн].

  • Govind A, Obhrai MS, Clayton RN. Поликистоз яичников наследуется как аутосомно-доминантный признак: анализ синдрома поликистозных яичников 29 и 10 контрольных семей. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1999, январь, 84 (1): 38-43. [Медлайн].

  • Lowenstein EJ. Диагностика и лечение дерматологических проявлений синдрома поликистозных яичников. Дерматол Тер . 2006 июль-авг. 19 (4): 210-23. [Медлайн].

  • Paschou SA, Palioura E, Ioannidis D, et al. Гиперандрогения надпочечников не ухудшает инсулинорезистентность и липидный профиль у женщин с СПКЯ. Endocr Connect . 2017 6 ноября (8): 601-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ferriman D, Gallwey JD. Клиническая оценка роста волос на теле у женщин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1961, 21 ноября: 1440-7. [Медлайн].

  • Села Е., Робертсон С., Раш К., Куста Е., Уайт Д.М., Уилсон Н. и др. Распространенность поликистоза яичников у женщин с андрогенной алопецией. Eur J Эндокринол . 2003 ноябрь 149 (5): 439-42. [Медлайн].

  • Kahana M, Grossman E, Feinstein A, Ronnen M, Cohen M, Millet MS. Метки на коже: кожный маркер сахарного диабета. Акта Дерм Венереол . 1987. 67 (2): 175-7. [Медлайн].

  • Франкс С.Синдром поликистоза яичников. N Engl J Med . 1995, 28 сентября. 333 (13): 853-61. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Кармина Е., Дьюайли Д., Диаманти-Кандаракис Е., Эскобар-Морреале Х. Ф., Футервейт В. и др. Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертил Стерил . 2009 Февраль 91 (2): 456-88. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Санчес Л.А., Кнохенхауэр Е.С. и др. Избыток андрогенов у женщин: опыт более 1000 пациентов подряд. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 Февраль 89 (2): 453-62. [Медлайн].

  • Деннеди М.С., Смит Д., О’Ши Д., Маккенна Т.Дж. Обследование пациентов с атипичной или тяжелой гиперандрогенемией, включая андроген-секретирующую тератому яичника. Eur J Эндокринол . 2010 Февраль 162 (2): 213-20. [Медлайн].

  • Bahri Khomami M, Boyle JA, Tay CT, et al. Синдром поликистозных яичников и неблагоприятные исходы беременности: текущее состояние знаний, проблемы и потенциальные последствия для практики. Клин Эндокринол (Oxf) . 2018 20 февраля. [Medline]. [Полный текст].

  • Кармина Э, Лобо РА. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): возможно, наиболее распространенная эндокринопатия связана со значительной заболеваемостью у женщин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1999 июн. 84 (6): 1897-9. [Медлайн].

  • Landay M, Huang A, Azziz R. Степень гиперинсулинемии, независимо от уровня андрогенов, является важным фактором, определяющим тяжесть гирсутизма при СПКЯ. Фертил Стерил . 2009 август 92 (2): 643-7. [Медлайн].

  • Ibanez L, Oberfield SE, Witchel S, et al. Новости международного консорциума: патофизиология, диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте. Horm Res Педиатр . 2017. 88 (6): 371-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Димитриадис Г.К., Киру И., Рандева Х.С. Синдром поликистозных яичников как провоспалительное состояние: роль адипокинов. Курр Фарм Дес .2016 26 июля. [Medline].

  • Рудницка Э., Куницки М., Сучта К., Мачура П., Грымович М., Смоларчик Р. Воспалительные маркеры у женщин с синдромом поликистозных яичников. Биомед Рес Интерн . 2020. 2020: 4092470. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Escobar-Morreale HF, Ролдан-Мартин МБ. Диабет 1 типа и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Уход за диабетом . 2016 Апрель 39 (4): 639-48. [Медлайн].

  • Флиер Дж.С., Истман Р.К., Минакер К.Л., Маттесон Д., Роу Дж. У.Черный акантоз у полных женщин с гиперандрогенизмом. Характеристика инсулинорезистентного состояния, отличного от синдромов типа A и B. Диабет . 1985 фев. 34 (2): 101-7. [Медлайн].

  • Барбьери Р.Л., Райан К.Дж. Гиперандрогения, инсулинорезистентность и синдром черного акантоза: распространенная эндокринопатия с отчетливыми патофизиологическими особенностями. Am J Obstet Gynecol . 1983, 1 сентября. 147 (1): 90-101. [Медлайн].

  • Легро RS.Инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников: лечение фенотипа без генотипа. Молекулярный эндокринол . 1998 25 октября. 145 (1-2): 103-10. [Медлайн].

  • Barth JH, Jenkins M, Belchetz PE. Гипертекоз яичников, диабет и гипертермия у женщин в постменопаузе. Клин Эндокринол (Oxf) . 1997 Февраль 46 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Лобо РА. Гиперандрогенизм яичников и опухоли, продуцирующие андрогены. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам .1991 г., 20 (4): 773-805. [Медлайн].

  • Speiser PW, белый ПК. Врожденная гиперплазия надпочечников. N Engl J Med . 2003 21 августа. 349 (8): 776-88. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Дьюайли Д., Овербах Д. Клинический обзор 56: Неклассическая гиперплазия надпочечников: современные концепции. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1994 апр. 78 (4): 810-5. [Медлайн].

  • Kamrath C, Wettstaedt L, Boettcher C, Hartmann MF, Wudy SA.Избыток андрогенов связан с повышенным содержанием 11-оксигенированных андрогенов у леченных детей с врожденной гиперплазией надпочечников. Дж Стероид Биохим Мол Биол . 2018 Апрель 178: 221-8. [Медлайн].

  • Хоулетт Т.А., Рис Л.Х., Бессер Г.М. Синдром Кушинга. Клин Эндокринол Метаб . 1985, 14 ноября (4): 911-45. [Медлайн].

  • Reyss AC, синдром Дьюайли Д. Кушинга, акромегалия и избыток андрогенов. Аззиз Р., Дьюайли Д. Современная эндокринология: избыток андрогенов у женщин: синдром поликистозных яичников и другие заболевания .2-й. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press Incorp; 2006. 87-7.

  • Орт DN. Синдром Кушинга. N Engl J Med . 1995 23 марта. 332 (12): 791-803. [Медлайн].

  • Дерксен Дж., Нагессер С.К., Майндерс А.Е., Хаак Х.Р., ван де Вельде С.Дж. Выявление вирилизирующих опухолей надпочечников у женщин с волосяным покровом. N Engl J Med . 1994, 13 октября. 331 (15): 968-73. [Медлайн].

  • Latronico AC, Chrousos GP. Большой личный опыт: опухоли надпочечников. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1997 Май. 82 (5): 1317-24. [Медлайн].

  • Wu CH. Андрогены плазмы, прогестины и пролактин при гирсутизме. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1982 Сентябрь 13 (6): 377-87. [Медлайн].

  • Hagag P, Hertzianu I, Ben-Shlomo A, Weiss M. Подавление андрогенов и клиническое улучшение с помощью агонистов дофамина у женщин с гиперандрогенной гиперпролактинемией. Дж Репрод Мед . 2001 июл. 46 (7): 678-84.[Медлайн].

  • Канова Н., Бичикова М. Гиперандрогенные состояния при беременности. Physiol Res . 2011. 60 (2): 243-52. [Медлайн].

  • Мартин К.А., Чанг Р.Дж., Эрманн Д.А., Ибанез Л., Лобо Р.А., Розенфилд Р.Л. и др. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1105-20. [Медлайн].

  • Оценка и лечение избытка андрогенов. Фертил Стерил . 2006 ноябрь 86 (5 приложение 1): S241-7. [Медлайн].

  • Escobar-Morreale HF, Carmina E, Dewailly D, et al. Эпидемиология, диагностика и лечение гирсутизма: согласованное заявление Общества синдрома избытка андрогенов и поликистозных яичников. Обновление Hum Reprod . 2012 марта 18 (2): 146-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Технический бюллетень ACOG. Оценка и лечение волосяного покрова. Int J Gynaecol Obstet .Июнь. 49: 341-6. [Медлайн].

  • Хоффман Д.И., Клове К, Лобо РА. Распространенность и значение повышенных уровней дегидроэпиандростерона сульфата у ановуляторных женщин. Фертил Стерил . 1984 июл.42 (1): 76-81. [Медлайн].

  • Хантер М.Х., Карек П.Дж. Оценка и лечение женщин с гирсутизмом. Ам Фам Врач . 15 июня 2003 г., 67 (12): 2565-72. [Медлайн].

  • Аззиз Р., Хинкапи Л.А., Кнохенхауэр ES, Дьюайли Д., Фокс Л., Ботинки Л. Р..Скрининг неклассической гиперплазии надпочечников с дефицитом 21-гидроксилазы среди гиперандрогенных женщин: проспективное исследование. Фертил Стерил . 1999 Ноябрь 72 (5): 915-25. [Медлайн].

  • Benacerraf BR, Finkler NJ, Wojciechowski C, Knapp RC. Сонографическая точность в диагностике новообразований яичников. Дж Репрод Мед . 1990 Май. 35 (5): 491-5. [Медлайн].

  • Блейк М.А., Холалкере Н.С., Боланд Г.В. Методы визуализации для характеристики поражения надпочечников. Радиол Клин Норт Ам . 2008, январь, 46 (1): 65-78, vi. [Медлайн].

  • Позиция Американской ассоциации клинических эндокринологов в отношении метаболических и сердечно-сосудистых последствий синдрома поликистозных яичников. Эндокр Практик . 2005 март-апрель. 11 (2): 126-34. [Медлайн].

  • Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Непереносимость глюкозы при синдроме поликистозных яичников — позиция Общества по избытку андрогенов. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2007 декабрь 92 (12): 4546-56. [Медлайн].

  • Отчет Международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом . 2009 Июль 32 (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mortada R, Comerford K, Kallail KJ, Karakas SE. Полезность гемоглобина-A1C у недиабетических женщин с синдромом поликистозных яичников. Эндокр Практик . 2013 март-апрель. 19 (2): 284-9.[Медлайн].

  • Celik C, Abali R, Bastu E, Tasdemir N, Tasdemir UG, Gul A. Оценка распространенности нарушенной толерантности к глюкозе с гемоглобином A1c и пероральным тестом толерантности к глюкозе у 252 турецких женщин с синдромом поликистозных яичников: проспективное контролируемое исследование. Репродукция Человека . 2013 Апрель 28 (4): 1062-8. [Медлайн].

  • Kim JJ, Choi YM, Cho YM, Jung HS, Chae SJ, Hwang KR, et al. Распространенность повышенного уровня гликированного гемоглобина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Репродукция Человека . 2012 май. 27 (5): 1439-44. [Медлайн].

  • Waldstreicher J, Santoro NF, Hall JE, Filicori M, Crowley WF Jr. Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной оси у женщин с поликистозом яичников: косвенные доказательства частичной десенсибилизации гонадотрофов. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1988, январь, 66 (1): 165-72. [Медлайн].

  • Ibanez L, Potau N, Zampolli M, Prat N, Gussinye M, Saenger P и др. Локализация источника избытка андрогенов у девочек-подростков. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1994 Декабрь 79 (6): 1778-84. [Медлайн].

  • Шененбергер DW, Utecht LM. Удаление нежелательных волос на лице. Ам Фам Врач . 2002 15 ноября. 66 (10): 1907-11. [Медлайн].

  • Christ JP, Falcone T. Бариатрическая хирургия улучшает гиперандрогенизм, нарушения менструального цикла и метаболическую дисфункцию у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Obes Surg . 2 марта 2018 г. [Medline].

  • Паскуали Р., Антенуччи Д., Казимирри Ф., Вентуроли С., Парадизи Р., Фаббри Р. и др.Клиническая и гормональная характеристика женщин с аменореей и ожирением и гиперандрогенией до и после похудания. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1989, январь, 68 (1): 173-9. [Медлайн].

  • Пэйт Р.Р., Пратт М., Блэр С.Н., Хаскелл В.Л., Масера ​​Калифорния, Бушар С. и др. Физическая активность и общественное здоровье. Рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. ЯМА . 1995 г., 1 февраля. 273 (5): 402-7. [Медлайн].

  • Кларк А.М., Торнли Б., Томлинсон Л., Галлетли С., Норман Р.Дж.Снижение веса у женщин с ожирением и бесплодием приводит к улучшению репродуктивного результата при всех формах лечения бесплодия. Репродукция Человека . 1998 июн. 13 (6): 1502-5. [Медлайн].

  • Лундгрен JA, Ким SH, Берт Солорзано CM, Маккартни CR, Маршалл JC. Подавление прогестероном частоты пульса лютеинизирующего гормона у девочек-подростков с гиперандрогенизмом: эффекты метформина. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2018 1 января. 103 (1): 263-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камминг, округ Колумбия, Ян JC, Rebar RW, Yen SS. Лечение гирсутизма спиронолактоном. ЯМА . 5 марта 1982 г. 247 (9): 1295-8. [Медлайн].

  • Board JA, Rosenberg SM, Smeltzer JS. Спиронолактон и эстроген-прогестиновая терапия гирсутизма. South Med J . 1987 Апрель 80 (4): 483-6. [Медлайн].

  • Cusan L, Dupont A, Gomez JL, Tremblay RR, Labrie F. Сравнение флутамида и спиронолактона при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование. Фертил Стерил . 1994 г., 61 (2): 281-7. [Медлайн].

  • Van der Spuy ZM, le Roux PA. Ципротерона ацетат от гирсутизма. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD001125. [Медлайн].

  • Высовски Д.К., Фрейман Дж. П., Туртелот Дж. Б., Хортон М. Л. 3-й. Смертельная и нефатальная гепатотоксичность, связанная с флутамидом. Энн Интерн Мед. 1 июня 1993 г. 118 (11): 860-4. [Медлайн].

  • Fulghesu AM, Melis F, Murru G, Canu E, Melis GB.Очень низкие дозы флутамида при лечении гиперандрогении. Гинекол Эндокринол . 2017 6. 1-5 ноября. [Медлайн].

  • Wong IL, Morris RS, Chang L, Spahn MA, Stanczyk FZ, Lobo RA. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению финастерида и спиронолактона в лечении женщин с гирсутизмом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1995 Январь 80 (1): 233-8. [Медлайн].

  • Эренус М., Юсельтен Д., Дурмусоглу Ф., Гюрбюз О. Сравнение финастерида и спиронолактона при лечении идиопатического гирсутизма. Фертил Стерил . 1997 декабрь 68 (6): 1000-3. [Медлайн].

  • Эриксон Г.Ф., Магоффин Д.А., Дайер К.А., Хофедитц С. Клетки, продуцирующие андрогены яичников: обзор взаимосвязей структура / функция. Endocr Ред. . 1985 Лето. 6 (3): 371-99. [Медлайн].

  • Nestler JE, Powers LP, Matt DW, Steingold KA, Plymate SR, Rittmaster RS ​​и др. Прямое влияние гиперинсулинемии на сывороточные уровни глобулина, связывающего половые гормоны, у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1991, январь 72 (1): 83-9. [Медлайн].

  • Эрманн Д.А., Каваган М.К., Империал Дж., Стурис Дж., Розенфилд Р.Л., Полонский К.С. Влияние метформина на секрецию инсулина, действие инсулина и стероидогенез яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1997 Февраль 82 (2): 524-30. [Медлайн].

  • Ибанез Л., Валлс С., Потау Н., Маркос М. В., де Зегер Ф. Сенсибилизация к инсулину у девочек-подростков для нормализации гирсутизма, гиперандрогении, олигоменореи, дислипидемии и гиперинсулинизма после преждевременного развития лобка. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2000 Октябрь 85 (10): 3526-30. [Медлайн].

  • Паскуали Р., Гамбинери А., Бискотти Д., Висеннати В., Гальярди Л., Колитта Д. и др. Влияние длительного лечения метформином, добавленным к гипокалорийной диете, на состав тела, распределение жира, уровни андрогенов и инсулина у женщин с абдоминальным ожирением с синдромом поликистозных яичников и без него. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2000 августа 85 (8): 2767-74. [Медлайн].

  • Sturrock ND, Lannon B, Fay TN.Метформин не усиливает индукцию овуляции при синдроме поликистозных яичников, резистентных к кломифену, в клинической практике. Br J Clin Pharmacol . 2002 май. 53 (5): 469-73. [Медлайн].

  • Костелло М., Шреста Б., Иден Дж., Сджоблом П., Джонсон Н. Сенсибилизирующие к инсулину препараты по сравнению с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками от гирсутизма, угрей и риска диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev .2007 24 января. CD005552. [Медлайн].

  • Cosma M, Swiglo BA, Flynn DN, Kurtz DM, Labella ML, Mullan RJ, et al. Клинический обзор: Сенсибилизаторы инсулина для лечения гирсутизма: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2008 апр. 93 (4): 1135-42. [Медлайн].

  • Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

    Totaro, P. and Rambaldini, M.Эффективность антимикробной активности повязки с медленным высвобождением наночастиц серебра при послеродовом хирургическом медиастините. Взаимодействие с сердечно-сосудистыми заболеваниями грудной клетки, хирургия 2009; 8 (1): 153-154. Просмотр аннотации.

    Тот, В., Маршалко, М., Харсинг, Дж., И Карпати, С. [Сероватое изменение цвета лица — аргирия]. Orv.Hetil. 8-9-2009; 150 (32): 1503-1507. Просмотр аннотации.

    Tredget, E. E., Shankowsky, H. A., Groeneveld, A., и Burrell, R. Рандомизированное исследование с подобранной парой, оценивающее эффективность и безопасность покрытой серебром повязки Acticoat для лечения ожоговых ран.J. Burn Care Rehabil 1998; 19 (6): 531-537. Просмотр аннотации.

    Trial, C., Darbas, H., Lavigne, JP, Sotto, A., Simoneau, G., Tillet, Y., and Teot, L. Оценка антимикробной эффективности новой повязки на рану из альгината серебра: a RCT. J. Уход за ранами 2010; 19 (1): 20-26. Просмотр аннотации.

    Валодкар М., Бхадория А., Похнеркар Дж., Мохан М. и Такор С. Морфология и антибактериальная активность наночастиц серебра, стабилизированных углеводами. Углеводы. Рес 8-16-2010; 345 (12): 1767-1773.Просмотр аннотации.

    Van de Voorde, K., Nijsten, T., Schelfhout, K., Moorkens, G., and Lambert, J. Долгосрочное использование содержащих серебро носовых капель, приводящих к системной аргирии. Acta Clin Belg. 2005; 60 (1): 33-35. Просмотр аннотации.

    Ваншайдт В., Лазарет И. и Рутковски-Норвал К. Оценка безопасности новой повязки на основе ионного серебра при лечении хронических язв. РАНЫ 2003; 15: 371-378.

    Браун, Г. А., Вукович, М., и Кинг, Д. С. Пищевые добавки с прогормоном тестостерона.Med Sci Sports Exerc 2006; 38 (8): 1451-1461. Просмотр аннотации.

    Катлин, Д. Х., Ледер, Б. З., Аренс, Б. Д., Хаттон, К. К. и Финкельштейн, Дж. С. Влияние введения андростендиона на метаболизм эпитестостерона у мужчин. Стероиды 2002; 67 (7): 559-564. Просмотр аннотации.

    Коули, Дж. А., Лукас, Ф. Л., Куллер, Л. Х., Стоун, К., Браунер, В. и Каммингс, С. Р. Повышенные концентрации эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови связаны с высоким риском рака груди. Исследование группы исследования остеопоротических переломов.Ann Intern Med 2-16-1999; 130 (4 Pt 1): 270-277. Просмотр аннотации.

    Fyssas, I., Syrigos, KN, Konstandoulakis, MM, Papadopoulos, S., Milingos, N., Anapliotou, M., Waxman, J., and Golematis, BC Уровни половых гормонов в сыворотке крови пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы . Horm Metab Res 1997; 29 (3): 115-118. Просмотр аннотации.

    Horton, R. и Tait, J. F. Скорость продукции и взаимного превращения андростендиона, измеренная в периферической крови, и исследования возможного места его превращения в тестостерон.Дж. Клин Инвест, 1966; 45 (3): 301-313. Просмотр аннотации.

    Кохут, М.Л., Томпсон, младший, Кэмпбелл, Дж., Браун, Г.А., Вукович, доктор медицины, Джексон, Д.А., и Кинг, Д.С. Прием пищевой добавки, содержащей дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион, оказывает минимальное влияние на иммунную функцию в мужчины среднего возраста. J Am Coll Nutr 2003; 22 (5): 363-371. Просмотр аннотации.

    Leder, B.Z., Catlin, D.H., Longcope, C., Ahrens, B., Schoenfeld, D.A., and Finkelstein, J.S. Метаболизм перорально вводимого андростендиона у молодых мужчин.J. Clin Endocrinol Metab 2001; 86 (8): 3654-3658. Просмотр аннотации.

    Уралец В. П. и Жилетт П. А. Безрецептурные анаболические стероиды 4-андростен-3,17-дион; 4-андростен-3бета, 17бета-диол; и 19-нор-4-андростен-3,17-дион: исследования экскреции у мужчин. J. Anal Toxicol 1999; 23 (5): 357-366. Просмотр аннотации.

    ван, Гаммерен Д., Фальк Д. и Антонио Дж. Влияние норандростендиона и норандростендиола на мужчин, тренирующихся с отягощениями. Питание 2002; 18 (9): 734-737. Просмотр аннотации.

    фургон, Гаммерен Д., Falk, D., and Antonio, J. Влияние добавок с 19-нор-4-андростен-3,17-дионом и 19-нор-4-андростен-3,17-диолом на состав тела и спортивные результаты в спортсмены-мужчины, ранее тренировавшиеся с отягощениями. Eur J Appl Physiol 2001; 84 (5): 426-431. Просмотр аннотации.

    Закон об анаболических стероидах, Публичный закон № 108-358, 2004 г.

    Anon. Креатин и андростендион, две диетические добавки. Med Lett Drugs Ther 1998; 40: 105-6.

    Бекхэм С.Г., Эрнест С.П. Четыре недели приема андростендиона снижают эффективность лечения у мужчин среднего возраста.Br J Sports Med 2003; 37: 212-8 .. Просмотреть аннотацию.

    Broeder CE, Quindry J, Brittingham K и др. Проект Andro: физиологическое и гормональное влияние добавок андростендиона на мужчин от 35 до 65 лет, участвующих в программе высокоинтенсивных тренировок с отягощениями. Arch Intern Med 2000; 160: 3093-104. Просмотр аннотации.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Мартини Э.Р. и др. Эндокринные реакции на хроническое потребление андростендиона у мужчин от 30 до 56 лет. J. Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4074-80.Просмотр аннотации.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Мартини Э.Р. и др. Влияние андростендиона и трав на концентрацию половых гормонов в сыворотке у мужчин от 30 до 59 лет. Int J Vitam Nutr Res 2001; 71: 293-301. Просмотр аннотации.

    Браун Г.А., Вукович М.Д., Рейфенрат Т.А. и др. Влияние анаболических предшественников на концентрацию тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2000; 10: 340-59. Просмотр аннотации.

    Катлин Д.Х., Ледер Б.З., Аренс Б. и др.Следите за загрязнением безрецептурным андростендионом и положительными результатами анализа мочи на метаболит нандролона. JAMA 2000; 284: 2618-21. Просмотр аннотации.

    Green GA, Catlin DH, Starcevic B. Анализ пищевых добавок, отпускаемых без рецепта. Clin J Sport Med 2001; 11: 254-9 .. Просмотреть аннотацию.

    Здравоохранение и социальные услуги. HHS начинает борьбу с продуктами, содержащими Andro. Март 2004 г.

    Hoque A, Yao S, Till C, et al. Влияние финастерида на сывороточный андростендион и риск рака простаты в рамках испытания по профилактике рака простаты: дифференциальное влияние на тяжелые и легкие заболевания.Урология. 2015; 85 (3): 616-20. Просмотр аннотации.

    Судья Л.В., Беллар Д.М., Гувер Д.Л., Биггс Д., Лейтцелар Б.Н., Крейг Б.В. Влияние острого приема андростендиона на уровень тестостерона у пожилых мужчин. Стареющий мужчина. 2016; 19 (3): 161-167. Просмотр аннотации.

    Качи PN, Хендерсон СО. Приапизм после приема андростендиона для повышения спортивных результатов. Энн Эмерг Мед 2000; 35: 391-3. Просмотр аннотации.

    Кикман, А. Т., Бассиндейл, Т., Коуэн, Д. А., Дейл, С., Хатт, А. Дж., И Лидс, А.R. Влияние приема андростендиона на уровень тестостерона в плазме у молодых женщин; пищевая добавка с потенциальным риском для здоровья. Clin Chem 2003; 49 (1): 167-169. Просмотр аннотации.

    Кинг Д.С., Шарп Р.Л., Вукович М.Д. и др. Влияние перорального андростендиона на уровень тестостерона в сыворотке и адаптацию к тренировкам с отягощениями у молодых мужчин. Рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999; 281: 2020-8. Просмотр аннотации.

    Leder BZ, Longcope C, Catlin DH и др. Пероральное введение андростендиона и концентрация тестостерона в сыворотке крови у молодых мужчин.JAMA 2000; 283: 779-82. Просмотр аннотации.

    Leder, B.Z., Leblanc, K.M, Longcope, C., Lee, H., Catlin, D.H. и Finkelstein, J.S. Влияние перорального введения андростендиона на уровни тестостерона и эстрадиола в сыворотке у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (12): 5449-5454. Просмотр аннотации.

    Mecenas CA, Giussani DA, Owiny JR, et al. Получение преждевременных родов у беременных макак-резусов с помощью инфузии андростендиона. Нат Мед 1996; 2: 443-8. Просмотр аннотации.

    Национальная студенческая спортивная ассоциация. Классы запрещенных наркотиков NCAA 2005-2006. Доступно по адресу: https://www1.ncaa.org/membership/ed_outreach/health-safety/drug_testing/banned_drug_classes.pdf.

    Расмуссен ББ, Вольпи Э, Гор, округ Колумбия, Вольф РР. Андростендион не стимулирует анаболизм мышц у молодых здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 55-9. Просмотр аннотации.

    Риттер Р.Х., Криар А.К., Германс МР. Импотенция, вызванная пероральным приемом андростендиона, и тяжелая олигоспермия.Fertil Steril. 2005; 84 (1): 217. Просмотр аннотации.

    Roth MY, Page ST, Lin K и др. Влияние отмены гонадотропинов и стимуляции хорионическим гонадотропином человека на интратестикулярный андростендион и ДГЭА у нормальных мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (4): 1175-81. Просмотр аннотации.

    Сатьяпалан Т., Смит К.А., Коуди А.М., Килпатрик Е.С., Аткин С.Л. Терапия аторвастатином снижает концентрацию андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата у пациентов с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование.Энн Клин Биохим. 2012; 49 (Pt 1): 80-5. Просмотр аннотации.

    van Weerden WM, van Kreuningen A, Elissen NM, et al. Влияние андрогенов надпочечников на перевиваемую опухоль предстательной железы человека PC-82. Эндокринол 1992; 131: 2909-13. Просмотр аннотации.

    Вирк Дж. Л.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.