Амебиаз у детей: причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Содержание

причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Амебиаз – кишечное заболевание, вызванное простейшими организмами, и наблюдающееся только у человека. Патология нередко принимает хроническое течение, сопровождаясь образованием язв на стенках толстой кишки и формированием абсцессов во внутренних органах.

Амебиаз – что это такое?

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией, в Индии, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в Африке. В странах с умеренным климатом наблюдается редко.

Источником инфекции является больной или носитель амеб. Человек заражается при употреблении загрязненной воды, при пищевом отравлении или контактно-бытовым путем (через грязные руки). Цисты амеб, находящиеся в стадии покоя, попадают в кишечник, где преобразуются в просветную форму возбудителя. Такая форма либо постоянно живет в кишечнике, формируя носительство амебиаза, либо проникает в стенку кишки и превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амеб выделяет ферменты, разрушающие кишечные ткани, и размножается в образовавшихся язвах. Они могут вскрываться в брюшную полость, вызывая перитонит. После заживления язвенных дефектов образуются рубцы, сужающие просвет кишечника. Также амебы могут попасть в кровеносные сосуды и с потоком крови проникнуть во внутренние органы, чаще всего печень.

Хронический амебиаз приводит к истощению организма. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще им страдают дети.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – одноклеточный организм Entamoeba histolytica. У него есть 2 стадии развития – вегетативная и циста (фаза покоя). Микроорганизм выделяется с фекалиями больного или носителя и попадает в окружающую среду.

Развитие заболевания провоцируют дополнительные причины амебиаза. Группа риска:

пребывание в теплых странах с антисанитарными условиями;

несоблюдение правил личной гигиены в замкнутом коллективе;

иммунодефицит или тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы и диагностика амебиаза

Симптомы амебиаза возникают обычно через 1 – 1,5 месяца после заражения. Проявления болезни могут быть бессимптомными или манифестными, а по длительности – острыми и хроническими (рецидивирующими либо непрерывными).

Симптомы амебиаза у взрослых и детей зависят от формы болезни.

Кишечный амебиаз

Больного беспокоит недомогание, слабость, температура обычно не повышается. Появляется частый обильный жидкий стул с примесью слизи и крови (амебная дизентерия). Возникает острая боль в правой половине живота. Постепенно частота дефекаций увеличивается до 10 – 20 раз в день, количество слизи и крови в кале увеличивается. В это время возникают боли в нижнем отделе живота. Дизентерийный амебиаз длится до 6 недель, а затем переходит в хроническую форму. У больного развивается анемия, постоянная слабость, снижается масса тела. Амебиаз у детей характеризуется более тяжелым течением, частым жидким стулом со зловонным запахом, значительным количеством примесей. Заболевание быстро приводит к истощению ребенка.

Внекишечный амебиаз

Патология проявляется в виде абсцесса (гнойника) в печени либо в форме гепатита. Больного беспокоят боли в правом подреберье, при абсцессе возникает лихорадка и признаки интоксикации.

Кожный амебиаз

Развивается у истощенных больных при вскрытии язв прямой кишки на поверхность кожи вокруг ануса, при самопроизвольном вскрытии абсцессов или возле операционного шва при хирургическом удалении таких гнойников. Формируются глубокие кожные язвы с неприятным запахом, темными краями, малоболезненные.

Диагностика амебиаза включает оценку жалоб, симптомов, истории пребывания в теплом климате. Из инструментальных методов применяется ректороманоскопия. С ее помощью получают материал кишечной стенки для гистологического анализа. Для выявления абсцессов наиболее информативна томография.

Анализ на амебиаз включает исследование фекалий больного под микроскопом для обнаружения возбудителя, а также серологические методы, в частности, иммуноферментный анализ.

Лечение амебиаза

Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей – метронидазол и тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней.

Лечение амебиаза включает дополнительные противомикробные препараты (интестопан, тетрациклины), лекарства для устранения диареи, вздутия живота, энтеросорбенты, витамины. При формировании абсцессов необходимо их хирургическое лечение.

При кожной форме дополнительно назначаются препараты метронидазола в виде крема.

При своевременном лечении прогноз при этом заболевании благоприятный. Опасными для жизни являются поздно диагностированные абсцессы печени или легких.

Профилактика

Вакцина против возбудителя заболевания не создана. Профилактика амебиаза включает такие мероприятия:

госпитализация и изоляция больных, их лечение до исчезновения возбудителей в фекалиях;

выявление и лечение носителей болезни;

запрет лицам, перенесшим амебиаз, работать на предприятиях общественного питания;

тщательное соблюдение личной гигиены, употребление только кипяченой воды, особенно при пребывании в странах с жарким климатом;

во время туристических поездок в опасные районы не есть уже помытые кем-то овощи и фрукты, тщательно мыть их перед употреблением, для питья из бутылок с водой использовать соломинку, не употреблять напитки со льдом или газированные, не есть молоко, сыр и другие непастеризованные продукты, не покупать еду на улице.

Самолечение амебиаза недопустимо. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предоставляет медицинские услуги при подозрении на амебиаз. При появлении жидкого стула, болей в правой половине живота, особенно после возвращения с отдыха из теплых стран, мы рекомендуем обратиться к педиатру, терапевту или гастроэнтерологу.

Преимущества нашей клиники:

сеть филиалов расположена в Москве и других городах;

быстрый прием специалиста без очередей;

хорошая подготовка врачей и большой опыт, позволяющие предположить правильный диагноз клинически;

подтверждение диагноза проводится путем лабораторных исследований на современном оборудовании, что исключает возможность ошибки;

назначение современных препаратов для лечения амебиаза у детей и взрослых и контроль эффективности терапии при отказе больного госпитализироваться в инфекционный стационар.

Врачи нашей клиники специализируются на таких заболеваниях, Вы можете записаться на прием прямо сейчас!

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Этиология амебиаза

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

вегетативная (тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная). Тканевую и вегетативную стадии находят у пациентов с подтвержденным острым амебиазом, просветную и предцистную – во время выздоровления;
стадии покоя диагностируются у больных в период выздоровления и цистоносительства.

Пути передачи амебиаза:

пациенты, у которых диагностирован хронический амебиаз;
носители паразита в процессе выздоровления;
переносчики стадий покоя (мухи).

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Самый распространенный путь заражения амебиазом – попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи – анальный половой акт.

Причины амебиаза:

неудовлетворительные жизненные условия;
гигиеническая неграмотность;
ослабление иммунитета;
нервные нагрузки;
неправильное питание.

Патогенез амебиаза

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Формы амебиаза

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

печеночный абсцесс. Подобное патологическое состояние характеризуется атипичным течением, в ряде случаев наблюдается желтуха. Наибольшую опасность представляет прорыв гнойника;
легочный амебиаз. Вызван разрывом гнойного участка в печени, инфекция попадает в грудную полость через стенки диафрагмы;
амебный перикардит. Через диафрагму содержимое печеночного абсцесса может проникнуть в перикард. Эта очень опасная форма внекишечного амебиаза может привести к смерти;
церебральный амебиаз. Гнойные участки могут образоваться в любом отделе мозга, прорыв абсцессов с большой вероятностью оканчивается летальным исходом;
кожный амебиаз. При проникновении возбудителя в кожу из кала больного, а также при вскрытии гнойных очагов печени могут возникнуть язвы на коже, которые достаточно глубоки, но безболезненны.

Осложнения амебиаза

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

периколиты;
кровотечения в кишечнике;
возникновение опухоли кишки –амебомы;
сужение просвета кишечника;
острый аппендицит;
полипы;
расслаивающийся колит;
острый перитонит, который несет угрозу для жизни больного.

Осложнения внекишечного амебиаза:

амебные гнойники печени;
образования обширных гнойных участков в легких;
глубокие язвы на коже.

Эпидемиология амебиаза

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

своевременное выделение и лечение носителей цист паразита;
санитарная обработка окружающей среды;
повышение гигиенической грамотности населения.

В группу риска входят следующие категории людей:

лица, вернувшиеся из стран с напряженной эпидемической обстановкой;
жители городов, в которых не оборудована канализация;
работники в сфере очистительных услуг;
лица, контактирующие с пищевыми продуктами.

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Симптомы

Фото: deewan.ru

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

повышенную температуру тела;
раздражительность;
быструю утомляемость;
нарушения сна;
метеоризм;
снижение аппетита;
головные боли.

Кишечный амебиаз симптомы:

учащенная дефекация – основное проявление этого недуга. В начале заболевания приступы диареи могут мучать больного до 5-6 раз в сутки, каловые массы содержат в составе сгустки слизи. При отсутствии лечения позывы к дефекации могут участиться – до 10-20 раз в сутки. При этом кал приобретает вид «малинового желе» из-за большого скопления крови;
тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время дефекации;
в первые дни болезни температура редко поднимается за пределы нормальной отметки, но в дальнейшем может начаться лихорадка с температурой до 38-40 градусов;
мучительные и длительные ложные позывы к дефекации – тенезмы, которые вызывают дополнительные болевые ощущения. При этом кал выделяется в незначительных количествах или не выделяется вообще;
развивается анемия из-за кровотечений из язв;
при прерванном лечении или его отсутствии заболевание может окончиться длительной ремиссией. Но болезненные явления обычно появляются вновь, при этом амебиаз переходит в хроническую форму.

Симптомы кишечного амебиаза у детей имеют свои особенности:

в первые дни заболевания единственный признак наличия паразита – его присутствие в фекалиях;
жжение и боль в языке;
неприятный привкус во рту;
обезвоживание;
сонливость
отсутствие аппетита.

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

Хронический амебиаз симптомы:

признаки раздраженности брюшины;
кровоточащие язвы в кишечнике;
некроз слизистой оболочки толстой кишки;
перфорации кишечника;
адинамия;
увеличение крови и гноя в кале;
боль во всех участках живота;
метеоризм;
язвенное поражение кишечных сфинктера приводит к недержанию жидкого содержимого кала;
кишечная непроходимость;
тошнота;
учащенный пульс;
анемия.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

амебный гепатит или увеличение печени, болезненность при пальпации;
лихорадка, температура достигает 39-40 градусов;
сильное потоотделение, особенно по ночам;
ограничение подвижности диафрагмы;
тошнота;
рвота;
дискомфорт при положении на правом боку;
землистый цвет лица;
желтуха.

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

боль в области груди;
кашель с отхождение вязкой мокроты, содержащей гной и прожилки крови;
одышка;
озноб;
лихорадка.

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

Симптомы урогенитального амебиаза у мужчин:

появление глубоких, болезненных язв на головке и крайней плоти члена;
зловонные гнойные воспаления лимфоузлов паха;
у гомосексуалистов изъязвления образуются в области заднепроходного канала.

Симптомы амебиаза у женщин:

боль во время мочеиспускания;
скудные выделения гноя и слизи из влагалища;
на слизистой оболочке малых и больших половых губ появляются кровоточащие язвы;
схваткообразные боли живота.

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

Основные симптомы амебиаза перикарда:

признаки сердечной недостаточности;
спайки в диафрагме;
раздражение брюшины;
скопление жидкости между листками перикарда.

Кожный амебиаз

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

Характерные симптомы:

язвы и эрозии на коже ягодиц и вокруг анального отверстия, которые почти безболезненны;
изъязвления издают неприятный запах.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

Диагностика

Фото: kiev-live.com

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

Анализ кала.
Биопсийные материалы язвенных поражений.
Отобранные ректальные мазки при ректороманоскопии.
Аспират содержимого абсцесса печени и так далее.

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Процедура лабораторной диагностики амебиаза

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Дифференциальная диагностика амебиаза

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение

Фото: polki.pl

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Группы препаратов для лечения амебиаза

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

Лекарства от амебиаза первой группы

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Лекарства от амебиаза второй группы

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

Лекарства от амебиаза третьей группы

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Лекарства

Фото: cdn.thedailybeast.com

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

Просветные препараты.
Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

Кишечный амебиаз:

метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Амебный абсцесс:

метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении восьми-десяти дней;
орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
тинидазол – детям 50 мг/кг, а взрослым 2 г в сутки в течении пяти-семи дней в один прием;
секнидазол – доза у детей 30мг/кг, а у взрослых 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Народные средства

Фото: stojak.ru

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечения амебиаза травами

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА | Харченко

1. Онищенко Г.Г. О мерах по усилению профилактики паразитарных болезней в России. Мед паразитол 2003; 3: 3–7.

2. Ciftci A.O. Karnak I., Sencak M.E., Kale G, Buyukpamukcu N. Spectrum of complicated intestinal amebiasis throughresected specimens incidence and outcome. J Pediatr Surg 1999; 34: 1369–1373.

3. Evangelopoulos A., SpanakosG., PatsoulaE., Vakalis N.,Legakis N. Anested, multiplex, PCR assay forthe simultaneous detection and differentiation of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar in faeces. Ann Trop Med Parasitol 2000; 94: 233–240.

4. Lowther S.A., Dworkin M.S., Hanson D.L. Entamoeba histolytica /Entamoeba dispar infections in human immunodeficiency virus-infected patients in the United States. Clin Infect 2000; 30: 955–959.

5. Lebbad M., Svärd S.G. PCR differentiation of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar from patients with amoeba infection initially diagnosed by microscopy. Scand J Infec Diseases 2005;37(9): 680–685.

6. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В. Клиническая паразитология. Женева: Издательство ВОЗ, 2002; 734.

7. Сергеев В.П. Паразитарные болезни сегодня и завтра. Качество жизни. Медицина, 2004; 1: 10–15.

8. Espinosa-Cantellano M., Martinez-Palomo A. Pathogenesis of intestinal amebiasis: from molecules to disease. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 318–331.

9. Que X., Reed S.L. Cysteine proteinases and the pathogenesis of amoebiasis. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 196–206.

10. Acuna-Soto R., Maguire J.H., Wirth D.F. Gender distribution in asymptomatic and invasive amebiasis. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1277–1283.

11. Shiruma T.M., Obata H., Karasawa E., Hayashi N., Yamaura H. A recurrent case of amebic liver abscess seventeen years after the firs occurence. Kansenshogaku Zasshi 2000; 74: 585–588.

12. Ющук Н. Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. М: Издательство Медицина 2007; 1032.

13. Астафьева Н.В. Быкова Р.Н. Токмалаев А.К., Коровушкин В.Г., Кузнецов Э.Ф., Михалевская Л.А. и др. Кишечный и внекишечный амебиаз: клинические наблюдения. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2005; 2: 18–21.

14. Аликеева Г.К., Кухтевич Е.В., Ющук Н.Д., Сайфуллина Н.Х. Амебиаз. Лечащий врач 2011; 10: 43–46.

15. Hung C.C., Chen P.J., Hsieh S.M., Wong J.M., Fang C.T., Chang S.C. et al. Invasive amoebiasis: an emerging parasitic disease in patients infected with HIV in an area endemic for amoebic infection. AIDS 1999; 13: 2421–2428.

16. Shamsuzzama S.M., Hague R., Hasin S.K. Socioeconomic status, clinical features, laboratory and parasitological findings of hepatic amebiasis patients – a hospital based prospective study in Bangladesh. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2000; 31: 399–404.

17. Shiruma T.M., Obata H., Karasawa E., Hayashi N., Yamaura H. A recurrent case of amebic liver abscess seventeen years after the firs occurence. Kansenshogaku Zasshi 2000; 74: 585–8.

18. Badalamenti S., Jameson J.E., Reddy K.R. Amebiasis. Curr Trea Options Gastroenterol 1999; 2: 97–103.

19. Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Лучшев В.И. Амебиаз: клиника, диагностика, лечение. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3(3): 215–222.

20. Abbas M.A., Mulligan D.C., Ramzan N.N., Blair J.E., Smilack J.D., Shapiro M.S. et al. Colonic perforation in unsuspected amebic colitis. Dig Dis Sci 2000; 45: 1836–1841.

21. Hanna R.M., Dahniya M.H., Badr S.S., El-Batagy A. Percutaneus catheter drainage in drug-resistant amoebic liver abscess. Trop Med Int Health 2000; 5: 578–581.

22. Huston C.D., Petri W.A. Amebiasis: clinical implications of the recognition of Entamoebadispar. Curr Infect Dis Rep 1999; 1: 441–447.

23. Лысенко А.Я., Горбунова Ю.П., Авдюхина Т.И., Константинова Т.И. Лабораторная диагностика кишечных протозоозов. Учебное пособие. М: Издательство ЦОЛИУВ 2007; 43.

24. Витковская В.А. Клиника и лечение кишечного амебиаза. Успехи современного естествознания 2003; 9: 84–85.

25. Salles J.M., Bechara C., Tavares A.M. Comparative study of the efficacy and tolerability of secnidazole suspension (single dose) and tinidazole suspension (two days dosage) in the treatment of amebiasis in children. Braz J Infect Dis 1999; 3: 80–88.

26. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Кряжева С.С. Заразные болезни человека. М: Издательство Медицина 2009; 20–22.

2.3. Лабораторная диагностика Клинические рекомендации Амебиаз у детей (утв. Минздравом России)

На этапе постановки диагноза:

— Рекомендовано провести общий анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 3).

Комментарии: В общем анализе крови выявление эозинофилии свидетельствует о сенсибилизации организма на фоне амебиаза; выявление лейкоцитоза, нейтрофилеза, повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на воспалительные изменения.

— Рекомендовано провести копрологическое исследование.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарии: В копрограммах при амебиазе, выявляются вегетативные формы и цисты различных видов амеб, а также лейкоциты, эритроциты, слизь (признаки гемоколита) и признаки нарушения переваривания и всасывания питательных веществ.

— Рекомендовано микроскопическое исследование кала на вегетативные формы и цисты амебы дизентерийной.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными формами заболевания (выявление гематофагов Entamoeba histolytica forma magna — большой вегетативной формы), а также у пациентов с латентными формами (носительство) — обнаружение просветных форм Entamoeba histolytica forma minuta и цист. Информативность повышается при исследовании кала, полученного не позднее, чем через 20 минут после дефекации [1, 2].

— Рекомендовано микроскопическое исследование содержимого язв кишечника, полученного при проведении фиброколоноскопии или ректосигмоидоскопии на наличие вегетативных форм дизентерийной амебы.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарии: Исследование информативно для диагностики кишечного амебиаза у пациентов с манифестными формами (выявление гематофагов Entamoeba histolytica forma magna — большой вегетативной формы). Информативность повышается при исследовании материала непосредственно во время проведения манипуляции [1, 2].

— Рекомендовано выявление специфических антител в сыворотке крови к дизентерийной амебе в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарии: Обнаружение антител к дизентерийной амебе в титрах 1:80 и более может расцениваться как серологическое подтверждение диагноза. Эффективность данного метода при кишечном амебиазе низкая, при внекишечном (формирование абсцессов) — высокая. Целесообразно проводить исследование в парных сыворотках, полученных с интервалом 14 — 20 дней.

— Рекомендовано выявление специфических антител в сыворотке крови к дизентерийной амебе методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарии: Обнаружение специфических антител к дизентерийной амебе методом ИФА служит серологическим подтверждением диагноза. Эффективность данного метода при кишечном амебиазе низкая, при внекишечном (формирование абсцессов) — высокая. Целесообразно проводить исследование в парных сыворотках, полученных с интервалом 14 — 20 дней.

— Рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в фекалиях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными и латентными формами заболевания, однако тест может давать как ложно положительные, так и ложноотрицательные результаты. При положительном результате требуется его паразитологическое подтверждение. Метод позволяет отдифференцировать просветную форму дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica forma minuta) от ее морфологического двойника Entamoeba dispar (непатогенный вид), а также от других непатогенных кишечных амеб (Entamoeba coli, E. hartmanni и др.).

— Рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в содержимом абсцессов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с внекишечным амебиазом.

— Рекомендовано выявление антигенов дизентерийной амебы методом моноклональных антител в фекалиях и сыворотке крови больных.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными и латентными формами заболевания [2].

— Рекомендовано выполнение биохимического общетерапевтического анализа крови: глюкоза, C-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT), щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарии: Исследование информативно у пациентов с клиническими симптомами амебиаза для определения степени тяжести заболевания. Повышение АЛТ и АСТ указывает на синдром цитолиза при амебном гепатите; повышение щелочной фосфатазы, прямого билирубина характерно для холестатического синдрома; повышение амилазы свидетельствует о поражении панкреас; снижение уровня глюкозы отмечается при выраженной интоксикации; повышение C-реактивного белка указывает на воспалительные изменения; изменение уровней мочевины и креатинина, натрия и калия в плазме крови отражает тяжесть дегидратации [2, 6].

Амебиаз: симптомы и профилактика заболевания

Врач-паразитолог Мариупольского филиала ГУ «ДОЛЦ МЗ Украины» Лариса Клысак предупреждает о таком заболевании, как амебиаз.

На протяжении многих лет амебиаз считался экзотической инфекцией. В Украине это заболевание не встречалось. Однако в течении последних 10 лет в Мариуполе почти ежегодно стали регистрироваться единичные его случаи.

Больная жительница Мариуполя в январе этого года обратилась за медицинской помощью по поводу жалоб на общую слабость, головную боль, боли в животе, расстройство стула, кишечное кровотечение. При опросе выяснилось, что она два месяца назад она прибыла из путешествия по Турции и Египту. При обследовании у больной выявлен возбудитель дизентерийной амебы и поставлен диагноз «амебиаз».

Амебиаз или амебная дизентерия — заболевание, вызываемое простейшим организмом — амебой. Это заболевание сопровождается расстройством стула (от 5 до 15 раз в сутки), кишечными кровотечениями, острыми болями в области живота. У больных наблюдаются повышение температуры, истощение, слабость. Поражается толстый кишечник. Патологические изменения в кишечнике связаны с наличием язв на его стенках и воспалительными процессами. Изъязвленные участки кишечника могут подвергаться прободению и проникновению амеб в брюшную полость, что может привести к тяжелому осложнению – воспалению брюшины (перитониту) и гибели больного. У ослабленных больных с признаками иммунодефицита возможно очень тяжелое течение амебиаза.

Попав в ток крови, амебы могут вызвать абсцессы (гнойные очаги) в других органах: печени, легких, головном мозге. Зачастую заболевание протекает тяжело и плохо поддается лечению. Иногда болезнь может протекать в хронической форме и продолжаться от нескольких месяцев до 30 лет и более. Диагноз амебиаза ставится на основании выявления в кале дизентерийной амебы.

Источником этого заболевания является человек. Носители этого заболевания могут выделять за сутки до 600 млн. этих паразитов. Во внешней среде при температуре 200С они могут сохраняться до трех месяцев, в воде жизнеспособны до 8 месяцев. Дозы хлора, обычно применяемые для обеззараживания воды, не вызывают их гибели.

Заражение амебиазом происходит при проглатывании цист дизентерийных амеб с водой, пищевыми продуктами, особенно овощами, фруктами, зеленью, через грязные руки. Переносчиками этого заболевания могут быть мухи и другие бытовые насекомые.

Подъем заболеваемости амебиазом приходится на конец лета – начало осени, что совпадает с овощным и фруктовым сезонами, осенними дождями и временем наибольшего размножения мух.

По данным Всемирной организации здравоохранения амебиазом поражено около 10% населения на Земле. Область основного распространения этого заболевания ограничена зоной жаркого климата: Средняя и Юг –Восточная Азия, Африка, Южная Америка. Пребывая там на отдыхе, нужно помнить об этом.

Профилактика данного заболевания состоит в следующем:

не пить воду из рек, прудов и других незнакомых источников;
пить кипяченую воду, так как хлорирование не уничтожает цисты амеб;
соблюдать правила личной гигиены;
мыть и обязательно обрабатывать кипятком зелень, овощи, фрукты, которые употребляются в пищу сырыми, в салатах, особенно это касается экзотических, завезенных из тропических стран;
уничтожать мух, бороться со стихийными свалками;
не удобрять почву огородов и садов нечистотами из туалетов;
не допускать загрязнения территорий сточными водами;
необходимо также обеспечить защиту организма от неблагоприятных факторов: утомления, недостаточности питания и истощения от сопутствующих заболеваний.

При первых же признаках этого заболевания обращайтесь к врачу.

причины, симптомы, факторы риска и лечение

Амебиаз — это инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими одноклеточными паразитами, известными как амебы. Наиболее частым возбудителем инвазивного заболевания является вид Entamoeba histolytica. Чаще всего амебы попадают в организм человека через рот и вызывают инфекцию толстой кишки — желудочно-кишечный амебиаз, также называемый амебной дизентерией. Поскольку эти паразиты живут в толстой кишке, они попадают в испражнения инфицированных людей и могут загрязнять окружающую среду, продукты питания и источники водоснабжения в местах с плохими санитарными условиями. Паразит также может загрязнять поверхности фруктов и овощей, выращиваемых в районах, где человеческий кал используется в качестве удобрения или иным способом попадает в сады и огороды. Еще одним частым способом переноса амеб являются грязные руки зараженных людей, которые пренебрегают правилами индивидуальной гигиены.

Содержание:

Симптомы
Факторы риска тяжелого течения амебиаза
Когда стоит обратиться к врачу?
Диагностика
Ожидаемая продолжительность болезни
Профилактика
Лечение
Прогноз
Возможные осложнения

Как только амебы попадают в рот, они проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. В норме в толстой кишке и так могут присутствовать безвредные виды паразита (например, амебы, известные как Entamoeba dispar), не причиняя вреда и не вызывая никаких заболеваний. Entamoeba histolytica тоже может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но в некоторых случаях также может вызывать тяжелые заболевания. Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, приводя к возникновению кишечных язв, кровотечений, повышенной выработки слизи и диареи. Эти амебы также могут попасть в кровоток и осесть в печени или крайне редко в головном мозге, где образуют очаги инфекции (амебные абсцессы).

Около 10% населения мира заражено амебами. Особенно амебное носительство распространено среди людей, которые живут в Индии, Мексике, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций. На территории России распространенность амебного носительства выше в южных сельских регионах. В промышленно развитых странах, включая Россию, амебиаз также распространен среди недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны и территории, где распространено амебное носительство.

Симптомы

В более чем 90% случаев инфицирования амебы не вызывают никаких симптомов. При появлении симптомов они обычно начинаются в течение месяца после контакта с паразитом. У некоторых людей симптомы проявляются слабо, включая болезненность в нижней части живота, а также нескольких эпизодов жидкого стула в день. Однако у других людей могут наблюдаться более выраженные симптомы дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и постоянную диарею с частотой до 10 или более эпизодов в день. Как правило, диарея при желудочно-кишечном амебиазе водянистая и содержит кровь и слизь.

В случае если амебы распространяются на печень и вызывают абсцессы печени, симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, рвоту и боль в верхней правой части живота, потерю веса и увеличение размеров печени. Иногда у пациента также могут развиться симптомы амебного абсцесса печени без типичной для инфекции диареи.

Еще одной клинической формой заболевания является формирование амебомы, которая может возникать как кольцевое поражение слепой кишки или восходящей ободочной кишки, и иногда может быть ошибочно принято за злокачественное новообразование толстой кишки. Амебомы обычно разрешаются с помощью антиамебной терапии и не требуют хирургического вмешательства.

В редких случаях амебы могут поражать легкие, плевральное пространство (пространство вокруг легких), перикард (пространство вокруг сердца), головной мозг, кожу (чаще в аногенитальной области) и мочеполовые пути (включая почки, мочеточники и мочевой пузырь).

Таким образом, симптомы амебной дизентерии могут включать в себя:

Боли в животе
Диарея с частотой от 3 до 10 и более испражнений в день
Жидкий кал со слизью и примесью крови или кровянистый и водянистый стул
Постоянная усталость и слабость
Метеоризм (вздутие живота)
Боли при дефекации и ложные позывы на дефекацию
Непреднамеренная потеря веса
Лихорадка
Приступы рвоты

Факторы риска тяжелого течения амебиаза

В то время как у большинства людей амебиаз протекает бессимптомно или в легкой форме, у некоторых людей он может вызывать тяжелые симптомы. К факторам риска тяжелого течения амебиаза относятся:

Частое употребление алкогольных напитков
Онкологические заболевания
Хроническое недоедание, истощение и крайне низкая масса тела
Пожилой или детский возраст (особенно подвержены дети до 5 лет)
Беременность (особенно первый триместр беременности)
Использование кортикостероидных препаратов или цитостатиков для подавления активности иммунной системы

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас продолжительная диарея или вы заметили кровь и слизь в каловых массах, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, сильная боль в животе, лихорадка и присутствие симптомов обезвоживания (головокружение или низкое давление) также являются поводом для срочной консультации. Помните, что эти симптомы могут быть вызваны как амебиазом, так и другими заболеваниями, однако они всегда свидетельствуют о серьезности состояния и требуют незамедлительного вмешательства.

Диагностика

В первую очередь врач подробно расспросит вас о возможном контакте с инфицированными людьми, включая любые недавние поездки в регионы, где распространена амебная дизентерия. Кроме того, вам зададут вопросы о присутствии вышеуказанных специфических симптомов болезни, особенно о частой диарее или периодическом жидком стуле, а также о наличии крови и слизи в каловых массах. Поскольку кровавая диарея может быть вызвана многими другими заболеваниями, включая другие виды инфекционной диареи, вас также расспросят о заболеваниях внутренних органов среди родственников и близких людей.

Как правило, на следующем этапе для подтверждения амебиаза необходим образец кала, который проверяется в лаборатории на наличие Entamoeba histolytica. Это можно делать как при помощи прямого микроскопирования образцов кала, так и с помощью специальных реагентов, которые выявляют наличие специфических белков паразита. Во многих случаях этот анализ может подтвердить диагноз, однако в некоторых случаях может потребоваться взятие нескольких образцов кала. В дополнение к этому доступны анализы крови, которые определяют наличие в организме иммунной реакции к амебам и также могут подтвердить диагноз с высокой степенью точности.

В особых случаях, если диагноз неясен даже после анализов кала и крови, может потребоваться проведение специальных диагностических процедур: проктосигмоидоскопии или колоноскопии. Эти исследования позволяют вашему врачу рассмотреть непосредственно стенку кишечника изнутри и взять образцы ткани для лабораторного исследования. Для этого врач вставляет тонкий инструмент со специальной видеокамерой на конце в прямую кишку и осматривает с помощью него толстую кишку. При амебиазе врач может увидеть присутствие изъязвлений и другие специфические признаки протозойной инфекции. Проведение этих процедур также может быть необходимо для исключения других заболеваний, например язвенного колита или болезни Крона, поскольку эти болезни также могут проявляться болью в животе и кровавым стулом.

Если присутствуют боли в правой верхней области живота (с лихорадкой или без нее), врач может заподозрить возможный абсцесс печени и назначить вам ультразвуковое исследование или компьютерную томографию области живота. В данном случае в кишечнике может больше не быть паразитов, поэтому анализ кала будет менее информативным. Тем не менее, анализы крови будут положительными и способны подтвердить диагноз. Кроме того, в редких случаях ваш врач может сделать аспирацию содержимого абсцесса с помощью очень тонкой иглы. После этого полученный материал отправляется в лабораторию для изучения на предмет наличия в нем паразитов.

Если врач подозревает наличие поражений головного мозга, легких или других органов, вам будут также назначены дополнительные исследования. Например, может быть необходимость в проведении компьютерной томографии грудной клетки или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Ожидаемая продолжительность болезни

После инфицирования амебы могут жить в кишечнике в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов. В случае, если паразиты проникают в стенку кишечника и начинают вызывать симптомы амебной дизентерии, периоды заболевания могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. При этом, если вы не получаете специфическое лечение, то болезнь может повториться снова.

Профилактика

На сегодняшний день не существует вакцины, способной защитить от амебиаза, поэтому основным методом предотвращения инфекции является соблюдение правил личной гигиены. Если вы путешествуете по регионам, где распространен амебиаз, следуйте данным рекомендациям, чтобы снизить вероятность заражения:

Соблюдайте правила индивидуальной гигиены, наиболее важным из которых является гигиена рук: тщательно мойте руки с мылом и теплой водой в течение как минимум 20 секунд перед приготовлением и приемом пищи, после использования туалета, после полового контакта или контакта с любыми вещами, которые могут быть загрязнены фекалиями. Правильная гигиена рук особенно важна для работников учреждений общественного питания (рестораны, кафе, школьные столовые) для предотвращения массового распространения амебиаза.
Пейте только бутилированные напитки или кипяченую воду. Избегайте воды, которая потенциально может быть загрязнена: не пейте воду из ручьев, озер, родников или других природных источников. Если нет другой возможности, то сначала кипятите воду (в течение одной минуты или более), используйте специальные химические дезинфектанты или фильтры для воды с размером пор один микрон или меньше. Избегайте употребление льда и воды от уличных торговцев.
Избегайте продукты, которые потенциально могут быть загрязнены: сырые фрукты и овощи, сырые морепродукты и другие экзотические блюда. Ешьте только продукты, которые были тщательно приготовлены. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только те, которые вы очень хорошо вымыли и только что сами очистили от кожуры. Употребляйте только пастеризованное молоко и молочные продукты.
Помните, что инфекция может распространяться также при сексуальных контактах, приводящих к соприкосновению рук или рта с фекалиями. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены до и после любых половых контактов. Передача паразитов при половых контактах может быть также предотвращена путем использования средств индивидуальной защиты и избегания сексуальных практик, которые могут способствовать фекально-оральной передаче инфекции.
Защитите себя и других: не плавайте в бассейнах или в воде для отдыха, если у вас есть диарея, а также как минимум в течение двух недель после ее прекращения. Ни в коем случае не выходите на работу, если вы являетесь работником учреждений общественного питания (кафе, рестораны, школьные столовые и т.д.)

Лечение

Для лечения желудочно-кишечного и других форм амебиаза используются специальные противопаразитарные препараты, которые уничтожают амебы в крови, в стенке кишечника и при абсцессах печени. Эти препараты включают в себя, например, метронидазол и тинидазол. Метронидазол обычно применяется в течение 10 дней внутрь (перорально) либо непосредственно в вену (внутривенно). Способ введения препарата определяет врач в соответствии с тяжестью ваших симптомов. Кроме терапии амебиазов, эти препараты также применяются для лечения многих других протозойных инфекций, включая трихомониаз, балантидиаз и лямблиоз. Противопоказаниями к их применению являются гиперчувствительность к производным нитроимидазола, низкое содержание белых кровяных телец в крови (лейкопения), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), а также кормление грудью. Наиболее частыми побочными эффектами являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, слабость и бессонница. Стоит также помнить, что в период лечения противопаразитарными препаратами необходимо избегать употребление алкогольных напитков и по возможности стараться не выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания (например, вождение автомобиля). Кроме того, эти препараты способны взаимодействовать со многими другими лекарственными средствами, поэтому вам нужно обязательно сообщить вашему врачу, если вы принимаете какие-либо таблетки.

Существуют также препараты, называемые “просветными” (то есть действуют в просвете кишечника), которые используются при амебных инфекциях, ограниченных кишечником. Они не уничтожают паразитов в других органах и тканях и поэтому чаще применяются при очень легких инфекциях или бессимптомном носительстве. К таким препаратам относятся этофамид, клефамид, дилоксанид фуроат и паромомицин. Просветные препараты также рекомендуется назначать после завершения терапии противопаразитарными средствами из группы производных нитроимидазола (метронидазолом или тинидазолом) для элиминации амеб, оставшихся в кишечнике. Это необходимо для обеспечения профилактики рецидивов, поскольку имеются данные о развитии осложнений амебиаза (например, амебных абсцессов печени) у лиц с кишечным амебиазом, получивших только производные нитроимидазола без последующего назначения просветных препаратов.

Стоит помнить, что все противопаразитарные препараты имеют серьезные побочные эффекты и их не стоит принимать без назначения врача.

При развитии осложнений амебиаза, например при поражении легких или головного мозга, лечение может также предусматривать применение других препаратов или проведение хирургического вмешательства.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и назначении необходимого лечения, амебиаз обычно проходит в течение нескольких недель. При некоторых клинических формах заболевания и при распространенной инфекции может потребоваться более длительный период лечения. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до смертельного исхода. Необходимо также помнить, что всегда присутствует риск повторного заражения, особенно если вы продолжаете жить или путешествовать в районы, где распространено носительство амеб.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения амебы могут распространяться по организму и поражать различные органы, приводя к нарушению их работы. Осложнения амебиаза могут быть крайне серьезными (вплоть до летальных исходов) и остаться на продолжительное время даже после излечения от амебиаза. Некоторые из этих осложнений включают в себя:

Обезвоживание вследствие затяжной диареи
Перфорация (разрыв) кишечника с последующим развитием перитонита или формированием абсцесса в брюшной полости
Амебный аппендицит
Формирование амебомы
Серьезные кишечные кровотечения
Формирование амебных стриктур кишечника
Абсцессы кожи (особенно в аногенитальной области)
Абсцессы печени
Амебиаз легких с развитием дыхательной недостаточности
Абсцессы головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями

диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Амебиаз – это:

1) заболевание, которое характеризуется язвенным поражением кишечника, умеренно выраженной интоксикацией;+
2) заболевание, характеризуется возможными внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени, головного мозга, легких и других органов;+
3) протозойное заболевание человека с аэрогенным механизмом передачи;
4) протозойное заболевание человека с фекально-оральным механизмом передачи.+

2. В каких случаях тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы обнаруживается в жидких испражнениях?

1) при абсцессах;
2) при ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом;
3) при язвах кишечника;+
4) у носителей амеб после приема слабительных средств.

3. В течение какого времени должно проводиться микроскопическое исследование кала после дефекации пациента с амебиазом для повышения информативности исследования?

1) не позднее, чем через 20 минут;+
2) через 20-30 минут;
3) через 30-60 минут;
4) через 60-80 минут.

4. Выявление генетического материала дизентерийной амебы в фекалиях методом полимеразной цепной реакции позволяет отдиффернцировать просветную форму дизентерийной амебы от:

1) E. hartmanni;+
2) Entamoeba histolytica forma minuta;
3) Entamoebacoli;+
4) Entamoebadispar.+

5. Где наиболее часто обнаруживается тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) в мокроте;
2) в плазме крови;
3) в подслизистом слое кишки;+
4) в жидких испражнениях.

6. Для каких форм амебиаза характерна спленомегалия?

1) легкой;
2) средней;
3) срежнетяжелой;+
4) тяжелой.+

7. Для какого заболевания характерен стул вида «малинового желе»?

1) амебиаза;+
2) ротавирусной инфекции;
3) сальмонелеза;
4) холеры.

8. Как может произойти заражение амебиазом?

1) при контакте с носителем амеб;+
2) при укусах специфических переносчиков;
3) при употреблении еды, контаминированной дизентерийной амебой;+
4) при употреблении питья, контаминированного дизентерийной амебой.+

9. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации легкой степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;
2) 10% и более;
3) 4-5%;+
4) 6-9%.

10. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации средней степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;
2) 10% и более;
3) 4-5%;
4) 6-9%.+

11. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации тяжелой степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;
2) 10% и более;+
3) 4-5%;
4) 6-9%.

12. Какая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы редко обнаруживается в жидких испражнениях?

1) большая вегетативная;
2) малая вегетативная;
3) просветная;
4) тканевая.+

13. Какие выделяют виды типичного амебиаза?

1) амебная диарея;+
2) амебная дизентерия;+
3) острый амебный колит;+
4) хронический амебный колит.

14. Какие выделяют особенности абдоминального болевого синдрома при амебиазе?

1) боль имеет тянущий характер;
2) боль локализуется в гипогастрии;+
3) боль сопровождается тенезмами;+
4) отмечается болезненность при пальпации живота в левой и правой подвздошных областях.+

15. Какие выделяют типы амебиаза?

1) атипичный;+
2) молниеносный;+
3) подострый;
4) типичный.+

16. Какие жалобы при сборе анамнеза у пациента с подозрением на амебиаз свидетельствуют о наличии интоксикации?

1) боли в животе;
2) слабость;+
3) снижение аппетита;+
4) сонливость.+

17. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для пациента с амебиазом?

1) лейкоцитоз;+
2) лейкоцитопения;
3) повышенная скорость оседания эритроцитов;+
4) эозинофилия.+

18. Какие изменения в копрограмме характерны для пациента с амебиазом?

1) обнаружение вегетативных форм и цист различных видов амеб;+
2) обнаружение гонококков;
3) признаки нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;+
4) присутствие эритроцитов, лейкоцитов и слизи.+

19. Какие клинические типы амебиаза выделяют по тяжести течения?

1) легкое;+
2) очень тяжелое;
3) среднетяжелое;+
4) тяжелое.+

20. Какие клинические типы амебиаза выделяют похарактеру течения?

1) острый;+
2) подострый;
3) хронический непрерывно рецидивирующий;+
4) хронический рецидивирующий.+

21. Какие стадии выделяют в цикле развития амебы?

1) амебиоид;
2) киста;
3) трофозоид;+
4) циста.+

22. Какие типы амебиаза в соответствии с клинической классификацией выделяют по наличию осложнений?

1) без осложнений;+
2) с внекишечными осложнениями;+
3) с кишечными осложнениями;+
4) с легочными осложнениями.

23. Какие формы развития паразита включает вегетативная стадия дизентерийной амебы?

1) большая вегетативная;+
2) малая вегетативная;
3) просветная;+
4) тканевая.+

24. Каким образом определяется тяжесть синдрома дегидратации у пациентов с амебиазом?

1) по исходной массе тела;
2) по клиническому анализу крови;
3) по количеству выпитой жидкости;
4) по проценту потери массы тела.+

25. Каким пациентам рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в содержимом абсцессов методом полимеразной цепной реакции?

1) с внекишечным амебиазом;+
2) с возбудителем Entamoeba dispar;
3) с латентными формами заболевания;
4) с манифестными формами заболевания.

26. Какими характеристиками обладает большая вегетативная форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) имеет размеры 20-60 мкм;+
2) неспособна к фагоцитозу эритроцитов;
3) обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе;+
4) поступательное движение происходит путем формирования широких псевдоподий, заполненных прозрачным содержимом цитоплазмы.+

27. Какими характеристиками обладает просветная форма дизентерийной амебы?

1) имеет диаметр 15-20 мкм;+
2) обладает большой подвижностью;
3) обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов после перенесенного острого амебиаза;+
4) обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов при хроническом рецидивирующем течении болезни и у носителей амеб после приема слабительных средств.+

28. Какими характеристиками обладает тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) имеет размеры 20-25 мкм;+
2) неподвижна;
3) обнаруживается в подслизистом слое кишки и в пораженных органах;+
4) редко обнаруживается в жидких испражнениях.+

29. Каких размеров достигает большая вегетативная форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) 10-20 мкм;
2) 140-220 мкм;
3) 20-60 мкм;+
4) 60-140 мкм.

30. Каких размеров достигает тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) 10-20 мкм;
2) 20-25 мкм;+
3) 30-45 мкм;
4) 45-60 мкм.

31. Каких размеров достигают Entamoeba histolytica forma minuta?

1) диаметр 15-20 мкм;+
2) диаметр 25-30 мкм;
3) радиус 15-20 мкм;
4) радиус 25-30 мкм.

32. Какого диаметра достигает циста дизентерийной амебы в стадии покоя?

1) 10-15 мкм;+
2) 20-25 мкм;
3) 30-45 мкм;
4) 45-60 мкм.

33. Какое осложнение у пациентов с амебиазом характеризуется высоким стоянием правого купола диафрагмы?

1) абсцесс правого легкого;
2) летучий легочный инфильтрат правого легкого;
3) пневмония правого легкого;
4) поддиафрагмальный абсцесс правой доли печени.+

34. Какой патогенный микроорганизмявляется возбудителем амебиаза?

1) Entamoebahistolytica;+
2) Neisseriagonorrhoeae;
3) Treponemapallidum;
4) Trichomonasfoetus.

35. Какой стул характерен для больных амебиазом?

1) бесцветный стул с характерным запахом;
2) стул с примесью крови;+
3) частый жидкий стул со слизью;+
4) частый кашицеобразный стул со слизью.+

36. О чем свидетельствует выявление повышения скорости оседания эритроцитов у пациентов с амебизом?

1) о клиническом выздоровлении;
2) о присоединении специфической инфекции;
3) о развитии воспалительной реакции;+
4) о сенсибилизации организма на фоне амебиаза.

37. О чем свидетельствует выявление эозинофилии у пациентов с амебиазом?

1) о присоединении специфической инфекции;
2) о развитии сепсиса на фоне амебиаза;
3) о развитии системной воспалительной реакции;
4) о сенсибилизации организма на фоне амебиаза.+

38. О чем свидетельствуют повышение температуры тела выше 380 С и симптомы интоксикации при амебиазе?

1) о возможном развитии осложнений;+
2) о первичном течении амебиаза;
3) о присоединении стафилококковой инфекции;
4) о ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом.

39. При каких условиях в фекалиях реконвалесцентов обнаруживаются Entamoeba histolytica forma minuta?

1) после перенесенного острого амебиаза;+
2) при остром первичном амебиазе;
3) при хроническом рецидивирующем течении болезни;+
4) у носителей амеб после приема слабительных средств.+

40. При какой продолжительности заболевания пациенту выставляется диагноз острого амебиаза по характеру течения?

1) 12-18 месяцев;
2) 3-6 месяцев;
3) 6-12 месяцев;
4) до 3 месяцев.+

41. При какой продолжительности заболевания пациенту выставляется диагноз хронического амебиаза по характеру течения?

1) 1-3 недели;
2) 3-6 недель;
3) 6-12 недель;
4) более 12 недель.+

42. При подозрении на какие патологии рекомендуется проведение рентгенографии легких пациентам с амебиазом?

1) абсцессы легких;+
2) компрессионный ателектаз;
3) летучие легочные инфильтраты;+
4) пневмония.+

43. С каким интервалом рекомендуется получение парных сывороток для выявления специфических антител к дизентерийной амебе методом иммуноферментного анализа?

1) 14-20 дней;+
2) 20-34 дня;
3) 30-45 дней;
4) 7-14 дней.

44. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика амебиаза?

1) с воспалительными заболеваниями кишечника;+
2) с другими паразитарными заболеваниями, протекающими с поражением желудочно-кишечного тракта;+
3) с острой гинекологической патологией органов малого таза;
4) с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии, которые могут протекать с явлениями гемоколита.+

45. С какой целью пациентам с амебиазом рекомендовано проведение эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта?

1) для выявления вегетативных форм и цист различных видов амеб;
2) для выявления осложнений-абсцессов в печени и поджелудочной железе;
3) для выявления характерных для данной нозологической формы эрозивно-язвенных изменений слизистой;+
4) для определения степени тяжести поражения слизистой оболочки толстой кишки.+

46. Ультразвуковое исследование каких органов проводится для диагностики осложнений-абсцессов у пациентов с амебиазом?

1) молочных желез;
2) печени;+
3) поджелудочной железы;+
4) почек.+

47. Чем определяются особенности развития патологического процесса при амебиазе?

1) исходным состоянием микрофлоры кишечного тракта;+
2) сбалансированностью питания больного;+
3) состоянием работы иммунной системы больного;+
4) стадией вегетативной формы амебы.

48. Чем характеризуется течение амебиаза без осложнений?

1) наличием признаков интоксикации в первые 2-3 дня заболевания;
2) отсутствием признаков интоксикации;+
3) повышением температуры тела выше 380 С в первые 2-3 дня заболевания;
4) повышением температуры тела до субфебрильных цифр в течение дня.+

49. Чем характеризуются цисты дизентерийной амебы?

1) диаметр 10-15 мкм;+
2) диаметр 20-25 мкм;
3) зрелая циста имеет 4 ядра;+
4) зрелая циста не имеет ядра.

Амебиаз | Американская академия педиатрии

Джон Йост, доктор медицины

Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия

Амебиаз (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое амебиаз?

Амебиаз (am-uh-BYE-eh-sis) — это инфекция кишечника паразитом под названием Entamoeba histolytica ( E. histolytica ). Паразит — это амеба (э-э-ээ-бух), одноклеточный организм. Люди могут заразиться этим паразитом, съев или выпив что-то, что им заражено.

Каковы признаки и симптомы амебиаза?

Во многих случаях паразит, вызывающий амебиаз, обитает в толстой кишке человека, не вызывая никаких симптомов.В других случаях это вызывает:

понос (который может быть кровавым)
боли в животе
спазмы
тошнота
потеря аппетита
лихорадка

В редких случаях он может распространяться на другие органы, такие как печень, легкие и мозг.

У некоторых людей симптомы амебиаза могут проявиться в течение нескольких дней или недель после проглатывания зараженной пищи или воды. У других симптомы могут появиться через несколько месяцев.

Как распространяется амебиаз?

Амебиаз заразен.Люди с амебами в кишечнике могут передавать инфекцию другим через стул (фекалии), даже если у них нет симптомов. Когда инфицированный стул попадает в продукты питания или воду, амебиаз может быстро распространиться сразу на многих людей. Это особенно верно в развивающихся странах, где питьевая вода может быть загрязнена.

Амебиаз также может передаваться между людьми, когда руки плохо вымыты, зараженные предметы используются совместно, а также при половом контакте.

Амебиаз обычно возникает в районах с густонаселенными и антисанитарными условиями жизни.Заболевание распространено в некоторых частях Африки, Латинской Америки и Азии. Это редко встречается в Соединенных Штатах, но иногда встречается у людей, иммигрировавших из или путешествующих в страны, где амебиаз более распространен.

Как предотвратить амебиаз?

Поскольку амебы могут заражать пищу и воду, вы можете предотвратить болезнь, внимательно следя за тем, что вы едите и пьете, особенно в развивающихся странах. В этих местах хорошее правило в отношении еды — приготовить ее, отварить, очистить от кожуры или забыть о ней.Лед также может быть загрязнен, и его следует избегать в этих странах.

Каждый должен хорошо мыть руки после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

Как лечится амебиаз?

Врачи могут лечить амебиаз с помощью

антибиотики. Некоторым людям требуется дополнительное лечение, например дополнительные жидкости.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи есть признаки или симптомы амебиаза, например:

понос с кровью или слизью
диарея, длящаяся более 2 недель
боль в животе
лихорадка
опухший живот
боль или болезненность в области печени (ниже ребер с правой стороны)

Это особенно важно, если вы недавно побывали в той части мира, где амебиаз распространен.Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и признаки обезвоживания, такие как сухость или липкость во рту, меньше обычного мочеиспускания, отсутствие слез при плаче, головокружение или сонливость.

Кишечный амебиаз у детей и его влияние на статус питания

Задача:

Определить частоту и клинические проявления амебной диареи у детей и ее влияние на состояние питания больных детей.

Дизайн исследования:

Описательный.

Место и продолжительность обучения:

Отделение отделения лечения диареи (DTU), Медицинский колледж Доу и гражданская больница, Карачи, с ноября 1998 года по апрель 2001 года.

Методология:

Включены педиатрические пациенты в возрасте от 1 месяца до 15 лет, посетившие ДТУ отделения с диареей.Образцы стула всех этих пациентов были проверены под микроскопом на наличие вегетативных форм Entamoeba Histolytica (E.H.). Пациенты с положительным результатом на E.H. оценивались на предмет симптоматологии, включая тип диареи (острая водянистая диарея (AWD) или дизентерия}, боль в животе, тенезмы и тошнота / рвота. Проведенное обследование оценивало состояние гидратации, лихорадку и анемию, а также статус питания у лиц младше 5 лет. Пациенты были разделены на три возрастные группы, чтобы оценить связь возраста с тяжестью и типом клинической картины.Для расчета p-значений применялся критерий хи-квадрат. P-значения 0,05 или меньше считались статистически значимыми.

Полученные результаты:

Образцы стула 3870 пациентов с диареей были исследованы под микроскопом. Триста двадцать восемь (8,47%) из этих проб были положительными на E.H. Разница между количеством пациентов с острой водянистой диареей n = 157, 47.86% и с дизентерией n = 171, 52,13% оказались статистически недостоверными (p = 0,364). У двести семьдесят семь (84,45%) пациентов были тенезмы, в то время как боли в животе присутствовали у 287 (87,5%). Лихорадка и истощение присутствовали у 169 (51,52%) пациентов каждый. Наиболее часто недоедание было в возрастных группах от 1 до 5 лет (n = 98, 57,98%, p = 0,026). Оценка питания 272 детей в возрасте до 5 лет с амебной диареей показала значительно нормальный статус у 123 (45,55%, значение p <0.001). Все признаки и симптомы следовали аналогичной тенденции, причем возрастная группа от 1 до 5 лет была наиболее пострадавшей группой. Однако частота крови в стуле увеличивается прямо пропорционально возрасту.

Заключение:

Хотя дизентерия была более частой жалобой, почти у половины пациентов была водянистая диарея. Большинство пациентов с дизентерией были в возрасте до 5 лет.Лихорадка присутствовала у большого числа пациентов. Возрастная группа, наиболее подверженная амебиазу и недоеданию, составляла 1-5 лет.

Что такое амебиаз?

Амебиаз — это заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом под названием Entamoeba histolytica ( ent-a-ME-ba his-to-LI-ti-ka ).

Кто подвержен риску амебиаза?

Хотя любой может заболеть этим заболеванием, оно чаще всего встречается у людей, живущих в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.В США амебиаз чаще всего встречается у иммигрантов из развивающихся стран. Он также встречается у людей, побывавших в развивающихся странах, и у людей, живущих в учреждениях с плохими санитарными условиями. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, могут заразиться и заболеть от инфекции, но часто у них нет симптомов.

Как я могу заразиться E. histolytica?

Положив в рот все, что касалось стула человека, инфицированного E.Гистолитика .
При проглатывании чего-либо, например воды или пищи, зараженного E. histolytica .
Путем прикосновения и поднесения ко рту кисты (яйца), взятые с поверхностей, зараженных E. histolytica .

Каковы симптомы амебиаза

В среднем примерно один из 10 человек, инфицированных E. histolytica , заболевает этой инфекцией. Симптомы часто довольно легкие и могут включать жидкий стул, боль в животе и спазмы желудка.Амебная дизентерия — тяжелая форма амебиаза, связанная с болью в желудке, кровавым стулом и лихорадкой. В редких случаях E. histolytica проникает в печень и образует абсцесс. Еще реже он распространяется на другие части тела, такие как легкие или мозг.

Если я проглочу E. histolytica, как быстро я заболею?

Обычно через 1–4 недели, но иногда быстрее или медленнее.

Что мне делать, если я думаю, что у меня амебиаз?

Обратитесь к своему врачу.

Как диагностируется амебиаз?

Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы стула. Поскольку E. histolytica не всегда обнаруживается в каждом образце стула, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, взятых в разные дни.

Диагностика амебиаза бывает очень сложной. Одна из проблем заключается в том, что другие паразиты и клетки могут выглядеть очень похожими на E. histolytica , если смотреть под микроскопом. Поэтому иногда людям говорят, что они инфицированы E.histolytica , хотя это не так. Entamoeba histolytica и другая амеба, Entamoeba dispar , которая встречается примерно в 10 раз чаще, при рассмотрении под микроскопом выглядят одинаково. В отличие от заражения E. histolytica , от которого иногда заболевают люди, заражение E. dispar никогда не вызывает заболеваний и поэтому не требует лечения.

Если вам сказали, что вы инфицированы E. histolytica , но вы чувствуете себя хорошо, возможно, вы инфицированы E.dispar вместо этого. К сожалению, в большинстве лабораторий пока нет тестов, которые могли бы определить, инфицирован ли человек: E. histolytica или E. dispar . До тех пор, пока эти тесты не станут более общедоступными, обычно лучше всего предположить, что паразитом является E. histolytica .

Также доступен анализ крови. Однако этот тест рекомендуется только в том случае, если ваш лечащий врач считает, что ваша инфекция проникла в стенку кишечника (пищеварительный тракт) или какой-либо другой орган вашего тела, например, печень.Одна из проблем заключается в том, что анализ крови может быть положительным, если у вас в прошлом был амебиаз, даже если вы больше не инфицированы.

Как лечится амебиаз?

Для лечения амебиаза доступно несколько антибиотиков. Лечение должен назначить врач. Вас будут лечить только одним антибиотиком, если инфекция, вызванная вирусом E. histolytica , не вызвала у вас заболевания. Скорее всего, вас будут лечить двумя антибиотиками (сначала одним, а затем другим), если вас заболела инфекция.

Я собираюсь поехать в страну с плохими санитарными условиями. Что мне там есть и пить, чтобы НЕ заразиться E. histolytica или другими подобными микробами?

Пейте только бутилированную или кипяченую (в течение 1 минуты) воду или газированные (шипучие) напитки в банках или бутылках. Не пейте фонтанные напитки или напитки с кубиками льда. Другой способ сделать воду безопасной — это отфильтровать ее через фильтр «абсолютный 1 микрон или меньше» и растворить таблетки йода в фильтрованной воде.Фильтры «Абсолютный 1 микрон» можно найти в магазинах товаров для кемпинга / активного отдыха.
Не ешьте свежие фрукты или овощи, которые вы не очищали от кожуры.
Не ешьте и не пейте молоко, сыр или молочные продукты, которые не были пастеризованы.
Не ешьте и не пейте ничего, что продают уличные торговцы.

Следует ли мне беспокоиться о распространении инфекции среди остальных членов моей семьи?

Да. Однако риск распространения инфекции невелик, если инфицированный человек лечится антибиотиками и соблюдает правила личной гигиены.Это включает в себя тщательное мытье рук с мылом и водой после посещения туалета, после смены подгузников и перед тем, как брать пищу.

Амебиаз: предпосылки, патофизиология, этиология

Pritt BS, Clark CG. Амебиаз. Mayo Clin Proc . 2008 октябрь 83 (10): 1154-9; викторина 1159-60. [Медлайн].

Греку Ф., Булгариу Т., Бланару О, Драгомир С., Лунка С., Стратан I и др. Инвазивный амебиаз. Chirurgia (Bucur) . 2006 сентябрь-октябрь. 101 (5): 539-42.[Медлайн].

Хак Р., Хьюстон CD, Хьюз М., Хаупт Е., Петри В. А. Младший. Амебиазис. N Engl J Med . 2003 г., 17 апреля. 348 (16): 1565-73. [Медлайн].

Стэнли С.Л. младший Амебиаз. Ланцет . 2003 22 марта. 361 (9362): 1025-34. [Медлайн].

Ширли Д.Т., Фарр Л., Ватанабе К., Муна С. Обзор глобального бремени, новых диагностических средств и современных методов лечения амебиаза. Открытый форум Infect Dis .2018 5 (7) июля: ofy161. [Медлайн].

Равдин Дж. И., Стэнли П., Мерфи К. Ф., Петри В. А. Младший. Характеристика углеводных рецепторов клеточной поверхности для лектина, связанного с адгезией Entamoeba histolytica. Заражение иммунной . 1989 июл.57 (7): 2179-86. [Медлайн]. [Полный текст].

Хименес С., Серритос Р., Рохас Л., Долабелла С., Моран П., Шибаяма М. и др. Амебиаз человека: нарушение парадигмы ?. Int J Environ Res Public Health . 2010 Март.7 (3): 1105-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Хак Р., Мондал Д., Дуггал П., Кабир М., Рой С., Фарр Б. М. и др. Инфекция Entamoeba histolytica у детей и защита от последующего амебиаза. Заражение иммунной . 2006 февраль 74 (2): 904-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Seydel KB, Stanley SL Jr. Entamoeba histolytica индуцирует гибель клеток-хозяев в амебном абсцессе печени за счет не-Fas-зависимого, не зависимого от фактора некроза опухоли альфа-пути апоптоза. Заражение иммунной . 1998 июн. 66 (6): 2980-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Que X, Рид SL. Цистеиновые протеиназы и патогенез амебиаза. Clin Microbiol Ред. . 2000 Апрель, 13 (2): 196-206. [Медлайн]. [Полный текст].

Kelsall BL, Ravdin JI. Расщепление человеческого IgA под действием Entamoeba histolytica. Дж. Заразить Дис . 1993 ноябрь 168 (5): 1319-22. [Медлайн].

Reed SL, Keene WE, McKerrow JH, Gigli I.Расщепление C3 нейтральной цистеиновой протеиназой Entamoeba histolytica. Дж. Иммунол . 1 июля 1989 г. 143 (1): 189-95. [Медлайн].

Abhyankar MM, Shrimal S, Gilchrist CA, Bhattacharya A, Petri WA Jr. Индуцируемая сывороткой трансмембранная киназа EhTMKB1-9 Entamoeba histolytica участвует в кишечном амебиазе. Int J Parasitol Drugs Drug Resist . 2012 Декабрь 2: 243-248. [Медлайн]. [Полный текст].

Seydel KB, Li E, Swanson PE, Stanley SL Jr.Эпителиальные клетки кишечника человека продуцируют провоспалительные цитокины в ответ на инфекцию в модели амебиаза с ксенотрансплантатом кишечника мыши-человека SCID. Заражение иммунной . 1997 Май. 65 (5): 1631-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Стенсон В.Ф., Чжан З., Рил Т., Стэнли С.Л. мл. Амебная инфекция в толстой кишке человека индуцирует циклооксигеназу-2. Заражение иммунной . 2001 Май. 69 (5): 3382-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Braga LL, Ninomiya H, McCoy JJ, Eacker S, Wiedmer T., Pham C, et al.Ингибирование комплекса атаки мембраны комплемента за счет галактозоспецифической адгезии Entamoeba histolytica. Дж. Клин Инвест . 1992 Сентябрь 90 (3): 1131-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Фотедар Р., Старк Д., Биби Н., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. Лабораторные методы диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Ред. . 2007 Jul.20 (3): 511-32, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

Симокава С., Кабир М., Таниучи М., Мондал Д., Кобаяси С., Али И.К. и др.Entamoeba moshkovskii вызывает диарею у младенцев и вызывает диарею и колит у мышей. Дж. Заразить Дис . 2012 сен 1. 206 (5): 744-51. [Медлайн].

Verkerke HP, Петри В.А. младший, Мари К.С. Динамическая взаимозависимость амебиаза, врожденного иммунитета и недостаточного питания. Семин Иммунопатол . 2012 ноябрь 34 (6): 771-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Сваминатан А., Торрези Дж., Шлагенхаф П., Терски К., Уайлдер-Смит А., Коннор Б. А. и др.Глобальное исследование патогенов и факторов риска хозяина, связанных с инфекционными желудочно-кишечными заболеваниями, у вернувшихся международных путешественников. J Заражение . 2009 Июль 59 (1): 19-27. [Медлайн].

Гюнтер Дж., Шафир С., Бристоу Б., Сорвилло Ф. Краткий отчет: Смертность, связанная с амебиазом, среди жителей США, 1990-2007 гг. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 декабрь 85 (6): 1038-40. [Медлайн].

Гюнтер Дж., Шафир С., Бристоу Б., Сорвильо Ф.Краткий отчет: Смертность от амебиаза среди жителей США, 1990-2007 гг. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 декабрь 85 (6): 1038-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Валенсуэла О., Моран П., Гомес А., Кордова К., Корралес Н., Кардоза Дж. И др. Эпидемиология амебного абсцесса печени в Мексике: случай Соноры. Энн Троп Мед Паразитол . 2007 сентябрь 101 (6): 533-8. [Медлайн].

van Hal SJ, Stark DJ, Fotedar R, Marriott D, Ellis JT, Harkness JL.Амебиаз: текущее состояние в Австралии. Med J Aust . 2007 16 апреля. 186 (8): 412-6. [Медлайн].

Хименес К., Моран П., Рохас Л., Валадес А., Гомес А. Переоценка эпидемиологии амебиаза: современное состояние. Заразить Genet Evol . 2009 Декабрь 9 (6): 1023-32. [Медлайн].

Stauffer W, Abd-Alla M, Ravdin JI. Распространенность и заболеваемость инфекцией Entamoeba histolytica в Южной Африке и Египте. Arch Med Res .2006 Февраль 37 (2): 266-9. [Медлайн].

Стэнли С.Л. младший Амебиаз. Ланцет . 2003 22 марта. 361 (9362): 1025-34. [Медлайн].

Tengku SA, Norhayati M. Общественное здравоохранение и клиническое значение амебиаза в Малайзии: обзор. Троп Биомед . 2011 28 августа (2): 194-222. [Медлайн].

Caballero-Salcedo A, Viveros-Rogel M, Salvatierra B, Tapia-Conyer R, Sepulveda-Amor J, Gutierrez G, et al.Сероэпидемиология амебиаза в Мексике. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1994 апр. 50 (4): 412-9. [Медлайн].

Blessmann J, Van Linh P, Nu PA, Thi HD, Muller-Myhsok B, Buss H, et al. Эпидемиология амебиаза в регионе высокой заболеваемости амебным абсцессом печени в центральном Вьетнаме. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2002 май. 66 (5): 578-83. [Медлайн].

Bowley DM, Loveland J, Omar T, Pitcher GJ. Инфекция вируса иммунодефицита человека и амебиаз. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 25 декабря (12): 1192-3. [Медлайн].

Brindicci G, Picciarelli C, Fumarola L, Carbonara S, Stano F, Ciracì E, et al. Амебные абсцессы печени у ВИЧ-инфицированного пациента. Уход за больными СПИДом STDS . 2006 Сентябрь 20 (9): 606-11. [Медлайн].

Chen Y, Zhang Y, Yang B, Qi T, Lu H, Cheng X и др. Распространенность инфекции Entamoeba histolytica у ВИЧ-инфицированных в Китае. Ам Дж. Троп Мед Хиг .2007 ноябрь 77 (5): 825-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Hsu MS, Hsieh SM, Chen MY, Hung CC, Chang SC. Связь между амебным абсцессом печени и инфекцией вируса иммунодефицита человека у тайваньских субъектов. BMC Инфекция Дис . 2008 16 апреля 8:48. [Медлайн]. [Полный текст].

Karp CL, Auwaerter PG. Коинфекция ВИЧ и тропическими инфекционными заболеваниями. I. Протозойные патогены. Клин Инфекция Дис . 2007 г. 1. 45 (9): 1208-13.[Медлайн].

Park WB, Choe PG, Jo JH, Kim SH, Bang JH, Kim HB и др. Амебный абсцесс печени у ВИЧ-инфицированных, Республика Корея. Emerg Infect Dis . 2007 марта 13 (3): 516-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Инфекция вирусом иммунодефицита человека-1 не является фактором риска амебиаза. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2006 ноябрь 75 (5): 1023. [Медлайн].

Hung CC, Ji DD, Sun HY, Lee YT, Hsu SY, Chang SY и др.Повышенный риск заражения Entamoeba histolytica и инвазивного амебиаза у ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами, на Тайване. ПЛоС Негл Троп Дис . 2008 27 февраля, 2 (2): e175. [Медлайн]. [Полный текст].

Muzaffar J, Madan K, Sharma MP, Kar P. Рандомизированное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для сравнения эффективности и безопасности метронидазола и сатранидазола у пациентов с амебным абсцессом печени. Dig Dis Sci . 2006 декабрь 51 (12): 2270-3.[Медлайн].

Hung CC, Wu PY, Chang SY, Ji DD, Sun HY, Liu WC и др. Амебиаз среди лиц, обратившихся за добровольным консультированием и тестированием на инфекцию вируса иммунодефицита человека: исследование случай-контроль. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Январь 84 (1): 65-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Acuna-Soto R, Maguire JH, Wirth DF. Гендерное распределение при бессимптомном и инвазивном амебиазе. Ам Дж Гастроэнтерол . 2000 Май. 95 (5): 1277-83.[Медлайн].

Nagata N, Shimbo T., Akiyama J, Nakashima R, Nishimura S, Yada T. Факторы риска кишечного инвазивного амебиаза в Японии, 2003-2009 гг. Emerg Infect Dis . 2012 май. 18 (5): 717-24. [Медлайн].

Аристизабаль Х., Асеведо Дж., Ботеро М. Фульминантный амебный колит. Мир J Surg . 1991 март-апрель. 15 (2): 216-21. [Медлайн].

Андраде Дж. Э., Медерос Р., Риверо Х., Сендзишев М. А., Соаита М., Робинсон М. Дж. И др.Амебиаз проявляется в виде острого аппендицита. Южный Мед J . 2007 ноябрь 100 (11): 1140-2. [Медлайн].

Рао С., Солаймани-Мохаммади С., Петри В.А. младший, Паркер СК. Печеночный амебиаз: напоминание об осложнениях. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 145-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Госвами А., Дадхич С., Бхаргава Н. Поражение толстой кишки в амебном абсцессе печени: имеет ли значение место расположения ?. Энн Гастроэнтерол . 2014 г.27 (2): 156-161. [Медлайн]. [Полный текст].

Hardin RE, Ferzli GS, Zenilman ME, Gadangi PK, Bowne WB. Инвазивный амебиаз и образование амебомы в виде ректального образования: необычный случай злокачественного маскарада в западном медицинском центре. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007 14 ноября. 13 (42): 5659-61. [Медлайн].

Лоулерг П., Мир О. Эмпиема плевры вторичная по отношению к амебному абсцессу печени. Int J Заразить Дис . 2009 Май. 13 (3): e135-6.[Медлайн].

Дхаван В.К., Малик СК. Острая пневмония правой нижней доли. Сундук . 1975 марта 67 (3): 346-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Отан Э., Акбулут С., Каяалп С. Амебный острый аппендицит: систематический обзор 174 случаев. Мир J Surg . 2013 Сентябрь 37 (9): 2061-73. [Медлайн].

Sodhi KS, Ojili V, Sakhuja V, Khandelwal N. Тромбоз печени и нижней полой вены: сосудистое осложнение амебного абсцесса печени. J Emerg Med . 2008 Февраль 34 (2): 155-7. [Медлайн].

Абд-Алла, доктор медицины, Джексон Т.Ф., Гатирам В., Эль-Хавей А.М., Равдин Д.И. Дифференциация патогенных инфекций Entamoeba histolytica от непатогенных инфекций путем обнаружения антигена адгезионного белка, ингибирующего галактозу, в сыворотке крови и кале. Дж. Клин Микробиол . 1993 31 ноября (11): 2845-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Хак Р., Моллах Н.Ю., Али И.К., Алам К., Юбэнкс А., Лайерли Д. и др.Диагностика амебного абсцесса печени и кишечной инфекции с помощью тестов TechLab Entamoeba histolytica II и тестов на антитела. Дж. Клин Микробиол . 2000 Сентябрь 38 (9): 3235-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Хельми М.М., Рашед Л.А., Абдель-Фаттах Х.С. Обнаружение и дифференциация изолятов Entamoeba histolytica и Entamoeba dispar в клинических образцах с помощью ПЦР. J Egypt Soc Parasitol . 2007 Апрель 37 (1): 257-74. [Медлайн].

Singh A, Houpt E, Петри, Вашингтон.Быстрая диагностика кишечных паразитарных простейших с особым вниманием к Entamoeba histolytica. Междисциплинарная перспектива Инфекция Дис . 2009. 2009: 547090. [Медлайн]. [Полный текст].

Танюксель М., Петри В.А. мл. Лабораторная диагностика амебиаза. Clin Microbiol Ред. . 2003 16 октября (4): 713-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Саидин С., Осман Н., Нордин Р. Последние сведения о лабораторной диагностике амебиаза. Eur J Clin Microbiol Infect Dis .2019 января 38 (1): 15-38. [Медлайн].

Shamsuzzaman SM, Haque R, Hasin SK, Hashiguchi Y. Оценка непрямого флуоресцентного теста на антитела и иммуноферментного анализа для диагностики печеночного амебиаза в Бангладеш. Дж Паразитол . 2000 июн. 86 (3): 611-5. [Медлайн].

Ахмад Н., Хан М., Хок М.И., Хак Р., Мондол Д. Обнаружение ДНК Entamoeba histolytica из аспирата абсцесса печени с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР): диагностический инструмент для амебного абсцесса печени. Бангладешский совет по медицинской помощи, бык . 2007 апр. 33 (1): 13-20. [Медлайн].

Фотедар Р., Старк Д., Биби Н., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. ПЦР-определение Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar и Entamoeba moshkovskii в образцах стула из Сиднея, Австралия. Дж. Клин Микробиол . 2007 марта 45 (3): 1035-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Khairnar K, Parija SC. Новый метод вложенной мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) для дифференциального обнаружения Entamoeba histolytica, E.moshkovskii и E. dispar ДНК в образцах стула. BMC Microbiol . 2007 24 мая. 7:47. [Медлайн]. [Полный текст].

Старк Д., ван Хал С., Фотедар Р., Мясник А., Марриотт Д., Эллис Дж. И др. Сравнение наборов для обнаружения антигенов стула с ПЦР для диагностики амебиаза. Дж. Клин Микробиол . 2008 май. 46 (5): 1678-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Сингх П., Мирда Б.Р., Ахуджа В., Сингх С. Анализ изотермической амплификации, опосредованной петлей (LAMP), для быстрого обнаружения Entamoeba histolytica в амебном абсцессе печени. Мир Дж. Микробиол Биотехнология . 2013 29 января (1): 27-32. [Медлайн].

Мисра С.П., Мисра В., Двиведи М. Илеоцекальные образования у пациентов с амебным абсцессом печени: этиология и лечение. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 марта, 12 (12): 1933-6. [Медлайн].

Нагата Н., Симбо Т., Акияма Дж., Накашима Р., Нийкура Р., Нисимура С. и др. Прогностическая ценность эндоскопических данных в диагностике активного кишечного амебиаза. Эндоскопия . 2012 Апрель 44 (4): 425-8. [Медлайн].

Гонсалес М.Л., Данс Л.Ф., Мартинес Э.Г. Антиамебные препараты для лечения амебного колита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD006085. [Медлайн].

Петри В.А. младший, Сингх У. Диагностика и лечение амебиаза. Клин Инфекция Дис . 1999 29 ноября (5): 1117-25. [Медлайн].

Salles JM, Salles MJ, Moraes LA, Silva MC. Инвазивный амебиаз: обновленная информация о диагностике и лечении. Expert Rev Anti Infect Ther . 2007 Октябрь 5 (5): 893-901. [Медлайн].

Кимура М., Накамура Т., Нава Ю. Опыт применения метронидазола внутривенно для лечения амебиаза средней и тяжелой степени в Японии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 августа 77 (2): 381-5. [Медлайн].

Moon TD, Оберхельман, РА. Противопаразитарная терапия у детей. Педиатр Клиника Северный Ам . 2005 июн. 52 (3): 917-48, viii. [Медлайн].

Gonzales MLM, Dans LF, Sio-Aguilar J.Антиамебные препараты для лечения амебного колита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019 9 января. 1: CD006085. [Медлайн].

Bammigatti C, Ramasubramanian NS, Kadhiravan T, Das AK. Чрескожная пункционная аспирация при неосложненном амебном абсцессе печени: рандомизированное исследование. Троп Докт . 2013 Январь 43 (1): 19-22. [Медлайн].

Cordel H, Prendki V, Madec Y, Houze S, Paris L, Bourée P и др. Импортированный из Франции амебный абсцесс печени. ПЛоС Негл Троп Дис . 2013. 7 (8): e2333. [Медлайн].

МакГрегор А., Браун М., Туэй К., Райт С.Г. Фульминантный амебный колит после применения лоперамида. Дж Трэвел Мед . 2007 янв-фев. 14 (1): 61-2. [Медлайн].

Athié-Gutiérrez C, Rodea-Rosas H, Guízar-Bermúdez C, Alcántara A, Montalvo-Javé EE. Эволюция хирургического лечения перфорации толстой кишки, связанной с амебиазом. Дж Гастроинтест Сург . 2010 14 января (1): 82-7.[Медлайн].

Jha AK, Das G, Maitra S, Sengupta TK, Sen S. Лечение большого амебного абсцесса печени — сравнительное исследование пункционной аспирации и катетерного дренажа. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 2012 января 110 (1): 13-5. [Медлайн].

Ширли Д.А., Мунах С. Фульминантный амебный колит после терапии кортикостероидами: систематический обзор. ПЛоС Негл Троп Дис . 2016 10 июля (7): e0004879. [Медлайн].

Чаудри О.А., Петри В.А. мл.Перспективы вакцинации от амебиаза. Вакцины Эксперт Рев . 2005 октября, 4 (5): 657-68. [Медлайн].

Snow MJ, Stanley SL Jr. Последние достижения в вакцинах от амебиаза. Arch Med Res . 2006 Февраль 37 (2): 280-7. [Медлайн].

Stanley SL Jr. Вакцины от амебиаза: барьеры и возможности. Паразитология . 2006. 133 Приложение: S81-6. [Медлайн].

Quach J, St-Pierre J, Chadee K.Будущее разработки вакцины против Entamoeba histolytica. Хум Вакцин Иммунодермия . 2014 6 февраля. 10 (6): [Medline].

Kikuchi T, Koga M, Shimizu S, Miura T, Maruyama H, Kimura M. Эффективность и безопасность паромомицина для лечения амебиаза в Японии. Паразитол Инт . 2013 декабрь 62 (6): 497-501. [Медлайн].

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 мая 2021 г.

Что такое желудочно-кишечный амебиаз?

Желудочно-кишечный амебиаз — это инфекция толстого кишечника, вызываемая микроскопическими одноклеточными паразитами, широко известными как амебы (Entamoeba histolytica). Поскольку эти паразиты живут в толстом кишечнике, они путешествуют с фекалиями инфицированных людей и могут загрязнять источники воды в местах с плохими санитарными условиями. Паразит может заражать фрукты и овощи, выращиваемые в районах, где человеческие фекалии используются в качестве удобрений.Они могут передаваться на грязные руки инфицированных людей, которые не моют руки часто и неправильно.

Попав в рот, амебы проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. Здесь обитают безвредные штаммы паразита (Entamoeba dispar), не причиняя вреда. E. histolytica может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но также может вызывать тяжелое заболевание. Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, что приводит к амебной дизентерии — заболеванию, которое вызывает язвы кишечника, кровотечение, повышенное выделение слизи и диарею.Эти амебы также могут попадать в кровоток и попадать в печень или, нечасто, в мозг, где они образуют очаги инфекции (абсцессы).

Около 10% населения мира инфицировано амебами, особенно люди, которые живут в Мексике, Индии, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии. В промышленно развитых странах амебиаз чаще всего встречается у недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны, где распространены амебы.

Симптомы

Более чем в 90% случаев инфекционный штамм амебы не вызывает никаких симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются через несколько месяцев после того, как амебы впервые попадают в организм. У некоторых людей симптомы легкие, состоящие из легкой боли и булькающих звуков внизу живота, а также жидкого стула два или три раза в день. Однако у других людей могут наблюдаться выраженные симптомы амебной дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и 10 или более эпизодов диареи в день. Обычно диарея водянистая или содержит кровь и слизь.

Когда амебы распространяются на печень и вызывают абсцесс печени, симптомы могут включать жар, тошноту, рвоту и боль в правом верхнем углу живота, потерю веса и увеличение печени.Симптомы амебного абсцесса печени могут развиться у человека без диареи, типичной для инфекции

Диагностика

Ваш врач спросит о вашем контакте с амебами, особенно о недавних поездках в районы, где амебы распространены. Ваш врач будет искать конкретные симптомы амебной инфекции, особенно частую диарею или жидкий стул, а также наличие крови и слизи в дефекации. Поскольку другие состояния могут вызвать кровавую диарею, а также поскольку существуют другие типы инфекционной диареи, информация о заболеваниях кишечника в вашей семье и подробности ваших путешествий особенно важны.

Обычно серия из трех образцов стула проверяется в лаборатории на наличие E. histolytica. Во многих случаях этот анализ кала может подтвердить диагноз. Также доступны несколько различных анализов крови, которые позволяют поставить диагноз с высокой степенью точности. В особых случаях, когда диагноз неясен после анализов кала и крови, может потребоваться проктосигмоидоскопия или колоноскопия, чтобы врач мог непосредственно осмотреть стенку кишечника и взять образцы тканей для лабораторного исследования.В этих тестах врач вводит тонкий, освещенный инструмент в прямую и толстую кишку, чтобы увидеть их напрямую.

Когда симптомы лихорадки и боли в животе, особенно в правой верхней части, указывают на возможный абсцесс печени, вам может потребоваться ультразвуковое исследование или компьютерная томография печени. Поскольку у людей, у которых есть абсцесс печени, но больше нет паразитов в кишечнике, анализы кала могут быть менее полезными. В таких ситуациях врачи подтверждают диагноз с помощью анализа крови, пункционной аспирации или биопсии.При пункционной аспирации или биопсии небольшой кусочек ткани абсцесса удаляется и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

Безобидные амебы могут годами жить в кишечнике, не вызывая симптомов. Когда инвазивные амебы вызывают симптомы амебной дизентерии, приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если вас не лечить, у вас может случиться еще один приступ.

Профилактика

Иммунизация для защиты от желудочно-кишечного амебиаза не проводится.Если вы путешествуете в районы, где распространен амебиаз, вы можете снизить риск заражения, употребляя только консервированные или бутилированные напитки или кипяченую воду. Ешьте только тщательно приготовленные продукты. Пейте только пастеризованное молоко и кисломолочные продукты. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только те, которые вы только что очистили от кожуры.

Лечение

Желудочно-кишечный амебиаз лечится препаратами нитроимидазола, убивающими амебы в крови, стенках кишечника и абсцессах печени.Эти препараты включают метронидазол (Flagyl) и тинидазол (Tindamax, Fasigyn). Метронидазол обычно вводят в течение 10 дней либо внутрь, либо непосредственно в вену (внутривенно). Для уничтожения амеб и кист, ограниченных кишечником, доступны три препарата, называемые препаратами просвета: йодохинол (дихинол и другие), паромомицин (хуматин) и дилоксанид фуроат (фурамид). Один из этих препаратов используется вместе с метронидазолом при наличии желудочно-кишечных симптомов. У людей, которые переносят амебы с калом и не имеют симптомов амебиаза, только просветные препараты могут очистить кишечник от амеб.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас продолжается диарея, особенно если она содержит кровь и слизь. Если у вас сильная боль в животе, особенно в верхнем правом боку, и жар, обратитесь к врачу в тот же день. Если у вас частый понос без крови и симптомы обезвоживания, такие как головокружение, обратитесь к врачу.

Прогноз

Медикаментозное лечение может вылечить амебиаз за несколько недель.Однако, поскольку лекарства не могут уберечь вас от повторного заражения, могут возникнуть повторные эпизоды амебиаза, если вы продолжите жить или путешествуете в районы, где обнаружены амебы. У детей в развивающихся странах, особенно младенцев и детей младше 5 лет, желудочно-кишечный амебиаз может быть фатальным. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http: // www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Инфантильный амебиаз: отчет о болезни

Амебиаз продолжает оставаться основной причиной заболеваемости и смертности детей в развивающихся странах. Entamoeba histolytica инфекции обычно наблюдаются в тропических и субтропических регионах мира, включая Иран.В развитых странах Entamoeba histolytica инфекции обычно наблюдаются у путешественников, недавних иммигрантов, мужчин-гомосексуалистов и заключенных учреждений. Болезнь более серьезна в двух крайностях жизни. В этой статье описывается четырехмесячный младенец мужского пола с Entamoeba histolytica , изначально проявлявшийся отказом от пищи, гиперактивным кишечным звуком, рвотой и диареей. Образец кала был положительным на Entamoeba histolytica по раствору йода Люголя и с помощью метода концентрирования.Он успешно лечился метронидазолом в течение 5 дней. Этот случай показывает, что видов Entamoeba могут быть патогенными для новорожденных; Таким образом, осведомленность об инфекции, агрессивный подход к диагностике и раннее начало лечения продолжают оставаться важнейшими компонентами инфекционного контроля.

1. Введение

Возбудителем кишечного амебиаза является Entamoeba histolytica ( E. histolytica ). Этот паразит является эндемичным в большинстве тропических и субтропических регионов мира, где он вызывает миллионы случаев дизентерии [1].По данным национального исследования распространенности кишечной паразитарной инфекции в Иране, E. histolytica был одним из наиболее распространенных патогенных простейших [2]. В эндемичных регионах грудное вскармливание и различный социально-экономический статус не защищают младенцев от инфекции E. histolytica [3]. Наибольшее количество инфицированных имеет паразитов, ограниченных просветом кишечника [4]. Люди с колитом обычно в течение нескольких недель имеют в анамнезе постепенное нарастание спазмов в животе, болезненность и потерю веса.Наблюдается ряд нарушений функции кишечника, от частого слизистого стула до водянистого и кровянистого поноса, часто с периодами дизентерии, чередующимися с запорами. Приблизительно 40 000–110 000 человек умирают каждый год от заражения E. histolytica , однако, многие из них либо инфицированы бессимптомно, либо страдают дизентерией и внекишечными заболеваниями различной степени [5]. Здесь мы описываем случай инфантильного амебиаза, который при исследовании кала выявляет E.histolytica трофозоит и киста, а также нарушения функции кишечника.

2. История болезни

Четырехмесячный младенец мужского пола из сельского района Хоррамабад на юго-западе Ирана был доставлен в отделение неотложной помощи больницы Лорестанского университета медицинских наук с историей отказа от еды, гиперактивным кишечным звуком, рвота и изменение текстуры стула. У пациента также были эпизоды рвоты и легкого вздутия живота. Мать страдала болями в животе и страдала диареей.

Общий анализ крови показал количество лейкоцитов 7800 мк л с эозинофилией 7%. Результаты биохимических тестов были следующими: Na (130,0 мэкв / л), Ca (10,4 мг / дл) и общий белок (4,6 г / дл) (таблица 1). Анализ мочи и посев были нормальными и отрицательными соответственно. Прямое исследование свежих образцов кала с использованием раствора Люголя и метода концентрирования показало цист и трофозоитов E. histolytica с эритроцитами (скрытая кровь) и множеством лейкоцитов (рис. 1).Младенцу давали сиропы метронидазола (35–50 мг / кг / МТ / день) и соль для пероральной регидратации (ПРС), которые он принимал в течение 5 дней с улучшением. В дальнейшем ребенок нормально кормился грудным молоком. На седьмой день после лечения результаты лабораторных тестов, таких как общий анализ крови и химия, были отрицательными. Повторный влажный образец, приготовленный на предметных стеклах из свежих образцов стула и окрашенный с использованием техники гематоксилина железа, показал отсутствие паразитов после исследования многих полей предметных стекол. Выписан в стабильном состоянии через 7 дней после госпитализации.

г / дл)

мг ( dL)


Показатель	Значения пациента	Нормальный

Подсчет белых кровяных телец (× 1000/	8 4,0–8 L)
Общий анализ крови (× 10 ⁶/ мк л)	4,5	4,6–6,0
Эозинофил (%)	7,0	1–10
11.6	11,5–18
Na (мэкв / л)	130,0	135–145
K (мэкв / л)	4,8	3,985–5,5
10,4	10,0–12,0
P (мг / дл)	5,4	4,0–8,0
Общий белок сыворотки (г / дл)	4,6	4,5–7
CRP	Положительный	Отрицательный

3.Обсуждение

Амебиаз определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как инфекция, вызванная Entamoeba histolytica , независимо от симптоматики [5, 6]. Этот простейший паразит является патогенным видом, вызывающим амебный колит во всем мире. Он заражает людей обоих полов и всех возрастов; однако группы риска могут варьироваться в зависимости от географического положения, восприимчивости хозяев и различий в вирулентности организмов [7, 8]. Большинство инфекций (≥90%) остаются бессимптомными, хотя инвазивное кишечное заболевание может возникнуть в течение нескольких дней или лет после первоначального заражения и обычно характеризуется болью в животе и кровавой диареей.Также могут возникать водянистая или содержащая слизь диарея, запор и тенезмы [9–11].

Распространение инфекции происходит из-за употребления пищи и воды, зараженной кистой. В данном случае инфекция не является эндемической для города Хоррамабад, и городские системы водоснабжения, как известно, безопасны. Согласно местному обычаю, члены семьи обедают вместе на общей обеденной тарелке, что может привести к передаче E. histolytica при близком контакте.У матери в анамнезе была амебная инфекция, и исследования стула показали цисты E. histolytica . Следовательно, неправильное мытье рук матерью могло привести к заражению сцеженного грудного молока, скармливаемого младенцу через желудочный зонд [12, 13].

Ilikkan и его коллеги сообщили об 11 детях с острым амебиазом. Восемь младенцев находились на грудном вскармливании, и ни у одного из них не развилось внекишечное заболевание [3]. Канг и Ким наблюдали однодневную женщину с рвотой и кровавым стулом.Ее живот был мягким, плоским, звук кишечника уменьшился. Все показатели жизнедеятельности пациента были в норме [14]. Магон из Индии сообщил о случае амебиаза у новорожденного с рвотой, отказом от корма, вздутием живота и слизистым стулом [15]. Однако у очень маленьких детей не часто подозревают амебную инфекцию даже в эндемичных районах.

Окончательный диагноз кишечного амебиаза ставится при обнаружении гематофагных трофозоитов E. histolytica [16].Трудно отличить E. histolytica от инфекции Entamoeba dispar или Entamoeba moshkovaskii . Таким образом, стул следует исследовать на наличие специфического антигена или ДНК, а также провести анализ сыворотки на антиамебные антитела. Это тоже нужно было сделать для матери. При этом исследование кала выявило кисту и трофозоиты. В клинической картине была сопутствующая диарея. Результаты лабораторных исследований положительные. Следовательно, настоящий случай представляет собой редкую форму амебной инфекции (детский амебиаз).

4. Заключение

В заключение, насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай инфантильного амебиаза в нашей области. Обращает внимание на возможность встретить амебиаз у младенца. За такими случаями следует более внимательно следить. Ранняя точная диагностика имеет первостепенное значение, поскольку соответствующее лечение в дополнение к поддерживающей терапии может спасти жизнь таким пациентам.

Авторское право

Авторское право © 2012 Mohammad Zibaei et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Амебиаз у детей: причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Оглавление

Амебиаз – что это такое?

Причины амебиаза

Симптомы и диагностика амебиаза

Лечение амебиаза

Профилактика

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Отзывы

Рекомендовано к прочтению:

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Описание

Этиология амебиаза

Пути передачи амебиаза:

Причины амебиаза:

Патогенез амебиаза

Формы амебиаза

Осложнения амебиаза

Эпидемиология амебиаза

Симптомы

Кишечный амебиаз симптомы:

Симптомы кишечного амебиаза у детей имеют свои особенности:

Хронический амебиаз симптомы:

Симптомы урогенитального амебиаза у мужчин:

Симптомы амебиаза у женщин:

Основные симптомы амебиаза перикарда:

Кожный амебиаз

Диагностика

Процедура лабораторной диагностики амебиаза

Дифференциальная диагностика амебиаза

Лечение

Группы препаратов для лечения амебиаза

Лекарства от амебиаза первой группы

Лекарства от амебиаза второй группы

Лекарства от амебиаза третьей группы

Лекарства

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Кишечный амебиаз:

Амебный абсцесс:

Народные средства

Лечения амебиаза травами

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА | Харченко

2.3. Лабораторная диагностика Клинические рекомендации Амебиаз у детей (утв. Минздравом России)

Амебиаз: симптомы и профилактика заболевания

причины, симптомы, факторы риска и лечение

Симптомы

Факторы риска тяжелого течения амебиаза

Когда стоит обратиться к врачу?

Диагностика

Ожидаемая продолжительность болезни

Профилактика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Амебиаз | Американская академия педиатрии

Рекомендуемая литература

Амебиаз (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое амебиаз?

Каковы признаки и симптомы амебиаза?

Как распространяется амебиаз?

Как предотвратить амебиаз?

Как лечится амебиаз?

Когда мне позвонить врачу?

Кишечный амебиаз у детей и его влияние на статус питания

Что такое амебиаз?

Что такое амебиаз?

Кто подвержен риску амебиаза?

Как я могу заразиться E. histolytica?

Каковы симптомы амебиаза

Если я проглочу E. histolytica, как быстро я заболею?

Что мне делать, если я думаю, что у меня амебиаз?

Как диагностируется амебиаз?

Как лечится амебиаз?

Следует ли мне беспокоиться о распространении инфекции среди остальных членов моей семьи?

Амебиаз: предпосылки, патофизиология, этиология

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое желудочно-кишечный амебиаз?