Планирование и ведение беременности

1Планирование беременности – эти слова все чаще и чаще употребляются на приеме врача гинеколога. А что же стоит за этими словами?

Большинство женщин, планирующих беременность, приходит к гинекологу в целях проверки на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы не заразить во время беременности или родов будущего малыша. Это правильно. Но это всего лишь часть того необходимого плана обследований и рекомендаций, которые эти пациентки получают на приеме у врача.

Наша общая задача – это рождение здоровых детей.

Здоровье ребенка закладывается по времени очень далеко – в детстве его родителей.

Порой, именно из детского возраста тянутся те ниточки, которые с взрослением человека, становлением основных функций его организма превращаются в запутанные клубки, которые и приходится «распутывать» многочисленным врачам и специалистам.

Сведения о семье.

Для врача очень важна информация о перенесенных детских заболеваниях, о тяжелых и/или частых острых или хронических заболеваниях, о семейной наследственности. Всю эту информацию будущие родители могут выяснить у своих родственников. Данные сведения помогут врачу правильно составить план обследования, назначить консультации других специалистов, и, если потребуется, провести лечение до беременности для снижения частоты возможных осложнений во время последующих беременности и родов.

Другим немаловажным аспектом планирования беременности является установление характера питания, образа жизни и наличия вредных привычек  у будущих родителей.

Питание.

Известно же изречение: «Мы – это то, что мы едим».

Питание будущих родителей должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо соблюдать принцип: «Чем проще пища, тем она полезнее». Следовать этому правилу в современных условиях довольно трудно, так как на прилавках магазинов находится огромное количество всякой вкусной всячины, кстати, не всегда полезной. Вот Вам совет.

Постарайтесь постепенно избавиться от употребления в пищу продуктов:

• с длительным сроком хранения,
• содержащих ароматизаторы «идентичные натуральным», красители, добавки,
• полуфабрикатов,
• искусственных напитков.

Опыт их применения в сравнении с многотысячелетней историей существования человека очень небольшой – всего 100 с небольшим лет. Обходились же раньше без всего этого люди! А вот как ингредиенты данных яств влияют на наши яйцеклетки, сперматозоиды и растущий организм малыша — не всегда известно. В связи с огромным количеством потребляемых нами вышеуказанных продуктов проследить за влиянием каждого из них не представляется возможным.

Помимо исключения из пищи всего выше перечисленного желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а именно кофе, крепкий чай, кока-кола, какао. Дело в том, что кофеин у потомства лабораторных животных вызывает пороки развития. Отмечено, что употребление беременной женщиной трех и более чашек кофе в день вдвое увеличивает риск выкидыша.  Помимо этого кофеин уменьшает всасывание железа из кишечника, и увеличивает выделение кальция из организма с мочой, а эти элементы очень нужны как маме, так  растущему в ней малышу. Помимо кофеина в кофе и чае содержится много танинов, которые также связывают в кишечнике железо, витамины и другие полезные вещества, тем самым, уменьшая их концентрацию в организме.

Постарайтесь перейти еще до беременности с привычных жирных сортов мяса, рыбы и сыров на более постные.

Вместо жиров животного происхождения (масло, сало, жирная свинина, пирожные) в пищу правильнее употреблять жиры растительного происхождения (оливковое масло холодного отжима, нерафинированные масла, льняное масло).

Пища, которую Вы употребляете должна быть свежей и не подвергаться повторному разогреванию, т.к. при этом теряется большое количество питательных веществ. По той же причине желательно минимизировать такие способы приготовления еды, как жарка и длительная варка.

Для сбалансированного  питания следует увеличить долю растительной пищи, т.к. помимо большого количества витаминов она содержит клетчатку, способствующую лучшей работе кишечника и усвоению пищи.

Образ жизни.

«С рождением ребенка теряется право на выбор» — цитата из песни.

Будущие молодые родители должны это осознавать еще до зачатия и стараться вести более спокойную жизнь. Ночные клубы, длительное нахождение в душных и прокуренных помещениях, неправильный режим сна и бодрствования – все это может неблагоприятно сказаться на будущей беременности.

Вредные привычки.

Ни для кого не секрет, что курение, алкоголь и наркотики при беременности противопоказаны. К сожалению, на практике довольно часто приходится сталкиваться с неприятным запахом табака, исходящим от беременной женщины. А ведь эта привычка вредна и маме, и ее будущему малышу. Сигаретный дым содержит в себе никотин (суживает кровеносные сосуды и, тем самым, уменьшает доставку питательных веществ к ребенку), окись углерода (конкурирует с кислородом, тем самым, снижает его доставку к малышу), бензол (потенциальный канцероген, т. е. повышает риск развития опухолей), цианистый водород (используется человеком в качестве крысиного яда) и формальдегид (является ядом и приводит к мутациям в клетках). Чем не современный детектив?!

Целая преступная группировка! И действуют они, эти яды каждый день, незаметно, но методично, согласно эгоистичному желанию будущей мамы «сделать пару-тройку затяжек». Помимо собственного курения, женщина может получать все те же самые вещества, находясь в прокуренном помещении. Многие женщины заблуждаются, думая, что курение надо отменять постепенно, т.к. организм привык к никотину. Чем раньше Вы откажетесь от курения, тем лучше для Вас и вашего ребенка. Существует много способов самоизлечения от этой пагубной привычки. Надо только понять и захотеть.

Алкоголь легко проникает через плаценту и находится в такой же концентрации в крови плода, как и в крови матери. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к врожденным порокам развития, особенно рук, ног и сердца. Сильно повреждаются клетки головного мозга. Для подготовки к беременности надо знать, что алкоголь может снижать функцию яичников. Поэтому при планировании беременности количество алкоголя необходимо ограничить до 2-3 единиц женщине, и 3-4 единиц – мужчине. Одна единица равна 125 мл сухого вина (8-9%) или 25 мл крепленых напитков (40% крепости). Бытует мнение, что до зачатия нельзя принимать алкоголь в течение трех месяцев. Если Вы и Ваш супруг последуете этому мнению, то честь вам и хвала! В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоиды наименее всего подвержены действию алкоголя, так как находятся в «свободном полете», передвигаясь по маточной трубе в матку. А вот уже через 5-7 дней после зачатия маленький зародыш становится восприимчивым к алкоголю, т.к. прикрепляется к стенке матки и омывается материнской кровью.

Наркотики помимо своего прямого терратогенного действия несут в себе опасность рождения ребенка с наркотической зависимостью, с худшими показателями при рождении и заражения такими инфекциями как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Для выведения наркотических веществ из организма будущие родители обязаны пройти специальный курс детоксикации.

Проанализируйте распорядок своего дня: сколько часов вы уделяете активному отдыху на свежем воздухе, спокойной прогулке, сколько времени у вас уходит на проезд до работы. На чем вы добираетесь до работы? Стоите ли в пробках? Есть ли на вашем месте работы какие-либо вредности, способные помешать благоприятному протеканию беременности.

Сейчас очень у многих работа связана с компьютером. По этому поводу проводились исследования по поводу влияния излучения с мониторов компьютеров на человека и беременность. Данное излучение не является ионизирующим, как рентгеновское, поэтому не оказывает вредного воздействия на формирующийся организм. К сведению, наибольшее излучение исходит не от экрана, а от задней части монитора, поэтому, в целях предосторожности постарайтесь не сидеть спиной к монитору коллеги.

В процессе обследования перед беременностью Вам может иногда понадобиться прохождение рентгенодиагностики. Просите медицинский персонал, чтобы Вам предоставили защитный фартук на область живота для снижения облучения половых органов, в частности яичников, в которых созревают яйцеклетки.

Медицинское обследование.

• Сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. В процессе беременности женщина неоднократно проходит обследование на данные инфекции. Но лучше исключить их наличие до беременности. Если какая-то из них обнаружится, то необходимо проконсультироваться у специалистов, пройти лечение и выработать план ведения беременности с учетом выявленного заболевания.
• Сдача крови на TORCH-комплекс. Это аббревиатура из начальных букв латинских названий инфекций, заражение которыми во время беременности очень опасно для малыша в плане появления пороков развития. К ним относятся: краснуха, токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, корь и другие.
• Возможно, исследование клинического анализа крови, общего анализа мочи и биохимического исследования крови, исследования гормональной функции щитовидной железы.
• Исследование мазков на флору и инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР.
• Осмотр гинеколога для исключения заболеваний женской половой сферы (опухоли, кисты, воспалительные процессы)
• Консультация терапевта или врача общей практики (измерение исходных артериального давления, веса, выявление заболеваний, которые могут осложнить течение беременности, и своевременное их лечение).

В заключении хочется упомянуть про поливитаминные комплексы. Их назначение при подготовке к беременности показано при ослабленном здоровье женщины, часто болеющей респираторными заболеваниями, соблюдающей вегетарианскую диету,  имеющей какие-то хронические заболевания или признаки недоедания. Если в процессе обследования выявляется недостаток того или другого витамина или микро-, макроэлемента, то он назначается дополнительно.

Исключением является назначение фолиевой кислоты, которую должна принимать каждая женщина, планирующая беременность, в течение 2-3 месяцев до беременности и в течение 3-х первых месяцев наступившей беременности по 400 мкг в сутки для снижения частоты врожденных пороков развития нервной трубки у плода.

Зачатие и алкоголь — вещи несовместимые

Здоровье детей — самое главное для родителей. И забота о нем начинается задолго до рождения малыша. Пропагандируемое врачами планирование беременности, к сожалению, воплощается в жизнь не так уж часто. Поэтому нередки ситуации, когда, узнав о беременности, женщина с ужасом вспоминает, что в последние недели перед зачатием и в тот самый день, когда оно произошло, и она, и отец ребенка вели совсем не праведный образ жизни, употребляя спиртные напитки. Не отразится ли на малыше выпитый его родителями (или одним из них) алкоголь? Однозначного ответа на вопрос о том, влияет или нет «пьяное зачатие» на здоровье будущего ребенка, не существует и на сегодняшний день. И все-таки попробуем выбрать из множества теорий и предположений наиболее близкие к истине.

История вопроса

Большинство специалистов в области гигиены и санитарного просвещения считают, что из всех токсических веществ, которые могут нарушить физическое и психическое развитие потомства, алкоголю принадлежит ведущая роль. Об отрицательном влиянии пьянства родителей на потомство знали еще в глубокой древности. Греческая мифология повествует, что богиня Гера родила от опьяневшего Зевса хромого бога Гефеста. В Древней Греции и в Древнем Риме верхом позора считалось пить неразбавленное вино.

Проблема «пьяного зачатия» считалась крайне актуальной и требующей обязательного и безоговорочного разрешения. Законодатель Спарты Ликург предлагал кастрировать пьяниц, находившихся в репродуктивном возрасте. А философ Плутарх добился правительственного разрешения на то, чтобы на домах алкоголиков писали фразу: «Пьяницы рождают пьяниц», и свахи обходили эти дома стороной. Существуют и национальные традиции, по которым строго-настрого запрещено пить жениху и невесте на свадьбе, а юноше — до создания своей семьи. Наиболее строгие законы в отношении алкоголя существуют и по сей день в странах Востока, у мусульман. Но не менее решительно настроены и некоторые европейские страны: например, финны по приговору суда стерилизуют своих злостных пьяниц.

Но здесь, конечно, речь идет об алкоголиках. А если родители позволили себе лишь пару бокалов вина или бутылку пива, но произошло это именно «вокруг зачатия»? Неужели и это грозит будущему ребенку теми ужасными последствиями, которые может вызвать алкоголь?

«Пьяное зачатие» и его последствия

В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцовской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких условиях развивались эти клетки, какие патологические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые давно ведут спор о том, может ли прием мужчиной алкоголя непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фактами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжается около 3 месяцев, а значит, в зачатии участвуют «старые» клетки, не испорченные алкоголем. Однако последние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что алкоголь практически мгновенно действует на сперматическую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов. В норме в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов (показатели нормальной спермограммы), но их шансы участвовать в зачатии намного ниже, чем у здоровых половых клеток. Однако после приема алкоголя шансы здоровых и патологических клеток практически уравниваются! Результат этого может быть плачевным: яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обусловленными генетическими дефектами.

Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит каждый месяц и длится от начала менструации до овуляции — процесса выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем — в маточную трубу, где чаше всего и происходит оплодотворение. Далее оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в ее оболочку (этот процесс называется имплантацией, а перемещение оплодотворенной яйцеклетки до имплантации — предымплантационный период — длится около 5-6 дней). Так же как и на развитие сперматозоидов у мужчины, на процесс созревания яйцеклетки у женщины могут оказывать влияние различные факторы, в том числе и алкоголь. Однако в предымплантационный период уродства не возникают; иначе говоря, выпитый матерью алкоголь в период от начала последней менструации до зачатия вряд ли повредит ее будущему ребенку.

Зато по окончании этого короткого периода зародыш становится чрезвычайно чувствителен ко всем вредным факторам, которые могут привести как к его гибели, так и к возникновению тяжелых уродств и заболеваний, если плод останется жить. Беременная женщина даже при всем желании не может выпить «в одиночку»: компанию будущей маме всегда составит еще не рожденный ребенок. Повреждающее действие на плод оказывает как сам спирт (этанол), так и продукты его распада, например ацетальдегид. Этанол приводит к спазму сосудов плаценты и пуповины, ухудшая доставку к плоду кислорода и питательных веществ. Ацетальдегид пагубно воздействует на клетки зародыша, приводит к изменению генетического материала (ДНК), что является причиной различных уродств. Алкоголь нарушает обмен витаминов, гормонов в тканях и органах плода. Особенно чувствительна к нему центральная нервная система, что впоследствии является причиной интеллектуальных и поведенческих нарушений у ребенка. Употребление алкоголя женщиной во время беременности значительно повышает риск невынашивания, рождения маловесных детей, а в наиболее тяжелых случаях способствует развитию фетального алкогольного синдрома. Этот синдром связан с внутриутробным алкогольным повреждением и характеризуется специфическими аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, поведенческими отклонениями, поражением сердца, мочеполовой системы и других органов. К сожалению, последствия внутриутробного поражения плода необратимы и практически не поддаются лечению.

Пить или не пить?

Возникает резонный вопрос: зависит ли тяжесть вреда, причиняемого здоровью ребенка, от количества алкоголя, регулярности его употребления или от чего-то еще? Конечно, количество и частота употребления алкогольных напитков играют важную роль в характере последствий алкогольного воздействия на плод. По данным исследований ежедневный прием беременной 30 граммов спирта или других алкогольных напитков в пересчете на спирт (см. таблицу) связан с высоким риском развития фетального алкогольного синдрома у ребенка. Но единой безопасной для всех дозы алкоголя не существует! Выявлено, что фетальный алкогольный синдром встречался и у детей, матери которых ежедневно употребляли всего 3-5 г спирта. Вредность алкоголя для плода зависит от особенностей материнского организма по переработке спирта и реакции на алкоголь, состояния органов и систем женщины на момент беременности, характера диеты, сопутствующих вредных привычек, например курения, генотипа плода (он зависит от половых клеток, участвовавших в зачатии), срока беременности и многих других моментов. Конечно, не стоит паниковать, если вы выпили бокал сухого вина или полбанки пива один или два раза за все время беременности. Однако если это вошло у вас в систему, риск попасть в один из «критических периодов», когда чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, возрастает во много раз. И подобная прихоть может стоить не только физического и психического здоровья, но даже жизни вашему ребенку. Очевиден факт: неразумно подвергать плод даже минимальному риску. Поэтому рекомендации большинства врачей остаются весьма категоричными: употребление алкоголя во время беременности нужно исключить совсем! А еще лучше будущим родителям прекратить прием спиртных напитков в период, предшествующий зачатию (хотя бы за 3 месяца до него).

В противовес данным фактам одно из крупных исследований, проведенных в Дании, выявило, что женщины, употреблявшие до беременности 1-2 бокала сухого вина в день, беременели в среднем в два раза быстрее, чем «трезвенницы» и «алкоголики», и частота развития у них различных осложнений беременности и родов была ниже, чем в других группах. Сами исследователи пока не могут дать полного объяснения полученным данным, предполагая, что вино в умеренном количестве (не более 150 г в день) оказывает стабилизирующее действие на гормональную систему женщин, обладает некоторым расслабляющим действием.

Однако следует учесть, что обследуемые датчанки употребляли небольшое количество алкоголя только до зачатия, а не во время беременности, т.е. в период, когда яйцеклетка и зародыш наименее чувствительны к алкоголю. Это и позволило сделать вывод, что употребление женщиной алкоголя до зачатия на самом зачатии не сказывается. В организме беременной женщины алкоголю не место! Еще в 1988 году профессором Мэтью Кауфманом было показано, что в клетках человеческих выкидышей в возрасте от шести до восьми недель были найдены те же изменения, что и в мышиных эмбрионах, подвергавшихся действию алкоголя. Это означает, что алкоголь может нанести вред зародышу после зачатия.

Конечно, природа сама стремится оградить человечество от последствий алкоголизма. У женщин, выпивающих от одной до двух единиц алкоголя в день, и первые три месяца беременности риск развития выкидыша во втором триместре беременности, оказывается, в два раза выше, чем у непьющих. Часто причинами выкидышей на ранних сроках беременности в этом случае становятся различные генетические аномалии и нарушения развития, часть из которых может быть следствием действия алкоголя. Таким образом, как ни кощунственно это звучит, по законам природы «отбраковывается» патологический генетический материал. Подытоживая результаты разговора, можно сделать следующие выводы:

• Употребление матерью алкоголя до зачатия и в первую неделю после него в большинстве случаев не влияет на здоровье будущего ребенка.
• После наступления беременности (с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки) даже небольшое количество употребленного женщиной алкоголя может оказаться роковым для ее будущего ребенка. Токсическая доза алкоголя в каждом случае индивидуальна.
• Алкоголь, выпитый мужчиной за 2-3 месяца до зачатия и в день зачатия, пагубно сказывается на физическом и особенно — психическом здоровье его потомства. 

По-видимому, будущим родителям следует прислушаться к мнению большинства специалистов, и, если они заинтересованы в беременности и рождении здорового ребенка, хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия исключить возможность различных вредных воздействий, в том числе и алкоголя. Помните, что речь идет о здоровье детей, которым рисковать не стоит.

Содержание спирта в различных алкогольных напитках

 Врач-акушер-гинеколог Шмерко Т.Е. 

10 мифов о подготовке к беременности и их опровержение

Фото с сайта babysfirsttest.org

В интернете можно найти самые разные, порой противоречивые советы о том, что надо есть, пить, к каким врачам ходить, если семья хочет иметь здоровых детей.

Нередко у женщины возникает путаница: что можно делать, а что нельзя, что действительно необходимо – а что является напрасной тратой времени и денег?

Разъясняют эксперты: врач акушер-гинеколог Московской городской клинической больницы № 70 Роман Гетманов и врач Центра традиционного акушерства и семейной медицины Вероника Назарова.

Миф №1: К беременности не нужно готовиться – все должно происходить само собой 

Роман Гетманов. Фото из архива журнала «Нескучный сад»

Роман Гетманов:

— Безусловно, есть вещи, влияющие на здоровье потомства. Например, во многих научных книгах и учебниках по гинекологии я встречал такую информацию: если у женщины было больше пяти половых партнеров, у нее с очень большой долей вероятности есть хронические инфекции, изменения флоры, придатков.

Еще в 19 веке ученые открыли, что любого человека можно идентифицировать по мазку (индивидуальному набору клеток и бактерий половых органов) как по отпечаткам пальцев.

Смена половых партнеров приводит к тому, что собственная флора женщины погибает: в ней появляется все больше «чужих», несвойственных для нее бактерий. Это часто становится причиной болезней и матери, и плода.

Тут сама природа намекает: хочешь иметь здоровое потомство — не блуди. Это и есть главная подготовка. За 30 лет своей работы я убедился в этом: то, что мы сейчас «сваливаем» на экологию, генетику и прочие «не зависящие от нас вещи», — на поверку оказывается результатом нашей же неправильной жизни. Только не хотим это признать. Да, конечно, экология имеет значение, — но и в этом случае надо говорить о самих себе, о том, что мы можем сделать с этим.

Вероника Назарова. Скриншот с youtube.com

Вероника Назарова:

— Важно за два-три месяца до зачатия начать употреблять в пищу больше зеленых овощей и органических круп.

Также я бы советовала обратить внимание на то, чтобы не было дефицита йода, проблем с щитовидной железой и почками.

И если у потенциальных родителей есть хронические заболевания, то обязательно нужно проконсультироваться со специалистами, особенно женщине, чтобы во время беременности оно не обострилось.

Важную роль здесь играет и психосоматика: человек, который сделал все необходимое для подготовки к зачатию и родам, более спокоен.

Это состояние очень важно: беременным не нужно читать книг, им нужно слушать птиц, смотреть на красоту и общаться друг с другом.

А когда ты постоянно боишься и постоянно бегаешь по врачам, — действительно можно заболеть.

Но у нас почему-то не принято оберегать душевный покой беременной женщины, а принято ее пугать и воспитывать. А в целом, главная моя рекомендация как при беременности, так и при подготовке к ней, — позитивный настрой.

Миф №2. К беременности нужно готовиться очень тщательно

Фото с сайта health.com

Роман Гетманов:

— Ответьте себе на вопрос: как готовились к беременности ваши бабушки, прабабушки? Тогда такого вопроса просто не возникало, люди жили, работали, а беременность наступала, если они жили в браке. Я считаю, что термин «планирование беременности» — глубоко неверный. Неправильно, да часто и невозможно программировать чью-то жизнь, тем более ее зарождение.

Вероника Назарова:

— Готовиться нужно, но при этом нужно и понимать, что никакие подготовки, никакие методы и упражнения не гарантируют, что ребенок родится здоровым или что с ним ничего не произойдет при родах или после.

Теоретически нужно быть внутренне готовым к тому, что возможно всякое.

Вообще, самое главное, что я бы советовала и перед зачатием, и после – это находиться в максимально спокойном состоянии, хорошо питаться, больше двигаться.

Мне нравится аналогия с растением и почвой: чем здоровее почва, тем крепче будет росток.

Миф №3. За несколько месяцев до зачатия обоим родителям нужно воздерживаться от алкоголя

Фото с сайта theguardian.com

Роман Гетманов:

— В дореволюционной книжке «Мать и дитя» подробно описано, в какой аптеке и какое вино нужно покупать беременным женщинам в Москве или Петербурге, чтобы поддерживать гемоглобин в крови. Это было нормально!

В Италии или Франции это так и по сей день, и нет никаких статистических данных, что в этих странах больных детей рождается больше, чем в других.

Просто во всем должна быть мера: напиваться – безусловно, вредно для любого организма. Выпить за обедом бокал вина – это нормально, но если из-за стола тебя выносят – это уже не нормально и вредно.

Вероника Назарова:

— Здесь нельзя говорить категорично: в разных культурах отношение к алкоголю разное. В Италии даже беременным женщинам советуют выпивать по бокалу красного вина в день. В других западных странах тоже есть какая-то норма вина в неделю, пусть и очень небольшая.

А у нас зачастую советуют вообще не употреблять никакого алкоголя, мол, всякое может быть. То есть разброс большой, и потому тут трудно сказать точно – можно утверждать лишь одно: у «запойных» родителей часто рождаются дети с алкогольным синдромом.

Но в то же время нередко бывает, что дети появляются именно в тот момент, когда родители немного выпили и расслабились – и нельзя сказать, что это опасно.

В одних случаях это опасно, в других – нет.

Миф №4. Зачинать ребенка можно только будучи совершенно здоровым

Фото с сайта astroglide.com

Вероника Назарова:

— Иногда люди думают, что если зачатие произошло в период, когда мать или отец болели, например, гриппом или у них была простуда, — ребенок может родиться с патологией. В итоге невоцерковленные родители порой помышляют об аборте, а для верующих это становится поводом для тревоги и чувства вины.

Но эти эмоции нисколько не способствуют здоровому протеканию беременности – напротив. Конечно, обязательно нужно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, — но при этом нужно понимать, что, потрудившись и ограничив себя, мы не обязательно получим награду в виде абсолютно здорового плода.

Поэтому сдавать анализы на все подряд и обследоваться у десятерых врачей просто так я бы не советовала. Нигде и никем не доказано, что диспансеризация необходима перед зачатием. Индивидуальный подход всегда лучше.

Хотелось бы избежать сосредоточения родителей на медицинской теме, потому что рождение детей – это та часть жизни, которая больше зависит от сферы любви и взаимоотношений, а не от медицины.

Медицина – это лишь аспект. Не нужно превращать свою жизнь в бесконечное бегание по врачам.

Роман Гетманов:

— Беременность – это большая нагрузка на организм, и потому если у женщины есть какие-то хронические заболевания, они могут обостряться. По этой причине и советуют пройти обследования перед тем, как зачинать ребенка. Но в целом бегать по врачам не обязательно: если при беременности что-то выясниться, это будут лечить.

Миф №6. Потенциальному отцу лучше не держать на коленях ноутбук и не носить в карманах мобильные устройства

Фото с сайта windowscentral.com

Вероника Назарова:

— Прямой зависимости между качеством семенной жидкости и излучением от мобильного телефона или компьютера не выявлено. Доказать подобные вещи очень сложно: для этого нужно было бы исследовать огромное количество людей в разных странах в очень длительный период времени, к тому же подобные исследования не совсем этичны.

Миф №6. Контакты с больными краснухой при беременности гарантируют патологии плода

Фото с сайта netdoctor.co.uk

Роман Гетманов:

— До революции в России была такая традиция: если узнавали, что у кого-то из знакомых дети болеют краснухой, то к ним привозили своих девочек, чтобы они переболели ей в детстве, а не во время беременности.

А сегодня против краснухи вакцинируют.

Вероника Назарова:

— Я знаю женщину, у которой во время беременности старшие дети болели краснухой – и ничего не случилось, ребенок родился совершенно здоровым. И такие случаи есть, это не чудо: краснуха – это не всегда гарантия последствий, описанных в учебниках по гинекологии.

Миф №7. Перед беременностью нужно сдать анализ крови на свертываемость: у современных женщин часто находят генетическую тромбофилию, провоцирующую выкидыш

Фото с сайта rd.com

Роман Гетманов:

— Сегодня много говорят на эту тему, но на самом деле подобные случаи не так уж распространены. Конечно, неплохо сдать этот анализ заранее, перед тем, как забеременеть, — но даже если во время беременности обнаружится это заболевание – мы умеем его лечить.

Вероника Назарова:

— Проблемы со свертываемостью крови исключительно редки: истерия по этому поводу характерна исключительно для России. Мы консультировались с нашими коллегами из разных стран, и абсолютно все подтверждают, что переживания по этому поводу в большей части случаев не обоснованы.

Миф №8. Перед беременностью очень важно посетить офтальмолога: при беременности портится зрение, а родовые потуги могут вызвать отслоение сетчатки

Фото с сайта premiervisionofdallas.com

Роман Гетманов:

— Вы когда-нибудь видели, чтобы человек пошел в туалет и вышел оттуда слепым? Лично я — нет. На мой взгляд, это надуманная проблема. Физиологически, роды – это практически то же самое, что сходить «по-большому» (понятно, что с некоторыми нюансами). Сегодня мы практически перестали оперировать женщин по показаниям окулиста.

Вероника Назарова:

— Если правильно рожать, то тужиться не придется. В других странах проходить окулиста перед зачатием не принято: если есть проблемы с сетчаткой, то их вполне можно вылечить и во время беременности.

Миф №9. Генетический анализ выявит возможные патологии плода

Фото с сайта cbc.ca

Роман Гетманов:

— Представьте себе, что какой-то «умный» генетик выявил у вас с мужем возможность патологии в одной десятой или тысячной степени. И что? Не беременеть? Разводиться? Ерунда все это, мне кажется. Не нужно бояться.

Вероника Назарова:

— Если в роду у вас или у мужа были наследственные заболевания, то сходить к генетику можно. Но никакой генетик не сможет дать однозначный ответ: нереально сделать генетический анализ на все возможные заболевания – их сотни.

Миф №10. Хорошая растяжка и сильный пресс помогут при родах

Фото с сайта livestrong.com

Вероника Назарова:

— От растяжки роды никак не зависят: мамы бывают самой разной комплекции, веса, возраста, физической подготовки – и рожают прекрасно. Для родов вообще физические усилия практически не нужны: роды – это бессознательный процесс, похожий на процесс пищеварения.

Отсутствие пресса не мешает рожать: все зависит от позы, в которой женщина рожает. В некоторых позах матка, конечно, нуждается в опоре, но ее и помимо пресса можно поддержать. Здесь скорее актуален другой аспект: при слабом прессе живот после родов медленнее уходит.

Надо ли планировать детей?

Скриншот с youtube.com

Епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон:

— Ребенок — это не просто воспроизводство человеческого рода. Ребенок – это третий человек в семье. Мы верим в Бога Троицу. Потому что три – это множественное число. Два – это двойственное число. И между двумя есть какие-то особые отношения. Они друг друга любят, соединяясь в одно. Но нет третьего, которого они бы могли любить вместе, которому они могли бы вместе служить, ради которого они могли бы жертвовать даже друг другом. К которому они не ревновали бы друг друга. Это новая степень отношений, очень важная, в семье.

Детей в браке должно быть столько, сколько Бог даст. В жизни всегда так: радость всегда сопутствует какому-то страданию.

Какое-то страдание всегда связано с какой-то радостью. Соединено это в жизни. И в супружеских отношениях есть некая скорбь, «скорбь по плоти» — об этом пишет апостол Павел.

Это, может быть, тяжесть вынашивания детей, рождения детей, может быть, трудности в супружеских отношениях сами по себе, там тоже могут быть какие-то сложности. Но все-таки скорбь какая-то присутствует.

Стараться избежать рождения детей, вынашивания детей, еще чего-нибудь такого — это тяжелый, нехороший грех. Если каждый год в семье рождается ребенок, то каждый год в ней появляется ангельское существо. Каждый год появляется новая радость.

Фото с сайта sarahmurchison.com

И дети — они же все разные. Это просто удивительно. Каждый новые ребенок — такой, какого не было никогда на свете. Это новая совершенно личность, новая Вселенная, новый участник вечной радости Божественной.

И лишить себя этого — это грех. Этот грех искажает семейные отношения. Семья, в которой муж и жена препятствуют рождению детей — это не семья, а какое-то блудное сожительство. Потому что есть Божие повеление: «Плодитесь и размножайтесь», так Бог сказал в Библии Адаму и Еве, когда они были поселены на этой земле. Эта заповедь не отменяется Богом. Как можно вмешиваться в Божественный промысел о мире?

До перенаселения еще нам далеко. У нас на Дальнем Востоке 1 человек на квадратный километр.

Что не хватит денег, не хватит ресурсов, — это все неубедительно. Люди сейчас так живут, так много едят, так много уничтожают пищи — выбрасывают ее, так много одежды меняют каждый год, так много изощряются во всяких своих выдумках, что это глупость, конечно, что не хватит средств, чтобы ребенка прокормить.

Конечно, это некоторое утеснение себя. Но к этому можно привыкнуть, а радость общения в семье, единой, большой — это радость, которую ничто другое не заменит. И когда детки вырастают, когда рождаются внуки, получается большая семья, одна большая дружная семья, она учит человека любви, учит человека отношениям друг с другом, она является источником радости, это сильная семья, которая всегда поможет своим членам.

Если бы были многодетные большие семьи, если бы их связывали узы любви, кровной, кровного родства, тогда не было бы у нас ни детских домов, ни домов престарелых. А когда человек живет сам для себя, он лишает себя, свою жизнь очень важной составляющей.

Раз ты решился идти на брак, на брачную жизнь, ты должен рожать детей. Это твой крест, как монах — решился быть в монастыре, это радость удивительная, но это и крест, и служение.

Ученые рассказали, когда будущим отцам надо отказываться от алкоголя

Будущим отцам стоит отказаться от алкоголя за полгода до зачатия, предупреждают китайские ученые — любовь мужчины к спиртному на 44% повышает риск развития порока сердца у потомства.

Мужчинам, планирующим завести детей, следует отказаться от алкоголя как минимум на полгода перед зачатием, сообщают ученые из Центрального южного университета в Китае — иначе ребенок рискует получить порок сердца. Исследование было опубликовано в журнале European Journal of Preventive Cardiology.

Алкоголь — известный тератоген и его употребление во время беременности может приводить ко множеству пороков развития включая фетальный алкогольный синдром. Однако данных о том, как его употребление до зачатия влияет на риски развития плода, недостаточно. Некоторые исследования показывали, что злоупотребление алкоголем со стороны матери может повышать риск развития порока сердца у будущего ребенка.

Более ранние исследования влияния алкоголя на риск развития пороков сердца были сосредоточены на матерях. Теперь же исследователи решили обратить внимание и на отцов.

Исследователи рассмотрели 55 работ, посвященных здоровью почти 350 тыс. детей из разных стран. У 42 тыс. был обнаружен врожденный порок сердца. Анализ факторов, которые могли бы повлиять на риск, показал — важную роль играло употребление алкоголя родителями в период перед зачатием.

Регулярное употребление алкоголя в течение трех месяцев перед зачатием со стороны отцов повышало риск развития порока сердца у ребенка на 44%, со стороны матери — на 16%.

Регулярное употребление мужчиной более пяти порций алкоголя за раз повышало риск на 52%. Риски со стороны женщины оставались прежними.

Когда пары планируют завести ребенка, мужчинам следует воздерживаться от алкоголя на протяжении хотя бы полугода, предупреждают исследователи. Женщинам они рекомендуют отказаться от спиртного еще раньше, а также не употреблять его во время беременности.

«Пьянство со стороны потенциальных родителей — это высокий риск не только родить ребенка с пороком сердца, но и нанести серьезный ущерб их собственному здоровью», — предупреждает доктор Цзяби Цинь.

Большинство врожденных пороков сердца нарушают ток крови внутри него или по кругам кровообращения.

Среди пороков развития они наиболее часто становятся причиной детской смертности.

Пороки сердца встречаются у каждого сотого новорожденного. Их причиной становятся как генетические, так и внешние факторы. Риск повышен при инфекциях у матери во время первого триместра беременности, хронических заболеваниях матери, пожилом возрасте одного из родителей, а также наличии у одного или обоих родителей вредных привычек.

Наиболее распространенные патологии у девочек — открытый артериальный проток, дефект предсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки. У мальчиков — аортальный стеноз, сужение просвета аорты, транспозиция магистральных сосудов.

Симптоматика зависит от вида порока, некоторые могут оставаться незамеченными в течение всей жизни. Могут наблюдаться шумы в сердце, боль в области сердца, посинение кожи и слизистых, дыхательные расстройства.

Большинство пороков сердца приводят к сердечной недостаточности. Также они повышают риск развития пневмонии, инфарктов, стенокардии, анемии, бактериального эндокардита. Зачастую единственный способ лечения — хирургический.

Пока неясно, как именно алкоголь повышает риск развития порока сердца. У мужчин, по всей видимости, он влияет на состояние сперматозоидов. Кроме того, в дело могут вмешиваться и какие-либо неучтенные факторы.

Исследователи предупреждают, что их работа не должна использоваться для определения «безопасной» дозы алкоголя.

«Основные механизмы, связывающие употребление алкоголя родителями и врожденными пороки сердца у детей, неясны и требуют дальнейших исследований. Хотя наш анализ имеет ограничения — например, мы не учитывали, какие именно напитки употреблялись, — он все же указывает на то, что при планировании семьи и мужчины, и женщины должны отказаться от алкоголя», — говорит Цинь.

Более глубокое понимание вопроса в будущем позволит формировать программы просвещения населения о последствиях употребления алкоголя при планировании беременности, надеются авторы работы.

Как употребление алкоголя влияет на зачатие

Медицинские организации многих стран не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время планирования беременности. Часто эти рекомендации распространяются не только на будущих матерей, но и на будущих отцов. Оставим в стороне шутки про роль алкоголя в зачатии и попробуем разобраться, как алкоголь влияет на фертильность, и почему важен отказ от чрезмерных возлияний.

Влияние алкоголя на фертильность

Есть данные, что злоупотребление алкоголем влияет на способность женщин к зачатию. В Дании учёные включили в исследование 6120 женщин в возрасте от 21 до 45 лет, целенаправленно стремящихся забеременеть и не получающих никакой терапии, направленной на повышение вероятности зачатия. Их попросили записывать, сколько они пьют. Как оказалось, употребление менее 14 порций алкоголя в неделю (менее 168 г этилового спирта) не оказывало значимого воздействия на фертильность. При превышении этой дозы вероятность наступления беременности становилась на 18% меньше, то есть забеременеть не удавалось каждой пятой.

К сожалению, в этом исследовании не учитывалось то, равномерно ли употребляется алкоголь, или речь идёт об употреблении чрезмерного количества алкоголя за один приём. Также не бралось в расчёт употребление алкоголя супругом. Но есть и обратные данные: в той же Дании в исследовании 29 тысяч женщин было обнаружено, что быстрее беременели те, кто пил вино, чем те, кто не употреблял алкоголя вообще.

Исследования на животных также показывают влияние алкоголя на зачатие. Например, в исследовании на обезьянах установили, что злоупотребление (эквивалент 4-5 порций алкоголя дважды в неделю) снизило количество хромосомно нормальных яйцеклеток и увеличило шансы невынашивания.

Кроме того, есть данные, что злоупотребление алкоголем в период зачатия может привести к ранней потере беременности (исследование опубликовано American Journal of Epidemiology в 2004 году): употребление более 10 порций алкоголя в неделю зачатия увеличивало риск спонтанного прерывания беременности на ранней стадии. При этом при употреблении алкоголя женщиной риск увеличивался в 2-3 раза, а при употреблении мужчиной — в 2-5 раз.

Длительное злоупотребление затрудняет зачатие за счёт нарушения работы печени, участвующей в выработке многих гормонов, в том числе эстрогена и прогестерона. Также в расчёт надо брать нередко сопутствующие злоупотреблению алкоголем факторы: неправильное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний, передающихся половым путём.

Кстати, о мужчинах

В умах широкой общественности бытует мнение, что женщинам нельзя употреблять алкоголь потому, что им ещё рожать — запас яйцеклеток в женском организме один на всю жизнь. А вот мужчинам пить можно, так как сперма постоянно обновляется.

На самом деле не всё так просто.

Например, в датском исследовании 1221 молодого мужчины в возрасте 18-28 лет было установлено, что употребление свыше 5 порций алкоголя в неделю влияет на количество и концентрацию спермы, а при регулярном употреблении более 25 порций изменения становятся очень серьёзными. Исследование функции яичек у алкоголиков (опубликовано в Alcoholism: Clinical and Experimental Research в 1997 году) говорит, что в 40% случаев сокращается число сперматозоидов, в 45% случаев нарушается морфология сперматозоидов, в 50% снижается их подвижность.

Было установлено, что употребление алкоголя мужчиной в неделю, предшествующую сбору спермы для проведения процедуры ЭКО, в целых 38 раз увеличивало риск невынашивания беременности после подсадки эмбрионов.

Если зачатие всё же случилось и беременность выношена, отцовское злоупотребление может сказаться на ребёнке. Как говорится в исследовании, опубликованном в American Journal of Stem Cells в 2016 году, в исследованиях на мышах и крысах было подтверждено, что употребление алкоголя отцом влияет на потомство за счёт метилирования ДНК. Потомки «пьющих» грызунов весили меньше, имели нарушения подвижности, хуже проявляли себя в различных задачах на прохождение лабиринта. Указывается, что симптомы нарушений фетального алкогольного спектра могут проявиться и у человеческих детей, матери которых вообще не употребляли алкоголь, зато злоупотребляли отцы. Примерно у 75% детей с подобными нарушениями биологические отцы являются алкоголиками.

Подведём итог: как и в других аспектах здоровья, в планировании беременности важна умеренность в употреблении алкоголя (причём для обоих родителей), однако для полного запрета научных оснований нет. Попытки забеременеть могут занимать многие месяцы, и провести их без единого бокала пива было бы слишком грустно.

Хотите забеременеть — не пейте спиртного, советуют ученые

10 июня 2021

Автор фото, Getty Images

Злоупотребление алкоголем во время всех стадий менструального цикла грозит снижением шансов забеременеть, показали результаты нового исследования ученых из США.

А во второй половине цикла, перед месячными, даже три бокала за неделю могут снизить вероятность зачать почти наполовину, считают ученые.

Тот факт, что алкоголь нежелателен во время беременности, широко известен, однако его употребление во время попыток зачать изучено меньше.

Врачи во многих странах в принципе не советуют спиртное как женщинам, так и мужчинам, активно пытающимся завести детей. Однако вопреки этим рекомендациям бытует убеждение, что несколько бокалов на определенной стадии менструального цикла не скажутся на попытке зачатия для женщины.

Так, минздрав США несколько лет назад публиковал данные о том, что трое из четырех американок, желающих как можно скорее забеременеть, не отказываются от алкоголя.

В своем новом исследовании ученые из Луисвиллского университета в штате Кентуки решили посмотреть, как на шансы зачатия у женщин влияет употребление алкоголя в разных количествах на разных стадиях одного менструального цикла.

Женщины в возрасте от 19 лет до 41 года фиксировали количество выпитого ими алкоголя на протяжении максимум 19 менструальных циклов и регулярно проверялись на беременность.

Принимая во внимание другие факторы, потенциально влияющие на фертильность, для нынешней работы ученых из Кентуки были использованы данные 413 участниц наблюдений Маунт-Синай.

«Мы обнаружили, что употребление большого количества алкоголя на любой стадии менструального цикла в значительной мере ассоциировалось со снижением вероятности зачатия по сравнению с шансами тех, кто не употреблял алкоголь вообще», — объяснила доцент Кира Тэйлор, возглавлявшая новое исследование.

А на той стадии цикла, которая предшествует месячным, даже умеренное употребление спиртного указало на резкое снижение вероятности забеременеть, подчеркнула специалист.

Под большим количеством алкоголя подразумевались более шести порций в неделю, равноценных 0,33 л пива, 148 мл вина или 44 мл крепких спиртных напитков. Умеренным количеством считались от трех до шести таких порций в неделю, а очень высоким — от четырех в день.

«Во время лютеиновой фазы — последних двух недель менструального цикла перед началом кровотечения — не только высокое, но и умеренное употребление алкоголя было в значительной мере связано со снижением шансов зачатия», — говорит Тэйлор. Шансы по сравнению с непьющими женщинами были на 44% ниже.

Во время овуляции — обычно в районе 14-го дня цикла — употребление большого количества алкоголя оказалось связано со снижением шансов зачать на 61% по сравнению с непьющими.

При этом ученые подчеркивают, что хотя результаты их исследования ясно указывают на связь между попытками зачать и употреблением алкоголя в даже в умеренных количествах, в нем участвовали всего несколько сотен женщин.

Для четких рекомендаций желающим забеременеть нужны более основательные исследования в этой области, считают авторы научной работы.

Сколько нужно не пить перед зачатием ребенка мужчине и женщине?

Мужчинам и женщинам, которые задумываются о прибавлении в семье, следует знать, что ответственный подход к планированию беременности подразумевает некоторые ограничения, в том числе отказ от алкоголя. Давайте узнаем, сколько нужно не пить мужчине и женщине перед зачатием и почему.

Сколько надо не пить перед зачатием мужчине

Мужчины пьют алкоголь чаще и в больших количествах по сравнению с женщинами, поэтому влияние спиртного на мужской организм более выражено. Под воздействием спиртного (а конкретнее – этанола) в организме мужчины сокращается количество сперматозоидов в сперме и замедляется их активность, то есть снижается способность оплодотворить яйцеклетку. Также повреждается хромосома, которая является носителем ДНК.  

Если у непьющих мужчин обнаруживается до 30 % дефектных сперматозоидов, то у пьющих их количество составляет уже 50 %, что повышает вероятность того, что яйцеклетка будет оплодотворена дефектными сперматозоидами. Это может привести к выкидышу или рожденным порокам развития у ребенка.

Важно отметить, что речь не обязательно идет о систематическом приеме алкоголя – даже его однократное употребление может привести к негативным последствиям.

Можно ли пить пиво перед зачатием ребенка? Несмотря на кажущуюся безобидность, пиво очень опасно для будущих отцов. В его состав входят фитоэстрогены, которые угнетают естественную выработку тестостерона, снижают мужскую способность к зачатию и пагубно влияют на потенцию. При этом нежелательно даже употребление безалкогольного пива, поскольку оно тоже содержит фитоэстрогены, хоть и в меньших количествах.

Если мужчина пил алкоголь перед зачатием, это может привести к следующим последствиям:

• Невозможность зачатия вследствие мужской эректильной дисфункции.
• Выкидыш или недоношенность.
• Пороки развития (слабоумие, гипотрофия, отклонения в поведении, задержки умственного или физического развития, гиперактивность, нарушения сна, утомляемость, чрезмерная возбудимость вегетативной системы).

Последствия приема алкоголя родителями могут проявиться и в подростковом возрасте. Такими последствиями могут быть:

• Более быстрая утомляемость по сравнению со сверстниками.
• Головные боли.
• Подавленное состояние.
• Эмоциональная нестабильность, низкая самооценка.
• Нарушения сна.

Срок сперматогенеза у мужчин составляет 72 дня. Это минимальный срок, сколько нельзя пить перед зачатием мужчине. Но так как зачатие часто происходит не с первого раза, воздержаться от вредной привычки желательно хотя бы на протяжении трех месяцев, чтобы успело выработаться как можно больше здоровых и морфологически правильных сперматозоидов. Если же прием спиртного носил достаточно продолжительный характер, то мужчине нужно не пить на протяжении полугода.

Несмотря на то, что мужчинам достаточно тяжело психологически отказаться от употребления алкогольных напитков, при ответственном подходе к своему будущему и будущему своего ребенка такой срок вполне можно перетерпеть.

Таким образом, подготовка к зачатию для мужчины подразумевает полный отказ от употребления алкогольных напитков, вне зависимости от того, крепкие это напитки или слабоалкогольные. Добавим, что это правило нужно соблюдать мужчинам с любым состоянием здоровья.

Если мужчина все же злоупотреблял алкоголем или принимал его в умеренных дозах, но регулярно (например, по выходным), свести к минимуму последствия приема спиртного может помочь курс витаминно-минерального комплекса Сперотон. В состав препарата входит L-карнитин, оказывающий существенное влияние на подвижность и концентрацию сперматозоидов, а также на другие показатели спермограммы. Кроме L-карнитина в составе Сперотона содержатся фолиевая кислота, которая уменьшает количество дефектных сперматозоидов, а также витамин Е, цинк, селен. Эти вещества способствуют повышению мужской фертильности. Клинически доказано, что препарат Сперотон повышает вероятность зачатия.

Сколько нужно не пить перед зачатием женщине

Перед зачатием женщине следует воздержаться от алкоголя хотя бы на один месяц (или на один цикл). Этот период необходим для того, жидкость в фаллопиевых трубах и шеечная слизь не меняли своей консистенции. Отказ женщины от алкоголя перед зачатием сокращает вероятность возникновения внематочной беременности на 70 %.

Важно отметить, что резерв яичников формируется у женщин еще до рождения. Поэтому яйцеклетки с течением возраста становятся «хуже», так как подвергаются воздействию самых разных неблагоприятных факторов, к которым относится и алкоголь.

Алкоголь способен разрушать структуру яичников, причем этот процесс необратим. Таким образом, весь алкоголь, который употребляет женщина в течение жизни, негативно сказывается на репродуктивной функции.

Позаботьтесь о будущем

Здоровье будущего поколения зависит от грамотной и ответственной подготовки к зачатию. Отказ от алкоголя – один из важнейших шагов на этом пути. Это не такая большая жертва, если помнить, что наградой будет рождение здорового сына или дочки.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Употребление алкоголя до беременности вызывает пагубное развитие плода и метаболические нарушения у матери

Животные

Самки мышей C57BL / 6 (в возрасте 6 недель) были получены из лаборатории Джексона (Бар-Харбор, штат Мэн) и подвергнуты введению этанола в течение 2 недель до начала беременности. беременность. Животных содержали в помещении с регулируемой температурой (22 ° C) при цикле свет-темнота 12: 12 ч. Мышей, содержащихся в индивидуальной клетке, помещали на обычную жидкую диету Lieber-Decarli (Dyets), содержащую 1.0 ккал / мл, из которых 18% были получены из белка, 35% из жиров, 47% из углеводов (контрольная диета, № 710027) или 11% из углеводов и 36% из этанола (этанольная диета, № 710260). Этанол вводили постепенно, увеличивая его содержание на 1% (об. / Об.) Один раз в два дня до тех пор, пока мыши не начали есть диету, содержащую 5% (об. / Об.) Этанола ^11,48,49 . Из-за разницы в количестве пищи, потребляемой каждой контрольной мышью, получавшей диету или этанольную диету (мыши потребляют меньше этанола, чем контрольная диета), контрольные мыши, получавшие диету (n = 8 самок / группу), были попарными. скармливали (ограничивали) такое же количество пищи, которое ежедневно потребляли мышей, получавших этаноловую диету.Процедуры кормления мышей этанолом или парным кормлением проводили с использованием модели ¹¹ Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA). Вкратце, трубки для кормления с этанолом или контрольными жидкими рационами меняли ближе к вечеру (между 15:00 и 17:00), отслеживая потребление пищи мышей, получавших этанол, и вычисляя средний дневной объем на мышь, а затем корректируя объем контрольных диет соответственно каждый день. Объем контрольных рационов для парного кормления первого дня основан на пилотных или предыдущих экспериментах.Для мышей C57BL / 6 мы обычно вводили 10 мл контрольной диеты на мышь. Затем эта диета продолжалась еще 2 недели. Кроме того, чтобы подтвердить влияние метаболизма этанола на нарушение развития плода, вызванное употреблением алкоголя, три раза в сутки вводили 4-метилпиразол (4-МП; 10 мг / кг массы тела матери), ингибитор фермента метаболизма этанола CYP2E1. неделю через внутрибрюшинную инъекцию в течение 2 недель. После в общей сложности 3 недель этанольной диеты самок мышей спаривали в течение ночи с самцами мышей C57BL / 6 (возраст 10 недель), и беременность сразу подтверждали после первой ночи спаривания с помощью вагинальной пробки.Чтобы получить достаточно голов для экспериментов, проводили еще три дня разведения. После подтверждения беременности мышей случайным образом разделили на четыре группы (парное вскармливание, получавшее этанол, получавшее парное питание + 4-МП и получавшее этанол + 4-МП; n = 36 самок / группу), а затем умерщвляли в каждой группе. Стадии E0, E11.5 и E15.5 (n = 8 маток / стадия) во время беременности. Остальные мыши поддерживались стадией доставки P0. Среднее количество эмбрионов, статус развития глаз и выживаемость плода были получены от мышей, умерщвленных на E11.5 (n = от 6 до 9 эмбрионов на мать). Количество мышей, используемых в каждой группе и стадии, описано на дополнительном рис. 1а. Родившиеся самки и постнатальное потомство получали обычную пищу в течение 21-дневного периода лактации, а их вес тела измерялся на P0, P7, P14 и P21. Для измерения деформаций пальцев стопы, которые определяются как фенотип с очевидным сросшимся пальцем ( Ft ), деформации пальцев ног измеряли путем подсчета количества новорожденных (P0) потомков с явно сросшимися пальцами. Сросшийся палец стопы ( Ft ) представляет собой деформацию пальцев, при которой соседние пальцы рук и / или ног перепончатые, потому что они не могут разделиться во время развития конечности ^50,51 .Постнатальную массу тела у потомства мышей, получавших этанол и получавших парное питание (n = 8 самок на группу), измеряли на P0, P7, P14 и P21. Значения послеродовой массы тела представляют собой среднюю массу тела всех потомков на одну самку мышей (n = от 6 до 9 детенышей / мать). За всеми животными ухаживали в соответствии с руководящими принципами Корейского национального института здоровья, и все эксперименты на животных были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных Корейского национального института здравоохранения (номер разрешения: KCDC-059-14-2A).

Измерение массы тела и потребления пищи

Массу тела и потребление пищи измеряли не реже одного раза в неделю, а также в день начала приема, непосредственно перед дозированием.Потребление пищи измеряли один или два раза в неделю.

Выделение первичных гепатоцитов и поддержание

Для выделения первичных гепатоцитов мышей анестезировали пентобарбиталом натрия (30 мг / кг, внутрибрюшинно) и канюлировали воротную вену в асептических условиях. Печень была перфузирована сначала раствором EGTA (5,4 мМ KCl, 0,44 мМ KH ₂ PO ₄ , 140 мМ NaCl, 0,34 мМ Na ₂ HPO ₄ , 0,5 мМ EGTA и 25 мМ трицин; pH 7,2 ), а затем с DMEM (GIBCO, Гейтерсбург, штат Мэриленд), содержащей 0.075% коллагеназы типа I (Sigma), с последующей дополнительной стадией расщепления (0,009% коллагеназы при 37 ° C с перемешиванием в течение 15 минут) и центрифугирование, как описано ранее ⁵² . Затем выделенные мышиные гепатоциты культивировали в среде HepatoZYME-SFM (GIBCO) в покрытых коллагеном пластинах хвоста мыши в течение 24 часов с последующей обработкой лекарственным средством.

Гистология печени

Мышей умерщвляли через 6 часов голодания. Печень немедленно извлекали и фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов или хранили свежезамороженными.Фиксированные ткани печени заливали парафином. Мы выполнили окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) на залитых парафином срезах печени (толщиной 5 мкм). Кроме того, гистология печени была изучена для оценки области стеатоза двумя опытными патологами печени в соответствии с руководящими принципами системы оценки неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) сети клинических исследований (CRN), предложенной Кляйнером и др. .: классификация стеатоза, дольчатого / портальное воспаление, гепатоцеллюлярный баллон, фиброз и прочие признаки ^53,54 .Мы рассчитали и проанализировали процент площади макро- и микростеатоза в 10 случайно выбранных гистологических и анатомических характеристиках (изображениях) каждого слайда для каждой мыши (10 полей зрения на мышь, n = 8 плотин / группа). Десять случайных полей стеатоза и срезов, окрашенных H, E и IHC, при 10-кратном увеличении оценивали в правой доле каждой печени мыши.

Иммуноблоттинг и иммунопреципитация

Клетки и ткани лизировали в буфере RIPA при 4 ° C, встряхивали и центрифугировали при 13000 об / мин в течение 10 минут при 4 ° C.Супернатант смешивали с загрузочным буфером Лэммли, кипятили в течение 4 минут и затем подвергали SDS-PAGE. Отделенный белок переносили на мембраны из поливинилидендифторида и последовательно подвергали иммуноблоттингу с первичными и вторичными антителами. Мембраны инкубировали при 4 ° C в течение ночи с первичными антителами, после чего их шесть раз промывали трис-буферным солевым раствором, содержащим 0,1% твин-20. Затем мембраны инкубировали с вторичными антителами, конъюгированными с пероксидазой хрена (HRP), в течение 2 часов при комнатной температуре.Антитело против pY (941) IRS-1 (44-820 G, 1: 1000) было приобретено в Thermo Fisher Scientific. Антитела против pY (941) IRS-1 (1: 1000), pS (307) IRS-1 (2381, 1: 1000), IRS-1 (2382, 1: 1000), pAKT (Ser473) (9271 S, 1 : 1000), Akt (9272, 1: 1000), PGC1α (2178, 1: 1000), SCD1 (2438, 1: 1000), GLUT1 (12939, 1: 1000), GCK (3782, 1: 1000), COX2. (12282, 1: 1000), COX4 (4844, 1: 1000), pIκBα (9242, 1: 1000), IκBα (9242, 1: 1000), p-p65 (3039, 1: 1000), p65 (3033, 1: 1000), TLR4 (14358, 1: 1000) и β-актин (4967, 1: 1000) (все от Cell signaling Technology).Антитела против PPARα (ab24509, 1: 1000), FAS (ab133619, 1: 1000), 4-HNE (ab48506, 1: 1000) и CYP2E1 (ab28146, 1: 1000) были приобретены у Abcam. Антитела против SREBP1 (sc-365513, 1: 1000) и GLUT2 (sc-518022, 1: 1000) были приобретены в Santa Cruz Biotechnology. Для повышения специфичности лизаты иммунопреципитировали антителом против субстрата-1 рецептора инсулина (IRS-1), а затем подвергали Вестерн-блот-анализу.

Иммуногистохимия и иммуноцитохимия

Мышей умерщвляли после голодания в течение 6 часов.Печень немедленно извлекали и фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине в течение 24 часов или хранили свежезамороженными. Фиксированные ткани печени заливали парафином. Мы выполнили окрашивание H&E на залитых парафином срезах печени (толщиной 5 мкм). Дополнительно были выполнены иммуногистохимический (IHC) и иммуноцитохимический (ICC) анализы. После фиксации, депарафинизации и промывания тканей печени срезы обрабатывали разбавленной блокирующей сывороткой, содержащей 5% нормальной лошадиной сыворотки в TBST, в течение 20 мин.Срезы инкубировали в течение ночи при 4 ° C в увлажненной камере с антителами, специфичными к инсулину (4590, 1: 250, Cell Signaling Technology.), SREBP1c (sc-365513, 1: 250, Santa Cruz), PPAR-α (ab24509, 1: 250, Abcam) и CYP2E1 (ab28146, 1: 100, Abcam), разведенные в 5% блокирующей сыворотке (нормальная козья сыворотка, ab7481, Abcam). Срезы инкубировали с первичными антителами при 4 ° C в течение ночи и со вторичным биотинилированным антителом против видов-хозяев, используемых для генерации первичных антител, в течение 1 ч при комнатной температуре.Окрашивание проводили с помощью набора Histostain-Plus (Zymed Laboratories, Сан-Франциско, Калифорния) в соответствии с инструкциями производителя. Окрашивание антител оценивали и оценивали с использованием «метода быстрой оценки» ⁵⁵ . Вкратце, доля положительных клеток была оценена двумя авторами без предварительной консультации или обращения к клиническим, биохимическим или ранее записанным данным. Категории быстрой оценки основывались как на интенсивности, так и на доле коричневых окрашенных клеток.Категории следующие: оценивается по шкале от 1 до 6; 0–4% = 1, 5–19% = 2, 20–39% = 3, 40–59% = 4, 60–79% = 5 и 80–100% = 6. Анти-CD14 (sc-58951 , 1: 100, Santa Cruz) и антитела против F4 / 80 (30325, 1: 100, Cell Signaling) использовали для ICC. После блокирования 5% BSA в PBS при комнатной температуре в течение 30 мин слайды инкубировали в течение ночи при 4 ° C с первичными антителами против CD14 и F4 / 80. Затем слайды обрабатывали вторичными антителами (анти-IgG, конъюгированные с Alexa Fluor, Life Technologies) в течение 30 минут при комнатной температуре.После каждого этапа слайды промывали 0,2% BSA в TBST. Наконец, слайды были установлены, и изображения иммунофлуоресценции были получены с использованием конфокального микроскопа Olympus (Olympus, Center Valley, PA, USA).

Количественный анализ ПЦР

Общую РНК выделяли из замороженных / свежих тканей печени мыши и первичных гепатоцитов с использованием системы очистки общей РНК (Invitrogen, Carlsbad, CA) в соответствии с инструкциями производителя. Обратную транскрипцию проводили с 1 мкг РНК с использованием набора для синтеза кДНК iScript (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA).Затем проводили qPCR с использованием SYBR GreenER qPCR SuperMix (Invitrogen) в соответствии с инструкциями производителя. Уровни экспрессии мРНК были нормализованы к β-актину мыши в качестве внутреннего стандарта. Пары праймеров для конкретных генов-мишеней были сконструированы, как указано в дополнительной таблице S2.

Анализы перекисного окисления липидов

В качестве отражения уровней перекисного окисления липидов в печени уровни малонового диальдегида (MDA) были определены с помощью колориметрического анализа (EMD Biosciences, La Jolla, CA).Пятьдесят миллиграммов ткани печени гомогенизировали в 20 мМ Трис-HCl, pH 7,4 и 500 мкМ 3,5-ди-трет-бутил-4-гидрокситолуола, и колориметрическую реакцию проводили в соответствии с инструкциями производителя.

ROS assay

Внутриклеточное производство ROS определяли с использованием 2 ’, 7’-дихлородигидрофлуоресцеина диацетата (DCFH-DA; молекулярные зонды, Eugene, OR) в конечной концентрации 5 мкМ в соответствии с протоколом производителя. После обработки клетки промывали и инкубировали с DCFH-DA в течение 20 мин при 37 ° C в темноте.Внутриклеточные ROS опосредуют окисление DCF-DA до флуоресцентного соединения 2 ’, 7’-дихлорфлуоресцеина (DCF). Затем клетки дважды промывали фосфатно-солевым буфером, флуоресценцию контролировали и анализировали с помощью проточной цитометрии (проточный цитометр BD FACSCalibur, FACS101; BIO-RAD Corporation) в соответствии с инструкциями производителя.

Потенциал митохондриальной мембраны

Потенциал митохондриальной мембраны первичных гепатоцитов оценивали с использованием митохондриального красителя с двойной эмиссией JC-1.Клетки инкубировали с красителем JC-1 10 мг / мл в течение 30 мин при 37 ° C, а затем промывали в течение 5 мин в буфере PBS. Процент клеток со здоровыми или разрушенными потенциалами митохондриальной мембраны контролировали с помощью анализа проточной цитометрии с длиной волны возбуждения 488 нм.

Определение уровня АТФ

АТФ в печени оценивали с использованием набора для колориметрического / флуориметрического анализа АТФ (Abcam, ab83355) в соответствии с инструкциями производителя. Вкратце, ткань печени (20-30 мг) замораживали с помощью алюминиевого блока, предварительно охлажденного в жидком азоте, и сразу же погружали в жидкий азот.Образцы печени хранили при -80 ° C. В день анализа образцы печени измельчали ​​в жидком азоте и гомогенизировали с 6% хлорной кислотой. Гомогенаты центрифугировали при 13000 g в течение 5 минут при 4 ° C, супернатанты нейтрализовали до pH 7,8 с помощью 2 M KOH, помещали на лед на 1 час и центрифугировали при 13000 g в течение 5 минут при 4 ° C. Поглощение измеряли при 570 нм после 30 мин инкубации в считывающем устройстве для планшетов (Thermo, Multiskan GO). Концентрацию АТФ рассчитывали с использованием стандартной кривой АТФ и выражали в нмоль / мг белка.

Измерение митохондриальной ДНК

Митохондриальные и ядерные цитозольные фракции выделяли с помощью дифференциального центрифугирования, а мтДНК и ядерную ДНК определяли количественно, как описано ранее ⁵⁶ . Вкратце, ткани печени осторожно гомогенизировали в 1 мл буфера для выделения (225 мМ маннита, 75 мМ сахарозы, 10 мМ 3- (N-морфолино) пропансульфоновой кислоты, 1 мМ этиленгликольтетрауксусной кислоты и 0,5% бычьего сывороточного альбумина; pH 7,2 ). Затем экстракты центрифугировали с разной скоростью для получения фракций, обогащенных цитозольными и митохондриальными группами.Для количественного определения ДНК РНК из митохондриальной и цитозольной фракций удаляли обработкой РНКазой А (Thermo Scientific, Великобритания), и содержание ДНК определяли спектрофотометрически (Nanodrop ND-1000). Концентрацию ДНК в митохондриальной фракции нормализовали к концентрации в цитозольной фракции, чтобы получить соотношение мтДНК / ядерная ДНК.

Статистический анализ

Все результаты выражены как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM) указанного числа независимых экспериментов.Данные были проверены с помощью теста нормальности Шапиро-Уилка (<50 образцов) или теста Колмогорова-Смирнова (n ≥ 50) для определения нормальности. Все данные имели нормальное распределение. Данные из трех или более групп анализировали с помощью дисперсионного анализа с помощью апостериорного множественного сравнительного теста Тьюки или Бонферрони. Данные для трех групп с течением времени анализировали с помощью двухфакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с апостериорным тестом множественного сравнения Тьюки. Для повторяющихся измерений мы выполнили двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями, за которым последовал апостериорный тест множественного сравнения Тьюки.Анализ двух выборок проводился с помощью двустороннего непарного критерия t Стьюдента, а статистика количества сросшихся пальцев стопы была рассчитана с использованием двустороннего точного критерия Фишера. Различия считались достоверными при p <0,05. Корреляционный анализ проводился с использованием анализа Пирсона или Спирмена. Для всех анализов использовался статистический пакет SPSS (SPSS, Inc., версия 18.0, Чикаго, Иллинойс, США).

Алкоголь и беременность Вопросы и ответы

В: Я пила вино во время последней беременности, и мой ребенок оказался здоровым.Почему мне нельзя снова пить во время этой беременности?

A: Каждая беременность индивидуальна. Употребление алкоголя может повлиять на одного ребенка больше, чем на другого. Вы можете иметь одного ребенка, рожденного здоровым, и другого ребенка, рожденного с проблемами.

Q: Если я пила во время беременности, означает ли это, что у моего ребенка будет ФАСН?

A: Если вы употребляли какое-либо количество алкоголя во время беременности, как можно скорее поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и поделитесь своими опасениями.

Возможно, вы не сразу узнаете, пострадал ли ваш ребенок. ФАСН включают в себя ряд физических и умственных недостатков, которые не всегда легко определить, когда ребенок является новорожденным. Некоторые из этих эффектов могут быть неизвестны, пока ваш ребенок не пойдет в школу.

Нет лекарства от ФАСН. Тем не менее, выявление детей с этими заболеваниями и оказание им помощи как можно раньше может помочь им полностью раскрыть свой потенциал.

Q: Можно ли употреблять алкоголь, если я пытаюсь забеременеть?

A: Возможно, вы беременны и еще не знаете об этом.Вы, вероятно, не будете знать, что беременны, в течение 4-6 недель. Это означает, что вы могли пить и подвергать своего ребенка воздействию алкоголя, не желая этого.

Употребление алкоголя во время беременности также может привести к выкидышу и мертворождению.

Лучший совет — прекратить употреблять алкоголь, когда вы пытаетесь забеременеть.

В: Если женщина страдает ФАСН, но не пьет во время беременности, может ли ее ребенок болеть ФАСН? Являются ли ФАСН наследственными?

A: FASD не являются генетическими или наследственными.Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, ее ребенок может родиться с ФАСН. Но если женщина страдает ФАСН, ее собственный ребенок не может иметь ФАСН, если только она не употребляет алкоголь во время беременности.

В: Может ли алкоголь отца причинить вред ребенку?

A: В настоящее время изучается влияние алкоголя на мужскую сперму. Какими бы ни были обнаруженные эффекты, они не являются расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). ФАСН вызваны употреблением алкоголя матерью во время беременности.

Однако роль отца важна. Он может помочь женщине избежать употребления алкоголя во время беременности. Он может побудить ее отказаться от алкоголя, избегая социальных ситуаций, связанных с употреблением алкоголя. Он также может помочь ей, сам отказавшись от алкоголя.

Нужно ли вам бросить пить, когда пытаетесь зачать ребенка?

Хорошо известно, что употребление алкоголя во время беременности несет серьезный риск для будущего ребенка. Но менее известен риск употребления алкоголя до наступления беременности, когда вы пытаетесь забеременеть.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что три из четырех женщин употребляют алкогольные напитки, пытаясь забеременеть. Вот что вам нужно знать о рекомендациях по употреблению алкоголя в период до зачатия.

Веривелл / Джессика Ола

Ранняя беременность и употребление алкоголя

Что, если алкоголь был употреблен до того, как вы узнали, что беременны? Помните, что как только вы снова получите положительный результат теста на беременность, вы уже будете (как минимум) на четвертой неделе беременности.Эмбрион, который, как мы надеемся, превратится в здорового ребенка, существует уже две или более недель.

Если вы употребляли алкоголь до зачатия или в настоящее время пытаетесь забеременеть и еще не бросили пить, у вас могут возникнуть следующие вопросы:

• Может ли употребление алкоголя во время зачатия причинить вред плоду?
• Употребление алкоголя снижает фертильность и затрудняет беременность?
• Увеличивает ли употребление алкоголя на ранних сроках беременности риск выкидыша?

Короткий ответ заключается в том, что результаты исследований неоднозначны, а некоторые свидетельства противоречат позиции ведущих организаций здравоохранения по данному вопросу.

Что говорят эксперты

Вопреки некоторым исследованиям, подробно описанным ниже, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушерства и гинекологов (ACOG) рекомендуют полностью избегать употребления алкоголя во время беременности, а также когда вы пытаетесь забеременеть.

Эксперты в области здравоохранения продолжают предупреждать, что никакое количество алкоголя не считается безопасным во время беременности.

Что говорят исследования

Вопреки рекомендациям организаций здравоохранения, некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя до зачатия может быть безопасным.Например, в большом исследовании с участием более 5600 женщин изучалась связь между употреблением алкоголя до и до 15 недель беременности.

Из участников исследования 25% сообщили, что употребляли от трех до семи алкогольных напитков в неделю в течение месяцев до и во время беременности. Исследование не обнаружило связи между употреблением алкоголя до 15 недель беременности и низкой массой тела при рождении, медленным внутриутробным ростом, преэклампсией или преждевременными родами.

Хотя это исследование не показало отрицательной корреляции между низким уровнем потребления алкоголя на ранних сроках беременности и отрицательными исходами родов, в его результатах не сообщалось о показателях ранних выкидышей или когнитивных и поведенческих проблемах после родов.

Доказательства этого большого исследования ограничены. Пока дальнейшие исследования не покажут, что употребление алкоголя в период до зачатия и в первые четыре недели беременности безопасно, эксперты в области здравоохранения советуют людям, которые пытаются забеременеть, полностью избегать употребления алкоголя.

Важно отметить, что 15 недель, которые были периодом времени этого исследования, превышают первые четыре недели. В целом, исследований по употреблению только в течение первых четырех недель недостаточно. Тем не менее, кровоток матери и плода в первые недели довольно незначителен, поэтому, если кто-то не знал, что он беременен, и пил от низкого до среднего уровня, это не вызывает серьезного беспокойства.

Возможные риски для плода

Как указывалось ранее, руководящие принципы ведущих медицинских организаций, включая ACOG, постоянно рекомендуют женщинам воздерживаться от алкоголя во время беременности. Исследования показывают, что употребление алкоголя во время беременности представляет ряд рисков для здоровья плода, в том числе:

• Врожденные аномалии (включая деформации лица)
• Задержки в развитии и долгосрочные когнитивные нарушения
• Расстройство алкогольного спектра плода (ФАСН)
• Низкая масса тела при рождении
• Преждевременные роды
• Мертворождение (в тяжелых случаях)

При оценке риска необходимо учитывать множество индивидуальных переменных.К ним относятся уровень метаболического клиренса алкоголя у матери, чувствительность развития плода в зависимости от гестационного возраста, различные генетические компоненты, чрезмерное употребление алкоголя в сравнении с обычными алкогольными привычками и употребление других веществ в сочетании с алкоголем.

Безопасно ли время от времени пить?

Путаница в отношении потребления алкоголя от низкого до умеренного в период до зачатия, возможно, возникла в результате нескольких исследований, показывающих, что употребление алкоголя в малых дозах не увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.Некоторые из этих результатов были распространены в средствах массовой информации, в результате чего многие беременные люди задаются вопросом, действительно ли необходимо полностью воздерживаться от алкоголя на ранних сроках беременности.

Одна из проблем исследования заключается в том, что не были изучены все возможные когнитивные и психологические воздействия алкоголя на развивающийся плод. Исследования показывают, что даже если ребенок рождается со здоровым весом, он все еще может испытывать трудности в обучении на протяжении всей жизни, если он употреблял алкоголь в течение первого триместра.

Если вы собираетесь время от времени пить, пытаясь зачать ребенка, вы можете:

Как только вы узнаете, что беременны, вам следует немедленно бросить пить. Вам также следует избегать употребления алкогольных напитков, если у вас задержка менструации, даже если вы еще не получили положительный результат теста на беременность. Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, специалисты по-прежнему рекомендуют воздерживаться от алкоголя.

Может ли алкоголь повлиять на фертильность?

Если вам интересно, окажут ли некоторые случайные напитки отрицательное влияние на вашу фертильность, доказательства все еще неясны.

Некоторые исследования показали, что употребление умеренного количества алкоголя ежедневно может значительно увеличить риск бесплодия. Например, исследование 2017 года показало, что женщины, которые выпивали менее одной порции алкоголя в день, имели более низкий риск бесплодия по сравнению с женщинами, которые потребляли больше алкоголя.

И наоборот, исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility в 2017 году, показало, что низкое потребление красного вина — менее пяти порций по 6 унций в месяц — было связано с увеличением резерва яичников у женщин с регулярным менструальным циклом, которые еще не были беременны.

Исследователи связали повышение фертильности женщин с противовоспалительными свойствами ресвератрола, природного полифенола, содержащегося в красном вине. В этом конкретном исследовании ни один субъект не выпивал более 15 бокалов вина за месяц.

Некоторые исследования показали, что периодическое употребление алкоголя может повысить фертильность, в то время как другие показывают, что длительное употребление алкоголя может привести к уменьшению резерва яичников у женщин репродуктивного возраста.

Что касается фертильности, большинство практикующих указывают, что когда дело доходит до еды, алкоголя и кофеина, умеренность является ключевым моментом.Так, например, время от времени выпивать бокал вина за ужином — это не то, против чего большинство врачей советуют своим пациентам. Но, конечно, они не рекомендуют пить больше и никогда не рекомендуют переедать (выпивать много спиртных напитков в быстрой последовательности).

Тем не менее, люди с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ведущая причина ановуляции, могут полностью отказаться от алкоголя, чтобы повысить свои шансы на беременность. Медицинские работники обычно рекомендуют людям, у которых диагностирован СПКЯ, внести определенные изменения в образ жизни, в том числе отказаться от алкоголя, чтобы успешно овулировать и зачать ребенка.

Алкоголь и выкидыш

Доказательства того, увеличивает ли употребление алкоголя риск преждевременного выкидыша, также неубедительны. Некоторые исследования говорят, что нет повышенного риска, но другие исследования показывают, что употребление алкоголя может привести к выкидышу, особенно если потребление алкоголя превышает три или более порций в день.

Большое исследование, в котором приняли участие почти 18 000 женщин, изучали алкогольные привычки и риск выкидыша. Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя перед беременностью не было связано с повышенным риском выкидыша у женщин, у которых в анамнезе не было выкидышей.Другое исследование показало, что риск выкидыша у женщин не увеличивался до тех пор, пока они не выпили больше двух доз в день до беременности.

Однако исследование 2014 года показало, что, хотя употребление менее четырех порций в неделю на ранних сроках беременности не повлияло на прерывание беременности, у женщин, которые выпивали всего четыре (или более) порции в неделю, вероятность выкидыша была гораздо выше.

Употребление алкоголя и ЭКО

Исследования потребления алкоголя среди пациентов с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) показывают статистически другие результаты, чем у женщин, способных зачать ребенка естественным путем.

Например, в исследовании 2011 года, опубликованном в журнале Obstetrics & Gynecology , участвовали 2 545 супружеских пар, чтобы определить, влияет ли потребление алкоголя в начале цикла ЭКО на уровень живорождений.

Результаты показали, что женщины, которые выпивали не менее четырех напитков в неделю, имели на 16% меньше шансов вынашивать здорового ребенка по сравнению с теми, кто пил менее четырех напитков в неделю, что по-прежнему меньше, чем одна порция напитка в день. Поскольку потребление алкоголя увеличивалось в начале цикла ЭКО, росли и шансы на прерывание беременности.

Кроме того, исследование, проведенное в 2017 году с участием 2908 пар, показало, что риск неудачи ЭКО почти утроился, если женщины выпивали всего одну порцию алкоголя за месяц до лечения. Этот риск увеличивается в четыре раза, если напиток употребляется в течение недели после лечения.

Исследования показывают, что повышенный риск потери беременности на ранних сроках выше среди женщин, которые употребляли алкоголь в течение недели до начала лечения ЭКО. Кроме того, было показано, что всего один напиток в день в течение месяца лечения значительно снижает шансы пары на успех ЭКО.

Влияние мужского употребления алкоголя

Пьянство мужчин также играет роль в способности пациентки ЭКО к зачатию. Мужчины, которые выпили в течение недели или месяца лечения, отрицательно повлияли на показатели успешности ЭКО пары.

Кроме того, употребление алкоголя за неделю до сбора спермы для лечения ЭКО было связано с повышенным риском выкидыша в 38 раз.

Стоит ли вам поговорить со своим врачом?

CDC советует медицинским работникам рекомендовать своим пациенткам, которые пытаются забеременеть, бросить пить.Согласно некоторым исследованиям, для женщин с нормальным репродуктивным циклом употребление алкоголя в небольших количествах при попытке зачать ребенка может не быть вредным. Но результаты по-прежнему неубедительны, и доказательства с обеих сторон указывают на потенциальные риски и положительные результаты.

Хотя CDC и ACOG рекомендуют полностью воздерживаться от алкоголя, пока вы пытаетесь зачать ребенка, ваш лечащий врач может иметь собственное мнение и рекомендации по этому поводу. Если вы все еще задаетесь вопросом, имеет ли значение случайный бокал вина или пива во время предварительного зачатия, поговорите со своим врачом или акушером-гинекологом.

Кроме того, и CDC, и ACOG рекомендуют рутинный скрининг на употребление и злоупотребление алкоголем, а также образовательные консультации во время доконцептуальных посещений врачей.

Если вы не можете бросить пить самостоятельно, спросите своего врача или акушера-гинеколога о доступных ресурсах, чтобы получить помощь.

Слово Verywell

Как известно, употребление алкоголя во время беременности может навредить будущему ребенку. Хотя исследования могут однажды подтвердить утверждения о том, что выпивка изредка безвредна на очень ранних сроках беременности, вы, возможно, захотите остаться в безопасности и пока воздержитесь.

Недостаточно доказательств (поскольку трудно этически изучить этот вопрос, не причиняя вреда младенцам), чтобы с уверенностью сказать, что любое количество алкоголя безопасно для употребления, если вы беременны.

Обдумывая, стоит ли пить до зачатия, помните о рекомендациях таких организаций здравоохранения, как CDC и ACOG. Никакое количество алкоголя не считается безопасным на любом этапе беременности, даже если это просто стакан вина, пиво, рюмка водки или смешанный напиток.Для многих специалистов (и будущих родителей) здоровье вашего ребенка слишком важно, чтобы рисковать.

Злоупотребление алкоголем еще до беременности может навредить потомству

Согласно новому исследованию, проведенному на крысах, матери, употребляющие алкоголь перед беременностью, с большей вероятностью могут иметь детей с высоким уровнем сахара в крови и другими изменениями в функции глюкозы, которые увеличивают их риск развития диабета во взрослом возрасте. Результаты будут представлены в воскресенье на 99-м ежегодном собрании Общества эндокринологов в Орландо, штат Флорида.

«Влияние употребления алкоголя во время беременности на будущего ребенка хорошо известно, включая возможные врожденные дефекты и проблемы с обучением и поведением. Однако неизвестно, может ли употребление алкоголя матерью до зачатия также иметь негативные последствия для здоровья ее ребенка и восприимчивости к болезням в зрелом возрасте », — сказал главный исследователь Дипак Саркар, доктор философии, доктор философии, выдающийся профессор Университета Рутгерса в Нью-Йорке. Брансуик, штат Нью-Джерси, и директор программы эндокринных исследований.

Пьянство — обычное дело в Соединенных Штатах. Согласно телефонному опросу Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2012 году, среди потребителей алкоголя в возрасте от 18 до 44 лет 15 процентов небеременных женщин и 1,4 процента беременных женщин сообщили, что злоупотребляли алкоголем в прошлом месяце. Для женщин запой эквивалентен четырем или более напиткам примерно за два часа.

Чтобы оценить эффекты употребления алкоголя до зачатия, Саркар вместе с докторантом Али Аль-Ясари, MS, и их коллегами, провели исследование, финансируемое Национальным институтом здоровья, на крысах, у которых основные процессы функции глюкозы аналогичны — те, что у людей, — сказал Саркар.В течение четырех недель они давали самкам крыс диету, содержащую 6,7% алкоголя, что повысило их уровень алкоголя в крови до уровня запоя у людей. Затем алкоголь был исключен из рациона крыс, и они были выведены через 3 недели, что равно нескольким месяцам у людей. Взрослое потомство этих крыс сравнивали с контрольным потомством: потомством крыс, не получавших алкоголь до зачатия. (Одна контрольная группа получала регулярный корм для крыс и воду, а другая получала безалкогольную жидкую диету, равную по калорийности кормлению алкоголем.)

После того, как потомство крыс достигло взрослого возраста, исследователи использовали стандартные лабораторные методы для контроля уровня глюкозы в крови, инсулина и двух других важных гормонов, глюкагона и лептина. Глюкагон стимулирует печень превращать гликоген (запасенную глюкозу) в глюкозу, которая перемещается в кровь, повышая уровень глюкозы в крови. Хотя основная функция лептина — подавление аппетита, он также снижает выработку инсулина поджелудочной железой, стимулированную глюкозой.

Исследовательская группа обнаружила, что по сравнению с обеими группами контрольного потомства, потомство крыс, подвергшихся воздействию алкоголя до зачатия, имело несколько признаков аномального гомеостаза (функции) глюкозы.По имеющимся данным, измененный гомеостаз глюкозы включал повышение уровня глюкозы в крови, снижение уровня инсулина в крови и ткани поджелудочной железы, снижение уровня глюкагона в крови при одновременном повышении в ткани поджелудочной железы и повышение уровня лептина в крови.

Кроме того, исследователи заявили, что они нашли доказательства того, что предвзятое употребление алкоголя увеличивает экспрессию некоторых воспалительных маркеров в ткани поджелудочной железы. Аль-Ясари сказал, что это может снизить выработку инсулина и его действие на печень, что увеличивает уровень глюкозы в крови.По его словам, чрезмерная экспрессия воспалительных маркеров может быть причиной того, как употребление алкоголя до беременности изменило нормальный гомеостаз глюкозы у потомства.

«Эти данные свидетельствуют о том, что [последствия] злоупотребления алкоголем матерью до зачатия могут быть переданы ее потомству», — сказал Аль-Ясари. «Эти изменения могут иметь пожизненное воздействие на гомеостаз глюкозы у потомства и, возможно, повысить их предрасположенность к диабету».

Основной источник: предвзятость. Употребление алкоголя изменяет гомеостаз глюкозы и увеличивает предрасположенность к диабету у потомства.
Представлено на ENDO 2017. ВС 585.

О эндокринном обществе

Эндокринологи занимаются решением самых насущных проблем со здоровьем нашего времени, от диабета и ожирения до бесплодия, здоровья костей и гормональных онкологических заболеваний. Эндокринологическое общество — старейшая и крупнейшая в мире организация ученых, занимающихся исследованиями гормонов, и врачей, которые заботятся о людях с гормональными заболеваниями.

Общество насчитывает более 18 000 членов, включая ученых, врачей, преподавателей, медсестер и студентов из 122 стран.Чтобы узнать больше об Обществе и области эндокринологии, посетите наш сайт www.endocrine.org. Следуйте за нами в Twitter на @TheEndoSociety и @EndoMedia.

Пытаетесь зачать? И папа, и мама должны отказаться от употребления алкоголя за несколько месяцев до

Стивен Рейнберг
HealthDay Reporter

ПЯТНИЦА, 4 октября 2019 г. (Новости HealthDay). думают, что могут забеременеть.

Но новое исследование показывает, что мужчины, надеющиеся стать отцами, также должны воздерживаться от алкоголя в течение как минимум шести месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Если будущие мамы и папы будут пить в течение трех месяцев до беременности, и если мама пьет в течение первого триместра, они рискуют родить ребенка с врожденным пороком сердца. Пьянство мужчин увеличивает риск на 44%, а женщин — на 16%.

Пьянство — это пять или более порций за один раз — увеличивает риск для мужчин на 52%, а для женщин — на 16%.

«Пьянство со стороны потенциальных родителей — это рискованное и опасное поведение, которое не только может увеличить вероятность рождения ребенка с пороком сердца, но и серьезно повредить их собственному здоровью», — сказал автор исследования д-р.Цзяби Цинь, научный сотрудник школы общественного здравоохранения Центрального Южного университета в Чанше, Китай.

Исследование не доказывает, что употребление алкоголя вызывает пороки сердца, только то, что они кажутся связанными.

Для нового исследования исследователи проанализировали 55 опубликованных исследований, в которых участвовали почти 42 000 младенцев с врожденными пороками сердца и почти 298 000 без них.

«Мы наблюдали постепенный рост риска врожденных пороков сердца по мере увеличения потребления алкоголя родителями.Взаимосвязь не была статистически значимой при меньших количествах », — сказал Цинь в пресс-релизе Европейского общества кардиологов. сочетание четырех структурных аномалий сердца, известных как тетралогия Фалло

Более одного миллиона детей в год рождаются с пороками сердца. Эти состояния являются основной причиной детской смерти и увеличивают вероятность сердечных заболеваний в будущем.

«Хотя наш анализ имеет ограничения — например, тип алкоголя не был зарегистрирован — он действительно указывает на то, что мужчины и женщины, планирующие семью, должны отказаться от алкоголя», — сказал Цинь.

Отчет был опубликован в Интернете 2 октября в European Journal of Preventive Cardiology .

Употребление алкоголя родителями связано с повышенным риском врожденных пороков сердца — ScienceDaily

Начинающим родителям следует избегать употребления алкоголя до зачатия для защиты от врожденных пороков сердца, согласно исследованию, опубликованному сегодня в European Journal of Preventive Cardiology . журнал Европейского общества кардиологов (ESC).

Употребление алкоголя за три месяца до беременности или в течение первого триместра было связано с повышением риска врожденных пороков сердца на 44% для отцов и на 16% для матерей по сравнению с отсутствием алкоголя. Пьянство, определяемое как пять или более порций за один присест, было связано с более высокой вероятностью этих врожденных дефектов на 52% для мужчин и на 16% для женщин.

«Пьянство со стороны потенциальных родителей — это рискованное и опасное поведение, которое не только может увеличить вероятность рождения ребенка с пороком сердца, но и серьезно повредить их собственному здоровью», — сказал автор исследования доктор Цзяби Цинь из Школа общественного здравоохранения Xiangya, Центральный Южный университет, Чанша, Китай.

Д-р Цинь сказал, что результаты показывают, что, когда пары пытаются завести ребенка, мужчинам не следует употреблять алкоголь как минимум за шесть месяцев до оплодотворения, в то время как женщинам следует отказаться от алкоголя за год до этого и избегать его во время беременности.

Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенными врожденными дефектами, от которых ежегодно страдают около 1,35 миллиона младенцев. Эти состояния могут увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни, даже после хирургического лечения, и являются основной причиной перинатальной смерти.Алкоголь является известным тератогеном и связан с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН). Примерно каждый четвертый ребенок с ФАСН страдает врожденным пороком сердца, что указывает на то, что алкоголь также может быть причастен к этим расстройствам.

Предыдущие исследования связи между алкоголем и врожденными пороками сердца были сосредоточены на будущих матерях, но не дали окончательных результатов. Это первый метаанализ, исследующий роль употребления алкоголя отцом.

Исследователи собрали лучшие данные, опубликованные в период с 1991 по 2019 год, которые составили 55 исследований, включая 41 747 детей с врожденными пороками сердца и 297 587 детей без них.Анализ показал нелинейную зависимость «доза-реакция» между употреблением алкоголя родителями и врожденными пороками сердца.

Доктор Цинь сказал: «Мы наблюдали постепенный рост риска врожденных пороков сердца по мере увеличения потребления алкоголя родителями. Взаимосвязь не была статистически значимой при меньших количествах ».

Что касается конкретных дефектов, исследование показало, что по сравнению с воздержанием материнское употребление алкоголя коррелировало с повышенным на 20% риском тетралогии Фалло, комбинации четырех аномалий в структуре сердца.

Авторы отметили, что это было обсервационное исследование и не доказывает причинно-следственный эффект, а также не доказывает, что употребление алкоголя отцом более вредно для сердца плода, чем употребление алкоголя матери. Эти данные нельзя использовать для определения ограничения потребления алкоголя, которое можно было бы считать безопасным.

Доктор Цинь сказал: «Основные механизмы, связывающие родительский алкоголь и врожденные пороки сердца, неясны и требуют дальнейших исследований. Хотя наш анализ имеет ограничения — например, не был указан тип алкоголя, — он показывает, что мужчины и женщины, планирующие семью, должны отказаться от алкоголя.’

История Источник:

Материалы предоставлены Европейским кардиологическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Алкоголь — Здоровье до беременности

Самый безопасный вариант — не употреблять алкоголь, если вы планируете беременность или беременны.

Многие беременности незапланированные. Если вы ведете половую жизнь и не используете противозачаточные средства, на всякий случай не употребляйте алкоголь! Употребление алкоголя может привести к небезопасным сексуальным практикам и повысить риск незапланированной беременности.

Чрезмерное употребление алкоголя и уличные наркотики могут вызвать проблемы с фертильностью, включая импотенцию, изменение качества спермы у мужчин и нарушение менструального цикла и цикла овуляции у женщин. Даже умеренное количество алкоголя может отрицательно сказаться на женской и мужской фертильности.

Если беременная женщина употребляет алкоголь, алкоголь попадает в кровоток ее ребенка. Это может привести к физическим проблемам, проблемам с обучением и поведением ребенка. Эти проблемы не проходят по мере взросления малыша.

Лучше не употреблять алкоголь, если вы планируете беременность или беременны, потому что:

• Безопасное количество алкоголя во время беременности неизвестно.
• Безопасного употребления алкоголя во время беременности не существует.
• Безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности не существует.
• Чем больше алкоголя выпивает женщина, тем больше риск для ее будущего ребенка.

Проверьте, пьете ли вы

Для снижения долгосрочных рисков для здоровья Канадское руководство по низкому риску рекомендует следующее:

• Мужчины не пьют более 15 порций в неделю, в большинстве дней — не более 3 порций в день.
• Женщины пьют не более 10 порций в неделю, в большинстве дней — не более 2 порций в день.
• Женщины, планирующие беременность, беременные или кормящие грудью, вообще не употребляют алкоголь.

Стандартный напиток:

• Банка емкостью 341 мл (12 унций) 5% пива, сидра или кулера.
• Стакан 142 мл (5 унций) 12% вина.
• 43 мл (1,5 унции) 40% крепких напитков или спиртных напитков.

Все вышеперечисленные стандартные напитки содержат одинаковое количество алкоголя.

Вам интересно, не слишком ли много вы пьете? Подумайте о том, чтобы пройти опрос «Проверьте свое употребление алкоголя».

Попробуйте выпить безалкогольные коктейли.

Обратитесь за помощью, если хотите бросить пить.