Разное

Алкоголь на 10 неделе беременности: Алкоголь во время беременности

Содержание

В чём опасность алкоголя при беременности

«Алкоголь противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам…» — эту надпись мы видим на каждой бутылке алкогольного напитка. То, что беременным пить нельзя, ни у кого не вызывает сомнений, однако мы решили всё же изучить вопрос и разобраться, насколько опасно употребление алкоголя во время беременности.

Как алкоголь влияет на течение беременности?

Хотя врачи не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время беременности, определённая доля женщин этому совету не следуют (именно это и даёт материал для исследований). По разным оценкам, около половины беременных употребляют то или иное количество алкоголя — сознательно или не зная о беременности.

Этот вопрос — что делать, если выпивала, не зная о своём положении — волнует очень многих женщин. Как поясняют в Королевском колледже акушеров-гинекологов, в первые две недели после зачатия (до задержки менструации, когда женщина пока не знает о беременности) употребление алкоголя ещё не может навредить зародышу. Зато может помешать его прикреплению и привести к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина так и не узнает.

Разнятся данные о том, влияет ли употребление алкоголя до беременности на риск её невынашивания на раннем сроке. Одно исследование (на 18 тысячах женщин) показало, что употребление алкоголя не связано с повышением риска невынашивания у женщин, которые раньше не сталкивались с выкидышем. А вот другое исследование обнаружило повышение риска невынашивания при превышении дозы в 2 порции в день. Также проводились исследования женщин, проходящих процедуру ЭКО: было установлено, что вчетверо повышается риск неудачи при употреблении алкоголя в неделю перед процедурой, и втрое — при употреблении в предшествующий месяц.

Изучалось влияние алкоголя и на вероятность преждевременных родов. Британские учёные изучили данные исследований о влиянии потребления небольшого количества алкоголя во время беременности. Данные были опубликованы в BMJ в 2017 году. Было выявлено 8-процентное увеличение риска рождения ребёнка с недостатком веса и 10-процентное увеличение риска преждевременных родов при употреблении двух порций алкоголя в неделю (до 32 г). Отложенного воздействия на здоровье ребёнка отмечено не было, но это не означает, что оно полностью исключается. Авторы обзора отметили нехватку хороших исследований именно по теме употребления небольшого, случайного количества алкоголя во время беременности, а не умеренного или чрезмерного потребления.

Другое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics And Gynecology в 2013 году, не обнаружило связи между употреблением алкоголя в первые 15 недель беременности и малым весом новорождённого, преэклампсией или преждевременными родами. В исследовании принимали участие 5628 первородящих жительниц Англии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии, из них 19% сообщили об употреблении алкоголя от случая к случаю, 25% употребляли не более 7 порций в неделю, а ещё 15% — более 7 порций в неделю.

Существует мнение, что употребление алкоголя особенно вредит в первой половине беременности, а ближе к её концу, особенно если роды задерживаются, оно не навредит, и напротив, пойдёт на пользу, поможет ускорить роды.

Однако у «стимуляции» родов алкоголем нет научной основы. Наоборот, алкоголь расслабляет матку, и раньше внутривенное введение этанола даже использовали для предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Сейчас для этого используют другие препараты, более эффективные, однако не было выявлено риска развития фетального алкогольного синдрома у детей, чьи матери подверглись терапии этанолом. Некоторые врачи предполагают, что употребление небольшого количества алкоголя поможет расслабиться во время «тренировочных» схваток — сокращений Брэкстона-Хикса, но, конечно, никто не возьмётся громко рекомендовать такое.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Алкоголь легко проникает через плаценту, но плод не может метаболизировать его так, как организм взрослого человека. Поэтому имеет значение то, как перерабатывает алкоголь организм женщины: насколько быстро повышается уровень алкоголя в крови, каков уровень ферментов, метаболизирующих алкоголь, и т. д.

Вызванные алкоголем нарушения чаще всего связываются не с лёгким и даже не с умеренным потреблением алкоголя, а с избыточным употреблением на протяжении всей беременности. Кроме того, злоупотребление алкоголем нередко сопровождается курением (а возможно, и употреблением наркотиков), худшим уровнем медицинского обслуживания, хроническими заболеваниями, плохим питанием, низкими доходами, семейными насилием, стрессом, и здесь уже трудно определить, что именно стало причиной проблем у ребёнка.

Фетальный алкогольный синдром представляет собой сочетание врождённых физических и психических дефектов, которые вызываются употреблением алкоголя во время беременности. Среди специфических внешних признаков, сразу заметных у ребёнка — сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа и короткие глазные щели и др. Также имеется дефицит роста и веса. Помимо собственно фетального алкогольного синдрома (ФАС), выделяется понятие фетального алкогольного спектра нарушений — менее выраженных когнитивных и поведенческих проблем.

Фетальный алкогольный синдром развивается у 1-2 детей из 1000. У примерно 10 детей из 1000 выявляются нарушения фетального алкогольного спектра.

Пока зародыш из нескольких клеток развивается в маленького человечка, бесчисленное количество раз что-то может пойти не так. Алкоголь может повлиять на развитие различных систем. Чем чаще и чем в большей дозе он воздействует на плод, тем выше вероятность нарушений. Сегодня не существует способов пренатальной диагностики ФАС, и после рождения ребёнка не всегда отклонения сразу видны. Нарушения могут проявиться в возрасте 3-10 лет, а иногда диагностируют их уже во взрослом возрасте. Часто расстройства фетального алкогольного спектра диагностируют неправильно и путают с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, потому что проявления их пересекаются. Сейчас учёные ищут новые способы диагностики: например есть разработки по анализу крови матери на предмет наличия определённых молекул микроРНК. Есть данные, что диагностировать расстройства этого спектра можно по движению глаз ребёнка.

Кроме того, учёные ищут способ предотвратить вред. Есть данные исследования на мышах. Беременным мышам (эквивалент 3-8 недель беременности у человека) вводили алкоголь. Одну группу мышей кормили как обычно, а другой давали обогащённый цинком корм. Как оказалось, в группе с цинком число врождённых дефектов было намного ниже. Это не означает, что беременным можно пить алкоголь, закусывая витаминами, однако это база для дальнейших исследований того, как предотвратить риск если женщина принимала алкоголь, долгое время не зная о беременности.

К сожалению, вред, нанесённый алкоголем мозгу ребёнка, уже не устранить. Хотя многие отклонения могут быть скорректированы воспитанием и психотерапией, везёт не всем. В перспективе эти отклонения могут привести к неуспеваемости, употреблению алкоголя и наркотиков, психическим заболеваниям, конфликтам с законом, проблемам с работой и деньгами. Предрасположенность к проблемному употреблению алкоголя в итоге может привести к тому, что их собственные дети пострадают от ФАС.

Почему минздрав запрещает?

Раньше медицина подходила к этому вопросу не так строго: даже на уровне национальных стандартов могло утверждаться, что одна-две порции алкоголя в неделю для беременной допустимы (например, это допускал Британский королевский колледж акушеров и гинекологов). Теперь же все медицинские организации однозначно не рекомендуют употребление алкоголя в период планирования беременности и во время неё.

Вероятно, министерства здравоохранения опасаются, что, если они объявят бокал пива или вина безопасным, беременные женщины воспримут это как индульгенцию на употребление бутылки водки.

Научно подтвердить или опровергнуть допустимость употребления алкоголя во время беременности и установить допустимые дозы не получится. Для этого нужно провести рандомизированное исследование, в рамках которого беременные будут употреблять определённое количество алкоголя, и в дальнейшем изучать развитие детей в перспективе многих лет. Во-первых, это было бы неэтично. Во-вторых, существует множество других факторов — генетика, курение, образ жизни и т. д., так что однозначно связать какие-либо отклонения с алкоголем не получится.

У абсолютного запрета есть противники. Они считают, что полный запрет стигматизирует женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, и они боятся признаться в этом врачу. Это может помешать ранней диагностике расстройств фетального алкогольного спектра у ребёнка.

Поэтому имеет смысл не говорить о безусловном запрете, а информировать женщин о рисках и последствиях, но позволять им принимать самостоятельное решение. Вряд ли кто-то из беременных сознательно хочет навредить будущему ребёнку, поэтому они сведут употребление алкоголя к минимуму или полностью откажутся от него. Но перестанут изводить себя за то, что пили алкоголь, не зная о беременности, или пригубили шампанского на свадьбе. В конце концов, как показывают исследования, проблема не в случайном употреблении небольшого количества, а в злоупотреблении. Злоупотреблять не стоит никому — не только беременным.

А что же делать с «капризами»?

Широко известно, что беременным хочется странного — солёных огурцов с мороженым, сала с вареньем, мела или, например, пива. Принято считать, что таким образом организм «просит» недостающих ему и плоду питательных веществ и витаминов. Однако, как говорится в исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Frontiers of Psychology, в подавляющем большинстве случаев эти «капризы» — скорее социокультурное, чем медицинское явление. От беременной женщины ждут таких странных желаний, и неудивительно, что они у неё проявляются (причём в разных странах беременные с аппетитом поедают разное). Исключение — пикацизм, то самое желание съесть чего-то совершенно несъедобного: мела, земли и др. Таким образом действительно проявляется дефицит микронутриентов.

Так как же быть с непреодолимым желанием выпить алкоголя? Здесь не всё так просто. Алкоголь вызывает зависимость, но при этом он плотно укоренился в нашей жизни. Современные беременные продолжают вести активный образ жизни — с праздниками, гостями, путешествиями. Кроме того, алкоголь часто служит социальной смазкой, и женщины, привыкшие выпивать бокал пива, чтобы расслабиться в компании, чувствуют себя без этого дискомфортно. Но непреодолимое желание выпить связано не с потребностями беременного организма, а с тем, что женщина лишена привычного ей продукта, в той или иной степени вызывающего зависимость. Кроме того, играет роль и фактор «запретного плода». Будь во время беременности запрещена морковка, до которой вам обычно и дела нет — непреодолимое желание вызывала бы именно она.

Подведём итог

Данные исследований подтверждают, что употребление алкоголя (даже такого количества, которое для небеременных женщин считается умеренным) может привести к повышению риска невынашивания. Но это может быть связано не только с алкоголем, но и с сопутствующими факторами.

Что касается физического и психического здоровья будущего ребёнка, то исследования не связывают нерегулярное употребление небольшого количества алкоголя с развитием расстройств фетального алкогольного спектра. Но здесь в игру вступает множество факторов: генетические особенности организма женщины, ускоряющие или замедляющие метаболизм алкоголя, её вес, работа печени и даже то, насколько крепкий алкоголь, как быстро и с чем употребляется. Учесть их все невозможно.

Действительно, лучше всего полностью воздерживаться от алкоголя перед зачатием и на протяжении всей беременности. Однако нет данных, подтверждающих то, что употребление действительно небольшого количества алкоголя от случая к случаю во время беременности неизбежно вредит ребёнку. Каждая женщина должна решить для себя.

Во что обходится употребление алкоголя во время беременности

Исследователи начинают проливать свет на истинные масштабы потребления алкоголя во время беременности.

Беседа Светланы Поповой с Фионой Флек (Fiona Fleck).

Светлана Попова

Предоставлено Светланой Поповой

Светлана Попова ведет исследования, посвященные эпидемиологии потребления алкоголя во время беременности и его воздействию на нерожденного ребенка. Она является старшим научным сотрудником Центра наркологии и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)) в Торонто, Канада, и доцентом Школы общественного здравоохранения (Dalla Lana School of Public Health) и Факультета социальной работы (Factor Inwentash Faculty of Social Work (FIFSW)) Торонтского университета. Она прошла стажировку после получения докторской степени в CAMH в 2007 г. и получила докторскую степень в области социальной работы на Факультете социальной работы (FIFSW) Торонтского университета в 2006 г. Светлана Попова окончила магистратуру в области общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения при Университете Олбани, Соединенные Штаты Америки (США), в 2000 г. Она защитила кандидатскую диссертацию по медицине в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина при Российской академии медицинских наук в Москве, Российская Федерация, в 1988 г. и получила диплом врача в Туркменском государственном медицинском институте в Ашхабаде, в своем родном Туркменистане в 1985 г.

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2017;95:320-321. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.17.030517

Вопрос: Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС), и насколько хорошо мы осведомлены о нем сегодня?

Ответ: Алкоголь токсичен для развивающегося плода в течение всех девяти месяцев беременности. Когда женщина, ожидающая ребенка, потребляет алкоголь, через ее систему кровообращения он поступает непосредственно к плоду. Такие дети могут рождаться с фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН). Это общий термин, который охватывает все диагнозы, связанные с потреблением алкоголя. Из всех этих нарушений наиболее тяжелым и легко определимым визуально является фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАСН связан с широким спектром физических и поведенческих проблем и трудностей с обучением, включая нарушения роста, лицевые аномалии, проблемы с функцией мозга и отставание в развитии. В последнее время наша группа выявила более 400 патологических состояний, которые могут возникать в сочетании с ФАСН. Они охватывают 18 из 22 глав Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Многие из этих заболеваний чаще отмечаются у людей с ФАСН, чем среди населения в целом, хотя причинная связь была установлена только в отношении некоторых из них.

Вопрос: Когда Вы впервые узнали о существовании этих нарушений?

Ответ: Помню, что, когда я изучала психиатрию на медицинском факультете, в нашем учебнике было всего несколько строчек о том, что у матерей, страдающих алкоголизмом, могут рождаться дети с врожденными пороками и другими нарушениями. Это было все, что предусматривалось в учебном плане для студентов-медиков в бывшем Советском Союзе. Врачи не были подготовлены для того, чтобы распознавать ФАСН, и сегодня во многих странах ситуация осталась прежней.

Вопрос: Как начались исследования в этой области?

Ответ: Впервые ФАС был описан во французской медицинской литературе Полем Лемуаном (Paul Lemoine) и его коллегами в исследовании 1968 г., посвященном детям, рождавшимся у родителей с алкогольной зависимостью. Спустя пять лет Кен Джонс (Ken Jones) и Дэвид Смит (David Smith) опубликовали в журнале «Lancet» статью о связи между злоупотреблением алкоголем и морфологическими признаками и сформулировали критерии для диагностики этого патологического состояния.

Вопрос: Как Вы сами начали исследовать эти нарушения?

Ответ: Центр наркологии и психического здоровья, где я работаю, является сотрудничающим центром ВОЗ. Я начала исследования в области ФАСН в 2009 г., когда ВОЗ обратилась к нашей группе с предложением о сотрудничестве в разработке метода, который можно было бы использовать, чтобы оценить распространенность ФАС и ФАСН во всех странах. Этот метод был представлен и обсуждался с исследователями со всего мира на первом глобальном совещании экспертов ВОЗ по алкоголю, здоровью и развитию, которое состоялось в Швеции в 2009 г. После этого он был усовершенствован благодаря техническому вкладу Национального института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США) и обсуждался на совещании
ВОЗ по планированию с участием основных исследовательских организаций из более чем 15 стран, которое было организовано в рамках первой европейской конференции по ФАСН в Нидерландах в 2010 году. Я обнаружила, что этот вопрос очень мало изучен, и с тех пор посвятила себя исследованиям в этой области.

Вопрос: Можете ли Вы рассказать о Вашем исследовании, опубликованном в январе в журнале «The Lancet Global Health», которое посвящено распространенности ФАС и употребления алкоголя среди матерей в мире?

Ответ: Мы хотели привлечь внимание практикующих медиков, органов здравоохранения и политиков к проблеме употребления алкоголя среди матерей и ФАСН. Как эпидемиологи, мы знаем, насколько важно определить распространенность того или иного нарушения, чтобы сформулировать приоритеты для политики, финансирования инициатив и планирования в области общественного здравоохранения. Во многих странах отсутствовали данные о распространенности ФАС или употребления алкоголя во время беременности на уровне всего населения, так что
необходимо было срочно провести такое исследование.

Вопрос: И в чем заключаются его основные выводы?

Ответ: По нашим подсчетам, у одной из 67 женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, рождается ребенок с ФАС, что означает рождение порядка 119 000 таких детей в мире ежегодно. Еще до проведения исследования мы знали, что не у каждой женщины, употребляющей алкоголь во время беременности, рождается ребенок с ФАС, потому что все женщины пьют разное количество спиртных напитков, у каждой матери и каждого ребенка алкоголь усваивается по-разному, и имеется много других факторов, которые могут повлиять на уязвимость обоих. До публикации нашего исследования большинство правительств не имело ни малейшего представления о том, сколько беременных женщин употребляет алкоголь и сколько детей с ФАС рождается в их странах. Теперь страны могут использовать эти данные для помощи детям с ФАС и для профилактики таких случаев в будущем.

Вопрос: В каких странах отмечаются самые высокие и самые низкие показатели?

Ответ: Пятью странами с самой высокой распространенностью употребления алкоголя во время беременности оказались Ирландия (порядка 60%), Беларусь (47%), Дания (46%), Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (41%) и Российская Федерация (37%), и все эти страны относятся к Европейскому региону ВОЗ. Наименьшая распространенность наблюдалась в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, где большинство людей (естественно, включая беременных женщин) воздерживается от употребления алкоголя по соображениям, связанным с религией. В целом мы выяснили, что употребление алкоголя во время беременности — обычное явление во многих странах, а ФАС — относительно распространенный врожденный порок.

Вопрос: Насколько распространен ФАСН по сравнению с другими врожденными пороками?

Ответ: Недавно мы выяснили, что распространенность ФАСН высока и во многих странах превышает 1%. Эти данные еще не опубликованы. Это позволяет предположить, что в некоторых странах распространенность ФАСН может быть выше, чем распространенность некоторых обычных и в целом более известных врожденных пороков, таких как анэнцефалия, синдром Дауна, расщелина позвоночника и синдром трисомии 18.

Вопрос: Каковы экономические издержки, связанные с ФАСН?

Ответ: Когда мы работали над проектом по по изучению глобальной распространенности ФАСН, Агентство по общественному здравоохранению Канады предложило нашей группе оценить экономические издержки, связанные с ФАСН, в Канаде. Мы выяснили, что возникают огромные расходы, связанные с обеспечением исполнения законов, социальным обслуживанием и специальным обучением, а также потери производительности, вызванные заболеваемостью и преждевременной смертностью. Даже если сделать допущение, что только 1% населения Канады страдает ФАСН — то есть, порядка 355 000 человек — расходы оцениваются в 1,8 млрд канадских долларов (1,35 млрд долл. США) в год в Канаде. Эти расчеты должны приводить не к дальнейшей стигматизации матерей, у которых есть дети с ФАСН, а способствовать приоритизации финансирования и оказания поддержки таким семьям. Эти цифры отражают минимальный уровень издержек, связанных с ФАСН в Канаде, и не включают в себя расходы, которые несут сами люди и их семьи.

Вопрос: Если это столь распространенное заболевание, то почему о нем так мало известно?

Ответ: Даже в секторе здравоохранения ФАСН воспринимается как относительно новое заболевание. Мы добились прогресса в понимании того, как алкоголь вредит плоду, но это еще не повлекло за собой более глубокого осознания риска обществом. По нашим подсчетам, в среднем в мире одна из десяти женщин употребляет алкоголь во время беременности, и 20% этих женщин злоупотребляют алкоголем, то есть, употребляют четыре или более спиртных напитка за один раз. Злоупотребление алкоголем является прямой причиной ФАС или ФАСН. Эти выводы вызывают большую обеспокоенность, так как половина беременностей в развитых странах и более 80% в развивающихся странах являются незапланированными. Это означает, что многие женщины не знают о своей беременности на ее ранних стадиях и продолжают употреблять алкоголь, уже будучи беременными.

Вопрос: Почему сегодня женщины употребляют так много алкоголя?

Ответ: Мужчины все еще пьют
больше, чем женщины, но, судя по
всему, эпидемиология употребления
алкоголя изменяется, и разрыв между
мужскими и женскими тенденциями
в употреблении алкоголя сокращается, особенно среди молодежи.
Употребление алкоголя женщинами
растет, идя рука об руку с экономическим развитием и изменением
гендерных ролей, но есть и другие
факторы: маркетинг алкоголя, адресованный женщинам, возросшие
наличие и доступность алкогольных
напитков и тот факт, что употребление женщинами алкоголя все больше
воспринимается обществом как
приемлемое.

Вопрос: Как глобальное сообщество общественного здравоохранения может использовать ваше исследование, посвященное бремени заболеваемости в мире, для профилактики фетального алкогольного спектра нарушений в своих странах?

Ответ: Мы предоставили данные по 187 странам. На международной конференции по ФАСН, недавно проходившей в Ванкувере, многие участники из разных стран благодарили нашу группу за то, что мы предоставили им данные и фактические материалы, которые они могут использовать как основу для профилактических мер. Они говорили, что раньше, когда они сообщали своим правительствам о том, что ФАСН представляет собой серьезное патологическое состояние, приводящее к инвалидности, широко распространенное и связанное с большими издержками, государственные чиновники игнорировали их, а некоторые даже отказывались верить в существование ФАСН.

Вопрос: Можете ли Вы рассказать о новом исследовании ВОЗ, над которым ваш центр работает совместно с Национальным институтом по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма?

Ответ: ВОЗ инициировала Совместный международный проект по организации научных исследований в области развития детей и пренатальных факторов риска, в котором уделяется особое внимание ФАСН, чтобы обеспечить лучшее понимание степени распространенности, тяжести и воздействия ФАСН. Это исследование предназначено для того, чтобы послужить основой для мер политики и программ, направленных на сокращение вредного употребления алкоголя среди женщин детородного возраста и профилактику употребления алкоголя среди беременных женщин. В этом проекте участвуют междисциплинарные группы экспертов из разных организаций со всего мира. Мы оцениваем распространенность ФАСН, проводя скрининг среди детей 7-9 лет из разных групп населения в Беларуси, Канаде, Молдове, Намибии, Украине и на Сейшельских Островах.

Вопрос: Чего Вы ожидаете в будущем?

Ответ: Употребление алкоголя во время беременности должно быть признано серьезной проблемой общественного здравоохранения. Во всем мире необходимо применять более эффективные профилактические стратегии в отношении употребления алкоголя до и во время беременности. Нужно делать больше для того, чтобы информировать женщин о вредном воздействии алкоголя во время беременности. Там, где это целесообразно, можно было бы проводить скрининг на употребление алкоголя, охватывающий всех беременных женщин и женщин детородного возраста. Нам нужна система эпиднадзора за ФАСН, чтобы отслеживать показатели заболеваемости и распространенность ФАСН во всем мире. Мы все отвечаем за профилактику ФАСН: партнеры, семьи, друзья и общины должны общими усилиями оказывать помощь и поддержку женщинам во время беременности. Люди с ФАСН — инвалидностью, которой можно избежать, но которой не уделяется должного внимания — не должны быть забыты обществом.

Беременность и алкоголь

Муж пьёт – полдома горит, жена пьёт – весь дом горит 

Ни при каких обстоятельствах алкоголь не знает промаха. Он влияет пагубно на будущих детей, даже когда речь идет об однократном употреблении. В настоящее время от 14 до 20 % беременных женщин в той или иной степени употребляют алкоголь. Приблизительно 0,2 – 1 % из них относятся к группе сильнопьющих. Почти половина женщин (54 %), добровольно сообщивших об употреблении алкоголя, беременели в состоянии опьянения; 48 % продолжают принимать алкоголь во время беременности, а 12 % — злоупотребляют им.  

Сама проблема «алкоголизм и потомство» во все времена волновала лучшие умы человечества. Еще два тысячелетия назад Плутарх вывел свою знаменитую формулу «Эбрии эбро ис гигнунт» («Пьяница рождает пьяниц»). А Платон добился закона, запрещающего пить до восемнадцати лет, исходя из знания о том, что от спиртного особенно страдает неокрепший еще организм и, что хроническими алкоголиками становятся в первую очередь те, кто пристрастился к вину с раннего возраста. В Древнем Риме казнили тех, кто пил до тридцати лет. Это объяснялось тем, что именно в эти годы человек обзаводится семьей, детьми. А в Карфагене действовал закон, запрещающий пить вино в те дни, когда исполнялись супружеские обязанности. 

В настоящее время тщательно изучаются последствия употребления беременными женщинами алкогольных напитков. С 1968 года все большее количество данных подтверждают связь между употреблением женщинами спиртного во время беременности и внезапными выкидышами, врожденными дефектами, низкой обучаемостью потомства. К середине 1970?х годов стало очевидно, что до трети детей сильно пьющих матерей (алкоголичек) рождаются с ярко выраженными врожденными аномалиями. Эти аномалии, входящие в структуру фетального алкогольного синдрома (ФАС) включают недостаточный рост и вес при рождении, возможную задержку психического развития и неврологические отклонения. Для таких детей характерны также специфические лицевые признаки: маленькая голова, тонкая верхняя губа, широко открытые глаза и плоские скуловые кости. 

ФАС встречается почти исключительно у детей сильно пьющих матерей. Таковыми считаются лица, потребляющие ежедневно 100 г алкоголя и более. Причем наличие в анамнезе женщины диагноза «хронический алкоголизм» не обязательно. Основной причиной возникновения данной патологии является употребление беременной алкоголя. Алкогольный синдром у потомства алкоголиков возникает даже в том случае, если они воздерживались от употребления этанола в период зачатия и беременности. Каково же тогда воздействие алкоголя на эмбрион или плод у мало и умеренно пьющих матерей? (Умеренным считается ежедневное потребление алкоголя в количестве от 30 до 100 г). Последние исследования показали, что ежедневного принятия в начальный период беременности 50 граммов алкоголя уже достаточно, чтобы ребенок родился с лицевыми уродствами. Эмбрион (1 – 13 неделя) не обладает защитными реакциями против химических агентов, и хотя плацента защищает его от некоторых токсичных веществ, алкоголь легко проходит сквозь нее и в полной мере действует на зародыш. Этанол проникает через плацентарный барьер даже введенный в самых минимальных дозах и его концентрация в крови плода достигает 80 – 100 % от содержания его в крови матери. В крови пуповины он обнаруживается уже через минуту после введения. После чего, попадая в кровь плода, он разносится по всем органам эмбриона. Это обстоятельство представляет значительную угрозу для плода в связи с незрелостью почек и других органов выделительной системы, но главным образом, из-за несовершенства ферментных систем, расщепляющих алкоголь. Так, только к 5 – 6 годам жизни ребенка происходит синтез полноценной алкогольдегидрогеназы (АДГ). Доказано, что употребление алкоголя беременной женщиной в первые  4 недели беременности вызывает цитотоксический эффект, определяя высокий риск гибели плода. Большую опасность для плода представляет и дальнейшее воздействие алкоголя в периоде от трех до семи недель беременности. Воздействие алкоголя в этот период вызывает задержку клеточной миграции (в частности, нейронов из зародышевого слоя), нарушение пролиферации нейронов, структурную дезорганизацию ЦНС. Именно ФАС занимает лидирующую позицию в списке известных причин задержки умственного развития. 

Ежедневное потребление будущей матерью 150 мл чист спирта (4 – 6 раз по 150 мл виски) приводит к тому, что 1/3 детей родится с ФАС, 1/3 — с ФАЭ, и 1/3 — без признаков алкогольных фетопатий. ФАС закономерно возникает при систематическом ежедневном употреблении женщиной около 60 – 80 мл этанола (это приблизительно 150 мл водки). 

Алкоголь может повреждать все системы органов плода, но наиболее часто поражаются ткани мозга и сердца. Врожденные пороки сердца при ФАС встречаются в 30 – 49 % случаев. Наиболее постоянным признаком алкогольного синдрома плода является пре- или постнатальная задержка роста, наблюдающаяся в 97 % случаев. Для нее характерно снижение массы, длины тела плода и окружности головы. Замедление роста начинается еще в период внутриутробной жизни и продолжается в ближайшие годы и месяцы постнатального развития. Такое отставание может сохраняться вплоть до периода полового созревания, возможно, из-за произошедших в антенатальном периоде необратимых изменений в организме плода. 

Дефекты развития ЦНС наблюдаются приблизительно у 80 % детей, родившихся с признаками ФАС. Они выражаются в церебральных параличах, судорогах, нарушениях координации. Весьма типичен гипердинамический синдром, характеризующийся расстройством внимания, эмоциональной неустойчивостью, двигательной расторможенностью, плохой обучаемостью. С возрастом неврологическая симптоматика может сглаживаться и на первый план выступают психопатологические синдромы: цереброастенический с нарушением функции активного внимания и памяти, аффективной возбудимости, недостаточности интеллекта, часто сочетающихся с эмоционально-личностной незрелостью, малой критичностью, слабой регуляцией произвольной деятельности, низкой адаптацией в обществе. Характерно, что деменция, присущая ФАС, почти всегда имеет прогрессирующий характер. 

Многие ученые полагают, что ФАС — это только одно, хотя и наиболее серьезное, из возможных негативных последствий употребления алкоголя во время беременности. Выделяют так называемый фетальный алкогольный эффект (ФАЭ), который характеризуется меньшей степенью поражений, основными из которых являются также различные нарушения умственного развития. С середины 1970-х годов Стрейссгут и ее коллеги наблюдали за группой из более полутора тысяч детей, родившихся в районе Сиэтла. Это лонгитюдное исследование проводилось с целью определить влияние курения и употребления алкоголя беременными женщинами на поведение их детей в будущем. Даже умеренное употребление алкоголя, по-видимому, является причиной многих случаев нарушений сердечной деятельности и дыхания, а также процесса адаптации к обычным звуковым и зрительным раздражителям у новорожденных; в 8-месячном возрасте у таких детей отмечаются более низкие по сравнению со статистической нормой показатели умственного развития. В возрасте 4 лет дети умеренно пьющих матерей менее внимательны и послушны, а также показывают более низкие результаты по тестам на зрительное внимание, чем дети непьющих матерей. За время обучения этих детей в начальной школе Стрейссгут удалось также собрать доказательства того, что низкая обучаемость, проблемы с вниманием и гиперактивность чаще встречаются у детей, матери которых употребляют алкоголь в умеренных дозах. 

Кроме того, существует корреляция между количеством потребляемого алкоголя и тяжестью врожденных дефектов. В ходе недавних исследований было обнаружено, что чем больше мать злоупотребляла алкоголем во время беременности, тем более низкий уровень интеллекта и моторной координации наблюдается у ее ребенка в 4-летнем возрасте, а когда такой ребенок достигает возраста 7 лет, проблем с его способностью сосредоточивать внимание и обучаться становится еще больше. В ходе тщательных исследований, проведенных в Дублине (Ирландия), некоторые негативные последствия были обнаружены у новорожденных, даже если их матери выпивали 3 бокала пива в неделю. В период полового созревания, когда оживляется вся наследственная основа, алкоголь прекращает умственное развитие ребенка. 

Гинекологи советуют: 
Если правильно подходить к проблеме зачатия здорового ребенка, то за три месяца до предполагаемого зачатия нужно обследоваться, прекратить употребление алкоголя, бросить курить, принимать витамины, откорректировать все отклонения, изменить режим питания на более правильный (доказано, что пища влияет даже на пол ребенка). По поводу пьяного зачатия: если есть тяжелые изменения в зиготе, то беременность прерывается сразу. Мелкие изменения, совместимые с жизнью, но которые затем проявляются как «особенности характера» — неуспеваемость, возбудимость, агрессивность, часто обусловлены тем, что созревание спермиев проходило на фоне высокого содержания алкоголя в крови или овуляция и зачатие произошло на фоне высокого содержания алкоголя в крови у женщины. 

Общий вывод таков: 
самое опасное время влияния алкоголя на плод приходится на первые недели беременности, поэтому от употребления алкоголя следует воздерживаться будущим родителям еще до зачатия ребенка. Во время беременности женщинам следует категорически исключить из рациона алкогольсодержащие напитки. 

К.пс.н., медицинский психолог МНПЦ наркологии Сафонцева С.В.

Красное вино беременным – статьи ‘Kriek

Многих женщин интересует вопрос: стоит ли категорично вычеркнуть из рациона питания красное вино на время беременности? Если основываться на мнении всемирного общества здравоохранения, то все винные бутылки и вообще все, что содержит алкоголь, нужно категорически исключить. Но стоит иметь в виду, что такой организации проще полностью запретить что-то неоднозначное, к примеру, красное вино, чем устанавливать и высчитывать какие-то нормы допустимы для каждой беременной.

Почему так? Потому что некоторые будущие мамы могут могут начать принимать алкоголь в неограниченном количестве, если их не предупредили о вреде. Поэтому во избежание каких-либо серьезных последствий врачи считают самым оптимальным решением просто наложить запрет на такого рода вопросы

Помните: сколько докторов – столько и мнений. Например, ассоциация здравоохранения Великобритании считает, что 2 бокала в неделю – это даже некая необходимость, ведь зачастую беременные женщины находятся в нервном напряжении довольно длительные периоды, а сделав пару глотков красного вина за питательным и полезным ужином, будущая мама не только расслабится сама, но и ее окружение тоже.

К чему приводились все эти факты? К тому, что к любому вопросу стоит подходить с критикой и индивидуально. Лучше всего проконсультироваться с врачом или даже несколькими специалистами, так как речь идет об организме. Единственный момент, который можно назвать общепринятым: лучше воздержаться от употребления алкоголя в первый месяц беременности.

Можно или нельзя?

Можно ли в итоге беременным вино? На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь очевидно, что невозможно собирать месяцами фокус-группы из беременных и заставлять их пить хоть красное, хоть белое вино и алкоголь в целом. Но несмотря на это, существуют различные исследования при которых оценивалось состояние детей, матери которых время от времени употребляли алкогольные напитки в период беременности.

Пользу непосредственно ребенку употребление алкоголя вряд ли принесет, но беременной женщине употребление красного вина может и не навредить. Мы собрали ряд рекомендаций при которых употребление алкогольных напитков не причинит вреда вам и вашему малышу:

  1. Чем реже, тем лучше. Однозначно, негативное воздействие на плод оказывает регулярное употребление алкоголя. Когда такие напитки с определенной периодичностью попадают в организм женщины, они мешают поступлению в клетки плаценты холестерина, который необходим для синтеза гормонов, чтобы развивать плод.
  2. В ограниченном количестве. Большое количество выпитого алкоголя может сделать плод толерантным к гормонам роста, и младенец может появиться на свет маловесным. Но есть оговорка на дозу алкоголя. Такое негативное воздействие оказывает только объем больше 1,5 стакана крепкого красного вина, либо 150 граммов крепкого спиртного. Как показали результаты датских исследований, более чем 1500 детей, мамы которых в период вынашивания употребляли алкоголь, ничем не отличались от своих сверстников. Обратите внимание: в опросе матери испытуемых указывали, что в неделю употребляли не более 90 мл вина.

Беременная женщина может позволить себе расслабиться после насыщенной трудовой недели за бокалом хорошего красного вина, лучше даже сухого. Такой дозы вполне достаточно, чтобы не навредить плоду, при этом повысить уровень гемоглобина и зарядиться хорошим настроением.

за и против :: Культура :: Дни.ру

На вчерашней презентации нового альбома известная певица и телеведущая Екатерина Гордон спровоцировала многочисленные споры в СМИ. Журналисты не устают обсуждать: нормально ли то, что беременная звезда позволила себе пару бокалов шампанского? Дни.Ру решили не теряться в догадках и отправились к ведущим специалистам с вопросом: действительно ли прием алкоголя во время беременности должен быть под строжайшим запретом?

Шорена Бакашвили, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог

С точки зрения специалиста, могу сказать, что прием алкоголя во время беременности неприемлем. В любом виде, в любом количестве, «только глоточек» – неважно. Ни один стоящий врач не скажет своей пациентке, что это допустимо. Скажу больше: что касается подготовки к беременности – того периода, когда женщина только планирует зачатие, – уже в этот момент рекомендуется прекратить прием даже малых доз алкоголя.

Фото: GLOBAL LOOK press/kati

Алкоголь является повреждающим веществом, которое вынуждена перерабатывать печень. Она в принципе участвует во всех обменных процессах организма, и выработка гормонов – не исключение. Также не секрет, что больше всего при алкогольной интоксикации страдает центральная нервная система. Известные медики, профессора старой школы на эту тему часто высказывались в таком ключе: бокал вина, выпитый беременной женщиной, вряд ли превратит ребенка в умственно отсталого. Но вот в будущем он, скорее всего, будет не таким «бойким» в развитии, как его сверстники.

Фото: GLOBAL LOOK press/Nikolay Gyngazov

«Даже если вы пригубили бокал вина на девятом месяце, будьте уверены – ваш ребенок это почувствовал» 

Не стоит забывать, что алкоголь прекрасно проникает через плацентарный барьер, прямиком к плоду. Это касается всего срока беременности, а не только пресловутого первого триместра. Даже если вы пригубили бокал вина на девятом месяце, будьте уверены – ваш ребенок это почувствовал. Наблюдения, связанные с медленным развитием и плохой успеваемостью, касаются не только детей алкоголиков. Медицине известны случаи, когда определенные серьезные заболевания новорожденных были вызваны буквально одним бокалом шампанского, выпитым женщиной во время беременности.  

Из уст европейских докторов можно часто услышать рекомендацию едва ли не ежедневно выпивать половину бокала хорошего вина. Такие советы объясняются тем, что красное сухое содержит ресфератрол – активное вещество, защищающее клетки организма. Но применительно к беременным подобные рекомендации вызывают большие сомнения. 

Артем Деев, акушер-гинеколог

Издавна считается, что прием алкоголя полностью противопоказан в первом триместре беременности. Если же подходить с точки зрения науки, то алкоголь противопоказан на всем сроке беременности. Однако мое личное мнение совпадает с позицией большинства европейских докторов: если женщина выпьет небольшое количество некрепкого алкоголя, то вряд ли от этого случится что-то плохое. Теоретически после 20-й недели спиртное практически безопасно, ведь плод уже полностью сформирован. Развитие каких-либо его пороков в результате приема бокала шампанского в этот период крайне маловероятно.

Оксана Николаева, акушер-гинеколог

Многие уважаемые профессора уже не первый год твердят своим студентам, что бокал красного сухого вина беременной навредить не способен. Однако не стоит воспринимать эти слова буквально. Разумеется, если женщина, будучи в положении, начнет еженедельно употреблять вино, потому что ей «очень хочется», ничего хорошего из этого не выйдет. Регулярный прием алкоголя сам по себе является стрессом для организма, а для еще не родившегося ребенка подобная привычка матери может стать просто губительной.

Мое личное мнение: прием алкоголя на 13-й или последующих неделях беременности возможен. Но если мы говорим о небольшом бокале хорошего вина, который женщина позволит себе пару раз за все девять месяцев. Ведь в случае, когда беременная, к примеру, буквально грезит глотком шампанского – этот глоток можно себе позволить. К моменту окончания первого триместра органы и ткани младенца уже сформированы, и незначительное количество алкоголя уже не повлияет на их развитие. 

Фото: GLOBAL LOOK press

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В «ДЗЕНЕ» – ТОЛЬКО ВАЖНЫЕ НОВОСТИ

Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

https://ria.ru/20190610/1555454168.html

Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь

Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему… РИА Новости, 10.06.2019

2019-06-10T17:00

2019-06-10T17:00

2019-06-10T17:00

беременность

открытия — риа наука

австралия

алкоголь

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/99897/88/998978818_0:0:2500:1407_1920x0_80_0_0_34eead92df55ea118f4b82931def4456.jpg

МОСКВА, 10 янв – РИА Новости. Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему алкоголь крайне негативно влияет на развитие плода. Об этом пишут биологи, опубликовавшие результаты опытов на крысах в журнале Development.В последние годы ученые начали активно изучать то, как различные аспекты жизни будущих матерей, в том числе их вредные привычки, диеты и даже настроение, влияют на развитие плода и предрасположенность ребенка к разным болезням и проблемам.К примеру, лишний вес матери «программирует» ее потомство на предрасположенность к ожирению, а употребление алкоголя и табака – меняет структуру белковой «упаковки» их ДНК, резко повышает вероятность выкидыша и внезапной смерти младенца в первые годы его жизни.Многие женщины, как отмечает Калиш-Смит, отказываются от алкоголя после того, как они узнают, что они ожидают ребенка, но редко делают это до зачатия или в первые дни после того, как яйцеклетка оплодотворяется. Ученые проверили, как прием спиртного в эти промежутки времени может повлиять на развитие эмбриона, экспериментируя на крысах.В рамках этих опытов ученые вырастили несколько десятков самок грызунов, дождались начала течки и разделили их на две группы. Половину из них ученые держали на нормальной диете, а остальных – начали поить раствором спирта. Через четыре дня после перехода на подобный рацион ученые впустили в клетки самцов, дождались оплодотворения и начали следить за развитием плода.Эти наблюдения раскрыли несколько неожиданных и тревожных трендов. Как оказалось, даже относительно небольших доз алкоголя, выпитых за четыре дня до или после зачатия, было достаточно для того, чтобы вызвать серьезные нарушения в развитии плаценты.По словам ученых, спиртное замедлило рост ее сосудов примерно на треть, и уменьшило ее совокупные размеры на 17%. Все это резко уменьшило приток нутриентов в зародыш и крайне негативно сказалось на его развитии.»Это открытие объясняет многие известные нам закономерности, в том числе и то, почему дети, чьи матери пили во время беременности, часто рождаются необычно маленькими. Малый вес новорожденных, в свою очередь, связан со многими другими проблемами, такими как диабет, ожирение и гипертония, и поэтому нам крайне важно понимать причины его развития», — заключает Калиш-Смит.

https://ria.ru/20180924/1529211454.html

https://ria.ru/20151203/1335177288.html

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/99897/88/998978818_270:0:2493:1667_1920x0_80_0_0_65eb50616ddebf2e407bd16a6db3f1c0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

беременность, открытия — риа наука, австралия, алкоголь

МОСКВА, 10 янв – РИА Новости. Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему алкоголь крайне негативно влияет на развитие плода. Об этом пишут биологи, опубликовавшие результаты опытов на крысах в журнале Development.

«Мы хотели проверить, как спирт воздействует на самые ранние стадии развития плаценты и плода. Опыты на крысах показали, что алкоголь замедляет формирование сосудов, из-за чего растущий эмбрион получает меньше нутриентов», — заявила Яцинта Калиш-Смит (Jacinta Kalisch-Smith) из университета Квинсленда в Брисбане (Австралия).

В последние годы ученые начали активно изучать то, как различные аспекты жизни будущих матерей, в том числе их вредные привычки, диеты и даже настроение, влияют на развитие плода и предрасположенность ребенка к разным болезням и проблемам.

К примеру, лишний вес матери «программирует» ее потомство на предрасположенность к ожирению, а употребление алкоголя и табака – меняет структуру белковой «упаковки» их ДНК, резко повышает вероятность выкидыша и внезапной смерти младенца в первые годы его жизни.

24 сентября 2018, 13:50НаукаУченые признали диеты безопасными для беременных женщин

Многие женщины, как отмечает Калиш-Смит, отказываются от алкоголя после того, как они узнают, что они ожидают ребенка, но редко делают это до зачатия или в первые дни после того, как яйцеклетка оплодотворяется. Ученые проверили, как прием спиртного в эти промежутки времени может повлиять на развитие эмбриона, экспериментируя на крысах.

В рамках этих опытов ученые вырастили несколько десятков самок грызунов, дождались начала течки и разделили их на две группы. Половину из них ученые держали на нормальной диете, а остальных – начали поить раствором спирта. Через четыре дня после перехода на подобный рацион ученые впустили в клетки самцов, дождались оплодотворения и начали следить за развитием плода.

Эти наблюдения раскрыли несколько неожиданных и тревожных трендов. Как оказалось, даже относительно небольших доз алкоголя, выпитых за четыре дня до или после зачатия, было достаточно для того, чтобы вызвать серьезные нарушения в развитии плаценты.

По словам ученых, спиртное замедлило рост ее сосудов примерно на треть, и уменьшило ее совокупные размеры на 17%. Все это резко уменьшило приток нутриентов в зародыш и крайне негативно сказалось на его развитии.

«Это открытие объясняет многие известные нам закономерности, в том числе и то, почему дети, чьи матери пили во время беременности, часто рождаются необычно маленькими. Малый вес новорожденных, в свою очередь, связан со многими другими проблемами, такими как диабет, ожирение и гипертония, и поэтому нам крайне важно понимать причины его развития», — заключает Калиш-Смит.

3 декабря 2015, 20:03НаукаУченые: информация о массе отца передается со спермой его ребенкуГенетики обнаружили, что информация о текущем весе отца и его предрасположенности к ожирению передается вместе со сперматозоидами его ребенку при оплодотворении, что может объяснять то, почему дети тучных мужчин часто страдают от ожирения.

Можно ли пить алкоголь во время беременности?

Результаты нового опроса удивили, кажется, самих врачей. Выяснилось, что 10% проживающих в Швейцарии женщин продолжают курить во время беременности: половина из них хотели бы бросить, но не могут полностью избавиться от никотиновой зависимости, поэтому стараются сократить количество выкуренных сигарет до пяти в день. А 2% иногда не отказываются и от марихуаны.

Однако курение – не единственная вредная привычка будущих матерей. Согласно опросу, только 60% жительниц Швейцарии воздерживаются от алкоголя во время беременности. Остальные продолжают употреблять спиртные напитки, причем 20% женщин – каждую неделю.

В исследовании отмечается, что к другим вопросам беременные подходят более ответственно: 78,3% обращают особое внимание на режим питания, и большинство опрошенных женщин принимают лекарства только по назначению врача. Почему при этом почти половина из них не соблюдают другую простейшую рекомендацию медиков – не пить алкоголь?

Причину такого поведения будущих матерей медики видят в распространенном ошибочном мнении, что бокал вина не навредит плоду. Это заблуждение дает беременным ощущение, что они не подвергают ребенка риску.

Стоит отметить, что речь идет не о регулярно пьющих крепкие спиртные напитки маргинальных людях, а об обычных женщинах, которые работают, имеют постоянный доход и пару раз в неделю за ужином позволяют себе бокал вина. Беременные пьют вино не потому, что страдают от алкогольной зависимости, а потому, что вино стало частью повседневной культуры, подчеркивает руководительница исследования и биолог Ана Паула Симоэнс-Вюст. Многие просто не осознают степень риска и не отдают себе отчет в том, что из крови матери алкоголь прямиком попадает в кровь ребенка, а необратимые последствия могут вызвать даже безобидные, на первый взгляд, пиво, вино и игристое.

Любопытно, что в аналогичном немецком исследовании врачи пришли к выводу, что курение более распространено среди женщин из семей с низкими доходами, а употребление алкоголя – среди женщин из социальных классов с более высоким достатком. Существуют и культурные различия: иммигрантки в разы реже пьют вино во время беременности, чем коренные жительницы. Авторы швейцарского опроса делают предположение, что ситуации в Конфедерации и Германии должны быть во многом схожи.

Ана Паула Симоэнс-Вюст считает, что нужно привлекать больше внимания к проблеме, и отмечает, что гинекологи должны чаще повторять женщинам, к чему могут привести вредные привычки. Особенно важно рассказывать о здоровом образе жизни еще на этапе планирования беременности.

Тем не менее, информировать об опасности алкоголя для будущего ребенка нужно деликатно. Например, стартовавшая в сентябре во Франции кампания Zéro alcool, призывающая женщин полностью отказаться от алкоголя во время беременности, вызвала много споров. Критике подвергся агрессивный стиль агитационных плакатов, которые, по мнению некоторых французских колумнистов, содействуют развитию чувства вины у женщин, стыдят беременных, отчасти криминализируют их и превращают чуть ли не в преступниц, намеренно наносящих вред ребенку. Журналисты считают, что не нужно запугивать женщин и отчитывать их за бокал вина, ведь вряд ли кто-то из них стремится причинить зло малышу. Достаточно сообщить о рисках, связанных с употреблением спиртных напитков во время беременности, и представить факты – правильные выводы женщины в состоянии сделать сами.

А факты заключаются в том, что нет исследований, которые бы ясно доказывали, что существуют безопасные для плода дозы алкоголя, поэтому врачи в целях профилактики рекомендуют избегать употребления спиртного во время беременности.

Специалисты напоминают, что наиболее вредны алкогольные напитки в первом триместре беременности, когда плод особенно беззащитен. Как сообщает SonntagsZeitung, в Швейцарии ежегодно появляются на свет около 800 детей с различными типами нарушений фетального алкогольного спектра, к которым относятся задержка умственного развития, психические отклонения, когнитивные проблемы, агрессивное поведение. В самых серьезных случаях алкоголь может привести к аномалиям развития скелета, сердца и других органов новорожденного. Этого можно было бы избежать, если бы будущая мать не пила алкоголь, подчеркивает педиатр Рольф Темперли в комментарии SonntagsZeitung.

Департамент здравоохранения и фонд по изучению и предотвращению разных видов зависимостей Addiction Suisse намерены разработать профилактические меры, чтобы донести до родителей, какую опасность для новорожденного ребенка несет употребление спиртного во время беременности. По мнению директора фонда Грегуара Виттоза, будущие отцы и ближайшее окружение беременной женщины в знак поддержки на несколько месяцев также должны отказаться от курения и алкоголя.

Вопросы и ответы об алкоголе и беременности

В: Я пила вино во время последней беременности, и мой ребенок оказался здоровым. Почему мне нельзя снова пить во время этой беременности?

A: Каждая беременность индивидуальна. Употребление алкоголя может повлиять на одного ребенка больше, чем на другого. Вы можете иметь одного ребенка, рожденного здоровым, и другого ребенка, рожденного с проблемами.

В: Если я пила во время беременности, означает ли это, что у моего ребенка будет ФАСН?

A: Если вы выпили какое-либо количество алкоголя во время беременности, как можно скорее поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и поделитесь своими опасениями.

Возможно, вы не сразу узнаете, пострадал ли ваш ребенок. ФАСН включают в себя ряд физических и умственных недостатков, которые не всегда легко определить, когда ребенок является новорожденным. Некоторые из этих эффектов могут быть неизвестны, пока ваш ребенок не пойдет в школу.

От ФАСН нет лекарства. Однако выявление детей с этими заболеваниями и оказание им помощи как можно раньше может помочь им полностью раскрыть свой потенциал.

В: Можно ли употреблять алкоголь, если я пытаюсь забеременеть?

A: Возможно, вы беременны и еще не знаете об этом.Вы, вероятно, не будете знать, что беременны, в течение 4-6 недель. Это означает, что вы могли пить и подвергать своего ребенка воздействию алкоголя, не желая этого.

Употребление алкоголя во время беременности также может привести к выкидышу и мертворождению.

Лучший совет — прекратить употребление алкоголя, когда вы пытаетесь забеременеть.

В: Если женщина страдает ФАСН, но не пьет во время беременности, может ли ее ребенок болеть ФАСН? Являются ли ФАСН наследственными?

A: FASD не являются генетическими или наследственными.Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, ее ребенок может родиться с ФАСН. Но если женщина страдает ФАСН, ее собственный ребенок не может иметь ФАСН, если только она не употребляет алкоголь во время беременности.

В: Может ли алкоголь отца причинить вред ребенку?

A: В настоящее время изучается влияние алкоголя на мужскую сперму. Какими бы ни были обнаруженные эффекты, они не являются расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). ФАСН вызваны употреблением алкоголя матерью во время беременности.

Однако роль отца важна. Он может помочь женщине избежать употребления алкоголя во время беременности. Он может побудить ее отказаться от алкоголя, избегая социальных ситуаций, связанных с употреблением алкоголя. Он также может помочь ей, сам отказавшись от алкоголя.

Хронология развития врожденных дефектов, вызванных алкоголем

Хронология развития врожденных дефектов, вызванных алкоголем

Употребление алкоголя (этанола) матерью во время беременности может привести к континууму аномалий эмбрионального развития, которые зависят от тяжести, продолжительности и частоты воздействия этанола во время беременности.Алкоголь — это тератоген, агент окружающей среды, влияющий на нормальное развитие эмбриона или плода. Помимо проблем, связанных с дозой, такие факторы, как материнская генетика и метаболизм, а также время воздействия алкоголя во время пренатального развития, также влияют на врожденные дефекты, связанные с алкоголем.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) представляет собой наиболее тяжелую совокупность врожденных дефектов, связанных с алкоголем, и определяется задержкой пре- и постнатального роста, незначительными лицевыми аномалиями и недостаточностью центральной нервной системы (ЦНС).Однако влияние алкоголя на пренатальное развитие может включать в себя гораздо больше, чем те, которые определяют критерии, и пренатальное воздействие алкоголя может потенциально повлиять на нормальное развитие практически на любом этапе беременности, от эмбрионального до внутриутробного развития.

Пренатальное развитие подразделяется на две стадии: эмбриональную стадию, которая включает первые восемь недель развития после оплодотворения, и стадию плода, которая охватывает оставшуюся часть развития. Эмбриональная стадия — это период, когда составляются планы тела и определяются предшественники того, что станет системами органов.Алкоголь, введенный на этой стадии, может иметь серьезные последствия в зависимости от популяции отрицательно затронутых клеток. Эти отклонения в развитии могут привести к целому ряду врожденных дефектов или могут полностью остановить беременность, если пороки развития особенно серьезны. На стадии плода пренатальное воздействие алкоголя все еще может негативно повлиять на развитие, но гораздо меньше, чем массивные дефекты развития, которые могут возникнуть в результате воздействия на эмбриональной стадии.

В первые две недели после оплодотворения чрезмерное употребление алкоголя обычно не оказывает отрицательного воздействия на зиготу и появляющуюся бластоцисту (пре-эмбрион).Употребление алкоголя матерью в это время может помешать правильной имплантации бластоцисты в матку, что приведет к увеличению скорости резорбции или преждевременному прерыванию беременности, как правило, до того, как женщина осознает, что беременна. Потенциал для клеток бластоцисты превращаться в любой клеточный клон в организме обычно обеспечивает защиту от негативного воздействия алкоголя на определенные клеточные популяции.

Именно на третьей неделе после оплодотворения специфические врожденные дефекты, вызванные алкоголем, начинают влиять на развивающийся эмбрион.В этот момент на временной шкале развития начинается гаструляция и устанавливаются три эмбриональных зародышевых слоя (эктодерма, мезодерма и энтодерма). Между этой точкой и шестой неделей после оплодотворения, когда происходит нейруляция, популяция клеток краниального нервного гребня уязвима для вызванных алкоголем повреждений. Клетки краниального нервного гребня составляют лобно-носовой отросток развивающегося эмбриона, который взаимодействует с эктодермой, чтобы дифференцироваться в черты лица. Повреждение этого пула клеток-предшественников может привести к незначительным аномалиям средней линии лица, характерным для ФАС.

Клетки-предшественники, дающие начало сердцу, также начинают дифференцироваться вскоре после третьей недели, а к четвертой неделе развития эмбриональное сердце уже начинает биться. В течение этого быстрого периода сердечного развития алкоголь может препятствовать пролиферации, миграции и спецификации сердечных клеток-предшественников, вызывая дефицит или токсический уровень ретинола (витамина А) в развивающемся эмбрионе. Дефекты, возникающие в результате этих препятствий, могут включать аномалии предсердий и желудочков, проблемы с формированием клапанов и потенциальное повышение риска сердечных заболеваний в более зрелом возрасте.

Нервная пластинка формируется на третьей неделе, передняя часть которой дает начало нейроэктодерме, тканям, предназначенным для формирования тканей центральной нервной системы (ЦНС). С этого момента и до третьего триместра пулы клеток-предшественников, называемые радиальной глией, из которых формируется ЦНС, становятся уязвимыми для воздействия алкоголя. Радиальная глия сигнализирует о создании и миграции нейронов и их поддерживающих клеток (глии) во время развития. Повреждение этого клеточного пула может привести к морфологическим аномалиям и общему уменьшению белого вещества в головном мозге.Алкоголь также влияет на механизмы и сигнальные пути, ответственные за создание этих клеток мозга, препятствуя пролиферации, дифференцировке и выживанию клеток.

На третьей неделе беременности начинается развитие глаз, и ткани глаза являются первым компонентом центральной нервной системы, нарушенной пренатальным введением алкоголя. В течение этого времени сетчатка становится уязвимой для воздействия алкоголя. Примерно через четыре недели после оплодотворения нейроэктодерма начинает взаимодействовать с поверхностной эктодермой, создавая ткани, которые позже дают начало хрусталику и роговице глаза.На пятой неделе после оплодотворения мезодерма, окружающая развивающийся глаз, начинает давать ростковую оболочку (радужную оболочку и другие связанные с ней мышцы), склеру (защитную оболочку, окружающую глаз) и веки. Наиболее распространенные дефекты, микрофтальм и гипоплазия зрительного нерва возникают, когда пренатальное воздействие алкоголя ставит под угрозу этот цикл развития.

Специфическое повреждение мозга может продолжаться на шестой и седьмой неделе после оплодотворения, после того как мозг начал делиться на пузырьки.В этот момент мозолистое тело, структура средней линии, отвечающая за связь между левым и правым полушариями мозга, становится уязвимой для алкоголя. Пренатальное воздействие алкоголя может привести к недоразвитию или полному агенезу этой структуры, которая состоит в основном из миелинизированных аксонов и, следовательно, чрезвычайно уязвима для воздействия этанола на пулы предшественников радиальной глии.

Восьмая неделя после оплодотворения — это конец эмбриональной стадии и начало эмбриональной стадии беременности.Пренатальное воздействие алкоголя по-прежнему может негативно повлиять на нормальное развитие, но, поскольку большинство систем органов было определено к этому моменту времени, врожденные дефекты, специфичные для органов, обычно не ожидаются. Развивающаяся центральная нервная система остается уязвимой для пренатального воздействия алкоголя, особенно при формировании мозжечка, а плод остается уязвимым с точки зрения ограничений пренатального роста.

Мозжечок — одна из последних структур мозга, которая дифференцируется в процессе развития, при этом большинство структур мозга начали развиваться раньше.Большая часть клеточной пролиферации, миграции и синаптической регуляции в мозжечке происходит в третьем триместре, через 24 недели после оплодотворения до рождения. Этот период интенсивного создания, организации и взаимодействия нейронов называется всплеском роста мозга. Хотя пул предшественников радиальной глии уже установлен к этому моменту времени, алкоголь все еще может влиять на миграцию нейронов и синаптогенез.

Плод не так чувствителен к воздействию алкоголя, как эмбрион, и в третьем триместре плод начинает саморегулировать и перенаправлять ресурсы, чтобы справиться с экологическим ущербом.Саморегуляция наблюдается при внутриутробной недостаточности роста, сопровождающей ФАС, которая делится на две широкие категории: симметричные или асимметричные ограничения внутриутробного развития. Если алкоголь влияет на клеточную пролиферацию в первом и втором триместре или постоянно на протяжении всей беременности, то нарушения роста будут симметричными и будут наблюдаться во всех частях развивающегося плода. Асимметричные ограничения роста, которые приводят к тому, что голова нормального размера, но меньше, чем нормальная брюшная полость, могут привести к третьему семестру.Голова нормального размера, потому что в третьем триместре плод может перераспределять сердечные ресурсы в командные центры тела, такие как мозг и сердце, за счет других менее важных процессов, таких как пищеварение.

Нет смысла во время развития, когда пренатальное воздействие алкоголя не имеет последствий, возникновение более серьезных врожденных дефектов коррелирует с воздействием алкоголя на эмбриональной стадии, а не на стадии плода. ФАС и связанные с ним врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя, являются примером того, что может произойти, если мать сильно потребляет алкоголь во время беременности.В Соединенных Штатах Генеральные хирурги предостерегают женщин от употребления алкоголя во время беременности и требуют, чтобы предупреждения отображались на всех алкогольных продуктах.

Источники

  1. Армстронг, Элизабет М. Осознание риска, несение ответственности: алкогольный синдром плода и диагностика нравственного расстройства . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса, 2003.
  2. Букштейн, Фред Л., Пол Д. Сэмпсон, Пол Д. Коннор и Энн П. Стрейссгут. «Средняя линия мозолистого тела — нейроанатомический очаг повреждения плода алкоголем», Новый анатомический отчет 269 (2002): 162–74.
  3. Дикранян, Крикор, Юэ-Цинь Цинь, Джоанн Лабруйер, Брайан Неммерс и Джон У. Олни. «Этанол-индуцированный нейроапоптоз в развивающемся мозжечке грызунов и связанных с ним структурах ствола мозга», Исследования мозга, связанные с развитием, 155 (2005): 1–13.
  4. Гилберт, Скотт. Биология развития , 8 изд. Сандерленд: Синауэр, 2006.
  5. Голден, Джанет. Послание в бутылке: причины алкогольного синдрома у плода . Кембридж: Издательство Гарвардского университета, 2005.
  6. Гревал, Джагтешвар, Сьюзан Л. Кармайкл, Чен Ма, Эдвард Дж. Ламмер и Гэри М. Шоу. «Курение в период беременности и употребление алкоголя у матери и риск некоторых врожденных аномалий», Исследование врожденных дефектов, Часть A: Клиническая и молекулярная тератология 82 (2008): 519–26.
  7. Герри, Консуэло, Алисса Базине и Эдвард П. Райли. «Расстройства алкогольного спектра плода и изменения в мозге и поведении», Алкоголь и алкоголизм 44 (2009): 108–14.
  8. Рубер, Джемма, Роза Миньяна, Мария Паскуаль и Консуэло Герри. «Воздействие этанола во время эмбриогенеза снижает пул предшественников радиальной глии и влияет на генерацию нейронов и астроцитов», журнал Journal of Neuroscience Research 84 (2006): 483–96.
  9. Сайто, Тошиказу, Борис Табакофф, Паула Л. Хоффман, Ким Никсон, Масару Татено и Консуэло Герри. «Влияние этанола на дифференцировку и развитие нейронов и глии», Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 29 (2005): 2070–75.

О’Нил, Эрика, «Хронология развития врожденных пороков, вызванных алкоголем».

(24.04.2011). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/2101.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

© Правление Аризоны под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Unported (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Употребление алкоголя во время беременности | Бэбицентр

Сколько алкоголя слишком много при беременности?

Алкоголь и беременность несовместимы. Никто точно не знает, какое потенциальное вредное воздействие даже самое небольшое количество алкоголя может оказать на развивающегося ребенка.

Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов и Американской академии педиатрии, а также другие должностные лица общественного здравоохранения в Соединенных Штатах рекомендуют беременным женщинам (и женщинам, которые пытаются зачать ребенка) осторожно, не употребляя алкоголь в любых количествах. .

В последние годы в заголовках некоторых исследований появились данные о том, что употребление алкоголя в малых и умеренных количествах во время беременности не может существенно повредить детям. Например, в 2012 году датские исследователи опубликовали получившие широкую огласку исследования, которые не обнаружили серьезных проблем у детей младше 5 лет, матери которых употребляли от одного до восьми алкогольных напитков в неделю.

Несмотря на эти результаты, авторы исследования все же рекомендовали беременным женщинам полностью воздерживаться от алкоголя.Почему? Потому что неизвестно «безопасное» количество алкоголя во время беременности.

Как алкоголь может повлиять на моего ребенка?

Когда вы пьете, алкоголь быстро проходит через кровоток, проникает через плаценту и достигает вашего ребенка. Ваш ребенок расщепляет алкоголь медленнее, чем вы, поэтому у него может быть более высокий уровень алкоголя в крови.

Употребление алкоголя подвергает вашего растущего ребенка опасности по нескольким причинам: оно увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Всего одна порция рюмки в день может повысить вероятность выкидыша или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении, а также повысить риск проблем с обучением, речью, концентрацией внимания, речью и гиперактивностью у вашего ребенка.

Некоторые исследования показали, что будущие мамы, которые пьют всего один стакан в неделю, с большей вероятностью, чем трезвенники, будут иметь детей, которые позже начнут проявлять агрессивное и делинквентное поведение. Одно исследование показало, что девочки, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности, чаще имеют проблемы с психическим здоровьем.

«Расстройства алкогольного спектра плода» (FASD) — это термин, который эксперты используют для описания ряда проблем, связанных с воздействием алкоголя до рождения. Самым тяжелым результатом употребления алкоголя является алкогольный синдром плода (ФАС), пожизненное состояние, характеризующееся медленным ростом (в утробе матери, после рождения или и тем, и другим), аномальными чертами лица, пороками сердца и повреждением центральной нервной системы.

У младенцев с ФАС также могут быть аномально маленькие голова и мозг, а также анатомические дефекты, особенно сердца и позвоночника. Повреждение центральной нервной системы может включать умственную отсталость, задержку физического развития, проблемы со зрением и слухом, а также различные поведенческие проблемы.

Пьянство (восемь или более алкогольных напитков в неделю или три или более порций за один раз) значительно увеличивает риск того, что ваш ребенок будет страдать от ФАС.Даже у младенцев, чьи матери меньше пьют, может развиться ФАСН или в более позднее время появиться ряд психических, физических или поведенческих проблем.

По данным Центров по контролю за заболеваниями США (CDC), воздействие алкоголя на плод является одной из основных предотвратимых причин врожденных дефектов и проблем развития в этой стране. Согласно недавнему отчету CDC, 10 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах сообщили о том, что употребляли алкоголь за последние 30 дней. Из этих женщин одна треть сообщила о пьянстве.

Как получить помощь

Если вы не можете полностью отказаться от алкоголя во время беременности, очень важно как можно скорее обратиться за помощью. Вот несколько вариантов:

  • Поговорите со своим врачом о консультациях и лечении.
  • Обратитесь в местное отделение Анонимных Алкоголиков (АА).
  • Позвоните в местную службу помощи при кризисных ситуациях.
  • Найдите ближайшее к вам лечебное учреждение. Посетите веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США.

А как насчет безалкогольного пива и вина?

Термин «безалкогольный» вводит в заблуждение, когда речь идет о пиве и вине. Напитки с пометкой «безалкогольные» могут содержать следовые количества алкоголя (в то время как напитки с пометкой «безалкогольные» не должны его содержать). Все безалкогольные сорта пива и многие безалкогольные вина на самом деле с по содержат некоторое количество алкоголя, хотя обычно менее половины процента. (Для сравнения, обычное пиво обычно содержит около 5 процентов алкоголя.)

Однако исследователи обнаружили, что некоторые напитки содержат большее количество алкоголя, чем заявлено на их этикетках — даже некоторые из них имеют маркировку «безалкогольные».«

Хотя мало кто будет утверждать, что незначительное количество алкоголя в стакане безалкогольного или безалкогольного пива вредно для вашего ребенка, об этом следует помнить, особенно если вы пьете эти напитки часто или в больших количествах. Чтобы исключить риск воздействия алкоголя, специалисты рекомендуют будущим мамам полностью избегать этих напитков.

Что, если бы я выпила несколько стаканов до того, как узнала, что беременна?

Если вы выпили или два напитка до наступления менструации, не паникуйте.Маловероятно, что это навредило вашему ребенку. Самое важное, на чем нужно сосредоточиться, — это оставаться как можно более здоровым с этого момента, а отказ от алкоголя до конца беременности — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего ребенка.

Подробнее:

Что безопасно пить во время беременности?

Рецепты коктейлей для беременных

Я выпила праздник и теперь беременна. Мой ребенок в порядке?

Когда я впервые узнала, что беременна, я была вне себя от радости.Затем меня осенила пугающая мысль — я только что выпил несколько (эээ — больше, чем несколько) напитков на прошлых выходных.

Некоторые врачи утверждают, что выпить бокал вина тут и там не повредит, но общее правило ясно: нельзя пить во время беременности. Но как насчет того, что вы даже не узнаете, что беременны?

Для меня я сделал единственное, что умел. Я назначила экстренный прием к своему гинекологу и мучительно сказала ему, что на выходных я выпила слишком много напитков, прежде чем получила положительный тест на беременность.Его слова успокаивали: «Не волнуйтесь, это происходит постоянно. Перед задержкой менструации вы ничего не можете сделать, что могло бы повредить или помочь беременности ».

Я вздохнула с облегчением, но не могла не задаться вопросом — почему алкоголь не повреждает новую беременность?

Подробнее: Можно ли пить чайный гриб во время беременности?

Развитие плаценты

Если вы еще не знаете, беременность рассчитывается в неделях с даты первого дня вашей последней менструации.Это потому, что врачу действительно сложно определить дату овуляции и зачатия. Признаки менструации обнаружить гораздо легче, поэтому врачи считают это неделей первой. Фактически, вы фактически не зачалите своего ребенка до второй или третьей недели, в зависимости от продолжительности вашего цикла.

К тому времени, когда наступит срок менструации, у вас уже начнется четвертая неделя. Многие женщины даже не проходят тестирование до тех пор, пока не пропустят за этот период, то есть они не узнают об этом, пока не достигнут четвертой или даже пятой недели.

Однако, по словам Кары Манглани, CNM, акушерки и автора блога TheFertileTimes.com, употребление алкоголя женщинами в течение этого времени, скорее всего, не повлияет на беременность. «Это потому, что плацента развивается только после первого пропущенного цикла», — говорит она. «В течение этого времени любая еда или алкоголь, которые потребляет женщина, не передаются ребенку».

Плацента — это орган, который обеспечивает вашего растущего ребенка кислородом и питательными веществами. Но до пятой или шестой недели это просто клубок клеток.При зачатии (когда сперма встречается с яйцеклеткой) клетки начинают быстро делиться. Затем, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, некоторые из этих клеток начинают формировать плаценту, а другие — эмбрион. К восьмой неделе развивающийся эмбрион называется плодом, а плацента полностью сформирована и функционирует, чтобы обеспечить эмбрион питательными веществами.

Подробнее: Беременность изо дня в день: вы на 8 неделе беременности

Естественный защитный механизм вашего тела

Интересно, что у вашего тела есть естественный защитный механизм, который не позволяет вам вводить алкоголь и другие токсины, как только они действительно могут повлиять на вашего ребенка.Это называется утренним недомоганием — и, вероятно, случается не только утром. «Как только наступает первая пропущенная менструация, возникает тошнота, побуждающая женщин избегать потенциальных токсинов, таких как алкоголь», — говорит Манглани.

Это правда, что когда вы испытываете приступ утреннего недомогания, вам даже не захочется находиться в одной комнате с крепким напитком. Взгляд на это как на природный способ обезопасить вашего ребенка — это новый интересный взгляд на неприятный симптом.

Избегайте запоя, пытаясь зачать ребенка

Манглани предупреждает, что женщинам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя при попытке забеременеть.Пьянство не только вредно для вашего здоровья в целом, оно также напрямую влияет на фертильность, подавляя овуляцию и имплантацию. Однако это не значит, что вы не можете выпить несколько напитков, если пытаетесь забеременеть. По данным CDC, пьянство определяется как употребление алкоголя в крови, при котором уровень алкоголя в крови достигает 0,08 грамма процента, или выпивки примерно четырех или более порций примерно за два часа. Бокал вина после работы не подойдет.

Короче говоря, не паникуйте, если вы выпили слишком много напитков до того, как узнали, что беременны.Обязательно сообщите своему врачу, но будьте уверены, что у вашего малыша, вероятно, все в порядке.

14 женщин признаются, что употребляли алкоголь во время беременности

Бывает сложно соблюдать правила беременности, а нельзя — делать упражнения каждый день, не ешьте определенные сыры. Но одна рекомендация хорошо известна и практически неоспорима — не употребляйте алкоголь.

Безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности неизвестен, поэтому женщинам рекомендуется полностью отказаться от него.Тем не менее, Whisper (анонимное приложение для социальных сетей) недавно поделился признаниями 14 женщин, которые продолжали пить во время беременности.

Вот их всего четыре… ​​

1. Я беременна и пью пиво каждый день. Мне так стыдно.

Эта женщина четко осознает риски, связанные с употреблением алкоголя во время беременности, потому что ей «стыдно». Тот факт, что она продолжает пить, говорит о том, что она нуждается в поддержке.

Если это кажется вам знакомым, поговорите со своей акушеркой, чтобы получить необходимую (и желаемую) помощь.

Узнайте, где получить поддержку с помощью алкоголя.

2. Я беременна, и единственное, что удерживает меня от гормонов, — это 3 глотка вина в день.

Хотя три глотка в день кажутся довольно незначительными, причина этого не в. Если то, что вам нужно сделать, чтобы оставаться «в здравом уме» во время беременности, несет в себе риск для вас или вашего ребенка, стоит пойти на встречу с акушеркой, чтобы обсудить некоторые альтернативы.

Есть много более здоровых способов снизить стресс во время беременности и бороться с гормонами.

Получите советы по улучшению психического здоровья во время беременности.

3. Я чувствую себя виноватой, я беременна и сегодня выпила стакан красного вина. Я знаю, что некоторые говорят, что это нормально, а некоторые нет. Я больше не буду этого делать.

Во-первых, это восходит к тем, что можно и чего нельзя, и противоречивым советам. Знайте источники, которым вы можете доверять, например, NHS Choices и Tommy, и постарайтесь избавиться от лишнего шума.

Во-вторых, чувство вины может быть ужасным. Если вас беспокоит что-то, что вы сделали, поделитесь этим с акушеркой и постарайтесь оставить это в прошлом, чтобы перестать беспокоиться.

Попробуйте наш совет, как говорить во время беременности.

4. Во время беременности я дважды в неделю пила по бокалу красного вина и курила. Моя дочь совершенно здорова.

Если бы у нас был 1 фунт стерлингов за каждый раз, когда мы слышали «Но я сделал Х, и мой ребенок абсолютно здоров» после обмена новыми доказательствами, у нас было бы намного больше денег на исследования. Мы понимаем, что это непросто, но такое отношение может быть опасным для некоторых будущих мам.

Хотя хорошо, что дочь этой женщины была «совершенно здоровой», правда в том, что ей повезло.Курение — это предотвратимый риск мертворождения и других осложнений у младенцев в утробе матери.

Множество действий могут увеличить риск причинения вреда нерожденному ребенку — катание на американских горках, сон на спине в третьем триместре, прием определенных лекарств, курение, употребление алкоголя и многое другое. Некоторые из них более опасны, чем другие, но любой риск означает, что с некоторыми младенцами все будет в порядке, а с другими — нет.

Мы не знаем, какой уровень алкоголя безопасен для одной мамы и ее ребенка по сравнению с другим, поэтому всем женщинам не рекомендуется пить во время беременности.

Тем не менее, если вы все еще пьете и хотите бросить пить, пожалуйста, поговорите со своей акушеркой, а не делитесь этим анонимно с помощью приложения. У вас не будет проблем, и они будут рады помочь вам сократить расходы.

Наша акушерка Софи говорит:

«Беременность — это время больших перемен для будущей мамы, и это может привести к сильному беспокойству. Все женщины должны знать, что их акушерка (или любая другая акушерка, с которой они контактируют) может помочь поддержать и посоветовать их через тяжелые времена, а также гладкие.

Помнить о том, что определенный процент всего потребляемого матерью передается ребенку, действительно важно для того, чтобы помочь сделать правильный выбор — это включает всю еду, напитки (включая алкоголь), сигареты и наркотики.

Суть в том, что акушерки имеют все необходимое, чтобы помочь женщинам справиться с любыми проблемами, с которыми они сталкиваются во время беременности. Для нас нет ничего запретного; список можно продолжить, обсуждая употребление алкоголя, домашнее насилие, необычные выделения из влагалища.Мы все это слышали и никогда не будем вас осуждать.

Как акушерки, мы хотим обеспечить наилучший уход и поддержку всем нашим женщинам, помогая им выжить во время беременности максимум для себя и своего ребенка ».

Существует ли безопасный лимит алкоголя во время беременности?

Исследования показывают, что почти восемь из 10 ирландских мам употребляли алкоголь во время беременности, пишет & nbsp; & Aacute; il & iacute; n Quinlan

ПОЧТИ 80% мам употребляли алкоголь хотя бы один раз во время беременности, согласно результатам нового исследования. открылся Филгуду.

Исследование, проведенное веб-сайтом для родителей Mummypages.ie на 304 женщинах, показало, что 77% опрошенных мам сообщили, что употребляли алкоголь хотя бы один раз на каком-то этапе беременности, в то время как 54% заявили, что употребляли алкоголь хотя бы сознательно. однажды после того, как они узнали о своей беременности.

Более 40% сознательно употребляли алкоголь не реже одного раза в месяц во время беременности, из них 67% употребляли максимум один-два бокала вина в то время, в то время как 23% употребляли больше этого количества алкоголя.Большая доля & mdash; почти 70% & mdash; сказали, что они употребляли алкоголь в первом триместре, в то время как более половины употребляли алкоголь в третьем триместре.

& ldquo; С нами часто связываются будущие мамы, которых беспокоит алкоголь, который они употребляли в первые недели беременности, часто даже когда они даже не знали, что беременны & rdquo; — говорит пресс-секретарь сайта Лаура Эрскин. & ldquo; Ведущие медицинские работники советуют будущим мамам полностью воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении всей беременности, в частности, в течение первых 12 недель беременности, когда мозг и основные органы ребенка формируются и развиваются & mdash; жизненно важный этап развития вашего ребенка.& rdquo;

Сообщение о беременности и алкоголе от Управления здравоохранения не могло быть более четким & mdash; не пейте во время беременности.

Однако, хотя позиция HSE однозначна, она противоречит другим исследованиям, согласно которым очень низкий уровень алкоголя не вредит плоду, в то время как женщины также могут получать противоречивые советы от семьи и друзей.

В прошлом году, например, обзор объединенных исследований показал мало доказательств того, что легкое употребление алкоголя во время беременности причиняет вред младенцам (хотя исследователи осторожно подчеркнули, что это не является доказательством того, что пить можно.В обзоре, опубликованном в British Medical Journal, & nbsp; Open, были обнаружены ограниченные доказательства того, что легкое или периодическое употребление алкоголя во время беременности & mdash; определяется как до четырех единиц в неделю & mdash; нанесли вред будущим младенцам. Тем не менее, исследователи также отметили, что мало исследований действительно изучали, вызывают ли несколько порций в неделю осложнения у младенцев.

Кроме того, датское исследование 1628 беременных женщин, опубликованное в & nbsp; British Journal of Obstetrics and Gynecology & nbsp; в 2012 году, показало, что ежедневное употребление небольшого количества алкоголя не оказало влияния на плод, в то время как исследование Королевского колледжа акушеров и гинекологов Гинекологи пришли к выводу, что употребление алкоголя от слабого до умеренного (10.5 единиц или семь бокалов вина в неделю) не оказали отрицательного воздействия на развитие ребенка.

Напротив, международное исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что каждая 67 женщина, употребляющая алкоголь во время беременности, родила ребенка с алкогольным синдромом плода (FAS) & mdash; серьезное заболевание, которое может повлиять на черты лица, рост, нервную систему и интеллектуальные способности ребенка.

Автор этого исследования, доктор Светлана Попова, также предупредила, что ФАС — это «только верхушка айсберга». когда речь идет о широком спектре вреда, причиняемого употреблением алкоголя во время беременности.

Считалось, по ее словам, что на каждого ребенка, рожденного с ФАС, приходилось до 10 рождений с состояниями, связанными с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН), симптомы которого варьируются от поведенческих проблем до проблем с памятью и обучением.

Исследование, проведенное Центром наркологии и психического здоровья в Канаде, в ходе которого были рассмотрены исследования, проведенные в 50 странах, также показало, что в Ирландии самый высокий в мире уровень употребления алкоголя женщинами во время беременности, хотя кампании общественного здравоохранения здесь неоднократно предупреждают риска для ребенка.

Исследование показало, что 60,4% ирландских женщин продолжали пить, когда ждали ребенка, что в шесть раз превышает средний мировой показатель — 1 из 10.

& ldquo; Из исследований можно получить очень противоречивые выводы & rdquo; выражает признательность доктору Аойфе Мулалли, акушеру роддома Кумб в Дублине. Она отмечает, что регулярно публикуются новые исследования, в которых говорится, что употребление алкоголя в небольших количествах, вероятно, безопасно & mdash; & ldquo; Но это зависит от вашего восприятия риска.& rdquo;

Многие ирландцы отрицают опасность употребления алкоголя для своего здоровья, говорит она, добавляя, что это может распространяться на потенциальный риск воздействия алкоголя на плод. & ldquo; Я думаю, что это особенное место для Ирландии & mdash; это культурный и социальный аспект ».

Это не обязательно проблема класса & mdash; исследование, проведенное в Ирландии в 2009 году, показало, что большинство женщин, употребляющих алкоголь «умеренно», суммы во время беременности или примерно во время зачатия ребенка & mdash; это определяется как один напиток в день для женщины & mdash; & ldquo; были профессионалами в возрасте 30 лет с частной медицинской страховкой & rdquo; — говорит доктор Мулалли.

ВШЭ советует женщинам полностью избегать употребления алкоголя во время беременности, поскольку он может нанести неврологический ущерб развивающемуся мозгу ребенка, что приведет к поведенческим, социальным проблемам, проблемам с обучением и вниманием в детстве, подростковом возрасте и в более позднем возрасте. Между тем, Alcohol Action Ireland предупреждает, что употребление более трех напитков в день увеличивает риск выкидыша, а более 12 напитков в неделю увеличивает риск преждевременных родов.

Учитывая все эти предупреждения, почему ирландские женщины продолжают пить больше во время беременности, чем женщины других национальностей?

& ldquo; Я думаю, это возвращается к тому факту, что употребление алкоголя здесь является социальной нормой & rdquo; — говорит д-р Мэри О & rsquo; Махони, специалист по медицине общественного здравоохранения и заместитель директора Департамента общественного здравоохранения Южного отделения НИУ ВШЭ.

Она указывает на проект «Скрининг конечных точек беременности (объем)», который проводился в Ирландии, а также в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии в период с 2004 по 2011 год.

Исследование показало, что 80% женщин в Ирландии употребляли алкоголь в определенных количествах. момент беременности по сравнению с 65% в Великобритании, 38% в Австралии и 53% в Новой Зеландии. Около 80% из 1774 женщин, включенных в ирландскую часть исследования, употребляли алкоголь в первые 15 недель беременности. Более 20% сообщили о том, что употребляли алкоголь в умеренных и больших количествах на 15 неделе беременности, в то время как 31% женщин признались в двух или более эпизодах запоя в течение первых 15 недель, по сравнению с 4% женщин в Новой Зеландии.

& ldquo; Это обычное дело & mdash; это обычное дело для Ирландии. Существует социальная норма, согласно которой около двух пятых беременностей здесь являются незапланированными, и многие из этих женщин могут не знать, что они беременны во время употребления алкоголя, или они не знают уровень вреда, который это причиняет, — говорит доктор О & rsquo; Махони.

& ldquo; Недостаточная осведомленность, и они не всегда получают совет по поводу употребления алкоголя при повторном обращении за медицинской помощью.& rdquo;

Она считает, что местная культура может привести к тому, что беременные женщины будут вынуждены пить алкоголь, особенно на ранних стадиях.

& ldquo; Если они & Rsquo; на вечеринке и не хотят раскрывать, что они & Rsquo; беременны, они могут чувствовать давление, чтобы выпить, потому что в противном случае их & Rsquo; прямо спросят, беременны ли они & Rdquo; она добавляет.

& ldquo; Нам необходимо изменить образ мышления в отношении алкоголя.Он должен поддерживать отказ от употребления алкоголя и рассматривать его как норму. Алкоголь во время беременности должен стать по крайней мере таким же неприемлемым, как вождение в нетрезвом виде & rdquo;

Многие беременные до сих пор задаются вопросом, безопасен ли один стакан. Доктор Мулалли говорит, что некоторые пациенты будут возражать против этого, говоря, что нет никаких доказательств того, что небольшое количество алкоголя вредно. В ответ она указывает, что нет никаких доказательств того, что небольшая сумма безопасна.

& ldquo; Хотя исследование говорит, что нет никаких доказательств вреда от употребления алкоголя в небольших количествах, мы не знаем, какое количество является безопасным.Все, что мы можем сказать пациентам, — это то, что единственное безопасное количество алкоголя — отсутствие алкоголя ».

По ее словам, люди часто по-разному представляют, что такое единица алкоголя или сколько составляет бокал вина.

Итак, как алкоголь влияет на развивающийся плод?

Мишель Сэвидж, основавшая в 2003/2004 году компанию «Расстройство фетального алкогольного спектра» в Ирландии для предоставления информации и поддержки людям, воспитывающим детей с симптомами этого заболевания, говорит, что воздействие на ребенка может быть значительным.Она поддерживает идею НИУ ВШЭ об отказе от употребления алкоголя во время беременности в результате того, что она увидела в ходе своей работы с организацией.

& ldquo; Я встречал детей, которые подвергались воздействию алкоголя до рождения, и разница между ними и обычными детьми может быть значительной.

& ldquo; Могут возникнуть проблемы с поведением, а также с математикой и пониманием. Учиться на собственном опыте сложно.

& ldquo; Являются ли родители биологическими родителями ребенка, приемными родителями или приемными родителями, проблемы, связанные с воспитанием таких детей, весьма значительны.

& ldquo; Это трудности на всю жизнь & mdash; они не вырастут из этого ».

Высокий уровень потребления алкоголя во время беременности может вызвать фетальный алкогольный синдром, который, как объясняет доктор Мулалли, является «серьезной проблемой развития, когда ребенок рождается с очень четкими чертами лица и продолжает иметь интеллектуальную инвалидность и задержку в развитии». & rdquo;

Алкогольный синдром плода характеризуется характерными чертами лица и физическими дефектами, а также проблемами с мозгом и центральной нервной системой, которые приводят ко всему: от умственной отсталости и трудностей с рассуждением и решением проблем до плохой оценки, плохой координации и равновесия, до социальных и поведенческих. вопросы.

Согласно канадскому исследованию, опубликованному в прошлом году, в Ирландии один из самых высоких показателей распространенности ФАС в мире — 89,7 на 10 000 человек.

Кроме того, Ирландия занимает третье место в мире по заболеваемости расстройствами алкогольного спектра у плода. ФАСН — это повреждение мозга из-за пренатального воздействия алкоголя & mdash; тем не менее, это состояние можно предотвратить на 100%, — объясняет доктор О’Махони.

FASD может возникнуть, как она предупреждает, в результате того, что многие из нас сочли бы «умеренным». потребление алкоголя, которое определяется как одна единица алкоголя в день для женщин.

& ldquo; Употребление алкоголя во время беременности может вызвать такие состояния, как СДВ, дефицит памяти, гиперактивность, трудности с абстрактными понятиями, такими как математика, время и числа, плохие навыки решения проблем. Детям также может быть трудно учиться на последствиях своих действий. Другими словами, они часто повторяют одни и те же ошибки & mdash; демонстрируя плохое суждение, незрелое поведение и плохой контроль над импульсами.

& ldquo; FASD ассоциируется с физическими, умственными, образовательными, социальными и поведенческими трудностями и может привести к сбою в учебе.& rdquo;

Д-р О & rsquo; Махони также указывает, что люди, подвергшиеся воздействию алкоголя в утробе матери, с большей вероятностью будут злоупотреблять алкоголем сами и вступят в контакт с законом.

& ldquo; Никогда не поздно бросить пить во время беременности, чтобы дать ребенку наилучшие шансы на благополучный исход & rdquo;

Употребление алкоголя во время беременности

— 77% матерей указали, что они употребляли алкоголь хотя бы один раз на каком-то этапе беременности.

— 54% ирландских матерей сознательно употребляли алкоголь хотя бы один раз после того, как узнали о своей беременности.

— 43% ирландских матерей сознательно употребляли алкоголь хотя бы раз в месяц во время беременности.

— & nbsp; 67% выпили максимум один или два бокала вина в это время. 23% употребляли больше указанного количества алкоголя.

— 68% матерей употребляли алкоголь в первом триместре; 28% употребляли алкоголь во втором триместре; 53% употребляли алкоголь в третьем триместре.

Выборка: опрошено 304 матерей

Источник: www.mummypages.ie

Риск выкидыша увеличивается каждую неделю употребления алкоголя на ранних сроках беременности — ScienceDaily

Каждую неделю женщина употребляет алкоголь в течение первых пяти-десяти недель беременности. связаны с постепенным увеличением риска выкидыша на 8%, согласно исследованию исследователей Медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC).

Результаты, опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии , исследуют время, количество и тип употребления алкоголя во время беременности и то, как эти факторы связаны с риском выкидыша до 20 недель беременности.

Влияние употребления алкоголя возрастает на девятой неделе беременности, и риск возрастает независимо от того, сообщала ли женщина о том, что она употребляет меньше одной порции или больше четырех порций в неделю. Риск также не зависит от типа употребляемого алкоголя и от того, были ли у женщины эпизоды запоя.

Хотя большинство женщин меняют свое употребление алкоголя после положительного результата теста на беременность, употребление алкоголя перед распознаванием беременности является обычным явлением как среди женщин с запланированной, так и с незапланированной беременностью.Половина из 5 353 женщин, включенных в анализ, сообщили об употреблении алкоголя во время зачатия и в течение первых недель беременности.

Средний срок беременности для прекращения употребления алкоголя составил 29 дней. Хотя 41% женщин, которые изменили свое употребление, сделали это в течение трех дней после положительного теста на беременность, у тех, кто прекратил употребление алкоголя в преддверии пропущенного периода, риск выкидыша на 37% выше, чем у женщин, которые не употребляли алкоголь.

«Воздержание от алкоголя в период зачатия или во время беременности уже давно рекомендуется по многим причинам, включая профилактику алкогольного синдрома плода.Тем не менее, умеренные уровни потребления часто считаются безопасными », — сказала Кэтрин Хартманн, доктор медицинских наук, вице-президент по интеграции исследований в VUMC и главный исследователь когорты« С самого начала », участники которой были включены в исследование.

«По этой причине наши результаты вызывают тревогу. Уровни использования, которые женщины и некоторые медицинские работники могут считать ответственными, вредны, и никакое количество не может считаться безопасным в отношении потери беременности.«

По данным исследователей, каждая шестая признанная беременность заканчивается выкидышем, что влечет за собой большие эмоциональные издержки и оставляет без ответа вопросы о том, почему произошел выкидыш.

Биологически мало что известно о том, как алкоголь причиняет вред на ранних сроках беременности, но он может увеличить риск выкидыша за счет изменения гормонального фона, изменения качества имплантации, увеличения окислительного стресса или нарушения основных путей.

Поскольку употребление алкоголя наиболее распространено в первые недели — когда эмбрион развивается наиболее быстро и определяет структуру развития органов, — понимание того, как время соотносится с риском, имеет значение.

Риск не достиг пика в моделях, связанных с употреблением алкоголя на определенных этапах эмбрионального развития, и не было доказательств того, что кумулятивная «доза» алкоголя способствовала повышению уровня риска.

В исследование были включены женщины, планирующие беременность или беременные на ранних сроках, из восьми мегаполисов в Теннесси, Северной Каролине и Техасе. В течение первого триместра участников опросили об употреблении алкоголя в четырехмесячный период.

«Объединив факты о том, что когорта большая, происходит из разных сообществ, собирает данные на ранних сроках беременности и применяет более продвинутые аналитические методы, чем в предыдущих исследованиях, мы уверены, что подняли важные вопросы, — сказал Алекс Сандерманн, доктор медицинских наук , первый автор исследования и недавний выпускник программы подготовки медицинских ученых Вандербильта.

Чтобы избежать повышенного риска выкидыша, исследователи подчеркивают важность использования домашних тестов на беременность, которые могут надежно выявить беременность до пропущенной менструации, и прекращения употребления алкоголя при планировании беременности или когда беременность возможна.

Эта работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения (гранты HD043883, HD049675, HD094345, GM07347, TR000445 и TR002243) и Исследовательским фондом Американской ассоциации водопроводов. Последующие меры поддерживаются внутренним фондом VUMC.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2020 All Rights Reserved.