польза и вред, как приготовить

Однозначного отношения к употреблению потрохов в пищу нет. Для гурманов и ценителей тонких и изысканных блюд субпродукты — настоящий кулинарный деликатес. Большинство же людей считают их второсортной едой и включают в свой рацион лишь отдельные виды, например, печень и сердце. Почки свиные — это редко используемый продукт. Хотя на самом деле, почки очень полезны. Из них можно приготовить вкусные блюда. Особенно нежны по вкусу при правильном приготовлении свиные почки.

Полезные свойства продукта

Почки свиньи – низкокалорийный субпродукт (100кКал на 100 г), имеющей в своем составе витамины, макро- и микроэлементы, жизненно важные для человека. Универсальное сочетание входящих в их состав химических веществ при регулярном употреблении повышает иммунитет и улучшает функцию кроветворения.

Пищевая ценность:

• Жиры — 3,25 г;
• Белки — 16,46 г;
• Углеводы — 0,00 г;
• Вода — 80,06 г.

В 100 г свиных почек находится 22% суточной нормы белков.

Чтобы сжечь калории от употребления 100 г свиных почек, нужно 25 минут танцевать, 8 минут бегать или 1 час 35 мин поспать.

Витамины, входящие в состав свиных почек, представлены жирорастворимой (витамин А) и водорастворимой (C, B1, B2, B3 (PP), B5, B6, B9 и B12) группами. В 100 г продукта содержится 353,8% суточной нормы витамина В12, помогающего развитию эритроцитов и 130,5% суточной нормы витамина В2, положительно влияющего на остроту зрения и защищающего нервную систему от постоянных стрессов.

В минеральный состав продукта входят щелочноземельные металлы (Ca, Mg), щелочные металлы (K, Na, Fe, Zn, Cu, Mn) и минералы (P, Se). Наибольший процент от суточной нормы потребления в составе почек занимает медь (69%), железо (49%) и селен (345,5%).

Субпродукт содержит в своем составе 18 аминокислот. Из них выделяется лейцин (1,477 г в 100 г продукта), изолейцин (0,879 г) и валин (0,948 г). Они являются незаменимыми аминокислотами.

Почки – полезный продукт для спортсменов. Из трех аминокислот, входящих в их состав (глицин (1,043 г), аргинин (1,011 г) и метионин (0,353 г)), организм самостоятельно синтезирует креатин. Это незаменимое вещество для бодибилдеров и пауэрлифтеров.

Продукт не имеет недостатков. Его полезно включать в рацион людей, имеющих проблемы с системой кровообращения и выделительной системой, страдающих тромбофлебитом, находящихся на диете. Не рекомендуется включать в меню детям до двух лет.

Возникновение аллергических реакций наблюдается лишь при индивидуальной непереносимости продукта.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что почки нужно включать в рацион для поднятия иммунитета, улучшения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Химический состав и калорийность

Немного найдется продуктов, способных составить свиным почкам конкуренцию по составу и пользе. Здесь чуть меньше белка, чем в вырезке, зато огромное количество витаминов и минералов. Шутка ли, стограммовая порция обеспечит пять суточных норм B12, необходимого для нормального кроветворения, и три с половиной дозы селена – сильнейшего антиоксиданта.

Калорийность 100 г всего 92 килокалории или 5,9 % РСП. Пищевая ценность представлена в таблице.

Витаминный состав очень богат. Здесь много рибофлавина, пиридоксина, других витаминов группы B. По содержанию биотина (B7) почки опережают лучшие источники (сою, желтки куриных яиц, свиное сердце, кукурузу), уступая лишь печени.

Баланс минералов тоже радует. Здесь много железа и молибдена, который улучшает его усвоение. А высокий кобальт необходим сердцу и помогает избежать дисфункции щитовидной железы (нормализует выработку тироксина).

«Ложкой дегтя» можно считать повышенную концентрацию стеролов. Холестерина здесь 200 мг, что составляет 2/3 суточной нормы.

Как правильно выбрать продукт?

Почки относятся к субпродуктам первой категории. Внешне они напоминают бобы. Весят почки одной свиньи не более 150 грамм. У них гладкая и ровная поверхность. Цвет качественного продукта светло-коричневый или коричневый. Светлый цвет имеют потроха молодого поросенка, темный — более старого животного. Темнеют также те почки, которые пролежали на прилавке более суток.

Иногда, осматривая поверхность изделия, можно заметить зеленые или желтые пятна. Они образуются вследствие неосторожного прокола селезенки и желчного пузыря при разделывании туши, но никак не влияют на качество почек.

Важно! Наличие порезов, трещин, разрывов и темных пятен свидетельствует о низком качестве продукта.

Почки – орган, очищающий организм животного от токсичных и вредных веществ. Приобретая продукт на рынке, следует обращать внимание на качество мяса животного, поинтересоваться, какие корма свинья принимала в пищу. У недобросовестных поставщиков почки и мясо могут содержать токсичные вещества.

Продукты, продающиеся в магазинах и супермаркетах, проходят проверки на токсичность.

Хирурги впервые успешно пересадили почку свиньи человеку

Американские хирурги впервые пересадили человеку почку генно-модифицированной свиньи. TengriMIX расскажет, как состоялось потенциально крупное достижение в области медицины.

Процедура по трансплантации состоялась в Нью-Йоркском университете Langone Health и включала использование свиньи, чьи гены были изменены таким образом, что в ее тканях больше не содержались молекулы, которые, как правило, вызывают почти немедленное отторжение у людей.

Экспериментальная операция была проведена на пациентке со смертью мозга и нарушением работы почек, работу организма которой поддерживала система жизнеобеспечения. Семья пациентки согласилась на процедуру незадолго до того, как родственницу должны были отключить от аппарата. В течение трех дней новая почка была прикреплена к кровеносным сосудам реципиента и поддерживалась вне тела, что обеспечило исследователям доступ к ней.

По словам хирурга-трансплантолога Роберта Монтгомери, результаты тестов пересаженной почки «выглядели довольно нормально» и почка произвела ожидаемое количество мочи, а также не продемонстрировала никаких свидетельств сильного раннего отторжения, которые обычно наблюдаются при пересадке немодифицированных свиных почек нечеловеческим приматам.

Хирург также отметил, что аномальный уровень креатинина (показатель деятельности почек) в крови у реципиента вернулся в норму после трансплантации.

Отмечается, что в США среднее ожидание почки составляет в среднем от трех до пяти лет. В то время как на очереди на трансплантацию стоят более 90 тысяч человек. Ученые десятилетиями пытались использовать органы животных для трансплантации, однако каждый раз сталкивались с немедленным отторжением человеческим организмом.

Команда Монтгомери предположила, что устранение у свиньи гена для углевода — молекулы сахара под названием альф-гал, который вызывает отторжение, может предотвратить проблему.

Генетически модифицированные свиньи, получившие название Galsafe, были также одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования в качестве пищи для людей с аллергией на мясо и в качестве потенциального источника терапевтических средств для человека.

Как отметил хирург, эксперимент по пересадке почки в Нью-Йоркском университете в ближайшие несколько лет должен проложить путь для испытаний у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Подобные испытания могут быть использованы в качестве краткосрочного решения для тяжелобольных пациентов до тех пор, пока не станет доступна человеческая почка, или могут служить как постоянный трансплантат.

Как подметил Монтгомери, в текущем эксперименте была произведена только одна пересадка, и почка оставалась на месте всего три дня, поэтому не исключено, что будущие испытания выявят новые барьеры, которые необходимо будет преодолеть. Участниками последующих испытаний могут стать уже пациенты с низкими шансами на получение человеческой почки и плохим прогнозом на диализе (процедура искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости из организма).

«Для многих из этих людей уровень смертности так же высок, как и при некоторых видах рака. При этом мы не задумываемся дважды об использовании новых лекарств и проведении новых испытаний у больных раком, когда это может дать им еще пару месяцев жизни», — заключил Монтгомери.

Вымачивание свиных почек

Главная причина, почему столь полезный и недорогой продукт не пользуется популярностью на домашнем столе, скрыта в его запахе. Действительно, свежие почки пахнут мочой, а этот запах достаточно неприятен. Кроме того, при их приготовлении в кухне также будет стоять аммиачный смрад, поэтому лучше открыть окно или включить вытяжку. Также для предварительной подготовки изделия (вымачивания и кипячения) рекомендуется использовать отдельную посуду, например, кастрюлю, в которой красятся яйца на Пасху.

Перед вымачиваем, продукт следует помыть, освободить от жировой капсулы, удалить пленки, мочеточники, капилляры, сделать разрез посередине.

Острым ножом на поверхности продукта можно сделать мелкую сеточку, тогда запахи будут удаляться еще быстрей.

Существует множество эффективных методик вымачивания почек, рассмотрим основные из них.

Кипячение:

• Очистить продукт и замочить в холодной воде на 2-12 часов в зависимости от возраста животного.
• Продукт положить в кастрюлю, залить холодной водой и поставить на сильный газ, доведя до кипения.
• Слить воду, промыть субпродукт, вновь залить водой и закипятить еще раз до образования чистой воды. Если после второго раза вода осталась грязной, процедуру следует повторить. В воду можно добавить лимон.

Использование уксуса:

• Подготовить продукт.
• В кухонную емкость влить 1,5-2 стакана уксуса и всыпать 30 г соли.
• В подготовленном растворе тщательно промыть продукт.
• После того как жидкость приобретет темный цвет, емкость с субпродуктом поставить струю холодной воды.
• Полоскать 20 минут.

Вымачивание в молоке:

• Очищенные и вымытые субпродукты залить теплым молоком.
• Через три часа молоко вылить, продукт промыть холодной водой.

Свиные почки: как приготовить без запаха – быстро и вкусно

Их вполне можно причислить к суперфудам, если бы не одно «но». Все перечеркивает неприятный запах. Из-за него многие хозяйки обходят субпродукт «десятой дорогой». Если берут, то домашним питомцам. Хотя правильно приготовленные почки – деликатес ресторанного уровня!

У «настоящих» почек мягкий, насыщенный вкус и нежная, маслянистая консистенция. Готовить их легко. Это идеальный вариант для быстрого ужина или обеда.

Выбор продукта

Я покупаю замороженные свиные почки местного производителя. Альтернатива – свежие с рынка. Ищите их в мясном павильоне у продавцов свинины. Предпочтительнее брать субпродукты от молодого животного, не «мальчика».

Внешне почки напоминают бобы. У них гладкая поверхность и приятный, красновато-коричневый или шоколадный цвет. Чем старше животное, тем темнее оттенок. Одна штучка весит около 150 грамм. Выбирайте целые экземпляры, равномерно окрашенные, без повреждений и жира.

Берите сразу кило или два. Объем при готовке уменьшается, плюс много отходов.

Правильная подготовка

Большинство кулинарных рецептов начинается словами «замочите в солевом растворе» или «вымочите в воде». Однажды я так готовила… В итоге все выбросила.

Не повторяйте чужих ошибок! Соль придает жесткость, а вымачивание делает мякоть «резиновой». Коме того, эти приемы не помогают, как бланширование или варка в трех водах. Когда начнете готовить, сразу поймете по запаху, что это ошибочный путь.

Длительное выдерживание в воде или в теплом молоке (еще хуже) способствует ускоренному размножению микроорганизмов. Даже низкая температура не слишком затормозит нехорошие процессы. Почки – продукт специфический, ну вы поняли, что о чем я…

Что делать, чтобы свиные почки не воняли?

Подготовка длительная, но не сложная. Главное, она поможет избежать неприятных запахов и сделать любое блюдо вкусным. Предлагаю следующий алгоритм:

• Разморозьте почки при комнатной температуре (если это необходимо), промойте под краном, обсушите бумажным полотенцем.
• Удалите наружные пленки, светлую жировую сердцевину (обязательно!), соединительную ткань, протоки. Избавьтесь от жира и всего лишнего. У вас должна остаться чистая мякоть.
• Используйте кухонные ножницы или острый нож. Разрежьте вдоль, а затем поперек ломтиками. Толщина произвольная. Я рублю по 1 см, так они лучше вымачиваются.
• Полученный полуфабрикат (которого осталось процентов 70 от первоначального объема) переложите в дуршлаг, тщательно промойте.
• Затем поместите в глубокую миску и засыпьте пищевой содой. Порошка потребуется много – 2 столовых ложки с верхом на каждый килограмм.
• Не пугайтесь, если появилась пена (а она обязательно появится – происходит реакция нейтрализации).
• Через 30-40 минут хорошенько промойте. Залейте уксусом, разбавленным водой 1:1. Можно взять яблочный. Жидкость должна полностью покрыть кусочки. Перемешайте, чтобы они не соприкасались. Получится много пены.
• Оставьте на час или два. Не спешите готовить.
• Промойте под краном, залейте водой, оставьте на полчаса. Так несколько раз (два или три). Можно заниматься своими делами, время от времени наведываясь на кухню.

Вуаля! Почки свиные готовы превратиться из субпродукта в шикарный деликатес. Осталось совсем не много – сварить их и «довести до ума». Если сомневаетесь, слейте первую воду после закипания, после чего наберите в кастрюлю новую.

Кстати, по бульону вы поймете, что все сделано правильно. В нем почти не будет пены. Запах обычный, не резкий.

Дополнительные рекомендации

Не солите! Варите под закрытой крышкой при слабом кипении 30-40 минут. Я добавляю лавровый лист и перец горошком. Люблю их.

Теперь можно приготовить продукт любым традиционным способом, обжарить или протушить с томатом, сметаной, луком. Никто не откажется от такой вкуснятины, а некоторые даже не догадаются, что перед ними «какие-то там» почки.

Вместо уксуса для замачивания подойдет пиво (если не жалко

Правильное питание и свиные почки

Субпродукты нечасто включают в меню. И совершенно напрасно. Ведь печень, почки, легкое тоже содержат полезные вещества, а значит, несут пользу организму. Правильное питание предполагает употребление всех полезных продуктов, следовательно, свиные почки тоже стоит включить в свой рацион.

Как употреблять почки при правильном питании?

Чем богаты свиные почки? Они содержат магний, калий, хлор, серу, натрий, витамины А, РР, Е, Н, С, группы В, белок, аминокислоты, насыщенные жирные кислоты. При этом калорийность субпродукта невысокая: 100 ккал на 100 г. Поэтому свиные почки можно смело употреблять при похудении.

Свиные почки помогают нормализовать давление, стимулируют мозговую активность, способствуют восстановлению зрения, повышают уровень гемоглобина. Этот продукт помогает справиться со стрессом, укрепить иммунитет, улучшает кровообращение.

Субпродукт полезен при проблемах с сосудами и сердцем, кожных заболеваниях. Почки помогают наладить процессы пищеварительной системы, помогают при проблемах с кровообразованием, снижают риск возникновения тромбов.

Однако этот продукт может нести и вред. Есть свиную печень следует не чаще одного раза в неделю, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем. Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость продукта.

Как готовить свиные почки при правильном питании? Сначала их надо вымочить. Для вымачивания подойдет молоко или вода. Вымачивать следует примерно 30-50 минут, это поможет убрать запах. После этой процедуры можно приступать к приготовлению почек. Их можно жарить, парить, варить и тушить. Но, конечно, правильное питание предполагает лишь щадящую обработку. Поэтому жарить почки не стоит. Если почки варятся, стоит сливать воду после закипания и добавлять новую. Делать так надо 2-3 раза, чтобы убрать горечь.

Важно также правильно выбрать субпродукт. Качественные свиные почки должны быть коричневые или светло-коричневые, без повреждений. Лучше всего выбирать почки молодых животных. У них будет более приятный вкус.

Суперфуды в косметике: сочные коктейли для здоровья кожи и волос

Как суперфуды из питания попали в косметику, и что они могут сделать для вашей кожи и волос?

Похудение и свиные почки

Поскольку свиные почки являются малокалорийным продуктом, их можно употреблять при похудении. Чтобы разнообразить свое меню, раз в неделю можно приготовить вкусное блюдо из этого продукта.

Что можно приготовить из свиных почек? Из них готовят шашлыки, рагу, солянки, подливы, супы и многое другое. Естественно, похудение будет эффективным лишь при употреблении малокалорийных блюд. То же самое можно сказать и о правильном питании. Поэтому в любом случае лучше выбирать нежирные блюда. А значит, подойдут супы, рагу и другие полезные блюда.

Что касается диеты, можно выбирать любую, во время которой разрешается есть мясо. Например, прекрасно подойдет мясная диета, рассчитанная на десять дней. В этот период можно есть курицу, индейку, говядину, свинину, субпродукты, овощи, яйца, рыбу. Пить можно минеральную воду, зеленый чай, отвар шиповника, кофе без сахара.

Меню диеты может быть таким:

• утром: 100 г вареного мяса, 100 г листовых овощей; или омлет и ломтик вареного мяса, помидор;
• перекус: салат;
• обед: рагу из свиных почек и овощей, салат; или запеченная курица с овощами, отвар шиповника;
• полдник: яйцо и листья салата;
• ужин: тушеная рыба, свежие овощи, зеленый чай.

Меню может быть и другим. Главное, не забывать, что почки можно есть только раз в семь дней.

Можно попробовать и короткую диету на пять дней. Можно есть морепродукты, рыбу, овощи, субпродукты.

Меню должно быть таким:

• завтрак: 100 г вареной говядины и помидор; или 100 г тушеной трески, листья салата;
• перекус: яйцо и домашняя сосиска; или ломтик вареного мяса и огурец;
• обед: 100 г рыбы на пару, салат; или свиная печень, тушенная с овощами;
• полдник: салат из свеклы; или два перепелиных яйца и салат из огурцов;
• вечером: морепродукты и салат; или половина куриной грудки, два помидора.

Похудение будет более эффективным в любом случае. И соблюдать такие диеты легко, ведь меню очень сытное. Но сладкоежкам придется тяжело, ведь во время диеты нельзя есть даже фрукты.

Рецепты вкусных блюд для здоровья и фигуры

Итак, рецепты блюд со свиными почками разнообразны. Можно выбрать любое на свой вкус. Вот несколько интересных и сытных рецептов.

Свиные почки в духовке

Шесть почек помыть, вымочить и удалить все лишнее. Затем нарезать соломкой, выложить в форму, добавить 100 мл воды. Нарезать полукольцами три луковицы, выложить на почки. Четыре картофелины нарезать тонкими ломтиками и разложить сверху. Запекать примерно час. Можно при желании добавить немного томатного соуса.

Салат

Почки отварить, мелко нарезать. Измельчить луковицу, петрушку и укроп. Кубиками нарезать два свежих огурца. Все смешать, добавить немного чеснока, уксуса и соли.

Жульен

Почки отварить, нарезать тонкими ломтиками. Потушить грибы и лук. Выложить в горшочки почки, затем грибы с луком. Полить соусом из сметаны, томатного соуса и рубленой петрушки. Посыпать тертым сыром. Готовить примерно пятнадцать минут.

Рассольник

800 г почек замочить на два часа в холодной воде. 800 г говядины залить водой и варить без соли. Затем отделить от костей и нарезать кусочками. Почки сварить отдельно (готовить в течение часа). В говяжий бульон добавить стакан перловки, через десять минут добавить четыре нарезанных картофелины, измельченную луковицу и натертую на терке морковь. Варить почти до готовности. В конце добавить четыре нарезанных соленых огурца, красный острый перец, соль и варить десять минут. Добавить мясо и почки, немного огуречного рассола и любые специи. Варить три минуты. Затем оставить в закрытой кастрюле на полчаса.

Тушеные почки

Полкило почек отварить, нарезать небольшими кусочками. Мелко нарезать две луковицы, натереть на терке две моркови, пассировать. Добавить почки и пару ложек томатного соуса, хмели-сунели, соль. Тушить до готовности.

Все рецепты низкокалорийные. Поэтому подходят и для похудения, и для правильного питания. Не стоит исключать из рациона этот полезный субпродукт. Просто употреблять свиные почки надо не слишком часто.

Почки

Главная » База ингредиентов » Ингредиенты » Почки

Тип ингредиента: Неизвестные животные продукты

5 из 10

5 из 10

Почки в рационе собак и кошек являются ценным диетическим компонентом, источником полноценного животного белка. Это лучший вариант из всех субпродуктов, которые могут быть добавлены в корма. Как правило, производители используют бараньи или свиные почки, как наиболее питательные и богатые по своему составу. В них входят незаменимые для плотоядных витамины группы В и основные минералы: магний, калий, сера, натрий и прочие.

Употребление в пищу почек способствуют наилучшему кроветворению, кроме того они содержат совсем мало холестерина и могут обогащать рацион питомцев с избыточным весом.

Свежие бараньи почки

Fresh Lamb Kidney

Тип ингредиента: Субпродукты и продукты переработки

10 из 10

10 из 10

Свежие бараньи почки (Fresh Lamb Kidney) — полезный диетический субпродукт с характерным специфическим запахом, источник животного белка, а также многих витаминов и других ценных элементов. Судя по тому, что в английском названии присутствует слово «lamb» (ягненок), это почки именно молодых баранов, до 1 года. Как правило, в рацион собак и кошек этот ингредиент добавляется в небольшом количестве, в качестве дополнительного источника белка. Он делает вкус сухих кормов более богатым.

Почки ягнёнка содержат до двух процентов жира, около двадцати процентов белка, кальций, магний, железо, фосфор и другие минеральные вещества, витамины группы В, РР, пантотеновую кислоту. Почки, как и печень, обогащают организм экстрактивными веществами и ферментами.

Эксперты считают, что пользы животным от данного субпродукта даже больше, чем от баранины, так как почки содержат гораздо меньше жира и холестерина и легче перевариваются. К тому же, они способны быстро насыщать и утолять голод.

Слово «свежий», согласно данным производителя, означает, что ингредиент перед процессом приготовления не подвергался заморозке и обработке консервантами. Это более качественный и менее обработанный ингредиент, чем любые виды высушенных субпродуктов или муки из них. Он поступает в производство в сыром виде и обрабатывается термически уже в процессе изготовления корма.

Свежие почки стоят намного дороже, чем мука из субпродуктов, при этом обеспечивая рацион значительно менее концентрированным животным белком (на 80–85% они состоят из воды, которая удаляется при приготовлении сухого корма). Поэтому данный ингредиент, скорее, может встретиться в качественных, недешёвых кормах.

Свежие и сырые продукты

Пояснение «сырой» бывает добавлено к названию мяса различных животных, при описании отдельных видов рыбы и птицы, а также субпродуктов. Оно означает, что перед включением в производственный процесс ингредиент не подвергался температурной обработке, но мог быть сохранен методом заморозки или обработан консервантами.

«Свежий» — определение, которое может характеризовать названные выше источники животного белка и овощи, фрукты, ягоды. Для мясных и рыбных компонентов «свежий» означает, что ингредиент был добавлен в «тесто» корма совершенно свежим — никогда не замораживался и не был обработан никакими консервантами, а в случае растительных ингредиентов — не был высушен, сварен, заморожен или обработан иным способом.

Свежие ингредиенты — наиболее ценные из всех компонентов в кормах. Все сырые и свежие животные ингредиенты содержат достаточно много воды (примерно до 70% от их исходной массы), которая в процессе изготовления корма выпаривается. Эти свежие и сырые ингредиенты чаще добавляют в состав корма как дополнительные источники белка, а не как основу корма. Добавить в состав сухого корма только свежие продукты и получить некий «идеальный» рацион невозможно в силу технологических особенностей производства промышленных рационов.

К сожалению, некоторые производители при переводе составов с английского на русский беззастенчиво добавляют эти слова, особенно пояснение «свежий», к названиям тех ингредиентов, которые они хотят приукрасить в рекламных целях. Согласитесь, в списке ингредиентов «свежая курица» выглядит более привлекательно, чем просто «курица».

Понять, точно ли в составе рациона свежие или сырые компоненты, можно, сравнив русский и английский составы на упаковке. Слово «свежий» по-английски — «fresh», а слово «сырой» (встречается, кстати, реже) по-английски — «raw». Если в русском составе вы видите одно из этих слов, особенно в наименовании первой пятёрки ингредиентов, призываем вас поинтересоваться, как указан в английском составе этот компонент. Нашли несоответствия? Напишите нам, расскажите о том, что вы обнаружили, пришлите фото составов, и мы вместе сможем помочь производителям соблюдать точность и больше не делать ошибок в русских переводах.

Свежие свиные почки

Fresh Pork Kidney

Тип ингредиента: Субпродукты и продукты переработки

10 из 10

10 из 10

Свежие свиные почки (Fresh Pork Kidney), имеют коричневатую окраску и целостную структуру, весят каждая около 100 – 150 г. Подобно свежим бараньим почкам, они являются ценный диетическим субпродуктом, также легко усваиваются и содержат массу питательных веществ.

Тот факт, что производитель добавил их в свежем виде, гарантирует наилучшую сохранность витаминов и микроэлементов в составе данного продукта.

Свежие и сырые продукты

Пояснение «сырой» бывает добавлено к названию мяса различных животных, при описании отдельных видов рыбы и птицы, а также субпродуктов. Оно означает, что перед включением в производственный процесс ингредиент не подвергался температурной обработке, но мог быть сохранен методом заморозки или обработан консервантами.

«Свежий» — определение, которое может характеризовать названные выше источники животного белка и овощи, фрукты, ягоды. Для мясных и рыбных компонентов «свежий» означает, что ингредиент был добавлен в «тесто» корма совершенно свежим — никогда не замораживался и не был обработан никакими консервантами, а в случае растительных ингредиентов — не был высушен, сварен, заморожен или обработан иным способом.

Свежие ингредиенты — наиболее ценные из всех компонентов в кормах. Все сырые и свежие животные ингредиенты содержат достаточно много воды (примерно до 70% от их исходной массы), которая в процессе изготовления корма выпаривается. Эти свежие и сырые ингредиенты чаще добавляют в состав корма как дополнительные источники белка, а не как основу корма. Добавить в состав сухого корма только свежие продукты и получить некий «идеальный» рацион невозможно в силу технологических особенностей производства промышленных рационов.

К сожалению, некоторые производители при переводе составов с английского на русский беззастенчиво добавляют эти слова, особенно пояснение «свежий», к названиям тех ингредиентов, которые они хотят приукрасить в рекламных целях. Согласитесь, в списке ингредиентов «свежая курица» выглядит более привлекательно, чем просто «курица».

Понять, точно ли в составе рациона свежие или сырые компоненты, можно, сравнив русский и английский составы на упаковке. Слово «свежий» по-английски — «fresh», а слово «сырой» (встречается, кстати, реже) по-английски — «raw». Если в русском составе вы видите одно из этих слов, особенно в наименовании первой пятёрки ингредиентов, призываем вас поинтересоваться, как указан в английском составе этот компонент. Нашли несоответствия? Напишите нам, расскажите о том, что вы обнаружили, пришлите фото составов, и мы вместе сможем помочь производителям соблюдать точность и больше не делать ошибок в русских переводах.

Корма, содержащие ингредиент свежие свиные почки

Добавить к сравнению 

Acana Singles Yorkshire Pork Grain-Free

Класс КПП
«Четвёрка с плюсом»

39

Общая оценка

Общая оценка корма из 55 возможных баллов, с учётом бонусов и штрафов

Говяжьи почки

Тип ингредиента: Субпродукты и продукты переработки

8 из 10

8 из 10

Говяжьи почки, добавленные в корм сырыми, а ещё лучше свежими, являются ценным источником животного белка. Как и сердце, они относятся к субпродуктам первой категории и могут значительно обогатить рацион вашего питомца. Возможно, говяжьи почки не такие нежные, как бараньи или свиные почки (см. описание выше), тем не менее, обладают схожими свойствами.

В сыром виде говяжьи почки весят порядка 600–900 грамм, при этом большая часть веса (до 79%) приходится на воду. Белки занимают 15% объёма, а жира всего 3%. Общая калорийность этого субпродукта составляет 860 ккал на 1 кг. Как мы видим, калорийность почек несколько ниже, чем у той же печени, хотя минеральные вещества и витамины всё те же (конечно, железа в печени больше, но и в почках его достаточно).

Что ещё характерно для говяжьих почек — это относительно высокое содержание селена (причём, в отличие от многих продуктов, в несвязанном виде): в 100 грамм почек содержится до 240 мкг этого полезного для эндокринной системы вещества.

Почки имеют характерный резкий запах, из-за чего в кулинарии их принято вымачивать, но плотоядные животные, как правило, не отличаются особой привередливостью, когда речь идёт о полноценных источниках животного белка. К тому же в составе сухого рациона почки, как и все остальные ингредиенты, проходят термическую обработку и чаще всего занимают незначительную долю корма, служа дополнением к другим мясным ингредиентам.

Свежие и сырые продукты

Пояснение «сырой» бывает добавлено к названию мяса различных животных, при описании отдельных видов рыбы и птицы, а также субпродуктов. Оно означает, что перед включением в производственный процесс ингредиент не подвергался температурной обработке, но мог быть сохранен методом заморозки или обработан консервантами.

«Свежий» — определение, которое может характеризовать названные выше источники животного белка и овощи, фрукты, ягоды. Для мясных и рыбных компонентов «свежий» означает, что ингредиент был добавлен в «тесто» корма совершенно свежим — никогда не замораживался и не был обработан никакими консервантами, а в случае растительных ингредиентов — не был высушен, сварен, заморожен или обработан иным способом.

Свежие ингредиенты — наиболее ценные из всех компонентов в кормах. Все сырые и свежие животные ингредиенты содержат достаточно много воды (примерно до 70% от их исходной массы), которая в процессе изготовления корма выпаривается. Эти свежие и сырые ингредиенты чаще добавляют в состав корма как дополнительные источники белка, а не как основу корма. Добавить в состав сухого корма только свежие продукты и получить некий «идеальный» рацион невозможно в силу технологических особенностей производства промышленных рационов.

К сожалению, некоторые производители при переводе составов с английского на русский беззастенчиво добавляют эти слова, особенно пояснение «свежий», к названиям тех ингредиентов, которые они хотят приукрасить в рекламных целях. Согласитесь, в списке ингредиентов «свежая курица» выглядит более привлекательно, чем просто «курица».

Понять, точно ли в составе рациона свежие или сырые компоненты, можно, сравнив русский и английский составы на упаковке. Слово «свежий» по-английски — «fresh», а слово «сырой» (встречается, кстати, реже) по-английски — «raw». Если в русском составе вы видите одно из этих слов, особенно в наименовании первой пятёрки ингредиентов, призываем вас поинтересоваться, как указан в английском составе этот компонент. Нашли несоответствия? Напишите нам, расскажите о том, что вы обнаружили, пришлите фото составов, и мы вместе сможем помочь производителям соблюдать точность и больше не делать ошибок в русских переводах.

Почки ягнёнка

Raw Lamb Kidney

Тип ингредиента: Субпродукты и продукты переработки

Другие названия: Сырые почки ягнёнка

8 из 10

8 из 10

Это хороший белковый компонент, с особенным вкусом. Он добавлен в рацион в сыром виде и содержит ценные для плотоядных животных ферменты, витамины и, конечно, минералы. В английском названии этого субпродукта подчеркивается возраст животного — lamb, т.е. ягнёнок. Почки молодых баранов или ягнят считаются полезнее, так как в них не успели накопиться вредные вещества. Внешне почки ягнят имеют форму бобов и, в отличие от говяжьих, гладкую поверхность.

Сырые почки отличаются от свежих (о них мы писали чуть выше) только тем, что они не поступили в производство корма сразу после убоя и были скорее всего предварительно заморожены. При этом предпочтительным способом с точки зрения сохранения питательных веществ является шоковая заморозка, то есть быстрое снижение температуры до сверхнизких значений.

Сырые почки являются хорошим источником, прежде всего, дополнительных витаминов и минеральных веществ, так как имеют уникальный состав, отличающий их от мышечного мяса, и в корма их, как правило, добавляют в небольшом количестве.

Корма, содержащие ингредиент почки ягнёнка

Добавить к сравнению 

Acana Singles Grass-Fed Lamb Grain-Free

Класс КПП
«Четвёрка с плюсом»

37

Общая оценка

Общая оценка корма из 55 возможных баллов, с учётом бонусов и штрафов

Почки кабана

Wild Boar Kidney

Тип ингредиента: Субпродукты и продукты переработки

Другие названия: Свежие почки кабана / Wild Boar Kidney

8 из 10

8 из 10

Это хороший и полезный субпродукт в питании собак и кошек, вероятно, добавленный сырым. В качестве ингредиента готового корма почки кабана можно встретить нечасто: обычно используют субпродукты домашней свиньи. Однако в настоящее время кабанов всё чаще разводят на специальных фермах, и потому этот ценный продукт стал более доступным. Почки кабана весят около 130 г каждая и содержат много ценных веществ. В кормах это ароматический компонент и источник легкоусвояемого белка.

Если сравнивать с другими субпродуктами, например, с печенью, в почках меньше железа и меди, зато они лидируют по содержанию магния, натрия, серы, хлора. А вот по содержанию витаминов B эти продукты равноценны.

Необработанные почки обладают сильным, не всегда приятным для человека запахом, однако для собак и кошек это не является минусом: аромат субпродуктов для хищников является одним из самых привлекательных, поэтому почки, как и печень, производители часто добавляют в корма в небольшом количестве, именно для создания определённого вкусо-ароматического «букета».

Корма, содержащие ингредиент почки кабана

Добавить к сравнению 

Orijen Cat Tundra Grain Free

Класс КПП
«Элита в миске»

50

Общая оценка

Общая оценка корма из 55 возможных баллов, с учётом бонусов и штрафов

5
Бонус

Козьи почки

Goat Kidney

Тип ингредиента: Субпродукты и продукты переработки

Другие названия: Свежие козьи почки / Goat Kidney

8 из 10

8 из 10

Козьи почки, добавленные в корм в сыром виде, — достойный источник животного белка. Это необычный компонент, куда чаще производители используют говяжьи или свиные субпродукты. Почки козы — более мелкие (весом около 25 г) и нежные, тёмно-красного цвета, покрытые сверху тонким слоем нутряного сала. Скорее всего, в готовом рационе этого субпродукта совсем немного, и он лишь дополняет другие мясные ингредиенты.

В среднем, сырые почки содержат около 13–14% белка и 2,5% жира. Остальное — конечно, влага и разнообразные питательные вещества. Набор витаминов и минералов в субпродуктах в чём-то дублирует, а в чём-то отличается от мышечного мяса. Например, именно почки богаты селеном. Это делает их хорошим дополнением к мясу как основному ингредиенту корма. Велика вероятность, что козьи почки изначально хранились в замороженном виде, а перед поступлением в производство корма их разморозили.

Корма, содержащие ингредиент козьи почки

Добавить к сравнению 

Orijen Cat Tundra Grain Free

Класс КПП
«Элита в миске»

50

Общая оценка

Общая оценка корма из 55 возможных баллов, с учётом бонусов и штрафов

5
Бонус

Наши услуги

Сделаем срочную оценку корма. Вы узнаете сколько баллов он набрал в нашем рейтинге.

500

Сделаем балльную оценку и полный обзор корма, расскажем обо всех его плюсах и минусах.

1500

Разберём вашу ситуацию и поможем решить вопросы по кормлению.

1800

Подберём три варианта корма для вашего питомца и дадим письменную консультацию.

1800

Производители

Absolute Petfood (ИП Эстрин К.В.)[8]Affinity Petcare S.A.[5]Agras Delic S.p.A.[12]Akvatera[2]Alinatur Petfood SL[1]Alisul Alimentos S.A.[2]Aller Petfood[5]Almo Nature S.p.A.[8]Animonda Petcare GmbH[12]Aras Tiernahrung GmbH[1]BEWITAL petfood GmbH & Co. KG[14]Biología y Nutrición 2, S.A.[4]

Все производители

База кормов

Для кошек [589]Для собак [491]Ингредиенты [1315]

Бренды

1st Choice[16]AATU[4]Acana[21]Acari Ciar[3]Affinity[5]ALL[5]Alleva[8]Almo Nature[8]Ambrosia[1]Animonda[12]Applaws[12]Aras[1]Arden Grange[11]Auchan[1]Bab’in[3]Banters[1]Barking Heads[11]Belcando[3]Berkley[6]Best Dinner[2]Bewi Cat[1]Bewi Dog[2]BioMenu[2]Biomill[10]Bisko[2]Black Olympus[1]

Все бренды

О проекте

Критерии оценки корма
Заявка на оценку корма
Часто задаваемые вопросы
Блог
О нас пишут
О проекте

как готовить вкусно, чтобы не было запаха

Всем привет! Сегодня я расскажу, чем полезны свиные почки, как готовить из них вкусные блюда с полным отсутствием неприятного запаха.

Не любите почки? Зря. Сделайте по моему рецепту! Вы откроете для себя необычный и очень полезный продукт. Знаю трех человек, кто отказывался есть свиные субпродукты. Все они изменили мнение, попробовав блюда по этому рецепту.

Еще бы! Получается вкуснейшая штука – нежная, маслянистая, ароматная, очень аппетитная. И буквально за копейки…

Если вы никогда не готовили почки – самое время попробовать. Многие относятся к ним предвзято, и для этого есть причина. То они получаются жесткими, то аромат «не торт» 😉Разочаровавшись раз, многие бросают эту затею. Напрасно. Просто нужно знать один секрет, которым я сейчас с удовольствием поделюсь.

Свиные почки: как приготовить без запаха – быстро и вкусно

Их вполне можно причислить к суперфудам, если бы не одно «но». Все перечеркивает неприятный запах. Из-за него многие хозяйки обходят субпродукт «десятой дорогой». Если берут, то домашним питомцам. Хотя правильно приготовленные почки – деликатес ресторанного уровня!

У «настоящих» почек мягкий, насыщенный вкус и нежная, маслянистая консистенция. Готовить их легко. Это идеальный вариант для быстрого ужина или обеда.

Выбор продукта

Я покупаю замороженные свиные почки местного производителя. Альтернатива – свежие с рынка. Ищите их в мясном павильоне у продавцов свинины. Предпочтительнее брать субпродукты от молодого животного, не «мальчика».

Внешне почки напоминают бобы. У них гладкая поверхность и приятный, красновато-коричневый или шоколадный цвет. Чем старше животное, тем темнее оттенок. Одна штучка весит около 150 грамм. Выбирайте целые экземпляры, равномерно окрашенные, без повреждений и жира.

Берите сразу кило или два. Объем при готовке уменьшается, плюс много отходов.

Правильная подготовка

Большинство кулинарных рецептов начинается словами «замочите в солевом растворе» или «вымочите в воде». Однажды я так готовила… В итоге все выбросила.

Не повторяйте чужих ошибок! Соль придает жесткость, а вымачивание делает мякоть «резиновой». Коме того, эти приемы не помогают, как бланширование или варка в трех водах. Когда начнете готовить, сразу поймете по запаху, что это ошибочный путь.

Длительное выдерживание в воде или в теплом молоке (еще хуже) способствует ускоренному размножению микроорганизмов. Даже низкая температура не слишком затормозит нехорошие процессы. Почки – продукт специфический, ну вы поняли, что о чем я…

Что делать, чтобы свиные почки не воняли?

Подготовка длительная, но не сложная. Главное, она поможет избежать неприятных запахов и сделать любое блюдо вкусным. Предлагаю следующий алгоритм:

• Разморозьте почки при комнатной температуре (если это необходимо), промойте под краном, обсушите бумажным полотенцем.
• Удалите наружные пленки, светлую жировую сердцевину (обязательно!), соединительную ткань, протоки. Избавьтесь от жира и всего лишнего. У вас должна остаться чистая мякоть.
• Используйте кухонные ножницы или острый нож. Разрежьте вдоль, а затем поперек ломтиками. Толщина произвольная. Я рублю по 1 см, так они лучше вымачиваются.
• Полученный полуфабрикат (которого осталось процентов 70 от первоначального объема) переложите в дуршлаг, тщательно промойте.
• Затем поместите в глубокую миску и засыпьте пищевой содой. Порошка потребуется много – 2 столовых ложки с верхом на каждый килограмм.
• Не пугайтесь, если появилась пена (а она обязательно появится – происходит реакция нейтрализации).
• Через 30-40 минут хорошенько промойте. Залейте уксусом, разбавленным водой 1:1. Можно взять яблочный. Жидкость должна полностью покрыть кусочки. Перемешайте, чтобы они не соприкасались. Получится много пены.
• Оставьте на час или два. Не спешите готовить.
• Промойте под краном, залейте водой, оставьте на полчаса. Так несколько раз (два или три). Можно заниматься своими делами, время от времени наведываясь на кухню.

Вуаля! Почки свиные готовы превратиться из субпродукта в шикарный деликатес. Осталось совсем не много – сварить их и «довести до ума». Если сомневаетесь, слейте первую воду после закипания, после чего наберите в кастрюлю новую.

Кстати, по бульону вы поймете, что все сделано правильно. В нем почти не будет пены. Запах обычный, не резкий.

Дополнительные рекомендации

Не солите! Варите под закрытой крышкой при слабом кипении 30-40 минут. Я добавляю лавровый лист и перец горошком. Люблю их.

Теперь можно приготовить продукт любым традиционным способом, обжарить или протушить с томатом, сметаной, луком. Никто не откажется от такой вкуснятины, а некоторые даже не догадаются, что перед ними «какие-то там» почки.

Вместо уксуса для замачивания подойдет пиво (если не жалко 😉). Пусть почки полежат в нем полчаса, а затем их можно промыть водой и отварить. Вкус пива не заметен, а мякоть получается еще нежнее.

Что дальше, или как готовить свиные почки на сковороде?

Почки в сметане – традиционное блюдо русской кухни. У него сотни вариаций. Наиболее популярен способ приготовления в глиняных горшочках, но мы сделаем проще. Будет ничуть не хуже, вот увидите!

Нам потребуется:

• 2 луковицы,
• 3-4 ложки подсолнечного масла (рафинированного),
• 0,5 стакана сметаны.

Мелко нарежьте, обжарьте лук до золотистого цвета. Вареные почки откиньте на дуршлаг, дайте воде стечь. Выложите в сковороду, перемешайте, слегка обжарьте без крышки. Через 5 минут влейте сметану и бросьте щепотку сушеного укропа.

Вкус безукоризненный, текстура нежная, шелковистая, посторонние нотки отсутствуют. Что еще нужно? И это самый простой вариант. А еще можно приготовить…

Свиные почки по-царски

На 4 порции возьмите:

• свиные почки вареные – 3 шт.,
• морковь,
• луковицу,
• маринованный огурец – 3-4 шт.,
• лавровый лист,
• чайную ложку горчицы,
• щепотку черного перца,
• подсолнечное масло – 50 мл.,
• чеснок 2-3 зубчика,
• жирную сметану –1/3 ст.

Как готовить:

• Корнеплоды вымойте, очистите, нашинкуйте.
• Обжарьте на сковородке.
• Вареные почки выложите к овощам.
• Подрумяньте 2-3 минуты. Не передержите, чтобы они не стали жесткими.
• Добавьте мелко нарезанные огурцы, специи.
• Через 5-6 минут залейте сметаной.
• Как закипит, снимите с огня.

При желании сдобрите зеленью. Сметану можно заменить майонезом. Подавайте с жареной картошкой. Объеденье!

Почки на тосте – классический викторианский завтрак

Традиционный английский завтрак плотный, сытный, калорийный. Его можно готовить по будням и на выходных. Это отличный способ зарядиться энергией на целый день, и присутствие овсянки в нем не обязательно.

Вам потребуется:

• почки свиные – 1 кг.
• цельнозерновой хлеб для тостов,
• соль,
• перец,
• мука – 0,5 стакана,
• белое вино – стакан,
• говяжий бульон,
• растительное масло – 50 мл.

Как готовить:

• Подготовленные сырые свиные субпродукты обваляйте в муке с добавлением соли и черного перца.
• Выложите на сковороду с раскаленным маслом. Не перемешивайте.
• Через 5-10 минут, как подрумянятся, переверните.
• Обжарьте с другой стороны.
• Влейте 100 г говяжьего бульона, перемешайте.
• Тушите до готовности (20-30 мин.).
• Перед снятием с огня добавьте вино.

У вас должно получиться небольшое количество густой ароматной подливы. Если жидкости много, откройте крышку и дайте ей испариться.

Поджарьте ломтики хлеба в тостере. Подавайте почки горячими на тостах.

Химический состав и калорийность

Немного найдется продуктов, способных составить свиным почкам конкуренцию по составу и пользе. Здесь чуть меньше белка, чем в вырезке, зато огромное количество витаминов и минералов. Шутка ли, стограммовая порция обеспечит пять суточных норм B12, необходимого для нормального кроветворения, и три с половиной дозы селена – сильнейшего антиоксиданта.

Калорийность 100 г всего 92 килокалории или 5,9 % РСП. Пищевая ценность представлена в таблице.

Витаминный состав очень богат. Здесь много рибофлавина, пиридоксина, других витаминов группы B. По содержанию биотина (B7) почки опережают лучшие источники (сою, желтки куриных яиц, свиное сердце, кукурузу), уступая лишь печени.

Баланс минералов тоже радует. Здесь много железа и молибдена, который улучшает его усвоение. А высокий кобальт необходим сердцу и помогает избежать дисфункции щитовидной железы (нормализует выработку тироксина).

«Ложкой дегтя» можно считать повышенную концентрацию стеролов. Холестерина здесь 200 мг, что составляет 2/3 суточной нормы.

Чем полезны свиные почки?

Их относят к субпродуктам первой категории, как язык, печень и сердце. Они богаты питательными веществами, содержат омега-3 жирные кислоты. В состав входят незаменимые аминокислоты и другие биологически активные компоненты.

Правильно приготовленные блюда повышают иммунитет, улучшают выносливость, поддерживают работу сердечно-сосудистой системы. Они низкокалорийны и подходят для диетического питания.

Почки очень полезны, но большинство наших соотечественников считает их едой второго сорта («плохо» живем, ага). Вот неполный список целебных свойств продукта:

• улучшает работу головного мозга,
• предупреждает болезнь Альцгеймера и деменцию,
• обеспечивает рождение здорового потомства,
• предотвращает депрессию,
• помогает противостоять ОРВИ,
• нормализует метаболизм,
• ускоряет заживление ран,
• повышает уровень гемоглобина,
• нормализует обмен холестерина,
• улучшает состояние кожи,
• поддерживает здоровье волос и ногтей,
• содержит вещества с противоопухолевым действием,
• предотвращает мышечную дистрофию сердца,
• нормализует работу эндокринной системы,
• уменьшает выраженность воспалительных процессов,
• снимает хроническую усталость,
• дарит силы и хорошее самочувствие.

Почки подходят для спортивного питания как ценный источник аминокислот. В них много ниацина, который предупреждает диабет и приступы мигрени.

Особых противопоказаний к употреблению нет. Исключение – повышенный холестерин в крови.

На этом прощаюсь. Я рассказала про свиные почки, как готовить их, вы теперь знаете. Советую присмотреться к ним внимательнее. Уверена, не пожалеете!

Сало — реальная польза или вред для организма женщин и мужчин

https://ria.ru/20210319/salo-1602050215.html

Сало — реальная польза или вред для организма женщин и мужчин

Сало — реальная польза или вред для организма женщин и мужчин

Сало — реальная польза или вред для организма женщин и мужчин

Сало — традиционная закуска, об опасности которой существует немало мифов. Все о пользе и вреде сала для здоровья человека, противопоказаниях разных видов и… РИА Новости, 20.01.2022

2021-03-19T19:30

2021-03-19T19:30

2022-01-20T16:57

продукты

питание

кулинария

витамины

здоровый образ жизни (зож)

сало

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/0b/12/1585211069_0:0:2000:1126_1920x0_80_0_0_5b4de91cde2e96e5a55595669798e262.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Сало — традиционная закуска, об опасности которой существует немало мифов. Все о пользе и вреде сала для здоровья человека, противопоказаниях разных видов и применении в кулинарии, а также правильном выборе и хранении сала — в материале РИА Новости.Виды салаСало — это твердый жир, который откладывается у животных в период их усиленного питания. Продукт употребляется в пищу в свежем, соленом, копченом, вареном, тушеном или топленом виде. В России более известны свиное, конское, барсучье, говяжье и баранье сало. Состав и калорийностьСало практически полностью состоит из триглицеридов — насыщенных жирных кислот, например, линолевой, линоленовой, арахидоновой, пальмитиновой и олеиновой. В его составе есть витамины А, D, Е, каротин, ретинол, токоферол, а также микро- и макроэлементы — селен, кальций, магний, марганец, фосфор, калий, цинк, натрий, медь, железо. Калорийность сала высока — в соленом продукте содержится 800-820 ккал на 100 грамм, а с вареном — 450-500 ккал.Пищевая ценность:Полезные свойства салаБлагодаря содержанию арахидоновой кислоты сало помогает организму защититься от вирусов, поддерживает иммунитет. Другие кислоты являются строительным материалом для клеток в организме, влияют на образование гормонов и участвуют в холестериновом обмене, выводят токсины из организма. Также продукт богат антиоксидантами, обладает противоопухолевыми и желчегонными свойствами, улучшает обмен веществ, наполняет энергией. Для легкихПольза сала для легких заключается в том, что оно помогает укрепить иммунитет, защитить от инфекций. Специалисты отмечают, что блюда с продуктом следует употреблять для профилактики коронавируса. Людям с поражением легких следует включить его в свой рацион, рекомендованная доза — 50 грамм сала в день, но не больше. Вред сала и противопоказанияУпотреблять сало нельзя в период обострения хронического панкреатита и холецистита. Также оно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за обилия жирных кислот. К противопоказаниям относятся и заболевания печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря и нарушение холестеринового обмена. С аккуратностью его нужно есть людям с ожирением и атеросклерозом, не превышая суточную норму. Для печениСало не рекомендуют людям с патологией печени, в качестве профилактики заболевания используется диетическое питание. Среди научного сообщества нет однозначного мнения о пользе или вреде этого продукта. С одной стороны, считается, что в организм поступают жирные кислоты. С другой — что избыток жира не приносит пользы печени, а только нарушает ее работу. Чрезмерное употребление сала приводит к повышению холестеринового уровня. Он может негативно влиять на функции печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей, ЖКТ.Польза и вред сала для организма женщинАрахидоновая кислота положительно влияет на организм женщин. Она укрепляет иммунитет, выводит из организма токсины, улучшает обмен веществ и способствует работе мозга. Полезные вещества в составе сала делают волосы и кожу лучше, помогают сохранить молодость и свежесть. Продукт может приводить к увеличению веса при чрезмерном приеме, а также задерживать жидкость в организме, из-за чего появляется отечность. При беременностиНасыщенные жирные кислоты в составе продукта помогают в правильном развитии плода, он является хорошим источником калорий и витаминно-минерального комплекса для женщины. Также умеренное потребление сала при беременности помогает держать вес в норме за счет продолжительного чувства сытости. Польза сала для здоровья мужчинСало с прослойками мяса отличается высоким содержанием белка, что позволяет нарастить мышечную массу. Также считается, что продукт помогает от похмелья, а если его есть при приеме спиртных напитков, то опьянение будет наступать медленнее. Также свиной жир позитивно влияет на предстательную железу, стимулирует сексуальное желание и повышает потенцию. Полезно употреблять продукт тем, кто занимается тяжелой физической или умственной работой. Польза и вред видов салаСало обладает множеством полезных свойств, которые укрепляют организм, делают его сильнее в борьбе с инфекционными заболеваниями. При регулярном умеренном приеме можно почувствовать улучшение самочувствия, однако у продукта есть и потенциальный вред: его нельзя людям с проблемами с ЖКТ, печенью, сердцем, при диабете 2 типа.Польза и вред соленого салаСало с солью может очищать сосуды от вредных веществ. Оно препятствует накоплению холестерина, освобождает печень от солей тяжелых металлов и способствует их выведению из организма, укрепляет иммунитет, поддерживает тонус и наполняет энергией. С этим продуктом следует быть аккуратными: соли в его составе могут задерживать жидкость в организме, приводить к нарушениям в работе пищеварительной системы, увеличению массы тела. Он противопоказан людям с болезнями ЖКТ, сердца, желчного пузыря, печени. Польза и вред свиного салаСвиное сало улучшает работу головного мозга, состав крови, очищая ее от холестериновых бляшек, позитивно влияет на функционирование сердечной мышцы. Также это хороший источник многих незаменимых кислот, которые обладают иммуностимулирующим, оздоравливающим действием. Продукт противопоказан людям с атеросклерозом, заболеваниями печени, ЖКТ. При употреблении нужно соблюдать допустимую дневную норму. Польза и вред курдючного сала для здоровьяТакой вид сала производится из курдючного жира барана и обладает многими положительными свойствами. Для мужчин он полезен нормализацией гормонального фона и тем, что сокращает риск импотенции, насыщает энергией за счет легкой усвояемости. Продукт хорошо влияет на иммунитет, легочную систему, пищеварительный тракт, улучшает циркуляцию крови и участвует в регенерации тканей. Из-за того, что в бараньем сале много холестерина, сало может приводить к закупорке сосудов и стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Жареное сало и шкваркиПри такой термической обработке в сале теряются многие полезные вещества, вместо которых появляются канцерогены, поэтому принято считать, что жареный продукт вреден для организма человека. Из-за этого могут возникнуть проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом. Топленое салоТопленое сало иначе называется смалец, производится путем томления продукта на медленном огне. Этот вид достаточно полезен, однако во время термической обработки все же теряются некоторые полезные элементы. В нем присутствуют витамин Е, который является мощным антиоксидантом, холин и витамин В4 — они улучшают обмен веществ, налаживают работу сердечной мышцы, нормализуют функции печени. При этом он содержит холестерин и не рекомендуется людям с лишним весом. Также на топленой разновидности можно готовить различные блюда, заменяя растительное масло.Конское салоКонский жир — это богатый источник незаменимых поливитаминов и аминокислот. Последние помогают уменьшить количество холестерина в организме. Также вещества в составе продукта положительно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы, обладают желчегонным свойством. В народной медицине им лечат межпозвоночную грыжу, делая компрессы, которые оставляют на 30 минут, также используют в косметологии для укрепления и смягчения волос. Сало с чеснокомДля получения максимума пользы специалисты рекомендуют употреблять сало с чесноком, который усиливает положительное влияние продукта на организм. Такое сочетание помогает против вирусных инфекций и заболеваний легких, особенно в зимний период. Также этот “тандем” способствует снижению уровня холестерина, очищает организм от токсинов и налаживает обменные процессы. В состав продукта входят ретинол, токоферол, холекальциферол и витамины группы D, много жирных кислот, чеснок же богат антиоксидантами, которые борются с окислительным стрессом. Барсучье салоБарсучий жир насыщен витаминами, которые помогают в период простуд противостоять вирусным инфекциям. Продукт способствует регенерации тканей, при растирании грудной клетки он дает разогревающий эффект. В народной медицине он использовался для лечения туберкулеза, также отмечался его отхаркивающий эффект. Однако барсучье сало нельзя давать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, панкреатитом и гастритом.Говяжье салоГовяжий жир за счет содержания полиненасыщенных жирных кислот налаживает обменные процессы в организме, снижает риск заболеваний кожи, влияет на ее эластичность. Продукт помогает лучше усваиваться целому ряду витаминов, выводит “плохой” холестерин, придает силы и энергию. Также говяжье сало в народной медицине используется при лечении простудных заболеваний, кашля. В косметологии его применяют для волос и кожи. Копченое сало и вареное салоКопченое сало содержит некоторые витамины, в нем много жирных кислот, которые положительно влияют на организм. Однако этот продукт не подойдет людям с болезнями ЖКТ, ожирением, болезнями сердца, отечностью. При варке сало теряет большинство своих полезных веществ, в нем присутствует большое количество жира, однако остается лецитин, который способствует перевариванию и равномерному усвоению жиров, улучшает работу поджелудочной железы.Мнение специалистаНа популярные вопросы РИА Новости ответила нутрициолог Вероника Хованская. Сало после 55 лет- Если у человека после 50 лет имеется гиперхолестеринемия или атеросклероз, то рекомендуется исключить или сильно снизить потребление сала. Лучше отдать предпочтение менее жирным сортам животных продуктов. Сало при диабете- В данном случае рекомендации будут разниться в зависимости от типа заболевания и сорта сала. Данный вопрос лучше решать с лечащим врачом, так как могут быть противопоказания и сопутствующие заболевания.Сало натощак- Есть сало натощак строго противопоказано, так как это дает большую нагрузку на поджелудочную железу и может спровоцировать развитие панкреатита. Но при этом в Интернете есть немало ресурсов, где рассказывается о волшебных свойствах сала на голодный желудок. Прежде чем верить им, посоветуйтесь с вашим врачом.Почему хочется сала- Желание есть соленое сало, как правило, свидетельствует о нехватке соли и жиров в организме. Такое встречается при низкосолевой диете, вымывании солей из организма, активном потоотделении (включая тренировки). Нехватка жиров может быть причиной некоторых сердечно-сосудистых патологий, депрессивного состояния и других заболеваний. В данном случае лучше восполнить эти недостатки из более здоровых источников.Применение в кулинарии- В кулинарии сало используется в вареном, жареном, топленом, копченом виде. Оно хорошо сочетается с овощами, зеленью, луком, чесноком, картофелем, гороховым супом и кашей. Также из него можно сделать конфеты с шоколадом. Более яркий вкус ему добавят специи — куркума, перец, кориандр, тмин. Как правильно выбрать- При покупке нужно обратить внимание на клеймо — это признак качества продукта. Шкурка у него должна быть светлой, без щетины, толщина — от 3 до 6 сантиметров, а цвет — белый или нежно-розовый в центре. Если у сала свежий запах — это признак хорошего качества. Нельзя брать замороженное сало, потому что оно может оказаться испорченным. Как и сколько хранить- Сало нужно хранить в холодильнике. Срок годности соленого продукта составляет 4-5 недель, а свежее пролежит не больше суток. Копченое сало хранится несколько дней, однако оно может впитывать посторонние запахи.

https://ria.ru/20210318/yaytsa-1601870491.html

https://ria.ru/20210318/chechevitsa-1601881990.html

https://ria.ru/20210314/salat-1601123019.html

https://ria.ru/20210312/syr-1601021498. html

https://ria.ru/20210305/moloko-1600137861.html

https://ria.ru/20210311/arakhis-1600793639.html

https://ria.ru/20210316/luk-1601481573.html

https://ria.ru/20200706/1573927798.html

https://ria.ru/20210217/treska-1597919431.html

https://ria.ru/20210309/kurkuma-1600509253.html

https://ria.ru/20210211/granat-1597059733.html

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/12/1585211069_129:0:1909:1335_1920x0_80_0_0_d2dbe38484f928e34dbb1ff714abf0c7.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

продукты, питание, кулинария, витамины, здоровый образ жизни (зож), сало

Продукты, Питание, Кулинария, Витамины, Здоровый образ жизни (ЗОЖ), Сало

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Сало — традиционная закуска, об опасности которой существует немало мифов. Все о пользе и вреде сала для здоровья человека, противопоказаниях разных видов и применении в кулинарии, а также правильном выборе и хранении сала — в материале РИА Новости.

Виды сала

Сало — это твердый жир, который откладывается у животных в период их усиленного питания. Продукт употребляется в пищу в свежем, соленом, копченом, вареном, тушеном или топленом виде. В России более известны свиное, конское, барсучье, говяжье и баранье сало.

Яйца: чем полезны и когда вредны, как часто можно употреблять

18 марта 2021, 19:06

Состав и калорийность

Сало практически полностью состоит из триглицеридов — насыщенных жирных кислот, например, линолевой, линоленовой, арахидоновой, пальмитиновой и олеиновой. В его составе есть витамины А, D, Е, каротин, ретинол, токоферол, а также микро- и макроэлементы — селен, кальций, магний, марганец, фосфор, калий, цинк, натрий, медь, железо. Калорийность сала высока — в соленом продукте содержится 800-820 ккал на 100 грамм, а с вареном — 450-500 ккал.

Пищевая ценность:

• белки — 1.4 г;
• жиры — 90 г;
• вода — 5.5 г.

Полезные свойства сала

Благодаря содержанию арахидоновой кислоты сало помогает организму защититься от вирусов, поддерживает иммунитет. Другие кислоты являются строительным материалом для клеток в организме, влияют на образование гормонов и участвуют в холестериновом обмене, выводят токсины из организма. Также продукт богат антиоксидантами, обладает противоопухолевыми и желчегонными свойствами, улучшает обмен веществ, наполняет энергией.

Диетическая альтернатива мясу: как чечевица помогает сердцу и иммунитету

18 марта 2021, 20:04

Для легких

Польза сала для легких заключается в том, что оно помогает укрепить иммунитет, защитить от инфекций. Специалисты отмечают, что блюда с продуктом следует употреблять для профилактики коронавируса. Людям с поражением легких следует включить его в свой рацион, рекомендованная доза — 50 грамм сала в день, но не больше.

Вред сала и противопоказания

Употреблять сало нельзя в период обострения хронического панкреатита и холецистита. Также оно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за обилия жирных кислот. К противопоказаниям относятся и заболевания печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря и нарушение холестеринового обмена. С аккуратностью его нужно есть людям с ожирением и атеросклерозом, не превышая суточную норму.

© Pixabay / IhtarДеревенский ужин

© Pixabay / Ihtar

Деревенский ужин

Для печени

Сало не рекомендуют людям с патологией печени, в качестве профилактики заболевания используется диетическое питание. Среди научного сообщества нет однозначного мнения о пользе или вреде этого продукта. С одной стороны, считается, что в организм поступают жирные кислоты. С другой — что избыток жира не приносит пользы печени, а только нарушает ее работу. Чрезмерное употребление сала приводит к повышению холестеринового уровня. Он может негативно влиять на функции печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей, ЖКТ.

Польза и вред сала для организма женщин

Арахидоновая кислота положительно влияет на организм женщин. Она укрепляет иммунитет, выводит из организма токсины, улучшает обмен веществ и способствует работе мозга. Полезные вещества в составе сала делают волосы и кожу лучше, помогают сохранить молодость и свежесть. Продукт может приводить к увеличению веса при чрезмерном приеме, а также задерживать жидкость в организме, из-за чего появляется отечность.

Врач рассказал, насколько вреден салат из огурцов и помидоров

14 марта 2021, 08:38

При беременности

Насыщенные жирные кислоты в составе продукта помогают в правильном развитии плода, он является хорошим источником калорий и витаминно-минерального комплекса для женщины. Также умеренное потребление сала при беременности помогает держать вес в норме за счет продолжительного чувства сытости.

Польза сала для здоровья мужчин

Сало с прослойками мяса отличается высоким содержанием белка, что позволяет нарастить мышечную массу. Также считается, что продукт помогает от похмелья, а если его есть при приеме спиртных напитков, то опьянение будет наступать медленнее. Также свиной жир позитивно влияет на предстательную железу, стимулирует сексуальное желание и повышает потенцию. Полезно употреблять продукт тем, кто занимается тяжелой физической или умственной работой.

© РИА Новости / Виталий Тимкив | Перейти в медиабанкПродажа сала на агропромышленной выставке «Кубанская Ярмарка» в Краснодаре

Продажа сала на агропромышленной выставке «Кубанская Ярмарка» в Краснодаре

Польза и вред видов сала

Сало обладает множеством полезных свойств, которые укрепляют организм, делают его сильнее в борьбе с инфекционными заболеваниями. При регулярном умеренном приеме можно почувствовать улучшение самочувствия, однако у продукта есть и потенциальный вред: его нельзя людям с проблемами с ЖКТ, печенью, сердцем, при диабете 2 типа.

Польза и вред соленого сала

Сало с солью может очищать сосуды от вредных веществ. Оно препятствует накоплению холестерина, освобождает печень от солей тяжелых металлов и способствует их выведению из организма, укрепляет иммунитет, поддерживает тонус и наполняет энергией. С этим продуктом следует быть аккуратными: соли в его составе могут задерживать жидкость в организме, приводить к нарушениям в работе пищеварительной системы, увеличению массы тела. Он противопоказан людям с болезнями ЖКТ, сердца, желчного пузыря, печени.

Польза и вред сыра для организма женщин и мужчин

12 марта 2021, 20:34

Польза и вред свиного сала

Свиное сало улучшает работу головного мозга, состав крови, очищая ее от холестериновых бляшек, позитивно влияет на функционирование сердечной мышцы. Также это хороший источник многих незаменимых кислот, которые обладают иммуностимулирующим, оздоравливающим действием.

Продукт противопоказан людям с атеросклерозом, заболеваниями печени, ЖКТ. При употреблении нужно соблюдать допустимую дневную норму.

Польза и вред курдючного сала для здоровья

Такой вид сала производится из курдючного жира барана и обладает многими положительными свойствами. Для мужчин он полезен нормализацией гормонального фона и тем, что сокращает риск импотенции, насыщает энергией за счет легкой усвояемости. Продукт хорошо влияет на иммунитет, легочную систему, пищеварительный тракт, улучшает циркуляцию крови и участвует в регенерации тканей.

Из-за того, что в бараньем сале много холестерина, сало может приводить к закупорке сосудов и стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Польза и вред молока для организма женщин, мужчин и детей

5 марта 2021, 19:12

Жареное сало и шкварки

При такой термической обработке в сале теряются многие полезные вещества, вместо которых появляются канцерогены, поэтому принято считать, что жареный продукт вреден для организма человека. Из-за этого могут возникнуть проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом.

Топленое сало

Топленое сало иначе называется смалец, производится путем томления продукта на медленном огне. Этот вид достаточно полезен, однако во время термической обработки все же теряются некоторые полезные элементы. В нем присутствуют витамин Е, который является мощным антиоксидантом, холин и витамин В4 — они улучшают обмен веществ, налаживают работу сердечной мышцы, нормализуют функции печени. При этом он содержит холестерин и не рекомендуется людям с лишним весом. Также на топленой разновидности можно готовить различные блюда, заменяя растительное масло.

Арахис — польза и вред ореха для организма женщин, мужчин и детей

11 марта 2021, 16:30

Конское сало

Конский жир — это богатый источник незаменимых поливитаминов и аминокислот. Последние помогают уменьшить количество холестерина в организме. Также вещества в составе продукта положительно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы, обладают желчегонным свойством. В народной медицине им лечат межпозвоночную грыжу, делая компрессы, которые оставляют на 30 минут, также используют в косметологии для укрепления и смягчения волос.

Сало с чесноком

Для получения максимума пользы специалисты рекомендуют употреблять сало с чесноком, который усиливает положительное влияние продукта на организм. Такое сочетание помогает против вирусных инфекций и заболеваний легких, особенно в зимний период. Также этот “тандем” способствует снижению уровня холестерина, очищает организм от токсинов и налаживает обменные процессы. В состав продукта входят ретинол, токоферол, холекальциферол и витамины группы D, много жирных кислот, чеснок же богат антиоксидантами, которые борются с окислительным стрессом.

© Fotolia / strannik_foxСало

© Fotolia / strannik_fox

Сало

Барсучье сало

Барсучий жир насыщен витаминами, которые помогают в период простуд противостоять вирусным инфекциям. Продукт способствует регенерации тканей, при растирании грудной клетки он дает разогревающий эффект. В народной медицине он использовался для лечения туберкулеза, также отмечался его отхаркивающий эффект. Однако барсучье сало нельзя давать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, панкреатитом и гастритом.

Говяжье сало

Говяжий жир за счет содержания полиненасыщенных жирных кислот налаживает обменные процессы в организме, снижает риск заболеваний кожи, влияет на ее эластичность. Продукт помогает лучше усваиваться целому ряду витаминов, выводит “плохой” холестерин, придает силы и энергию. Также говяжье сало в народной медицине используется при лечении простудных заболеваний, кашля. В косметологии его применяют для волос и кожи.

Лук — польза и вред овоща для организма человека

16 марта 2021, 14:58

Копченое сало и вареное сало

Копченое сало содержит некоторые витамины, в нем много жирных кислот, которые положительно влияют на организм. Однако этот продукт не подойдет людям с болезнями ЖКТ, ожирением, болезнями сердца, отечностью.

При варке сало теряет большинство своих полезных веществ, в нем присутствует большое количество жира, однако остается лецитин, который способствует перевариванию и равномерному усвоению жиров, улучшает работу поджелудочной железы.

Диетолог назвала ситуацию, когда сало помогает похудеть

6 июля 2020, 02:02

Мнение специалиста

На популярные вопросы РИА Новости ответила нутрициолог Вероника Хованская.

Сало после 55 лет

— Если у человека после 50 лет имеется гиперхолестеринемия или атеросклероз, то рекомендуется исключить или сильно снизить потребление сала. Лучше отдать предпочтение менее жирным сортам животных продуктов.

Сало при диабете

— В данном случае рекомендации будут разниться в зависимости от типа заболевания и сорта сала. Данный вопрос лучше решать с лечащим врачом, так как могут быть противопоказания и сопутствующие заболевания.

Сало натощак

— Есть сало натощак строго противопоказано, так как это дает большую нагрузку на поджелудочную железу и может спровоцировать развитие панкреатита. Но при этом в Интернете есть немало ресурсов, где рассказывается о волшебных свойствах сала на голодный желудок. Прежде чем верить им, посоветуйтесь с вашим врачом.

Треска — польза и вред для здоровья, состав и калорийность рыбы

17 февраля 2021, 20:51

Почему хочется сала

— Желание есть соленое сало, как правило, свидетельствует о нехватке соли и жиров в организме. Такое встречается при низкосолевой диете, вымывании солей из организма, активном потоотделении (включая тренировки). Нехватка жиров может быть причиной некоторых сердечно-сосудистых патологий, депрессивного состояния и других заболеваний. В данном случае лучше восполнить эти недостатки из более здоровых источников.

Применение в кулинарии

— В кулинарии сало используется в вареном, жареном, топленом, копченом виде. Оно хорошо сочетается с овощами, зеленью, луком, чесноком, картофелем, гороховым супом и кашей. Также из него можно сделать конфеты с шоколадом. Более яркий вкус ему добавят специи — куркума, перец, кориандр, тмин.

Куркума — польза и вред приправы для организма человека

9 марта 2021, 18:23

Как правильно выбрать

— При покупке нужно обратить внимание на клеймо — это признак качества продукта. Шкурка у него должна быть светлой, без щетины, толщина — от 3 до 6 сантиметров, а цвет — белый или нежно-розовый в центре. Если у сала свежий запах — это признак хорошего качества. Нельзя брать замороженное сало, потому что оно может оказаться испорченным.

Как и сколько хранить

— Сало нужно хранить в холодильнике. Срок годности соленого продукта составляет 4-5 недель, а свежее пролежит не больше суток. Копченое сало хранится несколько дней, однако оно может впитывать посторонние запахи.

Для красивой кожи и здорового сердца: все о пользе и вреде граната

11 февраля 2021, 16:07

Рецепты приготовления вкусных свиных почек

4 порции

35 минут

83 ккал

5/5 (4)

Содержание

• Рецепт приготовления свиных почек в сметане с солеными огурцами на сковороде
  • Ингредиенты
  • Как правильно выбрать и подготовить почки
  • Как вкусно приготовить свиные почки
  • Видеорецепт
• Рецепт приготовления свиных почек в томатном соусе с фото пошагово
  • Ингредиенты
  • Пошаговое приготовление
  • Видеорецепт

Жареные свиные почки не особо популярны у наших хозяек. А зря! Ведь в кухнях других народов они считаются почти что деликатесом. В этих субпродуктах очень много витамина В, а также кальция, магния и калия. Раньше мне не удавалось это блюдо. Я никак не могла избавиться от специфического запаха, а сами почки всегда получались жесткими. Но однажды свекровь показала, как их правильно нужно подготовить, и поделилась своими секретами. С тех пор я всегда готовлю это блюдо по ее рецептам, которые меня еще ни разу не подводили. Сегодня я расскажу вам, как приготовить вкусные свиные почки без особых хлопот.

Рецепт приготовления свиных почек в сметане с солеными огурцами на сковороде

Кухонные принадлежности: миска, доска, нож, кастрюля, сковорода, лопатка.

Ингредиенты

Как правильно выбрать и подготовить почки

1. При выборе этого субпродукта старайтесь брать почки молодого животного. Чем старше было животное, тем сильнее будут пахнуть почки.

2. Обратите внимание на внешний вид продукта. Почки должны быть без слизи и затемнений, с гладкой и упругой поверхностью. Также они должны быть без резкого неприятного запаха. Чтобы проверить их свежесть, надавите пальцем на поверхность почки. Если она быстро восстанавливает свою форму, субпродукт свежий.

3. Почки обладают специфическим запахом, который может испортить вкус готового блюда. Чтобы избавиться от неприятного запаха, их необходимо предварительно вымочить. Это можно сделать несколькими способами:

• Необходимо разрезать почки вдоль на две части, а затем вырезать мочеточник и остальные белые пленки. Очищенные почки нужно вымочить в холодной воде с добавлением соды 20-30 минут. Затем их необходимо тщательно вымыть в холодной воде.
• Нужно сделать небольшие надрезы по всей поверхности субпродукта и вымачивать в холодной воде 8 часов. При этом воду нужно менять каждые 2 часа. За это время весь неприятный запах полностью уйдет.
• Почки нужно разрезать, удалить все протоки, а затем вымочить около 1 часа в молоке.

Чтобы полностью избавиться от неприятного запаха, нужно залить почки холодной водой, довести до кипения, а затем поменять воду и снова повторить процедуру.

Как вкусно приготовить свиные почки

1. Берем 650 г свежих свиных почек и разрезаем каждую вдоль на две части. Лучше всего использовать свежие, а не замороженные субпродукты.
2. Затем вырезаем все белые пленки, крупные кровеносные сосуды и мочеточник.
3. В глубокую миску наливаем холодную воду и добавляем 40 г пищевой соды.
4. Почки нарезаем на полоски шириной 1 см и выкладываем в миску с водой. Вымачиваем их в растворе соды около 15 минут.
5. Далее перекладываем субпродукты в кастрюлю с чистой водой, ставим на плиту и доводим до кипения. Как только почки закипят, варим их 1-2 минуты, а затем снимаем с огня и сливаем воду.
6. Затем снова заливаем их водой и еще раз доводим до кипения. После такой обработки почки избавятся от неприятного запаха.

   Почки не требуют длительной варки, иначе они станут жесткими и невкусными. Правильно приготовленные почки не должны уменьшиться в объеме.

7. Берем 95 г лука и нарезаем его полукольцами или соломкой.
8. Обжариваем его на растительном масле до золотистого цвета.
9. Пока жарится лук, нарезаем 4-5 соленых огурца средней соломкой.
10. Сушеные грибы (30 г) нарезаем кусочками произвольной формы. Грибы добавляйте по желанию.
11. Когда лук зарумянится, добавляем к нему предварительно отваренные и промытые субпродукты.
12. Обжариваем все вместе 1-2 минуты и добавляем 120 г сметаны.
13. Перемешиваем содержимое сковороды и отправляем туда измельченные грибы. Также добавляем соленые огурцы.
14. Тщательно все перемешиваем и добавляем 4 г соли.
15. Затем всыпаем 20 г муки, снова все перемешиваем и тушим 3-5 минут.

Тушеные почки отлично сочетаются с гарниром из картофельного пюре, риса или вермишели.

Видеорецепт

Этот рецепт приготовления невероятно вкусных свиных почек вы можете посмотреть на видео.

https://www.youtube.com/watch?v=qTNEJsP2R9EVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Готовлю свиные почки без запаха. В видео снялся тупой нож – слабонервным не смотреть!!!! (https://www.youtube.com/watch?v=qTNEJsP2R9E)

Рецепт приготовления свиных почек в томатном соусе с фото пошагово

Время приготовления – 2 часа.
Количество порций – 3-4.
Калорийность (на 100 г) – 122 ккал.
Кухонные принадлежности: миска, доска, нож, кастрюля, сковорода, лопатка.

Ингредиенты

Пошаговое приготовление

1. Свежие свиные почки (450 г) разрезаем пополам и вымачиваем в холодной воде 1,5 часа. При этом нужно менять воду каждые 30 минут.
2. Берем острый нож и вырезаем все белые пленки. После чего еще раз промываем почки.
3. Нарезаем их небольшими полосочками одинаковой ширины.
4. В кастрюлю с кипящей водой выкладываем подготовленные субпродукты и варим 1 минуту.
5. Затем откидываем их на дуршлаг, наливаем в кастрюлю чистую воду и снова доводим ее до кипения.
6. Еще раз варим почки 1 минуту в кипящей воде и снова откидываем на дуршлаг.
7. Далее берем 100 г репчатого лука и нарезаем его мелкими кубиками. Также рубим ножом 1 дольку чеснока.
8. Разогреваем в сковороде 35 мл растительного масла и обжариваем лук с чесноком. Жарим его до бледно-золотистого цвета.
9. Далее добавляем смесь перцев и 1 лавровый лист. Под действием температуры специи отдадут весь свой запах и вкус.
10. Когда лук станет золотистым, выкладываем почки и обжариваем их с луком 2 минуты.
11. Затем добавляем 250 г томатного соуса или разведенной водой томатной пасты. По желанию можно добавить 1 ч. л. аджики.
12. Тушим ингредиенты 5 минут, а в конце приготовления добавляем 5 г сушеного базилика.
13. Также добавляем 30 г сметаны, доводим все до кипения и выключаем. Наше блюдо готово.

Видеорецепт

Не пропустите подробное описание рецепта на видео.

https://www.youtube.com/watch?v=3u9ey1qgdvoVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: КАК ВКУСНО ПРИГОТОВИТЬ ПОЧКИ, с домашним соусом и аджикой | Irina Belaja (https://www.youtube.com/watch?v=3u9ey1qgdvo)

Если вы ищете простые рецепты горячих блюд, посмотрите, как готовятся бараньи или невероятно аппетитные говяжьи ребрышки в духовке. Также рекомендую рецепт свиного карбоната или простой способ приготовления вкусных говяжьих почек. А еще советую попробовать самый вкусный суп из свиных ребрышек, он не оставит равнодушным ни одного из членов вашей семьи.

Понравились мои рецепты приготовления свиных почек? Тогда обязательно оставьте свой отзыв в комментариях. Напишите, все ли у вас получилось и какой из рецептов вам понравился больше.

Поделиться:

Субпродукты: польза и риски

Субпродукты иногда называют субпродуктами. Слово субпродукты происходит от термина «от падения», относящегося к любой части животного, которая отпадает при разделке, например хвост, ноги и яички.

В Соединенных Штатах субпродукты включают в себя все, что считается субпродуктами. С другой стороны, большинство мяса, которое американцы привыкли есть, представляет собой мышечное мясо, в то время как субпродукты не считаются основным продуктом западной диеты.

Мясные субпродукты, несмотря на их пищевую ценность, несут в себе некоторые риски, а также пользу при их употреблении.

Краткие сведения о субпродуктах:

• Субпродукты очень богаты некоторыми витаминами и питательными веществами.
• При неправильной очистке кишечника возникают проблемы с вредными бактериями. Кроме того, известно, что мясо мозга является переносчиком редких заболеваний, таких как коровье бешенство.
• Несмотря на содержание витаминов, в культуре США субпродукты не считаются такой важной частью диеты, как традиционное мясное мясо.

Существует несколько различных типов мяса органов, некоторые из которых более известны, чем другие, включая:

• печень
• сердце
• почки
• Sweetbreads
• Brain
• Язык
• Tripe

9001 2 ЗАГОДА

Язы иногда их называют «суперпродуктами», потому что они являются богатыми источниками витаминов и питательных веществ, включая:

• витамин B
• железо
• фосфор
• медь
• магний
• витамин А
• витамин D
• витамин Е
• витамин К

Во всем мире во многих культурах принято употреблять в пищу животных целиком, включая кровь, кости и органы.

Известно, что в естественном мире хищные животные ценят органы своей добычи и, например, в первую очередь съедают печень, потому что она так плотно упакована питательными веществами.

Вот список наиболее распространенных мясных субпродуктов и их преимущества:

Печень

Поделиться на PinterestПечень богата витамином А, фолиевой кислотой, железом и цинком.

Печень является наиболее питательным мясным органом и мощным источником витамина А. Витамин А полезен для здоровья глаз и для уменьшения заболеваний, вызывающих воспаление, включая все, от болезни Альцгеймера до артрита.

Печень также содержит фолиевую кислоту, железо, хром, медь и цинк и, как известно, особенно полезна для сердца и повышает уровень гемоглобина в крови.

Почки

Мясо почек, богатое питательными веществами и белками, содержит омега-3 жирные кислоты. Также известно, что он обладает противовоспалительными свойствами и полезен для сердца.

Мозг

Мясо мозга содержит омега-3 жирные кислоты и питательные вещества. К последним относятся фосфатидилхолин и фосфатидилсерин, благотворно влияющие на нервную систему.

Антиоксиданты, получаемые при употреблении в пищу мяса головного мозга, также помогают защитить головной и спинной мозг человека от повреждений.

Сердце

Сердце богато фолиевой кислотой, железом, цинком и селеном. Это также отличный источник витаминов B2, B6 и B12, все три из которых входят в группу, известную как витамины группы B.

Витамины группы В, содержащиеся в субпродуктах, обладают кардиозащитным действием, т. е. защищают от сердечных заболеваний.

Витамины группы В также связаны с поддержанием здорового кровяного давления, снижением высокого уровня холестерина и формированием здоровых кровеносных сосудов. Они полезны для мозга и, как было установлено, снижают риск болезни Альцгеймера, деменции, депрессии и беспокойства.

Мясо сердца также является отличным источником коэнзима Q10 (CoQ10). Это антиоксидант, который может помочь в лечении и профилактике некоторых заболеваний, особенно болезней сердца.

Доказано, что CoQ10 замедляет процесс старения и повышает уровень энергии.

Язык

Мясо языка богато калориями и жирными кислотами, а также цинком, железом, холином и витамином B12. Это мясо считается особенно полезным для выздоравливающих или беременных женщин.

Фолат – это витамин, содержащийся в субпродуктах, который считается полезным для фертильности и помогает избежать дефектов плода у ребенка, таких как расщепление позвоночника и проблемы с сердцем. Кроме того, витамин B6 может помочь во время фазы утренней тошноты во время беременности.

Поделиться на PinterestМясо Organ богато холестерином, насыщенными жирами и пуринами. Это делает потребление мяса органов потенциально рискованным для людей с сердечными заболеваниями или подагрой.

Субпродукты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Вопреки распространенному мнению, в настоящее время считается, что холестерин и насыщенные жиры важны для сбалансированного питания, но их следует употреблять в умеренных количествах.

В рекомендациях по питанию Министерства сельского хозяйства США (USDA) указано, что потребление насыщенных жиров должно быть ограничено 10 или менее процентами калорий человека.

Тем не менее, для взрослых, которым необходимо снизить уровень холестерина, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы насыщенные жиры не составляли более 5-6 процентов ежедневного потребления калорий.

Также широко распространено мнение, что людям, страдающим подагрой, следует избегать употребления субпродуктов, так как они содержат пурин, молекулу, связанную с обострениями подагры.

Кроме того, может возникнуть опасение, что животные, подвергшиеся воздействию токсинов и пестицидов, будут иметь отравление в своих органах. Однако важно помнить, что хотя органы, такие как печень и почки, действуют как фильтры для токсинов, попадающих в организм, они выделяют эти токсины, а не хранят их.

Качество мяса внутренних органов

Очень важно знать, как животные, чьи органы поедаются, выращивались перед убоем.

Помимо моральных последствий, мясные субпродукты, полученные от животных, подвергшихся стрессу и жестокому обращению, могут вызвать всевозможные проблемы.

Например, часто могут образовываться жировые отложения, особенно вокруг сердца и почек. По сути, если животное вело нездоровый образ жизни, его внутренние органы тоже не будут здоровыми.

Мясные субпродукты рекомендуется получать с ферм, которые используют органические методы и выгоняют своих животных на пастбища.

Многие субпродукты обладают высокой питательной ценностью и могут быть очень полезными для человеческого организма во многих отношениях.

Тем не менее, употребление слишком большого количества субпродуктов сопряжено с риском, и любой, кто планирует внести существенные изменения в рацион, должен сначала проконсультироваться со своим врачом и убедиться, что он тщательно изучил все за и против.

В целом, однако, если употреблять их в умеренных количествах, субпродукты могут быть здоровой и регулярной частью сбалансированной диеты.

Польза и риски мясных субпродуктов — Кливлендская клиника Health Essentials — Кливлендская клиника

«Что я такое, рубленая печень?» Каким-то образом сравнение с нарезанной печенью означает, что вы менее желанны. Как печень получила такую ​​плохую репутацию? Рубленая печень и другие субпродукты (также называемые субпродуктами или мясными субпродуктами) насыщены питательными веществами и насыщены ароматом. (Не пробуйте рубленую печень, тушеную в жареном луке, пока не попробуете!)

«Мясо внутренних органов более полезно для здоровья, чем мышечное мясо, которое мы обычно предпочитаем», — отмечает диетолог Джулия Зумпано, RD, LD. «Для большинства людей они являются питательной добавкой к диете, если их есть в умеренных количествах». Зумпано взвешивает преимущества употребления в пищу мяса органов, а также несколько мер предосторожности о том, кому следует вообще избегать их.

Что такое субпродукты?

Субпродукты – это внутренние органы и другие части животного, кроме мышечного мяса, в том числе:

• Кровь, кости и кожа.
• Мозг.
• Сердце.
• Почки и печень.
• Кишечник и рубец (слизистая оболочка желудка).
• Сладкие хлебцы (поджелудочная железа и тимус).
• Язык.

В США обычные мясные продукты включают:

• Хот-доги и сосиски: Многие имеют оболочки, сделанные из кишок животных.
• Костный мозг: Этот кремообразный пастообразный продукт извлекается из костной ткани и в последнее время стал более популярным.
• Костный бульон: Еще одно модное блюдо — костный бульон, приготовленный из кипящих костей животных для высвобождения их коллагена в суп.
• Свиные шкварки: Эту хрустящую закуску из свиной кожи можно найти в отделе чипсов вашего продуктового магазина.

Преимущества употребления в пищу субпродуктов

Помимо того, что субпродукты более доступны по цене, чем высококачественные куски мяса, субпродукты часто содержат больше питательных веществ. Количество витаминов и минералов зависит от органа и животного. Но в целом можно ожидать, что субпродукты будут хорошим источником питательных веществ.

Содержит большое количество железа

Железо необходимо для производства гемоглобина, белка, который переносит кислород по всему телу. Мясо и рыба содержат гемовое железо, которое легче всего усваивается организмом.

«Если вы хотите увеличить потребление железа, мясные субпродукты потенциально могут быть одним из вариантов», — говорит Зумпано. «Унция за унцией, это дает больше железа, чем другие виды мяса».

Например, сравните 4 унции куриной печени с таким же количеством говяжьей вырезки по данным Центра пищевых данных Министерства сельского хозяйства США:

Рекламная политика

• Куриная печень: 10,2 мг железа
• Говяжья вырезка: 2,664 мг железа

Богато витаминами группы В

Субпродукты богаты витаминами группы В, особенно В6 и В12, которые выполняют множество важных функций в организме. B6 имеет решающее значение для расщепления белков, углеводов и жиров. Он также поддерживает здоровую иммунную функцию. B12 необходим для создания мозговых и нервных клеток, ДНК и эритроцитов.

Содержит белок

Белок является строительным материалом для клеток. Он строит новые клетки и ремонтирует существующие. Несмотря на то, что в нем не так много белка, как в традиционном мышечном мясе, многие субпродукты по-прежнему являются хорошим источником белка.

Например, по данным FoodData Central Министерства сельского хозяйства США, 100 граммов (примерно 3,5 унции) говяжьей печени содержат 20,4 грамма белка, а такое же количество стейка из вырезки содержит 22,8 грамма.

Содержит альфа-липоевую кислоту

Этому не уделяется много внимания, но было доказано, что альфа-липоевая кислота (АЛК) полезна для здоровья.

Защищает митохондрии — часть клетки, вырабатывающую энергию, — от повреждений и помогает превращать питательные вещества в энергию. Исследования показывают, что он может быть полезен при невропатии (или повреждении нервов), связанной с диабетом.

Ваше тело вырабатывает альфа-липоевую кислоту. Тем не менее, производство уменьшается с возрастом. Вы можете найти питательные вещества в таких продуктах, как шпинат, помидоры, брокколи и мясные субпродукты (больше всего их содержится в говяжьем сердце и почках).

Наполнен важными минералами

Мясо внутренних органов содержит много необходимых минералов, в том числе:

• Магний: Этот минерал играет ключевую роль в более чем 300 процессах организма, включая работу нервов и мышц, а также формирование костей.
• Селен: Это питательное вещество жизненно важно для правильной функции щитовидной железы и репродуктивного здоровья.
• Цинк: Усилитель иммунитета и ранозаживляющее средство, этот минерал также необходим для производства белка и ДНК.

Содержит жирорастворимые витамины

Витамины A, D, E и K являются жирорастворимыми витаминами. Они всасываются вместе с жиром и откладываются в жировой ткани, в отличие от водорастворимых витаминов, которые вымываются с мочой.

Политика в отношении рекламы

Субпродукты богаты жирорастворимыми витаминами, которые способствуют жизненно важным функциям организма.

• Витамин А: Он необходим для хорошего зрения, но витамин А также необходим для других частей тела. Это помогает вашей иммунной системе и органам, таким как сердце и легкие, работать правильно.
• Витамин D: Витамин D необходим для крепкой иммунной системы и костей.
• Витамин Е: Этот витамин является антиоксидантом, веществом, защищающим клетки от повреждений. Витамин Е также помогает кровотоку, предотвращая чрезмерное свертывание крови и расширение сосудов, и играет роль в вашей иммунной системе.
• Витамин К: Это питательное вещество является ключевым для производства белков, необходимых для свертывания крови и построения костей.

Безопасно ли есть субпродукты?

По большей части да. «Мясо внутренних органов безопасно для большинства людей, если есть их в умеренных количествах», — говорит Зумпано. «Но в нем много холестерина и насыщенных жиров, что может повысить уровень холестерина в крови. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, вместо этого лучше выбирать более постное мышечное мясо».

Людям с подагрой (разновидность артрита) также следует следить за потреблением мяса, в том числе внутренних органов. Они содержат пурины (природное соединение), которые ухудшают течение подагры. Дети также должны есть меньшие порции субпродуктов, чем взрослые.

Другие опасения, связанные с употреблением в пищу внутренних органов, включают:

• Коровье бешенство: Это заболевание, также известное как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (ГЭКРС), передается людям, если они употребляют в пищу головной или спинной мозг пораженного крупного рогатого скота. Вероятность получить его из американской говядины крайне мала. В США действуют жесткие правила по исключению любых животных с высоким уровнем риска из продуктов питания как для людей, так и для домашних животных.
• Избыток витамина А и железа: Потребление слишком большого количества витамина А может вызвать врожденные дефекты. Поскольку субпродукты содержат большое количество витамина А, беременным женщинам следует избегать его употребления. Мясо внутренних органов также богато железом, что может быть проблемой для людей с расстройством перегрузки железом. Детям также требуется меньше витамина А и железа по сравнению со взрослыми, поэтому у детей потребление должно быть меньше, чем у взрослых.
• Жировая болезнь печени: Большое исследование среди взрослых показало, что употребление в пищу субпродуктов может немного увеличить риск развития неалкогольной жировой болезни печени. Однако исследователи рекомендовали провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот вывод. Чтобы быть в безопасности, если вы живете с диабетом 2 типа и высоким уровнем холестерина — оба эти фактора считаются факторами риска неалкогольной жировой болезни печени — вам, возможно, стоит отказаться от употребления в пищу субпродуктов.
• Рак мочевого пузыря: Обзор нескольких исследований показал, что регулярное употребление в пищу внутренних органов может повысить риск развития рака мочевого пузыря, хотя необходимы дополнительные исследования (включая крупномасштабное). Если у вас в анамнезе были инфекции мочевого пузыря, курение или другие факторы риска, ограничьте потребление субпродуктов.

Полезны ли субпродукты?

Субпродукты содержат больше витаминов и минералов, чем традиционные куски мяса. Его употребление может быть отличным способом получить необходимые питательные вещества. Но для людей с определенными заболеваниями высокое потребление субпродуктов может привести к проблемам. Если у вас есть проблемы, поговорите с поставщиком медицинских услуг или зарегистрированным диетологом. Таким образом, вы можете быть уверены, что ваш план ужина — с рубленой печенью или без нее — будет здоровым и безопасным выбором для вас и вашей семьи.

Долгосрочное высокое потребление цельных белков приводит к повреждению почек у свиней | Журнал питания

Журнальная статья

Юн Цзя,

Юн Цзя

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Сун Ён Хван,

Сун Ён Хван

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Джеймс Д. Хаус,

Джеймс Д. Хаус

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Малкольм Р. Огборн,

Малкольм Р. Огборн

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Хоуп А. Вейлер,

Хоуп А. Вейлер

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Кармин О,

Кармин О

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Гарольд М. Аукема

Гарольд М. Аукема

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Примечания автора

The Journal of Nutrition , том 140, выпуск 9, сентябрь 2010 г., страницы 1646–1652, https://doi.org/10.3945/jn.110.123034

июль Опубликовано: 800203

3 9

История статьи

Получено:

22 февраля 2010 г.

Получено исправление:

26 марта 2010 г.

Принято:

18 июня 2010 г.

Опубликовано:

28 июля 2010 г.

Фильтр поиска панели навигации

The Journal of NutritionЭтот выпускЖурналы ASNБиологические наукиДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic
Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

The Journal of NutritionЭтот выпускЖурналы ASNБиологические наукиДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic
Введите поисковый запрос

Advanced Search

Abstract

Несмотря на данные о потенциальном эффекте диеты с высоким содержанием белка (HP) в борьбе с ожирением, влияние диеты с содержанием белка на верхнем пределе допустимого диапазона распределения макронутриентов (AMDR) на здоровье почек неизвестно. . Чтобы проверить, влияет ли диета HP на здоровье почек, свиньям давали цельные растительные и животные белки в пропорциях, имитирующих человеческий рацион, поскольку их почки имеют сходную анатомию и функции с человеческими. Взрослые самки свиней получали изокалорийную диету либо с нормальным белком (NP), либо с HP (15 или 35% энергии из белка соответственно) в течение 4 или 8 месяцев. Более высокое содержание белка в диете HP было достигнуто за счет увеличения яичного и молочного белка. Несмотря на то, что изначально были различия в живой массе и составе, через 8 месяцев они были одинаковыми у свиней, получавших рационы NP и HP. Однако диета HP по сравнению с диетой NP привела к увеличению почек как в 4, так и в 8 месяцев. К концу исследования объем почек и клубочков увеличился на 60–70%. Эти увеличенные почки имели больше признаков гистологического повреждения, с фиброзом на 55% больше и гломерулосклерозом на 30% больше. Уровни почечного хемоаттрактантного белка-1 моноцитов также были на 22% выше у свиней, получавших рацион НР. Уровни гомоцистеина в плазме были выше у свиней HP в возрасте 4 месяцев и продолжали оставаться повышенными на 35% в течение 8 месяцев кормления. Эти данные свидетельствуют о том, что длительное потребление белка на верхнем пределе AMDR из источников цельного белка может поставить под угрозу здоровье почек.

Введение

Хотя допустимый диапазон распределения макронутриентов (AMDR) ⁸ для белка был установлен на уровне 10–35% энергии, Комитет Института медицины (IOM) по эталонному потреблению макронутриентов указывает, что данных недостаточно. о долгосрочной безопасности верхнего предела этого диапазона (1). Несмотря на это, диеты с высоким содержанием белка (HP) все чаще рекомендуются в качестве одной из стратегий контроля веса у людей с избыточным весом и ожирением (2, 3). Диеты HP эффективны в отношении снижения аппетита, массы тела, жировой массы и сохранения мышечной массы, по крайней мере, в краткосрочной перспективе (4, 5). Однако ввиду высокой распространенности ожирения, диабета 2 типа и метаболического синдрома (6, 7) важно понимать влияние высоких уровней пищевого белка на здоровье. Это особенно важно для почек, поскольку для этих групп населения характерна почечная гиперфильтрация и повышенный риск заболевания почек (8–10).

Кратковременное употребление диеты HP приводит к гемодинамическим изменениям, повышению нагрузки на почки и увеличению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (11–13). Однако, насколько нам известно, нет сообщений о долгосрочных эффектах диеты с высоким содержанием HP в верхней части AMDR на почки человека, а влияние диеты с умеренным содержанием HP на СКФ в нормальных почках неясно. Брандл и др. (14) исследовали людей, которые потребляли продукты с высоким содержанием белка в течение как минимум 4 месяцев, и сообщили, что потребление белка коррелирует с клиренсом креатинина. Однако клиренс креатинина не обязательно отражает СКФ, как показано в 2-недельном интервенционном исследовании HP, в котором диета HP увеличивала клиренс креатинина, но не клиренс инулина (15). У лиц с избыточной массой тела, получавших диету с умеренным содержанием НР (25% энергии) в течение 6 месяцев, СКФ была выше по сравнению с теми, кто придерживался диеты с пониженным содержанием белка, но не по сравнению с контрольной группой, которая поддерживала нормальное потребление белка (16). Неизвестно, сохраняется ли неблагоприятное влияние уровней пищевого белка в верхней части AMDR (35% энергии) на СКФ в долгосрочной перспективе.

Поскольку изменения в почечной патологии происходят до того, как происходят изменения в почечной функции, данные о влиянии пищевого НР на почечную патологию ограничены исследованиями на грызунах. Эти исследования предоставили доказательства неблагоприятного воздействия диеты HP на нормальную почку в долгосрочной перспективе. У крыс и мышей, подвергавшихся воздействию НР, чаще развивалась нефропатия, включая гломерулярную гипертрофию, гломерулосклероз, тубуло-интерстициальный фиброз, регенерацию канальцев и хроническую воспалительную клеточную инфильтрацию (17–20). Однако одной из причин, по которой IOM отклонила эти данные в качестве основы для установления AMDR для белка, была уверенность в том, что данные, полученные на моделях грызунов, неприменимы к здоровью человека. Кроме того, в большинстве этих исследований использовался один источник очищенного белка, который не отражает диету человека и может оказывать уникальное влияние на патологические изменения в почках. Было показано, что определенные источники белка и аминокислоты оказывают уникальное влияние на СКФ (13).

Свинья была предложена в качестве модели для изучения функции почек у людей, потому что, как у приматов и в отличие от почек грызунов, нефрогенез завершается до рождения. Почки свиньи также имеют схожую анатомию, физиологию и способность обрабатывать объем жидкости, осмолярность и метаболиты, такие как мочевина, креатинин, аммиак и электролиты (21, 22), хотя между физиологией человека и свиньи есть некоторые различия (23, 24). . Кроме того, свиная почка является предпочтительным животным для возможной ксенотрансплантации почки человеку (25) и является моделью для изучения метаболических путей в регуляции гломерулярных воспалительных и гемодинамических явлений (26).

Таким образом, долгосрочное влияние потребления пищевого белка на верхнем пределе AMDR на здоровье почек было исследовано на взрослых свиньях, которым давали рацион из смешанного цельного белка в пропорциях, которые отражают рацион человека.

Материалы и методы

Свиньи и рацион.

Взрослые самки небеременных свиней (Genesus) в возрасте 7 месяцев (175 ± 1,5 кг) были получены из Исследовательского отдела свиноводства Гленлеа Университета Манитобы. Свиней рандомизировали для получения изокалорийных рационов, содержащих 15 % [нормально-белковый (NP) рацион] или 35 % энергии в виде белка (HP-рацион) (таблица 1). Эти уровни были выбраны, потому что 15% имитируют среднее потребление белка человеком в Канаде и США (1, 27), а 35% представляют собой верхнюю границу AMDR (1). В обоих рационах использовались цельные источники белка, полученные из белков животного происхождения в виде муки из домашней птицы, муки из свинины, яичного альбумина и сухого обезжиренного молока, а растительные белки были получены из пшеницы и ячменя. Соотношение животного и растительного белка в рационе NP составляло 2:1, что соответствует типичному потреблению белка (27). Диеты HP были достигнуты за счет увеличения содержания яичного альбумина и обезжиренного молока, поскольку птица и молочные продукты являются обычными источниками повышенного потребления белка людьми. Для поддержания изокалорийной диеты энергия углеводов была снижена за счет снижения содержания сахарозы и кукурузного крахмала в диете HP. Кроме того, лактоза была включена в рацион NP, чтобы сделать содержание лактозы равным в обоих рационах, поскольку повышенное содержание обезжиренного молока способствует добавлению лактозы в рацион HP. В оба рациона было добавлено одинаковое количество канолы, а в рацион NP было включено сало, чтобы обеспечить одинаковое количество жира с сопоставимым составом жирных кислот (9).0158 Дополнительная таблица 1 ). Все ингредиенты были проанализированы на питательный состав и уровни Ca, P, K, Na и Zn и были сбалансированы добавками для достижения одинакового количества этих минералов в обоих рационах. Оба рациона удовлетворяли потребности свиней в питательных веществах (28).

ТАБЛИЦА 1

Состав экспериментальных рационов

0

.	НП .	л.с. .
Ingredient	g/kg diet
Wheat 1	304	304
Barley 1	76	76
Low ash poultry meal 2	44	44
Свиная муда0512 222
Skim milk powder 4	78	135
Sucrose 5	146	61
Corn starch 6	«> 231	96
Lactose 7	31.3	0
Lard 8	5.7	0
Canola oil 9	14.2	14.2
Mineral and vitamin mix 10	2.5	2.5
Composition
Protein	130	310
Lipid	40	40
Углевод	830	650
	11.4		11.4
0512 11.4
Calcium 11	7.5	7.5
Phosphorus 11	«> 4.9	4.9
Potassium 11	5.4	5.4
Sodium 11	2,5	2,5
Zinc	0,19	0,19
Protein, % Metabolizable.0368	15	35

26

.	НП .	л.с. .
Ingredient	g/kg diet
Wheat 1	304	304
Barley 1	76	76
Low ash poultry еда 2	44	44
Pork meal 2	«> 44	44
Egg albumen 3	8	222
Skim milk powder 4	78	135
SUCEROSE 5	146	61
.0501
Lactose 7	31.3	0
Lard 8	5.7	0
Canola oil 9	14.2	14.2
Mineral and vitamin mix 10	2.5	2.5
Composition
Protein	130	310
Lipid	«> 40	40
Carbohydrate	830	650
Fiber	11.4	11.4
Calcium 11	7.5	7.5
Phosphorus 11	4,9	4,9
Калия 11	5,4	5,4
Sodium 11	2.5	2.5
Zinc	0.19	0.19
Protein, % metabolizable energy	15	35

1

Корпорация Puratone, Нивервиль, МБ.

2

Ротсей, Виннипег, МБ.

3

Micheal Foods, Миннетонка, Миннесота.

4

Пармалат, Сен-Клод, МБ.

5

Верхний Канадский солод, Берлингтон, Онтарио.

6

Casco Inc., Этобико, Онтарио.

7

Дависко, Иден-Прери, Миннесота. Содержание лактозы в обоих рационах составляло 72,8 г/кг рациона.

8

White Cap Frozen Foods, Виннипег, МБ.

9

Canbra Foods, Летбридж, AB.

10

Landmark Feeds, Winnipeg, MB, содержащие следующее (мг/кг смеси): натрий, 300; хлорид, 8200; калий, 600; магний, 1200; сера 5700; цинк 72 032; марганец 16036; железо 30 021; медь, 10 003; йод, 601; кобальт 0,03; селен, 120; ретинилацетат, 1100; холекальциферол, 15; α-токоферилацетат, 16000; менадион, 750; витамин В-12, 7,5; тиамин, 400; рибофлавин, 2000; пантотеновая кислота, 8000; ниацин, 10 000; фолиевая кислота, 252; биотин, 80; пиридоксин, 402; холин, 52,099.

11

Карбонат кальция, дикальцийфосфат, хлорид калия и хлорид натрия добавляли по мере необходимости, чтобы сбалансировать эти минералы.

Открыть в новой вкладке

ТАБЛИЦА 1

Состав экспериментальных рационов

11

0464  

.	НП .	л.с. .
Ингредиент	г/кг рациона
Wheat 1	304	304
Barley 1	76	76
Low ash poultry meal 2	44	44
Pork meal 2	44	44
Egg albumen 3	«> 8	222
Skim milk powder 4	78	135
Sucrose 5	146	61
Corn starch 6	231	96
Lactose 7	31.3	0
Lard 8	5.7	0
Canola oil 9	14.2	14.2
Mineral and vitamin mix 10	2.5	2.5
Composition
Protein	130	310
Lipid	40	«> 40
углеводов	830	650
волокна	11,4	11,4
CALCIUM 11
CALCIUM 11
11
	7.5	7.5
Phosphorus 11	4.9	4.9
Potassium 11	5.4	5.4
Sodium 11	2.5	2.5
Zinc	0,19	0,19
Белок, % метаболизуем0496

9

99

2

0464  

.	НП .	л.с. .
Ingredient	«> g/kg diet
Wheat 1	304	304
Barley 1	76	76
Low ash poultry еда 2	44	44
Pork meal 2	44	44
Egg albumen 3	8	222
Skim milk powder 4	78	135
Sucrose 5	146	61
Corn starch 6	231	96
Lactose 7	31.3	0
Lard 8	«> 5.7	0
Canola oil 9	14.2	14.2
Mineral and vitamin mix 10	2.5	2,5
Состав
белок	130	310
310
0501	40	40
Carbohydrate	830	650
Fiber	11.4	11.4
Calcium 11	7.5	7.5
Phosphorus 11	4,9	4,9
Калия 11	«> 5,4	5,4
1 11
1 11	2.5	2.5
Zinc	0.19	0.19
Protein, % metabolizable energy	15	35

1

The Puratone Corporation, Niverville, МБ.

2

Ротсей, Виннипег, МБ.

3

Micheal Foods, Миннетонка, Миннесота.

4

Пармалат, Сен-Клод, МБ.

5

Солод Верхней Канады, Берлингтон, Онтарио.

6

Casco Inc., Этобико, Онтарио.

7

Дависко, Иден-Прери, Миннесота. Содержание лактозы в обоих рационах составляло 72,8 г/кг рациона.

8

White Cap Frozen Foods, Виннипег, МБ.

9

Canbra Foods, Летбридж, AB.

10

Landmark Feeds, Winnipeg, MB, содержащие следующее (мг/кг смеси): натрий, 300; хлорид, 8200; калий, 600; магний, 1200; сера 5700; цинк 72 032; марганец 16036; железо 30 021; медь, 10 003; йод, 601; кобальт 0,03; селен, 120; ретинилацетат, 1100; холекальциферол, 15; α-токоферилацетат, 16000; менадион, 750; витамин В-12, 7,5; тиамин, 400; рибофлавин, 2000; пантотеновая кислота, 8000; ниацин, 10 000; фолиевая кислота, 252; биотин, 80; пиридоксин, 402; холин, 52,099.

11

Карбонат кальция, дикальцийфосфат, хлорид калия и хлорид натрия добавляли по мере необходимости, чтобы сбалансировать эти минералы.

Открыть в новой вкладке

Свиньи получили свободный доступ к корму и воде. Исчезновение корма регистрировали каждую неделю, а живую массу — каждые 2 недели. За неделю до откорма свиней помещали в метаболические клетки и регистрировали потребление корма отдельными свиньями в течение 6 дней. В начале этого исследования 30 свиней получали каждый рацион, но 8 из группы NP и 5 из группы HP были исключены из исследования из-за проблем со здоровьем копыт, связанных с полом в новом помещении. Восемь свиней, получавших каждый рацион, были прекращены через 4 месяца, 14 свиней из рациона NP и 17 из рациона HP были прекращены через 8 месяцев. Все процедуры были одобрены Комитетом по уходу за животными Университета Манитобы и соответствовали рекомендациям Канадского совета по уходу за животными.

Функция почек.

За два дня до прекращения свиньи получали легкую седацию, в мочевой пузырь вводили катетер Фолея для сбора мочи, а 22-ga 25-мм канюлю вводили в ушную вену для инфузии инулина. Через 1 день мочу собирали в течение 24 часов и взвешивали для расчета объема, а образец замораживали при -80°C для дальнейшего анализа. В день прерывания была начата первичная (60 мг/кг) непрерывная (2 мг⋅кг ^-1 ⋅мин ^-1 ) инфузия инулина для оценки СКФ (29). Через 2 часа после достижения устойчивого состояния собирали мочу для расчета потока мочи. В конце сбора брали образец крови из ушной вены. После инфузии свиней умерщвляли передозировкой ксилазина/азаперона (2 мг/4 мг⋅кг массы тела ^-1 ).

Морфология.

При прекращении почки удаляли, взвешивали и измеряли. Левая почка использовалась для всех измерений и анализов. Объем почки оценивали путем измерения длины, ширины и толщины почки и применения формулы эллипсоида, как описано (30, 31). Был сделан поперечный разрез из средней части, чтобы обеспечить оптимальное исследование почечной лоханки, почечного сосочка и соединения с мочеточником. Был взят образец объединенного среза почки от верхнего полюса левой почки, который включал части как коркового, так и мозгового вещества. Ткани почки фиксировали в 10% формалине перед заливкой в ​​парафин и делали срезы на 5×9. 0367 мк м. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином или трихромом Массона для оценки объема клубочков и фиброза коркового слоя почек соответственно. Программное обеспечение Image Pro версии 6.0 использовалось для измерения наибольшего диаметра каждого клубочка, и объем клубочка был рассчитан, как описано (32, 33). Для оценки фиброза определяли плотность коллагена, как описано (34). Вкратце, изображения были получены случайным образом из коркового слоя почек с использованием объектива 10× для получения изображений тотального фиброза коры и объектива 40× для гломерулосклероза. Анализы проводились в программе Adobe Photoshop CS3 Extended. Инструментом «Волшебная палочка» были выделены все синие цвета на картинке и измерена плотность.

Состав тела.

После удаления органов туши свиней разрезали пополам в сагиттальной плоскости и взвешивали левую и правую стороны. Правая половина туши была дополнительно рассечена на 4 основных отруба: окорок, брюшина, корейка и отрубы головы и плеч, как описано (35). Правый окорок от каждой свиньи анализировали на состав с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (Lunar BX-1 L-8743, GE Healthcare). Ветчину клали в положение ноги на сканирующую кровать и для сканирования использовали «человеческий» модуль. Для анализа состава использовалось программное обеспечение Encore 2005 (GE Healthcare).

Биохимический анализ.

Часть коркового вещества, взятого из верхнего полюса левой почки, лиофилизировали и гомогенизировали в Triton X-100, как описано (36). Уровни почечного моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 (MCP-1) (KHC1012, BioSource International) определяли с помощью ELISA, следуя инструкциям набора. Концентрацию белка в моче определяли с использованием белкового метода Бредфорда (37). Концентрации креатинина в моче и сыворотке определяли с использованием модифицированного метода Яффе, основанного на креатинин-пикратной реакции (38). Общий гомоцистеин и цистеин плазмы анализировали с помощью ВЭЖХ с обращенной фазой (39, 40). Концентрации определяли на основе внешних стандартных кривых с CV между и внутри анализа < 2%.

Статистический анализ.

Данные были проанализированы с помощью дисперсионного анализа 2 × 2 с диетой и временем в качестве факторов с использованием процедуры GLM (SAS, версия 9.1). Нормальность данных оценивали с помощью статистики Шапиро-Уилка (W > 0,05). Если данные не соответствовали нормальному распределению, для достижения нормальности данных использовалось преобразование. Если данные не могли быть нормализованы, использовалась процедура MIXED. Основные эффекты считались значимыми, если Р < 0,01. Если значимость была незначительной (т. е. 0,01 < P < 0,05) или если присутствовали взаимодействия ( P < 0,05), для проверки различий между группами использовались сравнения Tukey-Kramer.

Результаты

Масса тела и состав.

Через 4 месяца кормления у свиней, получавших рацион HP, масса тела была на 14% ниже, чем у свиней, получавших рацион NP; однако эффект не сохранялся, и через 8 мес масса тела свиней, получавших рацион HP и NP, была одинаковой (таблица 2). Данные об исчезновении корма показали, что первоначально потребление корма было ниже у свиней, получавших HP, по сравнению с рационом NP, но исчезновение корма было аналогичным через 1 месяц (9).0158 Дополнительный рис. 1 ). Данные о потреблении корма, полученные у свиней в метаболических клетках непосредственно перед 4- и 8-месячными точками прекращения, подтвердили, что потребление корма не изменилось после начального периода. Различия в массе тела, по-видимому, были связаны с более низким уровнем жира, о чем свидетельствует состав окороков у свиней, получавших диету HP. В 4 месяца расчетная жировая масса была на 26% (2 кг) ниже у окороков свиней, получавших HP, по сравнению с рационом NP, в то время как количество постной и костной минеральной массы было одинаковым. Это привело к 9% выше и на 20% ниже доли мышечной и жировой ткани, соответственно, в окороках от свиней, получавших рацион HP, по сравнению с окороками свиней, получавших рацион NP. Однако к 8 месяцам ни одна из этих переменных не различалась (таблица 2). Таблица 2
. 4 мес.
. 8 мес.
. Эффекты
. . НП
. л.с.
. НП
. л.с.
. Диета
. Время
. n   8  8  14  17      Body weight, kg   254 ± 10  219 ± 10*  274 ± 8  270 ± 14  0.0495  0.0004  Feed intake ² , kg/d   2.7 ± 0.4  2.2 ± 0.3  2.8 ± 0.1  2.5 ± 0. 2  0.1430  0.5898  Ham lean, %   68.4 ± 1.7  74.8 ± 2.1*  62.7 ± 1.6  63.8 ± 1.5  0.0482  <0.0001  Ham lean mass, kg   16.82 ± 0.71  16.09 ± 0.47  15.89 ± 0.32  16.10 ± 0.52  0.6353  0.4121  Ham fat, % 31.6 ± 1.7  25.2 ± 2.1*  37.3 ± 1.6  36.3 ± 1.5  0.0490  <0.0001  Ham fat mass, kg   7.80 ± 1.78  5.79 ± 1.87*  9.74 ± 2.88  9.32 ± 2.78  «> 0.0460  0.0004  Ham bone mineral content, g   605 ± 21  601 ± 25  738 ± 21  766 ± 32  0.7081  <0.0001  Ham bone mineral density, g/cm ²   1.40 ± 0.03  1.45 ± 0.03  1.46 ± 0.03  1,49 ± 0,04 0,3090 0,1434

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .
n	8	8	14	17
Body weight, kg	254 ± 10	219 ± 10*	274 ± 8	270 ± 14	0.0495	0.0004
Feed intake 2 , kg/d	2.7 ± 0.4	2.2 ± 0.3	2.8 ± 0.1	2.5 ± 0.2	0.1430	0.5898
Ham lean, %	68.4 ± 1.7	74.8 ± 2.1*	62.7 ± 1.6	63.8 ± 1.5	0.0482	<0.0001
Ham lean mass, kg	16. 82 ± 0.71	16.09 ± 0.47	15.89 ± 0.32	16.10 ± 0.52	0.6353	0.4121
Ham fat, %	31.6 ± 1.7	25.2 ± 2.1*	37.3 ± 1.6	36.3 ± 1.5	0.0490	<0.0001
Ham fat mass, kg	7.80 ± 1.78	5.79 ± 1.87*	9.74 ± 2.88	9.32 ± 2.78	0.0460	0.0004
Ham bone mineral content, g	605 ± 21	601 ± 25	738 ± 21	766 ± 32	0.7081	<0.0001
Ham bone mineral density, g/cm 2	«> 1.40 ± 0.03	1.45 ± 0.03	1,46 ± 0,03	1,49 ± 0,04	0,3090	0,1434

3 * Отличается от группы НП в тот же момент времени,

<0,05.

2

Данные, полученные на свиньях в клетках для метаболизма за 1 неделю до точек прекращения (= 6, 4, 8, 12 соответственно).

Открыть в новой вкладке
Таблица 2
. 4 мес.
. 8 мес.
. Эффекты
. . НП
. л.с.
. НП
. л.с.
. Диета
. Время
. n   8  8  14  «> 17      Body weight, kg   254 ± 10  219 ± 10*  274 ± 8  270 ± 14  0.0495  0.0004  Feed intake ² , kg/d   2.7 ± 0.4  2.2 ± 0.3  2.8 ± 0.1  2.5 ± 0.2  0.1430  0.5898  Ham lean, %   68.4 ± 1.7  74.8 ± 2.1*  62.7 ± 1.6  63.8 ± 1.5  0.0482  <0.0001 Ham lean mass, kg   16.82 ± 0.71  16.09 ± 0.47  15.89 ± 0.32  16.10 ± 0.52  0.6353  «> 0.4121  Ham fat, %   31.6 ± 1.7  25.2 ± 2.1*  37.3 ± 1.6  36.3 ± 1.5  0.0490  <0.0001  Ham fat mass, kg   7.80 ± 1.78  5.79 ± 1.87*  9.74 ± 2.88  9.32 ± 2.78  0.0460  0.0004  Ham bone mineral content, g   605 ± 21  601 ± 25  738 ± 21  766 ± 32  0.7081  <0.0001  Ham bone mineral density, g/cm ²   1.40 ± 0.03  1.45 ± 0.03  1.46 ± 0.03  1,49 ± 0,04 «> 0,3090 0,1434

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .
n	8	8	14	17
Body weight, kg	254 ± 10	219 ± 10*	274 ± 8	270 ± 14	0.0495	0.0004
Feed intake 2 , kg/d	2.7 ± 0.4	«> 2.2 ± 0.3	2.8 ± 0.1	2.5 ± 0.2	0.1430	0.5898
Ham lean, %	68.4 ± 1.7	74.8 ± 2.1*	62.7 ± 1.6	63.8 ± 1.5	0.0482	<0.0001
Ham lean mass, kg	16.82 ± 0.71	16.09 ± 0.47	15.89 ± 0.32	16.10 ± 0.52	0.6353	0.4121
Ham fat, %	31.6 ± 1.7	25.2 ± 2.1*	37.3 ± 1.6	36.3 ± 1.5	0.0490	<0.0001
Ham fat mass, kg	7.80 ± 1.78	5.79 ± 1.87*	«> 9.74 ± 2.88	9.32 ± 2.78	0.0460	0.0004
Ham bone mineral content, g	605 ± 21	601 ± 25	738 ± 21	766 ± 32	0.7081	<0.0001
Ham bone mineral density, g/cm 2	1.40 ± 0.03	1.45 ± 0.03	1,46 ± 0,03	1,49 ± 0,04	0,3090	0,1434

3 * Отличается от группы НП в тот же момент времени,

<0,05.

2

Данные, полученные на свиньях в клетках для метаболизма за 1 неделю до точек прекращения (= 6, 4, 8, 12 соответственно).

Открыть в новой вкладке

Морфологические исследования.

Макроскопическое исследование почек показало, что почки свиней, получавших диету HP, имели тенденцию ( P = 0,0793) иметь большую массу, чем почки, получавшие диету NP. При поправке на размер тела эта разница значительно отличалась у свиней, получавших диету HP, с большей массой и объемом почек по сравнению со свиньями, получавшими диету NP. Результаты были сходными, когда массу почек выражали по отношению к безжировой массе тела (таблица 3).

ТАБЛИЦА 3

Характеристики почек свиней, получавших рацион NP или HP в течение 4 или 8 мес.
. 4 мес.
. 8 мес.
. Эффекты
. . НП
. л.с.
. НП
. л.с.
. Диета
. Время
. Диета × Время
. n   8  8  14  17        Kidney weight, g   302 ± 13  331 ± 26  314 ± 13 347 ± 14 0,0793 0,4320 0,9266 Kidney weight, g/kg body weight   1.25 ± 0.04  1.60 ± 0.14  1.15 ± 0.03  1.30 ± 0.04  0.0002  0.0029  0.2169  Kidney weight, ² g/kg lean tissue   1.94 ± 0.10  2.21 ± 0.19  1.96 ± 0.08  2.13 ± 0.06  0.0309  «> 0.7671  0.5955  Kidney volume, cm ³ /kg body weight   0.57 ± 0.05  0.70 ± 0.03*  0.56 ± 0.03  0.90 ± 0.08*  <0.0001  0.0179  0,0350 Гломерулярный объем, ³ /кг.0501

<0.0001  0.0340  Glomerular volume, ³ /g kidney weight   13.5 ± 1.1  15.4 ± 1.4  17.0 ± 1.3  29.2 ± 1.9*  0.0002  <0,0001 0,0133 Общий кортикальный фиброз, ^Минус6 4,57 ± 0,658

4,57 ± 0,65 «>,5,3515

0505050505050512

2 4,57 ± 0,658

4,57 ± 0,65,5,3512 4,57 ± 0,65

4,57 ± 0,65

. 0.0049  0.0598  0.3143  Glomerulosclerosis, ^minus6   0.67 ± 0.04  1.00 ± 0.05  0.99 ± 0.02  1.29 ± 0.04  <0.0001  <0.0001  0,4241 

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .	Диета × Время .
n	8	8	14	17
Kidney weight, g	302 ± 13	331 ± 26	314 ± 13	347 ± 14	0.0793	0.4320	0.9266
Kidney weight, g/kg body weight	1.25 ± 0.04	1.60 ± 0.14	1.15 ± 0.03	1.30 ± 0.04	0.0002	0.0029	0.2169
Kidney weight, 2 g/kg lean tissue	1.94 ± 0.10	2.21 ± 0.19	1.96 ± 0.08	«> 2.13 ± 0.06	0.0309	0.7671	0.5955
Kidney volume, cm 3 /kg body weight	0.57 ± 0.05	0.70 ± 0.03*	0.56 ± 0.03	0.90 ± 0.08*	<0.0001	0.0179	0.0350
Glomerular volume, 3 /kg body weight	16.3 ± 1.4	22.8 ± 1.5*	18.8 ± 1.1	35.9 ± 1.9*	<0.0001	<0.0001	0.0340
Glomerular volume , 3 /g kidney weight	13.5 ± 1.1	15.4 ± 1.4	17.0 ± 1.3	29.2 ± 1. 9*	0.0002	<0.0001	0.0133
Total cortical fibrosis, minus6	4.57 ± 0.65	5.32 ± 0.35	3.28 ± 0.28	5.10 ± 0.49	0.0049	0.0598	0.3143
Glomerulosclerosis, minus6	0.67 ± 0.04	1.00 ± 0.05	0.99 ± 0.02	1.29 ± 0.04	<0.0001	<0.0001	0.4241

1

Среднее значение ± SEM. * Отличается от группы НП в тот же момент времени, <0,05.

2

Безжировая масса тела, рассчитанная по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (= 4 для группы HP в 4 месяца).

Открыть в новой вкладке

ТАБЛИЦА 3

Характеристики почек свиней, получавших рацион NP или HP в течение 4 или 8 мес.
. 4 мес.
. 8 мес.
. Эффекты
. . НП
. л.с.
. НП
. л.с.
. Диета
. Время
. Диета × Время
. п   8  8  14  17        Kidney weight, g   302 ± 13  331 ± 26  314 ± 13  347 ± 14  0. 0793  0.4320  0.9266  Kidney weight, g/kg body weight   1.25 ± 0.04  1.60 ± 0.14  1.15 ± 0.03  1.30 ± 0.04  0.0002  0.0029  0.2169  Kidney weight, ² g/kg lean tissue   1.94 ± 0.10  2.21 ± 0.19  1.96 ± 0.08  2.13 ± 0.06  0.0309  0.7671  0,5955 Объем почки, см ³ /кг.0512 0.90 ± 0.08*  <0.0001  0.0179  0.0350  Glomerular volume, ³ /kg body weight   16.3 ± 1.4  «> 22.8 ± 1.5*  18.8 ± 1.1  35,9 ± 1,9* <0,0001 <0,0001 0,0340 Гломерулярный объем, ³ /GALS

58

589158

89158

68 .0512 15.4 ± 1.4  17.0 ± 1.3  29.2 ± 1.9*  0.0002  <0.0001  0.0133  Total cortical fibrosis, ^minus6   4.57 ± 0.65  5.32 ± 0.35  3.28 ± 0.28  5.10 ± 0.49  0.0049  0.0598  0.3143  Glomerulosclerosis, ^minus6   0.67 ± 0.04  «> 1.00 ± 0.05  0.99 ± 0.02  1.29 ± 0.04  <0.0001  <0.0001  0.4241 

11111111115111111111111111511111511111115111115111111111111111111111111111151111115111111111111111111111111115151115151511151515151511159н5а

160367 /кг.0512 35.9 ± 1.9* 

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .	Диета × Время .
n	8	8	14	17
Kidney weight, g	302 ± 13	331 ± 26	314 ± 13	«> 347 ± 14	0,0793	0.4320	0.9266
Kidney weight, g/kg body weight	1.25 ± 0.04	1.60 ± 0.14	1.15 ± 0.03	1.30 ± 0.04	0.0002	0.0029	0.2169
Kidney weight, 2 g/kg lean tissue	1.94 ± 0.10	2.21 ± 0.19	1.96 ± 0.08	2.13 ± 0.06	0.0309	0.7671	0.5955
Kidney volume, cm 3 /kg body weight	0.57 ± 0.05	0.70 ± 0.03*	0.56 ± 0.03	0.90 ± 0.08*	<0.0001	0,0179	«> 0,0350
Гломерулярный объем, 3 /кг массы тела	16,3 ± 1,4	<0.0001	<0.0001	0.0340
Glomerular volume, 3 /g kidney weight	13.5 ± 1.1	15.4 ± 1.4	17.0 ± 1.3	29.2 ± 1.9*	0.0002	<0.0001	0.0133
Total cortical fibrosis, minus6	4.57 ± 0.65	5.32 ± 0.35	3.28 ± 0.28	5.10 ± 0.49	0.0049	«> 0.0598	0.3143
Glomerulosclerosis, minus6	0.67 ± 0.04	1.00 ± 0.05	0.99 ± 0.02	1.29 ± 0.04	<0,0001	<0,0001	0,4241

1

Значения средние ± SEM. * Отличается от группы НП в тот же момент времени, <0,05.

2

Безжировая масса тела, рассчитанная по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (= 4 для группы HP в 4 месяца).

Открыть в новой вкладке

При микроскопическом исследовании было замечено, что в почках свиней, получавших диету HP, некоторые клубочки имели явно увеличенный диаметр, а пространство Боумена было занято увеличенными клубочками ( Дополнительный рис. 2 ). Гиперклеточные клубочки также были обнаружены в почках свиней, получавших диету HP в возрасте 4 и 8 месяцев, а открытые капиллярные петли не были заметны во многих почках свиней, получавших диету HP в возрасте 8 месяцев. Явное отложение коллагена вокруг гломерулярной и тубулярной областей и инфильтрация хроническими воспалительными клетками в тубулоинтерстициальной области также наблюдались в почках свиней, получавших диету HP (9).0158 Дополнительный рис. 3 ). Имелись данные о рассеянной хронической воспалительной клеточной инфильтрации через 4 месяца в почках свиней, получавших диету НР; через 8 месяцев в почках свиней, получавших НР-диету, наблюдались очаги хронических воспалительных клеток в тубулоинтерстициальной области. Благодаря этим наблюдениям были количественно оценены объем клубочков и кортикальный фиброз. В почках свиней, получавших рацион НР, увеличение клубочков стало очевидным через 4 месяца кормления и стало еще больше через 8 месяцев. В 8 месяцев клубочков было 70 или 9.На 0% больше в почках свиней, получавших рацион HP, при выражении относительно массы почек или массы тела соответственно (таблица 3). Количественная оценка плотности окрашивания коллагена показала, что общий кортикальный фиброз был на 55% выше, а гломерулосклероз был на 30% выше в почках свиней, получавших ГП, по сравнению с рационами, получавшими НП в течение 8 месяцев (таблица 3).

Кисты с прозрачной желтой жидкостью и гладкими стенками наблюдались в корковом веществе почек у свиней, получавших как HP, так и NP, при этом такие кисты были обнаружены у 11 свиней, получавших HP, и у 9 получавших NP. При микроскопическом исследовании стенки кист были выстланы уплощенным эпителием, что указывало на простые кисты почек, которые не связаны с больными почками (41).

Функция почек.

Функция почек, определяемая по клиренсу инулина или креатинина или протеинурии, не зависела от уровня белка в долгосрочной перспективе, без существенных различий через 8 мес. Клиренс инулина изначально был выше через 4 мес, но это изменение не сохранялось, и клиренс креатинина и протеинурия не различались (таблица 4).

ТАБЛИЦА 4

Функция почек, MCP-1 и гомоцистеин в плазме у свиней, получавших рацион NP или HP в течение 4 или 8 месяцев ¹

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .
нет	8	8	14	17
Inulin clearance, 2 mL ⋅ min minus1 ⋅ kg body minus1	1.50 ± 0.52	2.61 ± 0.60*	0.58 ± 0.09	0.76 ± 0.16	0.0495	0.0001
Creatinine clearance, mL ⋅ min minus1 ⋅ kg body minus1	«> 1.60 ± 0.37	2.36 ± 0.50	1.86 ± 0.21	1.99 ± 0.27	0.1815	0.8656
Urinary protein, mg/24 h	767 ± 309	1021 ± 297	3640 ± 861	2746 ± 885	0.8758	0.0001
MCP-1, μg/ kidney	3.6 ± 0.2	4.4 ± 0.3	1.6 ± 0.1	2.0 ± 0.1	0.0050	<0.0001
Cysteine, mmol/L	245 ± 16	240 ± 14	247 ± 6	239 ± 7	0.4833	0.9881
Homocysteine, mmol/L	23.2 ± 2.6	«> 30.9 ± 4.3	34.2 ± 2.2	47.0 ± 2.3	0.0016	<0.0001

9

.0463 minus1 ⋅ kg body ^minus1  

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .
n	8	8	14	17
Inulin clearance, 2 mL ⋅ min minus1 ⋅ kg body minus1	1,50 ± 0,52	2,61 ± 0,60*	0,58 ± 0,09	«> 0,76 ± 0,16	0,0495	0,0001
1.60 ± 0.37	2.36 ± 0.50	1.86 ± 0.21	1.99 ± 0.27	0.1815	0.8656
Urinary protein, mg/24 h	767 ± 309	1021 ± 297	3640 ± 861	2746 ± 885	0.8758	0.0001
MCP-1, μg/ kidney	3.6 ± 0.2	4.4 ± 0.3	1.6 ± 0.1	2.0 ± 0.1	0.0050	<0.0001
Cysteine, mmol/L	245 ± 16	240 ± 14	247 ± 6	«> 239 ± 7	0.4833	0.9881
Homocysteine, mmol/L	23.2 ± 2.6	30.9 ± 4.3	34.2 ± 2.2	47.0 ± 2.3	0.0016	<0.0001

1

Среднее значение ± SEM. * Отличается от группы НП в тот же момент времени, <0,05.

2

n = 4, 6, 11, 10 для NP-диеты в 4 мес, HP-диеты в 4 мес, NP-диеты в 8 мес, HP-диеты в 8 мес соответственно.

Открыть в новой вкладке

ТАБЛИЦА 4

Функция почек, MCP-1 и уровень гомоцистеина в плазме у свиней, получавших рацион NP или HP в течение 4 или 8 мес.0488

. 4 мес.
. 8 мес.
. Эффекты
. . НП
. л.с.
. НП
. л.с.
. Диета
. Время
. п   8 8  14  17      Inulin clearance, ² mL ⋅ min ^minus1 ⋅ kg body ^minus1   1.50 ± 0.52  2.61 ± 0.60 * 0,58 ± 0,09 0,76 ± 0,16 0,0495 0,0001 Creatinine Clainanc0463 minus1   1.60 ± 0.37  2.36 ± 0.50  1.86 ± 0.21  1.99 ± 0.27  0.1815  0.8656  Urinary protein, mg/24 h   «> 767 ± 309  1021 ± 297  3640 ± 861  2746 ± 885  0.8758  0.0001  MCP-1, μg/ kidney   3.6 ± 0.2  4.4 ± 0.3  1.6 ± 0.1  2.0 ± 0.1  0.0050  <0.0001  Cysteine, mmol/L   245 ± 16  240 ± 14  247 ± 6  239 ± 7  0.4833  0.9881  Homocysteine, mmol/L   23.2 ± 2.6  30.9 ± 4.3  34.2 ± 2.2  47.0 ± 2.3  0.0016  <0.0001 

.	4 мес. .		8 мес. .		Эффекты .
.	НП .	л.с. .	НП .	л.с. .	Диета .	Время .
п	8	8	14	17
Inulin clearance, 2 mL ⋅ min minus1 ⋅ kg body minus1	1.50 ± 0.52	2,61 ± 0,60*	0,58 ± 0,09	0,76 ± 0,16	0,0495	0,0001
Creatinine Clearance, ML
.0368 minus1	1.60 ± 0.37	2.36 ± 0. 50	1.86 ± 0.21	1.99 ± 0.27	0.1815	0.8656
Urinary protein, mg/24 h	767 ± 309	1021 ± 297	3640 ± 861	2746 ± 885	0.8758	0.0001
MCP-1, μg/ kidney	3.6 ± 0.2	4.4 ± 0.3	1.6 ± 0.1	2.0 ± 0.1	0.0050	<0.0001
Cysteine, mmol/L	245 ± 16	240 ± 14	247 ± 6	239 ± 7	0.4833	0.9881
Homocysteine, mmol/L	23.2 ± 2.6	30.9 ± 4.3	«> 34.2 ± 2.2	47.0 ± 2.3	0.0016	<0.0001

1

Значения являются средними ± SEM. * Отличается от группы НП в тот же момент времени, <0,05.

2

n = 4, 6, 11, 10 для NP-диеты в 4 мес, HP-диеты в 4 мес, NP-диеты в 8 мес, HP-диеты в 8 мес соответственно.

Открыть в новой вкладке

Биомаркеры.

Общее количество MCP-1 в почках было на 22% выше в почках свиней, получавших HP, по сравнению с рационом, получавшим NP (таблица 4). Концентрации гомоцистеина в плазме были в целом на 36% выше у свиней, получавших HP, по сравнению с рационом NP, тогда как концентрации цистеина не изменялись в зависимости от рациона.

Обсуждение

Это исследование продемонстрировало, что длительное потребление с пищей цельных белков с верхним диапазоном AMDR для белка может оказывать вредное воздействие на здоровье почек. У взрослых самок свиней, не страдающих заболеваниями, рацион HP по сравнению с рационом NP приводил к почечной и гломерулярной гипертрофии, более высокому почечному гломерулосклерозу, фиброзу и содержанию MCP-1, а также к повышенным уровням гомоцистеина в плазме.

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями на моделях грызунов, у которых также наблюдалось увеличение почек и гистологическое повреждение при диете HP в долгосрочной перспективе (42–44). Однако исследования на грызунах подверглись критике из-за различий в почках по сравнению с почками человека и потому, что в этих исследованиях в основном использовались очищенные источники одного белка. Текущие результаты на свиньях также согласуются с исследованиями на людях с избыточным весом или ожирением, но в остальном здоровых людей, которые продемонстрировали увеличение объема почек после 6 месяцев диеты с умеренным содержанием HP и корреляцию между объемом почек и потреблением диетического белка (16). Таким образом, хотя свиная почка не является полной имитацией человеческой почки (23, 24), аналогичные эффекты наблюдаются в исследованиях на людях, крысах, а теперь и на свиньях с различной степенью очистки источников белка в рационе. Однако, поскольку повышенное содержание белка в этом исследовании было получено главным образом из яичного альбумина и сухого молока, необходимы исследования с другими типами белка, чтобы определить, распространяются ли эти эффекты на почки на другие источники белка.

Одним из ранних признаков заболевания почек является гломерулярная гипертрофия, связанная с изначально повышенной СКФ (гиперфильтрация) (45). Это наблюдается у больных сахарным диабетом, а также у лиц с избыточной массой тела и метаболическим синдромом, групп населения с повышенным риском развития почечной недостаточности (8–10). У людей диеты с высоким содержанием жира повышают СКФ в краткосрочной (13, 46, 47) и, возможно, в долгосрочной перспективе (14, 16). В текущем исследовании более высокий клиренс инулина у свиней HP был незначительно значимым (9).0367 P = 0,0495), а апостериорный анализ показал, что эффект в первую очередь был обусловлен разницей в 4 мес. Это аналогично естественному течению диабетической или ассоциированной с ожирением нефропатии, при которой за ранним периодом повышенной СКФ следует период нормальной СКФ, но с началом гистологического повреждения почек и протеинурии (9, 48). Наличие более выраженного почечного фиброза в текущем исследовании при отсутствии протеинурии может отражать очень раннюю стадию почечного повреждения у свиней, получавших рацион HP.

Начальные явления гиперфильтрации почек и гипертрофии клубочков на ранних стадиях повреждения почек приводят к воспалению почек, атрофии канальцев и фиброзу почек. Длительное воздействие на грызунов НР-диеты приводит к гломерулярной гиперфильтрации, гломерулярной гипертрофии и большей распространенности почечных патологических изменений (17–20). Воспаление почек индуцируется высвобождением провоспалительных хемокинов, таких как MCP-1, которые играют важную роль в привлечении воспалительных клеток в почки (49)., 50). Инфильтрирующие воспалительные клетки взаимодействуют с почечными клетками, заставляя их синтезировать избыточный внеклеточный матрикс, что в конечном итоге приводит к развитию почечного фиброза (49–52). В настоящем исследовании гипертрофия и аномалии клубочков, гистологические изменения, инфильтрация воспалительными клетками (особенно через 8 месяцев) и более высокие уровни MCP-1 в почках свиней наблюдались при кормлении HP. Это сопровождалось более выраженным фиброзом коры головного мозга (включая тотальный фиброз и гломерулосклероз) у свиней, получавших рационы HP, что указывает на то, что гистологическое повреждение почек было вызвано длительным потреблением рационов HP из цельных источников белка.

Повышенный уровень гомоцистеина также может вызывать повреждение клубочков посредством повышенной экспрессии MCP-1 и хемотаксиса моноцитов (53). Ранее мы продемонстрировали прямую связь между гипергомоцистеинемией и воспалительной реакцией в почках крыс, предполагая, что повышенная экспрессия хемокинов может представлять собой один из механизмов, способствующих повреждению почек у пациентов с гипергомоцистеинемией (54). В дополнение к водорастворимым витаминам (55, 56) было показано, что потребление диетического метионина и белка в целом влияет на концентрацию гомоцистеина в плазме у новорожденных поросят (57) и в некоторых, но не во всех исследованиях на людях (58–60). ). В текущем исследовании уровни метионина и цистеина были намного выше в диете HP (8,52 против 2,42 и 6,31 против 1,9). 1 г/кг рациона для рационов HP и NP соответственно) и, вероятно, способствовали повышению уровня гомоцистеина. Эти повышенные уровни могут быть одним из факторов, способствующих повышенным уровням MCP-1 и/или почечной патологии.

Свиньи, получавшие рацион HP, изначально демонстрировали улучшенный состав тела, с меньшим количеством жира в окороках при сохранении мышечной массы, но эти различия исчезли через 8 мес. Первоначальные изменения могли быть связаны с ранними изменениями метаболизма или просто с тем фактом, что им потребовалось примерно на 2 недели больше, чтобы адаптироваться к экспериментальным диетам и потреблять столько же, сколько и тем, кто получал диету NP. Эта первоначальная разница в весе согласуется со многими исследованиями на людях, которые демонстрируют, что первоначальная польза для размера и состава тела может быть достигнута с помощью диеты HP, но что долгосрочных преимуществ достичь труднее (4, 61–65).

Несмотря на отсутствие доказательств безопасности, в частности, для почек, популярность диет HP высока, и многие организации и веб-сайты рекламируют преимущества диет HP. Американская диабетическая ассоциация рекомендует лицам, страдающим диабетом или предиабетом, рассматривать диеты HP в качестве стратегии контроля веса (2), а Канадские клинические рекомендации по лечению и профилактике ожирения рекомендуют, чтобы диеты HP в рамках AMDR в течение 6–12 мес. вариант лечения для лиц с ожирением (3). Когда такие организации дают эти рекомендации, а IOM устанавливает AMDR с верхним диапазоном HP, возникает мнение, что этот уровень пищевого белка безопасен, несмотря на то, что эти рекомендации всегда даются с осторожностью. Кроме того, значительная часть населения страдает ожирением, диабетом или метаболическим синдромом. Помимо прочего, эти расстройства характеризуются гиперфильтрацией клубочков, гипергомоцистеинемией, воспалением и повышенным риском почечной недостаточности (8–10, 66). Увеличение СКФ, гомоцистеина и MCP-1 в результате диеты HP может еще больше увеличить риск развития почечной недостаточности в этих группах населения. Прошлые исследования на грызунах с очищенными источниками белка показали (17–20), а текущее исследование на свиньях с использованием цельных источников белка указывает на то, что диеты HP могут иметь потенциальный риск для нормальной почки. Поскольку ни свиная, ни крысиная почки не полностью имитируют человеческую почку, это должно быть подтверждено в исследованиях на людях. Логично было бы проверить это на людях с незначительно нарушенными почками. Считается, что до 10% населения имеют хроническое заболевание почек (67), и до половины людей с заболеванием почек не знают о своем маргинальном статусе хронического заболевания почек (68). Более высокое содержание белка в рационе у людей с незначительными нарушениями функции почек связано с более выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации в долгосрочной перспективе (69).). Таким образом, представляется оправданным пересмотр верхнего предела AMDR в 35% для потребления белка в «нормальной» популяции.

Благодарности

Мы благодарим Джейсона Нойфельда за анализ показателей клиренса инулина. Y.J., J.D.H., M.R.O., H.A.W. и H.M.A. разработал исследование; Ю.Дж. и С.Ю.Х. провел исследование; Ю.Дж., К.О. и Х.М.А. проанализировали данные; YJ и HMA написал рукопись; и Х. М.А. несет основную ответственность за окончательное содержание. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Цитированная литература

1.

Институт медицины

.

Группа по макроэлементам, Институт медицины. Постоянный комитет по научной оценке эталонного пищевого рациона. Справочное потребление энергии, углеводов, клетчатки, жира, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот с пищей

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

;

2005

.

2.

American Diabetes Association

,

Bantle

JP

,

Wylie-Rosett

J

,

Albright

AL

,

Apovian

CM

,

Clark

NG

,

Franz

MJ

,

Hoogwerf

BJ

,

Lichtenstein

AH

, Эт.

Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление с изложением позиции Американской диабетической ассоциации

.

Лечение диабета.

2008

;

31

Приложение 1

:

S61

–

78

.

3.

LAU

DC

,

Douketis

JD

,

Morrison

,

0002 Hramiak

IM

,

Sharma

AM

,

UR

E

,

ОБИЧАНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

.

2006 г. Канадские клинические рекомендации по лечению и профилактике ожирения у взрослых и детей

.

СМАЖ.

2007

;

176

:

S1

–

13

.

4.

Halton

TL

,

Hu

FB

.

Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, чувство насыщения и потерю веса: критический обзор

.

J Am Coll Nutr.

2004

;

23

:

373

–

85

.

5.

Кригер

JW

,

Ситрен

HS

,

Daniels

MJ

,

Лангкамп-Хенкен

B

.

Влияние изменений в потреблении белков и углеводов на массу и состав тела во время ограничения энергии: метарегрессия 1

.

Am J Clin Nutr.

2006

;

83

:

260

–

74

.

6.

Форд

ЕС

,

Джайлз

WH

,

Дитц

WH

.

Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального обследования состояния здоровья и питания

.

ЯМА.

2002

;

287

:

356

–

9

.

7.

Американская диабетическая ассоциация

.

Отчет о заболеваемости диабетом 2 типа

.

Александрия, Вирджиния

:

Американская диабетическая ассоциация

;

2005

.

8.

Agrawal

V

,

Shah

A

,

Rice

C

,

9294,

94,

94,

94.

Влияние лечения метаболического синдрома на хроническую болезнь почек

.

Nat Rev Нефрол.

2009

;

5

:

520

–

8

.

9.

Рэдбилл

B

,

Мерфи

B

,

LeRoith

3 D

Обоснование и стратегии раннего выявления и лечения диабетической нефропатии

.

Mayo Clin Proc.

2008

;

83

:

1373

–

81

.

10.

Navarro-Diaz

M

,

Serra

A

,

Lopez

D

,

Granada

M

,

Bayes

B

,

Ромеро

Р

.

Ожирение, воспаление и заболевание почек

.

Почки, внутр. доп.

2008

;

S15

–

8

.

11.

Бреннер

BM

,

Мейер

TW

,

Хостеттер 9.003

9003 900

Потребление белка с пищей и прогрессирующий характер заболевания почек: роль гемодинамически опосредованного повреждения клубочков в патогенезе прогрессирующего гломерулярного склероза при старении, абляции почки и врожденной болезни почек

.

N Engl J Med.

1982

;

307

:

652

–

9

.

12.

Bosch

JP

,

Saccaggi

A

,

Lauer

A

,

Ronco

C

,

Belledonne

M

,

Глабман

S

.

Почечный функциональный резерв у человека. Влияние потребления белка на скорость клубочковой фильтрации

.

Am J Med.

1983

;

75

:

943

–

50

.

13.

Фридман

АН

.

Диеты с высоким содержанием белка: потенциальное воздействие на почки при заболеваниях почек

.

Am J Kidney Dis.

2004

;

44

:

950

–

62

.

14.

Brandle

E

,

Sieberth

HG

,

Hautmann 9.90 RE

Влияние постоянного потребления белков с пищей на функцию почек у здоровых людей

.

Eur J Clin Nutr.

1996

;

50

:

734

–

40

.

15.

Wiegmann

TB

,

Zlomke

,

MacDougall

ML

,

KIPP

2

.

.

Контролируемые изменения в хроническом потреблении белка с пищей не влияют на скорость клубочковой фильтрации

.

Am J Kidney Dis.

1990

;

15

:

147

–

54

.

16.

Skov

AR

,

Toubro

S

,

Bulow

J

,

Krabbe

K

,

Parving

HH

,

Аструп

А

.

Изменения почечной функции во время потери веса, вызванные диетой с высоким содержанием белка по сравнению с диетой с низким содержанием белка и низким содержанием жиров у субъектов с избыточной массой тела

.

Int J Obes Relat Metab Disord.

1999

;

23

:

1170

–

7

.

17.

Bertani

T

,

Zoja

C

,

Abbate

M

,

Rossini

M

,

Remuzzi

G

.

Возрастная нефропатия и протеинурия у крыс с интактными почками, получавших диеты с различным содержанием белка

.

Лаб Инвест.

1989

;

60

:

196

–

204

.

18.

Рао

GN

,

Моррис

RW

,

Сили

JC

Благотворное влияние диеты NTP-2000 на рост, выживаемость и заболевания почек и сердца у крыс Fischer 344 в хронических исследованиях

.

Токсикол Науч.

2001

;

63

:

245

–

55

.

19.

Hostetter

TH

,

Meyer

TW

,

Rennke

HG

,

Brenner

.

Хронические эффекты пищевого белка у крыс с интактной и уменьшенной массой почек

.

Почки Междунар.

1986

;

30

:

509

–

17

.

20.

ITOH

H

,

OHSHIMA

S

,

Shumiya

S

,

Sakaguchi.

Разработка рациона для длительного выращивания крыс F344 – взаимосвязь между содержанием в рационе перевариваемого сырого белка и содержанием перевариваемой энергии

.

Опыт Аним.

2002

;

51

:

317

–

26

.

21.

Валентин

JF

,

Лебранчу

Y

,

Нивет

3

2

Может ли человек жить со свиной почкой?

Нефрология.

1999

;

20

:

189

–

92

.

22.

Киркман

RL

.

Свиней и людей: физиология органов у разных видов

.

:

Харди

МА

.

.

Ксенотрансплантат 25.

Амстердам

:

Elsevier

;

1989

.

.

125

.

23.

Ибрагим

Z

,

BUSCH

J

,

AWWAD

M

,

Wagner

R

,

000 9000 9000 9000

2

2

29294

294.

3.

2929.9000

293.

Отдельные физиологические совместимости и несовместимости между системами органов человека и свиньи

.

Ксенотрансплантация.

2006

;

13

:

488

–

99

.

24.

Soin

B

,

Smith

KG

,

Zaidi

A

,

Cozzi

E

,

Bradley

JR

,

Ostlie

DJ

,

Lockhart

A

,

Белый

DJ

,

3

3

ПД

.

Физиологические аспекты ксенотрансплантации почек от свиней приматам

.

Почки Междунар.

2001

;

60

:

1592

–

7

.

25.

EKSer

B

,

Rigotti

P

,

Gridelli

B

,

DK

,

.

Ксенотрансплантация паренхиматозных органов в модели от свиньи к примату

.

Транспл Иммунол.

2009

;

21

:

87

–

92

.

26.

Livio

M

,

Chiabrando

C

,

Macconi

D

,

Benigni

A

,

Zimei

M

,

Де Пьетро

MT

,

Ремуцци

G

.

Метаболизм арахидоновой кислоты в изолированных клубочках почек свиньи

.

Биохим Биофиз Acta.

1988

;

961

:

110

–

21

.

27.

Смит

E

,

Нието

FJ

,

Креспо

CJ

,

Митчелл

P

.

Оценки потребления животного и растительного белка взрослыми в США: результаты третьего Национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1991 гг.

.

J Am Diet Assoc.

1999

;

99

:

813

–

20

.

28.

НРК. Потребность свиней в питательных веществах

.

10-е пересмотренное издание

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

;

1998

.

29.

Ling

WD

,

Brooks

DP

,

Crofton

JT

,

Share

L

,

Bohr

DF

.

Повышенный клиренс лизина вазопрессина с мочой у свиньи с гипертензией дезоксикортикостерона ацетата

.

Am J Physiol.

1989

;

257

:

R1467

–

73

.

30.

Cheong

B

,

Muthupillai

R

,

Rubin

MF

,

.

Нормальные значения длины и объема почек, измеренные с помощью магнитно-резонансной томографии

.

Clin J Am Soc Нефрол.

2007

;

2

:

38

–

45

.

31.

Jones

TB

,

Riddick

LR

,

Harpen

MD

,

Dubuisson

RL

,

Samuels

D

.

Ультрасонографическое определение почечной массы и почечного объема

.

J УЗИ Мед.

1983

;

2

:

151

–

4

.

32.

Weibel

E

.

Практические методы биологической морфометрии

.

:

Стереологические методы.

Лондон

:

Academic Press

;

1979

.

.

41

–

5

.

33.

Sankaran

D

,

Bankovic-Calic

N

,

Peng

CY

,

Ogborn

MR

,

Aukema

HM

.

Диетическое льняное масло при беременности и лактации замедляет прогрессирование заболевания у потомства крыс с наследственной болезнью почек

.

Педиатр Рез.

2006

;

60

:

729

–

33

.

34.

Sung

FL

,

Zhu

TY

,

Au-Yeung

KK

,

Siow

YL

,

Enhanced

OK

.

Экспрессия MCP-1 во время ишемического/реперфузионного повреждения опосредована окислительным стрессом и NF-kappaB

.

Почки Междунар.

2002

;

62

:

1160

–

70

.

35.

Сватленд

H

.

Строение и развитие мясных животных и птицы

.

Ланкастер (Пенсильвания)

:

Technomic Publishing Company

;

1994

.

36.

Куоццо

FP

,

Мишра

S

,

Цзян

Дж

,

Аукема 9 М 9 00023 9.0003

Сверхэкспрессия почечных белков фосфатидилинозитол-4-киназебета и фосфолипазы C(gamma1) в двух моделях поликистоза почек на грызунах

.

Биохим Биофиз Acta.

2002

;

1587

:

99

–

106

.

37.

Брэдфорд

ММ

.

Быстрый и чувствительный метод количественного определения белка в микрограммах, использующий принцип связывания белка с красителем

.

Анальная биохимия.

1976

;

72

:

248

–

54

.

38.

Хайнегард

D

,

Тайдерстрем

Г

.

Определение креатинина сыворотки прямым колориметрическим методом

.

Клин Чим Acta.

1973

;

43

:

305

–

10

.

39.

Араки

А

,

Сако

Y

.

Определение свободного и общего гомоцистеина в плазме человека методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентным детектированием

.

J Хроматогр.

1987

;

422

:

43

–

52

.

40.

Gilfix

BM

,

Пустой

DW

,

Rosenblatt

3

DS

Новый восстановитель для определения общего гомоцистеина в плазме

.

Клин Хим.

1997

;

43

:

687

–

8

.

41.

Bisceglia

M

,

Galliani

CA

,

Senger

C

,

.

Кистозные болезни почек: обзор

.

Адвокат Анат Патол.

2006

;

13

:

26

–

56

.

42.

Bouby

N

,

Trinh-Trang-Tan

MM

,

Laouari

D

,

Kleinknecht

C

,

Grunfeld

JP

,

Криз

Вт

,

Банкир

Л

.

Роль процесса концентрации мочи в почечных эффектах высокого потребления белка

.

Почки Междунар.

1988

;

34

:

4

–

12

.

43.

Хаммонд

КА

,

Джейнс

DN

.

Влияние повышенного потребления белка на размер и функцию почек

.

J Exp Biol.

1998

;

201

:

2081

–

90

.

44.

Гольдштейн

ДЛ

,

Плага

К

.

Влияние краткосрочного и долгосрочного повышения потребления белка с пищей на реакцию толстых восходящих конечностей крыс на пептидные гормоны

.

Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol.

2002

;

133

:

359

–

66

.

45.

O’Donnell

MP

,

Kasiske

BL

,

Cleary

MP

,

Keane

.

Влияние генетического ожирения на структуру и функцию почек у крыс Цукера. II. Микропунктурные исследования

.

J Lab Clin Med.

1985

;

106

:

605

–

10

.

46.

Frank

H

,

Graf

J

,

Amann-Gassner

U

,

Bratke

R

,

Daniel

H

,

Heemann

U

,

Hauner

H

.

Влияние краткосрочной диеты с высоким содержанием белка по сравнению с диетой с нормальным содержанием белка на почечную гемодинамику и связанные с ней параметры у здоровых молодых мужчин

.

Am J Clin Nutr.

2009

;

90

:

1509

–

16

.

47.

BOSCH

JP

,

LEW

S

,

Glabman

S

,

.

Изменения почечной гемодинамики у человека. ответ на белковую нагрузку в нормальных и больных почках

.

Am J Med.

1986

;

81

:

809

–

15

.

48.

Kambham

N

,

Markowitz

GS

,

Valeri

AM

,

Lin

J

,

D’Agati

VD

.

Гломерулопатия, связанная с ожирением: новая эпидемия

.

Почки Междунар.

2001

;

59

:

1498

–

509

.

49.

Эдди

АА

,

Джачелли

CM

.

Почечная экспрессия генов, которые способствуют интерстициальному воспалению и фиброзу у крыс с белковой перегрузкой протеинурией

.

Почки Междунар.

1995

;

47

:

1546

–

57

.

50.

Эль Нахас

М

.

Ремоделирование почек: сложные взаимодействия между почечными и внепочечными клетками

.

Педиатр Нефрол.

2006

;

21

:

1637

–

9

.

51.

Берт

D

,

Сальвидио

G

,

Tarabra

E

,

Barutta

F

,

Pinach

S

,

Dentelli

P

,

Camussi

G

,

Перин

ПК

,

Груден

Г

.

Система моноцитарного хемоаттрактантного белка-1/родственного CC хемокинового рецептора 2 влияет на подвижность клеток в культивируемых подоцитах человека

.

Ам Дж. Патол.

2007

;

171

:

1789

–

99

.

52.

Giunti

S

,

Tesch

GH

,

Pinach

S

,

Burt

DJ

,

Cooper

ME

,

Кавалло-Перин

P

,

Камюсси

Г

,

Груден

Г

.

Моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 оказывает просклеротическое действие как в мышиной модели экспериментального диабета, так и in vitro в мезангиальных клетках человека

.

Диабетология.

2008

;

51

:

198

–

207

.

53.

Yi

F

,

Ли

PL

.

Механизмы вызванного гомоцистеином повреждения клубочков и склероза

.

Am J Нефрол.

2008

;

28

:

254

–

64

.

54.

Hwang

SY

,

Woo

CW

,

Au-Yeung

KK

,

Siow

YL

,

Чжу

ТЮ

.

O K. Гомоцистеин стимулирует экспрессию хемоаттрактантного белка-1 моноцитов в почках посредством активации ядерного фактора каппаВ

.

Am J Physiol Renal Physiol.

2008

;

294

:

F236

–

44

.

55.

Дом

JD

,

Джейкобс

RL

,

Stead

LM

,

Brosnan

ME

,

Brosnan

JT

.

Регуляция метаболизма гомоцистеина

.

Adv Enzyme Regul.

1999

;

39

:

69

–

91

.

56.

Стипанюк

МЗ

.

Метаболизм аминокислот серы: пути образования и выведения гомоцистеина и цистеина

.

Annu Rev Nutr.

2004

;

24

:

539

–

77

.

57.

Shoveller

AK

,

House

JD

,

Brunton

JA

,

Pencharz

PB

,

Ball

RO

.

Баланс аминокислот серы в рационе и способ кормления влияют на концентрацию гомоцистеина в плазме у новорожденных поросят

.

J Нутр.

2004

;

134

:

609

–

12

.

58.

Haulrik

N

,

Toubro

S

,

Dyerberg

J

,

Stender

S

,

Skov

AR

,

Аструп

А

.

Влияние потребления белка и метионина на концентрацию гомоцистеина в плазме: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование с участием субъектов с избыточной массой тела

.

Am J Clin Nutr.

2002

;

76

:

1202

–

6

.

59.

Noakes

M

,

Foster

PR

,

Keogh

JB

,

James

AP

,

Mamo

JC

,

Клифтон

PM

.

Сравнение изокалорийной диеты с очень низким содержанием углеводов/высоким содержанием насыщенных жиров и с высоким содержанием углеводов/низким содержанием жиров по составу тела и сердечно-сосудистому риску

.

Нутр Метаб (Лондон).

2006

;

3

:

7

.

60.

Virtanen

JK

,

Voutilainen

S

,

Rissanen

TH

,

Havonen

0003

P

,

Mursu

J

,

Laukkanen

JA

,

Poulsen

H

,

Lakka

TA

,

Salonen

JT

.

Высокое потребление метионина с пищей увеличивает риск острых коронарных событий у мужчин среднего возраста

.

Nutr Metab Cardiovasc Dis.

2006

;

16

:

113

–

20

.

61.

Due

A

,

Toubro

S

,

SKOV

AR

,

Astrup

A

444444444.

Влияние диеты с нормальным содержанием жиров, со средним или высоким содержанием белка, на массу тела у субъектов с избыточной массой тела: рандомизированное годичное исследование

.

Int J Obes Relat Metab Disord.

2004

;

28

:

1283

–

90

.

62.

Клифтон

PM

,

Кио

JB

,

Ноукс 9 .2

Долгосрочные последствия высокобелковой диеты для снижения веса

.

Am J Clin Nutr.

2008

;

87

:

23

–

9

.

63.

Dansinger

ML

,

Gleason

JA

,

Griffith

JL

,

Selker

HP

,

Schaefer

EJ

.

Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование

.

ЯМА.

2005

;

293

:

43

–

53

.

64.

Bravata

DM

,

Sanders

L

,

Huang

J

,

Krumholz

HM

,

Olkin

I

,

Gardner

CD

,

Bravata

DM

.

Эффективность и безопасность низкоуглеводных диет: систематический обзор

.

ЯМА.

2003

;

289

:

1837

–

50

.

65.

Delbridge

EA

,

Prendergast

LA

,

Pritchard

JE

,

.

Поддержание веса в течение одного года после значительной потери веса у здоровых людей с избыточным весом и ожирением: имеет ли значение состав диеты?

Am J Clin Nutr.

2009

;

90

:

1203

–

14

.

66.

Tungtrongchitr

R

,

Pongpaew

P

,

Tongboonchoo

C

,

Vudhivai

N

,

Changbumrung

S

,

Тунгтронгчитр

А

,

Фонрат

B

,

Вироонудомфол

D

,

Пудонг

S 90et 02

Концентрация гомоцистеина, B12 и фолиевой кислоты в сыворотке у тайских субъектов с избыточным весом и ожирением

.

Int J Vitam Nutr Res.

2003

;

73

:

8

–

14

.

67.

Кореш

J

,

Selvin

E

,

Stevens

LA

,

Manzi

J

,

Kusek

JW

,

Eggers

P

,

Ван Ленте

F

,

Леви

AS

.

Распространенность хронической болезни почек в США

.

ЯМА.

2007

;

298

:

2038

–

47

.

68.

Обрадор

GT

,

Перейра

БЖ

,

Кауш 9

3 9000

Хроническая болезнь почек в США: недостаточно известная проблема

.

Семин Нефрол.

2002

;

22

:

441

–

8

.

69.

Knight

EL

,

Stampfer

MJ

,

Hankinson

.

Влияние потребления белка на ухудшение функции почек у женщин с нормальной функцией почек или легкой почечной недостаточностью

.

Ann Intern Med.

2003

;

138

:

460

–

7

.

Сокращения

Сноски

1

Поддержано Грантом Канадского института здравоохранения MOP 67034

Автор Примечания

2

. К. О. и Х. М. Аукема, конфликта интересов нет.

© Американское общество питания, 2010 г.

Раздел выдачи:

Потребность в питательных веществах и оптимальное питание

Скачать все слайды

Дополнительные данные

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о теме

Оповещение о необходимости исследований

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний
  

• Самые читаемые
  

• Самые цитируемые
  

Импакт-инвестирование обещает улучшить питание, если руководствоваться фактическими данными

Фекальный метаболом: новое дополнение к набору инструментов для диетической оценки?

Имеет ли значение то, через что мы смотрим на недоедание?

Постепенные улучшения в компартментальном анализе на основе модели витамина А в ожидании реальных данных у кормящих женщин

Грудное вскармливание на рабочем месте в Кении

Реклама

Практические этические проблемы при назначении свиных почек людям | Клинический почечный журнал

РЕЗЮМЕ

Фундаментальный этический вопрос о том, следует ли пересаживать органы свиньи людям, решен, как показывают недавние операции, демонстрирующие подтверждение концепции. Необходимо рассмотреть и согласовать другие вопросы, прежде чем ксенотрансплантация свиных почек станет решением проблемы нехватки органов для людей, ожидающих трансплантации почки, или станет жизнеспособной альтернативой почкам человека от умершего донора или от живого донора. Потребуются испытания на людях, помимо людей с мертвым мозгом, чтобы показать, что ксенотрансплантация безопасна с иммунологической и инфекционной точек зрения. Центры трансплантации должны будут показать, что ксенотрансплантация обеспечивает долгосрочную выгоду для реципиентов и является финансово жизнеспособной. Если испытания пройдут успешно и получат одобрение регулирующих органов, ксенотрансплантаты свиней могут стать еще одним вариантом для людей, ожидающих почки. Перед выпиской пациентов с функционирующим ксенотрансплантатом остаются практические вопросы этического характера.

биосовместимость, клинические испытания, пожилые люди, иммунология, трансплантация почки

ВВЕДЕНИЕ

Недавние операции в Нью-Йоркском университете (NYU) [1] и Университете Алабамы в Бирмингеме (UAB) [2] по пересадке свиных почек реципиентам с мертвым мозгом продемонстрировать, что вопросы сверхострого отторжения решены и что операция близка к возможным испытаниям на живых людях. Есть надежда, что ксенотрансплантация свиных почек может помочь сократить разрыв между пациентами, которым назначена трансплантация почки, и пациентами, которые ее получают.

РИСУНОК 1:

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Иллюстрация этических проблем от проверки концепции до клинической практики.

Общеизвестна нехватка человеческих почек для трансплантации. Всего в 2019 г. было зарегистрировано 78 690 человек, ожидающих пересадки почки, но только 25 539 умерших и живых доноров пересадили почки в США в этом году [3]. Людям с почечной недостаточностью в качестве опции показан диализ, но смертность от всех причин у пациентов с диализом в 2019 году составила 156,6 на 1000 пациенто-лет.по сравнению с 46,8 у пациентов после трансплантации [4]. Надежные поставки генетически модифицированных свиных почек могли бы облегчить эту нехватку и дать новую жизнь людям, ожидающим в списке. Ксенотрансплантация может соответствовать политике правительства США по сокращению числа людей, нуждающихся в диализе, и увеличению количества трансплантаций, хотя в исполнительном указе она не упоминается как конкретный вариант [5].

Исследователи добились больших успехов в создании генетически модифицированных свиней, чтобы предотвратить сверхострое отторжение, активацию комплимента и гиперкоагуляцию, с которыми необходимо было бороться, прежде чем ксенотрансплантация свиней может стать широко распространенной. Иммунологические проблемы, такие как нокаут гена α-1,3-галактозилтрансферазы и вставка генов регуляторных белков человеческого комплемента и генов для предотвращения тромботической микроангиопатии и системной коагулопатии потребления, были решены благодаря CRISPR/Cas 9.технология редактирования генов [6]. У умершего реципиента UAB произошло кровоизлияние из-за тяжелой коагулопатии, но команда объяснила это физиологией смерти мозга. Остается еще много работы над физиологическими проблемами, чтобы понять, насколько хорошо почки свиньи будут работать в окружающей среде человека для поддержания солевого и водного баланса, электролитного и кислотно-щелочного гомеостаза и метаболизма почечной кости. Также остаются вопросы о том, будут ли люди-реципиенты реагировать на свиной ренин, эритропоэтин и последствия ограничения реакции почек свиньи на гормон роста человека.

Многие этические вопросы еще предстоит рассмотреть. Они охватывают несколько широких категорий (таблица 1) и касаются основных концепций человеческой автономии, справедливости, полезности и социальной справедливости (таблица 2). В категориях есть совпадения и пересечения. Таблицы являются примерами двух способов рассмотрения вопросов и определения потенциальных заинтересованных сторон. Рисунок 1 иллюстрирует вопросы от проверки концепции до клинической практики, а также по донорам, органам и реципиентам.

Таблица 1.

Практические аспекты ксенотрансплантации почек свиней с этическими последствиями

Концерн

Практические домены .
Общественные заботы	Нарушать законы природы; жестокое обращение с животными	Неравномерное распределение расходов на здравоохранение	Заражение людей новым вирусом и риск пандемии	Религиозные табу в отношении свиней	Расовые и этнические отношения	Надзор национальный, местный; необходимость соблюдения правил
Экономические проблемы	Стоимость программной инфраструктуры и трансплантаций	Отвлечение денег от первичной медико-санитарной помощи	Потенциальная экономия от ксенотрансплантата по сравнению с аллотрансплантатом	Страховое покрытие государственных и частных	Возврат инвестиций для монопольного ценообразования при ограниченном числе поставщиков
Медицина	Сверхострое отторжение	Межвидовая инфекция; химеризм	Количество почек, необходимое для одной трансплантации; pig kidney response to human hormones	Need for further genetic modification	Decedent versus living human trials	Extent of informed consent
Regulatory	Xenotransplant regulatory oversight	Approval of genetic changes	Need for more animal models before испытания на людях	Выделение свиных почек	Отслеживание успешности почек свиней	Отслеживание риска инфицирования
Социальная справедливость	Кто будет участвовать в клинических испытаниях	Кто будет иметь право на ксенотрансплантацию	Как предотвратить иерархию почек и групп реципиентов 9050 Исключено1 от трансплантата сейчас	Покроет ли правительство стоимость иммуносупрессивных препаратов	Стигматизация свиной почки

Открыть в новой вкладке

Таблица 1.

Практические аспекты ксенотрансплантации почек свиней с этическими последствиями

Практические области .
Общественные заботы	Нарушать законы природы; жестокое обращение с животными	Неравномерное распределение расходов на здравоохранение	Заражение человека новым вирусом и риск пандемии	Религиозные табу в отношении свиней	Расовые и этнические отношения	Надзор национальный, местный; необходимость соответствия правилам
Экономические проблемы	Стоимость программной инфраструктуры и трансплантаций	Отвлечение денег от первичной медико-санитарной помощи	Потенциальная экономия от ксенотрансплантации по сравнению с аллотрансплантацией	Страховое покрытие государственных и частных инвестиций	1	1 9 вовлеченные организации	Беспокойство по поводу монопольного ценообразования при ограниченном числе поставщиков
Медицинская	Сверхострое отторжение	Межвидовая инфекция; химеризм	Количество почек, необходимое для одной трансплантации; pig kidney response to human hormones	Need for further genetic modification	Decedent versus living human trials	Extent of informed consent
Regulatory	Xenotransplant regulatory oversight	Approval of genetic changes	Need for more animal models before испытания на людях	Выделение свиных почек	Отслеживание успеха свиных почек	Отслеживание риска инфицирования
Социальная справедливость	Кто будет участвовать в клинических испытаниях	Кто будет иметь право на получение ксенотрансплантатов и иерархии ксенотрансплантатов1		Доступность для групп, исключенных из пересадки в настоящее время	Будет ли правительство покрывать расходы на иммунодепрессанты	Стигматизация наличия почки свиньи

Открыть в новой вкладке

Таблица 2.

Этические области практического применения ксенотрансплантации

0501010101010101010101010 годы. Страхование

501010101010101010 гг. охват государственных и частных

6

905 Реакция почек к гормонам человека

Ethical domains .
Автономия	Религиозные табу в отношении свиней	Расовые и этнические отношения	Объем информированного согласия	Межвидовая инфекция; chimerism	Tracking infection risk	Stigma of having a pig kidney
Equity	Who will be in clinical trials	Who will be eligible for xenotransplant	Availability to groups excluded from transplant now	Insurance coverage государственное и частное	Страховое покрытие государственное и частное	Количество почек, необходимое для одной трансплантации
Коммунальное хозяйство	Надзор национальный, местный; необходимость соответствия правилам	Стоимость программной инфраструктуры и трансплантаций	Потенциальная экономия от ксенотрансплантата по сравнению с аллотрансплантатом	Возврат инвестиций для вовлеченных коммерческих организаций	Беспокойство по поводу монопольного ценообразования при ограниченном числе поставщиков	Острое отторжение
	Xenotransplant regulatory oversight	Approval of genetic changes	Need for more animal models before human trials	Allocation of pig kidneys	Tracking pig kidney success	Tracking infection risk
Justice	Violate the laws природы; жестокое обращение с животными	Неравномерное распределение расходов на здравоохранение	Отвлечение денег от первичной медико-санитарной помощи	Кто будет участвовать в клинических испытаниях	Кто будет иметь право на ксенотрансплантацию	Как предотвратить иерархию почек и реципиентов
	Стоимость трансплантации исключена правительством90 сейчас 90 — подавляющие препараты

Открыть в новой вкладке

Таблица 2.

Этические области практического применения ксенотрансплантации

Этические области .
Автономия	Религиозные табу в отношении свиней	Расовые и этнические отношения	Степень информированного согласия	Межвидовая инфекция; химеризм	Отслеживание риска заражения	Стигматизация свиной почки
Долевое участие	Кто будет участвовать в клинических испытаниях	Кто будет иметь право на ксенотрансплантацию	Доступность для групп, исключенных из трансплантации в настоящее время за трансплантацию
Коммунальные службы	Надзор национальный, местный; необходимость соответствия правилам	Стоимость программной инфраструктуры и трансплантации	Потенциальная экономия от ксенотрансплантации над Allotransplant	Возвращение инвестиций в коммерческие организации.	Одобрение генетических изменений	Необходимость в дополнительных моделях животных перед испытаниями на людях	Выделение свиных почек	Отслеживание успеха свиных почек	Отслеживание риска заражения
Справедливость	Нарушать законы природы; жестокое обращение с животными	Неравномерное распределение расходов на здравоохранение	Отвлечение денег от первичной медико-санитарной помощи	Кто будет участвовать в клинических испытаниях	Кто будет иметь право на ксенотрансплантацию	Как предотвратить иерархию почек и реципиентов
	Availability to groups excluded from transplant now	Will government cover cost of immuno- suppression medications

905 Реакция почек к гормонам человека

Ethical domains .
Автономия	Религиозные табу в отношении свиней	Расовые и этнические отношения	Степень информированного согласия	Межвидовая инфекция; chimerism	Tracking infection risk	Stigma of having a pig kidney
Equity	Who will be in clinical trials	Who will be eligible for xenotransplant	Availability to groups excluded from transplant now	Insurance coverage государственное и частное	Страховое покрытие государственное и частное	Количество почек, необходимое для одной трансплантации
Коммунальное хозяйство	Надзор национальный, местный; необходимость соответствия правилам	Стоимость программной инфраструктуры и трансплантаций	Потенциальная экономия от ксенотрансплантата по сравнению с аллотрансплантатом	Возврат инвестиций для вовлеченных коммерческих организаций	Беспокойство по поводу монопольного ценообразования при ограниченном числе поставщиков	Острое отторжение
	Xenotransplant regulatory oversight	Approval of genetic changes	Need for more animal models before human trials	Allocation of pig kidneys	Tracking pig kidney success	Tracking infection risk
Justice	Violate the laws природы; жестокое обращение с животными	Неравномерное распределение расходов на здравоохранение	Отвлечение денег от первичной медико-санитарной помощи	Кто будет участвовать в клинических испытаниях	Кто будет иметь право на ксенотрансплантацию	Как предотвратить иерархию почек и реципиентов
	Стоимость трансплантации исключена правительством90 сейчас 90 — подавляющие препараты

Открыть в новой вкладке

Первая категория может быть чисто общественным признанием. Как различные религиозные и расовые группы отнесутся к использованию свиных почек в организме человека? Будет ли это препятствием для предложения почек членам этих групп? Будут ли некоторые больничные институциональные наблюдательные советы отказываться одобрять трансплантаты, ограничивая их доступность? Как группы по защите прав животных будут относиться к ксенотрансплантатам? Как центры трансплантологии и потенциальные пациенты смогут сбалансировать риски ксенотрансплантации, такие как потенциальные зоонозные инфекции, для пациентов и общества в целом?

Вторая категория – экономическая. Сколько будет стоить программа ксенотрансплантации и будут ли они доступны только в определенных центрах? Покроют ли государственные и коммерческие страховые компании ксенотрансплантацию? Как производители 10-генетически модифицированных (10-GE) свиней будут оценивать органы и какова справедливая окупаемость их инвестиций? Сделает ли стоимость ксенотрансплантаты свиной почки невозможной для людей с государственной страховкой или в районах с ограниченными ресурсами здравоохранения?

Третья категория – медицинская. Сколько свиных почек потребуется каждому реципиенту для обеспечения адекватного клиренса? Какой будет схема иммуносупрессии? Как будут решаться другие физиологические проблемы, чтобы почки свиньи функционировали адекватно во всех областях, а не только в клиренсе малых молекул?

Четвертая категория – нормативно-правовая. Кто будет иметь право голоса в отношении ксенотрансплантации? Как будут распределяться ксенотрансплантаты? Как медицина и регулирующие органы будут оценивать и как общество узнает, насколько хорошо работает ксенотрансплантат свиной почки [будут ли результаты отслеживаться Научным реестром реципиентов трансплантата (SRTR)]? Как пациенты будут получать рекомендации по балансированию выгоды от получения почки свиньи с потенциальными рисками отторжения и долгосрочной зоонозной инфекции? Нужно ли согласие других членов семьи пациента, чтобы принять на себя риск заражения? Как пациенты, участвующие в испытаниях, будут наблюдаться в течение длительного времени и могут ли они отказаться от участия в испытаниях после трансплантации?

Последняя категория касается баланса между социальной справедливостью и полезностью. Кто примет участие в клинических испытаниях и получит ксенотрансплантаты свиной почки: люди, которым срочно нужна почка, потому что они потеряли доступ к диализу, дети, у которых нет потенциальных живых доноров, пациенты с длительным временем ожидания из-за группы крови или высокой степени сенсибилизации, пациенты, которым слишком больны, чтобы ждать человеческой почки? Если результаты будут благоприятными, будут ли ксенотрансплантаты доступны только тем, у кого есть средства, чтобы найти центр, который выполняет операцию и оплачивает ее? Если результаты менее благоприятны, чем с человеческими почками, будут ли ксенотрансплантаты рассматриваться как вариант второго уровня? Будут ли они мостом, пока не появится человеческая почка? Будут ли они доступны для людей, которые обычно не участвуют в программах трансплантации почки (заключенные, иммигранты без документов)?

В этой статье подробно рассматривается только вопрос трансплантации почек свиней. Трансплантация островковых клеток свиньи при диабете 1 типа, трансплантация сердца свиньи и трансплантация роговицы свиньи в общих чертах имеют одни и те же проблемы. Ксенотрансплантаты легких и печени свиней не так продвинуты, но также будут иметь общие проблемы с ксенотрансплантатами почек, поскольку они приближаются к испытаниям на людях.

ОБЩЕСТВЕННЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Обсуждение этики ксенотрансплантации от 1990-е и начало 2000-х развивались по мере развития науки. Первоначальные опасения были связаны с тем, нарушают ли трансплантации животных людям законы природы и неправильно ли приносить в жертву животных в качестве доноров органов людям. Некоторые опасались социальной несправедливости из-за неравномерного распределения скудных ресурсов среди немногих за счет более широкого базового медицинского обслуживания для всех. Критики задавались вопросом, не угрожает ли ксенотрансплантация общественному здоровью [7]. Другие неотложные вопросы касались предпосылок для клинических испытаний: определение приемлемых порогов риска и пользы и клиническое определение успеха (например, дополнительные дни по сравнению с дополнительными неделями или месяцами жизни). Некоторые задавались вопросом, следует ли получать информированное согласие от тесных контактов пациента и медицинского персонала, участвующего в уходе за реципиентом, учитывая опасения по поводу зоонозной инфекции. Утверждалось, что информированное согласие реципиентов должно включать более широкий набор рисков, включая общественное внимание, риск передачи заболевания и изоляцию. Последний набор вопросов касался того, кто отвечает за надзор за клиническими испытаниями ксенотрансплантации (наблюдательные советы местных больниц, национальные комитеты или их комбинация)?

Специалисты по этике и исследователи рассмотрели роль местных институциональных наблюдательных советов (IRB) в одобрении клинических испытаний ксенотрансплантатов [8]. Они утверждали, что членам IRB, особенно членам сообщества, которые могут не обладать научными или медицинскими знаниями, потребуется постоянное образование в области ксенотрансплантации. Они сослались на модель Консультативного комитета по рекомбинантной ДНК при Национальном институте здравоохранения, который первоначально сосредоточился на общественных опасениях по поводу переноса генов, но в конечном итоге предоставил общественный форум для обсуждения более широких вопросов переноса генов. IRB должны были столкнуться с неспособностью субъекта отказаться от исследования после того, как ксенотрансплантат был сделан. В дополнение к постоянному обучению авторы рекомендуют ЭСО привлекать консультантов без права голоса, чтобы помочь им принять решение, а также привлекать больничные комитеты по этике для консультативной роли, особенно в отношении этических проблем в посттрансплантационном периоде.

Ученые изучали общественное и религиозное отношение к ксенотрансплантации, созывая фокус-группы из местных религиозных лидеров, сотрудников организаций по закупке органов, пациентов, нуждающихся или уже получивших трансплантацию, и местных представителей бизнес-сообщества [9]. Участники выразили обеспокоенность по поводу этики использования животных и стигматизации свиней в некоторых религиях. Хотя многие участники выражали этические опасения, они не видели в этом препятствия, особенно если сердце и островковые клетки донорской почки свиньи можно было бы использовать для других реципиентов. Имамы и раввины утверждали, что необходимость уважать человеческую жизнь имеет приоритет над религиозными запретами на употребление в пищу свинины. Некоторых участников беспокоила стигматизация получателя, особенно детей, а также изоляция, если риск заражения требовал от них держаться подальше [10] от других людей. Администраторы трансплантатов задавались вопросом, будут ли страховые компании платить за свиную почку человеку, который слишком болен для человеческой почки. Некоторые участники задавались вопросом, следует ли отдавать приоритет детям, в то время как другие беспокоились о создании двухуровневой системы, определяющей, кто получает почки свиньи и различаются ли почки свиньи и человека.

На богословском симпозиуме по ксенотрансплантации главные темы еврейских, христианских и исламских комментаторов касались долга исцелять, необходимости лечить человека в целом и необходимости рассматривать ксенотрансплантацию в контексте ее целей, воздействия на реципиента , а также влияние на общество с точки зрения справедливости, справедливости и стоимости. В отдельном обсуждении исламского правового мышления о ксенотрансплантации были рассмотрены внутренние противоречия использования нечистого животного только в том случае, если лечение считается спасительным для жизни [11]. Мухаммад Мохиуддин, один из кардиоторакальных хирургов, пересадивших сердце свиньи человеку-реципиенту в Университете Мэриленда в январе, рассказал The New Yorker , что, будучи мусульманином, он столкнулся с сопротивлением со стороны своей семьи, когда начал работать со свиньями. «Мы не едим свинину и не говорим о свинине». Но после разговора с религиозными лидерами он сказал: «Согласно мнению, спасение жизней превыше всего» [12].

Опрос 1524 латиноамериканских иммигрантов во Флориде выявил неблагоприятное отношение к ксенотрансплантации: 10% респондентов одобряли, если свиной орган работал так же хорошо, как и человеческий орган, и только 2% одобряли, если результаты ксенотрансплантации были хуже. Отношение определялось возрастом, семейным положением, социальной активностью, религиозными убеждениями и отношением к пересадке органов умерших. Респонденты из Гондураса и Гватемалы значительно больше высказались за ксенотрансплантацию [13]. В отдельном исследовании испанских студентов-ветеринаров исследователи обнаружили, что респонденты в целом поддерживали ксенотрансплантацию [14].

Чернокожие и белые пациенты с заболеваниями почек и Чернокожие родители детей с врожденными пороками сердца не различались по отношению к ксенотрансплантации сердца. Но пациенты с черной почкой реже, чем пациенты с белой почкой, соглашались на ксенотрансплантацию свиньи отчасти из-за психосоциальных опасений по поводу влияния ксенотрансплантации свиньи на личность реципиента и социальные взаимодействия. В целом приемлемость трансплантации почки свиньи была по-прежнему высокой среди чернокожих респондентов: 70% ответили положительно [15].

Отношение к ксенотрансплантации в Азии находится под неблагоприятным влиянием буддизма, конфуцианства и синтоизма, но, похоже, меняется по мере того, как ученые в Корее и Китае все больше вовлекаются в исследования свиных ксенотрансплантатов почек, роговицы и островковых клеток [16].

Права животных остаются проблемой. Религиозные лидеры обсуждали необходимость «управления творением», избегая жестокости по отношению к животным в легкомысленных исследованиях. Организация «Люди за этичное обращение с животными» (PETA), выступающая против экспериментов на животных, утверждает, что отчеты о ксенотрансплантации свиного сердца и почки свиньи «должны служить напоминанием о том, что трансплантация от животного к человеку неэтична, опасна и является огромным расточительством». Группа предположила, что законы о предполагаемом согласии, в соответствии с которыми люди должны отказаться от того, чтобы считаться донором органов, а не соглашаться, сделают больше человеческих органов доступными [17].

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Финансовые затраты на ксенотрансплантацию свиной почки были повышены в контексте того, не приведет ли она к оттоку средств из методов лечения с более широким воздействием на общественное здравоохранение за счет отвлечения денег из первичной медико-санитарной помощи. Информация о стоимости ксенотрансплантации почки свиньи скудна. Один из хирургов-трансплантологов, занимающихся ксенотрансплантацией свиней в UAB, написал, что «практически невозможно» оценить стоимость ксенотрансплантации свиной почки, когда процедура станет рутинной. Он привел список затрат, которые необходимо учитывать, включая разведение и выращивание свиней в биобезопасных условиях, необходимость в отдельных операционных помещениях для людей и животных, лабораторных условиях, затраты компании, предоставляющей орган, и необходимость окупить свои инвестиции. , в возможности получить орган по требованию [18].

В настоящее время считается, что стоимость трансплантации почки свиньи не меньше стоимости трансплантации почки человека от умершего донора, при этом стандартная стоимость приобретения почки от United Network for Organ Sharing варьируется от 26 780 до 38 000 долларов США. 19]. Даже с учетом дополнительных затрат на получение органов по запросу другие расходы, такие как транспортировка органов из закупающей больницы в принимающую больницу, будут компенсированы более низкими затратами на получение свиных почек из региональных центров. Более того, чистая экономия для общества от одной жизнеспособной почки свиньи может составить 1,1 миллиона долларов, а экономия налогоплательщика на почку — 146 000 долларов [20]. Будут ли страховщики покрывать ксенотрансплантацию свиней, остается открытым вопросом. Некоторые утверждают, что страховое покрытие рентабельных вмешательств зависит не только от фактической экономии, но также и от степени морального риска, связанного с непокрытием вмешательства. [21].

UAB получила первоначальный 5-летний грант в размере 19,5 млн долларов США от United Therapeutics Corporation (UTC) в 2016 году для создания программы ксенотрансплантации [22]. Revivicor, дочерняя компания UTC, предоставила свиные почки для операций Нью-Йоркского университета и UAB, а также сердце Университету Мэриленда. Согласно сайту UTC, распространение почек планируется по всему миру.

МЕДИЦИНСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Клинические испытания свиных ксенотрансплантатов приближаются быстрее, чем многие думали, но не так быстро, как некоторые надеялись. Основные проблемы, такие как зоонозная инфекция и острое отторжение, казалось, были решены для начала. В основном с использованием CRISPR/Cas 9методов редактирования генов [23], ученые смогли создать свинью 10-GE, используемую в NYU и UAB.

Генная инженерия свиных почек возникла из-за необходимости защитить их от врожденной и адаптивной иммунной системы человека [24] и развивалась по мере развития технологии редактирования генов. Первоначальная трансгенная модель включает три изменения: нокаут α-1,3-галактозилтрансферазы, вставку человеческого регуляторного белка комплемента CD46 и трансмембранного белка интегрина CD47 для предотвращения фагоцитоза. 3-генетически сконструированная свиная почка использовалась при трансплантации почки свиньи нечеловеческим приматам. Почки свиньи с нокаутом одного гена достигли посттрансплантационной выживаемости у макак в течение 160–320 дней, в то время как бабуины, получившие почку от 6-генетически модифицированных почек свиньи, выжили в течение 136–260 дней, используя костимулирующую блокаду анти-CD40 в качестве иммуносупрессии [25]. ]. Десять изменений в 10-GE свиней, используемых в Нью-Йорке и Алабаме, включают нокаут трех ферментов свиней, производящих углеводы, не встречающиеся у людей, удаление гена гормона роста свиньи и введение двух генов ингибиторов комплемента человека, двух генов антикоагулянтов человека и двух генов иммуномодуляторов. гены. Следует отметить, что эритроциты свиней с 10-GE не экспрессируют антигены ABO и могут выступать в качестве универсальных доноров у людей [2] (таблица 3).

Таблица 3.

10-генетически модифицированная свинья (10-GE pig) [2, 23]

α-1-3-галактозилтрансфераза — фермент, отвечающий за синтез галактозо-α-1-3-галактозы (α-1-3GAL)

b. β-1,4-N-ацетилгалактозилтрансфераза — фермент, ответственный за синтез не-GAL полисахарида DBA-реактивного гликана (также известного как антиген Sda)

в. CMP-N-ацетилнейраминовая кислота гидроксилаза — фермент, отвечающий за синтез Neu5Sc

2. Нокаут гена свиньи для предотвращения чрезмерного роста почки свиньи

a. Ген рецептора гормона роста свиньи

3. Вставки генов человека в геном свиньи

a. Гены-ингибиторы комплемента человека

i. hDAF — фактор, ускоряющий распад, мембранный белок, ингибирующий активацию компонента С3 комплемента

ii. hCD46 — мембранный кофакторный белок, ответственный за регуляцию каскада комплемента у человека

b. Гены антикоагулянтов человека

i. hTBM — тромбомодулин человека на эндотелиальных клетках свиньи для ингибирования протромбиназы и задержки свертывания крови

ii. hEPCR — рецептор эндотелиального протеина С для снижения образования тромбина и агрегации тромбоцитов

c. Иммуномодулирующие гены человека

i. hCD47 — трансмембранный белок интегрин для предотвращения фагоцитоза («не ешь меня»)

ii. hHO1 — антиоксидантный фермент гемоксигеназа 1, уменьшающий воспаление и предотвращающий апоптоз α-1-3-галактозилтрансфераза — фермент, ответственный за синтез галактозо-α-1-3-галактозы (α-1-3GAL)

б. β-1,4-N-ацетилгалактозилтрансфераза — фермент, ответственный за синтез не-GAL полисахарида DBA-реактивного гликана (также известного как антиген Sda)

c. CMP-N-ацетилнейраминовая кислота гидроксилаза — фермент, отвечающий за синтез Neu5Sc

2. Нокаут гена свиньи для предотвращения чрезмерного роста почки свиньи

a. Ген рецептора гормона роста свиньи

3. Вставки генов человека в геном свиньи

а. Гены-ингибиторы комплемента человека

i. hDAF — фактор, ускоряющий распад, мембранный белок, ингибирующий активацию компонента С3 комплемента

ii. hCD46 — мембранный кофакторный белок, ответственный за регуляцию каскада комплемента у человека

b. Гены антикоагулянтов человека

i. hTBM — тромбомодулин человека на эндотелиальных клетках свиньи для ингибирования протромбиназы и замедления свертывания крови

ii. hEPCR — рецептор эндотелиального протеина С для снижения образования тромбина и агрегации тромбоцитов

c. Иммуномодулирующие гены человека

i. hCD47 — трансмембранный белок интегрин для предотвращения фагоцитоза («не ешь меня»)

ii. hHO1 — антиоксидантный фермент гемоксигеназа 1, уменьшающий воспаление и предотвращающий апоптоз

Открыть в новой вкладке

Таблица 3.

10-генетически модифицированная свинья (10-GE pig) [2, 23]

α-1-3-галактозилтрансфераза — фермент, отвечающий за синтез галактозо-α-1-3-галактозы (α-1-3GAL)

b. β-1,4-N-ацетилгалактозилтрансфераза — фермент, ответственный за синтез не-GAL полисахарида DBA-реактивного гликана (также известного как антиген Sda)

в. CMP-N-ацетилнейраминовая кислота гидроксилаза — фермент, отвечающий за синтез Neu5Sc

2. Нокаут гена свиньи для предотвращения чрезмерного роста почки свиньи

a. Ген рецептора гормона роста свиньи

3. Вставки генов человека в геном свиньи

a. Гены-ингибиторы комплемента человека

i. hDAF — фактор, ускоряющий распад, мембранный белок, ингибирующий активацию компонента С3 комплемента

ii. hCD46 — мембранный кофакторный белок, ответственный за регуляцию каскада комплемента у человека

b. Гены антикоагулянтов человека

i. hTBM — тромбомодулин человека на эндотелиальных клетках свиньи для ингибирования протромбиназы и задержки свертывания крови

ii. hEPCR — рецептор эндотелиального протеина С для снижения образования тромбина и агрегации тромбоцитов

c. Иммуномодулирующие гены человека

i. hCD47 — трансмембранный белок интегрин для предотвращения фагоцитоза («не ешь меня»)

ii. hHO1 — антиоксидантный фермент гемоксигеназа 1, уменьшающий воспаление и предотвращающий апоптоз α-1-3-галактозилтрансфераза — фермент, ответственный за синтез галактозо-α-1-3-галактозы (α-1-3GAL)

б. β-1,4-N-ацетилгалактозилтрансфераза — фермент, ответственный за синтез не-GAL полисахарида DBA-реактивного гликана (также известного как антиген Sda)

c. CMP-N-ацетилнейраминовая кислота гидроксилаза — фермент, отвечающий за синтез Neu5Sc

2. Нокаут гена свиньи для предотвращения чрезмерного роста почки свиньи

a. Ген рецептора гормона роста свиньи

3. Вставки генов человека в геном свиньи

а. Гены-ингибиторы комплемента человека

i. hDAF — фактор, ускоряющий распад, мембранный белок, ингибирующий активацию компонента С3 комплемента

ii. hCD46 — мембранный кофакторный белок, ответственный за регуляцию каскада комплемента у человека

b. Гены антикоагулянтов человека

i. hTBM — тромбомодулин человека на эндотелиальных клетках свиньи для ингибирования протромбиназы и замедления свертывания крови

ii. hEPCR — рецептор эндотелиального протеина С для снижения образования тромбина и агрегации тромбоцитов

c. Иммуномодулирующие гены человека

i. hCD47 — трансмембранный белок интегрин для предотвращения фагоцитоза («не ешь меня»)

ii. hHO1 — антиоксидантный фермент гемоксигеназа 1, уменьшающий воспаление и предотвращающий апоптоз

Открыть в новой вкладке

Другие попытки генной инженерии были направлены на удаление генов эндогенного ретровируса свиней (PERV) из генома свиньи, отражая опасения, что ретровирус может быть введен в геном человека-реципиента и в общество в целом, поскольку генетический материал PERV может интегрироваться в клетки человека in vitro [26]. Никаких признаков химеризма, измеренных по экспрессии большого рибосомального белка свиньи в крови реципиента, не было обнаружено в крови реципиента UAB в любой момент посттрансплантационного периода [2], что снимает некоторые опасения [27].

Усилия по противодействию риску передачи инфекционных заболеваний также включали скрининг свиней на отсутствие бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных патогенов. Тестирование нуклеиновых кислот также было разработано для свиных вирусов [26]. Эксперты утверждают, что свиной цитомегаловирус (PCMV, вирус герпеса, больше похожий на человеческий герпесвирус 6, чем на человеческий CMV) снижает выживаемость свиных почек у нечеловеческих приматов из-за нарушения коагуляции. Эрадикация ЦМВ у свиней-доноров рассматривается как единственный безопасный способ предотвращения передачи через ксенотрансплантацию [28]. Коронавирус 2019(COVID-19) паника вызвала обеспокоенность по поводу проникновения нового патогена в организм человека. Но сторонники ксенотрансплантации утверждают, что различия между распространением тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) и зоонозом после ксенотрансплантации достаточно велики, чтобы предположить, что ксенотрансплантация безопасна [29].

Другие медицинские проблемы, которые еще предстоит решить, включают количество свиных почек, которые необходимо будет пересадить, чтобы обеспечить реципиенту адекватный клиренс малых молекул. Общее количество нефронов в почках свиней больше, чем в почках человека (1,6–4,6 млн против 0,2–2,0 млн), хотя почки свиньи обычно меньше, чем почки человека (8 см против 10–12 см) [30]. Хирурги из UAB пересадили реципиенту обе почки, потому что масса нефрона почки свиньи неизвестна, а модель умерших была бы хорошим способом проверить, сколько почек свиньи необходимо для поддержки взрослого человека [2].

Почки были трансплантированы с использованием стандартных хирургических методов для гетеротопических трансплантатов. Нефрологов интересует, могут ли они использовать те же методы для исследования осадка мочи из ксенотрансплантата свиньи в случае острой травмы после трансплантации. Модели инфекций мочевыводящих путей на свиньях идентифицировали белки Тамма-Хорсфалла в областях деструкции канальцев [31], что позволяет предположить, что нефрологи могут исследовать осадок мочи на наличие эпителиальных клеток почечных канальцев или зернистых цилиндров. Бабуины, получавшие ксенотрансплантаты почек свиней, страдали от синдрома гиповолемии, который сохранялся, несмотря на адекватное восполнение объема. Причина недостаточно понятна, но считается, что она связана с нарушением регуляции ренин-ангиотензиновой системы приматов [32, 33]. Неясно, будет ли синдром гиповолемии потенциальной проблемой у людей и будет ли он зависеть от того, достаточно ли человеческого ренина в почках человека на терминальной стадии или будет ли ренин свиньи расщеплять человеческий ангиотензиноген до ангиотензина 1 вообще или с адекватной скоростью. Некоторые авторы предполагают, что свиньи могут нуждаться в генной инженерии для производства ренина человека [34].

Обеспокоенность по поводу воздействия факторов роста человека на ксенотрансплантат свиньи возникает из-за наблюдений, что почки свиньи выросли у бабуинов и что между последовательностями аминокислот у свиней и людей существует 84% сходства. Быстрый рост количества пересаженных свиных сердец вызывает обеспокоенность из-за ограниченного пространства в грудной клетке человека. Почки свиньи будут иметь дополнительное пространство в брюшной полости [35]. У свиней с нокаутом рецептора гормона роста вес почки значительно снижен по сравнению со свиньями дикого типа [36], что вызывает вопросы о том, может ли это вызвать проблемы у людей-реципиентов. Кроме того, возрастают опасения по поводу выработки гормона роста свиней с пагубным воздействием на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и почечный кровоток из-за повышения сопротивления артериол.

В других физиологических аспектах почки свиньи и человека имеют схожие СКФ и почечный кровоток, хотя прямого измерения СКФ свиньи по клиренсу инулина после трансплантации почки свиньи примату, не являющемуся человеком, не проводилось. Действие антидиуретического гормона свиньи отличается от действия антидиуретического гормона человека из-за различий в расположении собирательных трубочек свиньи. Свиньи имеют более низкую осмоляльность мочи, чем люди, что также указывает на меньшую концентрационную способность в почках свиньи, чем в почках человека. Протеинурия в моче взрослых свиней и в моче человека сходна и может использоваться для оценки ущерба. Концентрации электролитов в сыворотке считаются одинаковыми, хотя у свиней уровень калия в сыворотке выше, чем у людей (5,3 мэкв/л по сравнению с 4 мэкв/л) [34].

Вопросы о нарушении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и гормона роста при ксенотрансплантации свиней также вызывают вопросы о других гормональных системах, таких как эритропоэтин и Клото. Исследователи отметили падение гемоглобина у нечеловеческих приматов с ксенотрансплантатом свиньи, что они частично объяснили несовместимостью между эритропоэтином свиньи и рецепторами приматов, приемом миелодепрессивных препаратов и частыми заборами крови в больших объемах. Они написали, что смогли поддерживать стабильный гемоглобин при введении рекомбинантного человеческого эритропоэтина, который, по их предположению, должен помочь предотвратить анемию у людей [25].

Эксперименты показали in vitro , что эндотелиальные клетки свиньи, инкубированные в человеческом клото, а затем подвергшиеся воздействию ксенореактивных антител и комплемента, имели сниженную экспрессию провоспалительных генов и сниженную цитотоксичность, опосредованную комплементом. Экспрессия противовоспалительного гормона гемоксигеназы 1 также была увеличена [37].

По сравнению с людьми свиньи обычно имеют более высокие уровни фосфора (8,8 мг/дл у генетически модифицированных свиней по сравнению с 3–4,5 мг/дл у людей) и кальция (10,8 мг/дл у генетически модифицированных свиней по сравнению с 8,4–10,2 у людей). Реакция ксенотрансплантата свиньи на фактор роста фибробластов человека 23 неизвестна. Последствия физиологических различий между почками свиньи и гомеостазом человека имеют большое значение для ксенотрансплантации и могут представлять собой препятствия для трансплантации свиных почек людям, если они не будут выявлены на ранней стадии и не будут устранены, согласно авторам обзора [34].

ЮРИДИЧЕСКАЯ/РЕГУЛИРУЮЩАЯ

Исследователи утверждают, что первые испытания ксенотрансплантации свиней на людях должны проводиться с почками, а не с сердцем, поскольку почки могут быть удалены, иммуносупрессия остановлена, и пациент возвращается на диализ, если развивается острое отторжение или системная инфекция. Регулирующие органы США могут потребовать проведения доклинических экспериментов с приматами, не являющимися людьми, чтобы продемонстрировать выживаемость без осложнений более 6 месяцев в шести последовательных экспериментах. Но исследователи утверждают, что содержание бабуина в учреждении по уходу за животными с иммуносупрессией дольше 6 месяцев будет затруднительным. Другие вопросы, на которые необходимо ответить до утверждения клинических испытаний, включают необходимость дальнейших генетических модификаций у свиней и какие препараты следует использовать для иммуносупрессии [38]. Еще неизвестно, одобрят ли регулирующие органы США свинью 10-GE в целом или потребуют одобрения каждой генетической модификации в отдельности [39].].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отмечает, что, хотя «потенциальные преимущества значительны», ксенотрансплантация вызывает опасения по поводу потенциального заражения реципиентов признанными и непризнанными инфекционными агентами и передачи близким контактам и человеческому населению в целом. Потенциальная перекрестная инфекция ретровирусами вызывает озабоченность общественного здравоохранения, поскольку они могут оставаться латентными и вызывать заболевание спустя годы после заражения [40]. Ученые-правоведы утверждают, что это потребует от получателя согласия на пожизненное наблюдение. Пациентов нужно не только предупредить о том, что нельзя полностью исключить риск инфекции, но и обязать их пройти строгое наблюдение после трансплантации. Неясно, будут ли они по-прежнему иметь право отказаться от участия в качестве объекта исследования. Затем возникает трудность в том, чтобы сбалансировать индивидуальную автономию для выхода из исследования с необходимостью защиты общественного здоровья. Эти ученые утверждают, что любой ответ, который принимает государство, должен быть пропорционален риску для общества и может потребовать исключения из испытаний пациентов, которые вряд ли будут соблюдать необходимость наблюдения. Они добавляют, что регулирование ксенотрансплантации должно быть единым во всем мире, с участием общественности в процессе рассмотрения [41].

СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ/СПРАВЕДЛИВОСТЬ

Последняя проблема касается отбора субъектов для клинических испытаний и того, повысит ли ксенотрансплантация равенство и разнообразие среди людей, которые получают функционирующий трансплантат, или приведет к дальнейшей иерархизации и несправедливости в распределении органов. На данный момент еще слишком рано говорить о том, как будут распределяться ксенотрансплантированные почки свиней или будут ли задействованы нынешняя Сеть по закупке и трансплантации органов и Объединенная сеть по обмену органами. Некоторые авторы предположили, что ксенотрансплантаты почек для диализных пациентов или упреждающие ксенотрансплантаты почек для людей до начала диализа могут снизить смертность и служить мостом, пока они ждут аллотрансплантата [42].

Обсуждения клинических испытаний сосредоточены на полезности и результатах. В недавнем обновлении по ксенотрансплантации почек исследователи из программы ксенотрансплантации UAB предположили, что первоначальные клинические испытания могут быть оправданы у пожилых пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний; пациенты с группами крови, которым потребовалось бы длительное ожидание аллотрансплантата почки; рецидивирующие заболевания почек, такие как очаговый сегментарный гломерулосклероз, IgA-нефропатия, мембранопролиферативный гломерулонефрит 2 типа; или потеря сосудистого доступа для гемодиализа. Кандидаты с высокой чувствительностью, вероятно, будут исключены из первоначальных испытаний из-за риска перекрестной реактивности антител к антигенам лейкоцитов человека и антигенам лейкоцитов свиньи (SLA) [43]. Более молодые пациенты могут быть исключены из первоначальных испытаний, поскольку выживаемость ксенотрансплантатов свиной почки неизвестна, и ожидается, что молодые пациенты проживут дольше. Команда UAB предложила, чтобы их первоначальное клиническое испытание ксенотрансплантации на людях было ограничено четырьмя пациентами в течение года. Если первый пациент остается здоровым в течение более 3 месяцев с хорошей функцией почек и без серьезных осложнений, таких как инфекция, команда перейдет ко второму пациенту. Они наблюдали за пациентами в течение года, а затем сотрудничали с регулирующими органами в расширении исследования [38].

РЕЗЮМЕ

Многие из поднятых здесь вопросов предполагают, что ксенотрансплантат почки свиньи станет безопасным вариантом для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающихся в пересадке почки. Некоторые дошли до того, что предположили, что они могут даже заменить потребность в человеческих органах. Обзор литературы по этике ксенотрансплантации показывает, что остаются важные вопросы, которые следует рассмотреть до клинических испытаний на живых реципиентах. Испытания необходимо проводить так, чтобы результаты можно было широко обобщить. По-видимому, недостаточно данных, чтобы рассуждать о том, как будут распределяться свиные ксенотрансплантаты почек или насколько широко они будут доступны. Однако еще не рано начинать задавать вопросы, учитывая, как быстро развивается наука. Принимая во внимание существующие различия в распределении почек человека, обществу было бы полезно разработать систему распределения ксенотрансплантатов почек свиней, которая предотвратит развитие ксенотрансплантатов, которые только усиливают неравенство в доступе к трансплантациям почек и исходах. Вместо этого следует приложить все усилия для создания системы, в которой все имеют доступ к лечению на равной основе и чтобы преимущества и риски ксенотрансплантации распределялись поровну между группами в обществе.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Автор заявляет об отсутствии финансового конфликта интересов. Он является добровольным членом комитета по этике больницы Род-Айленда и региональным представителем в комитете по этике Сети закупок и трансплантации органов. Мнения, выраженные здесь, являются исключительно его собственными. Эта работа нигде не публиковалась и не рассматривается другим изданием.

ССЫЛКИ

1.

Рабин

RC

.

Сначала хирурги прикрепили почку свиньи к человеку, и это сработало

.

Нью-Йорк Таймс

.

2021

.

. (11 мая 2022 года, дата последней доступности)

2.

Porret

PM

,

Orandi

BJ

,

Kumar

В

и сэл.

Первый клинический ксенотрансплантат свиной почки с использованием модели человеческого потомства

.

Am J Transplant

2022

;

22

:

1037

–

1053

3.

Служба данных о почках США

.

.

4.

Служба данных о почках США

.

.

.

5.

Исполнительный указ о продвижении американского здоровья почек

.

.

)

6.

Lin

CC

,

Cooper

DKC

,

Dorling

J

3 9.

Нарушение регуляции коагуляции как барьер для ксенотрансплантации у приматов

.

Трансплантационный иммунол

2009

;

21

:

75

–

80

7.

Вандерпул

HY

4

.

Критические этические вопросы клинических испытаний ксенотрансплантатов

.

Ланцет

1998

;

351

:

1347

–

1350

8.

Hurst

DJ

,

Padilla

LA

,

Trani

C

et al.

Рекомендации для процесса рассмотрения IRB при подготовке клинических испытаний ксенотрансплантации

.

Ксенотрансплантация

2020

;

27

:

E12587

9.

Hurst

DJ

,

Padilla

LA

,

Cooper

DKC

,

.

Факторы, влияющие на отношение к клиническим испытаниям ксенотрансплантации: отчет об исследованиях фокус-групп

.

Ксенотрансплантация

2021

;

28

:

e12684

10.

Parls

W

,

Seidler

JH

, AI

Padela

3

Еврейские, христианские и мусульманские богословские взгляды на ксенотрансплантацию

.

Ксенотрансплантация

2018

;

25

:

e12400

11.

Падела

AI

,

Дуйвенбоде3

0002 Р

.

Этика донорства органов, донорства после определения смерти по кровообращению и ксенотрансплантации с исламской точки зрения

.

Ксенотрансплантация

2018

;

25

:

e12421

12.

Гальхен

Р.

Медицинское чудо из свиного сердца в организме человека

.

The New Yorker

.

13.

Риос

A

,

Лопес-Навас

AI

,

Martinez-Alarcon

L

902 и др.

Принятие ксенотрансплантации органов среди латиноамериканских иммигрантов, проживающих в США

.

Ксенотрансплантация

2016

;

23

:

269

–

278

14.

Martinez-Alarcon

L

,

Rios

G

,

Ramis

JJ

и др.

Студенты-ветеринары за ксенотрансплантацию? Исследование общественного мнения в испанском университете по программе ксенотрансплантации

.

Процедура трансплантации

2010

;

42

:

2130

–

2133

15.

Padilla

LA

4,0003

Hurst

DJ

,