Детская абсансная эпилепсия. Что такое Детская абсансная эпилепсия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Детская абсансная эпилепсия – форма идиопатической генерализованной эпилепсии, встречающаяся у детей дошкольного и младшего школьного возраста, с характерной симптоматикой в виде абсансов и патогномоничными признаками на электроэнцефалограмме. Проявляется внезапными и кратковременными выключениями сознания, чаще в дневное время, без влияния на неврологический статус и интеллект ребенка. Детская абсансная эпилепсия диагностируется клинически по типичной картине пароксизма с подтверждением при ЭЭГ-исследовании. Пациенты нуждаются в проведении специфической терапии противоэпилептическими препаратами.

• Причины детской абсансной эпилепсии
• Симптомы детской абсансной эпилепсии
• Диагностика детской абсансной эпилепсии
• Лечение детской абсансной эпилепсии
• Цены на лечение

Общие сведения

Детская абсансная эпилепсия (ДАЭ) составляет около 20% всех случаев эпилепсии у детей до 18 лет. Дебют заболевания приходится на возраст от 3 до 8 лет, частота встречаемости патологии несколько выше у девочек. Еще в 1789 году Тиссот описал абсанс как симптом. Подробное описание ЭЭГ-картины абсанса было представлено в 1935 году. Именно это позволило достоверно отнести данный вид пароксизмов к группе эпилептических синдромов, однако в отдельную нозологическую форму детская абсансная эпилепсия была выделена лишь в 1989 году. Заболевание остается актуальным для педиатрии, поскольку родители часто могут не замечать наличие абсансов у ребенка и долгое время списывать такое состояние на невнимательность. В связи с этим поздно начатое лечение может привести к развитию резистентных форм ДАЭ.

Детская абсансная эпилепсия

Причины детской абсансной эпилепсии

Заболевание развивается под влиянием комплекса причин и провоцирующих факторов. Изначально происходит деструкция вещества мозга в результате воздействия различных факторов в период до родов, травм и гипоксии в родах, а также в постнатальном периоде. В 15-40% случаев имеет место наследственная отягощенность. Также доказано влияние гипогликемии, митохондриальных нарушений (в том числе болезнь Альперса) и болезней накопления. Так или иначе, изменяются параметры возбудимости отдельных корковых нейронов, что приводит к формированию первичного очага эпилептической активности. Такие клетки способны генерировать импульсы, вызывающие приступы с характерной клинической картиной, различной в зависимости от локализации этих клеток.

Симптомы детской абсансной эпилепсии

Детская абсансная эпилепсия дебютирует в возрасте 4-10 лет (пик заболеваемости – 3-8 лет). Проявляется в виде пароксизмов со специфической клинической картиной. Приступ (абсанс) всегда начинается внезапно и так же неожиданно заканчивается. Во время приступа ребенок будто застывает. Он не реагирует на обращенную к нему речь, взгляд устремлен в одну сторону. Внешне это часто может выглядеть так, будто ребенок просто задумался о чем-то. Средняя продолжительность абсанса составляет примерно 10-15 секунд. Весь период приступа амнезируется, как правило, полностью. Состояние слабости, сонливости после пароксизма отсутствует. Такой вид приступа называется простым абсансом и изолированно встречается примерно у трети пациентов.

Гораздо чаще в структуре абсанса присутствуют дополнительные элементы. Может добавляться тонический компонент, обычно в виде запрокидывания головы назад или закатывания глаз. Атонический компонент в клинике приступа проявляется выпадением предметов из рук и кивками. Часто присоединяются автоматизмы, например, поглаживание рук, облизывание, причмокивание, повторение отдельных звуков, реже слов. Такой вид пароксизма называется сложным абсансом. И простые, и сложные абсансы относятся к типичным в клинике детской абсансной эпилепсии, однако изредка возможны атипичные проявления, когда сознание утрачивается постепенно и не полностью, приступ более продолжительный, а после него отмечается слабость и сонливость. Это признаки неблагоприятного течения заболевания.

Для ДАЭ характерна высокая частота пароксизмов – несколько десятков-сотен раз в сутки, обычно в дневное время. Приступы часто провоцируются гипервентиляцией, иногда встречается фотосенсибилизация. Примерно в 30-40% случаев также имеют место генерализованные судорожные припадки с потерей сознания и тонико-клоническими судорогами. Часто такая форма приступа может даже предшествовать появлению типичных абсансов. Несмотря на это, детская абсансная эпилепсия считается доброкачественной, поскольку отсутствуют неврологические изменения и какое-либо влияние на интеллект ребенка. Вместе с этим примерно у четверти детей встречается синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Диагностика детской абсансной эпилепсии

Постановка диагноза основывается в первую очередь на клинической картине заболевания. Симптомы детской абсансной эпилепсии достаточно специфичны, поэтому диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Педиатр может заподозрить заболевание, если родители жалуются на невнимательность, частую задумчивость ребенка, либо ребенок не справляется со школьной программой. Осмотр детского невролога позволяет собрать тщательный анамнез, в том числе семейный и ранний неонатальный, когда могли иметь место травмы или другие факторы развития детской абсансной эпилепсии. Также при осмотре исключаются неврологические симптомы и выявляется примерное соответствие интеллекта возрастной норме. Для этих целей возможно проведение дополнительных тестов. Иногда удается визуально зарегистрировать сам приступ.

Обязательно проведение электроэнцефалографии. Еще недавно именно ЭЭГ-исследование подтверждало диагноз детской абсансной эпилепсии, однако накопленный опыт показал, что изменения на электроэнцефалограмме могут отсутствовать, хоть и в редких случаях. Одновременно с этим возможно наличие очага при полном отсутствии симптоматики. Тем не менее, ЭЭГ-диагностика является обязательной и проводится в 100% случаев. Патогномоничные изменения на электроэнцефалограмме – регулярные комплексы пик-волна частотой от 2,5 до 4 Гц (чаще 3 Гц), примерно у трети детей регистрируется биокципитальное замедление, реже встречается дельта-активность в затылочных долях при закрывании глаз.

Другие исследования (КТ, МРТ головного мозга) для постановки диагноза детской абсансной эпилепсии не показаны, однако могут проводиться с целью исключения симптоматической эпилепсии, когда причиной приступа может являться опухоль, киста, энцефалит, туберкулезное поражение головного мозга, дисциркуляторные нарушения и др.

Лечение детской абсансной эпилепсии

Для предупреждения абсансов показана лекарственная терапия, обычно речь идет о монотерапии. Препаратами выбора для детей являются сукцинимиды. При наличии генерализованных тонико-клонических пароксизмов предпочтительно использовать препараты вальпроевой кислоты. Лечение назначается строго неврологом или эпилептологом, когда достоверно подтвержден диагноз «детская абсансная эпилепсия». Отмена препаратов рекомендуется после трех лет стойкой ремиссии, то есть отсутствия клинических проявлений. Если имеют место тонико-клонические припадки, для окончания лечения рекомендуется выдержать минимум 4 года ремиссии. Противопоказано применение барбитуратов и группы производных карбоксамида.

Прогноз детской абсансной эпилепсии благоприятный. Полное выздоровление наступает в 90-100% случаев. Редко встречаются атипичные и резистентные к лечению формы, а также «трансформация» заболевания в юношеские формы идиопатической эпилепсии. Профилактика наследственно обусловленных случаев детской абсансной эпилепсии отсутствует. Общие мероприятия заключаются в предупреждении осложнений беременности у матери, родовых травм новорожденных и травматизма в раннем детском возрасте.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эпилепсия у детей — Часть 2

Эпилепсия – распространенное хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется у детей и взрослых в любом возрасте. При своевременном лечении и соблюдении определенного образа жизни большинству пациентов удается избавиться от приступов заболевания и вести привычный образ жизни.




Причины возникновения эпилепсии у детей




В большинстве случаев эпилепсия обусловлена генетическими факторами – до 70% пациентов. Это не означает, что обязательны приступы у родственников, болезнь может быть у единственного члена семьи, риск передачи по наследству в целом невысокий.  В остальных случаях причинами могут быть последствия травм, опухолей, кровоизлияний и других физических повреждений головного мозга.




Симптомы эпилепсии у детей




• Симптомы заболевания разнообразны, они зависят от формы заболевания. К основным внешним проявлениям относятся:

• в первые годы жизни: судороги и «вздрагивания» тела (инфантильные спазмы)

• судороги во всем теле

• судороги в какой-либо области: лице, одной руке, половине тела, подергивания глаз или век

• отключения сознания без судорог (абсансы)

Классификация эпилепсии у детей




Согласно рекомендациям Международной противоэпилептической лиги (ILAE) заболевание классифицируют в основном по причине возникновения и типам приступов:




• Генерализованные формы, при которых в приступ вовлекаются одновременно два полушария мозга

• Фокальные формы с началом приступа в одном полушарии

• Структурные формы эпилепсии с физическими нарушениями в коре головного мозга

• Генетические формы эпилепсии

• Метаболические, иммунные формы эпилепсии и т. д., в зависимости причины болезни

Диагностика эпилепсии у детей




Диагностика заболевания определяется характером приступов. Перед тем как врач назначит обследование, необходим очный осмотр пациента и консультация с родителями. Всегда рекомендуется принести на прием видеозапись приступа, которая поможет врачу определить первоочередные шаги в диагностике.




В первую очередь часто назначается электроэнцефалография (ЭЭГ). На ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. У многих пациентов стандартная короткая ЭЭГ неинформативна, поэтому в некоторых случаях нужно выполнять видео-ЭЭГ мониторинг, желательно, с записью самих приступов. Это намного более надежный метод диагностики, который позволяет выявить, где находится источник приступов, подтвердить диагноз или исключить его. Такое исследование выполняется в течение нескольких часов и суток, в зависимости от особенностей конкретного пациента.




Кроме ЭЭГ в большинстве случаев выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. МРТ не показывает наличие эпилепсии, но помогает определить поврежденные участки головного мозга, в которых генерируется приступ. Эти участки могут оказаться опухолями, врожденными аномалиями, изменениями после травм и нарушений кровообращения и т.д.




Нейропсихологическая диагностика также показана пациентам с подозрением на эпилепсию. Она может помочь уточнить, насколько приступы мешают познавательным функциям ребенка. Кроме того, при тестировании уточняется локализация конкретного участка головного мозга, где предполагается источник приступов. В рамках нейропсихологической диагностики проводятся тесты на внимание, речь и память ребенка, которые являются важной составляющей для постановки окончательного диагноза.




Если у пациента предполагается генетическая форма эпилепсии, то рекомендуется проведение молекулярно-генетического исследования. Существуют методы выявления изменений (мутаций) генов, при которых появляется эпилепсия: секвенирование экзома, либо секвенирование только определенных наборов (панелей) генов. По результатам таких исследований часто можно понять, пройдет ли эпилепсия самостоятельно, будет ли заболевание прогрессировать, каков потенциал предполагаемого лечения и побочные эффекты от него, а также может ли данная форма заболевания быть передана по наследству.




Лечение эпилепсии у детей в ЕМС




Лечение эпилепсии может быть медикаментозным или, в некоторых случаях, хирургическим. В EMC лечение эпилепсии проводится в соответствии с международными стандартами и требованиями Международной противоэпилептической лиги.




Медикаментозное лечение необходимо для сокращения частоты приступов, а в дальнейшем – с целью наступления полной ремиссии. Препарат назначается с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов. Лечение всегда проводится под контролем врача. В EMC у пациентов всегда есть возможность оперативно связаться с лечащим врачом в случае острого состояния или для уточнения других вопросов.




Хирургическое лечение может быть показано, если у пациента имеется очаговое повреждение головного мозга, приводящее к приступам. В таких случаях хирургическая операция часто необходима, чтобы эпилепсия не привела к задержке развития у ребенка.




Профилактика детской эпилепсии




Невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют. Однако если у пациента уже диагностирована эпилепсия, то профилактика приступов может быть возможной в зависимости от симптомов заболевания. Например, если у ребенка приступы возникают в ответ на световые мелькания, то приходится ограничивать игры на компьютере или просмотр телевизора, т. к., например, некоторые видеоигры содержат мелькающие изображения, способные спровоцировать приступы. Конкретные меры профилактики обязательно порекомендует врач в зависимости от показаний и состояния пациента. 

Абсансный припадок — Диагностика и лечение

Диагностика

ЭЭГ мозговой активности

ЭЭГ мозговой активности

ЭЭГ регистрирует электрическую активность головного мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы. Результаты ЭЭГ показывают изменения активности головного мозга, которые могут быть полезны при диагностике заболеваний головного мозга, особенно эпилепсии и других судорожных расстройств.

Ваш врач запросит подробное описание припадков и проведет медицинский осмотр. Тесты могут включать:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Эта безболезненная процедура измеряет волны электрической активности в головном мозге. Мозговые волны передаются на аппарат ЭЭГ через небольшие электроды, прикрепленные к коже головы с помощью пасты или эластичного колпачка.

  Учащенное дыхание (гипервентиляция) во время исследования ЭЭГ может спровоцировать абсансный припадок. Во время припадка картина ЭЭГ отличается от нормальной картины.

• Сканирование мозга. При абсансных припадках визуализирующие исследования головного мозга, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), будут нормальными. Но такие тесты, как МРТ, могут давать подробные изображения мозга, что может помочь исключить другие проблемы, такие как инсульт или опухоль головного мозга. Поскольку вашему ребенку нужно будет оставаться неподвижным в течение длительного времени, поговорите со своим врачом о возможном использовании седативных средств.

Дополнительная информация

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
• МРТ

Лечение

Ваш врач, вероятно, начнет с самой низкой возможной дозы противосудорожного препарата и увеличит дозировку по мере необходимости, чтобы контролировать приступы. Дети могут уменьшить дозу противосудорожных препаратов под наблюдением врача после того, как у них не будет приступов в течение двух лет.

Препараты, назначаемые при абсансных приступах, включают:

• Этосуксимид (Заронтин). Это препарат, с которого большинство врачей начинают лечение абсансных припадков. В большинстве случаев судороги хорошо реагируют на этот препарат. Возможные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, сонливость, проблемы со сном, гиперактивность.

• Вальпроевая кислота (Депакен). Девочки, которые продолжают нуждаться в лекарствах во взрослом возрасте, должны обсудить потенциальные риски вальпроевой кислоты со своими врачами. Вальпроевая кислота связана с повышенным риском врожденных дефектов у детей, и врачи советуют женщинам не использовать ее во время беременности или при попытках забеременеть.

  Врачи могут рекомендовать применение вальпроевой кислоты у детей с абсансными и большими эпилептическими (тонико-клоническими) припадками.

• Ламотриджин (ламиктал). Некоторые исследования показывают, что этот препарат менее эффективен, чем этосуксимид или вальпроевая кислота, но у него меньше побочных эффектов. Побочные эффекты могут включать сыпь и тошноту.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Получите самую свежую информацию об эпилепсии из клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте последние новости о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я хотел бы узнать больше о:

Последняя информация о недавно диагностированной эпилепсииСоветы по лечению эпилепсии

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о правилах конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку отказа от подписки в электронном письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Диетотерапия

Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, известной как кетогенная диета, может улучшить контроль над приступами. Это используется только в том случае, если традиционные лекарства не могут контролировать судороги.

Эту диету нелегко соблюдать, но у некоторых людей она успешно снижает приступы. Варианты диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, такие как гликемический индекс и модифицированная диета Аткинса, хотя и менее эффективны, не являются такими ограничительными, как кетогенная диета, и также могут принести пользу.

Дополнительные опции

Вот другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь контролировать припадки:

• Принимайте лекарства правильно. Не корректируйте дозировку, не посоветовавшись с врачом. Если вы чувствуете, что ваше лекарство должно быть изменено, обсудите это со своим врачом.
• Выспитесь. Недостаток сна может вызвать судороги. Обязательно достаточно отдыхайте каждую ночь.
• Наденьте медицинский браслет. Это поможет персоналу скорой помощи узнать, как правильно лечить вас, если у вас повторится припадок.
• Узнайте у своего врача об ограничениях вождения или отдыха. Человек с судорожным расстройством должен быть свободен от припадков в течение разумного периода времени (интервалы варьируются от штата к штату), прежде чем сможет управлять автомобилем. Не купайтесь и не плавайте, если рядом нет никого, кто мог бы помочь в случае необходимости.

Помощь и поддержка

Если вы страдаете судорожным расстройством, вы можете испытывать тревогу или стресс по поводу того, что ждет вас в будущем. Стресс может повлиять на ваше психическое здоровье, поэтому важно поговорить со своим врачом о своих чувствах и обратиться за помощью.

Дома

Члены вашей семьи могут оказать столь необходимую поддержку. Расскажите им, что вы знаете о судорожном расстройстве. Дайте им знать, что они могут задавать вам вопросы, и будьте открыты для разговоров о том, что их беспокоит. Помогите им понять состояние, поделившись любыми учебными материалами или другими ресурсами, которые ваш врач дал вам.

В школе

Поговорите с учителями и тренерами вашего ребенка о судорожном расстройстве вашего ребенка и о том, как оно влияет на вашего ребенка в школе. Обсудите, что может понадобиться вашему ребенку, если припадок случится в школе.

Ты не один

Помните, что вам не обязательно действовать в одиночку. Обратитесь к семье и друзьям. Спросите своего врача о местных группах поддержки или присоединитесь к онлайн-сообществу поддержки. Не бойтесь просить о помощи. Наличие сильной системы поддержки важно для жизни с любым заболеванием.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики. Однако вас, вероятно, направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите любые симптомы, которые вы заметили, включая те, которые могут показаться не связанными с припадками.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении абсансных припадков некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
• Какие анализы необходимы? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Является ли это состояние временным или длительным?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Может ли у моего ребенка также развиться большой эпилептический припадок?
• Нужны ли ограничения активности? Допустимы ли физические нагрузки, такие как футбол, футбол и плавание?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда появились симптомы?
• Как часто возникают симптомы?
• Можете ли вы описать типичный припадок?
• Как долго длятся приступы?
• Осведомлено ли о том, что произошло после припадка?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Абсансные припадки — симптомы, диагностика и лечение

Типичный абсансный припадок: поведенческая остановка или пристальный взгляд, длящийся от 5 до 10 секунд, прерывающий нормальную деятельность. Может быть вызван гипервентиляцией.

Атипичные абсансы: менее отчетливое начало и конец, обычно не провоцируемые гипервентиляцией.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является окончательным тестом. Определение точной природы приступа является ключом к соответствующему лечению и прогнозу.

Большинство типичных абсансных припадков поддаются медикаментозному лечению, а детская абсансная эпилепсия (ДАЭ) имеет тенденцию к ремиссии во взрослом возрасте. Типичные абсансы при CAE, ювенильной абсансной эпилепсии (JAE) и ювенильной миоклонической эпилепсии (JME) лечат этосуксимидом, вальпроатом или ламотриджином в качестве терапии первой линии.

Атипичные абсансы, как правило, не поддаются лечению и связаны с умственной отсталостью. Атипичные абсансы при синдроме Леннокса-Гасто и эпилепсии с миоклоническими абсансами лечат вальпроатами или ламотриджинами в качестве терапии первой линии.

Эпилептический припадок определяется как «преходящее появление признаков и/или симптомов, связанных с аномальной чрезмерной или синхронной активностью нейронов в головном мозге».[1] Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии. Эпилепсия. 2014 апр;55(4):475-82
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.12550

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730690?tool=bestpractice.com
Эпилепсия — это заболевание головного мозга, определяемое любым из следующих состояний:[1] Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии. Эпилепсия. 2014 апр;55(4):475-82
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.12550

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730690?tool=bestpractice.com
(1) не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) приступов с интервалом более 24 часов; (2) один неспровоцированный (или рефлекторный) припадок и вероятность повторения припадков, аналогичная общему риску рецидива (не менее 60%) после двух неспровоцированных припадков в течение следующих 10 лет; (3) диагноз эпилептического синдрома. Эпилепсия далее классифицируется по этиологии (генетическая, структурная/метаболическая или неизвестная причина) и по эпилептическим синдромам, которые определяются конгломератом типов приступов, паттернами ЭЭГ, возрастом начала, а также множеством других признаков и симптомов. Классификация специфических синдромов эпилепсии позволяет прогнозировать прогноз и назначить соответствующую терапию.

Абсансные припадки представляют собой особый тип припадков, характеризующийся внезапным прекращением активности и реагированием с минимальными сопутствующими движениями, если таковые имеются. Абсансы подразделяются на типичные, атипичные и абсансы с особыми признаками.

Типичные абсансные припадки длятся примерно от 5 до 10 секунд, имеют минимальную постиктальную спутанность сознания, если таковая имеется, и обычно провоцируются гипервентиляцией, а иногда и фотостимуляцией. У них классический иктальный паттерн ЭЭГ с двусторонними симметричными спайками и волнами частотой 3 Гц с нормальным межприступным фоном. Синдромы эпилепсии с типичными абсансными приступами включают детскую абсансную эпилепсию (САЭ; характеризуется короткими абсансными приступами, обычно без судорог), ювенильную абсансную эпилепсию (ЮАЭ; характеризующуюся абсансами с тонико-клоническими и реже миоклоническими приступами) и ювенильную миоклоническую эпилепсию. эпилепсия (ЮМЭ; генерализованный синдром, характеризующийся миоклоническими подергиваниями, генерализованными тонико-клоническими судорогами и, реже, абсансами; выраженная связь с фотосенсибилизацией).

Атипичные абсансы имеют менее отчетливое начало и конец и обычно не провоцируются гипервентиляцией или световой стимуляцией, а ЭЭГ показывает генерализованные медленные (<2,5 Гц) спайк-волна с диффузно медленным фоном.