УЗИ в 39 недель беременности: нормы плода, расшифровка показателей

Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.

Содержание

• 1. Последние недели беременности: состояние плода
• 2. Изменения в организме матери на последних неделях беременности
• 3. Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации
• 4. Признаки приближающихся родов
• 5. Родовая деятельность на этом сроке
• 6. Завершение процесса родоразрешения
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Комментарии посетителей по теме статьи

Последние недели беременности: состояние плода

Гестационный период подходит к своему логическому завершению — приближается время родов. Все органы и системы малыша готовы к моменту смены среды: легкие способны сделать первый вздох, система пищеварения готова к началу работы, поджелудочная вырабатывает ферменты в полном объеме, а вот кишечная флора заселит стерильную среду кишечника после первого поступления пищи извне.

Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая. Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно. Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.

Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.

ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением. На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она. Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.

Чем меньше времени остается до родоразрешения, тем более чутко и полно ребенок чувствует настроение мамы, ее радости и печали. Кроме того, именно на 39 неделе идет завершающий этап формирования ЦНС, который продолжится уже после рождения. Необходимо быть очень внимательной к собственным потребностям, разговаривать с малышом, ставить для него музыку, читать приятную литературу, избегать стрессов

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).

Плановое УЗИ на 39 неделе не проводится, однако врач может назначить его при необходимости уточнения деталей. К ним относятся: предлежание, степень созревания плаценты, положение пуповины, активность плода

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

• лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
• окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
• бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
• окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
• бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
• голень — от 60 мм до 70 мм;
• кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
• кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.

Признаки приближающихся родов

На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:

• ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
• учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
• уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
• опущение живота и облегчение дыхательных движений;
• отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.

Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.

В некоторых случаях на 39-й неделе беременности будущая мама ощущает симптомы, сходные с признаками наступления месячных. Такое состояние возможно, и не является патологическим. В любом случае, будущей маме на 39 неделе беременности лучше собрать все необходимое и быть готовой отправиться в роддом в любое время.

Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Большинство женщин испытывают страх перед родами, особенно перед аспектом их болезненности. Однако стоит помнить, что организм женщины напрямую приспособлен к вынашиванию и рождению ребенка, это физиологический процесс. Самое главное — выполнять все указания врачей и стараться сохранять позитивное расположение духа

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.

39 неделя беременности подготовка к родам и состояние будущей мамы

39 неделя беременности для многих будущих мам становится последней. Кто-то уже родил и наслаждается временем проведенным с малышом. А кто-то вот-вот отправится в роддом. В любом случае эмоции тебя могут переполнять, ведь один важный этап тут же сменяется другим. И какие-бы не были трудности в большинстве случаев хочется кричать о своем счастье! Но нельзя — малыш спит в кроватке или животике.

Если же ты все еще ожидаешь встречи с малышом, то стоит знать ,что ждет вас на этой неделе, есть ли какие-то изменения или нет.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания (пневмонии, бронхиты, альвеолиты, бронхиальная астма) и аллергии (крапивница, отек Квинке, поллиноз, пищевая непереносимость)

Содержание

• Что происходит с мамой на 39 неделе беременности
• Незрелая шейка
• Как развивается ребенок на 39 неделе беременности
• Развитие ребенка в 41 неделю
• Симптомы беременности на 39 неделе
• Медицинское обследование на 39 неделе гестации
• Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?
• Возможные проблемы вынашивания на 39 неделе гестации
• Запреты и рекомендации на 39 неделе гестации
  • Особенности питания
  • Прием витаминов
  • Секс на 39 неделе беременности
  • Физическая активность
  • Медицинские процедуры, прием медикаментов
• Как оценивается зрелость шейки матки
• Как выглядит живот на 39 неделе беременности
  • Видео: 39 неделя беременности

Что происходит с мамой на 39 неделе беременности

Роды приближаются и многие женщины сталкиваются с колебаниями психоэмоционального состояния. Сначала будущие мамы радуются, что вскоре 9 месяцев томительного ожидания закончатся и они смогут вернуться в привычную форму. Затем начинают переживать, как пройдут роды и все ли закончится благополучно. Перечисленные эмоции и ощущения считаются нормальными. Поэтому нужно настроиться на позитив и сохранять бодрое расположение духа.

Долгожданный момент встречи с малышом приближается, сумка с необходимыми документами и вещами стоит наготове. Будущей роженице важно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

Живот на этом сроке, как правило, заметно опускается (в основном это касается женщин, которые рожают не впервые). Это физиологический процесс, при котором плод плотно прижимается предлежащей частью своего тела (попой или головой) ко входу в малый таз и готовится к появлению на свет. У первородящих женщин живот может начать опускаться за несколько часов до наступления родов или непосредственно во время них.

Плацента на 39 неделе беременности продолжает обескровливаться и истончаться. Также в ней происходит замедление метаболических процессов. Это приводит к тому, что плод начинает получать меньше питательных микроэлементов и кислорода. Постепенно уменьшается объем амниотической жидкости. Несмотря на это, она как раньше регулярно обновляется.

Организм будущей роженицы старается облегчить предстоящие роды, поэтому на 39 неделе беременности возможно снижение аппетита, приступы тошноты, рвоты или диареи. Вследствие этого вес беременной может на несколько килограмм снизиться. Переживать относительно этого не нужно. Опасности для малыша подобные состояния не представляют. Таким образом кишечник будущей роженицы очищается, а лишняя жидкость из организма выводится.

Периодически на 39 неделе беременности будущие мамы могут испытывать тренировочные схватки: появляются тянущие боли внизу живота и пояснице, каменеет живот, повышается тонус матки. Если схватки становятся сильнее и интенсивнее или произошло излитие околоплодных вод — это может быть признаком начала родовой деятельности. В подобном случае нужно вызывать скорую или ехать в роддом.

Незрелая шейка

Термин применяется, когда родовая деятельность начинается, а орган не готов. Проверяется готовность во время осмотра на каждом посещении 3 триместра. Незрелая шейка считается ненормальным явлением. Она должна начать изменяться за пару недель до родовой деятельности. Если такого не произошло процесс будет проходить болезненно.

Как понять, что организм готовится к родам:

1. ложные схватки;
2. опущение живота;
3. снижение веса;
4. изменение стула;
5. отсутствие аппетита;
6. меняется эмоциональное состояние;
7. появляется дискомфорт;
8. отходит слизистая пробка.

Минусами незрелости детородного органа являются твердость, плотность, закрытие канала. Незрелость – это диагноз. В таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование накануне бесполезно, незрелая шейка матки готовиться к родам должна заблаговременно. Эффективность схваток недостаточная, роженица измучается, родовой процесс продлится сутки.

Долгое родоразрешение мучителено для плода, он страдает от нехватки кислорода, травмируется. Для женщины неготовность органа грозит разрывами. Матка сокращается при недостаточном раскрытии.

Узнать, что пора готовиться к родам можно по начавшимся схваткам, ребенок продвигается вперед. Помощь врачей неизбежна.

Противопоказаниями клинического протокола подготовки шейки матки к родам считаются анатомически узкий таз, неправильное расположение плода, тазовое предлежание, аномалия развития плаценты. При таком диагнозе применяется только кесарево сечение.

Как развивается ребенок на 39 неделе беременности

Плод на этом сроке считается полностью доношенным и готовым к самостоятельному существованию. Вес малыша составляет около 3,5 кг., а рост — 51-52 см.

Интенсивность шевелений малыша на этом сроке снижается. В материнской утробе ребенку становится тесно, поэтому он не способен двигаться настолько активно, как раньше. Несмотря на это, будущая мама должна насчитывать не менее 10 движений за 12 часов.

Пищеварительная система плода начинает самостоятельно функционировать, постепенно продвигая первородный кал (меконий) в нижний отдел кишечника. Желудок продолжает синтезировать пепсин. После того, как в организм попадут первые капли молозива, начнет работать поджелудочная железа.

На слизистых губ появляются валики, которые облегчают процесс сосания. Когда мама начнет прикладывать новорожденного к груди, у него начнут укрепляться жевательные мышцы. Тело плода накопило достаточное количество подкожного жира, а его кожа стала приятно розового оттенка.

Между черепными костями остаются податливые швы и роднички, сформированные из хрящевой эластичной ткани. Благодаря этому физиологическому факту во время родоразрешения головка малыша меняет конфигурацию и легче проходит по родовым путям.

Развитие ребенка в 41 неделю

Вам не составит себе труда представить, как выглядит ребенок на 41 неделе беременности.

1. Внешне он полностью сформирован, у него значительно подросли волосы, ноготки на руках и ногах. Кстати, таким маникюром он может даже поцарапаться;
2. С каждым днем он набирает вес, так что постарайтесь не налегать на калорийную пищу;
3. Кожа его разгладилась и порозовела;
4. Внутренние органы малыша также в полной боевой готовности. Основные органы уже работают, легкие готовы к первому вдоху, который ребенок сделает в первые внеутробные минуты жизни.

Есть несколько проблемных моментов в развитии вне положенного срока:

• Так как с каждым днем костная система малыша укрепляется, есть вероятность постепенного затвердения и черепных пластин, что может стать причиной разрывов ваших половых органов во время родов;
• Кроме того, меконий, который скапливается в кишечнике ребенка и должен выйти в первые дни после рождения, может выделиться на внутриутробном этапе развития.

В таком случае околоплодные воды загрязняются и малыш все это заглатывает, есть риск инфицирования.

• Вы могли слышать термин «страдание плода» на 41 неделе беременности. Причиной этому может быть кислородное голодание.

Плацента на данном сроке в третьей стадии старения и выполняет свою транспортную миссию вполсилы, следовательно, ребенок может недополучать питательные элементы и кислород.

1. Если говорить о размерах малыша, то данные параметры строго индивидуальны. На этот фактор влияют, как генетическая предрасположенность, так и характер вашего питания на протяжении всей беременности;
2. Во время последнего УЗИ вам говорили предполагаемый вес ребенка, но главный параметр, который вас должен волновать, и который важен при родах – это соотношение объема головы и вашего таза:

• Если готовка плода крупная, а у вас определенно узкий таз, есть вероятность непроходимости, в таких случаях вам могут предложить кесарево сечение.

Еще один важный момент – предлежание плода. На 41 неделе беременности малыш должен занять позицию вниз головой, другие позиции относятся к патологическим.

Симптомы беременности на 39 неделе

Никаких новых ощущений на этой неделе будущая роженица не испытывает. На 39 неделе беременности женщину могут беспокоить привычные боли в спине, изжога, варикоз, растяжки, общая слабость, отеки ног, запоры, геморрой и нестабильное давление.

Влагалищные выделения могут стать более слизистыми и густыми. Цвет выделений может стать кремовым. Это может быть признаком отхождения слизистой пробки, которая на протяжении всего срока вынашивания защищала маточную шейку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Грудь к концу беременности увеличивается на несколько размеров. При надавливании из молочных желез может выделяться молозиво. Это нормальное явление, которое свидетельствует о подготовке женского организма к грудному вскармливанию. Чтобы после беременности, родовой деятельности и периода лактации грудь оставалась привлекательной, за ней нужно ухаживать. Помочь в этом может ношение натурального и удобного нижнего белья, здоровое питание, массаж молочных желез, контрастный душ, а также использование увлажняющих и питательных средств от растяжек.

Медицинское обследование на 39 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица, как правило, не проходит никаких специальных обследований. Необходимые анализы и осмотры могут назначаться в случае, если в период вынашивания у беременной или плода наблюдались какие-либо отклонения или нарушения.

Обследование в стационаре или дополнительное УЗИ на 39 неделе беременности назначается тем женщинам, у которых будет проводиться кесарево сечение. В подобном случае будущей роженице рекомендуется обсудить все нюансы проведения операции, поскольку в каждом роддоме существуют свои правила использования анестезии и ведения послеродового периода.

Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?

Шейка матки – анатомическая структура женской половой системы, через которую обязательно проходит плод при естественных родах. Для нормального протекания этого процесса на последних неделях беременности происходит много изменений в организме будущей матери. Эта структура проходит ряд метаморфозов, позволяющих ей не травмироваться при изгнании плода. Когда она полностью готова к родовому процессу, то это свидетельствует о ее зрелости. Определяет это только врач при проведении гинекологического осмотра.

Таблица бальной оценки:

Врач суммирует баллы, полученные в ходе осмотра, и определяет готовность шейки к родам. Результаты оценки:

• до 2 баллов — шейка незрелая;
• 3-4 балла — недостаточная зрелость;
• 5-8 баллов — свидетельствуют о зрелой шейке.

Шейка матки перед родами должна быть мягкой, короткой, с раскрытием внутреннего зева и занимать срединное положение

Такие показатели имеют важное клиническое значение для определения дальнейшего ведения беременной. В плановом порядке врач начинает осматривать шейку, начиная с 38 недели на каждом визите

Если в первый раз оказалось, что отсутствует нормальная степень зрелости, то переживать не стоит. Изменения могут произойти позже, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Размягчение шейки матки перед родами может произойти достаточно быстро. При отсутствии необходимой динамики гинеколог дает общие рекомендации и назначения, ускоряющие этот процесс.

Важно это для профилактики родового травматизма как для матери, так и для плода. При незрелой шейке риск разрывов при изгнании плода очень высокий

Все меры направлены на его снижение.

Незрелая шейка матки в 40 недель может быть связана с целым рядом причин:

Важное значение для раскрытия шейки матки и ее созревания имеет регуляция изменений нервной системой. На поздних сроках у беременной формируется доминанта родов, при которой женщина морально готова к родильному процессу. При панических атаках и чрезвычайном страхе нервная система может опосредованно тормозит нужные изменения

Не всем беременным и не всегда нужно подготавливать себя к родам искусственным путем. Почему не раскрывается шейка матки сказать сложно. Любое вмешательство из вне должно иметь определенные показания:

Противопоказанием является невозможность естественных родов у беременной (плановое или экстренное кесарево сечение). Только врач может определить, необходимо ли ускорять процесс искусственным путем и как размягчить шейку матки наиболее безопасно.

Возможные проблемы вынашивания на 39 неделе гестации

Появление серовато-зеленых выделений на 39 неделе беременности, имеющих творожистую консистенцию и кисловатый запах может быть признаком развития молочницы. В подобном случае следует проконсультироваться с врачом, который определит причину патологического состояния и проведет санирование родовых путей. Это позволит избежать заражения малыша во время прохождения по родовым путям.

Выделение прозрачной жидкости на 39 неделе беременности — признак отхождения околоплодных вод. Если излитие происходит достаточно интенсивно — это свидетельствует о начале родовой деятельности. Незначительное подтекание амниотической жидкости может привести к инфицированию плода.

Поводом для обращения к врачу на 39 неделе беременности могут стать следующие состояния и симптомы:

• Появление признаков простуды и других вирусных заболеваний;
• Чрезмерно активные шевеления плода, или, наоборот, его абсолютная неподвижность;
• Повышение температуры;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Головокружения;
• Возникновение кровянистых выделений или крови из половых путей.

Запреты и рекомендации на 39 неделе гестации

Как правило, будущая роженица на этом сроке уже готова к предстоящим родам и встрече с малышом: роддом выбран, необходимые вещи собраны, детская комната обустроена. Главная задача женщины — не переживать, сохранять спокойствие и ждать наступления родов.

Особенности питания

В интернете постоянно появляется все больше рекомендаций относительно дородового питания, которое как бы поможет облегчить предстоящие роды. Согласно им, за месяц до предполагаемой даты родов женщине следует отказаться от мяса и молочных изделий. На протяжении последних недель следует употреблять только растительные блюда.

Придерживаться перечисленных диет и советов не рекомендуется. Плод до самого рождения питается через пуповину, поэтому он нуждается в белках и других питательных микроэлементах, которые содержатся в молоке и мясе. Если ребенок не будет получать необходимые вещества из пищи, он возьмет их из материнского тела. Это приведет к тому, что женщина попадет на роды ослабленной, голодной и ей будет сложно справиться с возложенными на нее задачами.

Многие женщины перед родами испытывают расстройства аппетита. У одних возникает постоянное чувство голода, другие, наоборот, ничего не могут есть. При быстром раскрытии шейки матки могут появляться приступы тошноты и рвоты. Чтобы облегчить состояние будущей роженице следует придерживаться дробного питания — кушать чаще и небольшими порциями. Таким образом пища будет легче и быстрее усваиваться.

Прием витаминов

Практически всем беременным назначается прием кальция и витамина Д. Женщинам, которые не могут обеспечить поступление полезных микроэлементов путем соблюдения сбалансированного и рационального питания, показан прием поливитаминных комплексов. Принимать подобные препараты можно не только в период гестации, но и во время грудного вскармливания.

Секс на 39 неделе беременности

При отсутствии патологий вынашивания и нормальном самочувствии беременной половую жизнь можно не ограничивать до самих родов. Кроме того, интимные отношения будут даже полезными. Мужская сперма содержит вещества, которые размягчают маточную шейку, готовя ее к предстоящему родоразрешению.

Если у женщины начала отходить защитная слизистая пробка, сексуальные контакты лучше прекратить или можно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами). Половые связи во время отхождения пробки могут стать причиной инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Многие упражнения, даже те, которые разработаны специально для беременных, на этой неделе уже противопоказаны. Постоянно лежать или сидеть также не рекомендуется. Поддерживать тело в тонусе помогут пешие прогулки на воздухе. Поскольку роды могут начаться в любой момент, гулять одной и далеко от дома не стоит. При себе лучше иметь обменную карту и телефон.

Полезными и безопасными будут упражнения Кегеля и дыхательная гимнастика. Подобные занятия подготовят женщину к родам и помогут быстрее после них восстановиться.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Назначать и принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется. При появлении любой патологической симптоматики следует обращаться к врачу. После оценки состояния здоровья беременной и особенностей течения вынашивания доктор примет решение о целесообразности проведения лечения и подберет наиболее безопасные лекарственные средства.

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

• Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
• Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
• Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
• Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Как выглядит живот на 39 неделе беременности

Видео: 39 неделя беременности

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 4507 Дата публикации: 28.11.2017
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы

Чего ожидать на 39 неделе беременности |

Ваш ребенок размером с тыкву!

• Дайэнн Харви
• 28 июня 2019 г.

Содержание

1. Насколько велик ребенок в 39 недель?
2. Советы по здоровой беременности в 39 недель
3. Сколько месяцев составляет 39 недель?
4. УЗИ в 39 недель
5. 39 недель беременности: ваш живот
6. 39 недель беременности: изменения в вашем теле
7. 39 недель беременности: близнецы
8. 39 недель беременности: Контрольный список

Возможно, вы готовы вручить уведомление о выселении своему маленькому ребенку, но в этот момент он/она в некотором роде босс.

На самом деле, ваш ребенок будет расти до дня родов. Вот что на повестке дня на этой неделе!

Насколько велик ребенок в 39 недель?

При росте 20 дюймов от головы до ног и весе около 7,3 фунтов ваш ребенок размером с тыкву.

Советы для здоровой беременности в 39 летНедели

Подготовка – Многие женщины чувствуют себя настолько некомфортно на этом сроке беременности, что любое беспокойство или страх перед родами исчезают.

Возможно, это способ природы помочь женщинам справиться с эпическим подвигом родов.

Если вы начинаете нервничать и с нетерпением ждете облегчения от того, что вам больше не придется носить ребенка в утробе матери, знайте, что вы относитесь к большой группе женщин, которые чувствовали то же самое.

Страх — Если вы не входите в группу, указанную выше, и у вас все еще есть сомнения по поводу родов, самое время исследовать эти чувства.

Каждая женщина подходит к родам по-своему, но есть большая вероятность, что то, чего вы больше всего боитесь в родах, уже боялись до вас.

Утешайтесь тем, что ваши страхи естественны, но всегда полезно поговорить с теми, кто был там до вас.

Прочитайте как можно больше вдохновляющих историй о рождении. Это само по себе может помочь вам противостоять этим страхам.

Стимулирование родов . Неважно, как вы относитесь к родам и родам, возможно, вы готовы вырвать из себя этого ребенка.

Существует множество способов вызвать роды естественным путем. Тем не менее, суть в том, что ваш ребенок выйдет, когда он / она решит выйти.

Несмотря на то, что вы хотели бы контролировать всю эту ситуацию, вам придется решиться объединить ее со своим новым дополнением.

Сколько месяцев составляет 39 недель?

Тебе официально девять месяцев и одна неделя, мама!

УЗИ в 39 недель

Сейчас вашему ребенку очень тесно, но он/она будет продолжать расти, пока вы не родите.

Из-за того, что у ребенка меньше места для передвижения, на УЗИ он будет выглядеть стесненным.

Обратите внимание на эту скорченную позу, которую принимает ваш ребенок в утробе матери, потому что он/она, скорее всего, почувствует себя комфортно, запеленанный в аналогичной скорченной позе.

39 недель беременности: живот

Возможно, вы очень устали от одной и той же одежды для беременных, которую носите месяцами подряд.

Что ж, почти пришло время избавиться от этой одежды и надеть что-то другое для разнообразия.

Продолжайте поддерживать свой животик с помощью бандажа на животе или полностью закрывающих штанов для беременных.

39 недель беременности: изменения в вашем теле

Боль в пояснице . Вероятно, вы страдали от болей в спине на протяжении большей части беременности, так что это не новость для вас.

Но боль в спине, распространяющаяся по всему телу к тазу, является признаком того, что вы находитесь на ранней стадии родов. Хотя вы привыкли к боли в спине, будьте немного более бдительны, наблюдая за ней, когда она начинает вас беспокоить.

Молниеносная промежность . Хотя молниеносная промежность — очень странное название, оно может приобретать очень реальный смысл в течение последних нескольких дней и недель беременности.

Поскольку ваш ребенок, скорее всего, сидит очень глубоко в вашем тазу, он/она может сдавливать нервы, находящиеся там внизу.

Для вас это означает, что вы можете почувствовать внезапный электрический приступ или боль на короткое время.

Большую часть времени это чувство возникает в случайные моменты и быстро проходит.

Тазовая боль – Помимо нервных болей или спазмов, ваши суставы и связки также могут кричать на вас в эти последние дни.

Давление, под которым они находятся, огромно, когда ваш ребенок опускается в таз. Все это давление может вызвать болезненные ощущения в области таза.

Боль в области таза также является ранним признаком родов, так что не переусердствуйте с этим симптомом, мама.

39 недель беременности: близнецы

Считайте себя супергероем, если вынашиваете близнецов или близнецов в течение 39 недель своей жизни. Мы все кланяемся и воздаем вам должное!

Независимо от того, ждете ли вы первых признаков родов или просто ждете, пока ваш врач вернется с Ямайки для проведения планового кесарева сечения, у вас осталось не более нескольких дней.

• Составьте список людей, с которыми можно связаться после рождения ребенка.
• Продолжайте читать истории о родах.
• Введите в телефон важные номера экстренных служб.
• Загляните в послеродовой бандаж.

Итого

1

Акции

Дайэнн Харви

Дайэнн Харви — независимый копирайтер из Иллинойса, освещающий такие темы, как страхование, финансы и здравоохранение. Независимый инди-музыкант и гордая мама со страстью к путешествиям в сердце, она всегда в поиске следующего приключения.

Занятые мамы, Smart Solutions

Знаете ли вы, что родители тратят около 13 000 долларов в первый год после рождения ребенка? И это не считая пребывания в больнице.

Дети недешевы!

Получите наш бесплатный справочник: 57 разумных способов сэкономить деньги для новоиспеченных родителей.

Ваш банковский счет скажет вам спасибо.

Прогноз маловесных для гестационного возраста новорожденных на сроке беременности 33–39 недель в Китае: логистическое регрессионное моделирование вклада данных ультразвукового исследования во втором и третьем триместре беременности и материнских факторов

. 2022 25 августа; 22 (1): 661.

doi: 10.1186/s12884-022-04991-7.

Даньпин Сюй
¹
, Сючжэнь Шэнь
²
, Хэцинь Гуань
²
, Иян Чжу
²
, Минчан Ян
³
, Сяфан Ву
⁴

Принадлежности

• ¹ Репродуктивный центр, больница Тайчжоу, провинция Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай. [email protected].
• ² Репродуктивный центр, больница Тайчжоу, провинция Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай.
• ³ Отделение акушерства и гинекологии, больница Тайчжоу, провинция Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай.
• ⁴ Отделение ультразвуковой диагностики, больница Тайчжоу провинции Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай.

• PMID:

  36008794

• PMCID:

  PMC9413926

• DOI:

  10.1186/с12884-022-04991-7

Бесплатная статья ЧВК

Данпин Сюй и др.

BMC Беременность Роды.

2022 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 25 августа; 22 (1): 661.

doi: 10.1186/s12884-022-04991-7.

Авторы

Даньпин Сюй
¹
, Сючжэнь Шэнь
²
, Хэцинь Гуань
²
, Иян Чжу
²
, Минчан Ян
³
, Сяфан Ву
⁴

Принадлежности

• ¹ Репродуктивный центр, больница Тайчжоу, провинция Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай. [email protected].
• ² Репродуктивный центр, больница Тайчжоу, провинция Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай.
• ³ Отделение акушерства и гинекологии, больница Тайчжоу, провинция Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай.
• ⁴ Отделение ультразвуковой диагностики, больница Тайчжоу провинции Чжэцзян, Медицинский университет Вэчжоу, Вэньчжоу, Китай.

• PMID:

  36008794

• PMCID:

  PMC9413926

• DOI:

  10.1186/s12884-022-04991-7

Абстрактный

Цели:

Модель скрининга для прогнозирования маловесных для гестационного возраста (SGA) новорожденных (SGAp) была создана с помощью логистической регрессии с использованием данных УЗИ и материнских факторов (MF). Мы стремились оценить способность измерения SGAp, а также окружности живота (AC) и расчетной массы плода (EFW) прогнозировать SGA у новорожденных на 33-39 неделе беременности.

Методы:

Это ретроспективное исследование оценило 5298 одноплодных беременностей, которые включали три ультразвуковых исследования в возрасте 21,9 лет.0161 +0 -27 ⁺⁶ , 28 ⁺⁰ -32 ⁺⁶ и 33 ⁺⁰ -39 ⁺⁶ недели. Все ультразвуковые данные были преобразованы в значения MoM (кратные медиане). Многофакторная логистическая регрессия использовалась для анализа корреляции между статусом SGA и различными переменными (данными УЗИ и MF) во время беременности для построения модели SGAp. EFW рассчитывали по формуле Хэдлока на 33-39 неделе беременности. Прогностическая эффективность SGap, значение AC MoM при 33 ⁺⁰ -39 ⁺⁶ недели (AC-M), значение EFW MoM (EFW-M), EFW-M плюс MF, значение AC на 33 ⁺⁰ -39 ⁺⁶ недели (AC) , скорость роста AC, EFW и EFW плюс MF оценивали с использованием ROC-кривых. Частота обнаружения (DR) SGA у новорожденных с SGAp, AC-M, EFW-M и EFW-M плюс MF при частоте ложноположительных результатов (FPR) 5% и 10% и FPR при DR 85%, 90 %, и наблюдалось 95%.

Результаты:

AUC для SGAp, AC-M, EFW-M, EFW-M плюс MF, AC, скорости роста AC, EFW и EFW плюс MF для скрининга новорожденных SGA составляли 0,9.33 (95% ДИ: 0,916–0,950), 0,906 (95% ДИ: 0,887–0,925), 0,920 (95% ДИ: 0,903–0,936), 0,925 (95% ДИ: 0,909–0,941), 0,818 (95% ДИ: 0,791–0,845), 0,786 (95% ДИ: 0,752–0,821), 0,810 (95% ДИ: 0,782–0,838) и 0,834 (95% ДИ: 0,807–0,860) соответственно. Эффективность скрининга SGap, AC-M, EFW-M и EFW-M плюс MF значительно выше, чем AC, скорость роста AC, EFW и EFW плюс MF. DR SGAp, AC-M, EFW-M и EFW-M плюс MF для новорожденных с SGA составляли 80,4%, 69,6%, 73,8% и 74,3% при 10% FPR. AUC SGap, AC-M, EFW-M и EFW-M плюс MF 0,950 (95% ДИ: 0,932–0,967), 0,929 (95% ДИ: 0,909–0,948), 0,938 (95% ДИ: 0,921–0,956) и 0,941 (95% ДИ: 0,924–0,957), соответственно, для скрининга новорожденных с SGA. в течение 2 недель после оценки. DR для этих рождений увеличился до 85,8%, 75,8%, 80,0% и 82,5% соответственно.

Заключение:

Рациональное использование данных УЗИ позволяет значительно улучшить прогнозирование состояний SGA.

Ключевые слова:

Окружность живота; Предполагаемый вес плода; Маленький для гестационного возраста; Скрининг третьего триместра; УЗИ.

© 2022. Автор(ы).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рис. 1

Блок-схема исследуемой популяции

Рис. 1

Блок-схема исследуемой популяции

рисунок 1

Блок-схема исследуемой популяции

Рис. 2

ROC-кривая анализа SGap,…

Рис. 2

ROC-кривая анализа SGAp, AC-M, EFW-M, EFW-M плюс MF, AC, рост AC…

Рис. 2

ROC-кривая анализа SGAp, AC-M, EFW-M, EFW-M плюс MF, AC, скорости роста AC, EFW и EFW плюс MF для прогнозирования SGA у новорожденных, родившихся в любое время ( a ) или в течение двух недель ( b ) после оценки. AC-M, значение AC MoM в 33 ⁺⁰  ~ 39 ⁺⁶ недели; EFW-M, значение EFW MoM в 33 ⁺⁰  ~ 39 ⁺⁶  недель; EFW-M плюс MF, EFW-M плюс материнские факторы

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Рутинное ультразвуковое исследование на 32-й и 36-й неделе беременности: прогноз рождения новорожденных с малым весом для гестационного возраста.

  Чобану А., Хан Н., Сингелаки А., Аколекар Р., Николаидес К.Х.
  Чобану А. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019Июнь; 53 (6): 761-768. doi: 10.1002/uog.20258. Epub 2019 30 апр.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019.

  PMID: 30883981

• Прогнозирование маловесных для гестационного возраста новорожденных на сроке гестации 35-37 недель: вклад материнских факторов и скорость роста между 20 и 36 неделями.

  Чобану А., Формузо С., Сингелаки А., Аколекар Р., Николаидес К.Х.
  Чобану А. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019Апр; 53 (4): 488-495. doi: 10.1002/uog.20243.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019.

  PMID: 30779239

• Прогноз маловесных для гестационного возраста новорожденных на сроке гестации 35–37 недель: вклад материнских факторов и скорость роста между 32 и 36 неделями.

  Чобану А., Антулакис С., Сингелаки А., Аколекар Р., Николаидес К.Х.
  Чобану А. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019 май; 53(5):630-637. doi: 10.1002/uog.20267. Эпаб 20198 апр.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019.

  PMID: 30912210

• Прогнозирование новорожденных, крупных для гестационного возраста, с помощью рутинного УЗИ в третьем триместре.

  Хан Н., Чобану А., Карампицакос Т., Аколекар Р., Николаидес К.Х.
  Хан Н. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019 сен; 54 (3): 326-333. doi: 10.1002/uog.20377. Epub 2019 23 июля.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2019.

  PMID: 31236963

• Тяжелая маломерность как предиктор неблагоприятного перинатального исхода у плодов с подозрением на малый вес плода на поздних сроках беременности: систематический обзор и метаанализ.

  Мелер Э., Мартинес-Портилья Р.Х., Карадо Х., Мазарико Э., Хиль-Армас К., Боада Д., Мартинес Х., Каррильо П., Камачо М., Фигерас Ф.
  Мелер Э. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2022 сен; 60 (3): 328-337. doi: 10.1002/uog.24977.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2022.

  PMID: 35748873

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

1. 1. Прокас-Рамон Б., Йерро-Эспиноса С., Салим I и др. Влияние индивидуальной сонографической вариации на обнаружение плода малого для гестационного возраста с помощью сканирования роста в третьем триместре. Дж. Клин Ультразвук. 2021; 49: 442–450. doi: 10.1002/jcu.23014.

      —

      DOI

      —

      пабмед

2. 1. Исикава Т., Утияма Х., Баба Т. и др. Связь между врожденным пороком сердца и малым сроком беременности в отношении распространенности и исходов. Акта Педиатр. 2021;110:1009–1016. doi: 10.1111/apa.15587.

      —

      DOI

      —

      пабмед

3. 1. Langhoff-Roos J, Lindmark G. Акушерские вмешательства и перинатальная асфиксия у доношенных детей с задержкой роста. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1997; 165:39–43.

      —

      пабмед

4. 1. Пуга Б., Пуга П.Г., де Арриба А. и др. Психомоторное и интеллектуальное развитие (Нейрокогнитивная функция) детей, родившихся маловесными для гестационного возраста (НГВ). Поперечное и продольное исследование. Педиатр Эндокринол Ред. 2009 г.;6:358–370.

      —

      пабмед

5. 1. Лундгрен Э.М., Тувемо Т. Влияние рождения маленьким для гестационного возраста на долгосрочные интеллектуальные способности.