23 неделя беременности что происходит с плодом

Двадцать третья неделя беременности — середина шестого акушерского месяца беременности. Возраст плода в этот момент составляет пять с небольшим месяцев.

В этот период времени будущий ребёнок продолжает набирать вес, увеличивается его рост. Однако на двадцать третьей неделе беременности плод мало напоминает родившегося ребёнка, так как ему не хватает ещё упитанности и развития всех частей тела.

Подкожно-жировая клетчатка у будущего ребёнка ещё недостаточно развитая, поэтому имеет сморщенный вид, однако её накопление и рост продолжается очень активно.

На двадцать третьей неделе беременности резко возрастает двигательная активность будущего ребёнка. Плод активно перемещается внутри матки, отталкивается от её стенок, постоянно дёргает за пуповину, в состоянии бодрствования регулярно двигает своим руками и ногами, постоянно ощупывает своё тельце, заглатывает околоплодную жидкость.

Иногда будущий ребёнок в этот период времени из-за проглоченной околоплодной жидкости начинает икать, что ощущается беременной женщиной, как ритмичные вздрагивания внутри живота.

Но большую часть времени будущий ребёнок спит. Учёные утверждают, что в этот период своего развития он даже начинает видеть сны.

Развитие будущего ребёнка на двадцать третьей неделе беременности происходит столь стремительно, что можно говорить о формировании его уникальной внешности, которую уже можно описать. Лицо плода отличает наличие отчётливо видимого носа. Практически полностью к этому моменту у плода сформированы веки, глаза будущего ребёнка не только уже оформлены, но над ними имеются чётко обозначенные брови. Уши будущего ребёнка в этот период времени постепенно поднимаются от шеи вверх и их положение становится соответствовать положению ушей у обычного человека. Ребёнок в этот период уже может иметь определённые черты сходства со своими родителями.

У будущего ребёнка в этот период наблюдаются ритмичные дыхательные движения, частота которых достигает скорости — одно за секунду времени. У плода активно развиваются органы чувств. Сердцебиение плода можно выслушивать и контролировать при помощи обычного медицинского стетоскопа, приложенного к животу женщины.

В костях будущего ребёнка активно откладывается кальций, в связи с чем они становятся более плотными.

В среднем вес плода в этот период составляет 450 граммов, а его размер достигает порядка 20 сантиметров.

Кишечник будущего ребёнка в этот период времени может содержать меконий, так называемый кал первородного происхождения.

У будущего ребёнка идёт активное развитие иммунной системы, которая призвана сформировать будущую его защиту. В течение двадцать третьей недели происходит «запоминание» болезнетворных агентов, попадающих внутрь околоплодного пространства из материнского организма по системе общего с плодом кровообращения и формируется устойчивость, иммунитет к этим факторам уже для будущей внеутробной жизни.

23 неделя беременности [сколько это месяцев] – что происходит с ребенком, какой живот

22 неделя беременности
24 неделя

Становление дыхательной системы

На 23-й неделе беременности женщины происходит очень важный процесс — развитие дыхательной системы и образования альвеол у плода. В них будет вырабатываться и накапливаться сурфактант. Это смесь поверхностно активных веществ, которая необходима в момент первого вдоха ребенка сразу после рождения, и накапливается это вещество во время беременности. При дефиците сурфактанта родившийся ребенок не сможет в полной мере дышать. Однако недоношенным детям вводят специальные синтетические заменители при проблемах с легкими.

Что происходит с плодом

Идет 23 неделя беременности будущей мамы, что происходит с плодом: в коже плода синтезируется пигмент, и кожа приобретает ярко-красный цвет. Кожная смазка обильно собирается в локтевых, подмышечных, паховых складках. У мальчиков развивается мошонка, у девочек — яичники. Частота дыхательных движений увеличивается до 50 в минуту. Плод заглатывает околоплодные воды, они всасываются в кишечнике. Понемногу в кишечнике скапливается густое вещество зелено-черного цвета — меконий. Обычно кишечник не опорожняется до рождения ребенка. Но если меконий попадает в околоплодные воды, это становится заметно при УЗИ (мутные воды). В этом случае нужна терапия.

Развитие плода и ощущения будущей мамы

На 23-й неделе беременности женщина иногда может ощущать эти ритмичные движения и шевеления — у плода возникает икота из-за глотания вод. Толщина плаценты равна 24,5 мм. Все другие показатели объемов также увеличиваются. Плод — довольно активный, но не надо сравнивать его активность с другими детьми у других беременных. У всех — свой темперамент, как и все мы сами отличаемся друг от друга. Надо внимательно относиться к своему ребенку, замечать разницу в его активности в разное время суток и в разные дни, советоваться с врачом.

Об отеках

Напомним про отеки беременных, которые возникают не только снаружи, но и внутри, сдавливая сосуды плаценты, питающие плод. Если при отеках не поднимается артериальное давление и в моче не появляется белок, можно говорить о водянке беременных, что требует определенных рекомендаций врача. Но, если к отекам добавляются другие симптомы, это уже более тяжелая форма гестоза, чем водянка, — она требует полноценного лечения. Количество выпиваемой жидкости нельзя уменьшать больше чем на полтора литра в день. Но чтобы эта жидкость находилась в кровотоке, а не в тканях беременной, необходимо ограничить потребляемые соли и все вещества, задерживающие жидкость в тканях.

Что видно на УЗИ?

На УЗИ можно рассмотреть на голове у плода пушковые волосы.Вы сможете увидеть, как выглядит ребенок на 23 неделе беременности: уже видны суставчики, кости, позвоночник, мышцы. Он уже большой, и весь не помещается на экране монитора. Детально можно рассмотреть его личико, ручки, ножки и даже печень и кишечник. Видна аорта. Уже можно даже понаблюдать за его мимикой.

* Существует несколько способов расчета срока беременности (эмбриональный, акушерский, по дате последней менструации, дате овуляции, дате зачатия и др.). Календарь беременности ФрутоНяня содержит унифицированную информацию для срока беременности – 23 недели.

22 неделя беременности
24 неделя

Контрольный список проверки перед тем, как ребенок начнет ползать

Когда придет время принести новорожденного домой, вы должны быть уверены, что дом готов к его приему, а лучшее время для проверки вашего дома ребенком — задолго до того, как он действительно появится . В идеале, начинайте как минимум за три месяца до родов, потому что некоторые из рекомендуемых препаратов для защиты ребенка могут занять некоторое время.

Когда ребенок начнет ползать (в возрасте от 6 до 10 месяцев), вам нужно будет провести вторую проверку безопасности дома, чтобы убедиться, что дом безопасен для подвижного ребенка. Чтобы получить сводку этих важных дел, ознакомьтесь с контрольным списком проверки ребенка Bump, когда ребенок находится в движении.

В этой статье:
Ребенок проверяет дом
Ребенок проверяет машину

Ребенок проверяет дом

Пройдет несколько месяцев, прежде чем ребенок начнет бегать самостоятельно, но у вас все еще есть задачи по проверке ребенка. Мне нужно решить, чтобы сохранить вашего новорожденного в безопасности. И вы не просто проверяете вещи, которые могут представлять непосредственный риск для вашего малыша — вам также нужно будет заняться всем, что может навредить вам , пока вы держите ребенка на руках (например, скользкие полы и шатающаяся мебель). Используйте этот контрольный список для защиты от детей, чтобы обезопасить свой дом и подготовиться к чрезвычайным ситуациям.

Защита от детей в доме

• Установите детектор угарного газа, внесенный в список UL, на каждом этаже вашего дома, если вы используете газовые или жидкотопливные приборы или у вас есть пристроенный гараж. Проверьте батареи любых детекторов, которые у вас уже есть.

• Установите детекторы дыма на каждом этаже дома и в коридорах за пределами спален.

• Купите огнетушитель и научитесь им пользоваться.

• Наполните свою аптечку или аптечку.

• Добавьте в телефон [контакты для экстренных случаев и медицинскую информацию, к которым можно будет получить доступ даже в режиме блокировки.

• В вашем доме должен быть хотя бы один телефон, подключенный к стационарной линии связи. Беспроводные телефоны не работают, когда питание отключено, а аккумуляторы мобильных телефонов могут разрядиться. Разместите список номеров экстренных служб возле наземной линии связи.

• Убедитесь, что номер вашего дома или квартиры хорошо виден, чтобы пожарные или спасатели могли быстро найти вас в чрезвычайной ситуации.

• Установите на водонагреватель термозащиту при максимальной температуре 120 градусов по Фаренгейту (48 градусов по Цельсию).

• Отслаивающуюся или отслаивающуюся краску запечатывайте или удаляйте с помощью профессионала, особенно если ваш дом был построен до 1978 года. Пыль от свинцовой краски, которая была запрещена для использования в жилых помещениях в том году, может быть вредной при проглатывании

• Не наносите -подкладные подкладки под все коврики.

• Закройте все острые края и углы мебели бамперами или защитными накладками.

• Заблокируйте все открытые розетки мебелью или используйте защитные заглушки.

• Запирайте все ящики, двери или шкафы в пределах досягаемости ребенка.

• Избавьтесь от всех жалюзи или занавесок с петлевыми шнурами или установите защитные кисточки и фиксаторы для шнуров, чтобы спрятать шнуры.

• Всегда отключайте от сети и храните неиспользуемые электроприборы (утюг, плойка и т. д.)

• Проверяйте дом и двор на наличие ядовитых растений и убирайте их в недоступное для ребенка место

• Всегда храните свои и посетителей сумки в недоступном для ребенка месте.

• Если вы планируете прикрепить стульчик для кормления к кухонному столу, убедитесь, что стол прочный и крепкий.

Защита детской комнаты

• Разместите детские влажные салфетки и принадлежности там, где вы можете достать их с пеленального столика, а ребенок — нет.

• Положите под пеленальный столик толстый коврик или ковер.

• Расположите кроватку подальше от окон, обогревателей, ламп, настенных украшений и шнуров.

• Закончите все работы по покраске и оклейке обоями не менее чем за восемь недель до ожидаемого рождения ребенка, чтобы не подвергать его воздействию любых потенциально вредных паров.

• Убедитесь, что ни одна из планок кроватки не находится на расстоянии более двух и 3/8 дюймов друг от друга, и что все болты и винты затянуты. Убедитесь, что между матрасом и кроваткой нет зазоров

• Держите бортики, одеяла, подушки, одеяла и игрушки подальше от детской кроватки.

• Проверьте всю детскую мебель в соответствии с нашими рекомендациями по безопасности

Защита автомобиля от младенцев

Защита от детей не ограничивается только вашей входной дверью — гарантия того, что ваш автомобиль свободен от любых опасностей, также является частью сделки. Фактически, ваше транспортное средство — это первое место, с которым ребенок сталкивается по пути домой из больницы, поэтому важно освежить в памяти основы безопасности автокресла. Вот несколько советов, о которых следует помнить, когда вы защищаете автомобиль от детей.

• Установите утвержденное автокресло, обращенное назад, на заднее сиденье (по возможности посередине) и отдайте его на проверку (бесплатно!) местному сертифицированному специалисту по безопасности детей-пассажиров.

• Если в вашем регионе яркое солнце, наклейте солнцезащитные шторки на задние окна, чтобы блокировать солнечные лучи (но избегайте таких, которые висят или соединяются с помощью присосок, которые могут упасть или отскочить).

• Очистите автомобиль от любых мелких предметов, которые могут стать причиной удушья, таких как монеты и ручки.

Иллюстрации Brown Bird Design

Обновлено в сентябре 2017 г.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинских или иных медицинских рекомендаций или диагнозов и не должны использоваться как таковой. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Что нужно знать о тестах на глюкозу во время беременности

К тому времени, когда вы дойдете до конца второго триместра, вы, вероятно, привыкнете к тому, что вас подталкивают и подталкивают. УЗИ и анализы крови являются нормой для курса беременности. Но есть еще одно предстоящее назначение, о котором вы, вероятно, слышали смешанные вещи: тест на глюкозу.

Как будто беременность недостаточно сладкая, примерно на 24-й неделе вам придется выпить сиропообразный напиток, чтобы измерить реакцию вашего организма на сахар. Пройдите этот предварительный тест на глюкозу, и вы, как правило, готовы к работе. Но получите аномальные результаты, и вам придется делать все заново, только на этот раз вместо того, чтобы ждать в кабинете врача в течение часа и получить один анализ крови , вам нужно будет сдать кровь четыре раза в течение трех с лишним часов.

Ни одночасовой скрининг уровня глюкозы, ни трехчасовой тест на толерантность к глюкозе не представляют особого удовольствия, но они важны. Они могут определить, есть ли у вас гестационный диабет, состояние во время беременности, которое возникает, когда ваше тело не может регулировать уровень сахара в крови. Гестационный диабет сопряжен с риском для мамы и ребенка, поэтому своевременная диагностика означает лучший уход и лучшие результаты. Другими словами, вам нужно будет всосать его и выпить. Вот что вам нужно знать о скрининге на глюкозу и тесте на толерантность к глюкозе.

В этой статье:
Что такое тест на глюкозу во время беременности?
1-часовой скрининговый тест на глюкозу
Анализ результатов скрининга на глюкозу
3-часовой тест на толерантность к глюкозе
Как пройти тест на толерантность к глюкозе во время беременности
Анализ результатов теста на толерантность к глюкозе
Альтернативы тесту на глюкозу во время беременности

Что такое тест на глюкозу во время беременности?

Тесты на глюкозу используются для скрининга и диагностики гестационного диабета. Они измеряют, насколько эффективно ваше тело перерабатывает сахар, что является ключевым моментом, поскольку гормоны беременности могут влиять на этот естественный процесс регуляции. Гестационный диабет является одним из наиболее распространенных состояний беременности; По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 10 процентов беременных женщин в США заболевают им. При отсутствии лечения гестационный диабет имеет некоторые потенциально опасные последствия. Повышенная вероятность преэклампсии, преждевременных родов и кесарева сечения входят в число рисков, с которыми может столкнуться мама. Более того, ребенок может родиться с более высоким весом при рождении или с осложнениями, такими как респираторный дистресс или низкий уровень сахара в крови. К счастью, профилактический мониторинг и лечение могут помочь вам и ребенку оставаться здоровыми и в безопасности. Достаточно сказать, что тест на глюкозу — это небольшая цена.

Так что же такое тест на глюкозу и что он собой представляет? Во-первых, важно уточнить, что на самом деле существует два различных тестов на глюкозу во время беременности: первый — это скрининг, который определяет, подвержены ли вы повышенному риску гестационного диабета. Если первоначальный анализ крови на глюкозу показывает, что вы не перерабатываете сахар быстро, вы переходите ко второму, более сложному тесту на толерантность к глюкозе. Последнее является диагностическим, то есть у вас будет определенный ответ.

Оба предполагают употребление напитка для определения уровня глюкозы в течение установленного периода времени, а затем, по прошествии определенного времени, взятие крови на анализ; время зависит от типа теста, который вы проходите. «Иногда предлагаются разные вкусы, и это довольно сладкий вкус», — говорит Кристин Гревес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида.

Часовой скрининг-тест на глюкозу

Часовой провокационный тест на глюкозу — это первый шаг в определении того, подвержена ли будущая мама риску гестационного диабета; это рекомендуется для всех беременных женщин. Ваш акушер-гинеколог или акушерка могут запланировать этот первоначальный тест где-то между 24 и 28 неделями, говорит Кристиан Поуп, DO, акушер-гинеколог в больнице Святого Луки в Нью-Бедфорде, штат Массачусетс. Процесс прост, объясняет он: «Вам дадут небольшую порцию, состоящую из 50 граммов глюкозы, которую вы выпьете в течение пяти минут». Через час ваш уровень глюкозы в крови будет проверен с помощью анализа крови. Если ваши результаты теста на глюкозу находятся в пределах нормы, вы в безопасности, и вам, скорее всего, не придется снова употреблять эту приторную смесь.

Если ваши результаты выше нормы или, в некоторых случаях, близки к границе, вам необходимо перейти к следующему шагу: трехчасовому тесту на толерантность к глюкозе, который может поставить подтвержденный диагноз. . (Подробнее об этом здесь.)

Как подготовиться к скрининговому тесту на глюкозу

Хорошей новостью является то, что вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому скрининговому тесту на глюкозу. «Мы хотим увидеть, как ваше тело естественным образом реагирует на глюкозу, поэтому просто ешьте то, что вы регулярно едите или пьете», — советует Гревз.

Поуп повторяет эту рекомендацию, но подчеркивает, что наличие долгосрочных привычек здорового образа жизни может в конечном итоге повысить ваши шансы на прохождение : «На самом деле нет никакой подготовки, кроме того, что вы изо всех сил пытаетесь всегда есть как можно более здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Это помогает с метаболизмом глюкозы».

Тем не менее, если вы занимаетесь собственным поиском в Интернете, чтобы выяснить, что есть перед тестом на глюкозу, или в надежде найти лайфхаки, которые помогут вам пройти тест, знайте, что любые разрекламированные советы бездоказательны и опрометчивы. . «Пациенты всегда пытаются «обмануть систему», чтобы попытаться пройти тест. В этом нет никакого секрета», — говорит Поуп. Более того, вы не должны хотят, чтобы обманули; если вы подвержены риску гестационного диабета, вам необходимо знать об этом, чтобы предпринять необходимые следующие шаги.

Там есть один практический совет по планированию, который вы можете принять во внимание: принесите плюс один на встречу, если это возможно. «Употребление такого количества сахара и жидкости одновременно может привести к тому, что некоторые женщины почувствуют себя плохо», — советует Стефани Кляйн, доктор медицинских наук, LDN, зарегистрированный диетолог и клинический директор по профилактике и лечению диабета в Simplex Health. «Для женщин, проходящих тест в первый раз, я бы предложил, чтобы кто-то сопровождал их на прием на случай, если они потом почувствуют себя плохо». Более того, она предлагает приготовить богатую белком закуску после теста. Это может «помочь стабилизировать уровень сахара в крови, что также может улучшить самочувствие», объясняет она.

Понимание результатов скрининга на определение уровня глюкозы в крови

Существуют некоторые стандартные контрольные цифры, используемые для разделения женщин с низким риском гестационного диабета и тех, кому необходимо перейти к трехчасовому тесту на толерантность к глюкозе в крови. Итак, каков нормальный диапазон одночасового теста на глюкозу? По данным клиники Майо:

• Уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл является нормальным и считается преходящим. (Обратите внимание, что некоторые врачи используют пороговое значение 130 мг/дл)
• Уровень сахара в крови от 140 мг/дл до 190 мг/дл повышен и требует последующего трехчасового теста на толерантность к глюкозе для подтверждения гестационного диабета
• Уровень сахара в крови 190 мг/дл или выше указывает на гестационный диабет. Ваш врач сообщит о необходимости повторного или вторичного тестирования. Однако, когда результаты настолько высоки, они могут вообще пропустить этот шаг и начать мониторинг и лечение 90 159

Не паникуйте, если ваш врач или акушерка сообщит вам, что ваш одночасовой тест на глюкозу снова повышен (от 140 мг/дл до 19 мг/дл).0 мг/дл). Это не обязательно означает, что у вас гестационный диабет. «Это просто скрининговый тест, и почти 25 процентов пациентов не проходят этот первоначальный тест», — говорит Поуп. «Следующим будет подтверждающий трехчасовой тест на глюкозу».

3-часовой тест на толерантность к глюкозе

Очистите свое утреннее расписание; если вас вызвали на тест на толерантность к глюкозе, какое-то время вы будете заняты другими делами. Итак, каков процесс на этот раз? «Сначала у вас возьмут кровь натощак», — говорит Поуп. После этого вы выпьете 100 граммов глюкозы, а затем через час, через два часа и через три часа сдайте анализ крови.

Как подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе

Поскольку на этот раз вам нужен номер натощак, вам придется пропустить прием пищи и напитков (кроме воды) за восемь часов до назначенного приема, говорит Гревес. Кроме этого, вы практически ничего не можете или не должны делать для подготовки. Соберите книгу, зарядите телефон и постарайтесь не сосредотачиваться на своем урчащем животике.

Как сдать тест на толерантность к глюкозе

Это марафон, а не спринт, так что еще раз повторюсь, что нет быстрых способов пройти тест на толерантность. Конечно, в преддверии беременности вы можете «стараться оставаться активной, заниматься спортом, правильно питаться и следить за тем, чтобы у вас не было лишнего веса», — советует Гревес.

Анализ результатов теста на толерантность к глюкозе

Итак, что представляет собой проходной балл? В этом тесте цифры немного другие. Клиника Майо разбивает эталонные уровни глюкозы, которые врачи используют для диагностики гестационного диабета после теста на толерантность к глюкозе:

• Уровень глюкозы в крови натощак должен быть ниже 95 мг/дл
• Уровень глюкозы в одночасовом анализе крови должен быть ниже 180 мг/дл
• Уровень глюкозы в двухчасовом анализе крови должен быть ниже 155 мг/дл
• Уровень глюкозы в трехчасовом анализе крови должен быть ниже 140 мг/дл

Если один из четырех результатов выше ожидаемого, ваш врач может предложить некоторые изменения в питании и образе жизни и внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в будущем. Хотя это не является общепринятой практикой, некоторые поставщики медицинских услуг могут даже порекомендовать пройти тест еще раз через несколько недель. Если два или более из четырех результатов окажутся высокими, у вас будет диагностирован гестационный диабет, говорят в клинике Майо.

Что произойдет, если тест на толерантность к глюкозе обнаружит у вас гестационный диабет? «Не волнуйся; вы, скорее всего, встретитесь с диетологом, [который] поможет вам во время беременности со сбалансированной диетой и будет внимательно следить за соотношением углеводов, белков, жиров и сахаров, которые вы потребляете», — говорит Поуп. Вам также придется проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего глюкометра четыре раза в день (ваше число натощак плюс час или около того после каждого приема пищи), объясняет Гревз. Если диета сама по себе не помогает обуздать уровень глюкозы в крови, может потребоваться инсулин, говорит Кляйн, подчеркивая безопасность и эффективность лекарства.

Положительный результат диагностики гестационного диабета? Вы будете чаще видеть милое личико ребенка. «Учитывая потенциальные риски, связанные с /[гестационным диабетом] во время беременности, такие как крупный ребенок, называемый макросомией, вам, скорее всего, сделают УЗИ для наблюдения за ростом плода», — говорит Поуп.

Альтернативы тесту на глюкозу во время беременности

Тесты на глюкозу считаются золотым стандартом диагностики гестационного диабета, и врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам проходить первоначальный скрининг. «Однако мы понимаем, что в некоторых случаях, в том числе у женщин, перенесших бариатрическую операцию, проведение этих тестов может оказаться невозможным», — говорит Гревес.

Кляйн признает, что у людей могут быть проблемы с переносимостью высококонцентрированного напитка. (Мы знаем будущих мам, которые просто не могли удержать этот сиропообразный раствор.) Она говорит, что вместо этого они могут использовать дома глюкометр, чтобы регулярно контролировать свой уровень глюкозы и «оценивать, есть ли любое нарушение регуляции уровня глюкозы в крови». Она добавляет, что некоторые врачи разрешают использовать альтернативу напитку Glucola, если это что-то эквивалентное 50 или 100 граммам глюкозы. «Другая форма простого сахара, такая как желейные бобы или фруктовый сок», может быть приемлемой, говорит она. Конечно, протоколы варьируются в зависимости от практики, и Кляйн и Гревес подчеркивают, что вам следует обсудить варианты со своим врачом. Они могут захотеть, чтобы вы придерживались проверенного теста на толерантность к глюкозе.

Первоначальный тест на глюкозу во время беременности является нормой для будущих мам. А те, кому нужно выкроить время для трехчасового теста на толерантность к глюкозе, поймут, что небольшие неприятности не имеют большого значения, если они означают, что вы и ваш малыш находитесь на пути к здоровым родам. Мы выпьем за это.

Об экспертах:

Кристин Гревес, , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида.