14 неделя беременности

1. Второй триместр беременности(общие данные)
2. Мама. 4 месяц беременности – сколько недель
   1. Общее состояние
   2. Физическая активность
   3. Прибавка веса
   4. Живот на 14 неделе беременности
   5. Питание на 14 неделе беременности
   6. На что обращать внимание
   7. Обследования и анализы
   8. Полезная информация

3. РЕБЕНОК
   1. Плод 14 неделя беременности
   2. Развитие органов ребенка
   3. Размеры плода
   4. Вес плода
   5. Шевеления

Второй триместр принято считать самым спокойным периодом беременности. Гормональный фон стабилизируется, уходят мучительные проявления токсикоза, сонливость и скачки настроения. Самое время наслаждаться своим положением!

Общее состояние

Вы находитесь на 14-й неделе беременности, в акушерских неделях отсчет ведется с первого дня последней менструации. Начало четвертого месяца гестации – это примерно 12 недель с момента зачатия. Животик только начинает расти, так что, скорее всего, вы еще с комфортом носите большую часть привычной одежды. Важно, чтобы ничто не давило на область живота, а обувь на высоком каблуке лучше заменить на модели с небольшим подъемом и надежной нескользящей подошвой.

Физическая активность

Движение – жизнь! Это источник эндорфинов и залог хорошего снабжения кислородом всех тканей тела. Поэтому можно и нужно посещать фитнес для беременных (обязательно под руководством сертифицированного тренера). С учетом вашего срока наставник подберет силовые комплексы и упражнения на растяжку, проведет занятия по плаванию или аквааэробике. Если нет возможности посещать спортивную секцию для будущих мам, всегда доступен такой универсальный вид физической активности как прогулки на свежем воздухе.

Прибавка веса

Обычно к 14 неделе беременности прибавка в весе составляет 2-3 кг. Если в первом триместре из-за токсикоза мама потеряла несколько килограммов, сейчас ее вес возвращается к исходному. Женщины с дефицитом массы тела они набирают больше, чем мамы плотного телосложения.

Живот на 14 неделе беременности

Каждая беременность – уникальна. Поэтому не стоит сравнивать, как выглядит живот на 14 неделе беременности у вас и у других будущих мам. У одних он уже наметился настолько, что приходится пересматривать свой гардероб. Важно подбирать более свободную одежду, чтобы она не сдавливала талию. У других живот на 14 неделе беременности незаметен настолько, что окружающие не догадываются об их положении.

Питание на 14 неделе беременности

Важно помнить, что будущей маме не нужно «есть за двоих», достаточно разнообразного и сбалансированного питания. Если нет особых предписаний от врача, то диета для беременной довольно проста: включите в свой рацион нежирное мясо, речную и морскую рыбу, сезонные овощи и фрукты, а также продукты, богатые клетчаткой. Не все витамины и микроэлементы удается получать в полном объеме с пищей, поэтому нужно принимать поливитаминные комплексы для беременных, которые назначит ваш врач. А еще, попробуйте вкуснейшие и питательные пюре и пудинги Kabrita® — феерия вкуса для хорошего настроения!

На что обращать внимание

Обычно начало 2-го триместра беременности характеризуется хорошим самочувствием. Однако у некоторых будущих мам тянет низ живота на 14 неделе беременности из-за растяжения связок матки. В ближайшие месяцы этому органу предстоит многократно вырасти в размерах, так что этот дискомфорт, скорее всего, имеет физиологическую причину. О любых симптомах нужно сообщать своему лечащему врачу на приеме: боли, повышение температуры, нестандартного цвета выделения – на 14 неделе беременности это может быть признаком инфекции, которую необходимо пролечить.

Обследование и анализы

Обычно УЗИ на 14 неделе беременности не назначается, ведь совсем недавно был первый скрининг, а следующий предстоит примерно через два месяца. Однако если ваш врач сочтет необходимым уточнить какие-либо данные, он может назначить дополнительную эхографию. Не стоит переживать, исследования ультразвуковым методом безвредны для вас и малыша. При плановом визите на 14 неделе акушер-гинеколог обычно назначает общий анализ крови и мочи.

Полезная информация

Второй триместр беременности – это своеобразный «медовый месяц» в ожидании малыша. Фигура еще почти не изменилась, а сложные симптомы первых месяцев позади. Проще становится и прием медикаментов: во втором триместре ограничения не такие строгие, как в первом и третьем. Однако какие бы то ни было лекарства можно принимать только по назначению врача. Чтобы уберечься от инфекций, будущей маме желательно избегать контактов с больными и больших скоплений людей.

Плод на 14 неделе беременности

На пороге 2-го триместра беременности завершается формирование такого важного органа как плацента. Именно через нее питательные вещества транслируются от мамы к малышу. Сейчас у ребенка уже работает слух, но пока он различает только ваше сердцебиение (звуки извне он начнет слышать позднее). Полушария головного мозга активно развиваются, появляются борозды и извилины. Происходит деление нервных клеток. На пальцах плода на 14 неделе беременности появляются ногти, а голове – волосики. Костный мозг продолжает развиваться. На этом сроке у малыша еще нет жировой прослойки, поэтому кожа выглядит красной из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов.

Размеры плода

Ваш малыш достигает 22-25 г веса, копчико-теменной размер составляет 8-11 сантиметров. Важно помнить, что у каждого малыша есть свои индивидуальные особенности, поэтому о соответствии вашего ребенка норме может судить только врач, который ведет вашу беременность.

Стоит помнить, что первые 1000 дней жизни младенца с момента зачатия до рождения ребенка формируют основы его здоровья на всю последующую жизнь. Именно в это период у малыша формируются все основные органы и системы, развивается иммунитет. Поэтому так важно, чтобы мама на протяжении всей беременности соблюдала простые, но эффективные рекомендации врачей . Подробнее читайте здесь

Шевеления

Будущие мамы с нетерпением ожидают момента, когда начнется шевеление малыша в утробе. Однако на этом сроке кроха еще совсем мала, и первородящие женщины редко различают его движения. Мамы в ожидании второго или последующего ребенка на 14 неделе беременности могут в редких случаях начать чувствовать первые шевеления плода. Эти ощущения еще совсем легкие, иногда мамы описывают их как трепетание маленьких крыльев.

Если вы пока не чувствуете движений малыша, не строит переживать! В начале 2-го триместра беременности эти ощущения – скорее редкое исключение, чем норма. Впереди еще почти 6 месяцев, в течение которых вы успеете насладиться этим волшебным состоянием!

13 неделя беременности, что происходит с малышом и мамой на тринадцатой неделе

Ольга Сикирина

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

X

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady. ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Подписаться

Дата написания: 18 июля 2019

Время на чтение: 7 минут

Возраст ребенка — 11-я неделя (десять полных), беременность — 13-я акушерская неделя (двенадцать полных).

Срок 13 акушерских недель соответствует 11 неделе от зачатия. Если считать обычными месяцами, то у вас сейчас третий месяц, или начало четвертого лунного месяца.

Это — самый спокойный период в жизни будущей мамы и ее малыша.

Содержание статьи:

• Что ощущает женщина?
• Что происходит в женском организме?
• Развитие плода
• Фото, УЗИ, видео
• Рекомендации и советы

Ощущения у женщины на 13-ой неделе беременности

Как и предыдущие, тринадцатая неделя приносит женщине смешанные ощущения. С одной стороны, ощущения радуют и переполняют невероятным ожиданием, а с другой стороны — вы начинаете понимать, что беззаботная жизнь прошла, и теперь вы несете постоянную ответственность за своего малыша, что немного мешает ощущать себя полностью свободной.

Путь к материнству переполнен испытаниями и волнением. Особенно тяжело приходится женщинам, которые ожидают своего первенца. В голове постоянно крутятся мысли: а хватит ли сил и здоровья выносить и родить здорового ребенка?

А тут, как на зло, все знакомые начинают рассказывать о разных осложнениях, которые могут возникнуть в период беременности и родов. Даже психически уравновешенного человека эти истории не могут оставить равнодушным, а будущих мам они часто доводят до слез и нервных срывов.

И все же, эмоциональное состояние беременной на этом строке становиться более стабильным и позитивным. Это обусловлено тем, что все реже ее беспокоит токсикоз первой половины. Постепенно исчезают проявления вегетативной дисфункции, которые влияли на стабильность настроения в первые три месяца. Женщина ощущает себя более комфортно, и у нее появляется невероятный прилив сил.

Довольно часто женщин на этом сроке беспокоит:

• Запор, причиной возникновения которого является нарушение перистальтической функции кишечника, которое возникает на фоне гормональных изменений. Матка постоянно растет и оставляет все меньше места для кишечника, что также является причиной запора;
• Судороги в икроножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время. Причиной такого состояния является нехватка кальция в организме женщины.
• Гипотония (снижение артериального давления), которая может возникнуть после образования плацентно-маточного круга кровообращения. Это заболевание чаще всего женщина переносит без явных недомоганий. Но если давление сильно снижается, то лучше прибегнуть к медикаментозному лечению. При сильно низком давлении сокращаются периферические кровеносные сосуды, и в матке — в том числе, что может стать причиной недостаточного кровоснабжения плода.
• Если на этом строке повышается давление, то, скорее всего, это связано с заболеванием почек, а не предрасположенностью к гипертонии.

Форумы: Что пишут женщины о самочувствии?

Анна:

Ура! Чувствую себя великолепно, через неделю буду идти на УЗИ, наконец-то увижу своего малыша.

Наташа:

Немного увеличился животик. Одежда уже не сходится. Нужно сходить на шоппинг.

Инна:

У меня не как не пройдет токсикоз.

Ольга:

Ощущаю себя прекрасно, только немного раздражительная, и плакать начинаю по любому поводу. Но думаю, это скоро пройдет.

Маша:

Чувствую себя великолепно. Токсикоза не было и нет. Если бы не видела своего малыша на УЗИ, не поверила б что беременная.

Марина:

Животик немного округлился. Токсикоз уже не беспокоит. Ожидаю чудо.

Что происходит в организме женщины?

• Ваш организм уже выработал достаточно гормонов, которые отвечают за сохранение ребенка. Поэтому скоро вас перестанет беспокоить утренняя тошнота. Вас покинет беспокойство о возможном выкидыше, и вы станете менее раздражительной;
• Матка увеличивается в размерах, и сейчас она имеет высоту около 3 см и ширину 10 см. Постепенно она начинает подниматься в брюшную полость с тазового дна. Там она будет находиться за передней брюшной стенкой. Поэтому ваши родственники и друзья могут заметить немного округлившийся животик;
• Матка с каждым днем становится более эластичной и мягкой. Иногда женщина замечает незначительные влагалищные выделения, которые не вызывают беспокойства. Но, если они имеют неприятный запах и желтоватый окрас — обязательно обратитесь к врачу;
• Вы наверно уже заметили, что ваша грудь начала увеличиваться в размерах, это происходит потому что внутри нее развиваются молочные ходы. Во втором триместре при легком массаже из сосков может проступать жидкость желтоватого цвета – молозиво.

В 13 недель проводится 2-ой гормональный скрининг.

Развитие плода в 13-ую неделю

Для вашего будущего ребенка тринадцатая неделя является очень важной. Это ключевой момент в формировании отношений между матерью и плодом.

Заканчивает свое развитие плацента, которая теперь полностью отвечает за развитие плода, вырабатывая необходимое количество прогестерона и эстрогена. Сейчас ее толщина около 16 мм. Она пропускает через себя все необходимые для ребенка микроэлементы (жиры, углеводы, белки) и является непреодолимым барьером для многих токсичных веществ.

Поэтому есть возможность провести лечение заболевания матери, для которого необходимо применять лекарства (антибиотики). Также плацента защищает плод от воздействий со стороны иммунной системы матери, препятствуя возникновению резус-конфликта.

У вашего малыша продолжают формироваться и развиваться все системы необходимые для обеспечения жизнедеятельности:

• Быстрыми темпами начинает развиваться головной мозг. У ребеночка появляются рефлексы: ручки сжимаются в кулачки, губки скручиваются, пальчики тянутся в рот, гримасничает, вздрагивает. Некоторое время ваш малыш проводит активно, но все же пока он больше спит. Обнаружить шевеления плода можно только с помощью приборов;
• Продолжает активно формироваться костная система плода. Щитовидная железа уже достаточно развилась и теперь в костях откладывается кальций. Удлиняются кости конечностей, образовываются первые ребра, начинают окостеневать кости позвоночника и черепа. Головка малыша уже не прижата к груди и можно четко определить подбородок, надбровные дуги и переносицу. Свое нормальное положение занимают ушки. А глаза начинают сближаться, но они еще закрыты плотно сросшимися веками;
• Развивается очень нежный и тонкий кожный покров, практически отсутствует подкожная жировая клетчатка, поэтому кожа очень красная и морщинистая, а на ее поверхности проступают мелкие кровеносные сосуды;
• Дыхательная система малыша уже достаточно хорошо сформировалась. Плод дышит, но голосовая щель пока что плотно закрыта. Его дыхательные движения больше тренируют мышцы диафрагмы и грудной клетки. Если ребенок страдает недостатком кислорода, то небольшое количество околоплодных вод может попадать в легкие. Поэтому если беременная женщина болеет и в околоплодных водах есть болезнетворные бактерии, это может стать причиной внутриутробной инфекции;

В конце 13-й недели длина вашего малыша будет составлять около 10-12 см, а головка имеет диаметр приблизительно 2,97 см. Его вес сейчас около 20-30 г.

УЗИ на 13 неделе, фото плода, фото живота матери, видео

На этом строке выполняют 2-ой гормональный скрининг.

УЗИ на 13-ой неделеФото живота на 13-ой неделеФото плода на 13 акушерской неделеТак выглядит плод на сроке 13 недель

Видео: Что происходит на тринадцатой неделе беременности?

Видео: 3D УЗИ, 13 недель

Видео: Определение пола плода на 13 неделе беременности (мальчик)

Рекомендации и советы для будущей мамы

На этом сроке угроза выкидыша значительно уменьшается, но все же бывают случаи самопроизвольного аборта. Поэтому будущая мамочка должна следить за своим здоровьем, поскольку грипп и даже обычная простуда могут навредить вашему ребенку.

Для этого придерживайтесь таких рекомендаций:

• Избегайте больших физических нагрузок;
• Не занимайтесь самолечением;
• В осенне-зимний период естественными методами проводите профилактику простудных заболеваний и гриппа: закаливание, после улицы мойте руки, не посещайте людные места;
• Не забывайте о правильном питании: употребляйте побольше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Что бы избежать запора, употребляете продукты, которые имеют слабительный эффект: чернослив, свеклу, сливы и отруби. Не увлекайтесь рисом, грушами и маком, они крепят;
• Проводите больше времени на свежем воздухе, гуляйте пешком, общайтесь с приятными для вас людьми;
• Не используйте промышленные косметические средства, лучше используйте натуральную минеральную косметику.
• Надевайте компрессионный трикотаж для того, чтобы устранить тяжесть и отеки в ногах, а также для профилактики варикоза.

Предыдущая: 12 неделя
Следующая: 14 неделя

Выбирайте любую другую в календаре беременности.

Рассчитайте точную дату родов в нашем сервисе.

А что чувствовали Вы на 13-ой неделе? Поделитесь с нами!

Беременность | Условия | UCSF Health

Три триместра

Беременность состоит из трех триместров, каждый из которых отмечен определенным развитием плода. Беременность считается доношенной в 40 недель; дети, рожденные до конца 37-й недели, считаются недоношенными. У недоношенных детей могут быть проблемы с ростом и развитием, а также трудности с дыханием и пищеварением.

Первый триместр (от 0 до 13 недель)

Первый триместр является наиболее важным для развития вашего ребенка. В этот период развиваются строение тела и системы органов вашего ребенка. Большинство выкидышей и врожденных дефектов происходит в этот период.

Ваше тело также претерпевает серьезные изменения в течение первого триместра. Эти изменения часто вызывают различные симптомы, включая тошноту, утомляемость, болезненность молочных желез и частое мочеиспускание. Хотя это общие симптомы беременности, у каждой женщины свой опыт. Например, в то время как некоторые могут испытывать повышенный уровень энергии в этот период, другие могут чувствовать себя очень усталыми и эмоциональными.

Второй триместр (от 14 до 26 недель)

Второй триместр беременности часто называют «золотым периодом», поскольку многие неприятные последствия ранней беременности исчезают. Во втором триместре у вас, скорее всего, уменьшится тошнота, улучшится сон и повысится уровень энергии. Однако у вас может возникнуть совершенно новый набор симптомов, таких как боль в спине, боль в животе, судороги в ногах, запор и изжога.

Где-то между 16 и 20 неделями вы можете почувствовать первые трепетные движения вашего ребенка.

Третий триместр (от 27 до 40 недель)

Вы достигли последней стадии беременности и, вероятно, очень взволнованы и беспокоитесь о рождении вашего ребенка. Некоторые из физических симптомов, которые вы можете испытать в этот период, включают одышку, геморрой, недержание мочи, варикозное расширение вен и проблемы со сном. Многие из этих симптомов возникают из-за увеличения размера матки, которая увеличивается примерно с 2 унций до беременности до 2,5 фунтов во время родов.

Дородовой уход

Квалифицированный дородовой уход гарантирует, что вы и ваш ребенок будете максимально здоровы на протяжении всей беременности. Если вы думаете, что беременны, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием и составить график дородового наблюдения. Во время дородовых посещений вам и вашему ребенку проводят тесты для оценки любых потенциальных рисков, лечения любых осложнений и наблюдения за ростом и развитием вашего ребенка.

Многие факторы влияют на количество посещений до родов, в том числе ваше личное здоровье и предпочтения вашего врача. Дополнительная дородовая помощь может потребоваться, если у вас есть ранее существовавшие заболевания, такие как диабет, или если во время беременности возникают осложнения. Если ваша беременность протекает хорошо, визиты планируются в связи с ключевыми событиями беременности и некоторыми тестами, которые необходимо выполнить.

Кроме того, визиты — это время, когда ваш врач может предоставить вам важную информацию о ходе вашей беременности и помочь вам подготовиться к родам.

Общие тесты, проводимые во время беременности, включают следующее:

• Скрининг на генетическое носительство. Многие генетические состояния, такие как муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и гемофилия А, могут быть диагностированы до рождения. Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если вам больше 35 лет, если у вас есть семейная история генетических нарушений (или другой биологический родитель), или если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.
• Пренатальный скрининг в Калифорнии (CA-PNS). Этот анализ крови проводится во время вашего посещения в возрасте от 15 до 20 недель. Он измеряет уровни альфа-фетопротеина (АФП), белка, высвобождаемого печенью ребенка и обнаруживаемого в вашей крови, а также некоторых гормонов. Аномальные результаты расширенного теста на АФП могут указывать на дефекты головного или спинного мозга плода, многоплодие, неправильно рассчитанный срок родов или синдром Дауна. Как правило, акушер пациентки проводит скрининг на ОВП. Если результат вашего теста указывает на потенциальный риск, вас могут направить в Центр пренатальной диагностики UCSF для последующего наблюдения.
• Скрининг воротниковой прозрачности (NT). UCSF Health является одним из немногих центров по всей стране, предлагающих скрининг NT, новый неинвазивный тест, проводимый на ранних сроках беременности для выявления повышенного риска синдрома Дауна и некоторых других врожденных дефектов. Предлагаемый беременным людям всех возрастов скрининг NT проводится на сроке от 11 до 14 недель беременности. Ультразвуковое исследование с высоким разрешением проводится в затылочной области — области задней части шеи плода. Результаты объединяются с возрастом беременной, чтобы определить скорректированный риск синдрома Дауна. Вероятность выявления синдрома Дауна составляет около 80%. На основании результатов у людей есть возможность пройти биопсию ворсин хориона или амниоцентез для получения дополнительной информации.
• Забор проб ворсин хориона (CVS). Этот пренатальный тест обычно проводится между 10 и 14 неделями. Как и амниоцентез, CVS часто может выявить генетические аномалии и хромосомные нарушения. Однако преимуществом CVS является то, что его можно выполнить гораздо раньше во время беременности, чем амниоцентез.
• Амниоцентез. Этот тест проводится между 15 и 20 неделями. Хотя не все беременные выбирают амниоцентез, его обычно проводят женщинам старше 35 лет или тем, у кого есть риск генетических заболеваний. Во время процедуры берется небольшой образец амниотической жидкости, окружающей плод. Жидкость анализируется, чтобы помочь выявить хромосомные и генетические нарушения и некоторые врожденные дефекты. При выполнении в третьем триместре эта процедура также позволяет оценить зрелость легких вашего ребенка.
• УЗИ. Этот аппарат использует звуковые волны для создания изображений плода, которые позволяют врачам определить возраст плода и наличие близнецов. Подробное УЗИ может обнаружить определенные врожденные дефекты.
• Глюкозотолерантный тест. Этот тест обычно проводится на пятом месяце беременности. Он измеряет уровень сахара (глюкозы) в крови. Аномальные уровни глюкозы могут указывать на гестационный диабет, форму диабета, которая иногда развивается во время беременности и требует наблюдения.
• Мониторинг плода. Ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и активность матки во время беременности. Это включает в себя использование ультразвукового датчика для измерения частоты сердечных сокращений плода и токо-датчика для определения активности матки.
• Культура стрептококка группы В. Стрептококк группы B — это инфекция беременных, которая может привести к осложнениям, а иногда и к смерти новорожденных, если передается во время родов. Стрептококк группы B стал более распространенным в последние два десятилетия. В настоящее время врачи регулярно проводят посев из влагалища и прямой кишки беременных, чтобы диагностировать инфекцию. Стрептококки группы В легко лечатся антибиотиками.

Роды и родоразрешение

Роды — это серия прогрессирующих и непрерывных сокращений матки, которые помогают шейке матки открыться и утончаться, позволяя ребенку пройти через родовые пути. Роды обычно начинаются в течение двух недель до или после предполагаемой даты родов. Однако это может варьироваться в широких пределах.

Роды и роды — тяжелая работа, связанная с некоторым дискомфортом. Уровень дискомфорта, испытываемого во время родов, варьируется от женщины к женщине и от беременности к беременности. Каждая женщина выбирает свой способ родов: кто-то предпочитает без лекарств, а кто-то предпочитает медикаментозное лечение или анестезию. Многие решают «посмотреть, как пойдет дело» и делают выбор по ходу своего труда.

Мы предлагаем широкий спектр вариантов лечения боли во время родов. Во время вашего пребывания в родильном отделении за вами будет закреплена собственная медсестра. Он или она поможет вам чувствовать себя комфортно и проведет вас через немедикаментозные подходы к обезболиванию, такие как джакузи и смена положения.

Обезболивание

Немедикаментозные подходы к родам и вагинальным родам

В палатах родильного дома имеется ряд возможностей для обеспечения комфорта во время родов, включая пространство для передвижения, ванночки для купания, кресла-качалки и кровати, которые можно трансформировать в различные положения.

Техники релаксации и дыхания облегчают дискомфорт для многих, равно как и присутствие семьи и друзей и поддержка медицинских работников. Меры комфорта можно узнать из занятий, книг или видео, доступных в рамках программы UCSF «Большие надежды на беременность».

Медицинские подходы к родам и вагинальным родам

• Наркотики Инъекции наркотических средств можно вводить внутривенно (через капельницу) во время родов. Наркотик действует быстро, и его можно давать каждый час во время родов. Тем не менее, его не дают непосредственно перед родами, чтобы гарантировать, что эффекты исчезнут до рождения ребенка. У некоторых женщин это лекарство снимает напряжение и позволяет им отдохнуть и расслабиться между схватками.
• Закись азота Это тот же газ, который используется у стоматолога, и его можно вдыхать во время схваток через маску, которую вы держите. Газ может уменьшить, но не устранить родовую боль. Эффект возникает только при вдыхании газа и быстро исчезает при снятии маски. Можно использовать через доставку.
• Эпидуральная анестезия Эпидуральная анестезия обеспечивает наиболее полное обезболивание во время родов. Крошечная трубка или катетер вводится через иглу в пространство («эпидуральное пространство») за пределами мешка спинного мозга в нижней части спины. Игла удаляется, а трубка приклеивается на место. Подобно внутривенному введению, лекарство непрерывно вводится через трубку во время родов. Препарат блокирует боль при схватках. Из-за онемения, вызванного эпидуральной анестезией, женщина с эпидуральной анестезией не может встать с постели. Большинство женщин пользуются возможностью, чтобы немного отдохнуть. «Эпидуральная анестезия при ходьбе» — также называемая «комбинированной спинально-эпидуральной анестезией» — это метод, который позволяет женщине продолжать двигаться, получая более легкую форму лекарства.

Наши анестезиологи доступны в родильном доме 24 часа в сутки. Дежурный анестезиолог встречается с каждой женщиной, поступившей в роды, независимо от того, планирует ли она анестезию при родах. Цель этого визита двоякая: узнать о любых медицинских проблемах, которые могут возникнуть у вас в маловероятном случае чрезвычайной ситуации, и ответить на любые ваши вопросы о плюсах и минусах медицинских подходов к обезболиванию во время родов.

Кесарево сечение

Когда необходимо кесарево сечение

Хотя большинству женщин предстоят естественные роды, некоторым может потребоваться абдоминальная операция, называемая кесаревым сечением. Чаще всего женщинам делают кесарево сечение, когда роды не продвигаются — шейка матки не раскрывается полностью или ребенок не может вытолкнуться наружу — в течение длительного периода времени. Это решение принимают женщина и ее врач, когда оба чувствуют, что уже испробовано все остальное, и это единственная альтернатива.

Иногда планируется кесарево сечение. Ситуации, которые могут потребовать запланированного кесарева сечения, включают:

• Затвор
• Предыдущее кесарево сечение
• Предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки

В редких случаях кесарево сечение связано с экстренной ситуацией, угрожающей здоровью женщины или ее ребенка. В этих ситуациях нет времени ждать нормального процесса родов и решение о проведении кесарева сечения нужно принимать очень быстро. Показания к экстренному кесареву сечению могут включать:

• Материнское кровотечение
• Ребенок в беде

Анестезия при кесаревом сечении

Для планового или неэкстренного кесарева сечения эпидуральная или спинальная анестезия является анестезией выбора. Это позволяет женщине бодрствовать и видеть своего ребенка сразу после рождения. В экстренной ситуации женщину усыпят под общим наркозом. Это самая быстрая анестезия, когда время имеет решающее значение.

Если женщина не спит, во время родов с ней может присутствовать сопровождающий. Если используется общая анестезия и женщина спит, вспомогательному персоналу необходимо подождать в родильном зале или комнате ожидания, пока операция не будет завершена.

Кесарево сечение и восстановление

Чаще всего врач делает низкий поперечный разрез — «разрез бикини» — как на коже, чуть выше лобковых волос, так и на самой матке. Это предпочтительная стрижка как для комфорта, так и для восстановления. Иногда делается «вверх-вниз» или вертикальный разрез кожи, матки или того и другого. Это более быстрый разрез, и его можно использовать в экстренных случаях. Размер и положение вашего ребенка также могут определять необходимость такого разреза.

Восстановление после операции занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов. Обычно это требует дополнительной ночи или двух в больнице, всего от трех до четырех ночей, и дополнительной помощи дома в первые несколько недель.

Многие женщины решаются на вагинальные роды после кесарева сечения, называемые VBAC, и многим это удается. Каждой женщине, перенесшей кесарево сечение, необходимо обсудить вопрос VBAC со своим лечащим врачом. Многие факторы, в том числе причина кесарева сечения, тип разреза и количество предшествующих кесаревых сечений, будут влиять на безопасность VBAC.

Планы родов

Вам будет предоставлен план родов, форма, в которой будут указаны ваши предпочтения относительно родов. Это способствует общению с вашим поставщиком медицинских услуг и помогает им удовлетворять ваши индивидуальные потребности. Вы заполните свой план родов и обсудите его со своим лечащим врачом во время визита на 34–36 неделе.

Сделайте ксерокопии своего плана рождения. Дайте один своему лечащему врачу, чтобы он внес его в вашу медицинскую карту, и возьмите его с собой, когда вы приедете в больницу во время родов.

5 проблем с плацентой, о которых должна знать каждая женщина

5 проблем с плацентой, о которых должна знать каждая женщина

Проблемы с ее плацентой вдохновили врача Кортни Таунсел на то, чтобы помочь другим понять условия беременности с высоким риском, которые влияют на этот жизненно важный орган.

13 октября 2020 г.
13:03

Автор |
Рене Уайзли

Графика: Стефани Кинг

Для Кортни Таунсел, доктора медицинских наук, работа с пациентками, у которых беременность связана с высоким риском, связанным с плацентой, — это жизненный опыт.

Таунсел, акушер-гинеколог из Мичиганской медицины, дважды оказывалась на месте своих пациентов. Обе ее беременности сопровождались двумя отдельными плацентарными заболеваниями.

Плацента – это временный орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом для развития и роста. Поскольку плацента создается при каждой беременности, у каждой беременности может быть свой исход.

Даже будучи обученным акушером-гинекологом с хорошим здоровьем – она регулярно бегает и играет в баскетбол – беременность Таунсел с высоким риском застала ее врасплох. Теперь она хочет поделиться своими знаниями. Вот пять плацентарных заболеваний, о которых она призывает каждую женщину знать до беременности.

Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность — это диагноз, который послужил катализатором интереса Таунсела к исследованию беременностей высокого риска. Будучи резидентом акушер-гинеколога первого года, она была чрезвычайно бдительна во время своей первой беременности в возрасте 27 лет. Казалось, все шло по графику, пока на 34 неделе она не заметила, что ее ребенок плохо растет, а жидкость вокруг нее низкий. Некоторые другие будущие мамы могут заметить, что ребенок редко двигается. В некоторых случаях единственным симптомом является смерть малыша.

При этом заболевании плацента не может доставлять ребенку достаточное количество кислорода и питательных веществ, что может привести к задержке роста плода и возможным проблемам с развитием ребенка. Недостаточность возникает из-за того, что плацента не прикрепляется оптимально к матке, что препятствует расширению артерий и ограничивает поток важных питательных веществ и кислорода.

Для выявления плацентарной недостаточности врачи могут заказать:

• УЗИ для изучения особенностей плаценты, отложений кальция или толщины плаценты, а также размера плода

• Нестрессовый тест плода, который контролирует частоту сердечных сокращений и сокращения плода

«Диагноз меня удивил, — говорит Таунсел. «У меня не было никаких медицинских показаний. Единственное, что немного увеличивало мой риск, это то, что я чернокожая женщина».

Другие потенциальные корреляции включают наличие диабета, высокого кровяного давления, анемии и нарушений свертываемости крови или использование препаратов, разжижающих кровь, употребление алкоголя, прием наркотиков или курение во время беременности.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Мамам с этим заболеванием требуются частые визиты к акушеру-гинекологу с высоким риском, а также ограничения активности. Мамы должны убедиться, что весь возможный кровоток идет к плоду, а не к усталым мышцам.

«У меня было медицинское образование, но я до сих пор не полностью осознавал риски, которые могут возникнуть, и что они могут возникнуть, даже если вы молоды и здоровы», — говорит Таунсел, которая родила здорового сына в 37 недель.

Преэклампсия

Преэклампсия, осложнение беременности, которое приводит к высокому кровяному давлению и возможному повреждению почек, является еще одним заболеванием плаценты, с которым Таунсел лично столкнулась.

Его симптомы включают быстрое увеличение массы тела, отеки ног, кистей и пальцев и головные боли. Выявление преэклампсии является одной из причин, по которой врачи проверяют артериальное давление и измеряют содержание белка в моче во время дородового наблюдения. Это может быть связано с аутоиммунными нарушениями, генетическими факторами, диетой и проблемами, связанными с кровеносными сосудами. Как ни странно, преэклампсия также может вызывать плацентарную недостаточность.

«Часто у пациентки начинают проявляться признаки плацентарной недостаточности. Это может быть индикатором будущих осложнений, таких как развитие проблем с высоким кровяным давлением во время беременности, таких как преэклампсия, гипертония или диабет», — говорит Таунсел.

Именно так прошла первая беременность Таунсел.

Медицинское образование, грамотность в вопросах здоровья и защита себя и других очень важны, говорит Таунсел. Женщинам просто нужно знать, что могут возникнуть проблемы с плацентой. Так мы улучшаем результаты.

Кортни Дениз Таунсел, доктор медицины

Ее вторая беременность, однако, была почти идеальной до родов. Ей было 32 года, и из-за своего анамнеза она ежедневно принимала детский аспирин. Глобальные исследования показали, что ежедневный прием аспирина улучшает исходы и снижает риск преэклампсии на 30%. Исследования показывают, что это помогает сосудам лучше прикрепляться к матке и оставаться открытыми во время беременности.

«Во время моей второй беременности я принимала аспирин, ребенок рос хорошо, и срок родов истек, но у меня все еще развилась преэклампсия, но на этот раз это было через неделю после родов», — говорит она.

Через неделю после родов она все еще была опухшей, никогда не теряла жидкости после родов, чувствовала усталость и одышку. Ее кровяное давление было высоким. В итоге она была госпитализирована на 72 часа, чтобы получать магний для предотвращения судорог.

Этот опыт сделал ее более подготовленным врачом.

«Всякий раз, когда я начинаю женщине принимать магний, я говорю с ней наедине о том, как она может себя чувствовать, и о проблемах с высоким кровяным давлением во время беременности и о том, как вы с этим справляетесь», — говорит Таунсел.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты возникает, когда плацента блокирует или частично блокирует шейку матки, которая является входом в матку. Это проблема, потому что ребенок проходит через шейку матки и родовые пути во время вагинальных родов.

Симптомы этого состояния включают судороги и кровотечения, как правило, через 20 недель. Лечение включает медикаментозное лечение, тазовый покой и ограничение активности, включая секс. Если состояние не может разрешиться само по себе, что случается часто, родоразрешение обычно осуществляется путем кесарева сечения.

Исследователи не уверены в причине предлежания плаценты, но это часто связано с женщинами, которые ранее рожали, имели шрамы на матке или вынашивали нескольких детей. Чаще встречается у небелых женщин, у женщин старше 35 лет и у пациентов, которые курят или употребляют кокаин.

«Несмотря на то, что риск кровотечения и преждевременных родов выше, часто эти беременности проходят нормально, если диагностировано предлежание плаценты», — говорит Таунсел.

Отслойка плаценты

Крайне опасное состояние как для мамы, так и для ребенка, отслойка плаценты происходит, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может привести к прекращению снабжения ребенка кислородом и питательными веществами, ограничению его роста или вызвать преждевременные роды или мертворождение.

«Это также может привести к сильному кровотечению у мамы и быть опасным для ее жизни», — говорит Таунсел. Это может привести к переливанию крови, почечной недостаточности, проблемам со свертываемостью крови или гистерэктомии.

Иногда это происходит, когда мама переживает травму, такую ​​как падение, автомобильная авария или удар в живот. Причиной также может быть быстрая потеря амниотической жидкости, которая смягчает положение ребенка в матке.

Другими факторами, повышающими риск, являются:

• Гипертония или любые состояния, связанные с высоким кровяным давлением, такие как преэклампсия

• Курение

• Употребление кокаина

• Инфекция матки

• Возраст, особенно старше 40 лет

Это не то, что вы можете предотвратить, говорит Таунсел, но вы можете уменьшить риски, избегая курения и употребления наркотиков. При любой травме живота немедленно обратитесь к врачу.

Placenta Accreta Spectrum

Иногда плацента слишком хорошо прикрепляется к матке. Если она распространяется слишком глубоко в матку, это называется приращением плаценты. Он может даже достигать мочевого пузыря или оборачиваться вокруг прямой кишки.

Часто это состояние остается незамеченным до тех пор, пока после родов плацента не отделится от стенки матки. Иногда часть или все это зависает. Его удаление может привести к сильной кровопотере после родов. Иногда в таком случае врач должен выполнить гистерэктомию.

«По сообщениям, у Ким Кардашьян была эта проблема (во время ее первой беременности), когда ее плацента проникла в матку и не могла быть безопасно отсоединена во время родов», — говорит Таунсел.

Другим родственным заболеванием является врастание плаценты, когда плацента прорастает в мышцы матки. Placenta percreta возникает, когда плацента прорастает через стенку матки.

Причина неизвестна, но риск выше у тех, у кого ранее были операции на матке (предыдущее кесарево сечение или другая операция на матке), предшествующие дефекты мышц матки или у женщин старше 35 лет. Иногда это происходит без обнаруживаемая причина.

«Медицинское образование, грамотность в вопросах здоровья и пропаганда для себя и других очень важны», — говорит Таунсел. «Женщины просто должны знать, что могут возникнуть проблемы с плацентой. Именно так мы улучшаем результаты».

Еще статьи о:

Женское здоровье

роды

Осложнения беременности

Беременность высокого риска

Кесарево сечение

Дородовой уход

Женская больница фон Фойгтландера

Рост и развитие

акушерство

Лаборатория здоровья

Эта статья взята из цифрового издания Health Lab.

Контакты для СМИСвязи с общественностью

Департамент коммуникаций в Мичиганской медицине

[электронная почта защищена]

734-764-2220

Будьте в курсе

Хотите получать еженедельные новости о здоровье и исследованиях? Подпишитесь на рассылку новостей Health Lab уже сегодня!

ПодписатьсяПодписаться

Избранные новости и истории

Лаборатория здоровья

Доход влияет на здоровье матери и ребенка несколько неожиданным образом

Согласно новому исследованию, несмотря на то, что более высокий доход со временем улучшает здоровье матери и ребенка, этого недостаточно, чтобы компенсировать влияние расы.