Лечение насморка у детей — что делать, если у ребенка текут сопли

Насморк у малыша — одна из самых распространенных проблем со здоровьем у детей. Однако, при этом многие родители не знают, как правильно его лечить. От чего возникает ринит у ребенка и как его лечить — давайте разбираться.

Общая информация

Чаще всего ринит у детей возникает в результате двух основных причин — ОРВИ и аллергии. При ОРВИ отделяемое из носа слизистое в первые дни, а при отсутствии лечения оно густеет и приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, что может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. При аллергии из носа “льет вода”, то есть прозрачные сопли.

Виды ринита

Чаще всего насморк у малыша встречается трех видов — неаллергический, аллергический, инфекционный. К последнему относят вирусный, бактериальный. Аллергический развивается из-за действия аллергенов, к неаллергическому относят идиопатический, лекарственный, вазомоторный.

Насморк у ребенка развивается стадийно:

Насморк, длящийся более 4 дней не считается патологией. Лечение насморка у ребенка в острой форме занимает до 10 дней.

Причины

Этиологическими факторами развития патологии могут быть вирусные, бактериальные инфекции, ослабление иммунитета, переохлаждение, резкий перепад температуры в помещении, травмы носа, искривление носовой перегородки, аллергены, аденоидиты.

Вирусный ринит вызывается риновирусами, аденовирусами, парагриппом, гриппом, энтеровирусами.

Затяжной насморк может быть обусловлен:

• 
  использованием сосудосуживающих капель длительное время;
• 
  сухостью воздуха в помещении;
• 
  гипертрофией слизистой носовых ходов.

Инфекционный вызывается пневмококками, стрептококками, стафилококками. Аллергический может присутствовать постоянно и обусловлен действием аллергенов.

Важно! Вазомоторный ринит развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов в носу. Клетки эпителия активно вырабатывают слизь в обычных ситуациях, при стрессе.

Симптомы

На разных стадиях клиническая картина разнообразна. Первая характеризуется зудом, сухостью, жжением в носу, чиханием, головной болью. Температура тела не превышает 37 градусов.

Для серозной стадии характерно появление отека с последующим прозрачным отделяемым. Поднимается температура до 38 градусов, глаза начинают слезиться, теряется обоняние, вкус. Через неделю появляются гнойные истечения, что указывает на завершение патологического процесса. Выделяемое густое, имеет желтый цвет.

Основным симптомом аллергического ринита является ринорея или прозрачные сопли. Причем пациенты нередко жалуются, что из носа «течет» — отделяемое при аллергическом рините обильное, водянистое и прозрачное. Насморк сопровождается зудом и ощущением жжения в носу, а также приступами чихания.

Отек слизистой затрудняет носовое дыхание, пациентам приходится дышать ртом, нередко голос становится гнусавым, а во время сна появляется храп.

Если вы не знаете, как избавиться от насморка у ребенка, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно изучат историю болезни, выявят возможные причины, уточнят симптомы, подберут решение вашей проблемы, будут на связи 24/7.

К какому врачу обратиться

Чтобы вылечить насморк у ребенка, необходимо установить причину. Для этого необходимо пройти осмотр у врача. Выявить проблему способны неонатологи, педиатры. При необходимости направляют к отоларингологу, иммунологу, аллергологу. Могут быть назначены аллергопробы с антигенами (Аг), иммунограмма с аллергенами, рентгенография проводится при подозрении на гайморит, фронтит.

Лечение

Избавиться от насморка у ребенка до 4 лет можно при помощи обильного питья, увлажнения, проветривания помещения. Врачи рекомендуют промывать носовые ходы соляными растворами. Он позволяет увлажнять слизистые, снимать отечность.

Лечение насморка у детей включает в себя:

• 
  удаление слизистого отделяемого из носа путем высмаркивания или отсасывания через специальный аппарат;
• 
  использование маслянистых капель;
• 
  проведение ингаляций.

Допускается использование местно мазей, пластырей с эфирными маслами.

Новорожденным детям не допускается использование сосудосуживающих капель. Однако, большое количество таких капель противопоказано к применению у детей до 6 лет, поэтому курс и дозировки препарата назначает только педиатр.

Ингаляции

Быстро вылечить сопли ребенку можно при помощи небулайзера. Для его использования обязательным условием является умение ребенка прямо,ровно держать голову. Для терапии используют физраствор в сочетании с препаратами. При процедуре важно учитывать количество заливаемой жидкости и дозировки.

Туалет носа

Избавить ребенка от насморка можно при помощи простых манипуляций в виде промываний, увлажнений слизистой, своевременного очищения носовых ходов от соплей. Для облегчения состояния допустимо проводить массаж рефлексогенных точек. Надавливания проводят с умеренной силой по 1,5 минуты на каждую зону.

Укрепление иммунитета

Для этих целей подойдут противовирусные средства, иммуномодуляторы. Такая тактика лечения подходит при ОРВИ. Чаще всего используется в качестве профилактики в период сезонных заболеваний, лечении инфекционного насморка.

В случаях аллергического ринита основной целью терапии является улучшение общего состояния маленького пациента, купирование симптоматики, исключение аллергена.

Если вы сомневаетесь в назначенном лечении, верно поставленном диагнозе, важно получить второе мнение независимых врачей-экспертов. Это поможет наладить процесс выздоровления, правильно подобрать лекарственные средства.

Получите консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Частые вопросы

Как лечить сопли у ребенка, если он не дает капать в нос?

+

Здесь, конечно, нельзя действовать насильно, только объяснять и уговаривать. Рассказывать, почему это надо делать, и действовать мягко и деликатно. Насморк у малыша — явление неприятное, но вполне решаемое.

Что делать, если у ребенка потекли сопли?

+

Необходимо устранить первопричину патологии — ОРВИ или аллергию, то есть использовать противовирусные, противоаллергические средства. Ну и, конечно, промывать нос и закапывать сосудосуживающие средства для облегчения дыхания.

Как организовать квартиру для ребенка с аллергией?

+

Если насморк возникает при контакте с домашней пылью, рекомендуется избавиться от ковров и мягких игрушек, регулярно пылесосить диваны и занавески, все книжные полки закрыть стеклами. Не менее 3 раз в неделю проводить влажную уборку.

Заключение эксперта

Что делать, если у ребенка начинается насморк? Этот вопрос является одним из самых частых в практике педиатра. И это неудивительно, ведь ОРВИ и аллергия весьма распространенными патологиями у детей. При этом не все так просто, ведь ринит может осложниться, например, гайморитом или фронтитом. Чтобы этого не произошло, важно лечиться под контролем грамотного специалиста.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 208

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка | Консультации и курсы по детскому сну от крупнейшего центра «Сон малыша»

На практике многие родители сталкиваются с самыми различными видами аллергии у ребенка. Самая частая реакция — это АКБМ. Что же это такое?

Это аллергия на белок коровьего молока, проще говоря, аллергия на коровье молоко.

Нетерпимость к белку коровьего молока у грудничка — это физиологическое явление достаточно распространенное в первый год жизни ребенка. Таким образом, реагирует защитная система, в момент попадания какого-то из видов коровьего белка в детский организм. Даже малое количество продукта, содержащего животный белок, может привести к активному проявлению признаков острой индивидуальной реакции на коровий белок. Дело в том, что этот белок легко попадает по лимфе в молоко матери.

Особенности состояния здоровья, по которым вы можете заподозрить наличие индивидуальной реакции на коровий белок у грудничка ярко выраженные, и могут проявляться самым разным образом.

На кожных покровах возникает:

1. Сухость разных участков кожи грудничка;
2. Покраснение;
3. Экзема, вызывающая зуд;
4. Атопии, крапивница (голова, лицо, локтевые и колонные сгибы, ягодицы).

Высыпания представляют собой прыщики, под оболочкой, которых находится жидкость. Если эта жидкость вытекает, то формируется мокрая пленка на кожном покрове.

При сильной аллергической реакции поражается пищеварительная система:

• Нарушение правильной перистальтики кишечника ребенка;
• Высокий уровень газообразования;
• Рвота;
• Рези;
• Обильное срыгивание;
• Кровь или слизь в каловых массах.

Влияние на дыхательную систему проявляется в:

• Затрудненное хриплое дыхание;
• Хронический насморк и кашель;
• Отечность дыхательных путей.

Также есть ряд общих показаний, которые могут указывать на наличие аллергии на белок коровьего молока у грудничка:

• Потеря в весе;
• Отечность лица;
• Нарушение дневного и ночного сна;
• Сильно повышенный уровень капризности днем;
• Отказ от еды.

У грудных детей ярко выраженная картина симптоматики на белок коровьего молока может проявить себя мгновенно, как только смесь или грудное молоко с определенным количеством белка попадает в желудок ребенка. У некоторых детей аллергическая реакция не заставит долго ждать и возникает через пару часов или даже дней, как правило, затрагивая кожные покровы и ЖКТ.

В результате накопительного эффекта от аллергии на белок коровьего молока, у грудничка наблюдается порой достаточно серьезные нарушение сна. Так как частым явлением при непереносимости коровьего белка являются экземы и зуд, такой физический дискомфорт не даёт возможности получить полноценный отдых. Поэтому важно во время появления острых симптомов соблюдать благоприятные внешние условия для сна.

На сайте можете оформить бесплатную рассылку ЧЕК-ЛИСТА «КОМФОРТ и СОН». Все пункты из чек-листа имеют огромное значение на качество сна грудничка. Аллергия нарушает здоровье малыша, а также его сон. Очень важно выстраивать правильный ритм дня. Это даёт ребенку возможность отдохнуть и наполниться силами, даже в момент физического дискомфорта.

На курсах «ПАСПОРТ сна» И «СОН МАЛЫША. МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)» мы помогаем в организации ритма дня ребенка, помогаем верно, организовать каждое время бодрствование. Ищем способы достаточного расслабления, которые даже при наличии временных проблем со здоровьем малыша, мешающих здоровому сну, успокаивают и замедляют его, давая возможность выспаться.

Существует два фактора, вызывающих аллергию у грудничка. Во-первых, это генетическая предрасположенность. То есть если Вы знаете, что в семье есть родственники, которые страдают таким расстройством, то держите руку на пульсе. При наличии симптомов, указанных выше, обратите на это пристальное внимание.
Во-вторых, незрелость организма в раннем возрасте значительно увеличивает возможную вероятность развития аллергии на белок коровьего молока у грудничка, особенно в первый год жизни.

После появления на свет ЖКТ ребенка заселятся полезными микробами, которые в дальнейшем обеспечивают иммунитет. Этот процесс занимает определенное количество времени, поэтому в первые недели жизни грудничка в системе пищеварения отсутствует достаточное количество фермента, участвующего в процессе расщепления белка. Помимо этого ситуация может быть осложнена неправильным балансом микробов в кишечнике. Таким особенностями работы ЖКТ особенно подвержены дети, непрошедшие по родовым путям, груднички на искусственном вскармливании, с низким весом и родившиеся раньше предполагаемого срока.

Важно помнить, что незрелость и неподготовленность систем организма у грудничка, это физиологическое и нормальное явление. Поэтому чаще всего, по мере взросления и укрепления всех систем, многие дети перерастают эту особенность. Однако, есть вероятность, что аллергия остаётся на всю жизнь, вызывая гиперчувствительность к другим аллергенам. В результате невозможность организмом переработать данный белок способна вызвать отклонения в росте и нормальном развитие систем детского организма, вызывая при этом различные хронические заболевания.

Наличие аллергии на белок коровьего молока у «грудничка-искусственника», проверяют с помощью введения смеси с аминокислотами или гидролизатом. Если ребенок находится на полном или частичном грудном вскармливании, то маме следует воздержаться от употребления в пищу животного белка. После того как сыпь проходит и другие симптомы исчезают, мама снова вводит аллерген. Если повторное появление белка в организме вызывает новую аллергическую реакцию, то с большей долей вероятности можно говорить об абсолютной непереносимости этого вида белка у грудничка.

В том случае, если подтверждаются опасения касательно аллергии. Дети, пьющие молоко из смеси, должны получать смесь без коровьего белка. В таких случаях доктора обычно рекомендуют особые смеси, которые содержат казеин. Так как вероятность аллергии на таком молоке очень мала, и отмечается высокая и быстрая усвояемость смеси. Малыши на грудном вскармливании могут продолжать есть мамино молоко, но мама должна следовать строгой диете и не допускать попадания белка коровьего молока в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка в настоящее время, часто встречающееся явление. Однако есть большая вероятность ошибки, то есть при наличии одного симптомы, родители сами делают вывод о диагнозе своего ребенка. Но в то же время не стоит пренебрегать теми или иными симптомами, так как есть вероятность получить сопутствующие проблемы и заболевания. В данном случае правильнее всего обратиться к специалисту, чтобы комплексно подойти к решению данной конкретной задачи и постановке верного диагноза.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на коровье молоко?

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Насколько распространена аллергия на коровье молоко у младенцев?
• Что вызывает аллергию на коровье молоко?
• Каковы симптомы аллергии на коровье молоко?
• Как диагностируется аллергия на коровье молоко?
• Может ли ребенок перерасти аллергию на коровье молоко?
• Нуждается ли мой младенец в каком-либо лечении?

Аллергия на коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока, может возникнуть, когда коровье молоко, потребляемое матерью грудного ребенка или используемое в смесях для детей, находящихся на искусственном вскармливании, вызывает симптомы у ребенка перед отлучением от груди или если ребенок потребляет продукты, содержащие белок коровьего молока, во время или после отлучения от груди. Аллергия обычно появляется в первый год жизни ребенка, но большинство детей перерастают ее.

Поражаются только 0,5% детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и симптомы обычно легкие или умеренные. Это одна из причин, по которой эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев жизни ребенка.

Считается, что дети грудного возраста, у которых есть семейная история аллергии, с большей вероятностью будут иметь аллергию на белок коровьего молока. То же самое касается младенцев с экземой и астмой. У людей с астмой могут быть тяжелые реакции, особенно если заболевание легких плохо контролируется.

Аллергия возникает, когда иммунная система организма ошибочно принимает безвредное вещество (в случае пищи, белок) за чужеродного агента и атакует его так же, как она атакует бактерии или вирусы. Эта аномальная реакция высвобождает химические вещества, которые, в свою очередь, вызывают симптомы, связанные с аллергией.

Молоко содержит как казеин (который образует сгусток, когда молоко скисает), так и сыворотку (водянистая часть, остающаяся после удаления сгустка), и каждый из них содержит несколько различных белков, каждый из которых может вызывать аллергическую реакцию.

Аллергия на белок коровьего молока может вызывать различные виды реакций в зависимости от выделяемых химических веществ, и аллергия классифицируется на основе следующих причин:

• Реакции, опосредованные иммуноглобулином Е (IgE): Иммунная система высвобождает гистамин и другие химические вещества в ответ на белок коровьего молока. Симптомы обычно проявляются в течение 20–30 минут после употребления белка, но могут проявиться и через 2 часа.
• Неиммуноглобулин Е-опосредованные реакции: 9Считается, что Т-клетки 0035 являются триггером симптомов, которые проявляются более постепенно, от 48 часов до недели после употребления белка коровьего молока.
• Смешанные реакции IgE и не-IgE: Это комбинация реакций, опосредованных иммуноглобулином Е, и реакций, не опосредованных иммуноглобулином Е.

Аллергию на коровье молоко не следует путать с непереносимостью лактозы, состоянием, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество фермента, необходимого для переваривания сахара, содержащегося в молоке.

Аллергия на белки коровьего молока может вызывать широкий спектр симптомов, обычно поражающих кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Те, которые затрагивают дыхательные пути, часто появляются вместе с другими симптомами. К ним относятся:

IgE-опосредованные симптомы (они острые и развиваются быстрее)

• Кожные реакции: Зуд, покраснение кожи, внезапная зудящая сыпь (крапивница — либо в одном месте, либо повсеместно) , или опухоль, чаще всего губ, лица и вокруг глаз
• Желудочно-кишечные реакции: отек губ, языка или неба во рту, зуд во рту, тошнота, рвота, коликообразная боль в животе или диарея
• Реакции со стороны органов дыхания: Зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, свистящее дыхание или одышка

Не-IgE-опосредованные симптомы (неострые и замедленные)

• Кожные реакции: зуд, покраснение кожи или экзема
• Желудочно-кишечные реакции: кислотные рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), жидкий или частый стул (кал), кровь или слизь в фекалиях, боль в животе, колики, запор, отказ от еды или отвращение к ней, покраснение в перианальной области, утомляемость
• Респираторные реакции: кашель, свистящее дыхание или одышка

В редких случаях у ребенка может развиться анафилактическая реакция, которая требует неотложной медицинской помощи, поскольку может привести к летальному исходу. Вызовите скорую помощь, если вы думаете, что ваш ребенок изо всех сил пытается дышать или вялый.

Аллергия на белок коровьего молока иногда может привести к осложнениям из-за мальабсорбции или недостаточного потребления питательных веществ. Ребенок может заболеть хронической железодефицитной анемией или отставать в развитии.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока, запишитесь на прием к педиатру, который спросит об истории семьи ребенка, чтобы узнать, есть ли у других членов семьи пищевая аллергия, астма, экзема или аллергический ринит. Врач захочет узнать все о симптомах и о том, когда они впервые появились.

Перед подтверждением диагноза аллергии на коровье молоко необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как пищевая непереносимость, другие пищевые аллергии, болезнь Крона, глютеновая болезнь и ГЭРБ.

Если врач подозревает IgE-опосредованную аллергию на белок коровьего молока, ребенка обычно направляют к специалисту по аллергии для проведения кожной пробы и/или анализа крови на антитела IgE. Если подтвердится, то необходимо строго избегать белков коровьего молока.

При подозрении на не-IgE-опосредованную аллергию на белок коровьего молока врачу может не понадобиться направлять вашего ребенка к специалисту, за исключением случаев, когда есть опасения по поводу роста вашего ребенка или симптомы острые или тяжелые. Ваш врач может порекомендовать попробовать элиминационную диету, при которой белок коровьего молока удаляется из рациона ребенка или матери, если ребенок находится на полном грудном вскармливании, на определенный период времени, а затем снова вводится. Если у вашего ребенка аллергия, ее симптомы исчезнут в течение периода элиминации, а затем вернутся.

Остерегайтесь дополнительных или альтернативных тестов на пищевую аллергию, таких как анализ волос или прикладная кинезиология. Нет никаких научных доказательств того, что они работают, а неправильный диагноз пищевой аллергии или непереносимости может привести к ненужным исключениям из рациона. Отказ от большого количества продуктов на основе этих тестов может привести к дефициту питательных веществ, что может означать, что ваш ребенок может плохо развиваться.

Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко.

Исследования показывают, что у большинства детей с не-IgE-опосредованными реакциями аллергия на коровье молоко перерастает к 3 годам.

Что касается детей с IgE-опосредованными реакциями, исследования показывают, что около половины этих детей перерастают аллергию на коровье молоко к тому времени, когда им исполняется 5 лет. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аллергия на белок коровьего молока с большей вероятностью сохранится у этих детей, если у них есть астма или аллергический ринит, или если у них более тяжелые реакции или более высокий уровень антител IgE к молоку. Тем не менее, у взрослых редко бывает аллергия на коровье молоко.

Если диагностирована аллергия на коровье молоко, белок коровьего молока необходимо исключить из рациона ребенка.

Для кормящих мам это означает, что вы не можете включать молочные продукты в свой рацион. Исключите молоко, масло, сыр, йогурт и мороженое, а также готовые продукты, в которых используются молочные продукты, такие как много выпечки. В козьем и овечьем молоке белки аналогичны коровьему, поэтому эти продукты также запрещены. Молочные продукты могут скрываться в обработанных пищевых продуктах под разными химическими названиями, поэтому проверьте этикетки:

• Казеин
• Казеинаты
• Творог
• Гидролизованный казеин
• Лактоза
• Лактоглобулин
• Сухие вещества молока или молочный сахар
• Сыворотка
• Подсластитель из сывороточного сиропа

Трудно получить достаточное количество кальция и витамина D, если вы не употребляете молочные продукты. Поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион других продуктов, богатых кальцием, или о приеме пищевых добавок.

Если вы кормитесь из бутылочки, ваш врач может порекомендовать смесь, не вызывающую аллергии:

Сильно гидролизованные смеси (eHF): Около 90% детей грудного возраста с аллергией на белок коровьего молока могут переносить сильно гидролизованные смеси. Хотя они основаны на коровьем молоке, поэтому содержание питательных веществ такое же, как и в обычных детских смесях, они были в значительной степени разбиты на крошечные части, чтобы иммунная система ребенка с меньшей вероятностью распознавала белок.

Аминокислотные смеси (AAF): Если у вашего ребенка проблемы с гидролизованной смесью или у него серьезные симптомы, такие как тяжелые кожные или желудочно-кишечные симптомы, или у него был эпизод анафилаксии, может быть рекомендована аминокислотная смесь .

Не думайте, что смесь на основе сои будет безопасной. Это также может вызвать реакцию у детей с аллергией на коровье молоко.

Вам также дадут совет о том, как отучать ребенка от груди после диеты, исключающей коровье молоко. Поскольку коровье молоко содержит множество важных питательных веществ, особенно кальций, детский врач-диетолог может помочь убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество всех питательных веществ, необходимых для здорового роста.

Вам должен быть предоставлен план лечения, который будет включать не только то, как кормить вашего ребенка, но и лечение, такое как антигистаминные препараты или кремы в случаях, когда у ребенка экзема. Последующие встречи должны продолжаться, чтобы гарантировать, что ваш ребенок процветает.

Поскольку дети могут перерасти аллергию на коровье молоко, ваш ребенок должен проходить повторное обследование так часто, как рекомендует врач, чтобы определить, есть ли изменения в переносимости белков коровьего молока.

Лучший выбор

Может ли у моего ребенка быть аллергия на коровье молоко?

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Насколько распространена аллергия на коровье молоко у младенцев?
• Что вызывает аллергию на коровье молоко?
• Каковы симптомы аллергии на коровье молоко?
• Как диагностируется аллергия на коровье молоко?
• Может ли ребенок перерасти аллергию на коровье молоко?
• Нуждается ли мой младенец в лечении?

Аллергия на коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока, может возникнуть, когда коровье молоко, потребляемое матерью грудного ребенка или используемое в смесях для детей, находящихся на искусственном вскармливании, вызывает симптомы у ребенка перед отлучением от груди или если ребенок потребляет продукты, содержащие белок коровьего молока, во время или после отлучения от груди. Аллергия обычно появляется в первый год жизни ребенка, но большинство детей перерастают ее.

Поражаются только 0,5% детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и симптомы обычно легкие или умеренные. Это одна из причин, по которой эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев жизни ребенка.

Считается, что дети грудного возраста, у которых есть семейная история аллергии, с большей вероятностью будут иметь аллергию на белок коровьего молока. То же самое касается младенцев с экземой и астмой. У людей с астмой могут быть тяжелые реакции, особенно если заболевание легких плохо контролируется.

Аллергия возникает, когда иммунная система организма ошибочно принимает безвредное вещество (в случае пищи, белок) за чужеродного агента и атакует его так же, как она атакует бактерии или вирусы. Эта аномальная реакция высвобождает химические вещества, которые, в свою очередь, вызывают симптомы, связанные с аллергией.

Молоко содержит как казеин (который образует сгусток, когда молоко скисает), так и сыворотку (водянистая часть, остающаяся после удаления сгустка), и каждый из них содержит несколько различных белков, каждый из которых может вызывать аллергическую реакцию.

Аллергия на белок коровьего молока может вызывать различные виды реакций в зависимости от выделяемых химических веществ, и аллергия классифицируется на основе следующих причин:

• Реакции, опосредованные иммуноглобулином Е (IgE): Иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества в ответ на белок коровьего молока. Симптомы обычно проявляются в течение 20–30 минут после употребления белка, но могут проявиться и через 2 часа.
• Неиммуноглобулиновые E-опосредованные реакции: Считается, что триггером симптомов являются Т-клетки, которые проявляются более постепенно, от 48 часов до недели после употребления белка коровьего молока.
• Смешанные реакции IgE и не-IgE: Это комбинация реакций, опосредованных иммуноглобулином Е, и реакций, не опосредованных иммуноглобулином Е.

Аллергию на коровье молоко не следует путать с непереносимостью лактозы, состоянием, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество фермента, необходимого для переваривания сахара, содержащегося в молоке.

Аллергия на белки коровьего молока может вызывать широкий спектр симптомов, обычно поражающих кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Те, которые затрагивают дыхательные пути, часто появляются вместе с другими симптомами. К ним относятся:

IgE-опосредованные симптомы (они острые и развиваются быстрее)

• Кожные реакции: Зуд, покраснение кожи, внезапная зудящая сыпь (крапивница — либо в одном месте, либо повсеместно) , или опухоль, чаще всего губ, лица и вокруг глаз
• Желудочно-кишечные реакции: отек губ, языка или неба во рту, зуд во рту, тошнота, рвота, коликообразная боль в животе или диарея
• Реакции со стороны органов дыхания: Зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, свистящее дыхание или одышка

Не-IgE-опосредованные симптомы (неострые и замедленные)

• Кожные реакции: зуд, покраснение кожи или экзема
• Желудочно-кишечные реакции: кислотные рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), жидкий или частый стул (кал), кровь или слизь в фекалиях, боль в животе, колики, запор, отказ от еды или отвращение к ней, покраснение в перианальной области, утомляемость
• Респираторные реакции: кашель, свистящее дыхание или одышка

В редких случаях у ребенка может развиться анафилактическая реакция, которая требует неотложной медицинской помощи, поскольку может привести к летальному исходу. Вызовите скорую помощь, если вы думаете, что ваш ребенок изо всех сил пытается дышать или вялый.

Аллергия на белок коровьего молока иногда может привести к осложнениям из-за мальабсорбции или недостаточного потребления питательных веществ. Ребенок может заболеть хронической железодефицитной анемией или отставать в развитии.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока, запишитесь на прием к педиатру, который спросит об истории семьи ребенка, чтобы узнать, есть ли у других членов семьи пищевая аллергия, астма, экзема или аллергический ринит. Врач захочет узнать все о симптомах и о том, когда они впервые появились.

Перед подтверждением диагноза аллергии на коровье молоко необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как пищевая непереносимость, другие пищевые аллергии, болезнь Крона, глютеновая болезнь и ГЭРБ.

Если врач подозревает IgE-опосредованную аллергию на белок коровьего молока, ребенка обычно направляют к специалисту по аллергии для проведения кожной пробы и/или анализа крови на антитела IgE. Если подтвердится, то необходимо строго избегать белков коровьего молока.

При подозрении на не-IgE-опосредованную аллергию на белок коровьего молока врачу может не понадобиться направлять вашего ребенка к специалисту, за исключением случаев, когда есть опасения по поводу роста вашего ребенка или симптомы острые или тяжелые. Ваш врач может порекомендовать попробовать элиминационную диету, при которой белок коровьего молока удаляется из рациона ребенка или матери, если ребенок находится на полном грудном вскармливании, на определенный период времени, а затем снова вводится. Если у вашего ребенка аллергия, ее симптомы исчезнут в течение периода элиминации, а затем вернутся.

Остерегайтесь дополнительных или альтернативных тестов на пищевую аллергию, таких как анализ волос или прикладная кинезиология. Нет никаких научных доказательств того, что они работают, а неправильный диагноз пищевой аллергии или непереносимости может привести к ненужным исключениям из рациона. Отказ от большого количества продуктов на основе этих тестов может привести к дефициту питательных веществ, что может означать, что ваш ребенок может плохо развиваться.

Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко.

Исследования показывают, что у большинства детей с не-IgE-опосредованными реакциями аллергия на коровье молоко перерастает к 3 годам.

Что касается детей с IgE-опосредованными реакциями, исследования показывают, что около половины этих детей перерастают аллергию на коровье молоко к тому времени, когда им исполняется 5 лет. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аллергия на белок коровьего молока с большей вероятностью сохранится у этих детей, если у них есть астма или аллергический ринит, или если у них более тяжелые реакции или более высокий уровень антител IgE к молоку. Тем не менее, у взрослых редко бывает аллергия на коровье молоко.

Если диагностирована аллергия на коровье молоко, белок коровьего молока необходимо исключить из рациона ребенка.

Для кормящих мам это означает, что вы не можете включать молочные продукты в свой рацион. Исключите молоко, масло, сыр, йогурт и мороженое, а также готовые продукты, в которых используются молочные продукты, такие как много выпечки. В козьем и овечьем молоке белки аналогичны коровьему, поэтому эти продукты также запрещены. Молочные продукты могут скрываться в обработанных пищевых продуктах под разными химическими названиями, поэтому проверьте этикетки:

• Казеин
• Казеинаты
• Творог
• Гидролизованный казеин
• Лактоза
• Лактоглобулин
• Сухие вещества молока или молочный сахар
• Сыворотка
• Подсластитель из сывороточного сиропа

Трудно получить достаточное количество кальция и витамина D, если вы не употребляете молочные продукты. Поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион других продуктов, богатых кальцием, или о приеме пищевых добавок.

Если вы кормитесь из бутылочки, ваш врач может порекомендовать смесь, не вызывающую аллергии:

Сильно гидролизованные смеси (eHF): Около 90% детей грудного возраста с аллергией на белок коровьего молока могут переносить сильно гидролизованные смеси. Хотя они основаны на коровьем молоке, поэтому содержание питательных веществ такое же, как и в обычных детских смесях, они были в значительной степени разбиты на крошечные части, чтобы иммунная система ребенка с меньшей вероятностью распознавала белок.

Аминокислотные смеси (AAF): Если у вашего ребенка проблемы с гидролизованной смесью или у него серьезные симптомы, такие как тяжелые кожные или желудочно-кишечные симптомы, или у него был эпизод анафилаксии, может быть рекомендована аминокислотная смесь .

Не думайте, что смесь на основе сои будет безопасной. Это также может вызвать реакцию у детей с аллергией на коровье молоко.

Вам также дадут совет о том, как отучать ребенка от груди после диеты, исключающей коровье молоко. Поскольку коровье молоко содержит множество важных питательных веществ, особенно кальций, детский врач-диетолог может помочь убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество всех питательных веществ, необходимых для здорового роста.