Цефокситин инструкция: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г
Цефокситин инструкция по применению — порошок. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net
Инструкция к препарату — Цефокситин
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефокситину микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Смешанные инфекции, вызванные чувствительными штаммами аэробных и анаэробных бактерий. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Механизм действия
Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. , Streptococcus spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp.
Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетические характеристики препарата
TCmax — в конце инфузии. Cmax после в/в введения 1 и 2 г — 110 и 244 мкг/мл соответственно. Хорошо проникает в плевральную полость, полость сустава, в антибактериальных концентрациях определяется в желчи. Объем распределения — 0,16 л/кг. Связь с белками плазмы — 70–80%. T1/2 — 0,7–1,1 ч, при почечной недостаточности — 5–6 ч. Выводится преимущественно в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% — канальцевой секреции), в виде неактивных метаболитов — лишь 0,2–5%. T1/2 у новорожденных до 7 дней — 5,6 ч, от 7 дней до 1 мес — 2,5 ч, 1–3 мес — 1,7 ч.
Побочные действия
При длительном применении в высоких дозах : возможны тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, кожные аллергические реакции, артериальная гипотензия; редко — псевдомембранозный колит, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), анемия (в том числе гемолитическая), транзиторное повышение концентрации в крови ферментов печени, нарушение функции почек.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Беременность и Лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушении функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение препарата при нарушении функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Передозировка
Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.
Лечение симптоматическое, гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цефокситин-натрий совместим и раствор его сохраняет стабильность при использовании следующих наиболее часто применяемых растворителей и жидкостей для внутривенного введения: 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; 5% или 10%раствор декстозы для инъекций; 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; 5% раствор декстрозы для инъекций с 0,02% или 0,45% раствором бикарбоната натрия; 5% раствор декстрозы для инъекций в 0,2% или 0,45% физиологическом растворе; раствор Рингера с лактатом; 10% раствор инвертированного сахара в физиологическом растворе; 5% раствор бикарбоната натрия для инъекций; инсулин в физиологическом растворе; инсулин в 10% растворе инвертированного сахара; гепарин 100 од/мл и 0,1 од/мл; Маннитол 2,5% и 5% раствор; Маннитол 10% раствор.
Мефоксин химически и визуально совместим с аминогликозидами, такими как амикацин, гентамицин, канамицин, тобрамицин при их смешивании в 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия или 5% раствора декстрозы в воде. Мефоксин , растворенный в стерильной воде для инъекций, бактериостатической воде для инъекций, консервированной парабенами или бензиловым спиртом, 0,9% растворе хлористого натрия для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций или 0,5%, или 1% растворе лидокаина гидро-хлорида (консервант парабен) сохраняет активность при ком-натной температуре в течение 24 часов, в холодильнике (ниже 5C) — в течение одной недели, а также после по меньшей мере 30 недель хранения в замороженном состоянии непосредствено после размораживания, а также в течение после-дующих 24 часов при комнатной температуре.
При разведении стерильной водой для инъекций и последующем хранении в пластмассовых одноразовых шприцах Мефоксин сохраняет стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре и в течение 48 часов в холодильнике. По истечении указанных выше отрезков времени использованные растворы или замороженный материал должны быть ликвидированы. Не подвергать повторному замораживанию.
Особые указания
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени.
В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса.
Цефокситин инструкция по применению — порошок. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net
Цефокситин натрия стерильный — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip
Лечение
Взрослые
Обычный диапазон дозировки для взрослых составляет от 1 грамма до 2 граммов каждые 6-8 часов. Дозировка должна определяться восприимчивостью возбудителей, тяжестью инфекции и состоянием пациента (рекомендации по дозировке см. в таблице 3).
Если C. trachomatis при подозрении на патоген следует добавить соответствующее антихламидийное покрытие, поскольку цефокситин натрия не обладает активностью против этого организма.
Цефокситин натрия стерильный может применяться у пациентов со сниженной функцией почек со следующими коррекциями дозы:
У взрослых с почечной недостаточностью, может быть дана начальная нагрузочная доза от 1 до 2 граммов. После нагрузочной дозы рекомендации по поддерживающая дозировка (Таблица 4) может быть использована в качестве руководства.
Когда доступен только уровень креатинина в сыворотке крови, следующая формула (основанная на поле, весе и возрасте пациента) может быть использована для преобразования этого значения в клиренс креатинина. Креатинин сыворотки крови должен представлять собой устойчивое состояние функции почек.
Мужчины: | (вес в кг) x (140-возраст) |
(72) x креатинин сыворотки крови (мг/100 мл) | |
Женщины: | (0. 85) x (выше значения) |
У пациентов, находящихся на гемодиализе, нагрузочная доза от 1 г до 2 г должна быть дана после каждого гемодиализа, а поддерживающая доза должна быть дана, как указано в таблице 4.
Антибактериальная терапия бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А должна поддерживаться в течение не менее 10 дней, чтобы предотвратить риск развития ревматической лихорадки или гломерулонефрита. При стафилококковых и других инфекциях, сопровождающихся сбором гноя, хирургическое дренирование следует проводить там, где это показано.
Педиатрические Пациенты
Рекомендуемая дозировка у педиатрических пациентов в возрасте 3 месяцев и старше составляет от 80 до 160 мг/кг массы тела в день, разделенных на четыре-шесть равных доз. Более высокие дозы следует применять при более тяжелых или серьезных инфекциях. Общая суточная доза не должна превышать 12 граммов.
В настоящее время не делается никаких рекомендаций для педиатрических пациентов от рождения до 3-месячного возраста (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
У педиатрических пациентов с почечной недостаточностью дозировка и частота приема препарата должны быть изменены в соответствии с рекомендациями для взрослых (см. таблицу 4).
Профилактика
Эффективное профилактическое применение зависит от времени введения. Цефокситин натрия стерильный обычно следует давать от получаса до одного часа до операции, что является достаточным временем для достижения эффективного уровня в ране во время процедуры. Профилактическое введение обычно следует прекратить в течение 24 часов, поскольку продолжающееся введение любого антибиотика увеличивает вероятность побочных реакций, но в большинстве хирургических процедур не снижает частоту последующей инфекции.
Для профилактического применения при незагрязненной желудочно-кишечной хирургии, вагинальной гистерэктомии или абдоминальной гистерэктомии рекомендуются следующие дозы:
Взрослые
2 грамма вводят внутривенно непосредственно перед операцией (примерно за полчаса-час до первоначального разреза), а затем по 2 грамма каждые 6 часов после первой дозы в течение не более 24 часов.
Педиатрические Пациенты (3 Месяца И Старше)
В указанные выше сроки можно вводить дозы от 30 до 40 мг/кг.
Пациентки с Кесаревым сечением
Для пациентов, перенесших кесарево сечение, рекомендуется либо однократное введение 2-граммовой дозы внутривенно, как только пуповина зажата, либо 3-дозный режим, состоящий из 2-граммового внутривенного введения, как только пуповина зажата, а затем 2 грамма через 4 и 8 часов после начальной дозы. (См. Клинические Исследования.)
Таблица 3. Рекомендации по дозировке Цефокситин натрия стерильный
Тип инфекции | Суточная дозировка | Частота и маршрут |
Неосложненные формы* инфекций, таких как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, кожная инфекция | от 3 до 4 граммов | 1 грамм каждые 6-8 часов внутривенно |
Умеренно тяжелые или тяжелые инфекции | от 6 до 8 граммов | грамм каждые 4 часа или 2 грамма каждые 6-8 часов внутривенно |
Инфекции, обычно нуждающиеся в антибиотиках в более высоких дозах (например, газовая гангрена) | 12 грамм | 2 грамма каждые 4 часа или 3 грамма каждые 6 часов внутривенно |
*Включая пациентов, у которых бактериемия отсутствует или маловероятна. |
Таблица 4. Поддерживающая доза Цефокситин натрия стерильный у взрослых со сниженной функцией почек
Функция почек | Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза (грамм) | Частота |
Умеренное ухудшение | от 50 до 30 | от 1 до 2 | Каждые 8-12 часов |
Умеренное ухудшение | от 29 до 10 | от 1 до 2 | Каждые 12-24 часа |
Тяжелые нарушения | с 9 до 5 | от 0,5 до 1 | Каждые 12-24 часа |
По существу никакой функции | < 5 | от 0,5 до 1 | Каждые 24-48 часов |
Таблица 5. Приготовление раствора для внутривенного введения
Сила | Количество добавляемого разбавителя (мЛ)** | Приблизительный Объем Изъятия (мЛ) | Приблизительная Средняя Концентрация (мг/мЛ) |
1 граммовый флакон | 10 | 10. 5 | 95 |
флакон по 2 грамма | 10 или 20 | 11.1 или 21.0 | 180 или 95 |
10 грамм Навалом | 43 или 93 | 49 или 98,5 | 200 или 100 |
**Встряхните, чтобы раствориться, и дайте постоять до тех пор, пока не станет ясно. |
Приготовление Раствора
Таблица 5 приведена для удобства составления Цефокситин натрия стерильный для внутривенного введения.
Для Флаконов
Один грамм должен состоять по меньшей мере из 10 мл, а 2 грамма-из 10 мл или 20 мл Стерильной воды для инъекций, бактериостатической воды для инъекций, 0,9-процентной инъекции хлорида натрия или 5-процентной инъекции декстрозы. Эти первичные растворы могут быть дополнительно разбавлены от 50 мл до 1000 мл разбавителей, перечисленных в разделе «Флаконы и насыпные упаковки «раздела» Совместимость и стабильность».
Для Сыпучих Упаковок
10-граммовые объемные упаковки должны состоять из 43 мл или 93 мл стерильной воды для инъекций, бактериостатической воды для инъекций, 0,9-процентной инъекции хлорида натрия или 5-процентной инъекции декстрозы. ВНИМАНИЕ: 10-ГРАММОВЫЙ ОБЪЕМНЫЙ ИСХОДНЫЙ РАСТВОР НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЯМОЙ ИНФУЗИИ. Эти первичные растворы могут быть дополнительно разбавлены от 50 мл до 1000 мл разбавителей, перечисленных в разделе «Флаконы и насыпные упаковки «раздела» Совместимость и стабильность».
Бензиловый спирт как консервант был связан с токсичностью у новорожденных. Хотя токсичность не была продемонстрирована у педиатрических пациентов в возрасте старше 3 месяцев, которым может быть показано применение Цефокситин натрия стерильный, маленькие педиатрические пациенты в этом возрастном диапазоне также могут быть подвержены риску токсичности бензилового спирта. Поэтому разбавитель, содержащий бензиловый спирт, не следует использовать, когда он предназначен для введения педиатрическим пациентам в этом возрастном диапазоне.
Администрация
Цефокситин натрия стерильный может вводиться внутривенно после конституции.
Парентеральные лекарственные препараты должны быть визуально проверены на наличие твердых частиц и обесцвечивания перед введением, когда это позволяют раствор и контейнер.
Внутривенное Введение
Внутривенный путь предпочтителен для пациентов с бактериемией, бактериальной септицемией или другими тяжелыми или опасными для жизни инфекциями, а также для пациентов, которые могут подвергаться низкому риску из-за снижения резистентности в результате таких изнурительных состояний, как недоедание, травма, хирургическое вмешательство, диабет, сердечная недостаточность или злокачественные новообразования, особенно если шок присутствует или надвигается.
Для прерывистого внутривенного введения, раствор, содержащий 1 г или 2 г в 10 мл стерильной воды для инъекций, можно вводить в течение 3-5 минут. Используя инфузионную систему, он также может вводиться в течение более длительного периода времени через систему трубок, с помощью которых пациент может получать другие внутривенные растворы. Однако во время инфузии раствора, содержащего Цефокситин натрия стерильный, желательно временно прекратить введение любых других растворов в том же месте.
Для введения более высоких доз путем непрерывной внутривенной инфузии, раствор Цефокситин натрия стерильный может быть добавлен во внутривенный флакон, содержащий 5-процентную инъекцию декстрозы, 0,9-процентную инъекцию хлорида натрия или 5-процентную инъекцию декстрозы и 0,9-процентную инъекцию хлорида натрия. БАБОЧКА®†† или иглы типа вен скальпа предпочтительны для этого типа вливания.
Растворы Цефокситин натрия стерильный, как и большинство бета-лактамных антибиотиков, не следует добавлять в растворы аминогликозидов (например, гентамицина сульфат, тобрамицина сульфат, амикацина сульфат) из-за потенциального взаимодействия. Однако Цефокситин натрия стерильный и аминогликозиды могут назначаться отдельно одному и тому же пациенту.
Указания По Дозированию
Аптечная Насыпная Упаковка – Не Для Прямой Инфузии
Аптечная насыпная упаковка предназначена для использования в аптечном сервисе примесей только под колпаком с ламинарным потоком. Ввод во флакон должен производиться только один раз с помощью стерильного переносного набора или другого стерильного дозирующего устройства, а содержимое дозируется в аликвоты с использованием асептической техники. Использование шприца и иглы не рекомендуется, так как это может привести к утечке (см. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ). ПОСЛЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВВОДА БЫСТРО ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВСЕ СОДЕРЖИМОЕ ФЛАКОНА. ЛЮБАЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЧАСТЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫБРОШЕНА В ТЕЧЕНИЕ 4 ЧАСОВ.
Совместимость и стабильность
Флаконы И Насыпные Упаковки
Цефокситин натрия стерильный, поставляемый во флаконах или объемной упаковке и состоящий из 1 г/10 мл Стерильной воды для инъекций, Бактериостатической воды для инъекций (см. Приготовление раствора), 0,9-процентной инъекции хлорида натрия или 5-процентной инъекции декстрозы, сохраняет удовлетворительную эффективность в течение 6 часов при комнатной температуре или в течение одной недели при охлаждении (ниже 5°C).
Эти первичные растворы могут быть дополнительно разбавлены в 50 мл до 1000 мл следующих разбавителей и поддерживать потенцию в течение дополнительных 18 часов при комнатной температуре или дополнительных 48 часов при охлаждении:
0,9-процентная инъекция хлорида натрия
5 — процентная или 10-процентная инъекция декстрозы
5-процентная декстроза и 0,9-процентная инъекция хлорида натрия
5 процентная инъекция декстрозы с 0,2 процентным или 0,45 процентным физиологическим раствором Лактатная инъекция Рингера
5 процентов декстрозы в инъекции лактированного Рингера
5-процентная инъекция Бикарбоната натрия
М/6 раствор лактата натрия
Маннит 5% и 10%
По истечении указанных выше периодов все неиспользуемые растворы следует выбросить.
Что такое раствор для инъекций цефокситина 100 мг/мл, 200 мг/мл?
Для лечения бактериальной инфекции.
Общее название: Цефокситин
Инструкции
Это лекарство вводится в виде внутривенной инъекции в вену.
Внимательно следуйте инструкциям по приготовлению этого лекарства перед инъекцией.
Прочтите и убедитесь, что вы поняли инструкции по измерению дозы и использованию шприца, прежде чем использовать это лекарство.
Лекарство необходимо смешать перед инъекцией.
Всегда проверяйте лекарство перед использованием.
Жидкость должна быть прозрачной или светло-желтой.
Проверяйте лекарство перед каждым применением. Если в жидком лекарстве есть какие-либо частицы, оно обесцвечивается или флакон поврежден, не используйте его.
Хорошо встряхните, чтобы растворить все видимые частицы. Не используйте, если частицы не исчезают.
Перед смешиванием лекарство можно хранить при комнатной температуре — ниже 77 градусов F (25 градусов C).
Защитить лекарство от света.
Поговорите со своей медсестрой или фармацевтом о том, как долго лекарство можно безопасно хранить при комнатной температуре или в холодильнике, прежде чем его нужно будет утилизировать.
Никогда не используйте лекарства с истекшим сроком годности.
Спросите своего врача, медсестру или фармацевта, как безопасно утилизировать неиспользованные лекарства.
Равномерно распределяет дозы, чтобы поддерживать постоянное количество лекарства в организме.
Если вы пропустите дозу, обратитесь к врачу за инструкциями.
Лекарственные взаимодействия могут изменить действие лекарств или увеличить риск побочных эффектов. Расскажите своим поставщикам медицинских услуг обо всех принимаемых лекарствах. Включите рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные лекарственные средства. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать или прекращать прием любого лекарства.
Сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются.
Продолжайте использовать это лекарство в течение всего количества дней, которое ему назначено. Не прекращайте прием лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.
Очень важно, чтобы вы следовали инструкциям своего врача для всех анализов крови.
Меры предосторожности
Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
Некоторые пациенты, принимавшие это лекарство, испытывали серьезные побочные эффекты. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы понять риски и преимущества, связанные с этим лекарством.
Не используйте лекарство больше, чем указано в инструкции.
Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки новой инфекции, такие как лихорадка, кашель, боль в горле или озноб.
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем делать какие-либо прививки.
Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у вас диарея средней или тяжелой степени во время приема этого лекарства. Не лечите диарею лекарствами от диареи, отпускаемыми без рецепта.
Сообщите врачу или фармацевту, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.
Спросите у фармацевта, как правильно выбрасывать использованные иглы или шприцы.
Не передавайте это лекарство тем, кому это лекарство не было назначено.
Побочные эффекты
Ниже приводится список некоторых распространенных побочных эффектов этого лекарства. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, если вы испытываете эти или другие побочные эффекты.
- снижение аппетита
- диарея
- головные боли
- боль, покраснение, припухлость в месте инъекции
- тошнота и рвота
- дрожжевая инфекция полости рта
- вагинальный зуд или дрожжевая инфекция
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если заметите любой из следующих более серьезных побочных эффектов:
- кровотечение или синяк
- путаница
- сильная, водянистая или кровавая диарея
- признаки поражения печени (такие как пожелтение глаз или кожи, темная моча или необычная усталость)
- судороги
- сильная боль в желудке или кишечнике
- кровь в стуле
У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на это лекарство. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, кожную сыпь, зуд, отек или сильное головокружение. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. В этом документе кратко рассказывается, как принимать лекарство, но не все, что нужно знать о нем. Ваш врач или фармацевт может предоставить вам другие документы о вашем лекарстве. Пожалуйста, поговорите с ними, если у вас есть какие-либо вопросы. Всегда следуйте их советам.
Более полное описание этого лекарства доступно на английском языке. Отсканируйте этот код на своем смартфоне или планшете или используйте указанный ниже веб-адрес. Вы также можете попросить распечатку у своего фармацевта. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, обратитесь к своему фармацевту.
Отображение и использование этой информации о препарате регулируется Условиями использования.
https://api.meducation.com/V2.0/fdbpem/799
Copyright(c) 2023 First Databank, Inc.
Выбрано из данных, включенных с разрешения и авторских прав First DataBank, Inc. материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
Условия использования: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом. Отображение и использование этой информации о препарате регулируется Условиями использования.
- К началу страницы
Дозировка и введение цефокситина — wikidoc
Цефокситин 9 0143 |
---|
ЦЕФОКСИТИН ® ,МИФОКСИТИН ® Вкладыш в пакет FDA |
Описание |
Клиническая фармакология |
Микробиология |
Показания и использование |
Противопоказания |
Предупреждения и меры предосторожности |
Побочные реакции |
Передозировка |
Дозировка и введение |
Клинические исследования |
Способ поставки |
Этикетки и упаковки |
Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Абдурахман Халил, доктор медицинских наук [2]
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Цефокситин для инъекций и декстроза для инъекций в контейнере DUPLEX® предназначены только для внутривенного введения.
ЛЕЧЕНИЕ
Взрослые
Обычная доза для взрослых составляет от 1 до 2 грамм каждые шесть-восемь часов. Дозировка должна определяться чувствительностью возбудителей, тяжестью инфекции и состоянием пациента (см. Таблицу 3 для рекомендаций по дозировке).
Если подозревается возбудитель C. trachomatis, следует добавить соответствующее антихламидийное покрытие, поскольку цефокситин натрия не обладает активностью против этого микроорганизма.
Цефокситин для инъекций и декстроза для инъекций могут использоваться у пациентов со сниженной функцией почек со следующими корректировками дозировки:
Взрослым с почечной недостаточностью может быть назначена начальная нагрузочная доза от 1 до 2 г. После нагрузочной дозы в качестве руководства можно использовать рекомендации по поддерживающей дозе (таблица 4).
Если доступен только уровень креатинина в сыворотке, можно использовать следующую формулу (основанную на поле, весе и возрасте пациента) для преобразования этого значения в клиренс креатинина. Креатинин сыворотки должен отражать устойчивое состояние почечной функции.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, после каждого сеанса гемодиализа следует вводить нагрузочную дозу от 1 до 2 г, а поддерживающую дозу следует вводить, как указано в таблице 4.
Антибиотикотерапия при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, должна продолжаться не менее 10 дней во избежание риска ревматизма или гломерулонефрита. При стафилококковых и других инфекциях, сопровождающихся скоплением гноя, при наличии показаний следует провести хирургическое дренирование.
Педиатрические пациенты
Рекомендуемая доза для детей в возрасте трех месяцев и старше составляет от 80 до 160 мг/кг массы тела в день, разделенных на четыре-шесть равных доз. Более высокие дозы следует использовать при более тяжелых или серьезных инфекциях. Общая суточная доза не должна превышать 12 граммов.
В настоящее время нет рекомендаций для детей от рождения до трехмесячного возраста (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
У детей с почечной недостаточностью дозировка и частота дозирования должны быть изменены в соответствии с рекомендациями для взрослых (см. Таблицу 4).
ПРОФИЛАКТИКА
Эффективность профилактического применения зависит от времени введения. Цефокситин для инъекций и инъекций декстрозы обычно следует вводить за полчаса-час до операции, что достаточно для достижения эффективных уровней в ране во время процедуры. Профилактическое введение обычно следует прекратить в течение 24 часов, поскольку продолжающееся введение любого антибиотика увеличивает вероятность побочных реакций, но в большинстве хирургических вмешательств не снижает частоту последующей инфекции.
Для профилактического применения при незагрязненной хирургии желудочно-кишечного тракта, вагинальной гистерэктомии или абдоминальной гистерэктомии рекомендуются следующие дозы:
Взрослые
2 грамма вводят внутривенно непосредственно перед операцией (приблизительно за полчаса до одного часа до первоначального разреза), затем по 2 грамма каждые 6 часов после первой дозы в течение не более 24 часов.
Педиатрические пациенты (3 месяца и старше)
Дозы от 30 до 40 мг/кг можно вводить в указанное выше время.
Пациенты с кесаревым сечением
Для пациентов, перенесших кесарево сечение, либо однократная доза 2 грамма вводится внутривенно сразу после пережатия пуповины, ИЛИ схема из 3 доз, состоящая из 2 граммов, вводимых внутривенно сразу после пережатия пуповины, а затем 2 грамма 4 и Рекомендуется через 8 часов после начальной дозы.
ВВЕДЕНИЕ
Внутривенный путь введения предпочтителен для пациентов с бактериемией, бактериальным септицемией или другими тяжелыми или опасными для жизни инфекциями, или для пациентов с низким риском из-за пониженной резистентности в результате таких изнурительных состояний, как недоедание, травма, хирургическое вмешательство , диабет, сердечная недостаточность или злокачественные новообразования, особенно если шок присутствует или надвигается.
Цефокситин для инъекций и инъекций декстрозы можно вводить через систему трубок, с помощью которой пациент может получать другие внутривенные растворы. Однако во время инфузии раствора, содержащего цефокситин для инъекций и декстрозу для инъекций, рекомендуется временно прекратить введение любых других растворов в то же место.
Растворы цефокситина для инъекций и декстрозы для инъекций, как и растворы большинства бета-лактамных антибиотиков, не следует добавлять к растворам аминогликозидов (например, гентамицина сульфата, тобрамицина сульфата, амикацина сульфата) из-за потенциального взаимодействия. Однако цефокситин для инъекций и декстрозу для инъекций и аминогликозиды можно вводить отдельно одному и тому же пациенту.
ОСТОРОЖНО: Не используйте пластиковые контейнеры для последовательного соединения. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за отсасывания остаточного воздуха из основного контейнера до завершения введения жидкости из вторичного контейнера.
ПРИМЕЧАНИЕ. Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на наличие твердых частиц и обесцвечивание перед введением.
Система доставки лекарств DUPLEX® Инструкции по применению
Во избежание непреднамеренной активации контейнер DUPLEX® Container должен оставаться в сложенном положении до момента активации.
Маркировка пациентов и проверка лекарственных порошков/разбавителей
Наклейте этикетку для конкретного пациента на фольгированную сторону контейнера. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОСТОРОЖНОСТЬ, чтобы избежать активации. Не закрывайте какую-либо часть полоски фольги этикеткой пациента.
Откройте боковую защелку и разверните контейнер Duplex®. (См. диаграмму 1.)
Осмотрите камеру разбавителя на наличие твердых частиц.
Используйте, только если контейнер и уплотнения не повреждены.
Чтобы осмотреть порошок лекарственного средства на наличие посторонних включений или обесцвечивания, снимите полоску фольги с камеры для лекарственного средства. (См. диаграмму 2.)
Защищать от света после удаления полоски фольги.
Примечание. Если полоску фольги удалить, продукт необходимо использовать в течение 7 дней, но не позднее указанного на этикетке срока годности.
Изделие необходимо сложить и зафиксировать боковую защелку, пока оно не будет готово к активации.
Восстановление (активация)
Не используйте сразу после хранения в холодильнике, дайте продукту уравновеситься до комнатной температуры перед использованием пациентом.
Разверните контейнер DUPLEX® и направьте установленный порт вниз. Начиная с края подвески, сложите контейнер DUPLEX® чуть ниже мениска для разбавителя, удерживая весь воздух выше сгиба. Для активации сожмите сложенную камеру для разбавителя, пока не откроется уплотнение между разбавителем и порошком, выпустив разбавитель в камеру для порошка лекарственного средства. (См. диаграмму 3.)
Перемешивать смесь жидкости и порошка до полного растворения порошка лекарственного средства.
Примечание. После восстановления (активации) продукт необходимо использовать в течение 12 часов при хранении при комнатной температуре или в течение 7 дней при хранении в холодильнике.
Администрация
Визуально осмотрите восстановленный раствор на наличие твердых частиц.
Направьте установленный порт вниз. Начиная с края подвески, сложите контейнер DUPLEX® чуть ниже мениска раствора, улавливая весь воздух выше сгиба. Сжимайте сложенный контейнер DUPLEX® до тех пор, пока не откроется уплотнение между восстановленным раствором лекарственного средства и отверстием для установки, выпустив жидкость в отверстие для установки. (См. диаграмму 4.)
Перед подсоединением набора для внутривенного вливания проверьте наличие незначительных утечек, плотно сжав контейнер. При обнаружении утечек утилизируйте контейнер и раствор, так как это может привести к нарушению стерильности.
Используя асептическую технику, снимите фольгу с порта набора и прикрепите стерильный набор для введения. (См. диаграмму 5.)
См. инструкции по применению, прилагаемые к набору для администрирования.
Меры предосторожности
Как и другие цефалоспорины, восстановленный цефокситин для инъекций и декстроза для инъекций имеет тенденцию к потемнению в зависимости от условий хранения в соответствии с указанными рекомендациями.