Аллергия на белок коровьего молока у детей

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

• Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
• Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
• Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

• на основе гидролиза сывороточных белков;
• на основе гидролиза казеиновой фракции;
• на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

Гипердиагностика аллергии к белкам коровьего молока » Медвестник

Аллергия на молоко чаще всего встречается у детей в возрасте до двух лет и подразделяется на два типа, в развитии одного из них участвуют иммуноглобулины класса Е (IgE), а другого – нет. Опосредованная IgE аллергия вызывает рвоту, крапивницу, в редких случаях – более тяжелую реакцию, затруднение дыхания. Симптомы не-IgE-опосредованных реакций могут включать рвоту, диарею или чрезмерный плач, и их, как отмечают авторы статьи, часто путают с нормальными симптомами у маленьких детей.

«Семь из девяти руководств, которые мы изучили, предлагают считать легкие симптомы, такие как срыгивание, плач и сыпь, признаками аллергии на коровье молоко, но многие из этих симптомов часто присутствуют у здоровых детей, и со временем проходят. Не-IgE-опосредованная аллергия на молоко встречается у менее 1% детей, в то время как вызывающие беспокойство рвота, плач или проявления атопического дерматита наблюдаются у 15-20% детей», – пояснил Даниил Мунблит, доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета и первый автор статьи.

Прошлые исследования показывают, что за последние десять лет по крайней мере в нескольких странах (например, Англии и Австралии) врачи стали значительно чаще рекомендовать родителям специализированные смеси для детей с аллергией. Зная это, ученые проверили указания на конфликт интересов у авторов руководств и обнаружили, что восемь из десяти авторов сообщили о связях с производителями смесей, а три руководства были непосредственно поддержаны производителями формул или их маркетинговыми консультантами.

«Производители молочных смесей выигрывают от гипердиагностики аллергии на коровье молоко, побуждая практикующих врачей и родителей использовать специализированные смеси вместо более дешевых и подрывая уверенность женщин в грудном вскармливании», – отметил Роберт Бойл.

Он добавил: «Мы должны не только критически оценить существующие руководства и не допускать к разработке рекомендаций тех, кто может извлечь из этого выгоду, но и обеспечить каждой семье наилучший уход, избегая гипердиагностики аллергии на коровье молоко».

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока

Первые симптомы заболевания могут появиться уже спустя несколько дней после рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают опасные аллергены с молоком матери (если мама употребляет в пищу коровье молоко).

Малыши, употребляющие смесь, могут выдать реакцию на ингредиенты детского питания, т.к. детские молочные смеси в большинстве своем изготовлены на основе коровьего молока.

Замечено, что дети, получающие грудное молоко в течение первого года жизни, гораздо реже страдают от аллергии, чем малыши на искусственном вскармливании.

Как же распознать аллергию на молоко?

Прежде всего у детей появляется сыпь. Красные шелушащиеся пятна сначала видны на щеках, затем постепенно покрывают всю поверхность тела. Малыш ощущает нестерпимый зуд, капризничает, плохо спит, отказывается от груди или бутылочки. Иногда к кожным симптомам присоединяются и другие признаки: расстройство стула (диарея или запоры), частые срыгивания, вздутие живота, болезненные колики, недостаточная прибавка веса.

Если кормящая мама соблюдала диету, симптомы аллергии на белок коровьего или козьего молока могут проявиться у ребенка вместе с введением прикорма (молочные каши, фруктовые пюре с добавлением сливок и т. д.)

ВАЖНО!!! При появлении первых симптомов аллергии обязательно обратитесь к участковому педиатру! Чем грозит несвоевременное лечение? У детей, склонных к пищевой аллергии, существует большой риск приобретения других хронических заболеваний (атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы). Вот почему так важно при обнаружении первых симптомов непереносимости молока обратиться к врачу для лечения данного заболевания.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: можно ли продолжать кормить грудным молоком?

Неужели придется перевести малыша на детские молочные смеси? Вовсе нет! Материнское молоко – лучшее питание для ребенка, и ни одна смесь, даже самая качественная, никогда не заменит этот полезный продукт. Кроме того, искусственные смеси гораздо тяжелее перевариваются в кишечнике малыша и сами по себе могут вызвать усиление аллергической реакции. Педиатры рекомендуют мамам как можно дольше кормить своих малышей-аллергиков грудным молоком. При появлении первых симптомов кормящей матери следует перейти на гипоаллергенную диету. Прежде всего стоит исключить цельное молоко, а также продукты, в состав которых оно входит в любом виде (в том числе и сухое). С осторожностью следует употреблять говядину – возможна перекрестная аллергическая реакция на мясо. Кисломолочные продукты можно оставить в рационе кормящей мамы – для малыша они не опасны. Можно ли заменить коровье молоко на козье? К сожалению, эта практика не всегда дает положительный результат. У большинства детей, страдающих от аллергии на белок коровьего молока, проявляется реакция и на козье.

Аллергия на молоко у детей на искусственном вскармливании: чем кормить ребенка? 

Большинство смесей, предназначенных для питания малышей, содержат в своем составе белок коровьего молока. При развитии аллергии педиатры рекомендуют перейти на лечебные смеси из гидролизированных белков или аминокислот. Подходящее питание не всегда удается быстро подобрать. В некоторых случаях родителям приходится перепробовать множество различных смесей, прежде чем они найдут оптимальный вариант для своего ребенка.

Но не пытайтесь заменить одну смесь другой без консультации с врачом! Только педиатр может правильно подобрать лечебную смесь для Вашего ребенка!

• Дата публикации: 04.09.2019
• Поделиться:

причины, симптомы, признаки и что делать при аллергии на коровье молоко у ребенка?

В качестве основы детских смесей и продуктов для первого прикорма малышей чаще всего используется коровье молоко. Между тем далеко не для всех грудничков допустим такой вариант вскармливания. Уже доказано, что белок коровьего молока — мощнейший аллерген в младенчестве и раннем детском возрасте. По результатам европейских исследований, аллергия на коровий белок регистрируется примерно у 4% детей первого года жизни[1]. В России статистика в целом подтверждает эти данные и добавляет, что признаки непереносимости коровьего белка наблюдают у 30–40% грудничков. Исследователи дискутируют о конкретных цифрах, но в целом с фактами не поспоришь: аллергия на коровье молоко у детей очень широко распространена.

В статье ответим на вопросы, почему у детей возникает аллергия на белок коровьего молока (БКМ), как она проявляется и что делать мамам, столкнувшимся с этим неприятным явлением.

Причины аллергии на белок коровьего молока

Существует два типа факторов, которые играют определяющую роль в формировании аллергии на коровий белок у грудничка: наследственная предрасположенность и незрелость организма.

То, что склонность к аллергии передается генетически, не вызывает сомнений. Риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 40% в том случае, если непереносимостью каких-либо продуктов страдает один из родителей. Если же аллергики и мама, и папа, то эта вероятность увеличивается до 80%[2].

Что касается незрелости организма, данное состояние естественно для всех детей до года. Особенно неразвит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ― отсюда проблемы с пищеварением, столь частые у грудничков: не хватает ферментов для расщепления пищи, желудок не готов переваривать то количество молока или смеси, которое нужно организму.

Развитию аллергии на белок молока способствует и нарушение баланса микробной флоры кишечника, к которому предрасположены дети с пониженной массой тела, «искусственники», недоношенные, появившиеся на свет путем кесарева сечения. «Неподготовленность» нервной системы у малышей также играет свою роль в формировании аллергии на молочный белок.

Функциональная незрелость организма — временный фактор. Поэтому большинство успешно перерастают непереносимость молока. Но у некоторых детей это состояние переходит в истинную атопическую аллергию, то есть связанную с иммуноглобулином Е (IgE-зависимую). При этом сложные иммунные механизмы работают таким образом, что нередко развивается гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, в том числе непищевым. Кроме того, аллергия опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть задержка роста и развития, нарушения обмена веществ, хронические заболевания пищеварительной системы.

Признаки аллергической реакции на молоко в смеси или прикорме

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков широко распространена, и о ней в последнее время много говорят. Обратная сторона такого повышенного внимания — частые ошибочные диагнозы. Родители порой безосновательно подозревают у малыша аллергию и переводят его на нерациональную в данном случае диету. В то же время опасна и противоположная ситуация, когда ребенка продолжают кормить обычной смесью, молочными кашами и творогом, не догадываясь о непереносимости. Чтобы исключить и те и другие ошибки, нужно иметь представление о том, как проявляется аллергия на коровье молоко.

Симптомы непереносимости могут возникнуть у грудничка уже в первые дни после рождения. Они проявляются практически сразу после попадания в организм молочного белка. К числу немедленных реакций относятся нарушения со стороны органов дыхания: сухой кашель, заложенность носа, хрипы, одышка, острая крапивница, отек Квинке, а также анафилактический шок[3]. У младенцев до года подобные симптомы встречаются редко.

Намного чаще у грудничков бывают реакции замедленного типа: аллергия проявляется спустя несколько часов или суток после потребления продуктов, в которых присутствует белок коровьего молока. Преобладают две клинические формы: кожная и желудочно-кишечная. В некоторых случаях наблюдается сочетание симптомов со стороны кожи и органов пищеварения ― это облегчает постановку диагноза «аллергия».

Кожные симптомы аллергии на коровье молоко проявляются характерными зудящими высыпаниями. Сыпь сосредоточена в основном на лице (щеки, лоб), на волосистой части головы, ягодицах, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов. Высыпания обычно ярко-красные, с мелкими пузырьками, заполненными жидкостью. Лопаясь, они образуют мокнущую корку наподобие экзематозной. Ребенок страдает от зуда, который становится нестерпимым вечером и ночью. Пытаясь справиться с ним, малыш расчесывает пораженные места, из-за чего образуются корки.

Желудочно-кишечную (гастроинтестинальную) форму аллергии на белок у ребенка определить гораздо сложнее, ведь о многих ее проявлениях родители могут только догадываться. К тому же для грудничков типичны расстройства пищеварения, связанные с незрелостью ЖКТ, и не всегда понятно, норма это или патология. Тем не менее ряд признаков позволяет заподозрить у ребенка аллергию на белок коровьего молока:

• Колики. Это нормальное явление для подавляющего большинства младенцев, но у детей с аллергией на молоко боли в животе возникают раньше и бывают обычно более интенсивными. Причина болевого синдрома в том, что белок плохо переваривается и промежуточные продукты его распада раздражают слизистую ЖКТ. Недостаток ферментов приводит к повышенному газообразованию, что также вызывает усиление болей.
• Нарушения стула. Как правило, они выражены в форме диареи (запоры также встречаются, но реже). В стуле видна слизь, иногда можно заметить следы крови. Это следствие аллергического проктита или энтероколита.
• Срыгивания и рвота после приема пищи.
• Ухудшение аппетита и задержка роста. Малыши с аллергией часто отказываются от пищи, неохотно берут грудь или бутылочку и плохо прибавляют в весе.

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.

Лечение аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) — вопросы и ответы – Aptaclub.lv

Для эффективного лечения АБКМ требуется полностью отказаться от употребления коровьего молока и продуктов из коровьего молока (молочных продуктов).

Чем мне кормить своего ребенка?

Если у вашего ребенка диагностировали АБКМ, грудное вскармливание является лучшим источником питания. У грудного молока идеальный питательный состав для малышей. В нем присутствуют антитела, которые способствуют развитию иммунной системы, что помогает уменьшить подверженность заболеваниям и инфекциям у детей.

Если у моего ребенка АБКМ, должна ли я прекратить грудное вскармливание?

Несмотря на то, что грудное вскармливание является лучшим выбором для всех детей, некоторые малыши слишком восприимчивы, и у них могут возникнуть аллергические реакции. Это не означает, что у таких детей аллергия на грудное молоко. В этой ситуации у малышей происходит аллергическая реакция на небольшое количество белка коровьего молока (из молока или молочных продуктов, которые употребила в пищу мама), который ребенок получает из вашего молока. Если это случится, мы можем посоветовать Вам сократить или исключить потребление коровьего молока, молочных продуктов, а также любых продуктов, содержащих коровье молоко. Возможность исключения из рациона молока и прочих молочных продуктов следует рассматривать только при наличии соответствующей рекомендации от Вашего врача, при этом врач должен строго контролировать этот процесс, чтобы убедиться в том, что Вы и Ваш ребенок получаете все жизненно важные питательные вещества, чтобы оставаться здоровыми.

Чем мне кормить своего ребенка, если я не кормлю его грудью?

Если Вы не кормите ребенка грудью, и при этом симптомы АБКМ сохраняются, Вам следует обратиться к своему врачу, и он порекомендует Вам специальную детскую смесь. Существуют два типа таких продуктов: смеси на основе аминокислот и высоко гидролизованные смеси. Более 90 % малышей с АБКМ хорошо воспринимают высоко гидролизованные смеси.

Важное примечание:

При лечении АБКМ не рекомендуется употреблять козье молоко (в том числе детские смеси на основе козьего молока) и овечье молоко. 90 % детей, у которых аллергия на коровье молоко, будут также реагировать и на козье и на овечье молоко.

Соевые детские смеси и молочные продукты не рекомендуется использовать для лечения АБКМ у детей в возрасте до 6 месяцев по причине перекрестной реактивности. Сою можно употреблять в пищу после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, при отсутствии аллергии на нее.

Я начала давать своему ребенку смесь для лечения аллергии и заметила, что она отличается по запаху от обычной детской смеси, которую он раньше ел. Это нормально?

Да, это абсолютно нормально. Смесь для лечения аллергии представляет собой высоко гидролизованную смесь; белок в ней разделен на значительно более мелкие части, чтобы сделать его подходящим для малышей, у которых аллергия на белок цельного молока. Это влияет на запах и вкус детской смеси, как и в случае всех смесей, рекомендуемых для лечения АБКМ.

Стул моего ребенка изменил цвет и стал более жидким с того момента, как я начала давать ему молочную смесь для лечения аллергии?

То, что стул Вашего ребенка изменил цвет и консистенцию после того, как Вы начали давать малышу молочную смесь для лечения аллергии, совершенно нормально. Вы можете заметить, что стул стал зеленоватым и более жидким по консистенции. Это потому, что коровье молоко в процессе гидролиза было подвергнуто разделению в высокой степени, чтобы упростить его усвоение организмом Вашего малыша. Такой гидролизованный белок может сделать цвет стула более зеленым с виду. Беспокоиться об этом не стоит. Ваш ребенок вскоре привыкнет к специфическому вкусу смеси. Если Вы переживаете, поговорите со своим врачом.

Я думаю, что мой ребенок перерос свою пищевую аллергию. Как мне в этом убедиться?

Некоторые дети перерастают свою пищевую аллергию, однако у ученых нет точного ответа на вопрос, почему это происходит, поэтому следует поговорить со специалистом по лечению аллергии, если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка больше нет аллергии. Если Вы думаете, что Ваш ребенок перерос свою пищевую аллергию, важно не проводить никаких тестов, чтобы посмотреть, что будет, самостоятельно. Это чрезвычайно опасно, поскольку у ребенка может развиться тяжелая аллергическая реакция. Однако Вы можете заметить, что Ваш ребенок случайно съел пищевой аллерген, но аллергической реакции у него не развилось. Это может указывать на тот факт, что Ваш ребенок перерос свою пищевую аллергию. В этот момент следует проконсультироваться со специалистом по аллергии — врачом, специализирующимся на диагностировании и лечении пациентов с аллергическими заболеваниями — чтобы все проверить.

Исследования на непереносимость коровьего молока со скидкой 20%! — Новости — О нас

Специфические антитела к индивидуальному аллергену молоко коровье (17.1.A6.201) — скидка 20%

Специфические антитела к индивидуальному аллергену молоко кипяченое (17.1.A7.201) — скидка 20%

Генетический тест на лактозную непереносимость МСМ6: -13910 Т>C (22.1.A1.202) — скидка 20%

Cодержание углеводов в кале (в т.ч. лактоза) 6.2.A6.101 — скидка 20%

Cкидка не распространяется на взятие биоматериала

Срок действия акции с 1 по 30 июня 2015 года.

Cкидка по Карте Здоровья не суммируется со скидкой по акции.

Накопления по исследованиям на Карту Здоровья зачисляются.

В последнее время распространенность пищевой аллергии набирает темпы во всем мире. Очень частой является аллергия на молоко, которая проявляется как у взрослых, так и у новорожденных. При этом у одного человека возможна непереносимость только коровьего молока, в то время как он может употреблять остальные виды молочной продукции, а другой человек может страдать от непереносимости любых молочных изделий.

Непереносимость коровьего молока может быть вызвана самыми разнообразными нарушениями, однако реакции повышенной чувствительности к молоку обусловлены главным образом белковыми компонентами. Молоко содержит около 20 видов белков, аллергенными из них считаются 4 (казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и липопротеины).

Примерно половина людей, у которых есть аллергия на коровий белок, страдают от аллергической реакции немедленного типа. Она появляется в течение короткого времени после употребления продуктов, содержащих молоко. Иногда возникают кожные сыпи, аллергический ринит и приступы бронхиальной астмы, редко — даже анафилактический шок.

Остальные подвержены реакции аллергии замедленного типа, т.е. симптомы возникают от нескольких часов до 2-3 дней. Обычно именно этот тип реакции проявляется в виде расстройств желудочно-кишечного тракта: диареи, тошноты, спазмов желудка; иногда наблюдается отек слизистой и зуд в полости рта. Могут появиться кожные симптомы, которые характерны для детей: зуд, покраснение, крапивница, экзема. У детей признаки аллергии на молоко могут быть более острыми при наличии реакции на другие аллергены, например пыльцу или плесень. Табачный дым, стресс и простуда также могут усугубить симптомы аллергии на молоко.

Проявления аллергии на белок молока схожи с проявлениями непереносимости молочного сахара (лактозы). Последнее заболевание по сути не аллергия, а неспособность организма переваривать молочные сахара из-за недостаточности фермента лактозы, что как правило, проявляется непереносимостью коровьего молока. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) непереносимость лактозы. Первая связана со снижением уровня фермента лактозы после прекращения грудного вскармливания и отмечается у 5% европейцев, 100 % американских индейцев, 80 % представителей негроидной расы, евреев, азиатов. Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся поражением слизистой оболочки кишечника. Эти заболевания вызывают серьезные расстройства в работе пищеварительной системы.

Проявления непереносимости молока весьма индивидуальны. Кроме того, симптомы аллергии часто бывают схожи с некоторыми инфекционными заболеваниями, именно поэтому необходимо при появлении первых признаков недомогания обращаться к врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования (определение специфических IgE, генетических тесты) и лечение.

Подробную информацию об условиях акции и городах-участниках можно получить по телефону единой справочной службы 8 (800)700-60-40.

Аллергия на молоко — симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко — это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко — обычная причина аллергии на молоко, но молоко от овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать одышку, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением.Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые различаются от человека к человеку, проявляются через несколько минут или нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок пьете молоко или едите молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

• Ульи
• Свистящее дыхание
• Зуд или покалывание вокруг губ или рта
• Отек губ, языка или горла
• Кашель или одышка
• Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:

• Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
• Спазмы в животе
• Насморк
• Слезотечение
• Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует лечения, отличного от лечения настоящей аллергии на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом врачу, независимо от того, насколько легкая реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, так что вы сможете избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая лечения с помощью инъекции адреналина (EpiPen, Adrenaclick и др.) И обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

• Сужение дыхательных путей, включая опухшее горло, затрудняющее дыхание
• Промывка лица
• Зуд
• Шок с выраженным падением артериального давления

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появляются признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все настоящие пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител к иммуноглобулину Е (IgE) для нейтрализации белка (аллергена).В следующий раз, когда вы вступите в контакт с этими белками, антитела IgE, распознают их и подадут сигнал вашей иммунной системе на высвобождение гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

• Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
• Сыворотка, в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.От этих белков трудно отказаться, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя любая еда может быть триггером, молоко — одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае с аллергией на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

• Другие аллергии. У многих детей с аллергией на молоко есть и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
• Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенным хроническим воспалением кожи — гораздо больше шансов на развитие пищевой аллергии.
• Семейная история. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
• Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

• Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
• Сенная лихорадка — обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на продуктах. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Подвергайте сомнению ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков содержатся в молочных продуктах, в том числе:

• Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
• Сливочное масло
• Йогурт
• Мороженое, мороженое
• Сыр и все, что содержит сыр
• Половина

Молоко бывает труднее идентифицировать, если оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты. Скрытые источники молока включают:

• Сыворотка
• Казеин
• Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт» — например, лактоза и лактат
• Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
• Протеиновые порошки
• Ароматизатор искусственный сливочный
• Ароматизатор искусственного сыра
• Гидролизаты

Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам необходимо внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и применении адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Если у вас уже была тяжелая реакция, наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.

Заменители молока для младенцев

У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

• Кормление грудью — лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.

• Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) белков молока, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

  Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.

• Смеси на основе сои основаны на соевом белке, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, проходящие через грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.

Непереносимость коровьего молока — Условия — Гастроэнтерология, гепатология и питание — Детская больница Голизано

Что такое непереносимость белка коровьего молока?

Непереносимость белка коровьего молока (CMPI) — это аномальная реакция иммунной системы организма.
система к белку, содержащемуся в коровьем молоке, который вызывает повреждение желудка и кишечника.Непереносимость белка коровьего молока не является непереносимостью лактозы.

Факторы риска наличия CMPI включают наличие родственника (особенно первой степени
родственник, например, брат, сестра или родитель), у которого в анамнезе есть CMPI или есть атопическое заболевание
или аллергическое заболевание. Грудное вскармливание может защитить младенцев от развития CMPI, но
иногда эти белки можно найти в грудном молоке, если мама ела коровье молоко
саму себя.

CMPI может быть опосредованным IgE или не опосредованным IgE. Иммуноглобулин E обычно представляет собой антитело.
наблюдается при аллергическом заболевании.При IgE-опосредованном CMPI симптомы могут проявиться в течение 2 часов.
употребления коровьего молока, тогда как при не-IgE-опосредованном CMPI симптомы могут возникать из-за
От 2 дней до 1 недели после приема коровьего молока.

Признаки и симптомы

Симптомы CMPI обычно развиваются в течение первой недели после начала употребления коровьего молока в
их диета. Признаки могут проявляться в виде кожной сыпи или экземы или затрагивать желудочно-кишечный тракт.
тракта, например, рвота, боль в животе, кровь в стуле, слизистый стул и диарея.Длительные проблемы у младенцев могут привести к одышке, раздражительности и замедлению роста.
/ неспособность развиваться.

Диагностика

Анамнез и физикальное обследование — самые полезные исследования в диагностике
CMPI. Время появления симптомов, возраст пациента и симптомы, связанные с кормлением, являются
ключ к диагностике. В стуле может быть микроскопическая кровь из-за повреждения
кишечник. Диагноз CMPI также подтверждается улучшением симптомов.
после исключения коровьего молока.В большинстве случаев анализы крови и другие инвазивные
исследования не помогают.

Лечение

Основным лечением CMPI является удаление белка коровьего молока из рациона.
диета начинается с сильно гидролизованной формулы, которая является формулой сломанной
пуховые белки Соевое молоко / козье молоко / овечье молоко не подходят
у большинства детей. Небольшому проценту пациентов может потребоваться элементаль (амино
на основе кислоты) формула.

Можно продолжать грудное вскармливание младенцев с CMPI.Для этого
матери необходимо исключить из рациона все молочные и соевые продукты. С тех пор
бывает трудно определить, какие продукты содержат молочные продукты или сою, обычно у нас
В случае возникновения вопросов обратитесь к диетологу.

Большинство младенцев, которых начали получать смеси без коровьего молока или вскармливала мать
на диете без молока / без сои необходимо соблюдать диету примерно до 12 месяцев
возраста. В этот момент ребенка можно поить коровьим молоком.Большинство детей будут
перерастают CMPI к одному году. Однако, если они этого не сделают, большинство сделает это.
к 3 годам.

Ресурсы

Медицинский центр Университета Рочестера, отделение педиатрии, гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Аллергия на белок коровьего молока у детей: выявление и лечение

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на безвредное вещество. Пищевая аллергия возникает, когда определенные компоненты пищи (обычно белки) распознаются аллерген-специфическими антителами или клетками, вызывая специфические иммунологические реакции, которые приводят к характерным симптомам ^[1]
.Пищевая аллергия — важная проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает как взрослых, так и детей ^[1]
.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это аномальная реакция на белки, обнаруженные в коровьем молоке или продуктах, содержащих молочные белки. Сообщаемая распространенность АБКМ варьируется из-за возможных неправильных интерпретаций предполагаемых реакций на молоко и диагностических критериев и часто переоценивается. Панъевропейское исследование с использованием золотого стандартного пищевого теста для диагностики подтвердило CMPA примерно у 1% детей в возрасте до двух лет ^[2]
.

Идентификация CMPA может быть затруднена, поскольку типичные симптомы не являются специфическими только для CMPA, а вместо этого характерны для детей (например, кожная сыпь, рефлюкс, колики и диарея). Если не лечить, АБКМ может привести к задержке роста, стойким неприятным симптомам и в редких случаях может быть опасным для жизни. Кроме того, АБКМ часто путают с непереносимостью лактозы, что еще больше затрудняет диагностику ^{[3], [4]}
. Лактоза входит в состав молока и молочных продуктов; непереносимость может возникать при недостатке лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы на глюкозу и галактозу.Эта мальабсорбция приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта (например, вздутие живота, диарея и метеоризм), но непереносимость лактозы очень маловероятна у детей в возрасте до трех лет, если они не страдают желудочно-кишечными инфекциями ^[5]
.

В этой статье представлен обзор того, как фармацевты, аптечные бригады и другие медицинские работники могут помочь идентифицировать ребенка с возможной АБКМ, обеспечивая своевременную диагностику и инициирование наиболее подходящего плана лечения.Дополнительную информацию можно найти в руководстве ^[6]
по аллергии на молоко в первичной медицинской помощи (MAP).

Как возникает аллергия на белок коровьего молока?

Белок коровьего молока может присутствовать в грудном молоке, если в рационе матери есть коровье молоко, а также в белковой смеси коровьего молока. Реакции могут быть опосредованы иммуноглобулином E (IgE) или не опосредованы IgE.

IgE-опосредованные реакции

Эти реакции обычно начинаются быстро и возникают, когда молочный белок (аллерген) связывается с молочно-специфическим IgE на поверхности тучных клеток (на коже и в крови), которые распознают белок. как вредно.В ответ на это IgE инициирует процесс внутриклеточной передачи сигналов, что приводит к высвобождению гистамина и других воспалительных маркеров, которые вызывают местные тканевые ответы, характерные для аллергической реакции (см. Таблицу 1).

IgE-опосредованные реакции чаще всего возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или в начале смешанного вскармливания ^[6]
.

от -до умеренных IgE-опосредованных симптомов

9030 сердечно-сосудистые симптомы

Не-IgE-опосредованные реакции

Диагностика не-IgE-опосредованной аллергии на молоко является более сложной задачей, поскольку временной связи с приемом пищи нет. Симптомы также часто наблюдаются у детей, у которых нет АБКМ. Симптомы могут появиться через пару часов, но могут быть отложены на срок до 72 часов после употребления протеина коровьего молока; ребенок может получать искусственное вскармливание, исключительно грудное вскармливание или это может произойти в начале смешанного вскармливания. Симптомы имеют тенденцию усиливаться с увеличением воздействия аллергена; поэтому видно, что они накапливаются в течение определенного периода времени после повторяющегося воздействия через кормление (см. Таблицу 2).

Данные из Великобритании показывают, что у большинства детей с подозрением на CMPA наблюдается клиническое проявление не-IgE-опосредованной аллергии «от легкой до умеренной» ^[7]
.

Факторы риска

Дети, у которых есть другие подтвержденные пищевые аллергии имеют сопутствующие заболевания (например,грамм. экзема) с большей вероятностью будут иметь АБКМ. Также существует повышенная вероятность, если есть семейный анамнез атопии, такой как аллергия или астма ^{[5], [7]}
.

Симптомы

Часто симптомы, возникающие при CMPA, являются обычными проявлениями, которые могут не иметь никакой связи с CMPA. Как правило, АБКМ следует подозревать у детей с одним или несколькими из перечисленных признаков и симптомов (см. Таблицу 1 и Таблицу 2), и особенно у детей со стойкими симптомами, затрагивающими различные системы органов.АБКМ также следует подозревать у детей с симптомами, которые не поддаются адекватному лечению, и следует направить к терапевту для дальнейшего исследования ^[6]
. Опрос родителей и опекунов о симптомах их ребенка поможет поставить диагноз (см. Вставку 1).

Вставка 1. Вопросы, которые следует задать родителям для определения возможности аллергии на белок коровьего молока

• Каковы признаки и симптомы?
• Сколько лет было вашему ребенку, когда вы впервые заметили симптомы?
• Как быстро развиваются симптомы после кормления?
• Как часто они случаются? Они каждый раз одинаковы?
• Проявляются ли одни и те же симптомы каждый раз, когда ваш ребенок ест / пьет определенную пищу?
• Есть ли в семейном анамнезе аллергия, особенно у родителей, братьев и сестер?
• Есть ли у вас подозрения, что в рационе вашего ребенка или в рационе матери, если ребенок находится на грудном вскармливании, участвует определенная пища? Если да, то какое количество предполагаемой пищи необходимо съесть вашему ребенку, чтобы симптомы проявились?

Диагноз

Клинические проявления CMPA различаются по типу и степени тяжести, что затрудняет диагностику аллергии.Необходим тщательный сбор анамнеза по возрасту и конкретному заболеванию с соответствующими исследованиями, руководствуясь предполагаемым механизмом реакции. У детей с немедленными IgE-опосредованными реакциями необходимо провести аллергологические тесты (например, кожные пробы или анализ крови на специфические IgE-антитела) для подтверждения диагноза ^[6]
. Также может быть целесообразно, чтобы терапевт ребенка направил ребенка в аллергологическую клинику для получения дополнительных рекомендаций.

При подозрении на не-IgE-опосредованную CMPA исследования будут включать диагностическую элиминационную диету, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы, с последующим запланированным повторным введением, чтобы проверить, повторяются ли симптомы, когда молоко снова добавляется в рацион.Определение того, какие исследования необходимы, и формальный диагноз обычно проводится терапевтом или педиатром, интересующимся аллергией.

Лечение

У младенцев экзема может начаться с сухой зудящей сыпи на щеках, которая распространяется по всему телу. Регулярное использование смягчающих средств предотвратит сухость кожи и уменьшит зуд. Местные кортикостероиды могут быть рекомендованы, если только смягчающие средства не эффективны ^[8]
. Обострения после употребления коровьего молока могут указывать на CMPA, особенно если присутствуют другие сопутствующие симптомы.

Утолщенные корма разработаны для уменьшения тяжести и частоты срыгивания; однако у детей может быть частая рвота и боли в животе после кормления. Альгинат натрия также может быть использован для облегчения таких симптомов у детей ^[9]
.

Колики — еще одно частое проявление в аптеках, которое определяется как когда здоровый ребенок плачет не менее трех часов в день, три дня в неделю, не менее трех недель, и может быть вызван задержанным ветром.Родителям следует посоветовать держать ребенка в вертикальном положении, чтобы облегчить любой ветер, а при кормлении грудью следует посоветовать матери избегать кофеина, алкоголя, острой пищи и шоколада, поскольку они могут усугубить колики у ребенка. Хотя существует мало доказательств использования, можно попробовать противопенные агенты или продукты, содержащие бикарбонат натрия (например, воду для схватывания) ^[8]
. CMPA следует рассматривать как возможность, если эти варианты не увенчались успехом.

Многие дети страдают запорами, которые обычно проходят без лечения.Точно так же диарея должна исчезнуть в течение 24 часов у младенцев в возрасте до одного года или в течение 48 часов у детей в возрасте до трех лет. Младенца с хроническим запором или диареей следует направить к терапевту для дальнейшего обследования ^[8]
.

Родителям следует посоветовать, чтобы их ребенок (если он в возрасте старше шести месяцев) был должным образом гидратирован с водой, если есть какая-либо постоянная рвота или диарея, до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. Если есть подозрение на АБКМ, родителям не следует рекомендовать пробовать другие безрецептурные заменители молока.

Подозрение на CMPA

При подозрении или диагнозе CMPA ребенку следует прописать соответствующую гипоаллергенную смесь (см. Таблицу 3).

Лечение легких и умеренных симптомов: IgE- и не-IgE-опосредованные CMPA

Если мать кормит исключительно грудью, ей следует посоветовать исключить все коровье молоко и продукты из коровьего молока из своего рациона ^{[2 ]}
.

Если ребенка кормят смесью, ему следует испытать смесь с экстенсивно гидролизованной смесью (eHF).

Если ребенок получает и грудное молоко, и смесь, матери следует исключить коровье молоко из своего рациона и использовать eHF, когда требуется пополнение. Если ребенок кормился только грудью без симптомов, мать может продолжать употреблять молоко в своем рационе ^[6]
.

Если причиной этих симптомов является АБКМ, они больше не должны возникать при подозрении на IgE-опосредованное заболевание, когда возникает немедленная реакция. Однако при подозрении на не-IgE-опосредованное заболевание симптомы обычно проходят в течение двух-четырех недель после начала исключающей диеты.

При заболевании, не опосредованном IgE, диагноз подтверждается повторным введением молока либо путем повторного введения смеси, либо путем добавления молока обратно в рацион матери. Следует избегать употребления молочного белка до четырех недель (минимум две недели), пока не будет явного улучшения симптомов, поскольку они могли быть вызваны другими факторами. Реинтродукцию не следует рассматривать, если ребенок нездоров. Коровье молоко следует вводить медленно, и родители должны вести записи о том, что ребенок потребляет в период повторного введения, а также о любых возможных симптомах (например,грамм. рвота, изменения кишечника, сыпь или изменения их экземы) ^[6]
.

Лечение тяжелых симптомов: опосредовано IgE

Немедленные реакции с тяжелыми симптомами респираторной и / или сердечно-сосудистой системы требуют неотложной помощи и госпитализации. После постановки диагноза мать должна исключить потребление коровьего молока, если ребенок находится на грудном вскармливании, и использовать аминокислотную смесь (AAF), если ребенок находится на искусственном вскармливании. Ребенок также должен находиться под наблюдением педиатрической аллергологической службы ^[6]
.

Лечение тяжелых симптомов: не-IgE-опосредованные

При тяжелых симптомах мать должна исключить потребление коровьего молока, если есть симптомы только от грудного вскармливания, и AAF потребуется, если ребенка вскармливают смесью. AAF также может быть назначен после испытания eHF, если не было явного улучшения симптомов. Однако родителям необходимо знать, что для исчезновения симптомов может потребоваться до четырех недель после того, как ребенок будет переведен на исключающую диету ^[6]
.Всем детям с тяжелыми симптомами необходимо срочное направление к терапевту для дальнейшего направления в педиатрическую аллергологическую клинику.

Варианты смесей

Продукты на основе сои не рекомендуются для детей младше шести месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены. Кроме того, у некоторых детей может быть аллергия на сою. IgE-опосредованная аллергия на сою, сопутствующая CMPA, оценивается в 7–14%, но намного выше при не-IgE-опосредованной аллергии на сою, сопутствующей CMPA, примерно на 30–50% ^[10]
.

Частично гидролизованные формулы, продаваемые в супермаркетах, содержат белки, которые только частично расщепляются и также могут вызывать аллергическую реакцию. Смесь на основе козьего молока также вызывает реакции у подавляющего большинства детей с АБКМ. Поэтому детям с подтвержденным диагнозом АБКМ рекомендуется назначать соответствующую смесь (см. Таблицу 3). Если родители подозревают, что у их ребенка АБКМ, им следует посоветовать обратиться за медицинской помощью и не покупать другие продукты.

Meizu LIP Джонсон

Рекомендации для родителей, которые беспокоятся о своем ребенке с подозрением на CMPA

Как фармацевт, это важно как возможный диагноз для младенцев с неразрешенными симптомами, которые не поддаются традиционному лечению. При подозрении на CMPA родителям следует посоветовать отвести ребенка к терапевту. Им также следует вести дневник приема молока (даже если они кормят исключительно грудью) и записывать начало симптомов, потому что это поможет поставить диагноз. Фармацевты должны убедить родителей в том, что существуют альтернативные заменители молока, если их младенцу поставлен диагноз АБКМ и нет связанных долгосрочных осложнений. Исследования показывают, что большинство детей с не-IgE-опосредованным CMPA и IgE-опосредованным CMPA будут толерантны к молоку в возрасте трех и пяти лет соответственно ^{[11], [12]}
.Повторное введение коровьего молока с помощью молочной лестницы должно производиться под наблюдением медицинского работника, обычно диетолога. Может быть полезно направить родителей на национальные веб-сайты поддержки пациентов (см. Полезные ресурсы).

Раскрытие информации о финансах и конфликтах интересов:

Автор не имеет никакого отношения или финансового участия с какой-либо организацией или организацией, имеющей финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи.При создании этой рукописи не использовалось никаких письменных помощников.

Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте по адресу The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфеля RPS при подготовке к членству на факультете. Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, получите доступ к портфолио и инструментам на сайте www.rpharms.com/Faculty

Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

Cow’s Milk Protein Аллергия | Симптомы и альтернативы

Что такое аллергия на белок коровьего молока?

Аллергия на белок коровьего молока — это аллергическое состояние, которое возникает при употреблении коровьего молока или при употреблении в пищу продуктов из коровьего молока.

Может вызывать:

• Кожные симптомы, такие как сыпь и экзема
• Симптомы кишечника (пищеварительного тракта), такие как тошнота (тошнота), тошнота (рвота) и боль в животе (животе)
• Дыхание (респираторное) ) симптомы, такие как насморк и хрипы.

Симптомы часто расплывчаты, и иногда бывает очень трудно поставить точный диагноз.

Аллергия на белок коровьего молока встречается примерно у 7% детей, получающих молочную смесь, но только у 0.5% детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, у которых также обычно наблюдаются более легкие реакции. Исключительно грудное вскармливание также может защитить детей от развития аллергии на белок коровьего молока после отлучения от груди.

Аллергия на белок коровьего молока более вероятна у детей, страдающих другими аллергическими (или атопическими) состояниями, такими как астма, экзема или сенная лихорадка, или если они есть у близких членов семьи.

Что такое аллергия на белок коровьего молока?

Dr Sarah Jarvis MBE

Аллергические реакции на молоко

Есть два различных процесса, которые вызывают аллергические реакции в организме; коровье молоко может вызвать любой из этих факторов у некоторых людей. У некоторых людей развиваются симптомы обоих типов реакции.

Неиммуноглобулиновые Е-опосредованные реакции (не-IgE-опосредованная аллергия)

Это медленные реакции, которые могут возникать через несколько часов, а чаще дней после употребления молока. Может возникнуть кожная реакция, такая как экзема, симптомы со стороны живота (брюшной полости), такие как боль, рефлюкс или колики, или дыхательные (респираторные) симптомы.

Лучший способ узнать, есть ли у ребенка такая аллергия, — исключить коровье молоко из своего рациона. Следует исключить молоко как минимум на две недели, так как симптомы, вызванные медленной реакцией, также проходят довольно долго.Если симптомы исчезнут после того, как молоко будет исключено из рациона, можно провести контрольный тест, при котором у ребенка будет небольшое количество молока. Если молоко вызывает ту же реакцию, что и раньше, диагноз можно подтвердить. Для проявления реакции может потребоваться несколько дней. Контрольный тест можно повторять каждые несколько месяцев, так как ребенок, вероятно, вырастет из этой аллергии со временем.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рецепту можно приобрести специальную молочную смесь. При этом белки расщепляются, поэтому они не вызывают аллергической реакции.

Кормящим матерям необходимо исключить молоко и молочные продукты из своего рациона. Им следует прописать добавки с кальцием и витамином D, чтобы у них не возник дефицит этих питательных веществ.

Младенцы старшего возраста и дети, соблюдающие диету без коровьего молока из-за подтвержденной аллергии, должны обратиться к детскому (педиатрическому) диетологу-специалисту, который может убедиться, что диета сбалансирована и содержит достаточно кальция.

Важно читать этикетки на продуктах, которые вы покупаете.Некоторые молочные продукты, используемые в качестве ингредиентов, могут иметь такие названия, как казеин, сыворотка или творог. Более знакомые молочные продукты, такие как масло, йогурт и сыр, также содержатся во многих упакованных пищевых продуктах.

Большинство детей с такой аллергией вырастают к 3 годам.

Опосредованные иммуноглобулином Е реакции (IgE-опосредованная аллергия)

Обычно это быстрые реакции, которые могут вызвать кожную сыпь и вызвать недомогание (рвота). Они возникают в течение двух часов после употребления молока.Они запускаются организмом, выделяющим химическое вещество, называемое гистамином, поэтому для лечения симптомов можно использовать антигистаминные препараты. Крайне редко коровье молоко вызывает опасную для жизни анафилактическую реакцию.

Этот тип аллергии можно диагностировать с помощью кожной пробы или анализа крови. При подозрении на этот тип аллергии ребенка обычно направляют к детскому врачу (педиатру), который организует проведение теста в больнице.

Большинство детей, страдающих этой аллергией, вырастают из нее к 5 годам.Если реакция была серьезной, безопаснее всего провести контрольный тест в больнице.

Направление к педиатру необходимо для любого типа реакции, если:

• Ребенок плохо растет.
• Не было серьезных реакций.
• Предполагается множественная пищевая аллергия.

Смешанная IgE- и не-IgE-опосредованная аллергия

Иногда может быть смесь двух типов аллергической реакции. Это вызывает комбинацию двух типов аллергических реакций.

Альтернативы молоку

Если есть подозрение на аллергию на белок коровьего молока, ваш врач может назначить подходящее для вашего ребенка молочную смесь. Доступно несколько различных видов молока.

Обычно сначала пробуют сильно гидролизованное молоко. Белок в гидролизованном молоке расщепляется (гидролизуется) на более мелкие части, поэтому он не вызывает реакции. Примерами гидролизованного молока являются Similac Alimentum®, Nutramigen Lipil® 1 и 2 и Pepti® 1, 2 и Junior.

Если у ребенка все еще проявляются симптомы гидролизованной смеси, он может попробовать аминокислотную смесь (АК).Иногда это делается в первую очередь, если аллергия серьезная или имеется несколько аллергий. Белок в формуле АК полностью разбит на мельчайшие единицы, называемые аминокислотами. Это должно предотвратить любую реакцию на белок коровьего молока. Примерами аминокислотных формул являются Neocate® и Nutramigen® AA.

Младенцы младше 6 месяцев должны получать грудное молоко или специально разработанную молочную смесь. Это должно оставаться их основным напитком до 1 года.

Некоторые люди дают своим детям козье молоко или другие виды молока, которые считаются более легко усваиваемыми, чем коровье молоко.Фактически, белки в молоке других доступных млекопитающих очень похожи на белки коровьего молока. Следовательно, переход на козье молоко редко приводит к улучшению подтвержденной аллергии на белок коровьего молока.

Использование молока с низким содержанием сахара, называемого лактозой, которое содержится в молоке, бесполезно. Это связано с тем, что причиной проблемы является белок, а не лактоза в коровьем молоке.

Соевое молоко обычно не рекомендуется детям с аллергией на коровье молоко. Соя — еще одна распространенная причина пищевой аллергии в детском возрасте, и у тех, у кого есть одна аллергия, чаще развиваются другие.Его не следует употреблять в качестве основного напитка детям в возрасте до 6 месяцев. Однако по истечении этого срока врач может порекомендовать его, если у ребенка нет на него аллергии.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на белок коровьего молока. Это происходит потому, что организм не может переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой, а не белок. Это очень распространено во всем мире, но имеет тенденцию развиваться в более позднем детстве или во взрослом возрасте.

Что такое аллергия на казеин? Причина, симптомы, лечение и профилактика

Если стакан молока или кусок пиццы вызывают опухшие губы, крапивницу или другие серьезные симптомы, у вас может быть аллергия на казеин, белок в молоке. Другой молочный белок, связанный с пищевой аллергией, — это сывороточный протеин. У некоторых людей аллергия и на казеин, и на сыворотку.

У большинства людей с аллергией на молоко есть симптомы, которые появляются в младенчестве и перерастают их по мере взросления. Однако некоторые люди не перерастают эти симптомы и продолжают страдать от аллергии во взрослом возрасте.Развитие аллергии на молочные белки в более зрелом возрасте является необычным. Однако развитие непереносимости лактозы имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Симптомы включают вздутие живота, боль, газы, диарею или гастроэзофагеальный рефлюкс. Непереносимость лактозы — это не аллергия, а непереносимость, при которой люди не могут переваривать лактозу, сахар в молоке. Непереносимость лактозы вызывает дискомфорт, но не опасна для жизни. С другой стороны, важно научиться распознавать потенциальные аллергены и избегать их.

Аллергия на молоко или казеин: причина и симптомы

Аллергия на казеин возникает, когда иммунная система вашего организма ошибочно считает, что белок вреден, и неправильно производит аллергические (IgE) антитела для защиты.В течение нескольких минут взаимодействие между этими антителами и конкретным белком вызывает высвобождение химических веществ в организме, таких как гистамин, которые вызывают симптомы, которые могут включать:

• Отек губ, рта, языка, лица или горла
• Кожные реакции, такие как крапивница, сыпь или красная зудящая кожа
• Заложенность носа, чихание, насморк, зуд в глазах, кашель или свистящее дыхание

Самая серьезная реакция на аллергию на молоко называется анафилаксией. Это потенциально опасная для жизни реакция, которая может возникнуть быстро.Аллергия на пищевые продукты (включая казеин в молоке) считается основной причиной анафилаксии за пределами больницы. Люди, страдающие астмой и пищевой аллергией, подвергаются большему риску осложнений и смерти, если у них разовьется анафилактическая реакция.

Такие симптомы, как отек во рту, боль в груди, крапивница или затрудненное дыхание в течение нескольких минут после употребления молочного продукта, могут означать, что вы испытываете анафилактическую реакцию и нуждаетесь в неотложной медицинской помощи.

Лечение аллергии на молоко или казеин

Если у вас диагностирована аллергия на какую-либо пищу или, в частности, на молоко или казеин, ваш врач может посоветовать вам взять с собой инъекционный адреналин на случай, если вы случайно съели пищу, содержащую казеин, и у вас возникнет аллергия. реакция.Ваш врач или фармацевт может показать вам, как вводить адреналин. Вы также можете иметь под рукой безрецептурный антигистаминный препарат, который поможет облегчить симптомы аллергии. Однако в случае серьезной или серьезной реакции антигистаминный препарат не подействует. В этом случае вам нужен адреналин, который аналогичен адреналину — химическому веществу, которое ваше тело вырабатывает во время возбуждения или стресса.

Если вы испытываете тяжелую аллергическую реакцию с симптомами анафилаксии, дайте себе адреналин, чтобы нейтрализовать реакцию, пока не прибудет помощь.Не стесняйтесь использовать автоинжектор адреналина, даже если вы не уверены, что у вас аллергическая реакция. Лекарство не повредит и может спасти вас. Звоните 911 для экстренной помощи. Поскольку до одной трети анафилактических реакций может иметь вторую волну симптомов через несколько часов после первоначального приступа, вам может потребоваться наблюдение в клинике или больнице в течение четырех-восьми часов после первоначальной реакции.

Профилактика аллергии на молоко или казеин

Лучшее лечение аллергии на молоко / казеин — это профилактика или избегание.Чтобы предотвратить аллергическую реакцию на казеин, вы должны соблюдать безказеиновую диету, избегая всех продуктов, содержащих молоко или молочные продукты.

Отказ от молочных продуктов — это больше, чем просто оставить сыр в бутерброде. Это также может означать отказ от мясного деликатеса, если он был разрезан на том же оборудовании, что и сыр. Даже незначительного количества казеина может быть достаточно, чтобы вызвать реакцию. У людей, страдающих аллергией, уровень чувствительности варьируется от человека к человеку. Некоторые люди могут переносить небольшое количество молока, особенно если молоко испечено или приготовлено в каких-либо продуктах.Однако для большинства людей лучше всего избегать употребления молока, поскольку количество молока может не совпадать между продуктами от разных производителей или даже между партиями от одного производителя.

Продолжение

Отказ от молока не обязательно означает отказ от кальция. Поскольку даже люди, которые пьют молоко, часто не получают достаточного количества кальция в своем рационе, многие другие продукты, включая соки, хлопья, миндальное молоко, рисовые и соевые напитки, теперь обогащены кальцием. Овощи, включая капусту, шпинат и брокколи, также являются хорошими источниками кальция.

Продолжение

Всякий раз, когда вы выбираете упакованные продукты, всегда проверяйте этикетку на наличие молочных ингредиентов — даже таких продуктов, как мясные закуски и конфеты.

Помимо казеина, ингредиенты и продукты, на которые следует обращать внимание и избегать, включают:

• Казеин кальция, гидролизат казеина, казеин магния, казеин калия, сычужный казеин, казеин натрия
• Молочные продукты, такие как сыр, йогурт, молоко, пудинг
• Масло, ароматизатор сливочный, жир сливочный
• Лактальбумин, фосфат лактоальбумина, лактаглобулин, лактоза
• Маргарин
• Немолочные сливки
• Сыворотка, гидролизат сыворотки

Для пищевых продуктов, продаваемых в США.S., производители теперь должны указывать на этикетке, содержит ли продукт какой-либо из наиболее распространенных аллергенов. Если пища содержит казеин, вы должны найти где-нибудь на этикетке такие слова, как: «содержит молочные ингредиенты», «приготовлено из молочных ингредиентов» или «обработано на предприятии, которое также обрабатывает молочные продукты».

Вот еще несколько советов по еде без казеина:

• Вместо мороженого попробуйте замороженные десерты, шербеты и пудинги на основе сои или риса со вкусом фруктов. Есть также мороженое из кокосового молока.
• Используйте овощной маргарин для приготовления и намазывания тостов.
• Избегайте жареных в кляре продуктов, которые могут содержать молоко. В некоторых случаях продукты, обжаренные в масле, которые использовались для жарки чего-либо, содержащего молоко, могут быть загрязнены небольшим количеством молока и могут вызвать реакцию.
• Когда вы едите вне дома, задавайте официантам подробные вопросы о меню и сообщите им, что у вас аллергия на молоко.
• Откройте для себя новые продукты, такие как соевое молоко со вкусом ванили, которое некоторые люди предпочитают коровьему.

Исключить все молоко из своего рациона может быть непросто, но, приложив немного усилий, вы все равно сможете получать правильное питание с помощью продуктов, которые вам нравятся.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока?

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на коровье молоко, обратитесь к терапевту, чтобы обсудить ваши опасения.

Они смогут определить, могут ли симптомы вашего ребенка быть вызваны аллергией на коровье молоко или чем-то еще.Прежде чем исключать коровье молоко из рациона ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку оно содержит важные питательные вещества.

Аллергия на коровье молоко у младенцев

Аллергия на коровье молоко (CMA), также называемая аллергией на белок коровьего молока, является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей. По оценкам, от него страдают около 7% младенцев в возрасте до 1 года, хотя большинство детей вырастают из него к 5 годам.

CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые входит в рацион вашего ребенка либо в виде смеси, либо когда он начинает есть твердую пищу.

Реже он может поражать детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, поскольку коровье молоко из рациона матери передается ребенку через грудное молоко.

Существует 2 основных типа CMA:

• немедленный CMA — симптомы обычно начинаются в течение нескольких минут после поедания коровьего молока
• отсроченный CMA — симптомы обычно начинаются через несколько часов или даже дней после употребления коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• кожные реакции — например, красная зудящая сыпь или отек губ, лица и вокруг глаз
• проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, рвота, колики, диарея или запор
• симптомы сенной лихорадки, такие как насморк или заложенность носа
• экзема, не улучшающаяся после лечения

Иногда CMA может вызывать серьезные аллергические симптомы, которые возникают внезапно, такие как отек во рту или горле, хрипы, кашель, одышка и затрудненное шумное дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия — это неотложная медицинская помощь — позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение CMA

Если вашему ребенку поставлен диагноз CMA, ваш терапевт или специалист по аллергии посоветует вам, как справиться с аллергией. Вас также могут направить к диетологу.

Лечение включает в себя исключение всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш терапевт может назначить специальную детскую смесь.

Не давайте ребенку какое-либо другое молоко без предварительной консультации с врачом.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, матери рекомендуется избегать всех продуктов из коровьего молока.

Каждые 6–12 месяцев вашего ребенка следует обследовать, чтобы определить, выросли ли они из-за своей аллергии.

Подробнее об аллергии на коровье молоко.

Может быть непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это еще один тип реакции на молоко, когда организм не может переваривать лактозу, натуральный сахар, содержащийся в молоке.Однако это не аллергия.

Непереносимость лактозы может быть временной — например, она может появиться в течение нескольких дней или недель после желудочного дефекта.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

• понос
• рвота
• Урчание и боли в животе
• ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение зависит от степени непереносимости вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут есть небольшое количество молочных продуктов без симптомов.

Ваш ребенок может быть направлен к диетологу за консультацией к специалисту.

Подробнее о лечении непереносимости лактозы у детей.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 июля 2022 г.

Разница между аллергией на коровье молоко и непереносимостью лактозы

Аллергия на коровье молоко (CMA) и непереносимость лактозы — это не одно и то же, но их часто путают друг с другом, потому что они вызваны одним и тем же (молоком), и у них есть некоторые общие черты. такие же признаки и симптомы.К ним относятся проблемы с кормлением и кишечником, такие как ветер, диарея, вздутие живота, боли и судороги в животе, урчание в животе и плохое самочувствие. Однако, поскольку CMA включает в себя, у детей с аллергией на коровье молоко могут также проявляться симптомы аллергии, такие как зудящая сыпь, хрипы или насморк и кашель. Их не наблюдается при непереносимости лактозы, поскольку это состояние не затрагивает иммунную систему.

При непереносимости лактозы пищеварительная система не может полностью переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке.Таким образом, вместо того, чтобы перевариваться и всасываться, лактоза остается в кишечнике и вызывает симптомы непереносимости лактозы. Например, бактерии могут выделять лактозу, выделяя кислоты и газы, вызывающие дискомфорт. Непереносимость лактозы может возникать временно, например: после приступов желудочных насекомых, и в этих случаях обычно проходят в краткосрочной перспективе. Другие случаи непереносимости лактозы могут быть пожизненными, например, у тех, кто родился с первичной непереносимостью лактозы, или у тех, у кого она развивается по мере взросления.Непереносимость лактозы, вызванная наследственным генетическим дефектом (известная как первичная лактазная недостаточность), редко встречается в возрасте до 2–3 лет.

Еще одно отличие состоит в том, что с CMA даже небольшое количество белка коровьего молока может дать вашему ребенку. Напротив, младенцы с непереносимостью лактозы часто могут переносить небольшое количество лактозы и могут полностью переносить белок коровьего молока.