19 неделя беременности: ощущения, признаки, развитие плода

Беременность

Статья

2.6/5

192 отзывы

Беременность на 19 неделе – продолжение пятого месяца. Ваш малыш ведет себя активно, растет и развивается с каждым днем. Животик мамы продолжает расти и ей снова требуется обновить гардероб. Второй триместр заканчивается, и вы уже осознаете, что совсем скоро станете мамой.

4мин.
на прочтение
фев. 17, 2022

Как беременность на 19 неделе влияет на размеры, вес и активность малыша?

Согласно календарю беременности этот срок должен сопровождаться высокой активностью плода. И если до этого времени вы еще не чувствовали малыша, то ждите шевелений на этой неделе. Если раньше ребенок уже толкался, то на данном этапе его движения станут более четкими и сильными. Большинство шевелений ребенка мама не ощущает, поэтому четко понять количество движений невозможно. Согласно календарю беременности длина ребенка сейчас составляет 15, 3 сантиметра, а вес достигает 150 грамм. Малыш теперь не только растет, но еще и становится умнее. Также наблюдаются такие важные изменения:

• самое значимое событие на этом сроке – рост и совершенствование головного мозга;
• нейроны в голове занимают отведенную зону, благодаря чему у плода улучшается координация – теперь он шевелиться целенаправленно;
• • Беременность на 19 неделе сопровождается тем, что организм развивается и происходит становление дыхательной системы;
• идет развитие бронхов и легких, формируется бронхиальное дерево;
• в усиленном режиме работают сальные железы  – тельце плода покрывается первородной смазкой, которая обладает бактерицидной смазкой;
• образовывается подкожный жир;
• продолжается формирование зачатков коренных зубов.

В период беременности на 19 неделе таких важных изменений нужно позаботиться о себе: употреблять много кальция, есть витамины и больше времени уделять отдыху.

Беременность на 19 неделе: что происходит с мамой?

19 неделя – уже серьезный срок. Половина беременности уже прошла и женщины, как и все окружающие, замечают это. Живот сильно увеличился, будущая мама чувствует дискомфорт, ведь у нее начинает тянуть в области пупка, а матка давит на живот изнутри. Из-за этого может наблюдаться выпячивание пупка. Не волнуйтесь – это нормальное явление, которое после рождения крохи проходит само собой.

Вследствие увеличения живота женщина теперь не может спать на нем ночью. Кроме того по ночам ее могут начать мучить судороги в области икры ног, что сводит мышцы кисти. Сейчас ноги сильнее нагружены, что вызывает свои последствия. Однако основной причиной судорог является недостаток кальция. Включите в свой рацион больше продуктов, содержащих этот элемент, например, молоко, творог, кунжут.

Также нужно отметить, что на этом сроке, согласно календарю беременности, у мамы может понизиться артериальное давление, но не стоит волноваться – это нормальное явление. Наряду с этим снижается содержание гемоглобина в крови. Поэтому у женщины могут возникать легкие головокружения, утомляемость и слабость. Кроме того помните, что могут возникать проблемы с дыханием – глубоко вдохнуть и выдохнуть получается с трудом. В середине срока нередко на коже возникают пигментные пятна, что связано с завышенной выработкой в организме меланина – вещества, отвечающего за окрашивание волос, глаз и кожного покрова.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me

Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

Присоединиться

УЗИ на 19 неделе беременности

УЗИ на этом сроке – вполне обычное явление. Оптимальный период его проведения как раз и припадает на интервал между 18 и 22 неделей. Возможно, направление на обследование вы получите именно на этой неделе. Ультразвук на это неделе поможет оценить развитие малыша и состояние матки. Кроме того вы сможете прослушать его сердцебиение, а врач оценит двигательную активность крохи.

Полезные рекомендации мамам на 19 неделе беременности

В это время женщина также переживает изменения.Беременность на 19 неделе характеризуется расхождением и расслаблением суставов в области таза, что впоследствии обеспечит облегчение рождения. Но этот процесс может привести к возникновению в спине и пояснице ноющих болей. Ощущения не из приятных. Чтобы чувствовать себя лучше дамам в положении на этом сроке рекомендуется следующее:

• не ходить на каблуках – только удобная обувь на низкой подошве;
• нельзя спать на спине;
• не сидеть долгое время на одном месте или стоять на ногах.

Тем, у кого работа требуется длительного сидения на одном месте, нужно делать перерывы и вставать каждые 40-50 минут. Также нужно забыть о позе, когда закидывается одна нога на другую. Важно наблюдать за весом и стараться держать правильную осанку. Если верить календарю беременности, с начала беременности и до сегодняшнего дня максимально ваш вес мог увеличиться на 6,3 килограмма. На этом сроке вам нужно начать учится правильно дышать, так как это поможет избавиться от усталости и улучшить самочувствие. Не исключено, что вы начнете чувствовать недостаток воздуха.

Беременность на 19 неделе – подходящее время для записи на курсы или занятий. Подготовка к родам идет полным ходом, ну  вы не забывайте о своем отдыхе и поддерживайте хорошее самочувствие! 

Следующая неделя
Смотреть все
Следующая неделя

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

192 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

• 5

  29

• 4

  23

• 3

  43

• 2

  28

• 1

  69

Рекомендованные статьи

Беременность

Статья

4 неделя беременности

Беременность на 4 неделе – один из ключевых этапов на пути развития ребенка. С ним связано немало жизненно важных процессов, поэтому ведущее значение приобретает здоровье самой мамы, следование всем рекомендациям и, главное, спокойствие, ведь вы со всем справитесь.

Беременность

Статья

15 неделя беременности

15 неделя беременности – прекрасное время, когда отсутствуют боли и неприятные ощущения, у мамы хорошее настроение и аппетит.

Беременность

Статья

Как отходят воды у беременных?

0 отзывы

Околоплодные воды — первая колыбелька малыша, комфортная среда его обитания до появления на свет. Давайте выясним, почему она так важна для развития ребенка? Когда и как отходят воды? И что делать в сложных ситуациях?

Беременность

Статья

Молочница при беременности: симптомы и лечение

0 отзывы

Такая неприятность, как молочница при беременности, довольно обычное явление. Состояние неприятное, доставляет дискомфорт, но лечить ее привычными и проверенными способами, нося под сердцем ребенка, уже невозможно. Оставлять молочницу без внимания тоже нельзя – это как минимум неудобства для женщины, как максимум – угроза для крохи. Поэтому будущие мамы, сталкиваясь с молочницей, вынуждены искать компромисс, подбирать средства, которые будут одновременно и безопасными, и эффективными.

Беременность

Статья

1 неделя беременности

Началом беременности принято считать первый день последней прошедшей менструации. Такая точка отсчёта является общепринятой и самой точной. С неё и начинается первая неделя беременности.

Беременность

Статья

31 неделя беременности

31 неделя беременности – приближает молодую маму к родам. Это волнительный период, когда родители уже готовят детскую комнату и покупают праздничный комплект на выписку из роддома.

Беременность

Статья

Одышка у беременных

0 отзывы

Во второй половине беременности у многих женщин возникает одышка. При этом она бывает такой сильной, что становится поводом для беспокойства.

Беременность

Статья

36-я неделя беременности: размер плода, ощущения, анализы и советы экспертов

Уже скоро вы станете мамой. Вы можете замечать за собой повышенное желание убраться дома или немедленно отправиться на шопинг за детскими вещами. Это естественное состояние — начинается период «гнездования».

Беременность

Статья

8 неделя беременности

Что заключает в себе беременность на 8 неделе. Чего нам от нее ожидать. Как изменился плод, каких размеров он достиг. Какие проявления в этот период будут особо заметны в организме будущей матери. Изменится ли токсикоз на восьмой неделе беременности и как с ним бороться?

Беременность

Статья

24 неделя беременности

Вот уже заканчивается шестой месяц, 24 неделя беременности проходит со значительными изменениями, как для мамы, так и для будущего ребеночка.

Беременность

Статья

5 неделя беременности

Этот этап нахождения в положении может протекать незаметно для будущей мамы. Но у большинства женщин особенности столь чудесного процесса начинают давать о себе знать именно на 5 неделе беременности. Это связано с тем, что зародившаяся жизнь с каждым днём стремится увеличиться в размерах. Начиная с этого времени могут проявляться действительно объективные симптомы, свидетельствующие о том, что вскоре женщина станет матерью.

Беременность

Статья

11 неделя беременности

Одиннадцатая неделя в календаре беременности. Токсикоз оставляет в покое будущую маму позволяя насладиться своим волшебным состоянием.

Беременность

Статья

Слизистая пробка и другие предвестники родов

Беременность и роды — удивительный процесс. После зачатия организм женщины перестраивается, чтобы выносить здорового ребенка и уберечь его от всех внешних угроз. В частности в шейке матки формируется небольшой комок слизи — слизистая пробка. Она становится дополнительным барьером, который предотвращает попадание инфекций в цервикальный канал, а ее выход, наряду с другими предвестниками родов, является свидетельством скорого появления малыша на свет.Давайте разберемся, что собой представляет слизистая пробка, когда и как она отходит и какие сложности при этом могут возникать. 

Беременность

Статья

Простуда при беременности: чем опасна и что делать?

0 отзывы

Простуда при беременности требует отдыха и четкого выполнения врачебных предписаний. Если вы все сделаете правильно, и вы, и ваш малыш останетесь здоровы.

Беременность

Статья

2 неделя беременности

Беременность на 2 неделе характеризуется началом подготовки к потенциальным изменениям в организме женщины. Чаще всего она совпадает со второй неделей менструального цикла, является началом первого триместра беременности.

Беременность

Статья

16 неделя беременности

16 неделя беременности – это четвертый месяц интересного положения у женщины. В соответствии с календарем беременности все еще длиться второй триместр.

Беременность

Статья

Многоплодная беременность: 7 признаков

0 отзывы

Узнав о том, что беременна, женщина как можно скорее хочет узнать, что же за крошечное чудо находится внутри нее. А иногда оказывается, что чуда целых два, а то и три. Некоторые воспринимают это с восторгом, другие с волнением и страхом, ведь два малыша – это двойная ответственность, но вместе с тем и двойное счастье. Почему случается многоплодная беременность? Можно ли узнать о ней на ранних сроках и существуют ли внешние признаки, свидетельствующие о таком двойном явлении – мы расскажем в этой статье.

Беременность

Статья

3 неделя беременности

Каждая женщина, которая ожидает долгожданного момента беременности, может смело говорить о свершившемся чуде начиная с 3 недели беременности. Именно этот срок обозначает точное оплодотворение яйцеклетки, продвижение семени в матке, деление и начало созревания плода.

Беременность

Статья

Секс во время беременности

0 отзывы

Когда женщина беременна, кроме того, что ее тело переживает кардинальные трансформации, ей часто приходится сталкиваться с эмоциональными качелями. Очень важны в этот период поддержка, забота и любовь близкого человека. За эти месяцы паре не только предстоит осознать, что скоро они станут родителями и как это может изменить их привычную жизнь, но и уберечь те пылкие чувства, которые их сблизили. Поддержание интимных отношений благоприятно влияет на гормональный фон женщины, а также удерживает гармонию в семье. Секс во время беременности возможен, но все же нужно помнить об осторожности. Что делать, если пропало влечение к партнеру? Можно ли заниматься сексом во время многоплодной беременности? Как не навредить малышу и каково мнение врачей? Далее в материале.

Присоединяйтесь к Клубу

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам!

Зарегистрироваться

Все еще не нашли то, что нужно?

Попробуйте наш новый поиск.

Search

Дородовой уход Модуль: 10. Оценка гестационного возраста по измерению высоты дна матки: Посмотреть на одной странице

Если не указано иное, авторское право © 2022 The Open University, все права защищены.
Страница для печати создана Воскресенье, 13 ноября 2022 г., 13:52

Введение

На этом учебном занятии вы узнаете, как выполнить важное измерение, которое следует проводить при каждом дородовом посещении, — измерение высоты верхушки матки матери как способ оценки того, нормально ли растет ее ребенок. Мы научим вас делать это двумя способами — с помощью пальцев и с помощью мягкой измерительной ленты. Это позволит вам оценить стадию беременности, которой она достигла, и проверить точность даты родов, рассчитанной по последнему нормальному менструальному циклу матери. Затем мы обсуждаем возможные причины того, что матка растет слишком быстро или слишком медленно, и какие действия вам следует предпринять, если вы подозреваете, что что-то может быть не так.

Результаты обучения для учебной сессии 10

Изучив эту сессию, вы должны уметь:

10.1  Определять и правильно использовать все ключевые слова, напечатанные жирным шрифтом . (SAQ 10.1)

10.2 Знать, как измерить высоту дна с помощью пальцевого метода и мягкой измерительной ленты. (SAQ 10.1)

10.3 Интерпретация измерений высоты дна матки для оценки нормального роста плода по отношению к гестационному возрасту. (SAQ 10.2)

10.4 Определите возможные причины аномальных измерений высоты дна и примите соответствующие меры. (Вопросный ответ 10.3)

10.1 О чем говорит измерение высоты матки матери?

Целью измерения высоты матки матери является определение того, нормально ли растет ребенок на каждом этапе беременности. Когда вы измеряете матку, вы проверяете, где находится верхняя часть матки.

Здоровые признаки

• Высота матки соответствует гестационному возрасту плода, т.е. количеству недель или месяцев беременности (гестации).
• Верхушка матки поднимается в животе матери примерно на два пальца или на 4 см каждый месяц.

Предупреждающие знаки

• Высота матки не соответствует количеству недель или месяцев беременности.
• Верхушка матки поднимается более или менее чем на два пальца или 4 см каждый месяц.

Когда вы измеряете высоту верхнего края матки в животе матери, вы измеряете высоту дна матки. Это гораздо более точный способ оценки роста плода, чем взвешивание матери. Измерение высоты дна покажет вам три вещи:

• Сколько месяцев сейчас беременна женщина.
• Вероятная дата родов. Если вы смогли определить дату родов по последнему ежемесячному кровотечению матери, измерение высоты верхушки матки может помочь вам определить, является ли эта дата родов правильной. Если вы не смогли определить дату родов по ее последним нормальным менструальным циклам (LNMP), измерение высоты дна может помочь вам определить вероятную дату родов. Это должно быть сделано во время первого дородового осмотра.
• Как быстро растет ребенок. При каждом дородовом осмотре измеряйте высоту дна матки, чтобы убедиться, что ребенок растет с нормальной скоростью. Если он растет очень быстро или очень медленно, может возникнуть проблема.

По мере того, как ребенок растет внутри матки, вы можете почувствовать, как увеличивается матка в животе матери. Верх матки перемещается примерно на два пальца или на 4 см выше каждый месяц (вставка 10.1).

Вставка 10.1  Изменения высоты дна матки при нормальной беременности

Приблизительно к трем месяцам (13–14 недель) верхняя часть матки обычно находится прямо над лобковой костью матери (там, где начинаются ее лобковые волосы).

Приблизительно в пять месяцев (20–22 недели) верхняя часть матки обычно находится прямо у пупка матери (пупок или пупок).

Примерно в восемь-девять месяцев (36-40 недель) верхняя часть матки почти достигает нижней части ребер матери.

Младенцы могут опускаться ниже в течение нескольких недель непосредственно перед рождением. Вы можете вернуться к рисунку 7.1 в учебной сессии 7, чтобы увидеть диаграмму высоты дна плода на разных неделях беременности.

10.2  Как измерить высоту дна

Чтобы ощупать матку, положите мать на спину с некоторой опорой под голову и колени. Объясните ей, что вы собираетесь делать (и почему), прежде чем начать трогать ее живот. Ваше прикосновение должно быть твердым, но нежным. Проведите пальцами вверх по ее животу (рис. 10.1), пока не почувствуете верхнюю часть ее живота под кожей. Это будет похоже на твердый мяч. Вы можете почувствовать вершину, слегка согнув пальцы в живот.

Увеличить

Рис. 10.1. Когда женщина лежит на спине, начните с нахождения пальцами верхней части матки. Затем посмотрите, на каком месяце беременна женщина, сравнив количество пальцев с рисунком 10.2 (каждая линия примерно равна ширине двух пальцев).

10.2.1  Как измерить высоту дна матки с помощью пальцевого метода

Если верхняя часть матки ниже пупка, измерьте, сколько пальцев ниже пупка. Если вершина матки находится на над пупком, измерьте, сколько пальцев над пупком.

Увеличить

Рис. 10.2 Измерение высоты дна с помощью пальцевого метода. Женщина лежит на спине. Каждая линия представляет ширину двух пальцев.

• Посмотрите внимательно на рисунок 10.2. Если ребенок растет нормально, на сколько пальцев должна подняться матка во втором триместре (3–6 месяцев беременности или 15–27 полных недель беременности)?

  Рисунок 10.3 Высота дна матки на 7 месяце беременности.

• Высота дна матки должна увеличиваться на 6 ширин пальцев (на 2 ширины пальцев каждый месяц) во втором триместре.

• Как вы объясните положение пунктирной линии на 9?месяцев на рис. 10.2, которая находится ниже линии, показывающей высоту дна от 8½ до 9 месяцев?

• Дети могут опускаться ниже в течение нескольких недель непосредственно перед рождением (см. вставку 10.1).

• Посмотрите на схемы на рис. 10.4 (а) и (б). На каком сроке беременности находится женщина в каждом случае, исходя из пальцевого метода измерения высоты дна матки, показанного на рис. 10.2?

  Увеличить

  Рисунок 10.4 (a) и (b) Как вы думаете, сколько месяцев беременности показано на каждой из этих диаграмм?

• На рис. 10.4(а) женщина находится примерно на 4,5 месяца беременности. На рис. 10.4 (b) она примерно на 6½ месяце беременности (на три пальца выше пупка).

При измерении высоты дна матки при каждом дородовом посещении запишите количество пальцев, которые вы использовали для измерения высоты матки, в дородовой карточке женщины. Поставьте знак «+» (плюс) перед числом, если верхняя часть матки выше пупка. Поставьте знак «–» (минус) перед числом, если вершина матки равна 9.0083 ниже пупка.

Ограничения пальцевого метода

Необходимо знать, что пальцевый метод для оценки гестационного возраста (количество недель/месяцев беременности) имеет некоторые ограничения, влияющие на его точность.

• Посмотрите на свои руки. Можете ли вы предположить, почему пальцевый метод может давать разные оценки гестационного возраста, если два разных медицинских работника использовали этот метод для измерения высоты дна матки одной и той же женщины?

• Из-за большой разницы в толщине наших пальцев может быть разница до трех недель между измерениями высоты дна одной и той же женщины, сделанными двумя разными людьми. (Это известно как «вариация между наблюдателями», т. е. вариация между разными наблюдателями.)

Даже если один и тот же медицинский работник измерит высоту дна одной и той же женщины несколько раз в один и тот же день, ответ каждый раз может быть разным, потому что пальцевый метод не очень точен. (Это известно как «вариация внутри наблюдателя», т. е. вариация одного наблюдателя в разное время.)

Наконец, вы, возможно, поняли, что расстояние между лобковым симфизом (лобковая кость) и пупком (пупком) различается у беременных женщин , а не , и это изменение влияет на точность измерения высоты дна матки с помощью пальца. метод. Например, предполагается, что расстояние между лобковым симфизом и пупком составляет 20 см при сроке беременности 20 недель, но оно может быть от 30 см до 14 см.

Чтобы преодолеть эти ограничения, рекомендуется измерить высоту дна с помощью мягкой рулетки, если она у вас есть, как описано ниже.

10.2.2  Как измерить высоту дна матки с помощью мягкой рулетки

Этот метод можно использовать, когда верхушка матки достигает высоты пупка женщины.

Во второй половине беременности размер матки в сантиметрах приближается к числу недель беременности женщины. Например, если с момента последней нормальной менструации прошло 24 недели, размер матки обычно составляет 22-26 см. Матка должна увеличиваться примерно на 1 см каждую неделю или на 4 см каждый месяц.

1. Положите тканевую или мягкую пластиковую измерительную ленту на живот матери, удерживая 0 (ноль) на ленте в верхней части лобковой кости (см. стрелку на рис. 10.5а).
2. Следуйте изгибу ее живота и держите ленту в верхней части матки (рис. 10.5b).
3. Запишите количество сантиметров (см) от вершины лобковой кости до вершины матки.

Увеличить

Рисунок 10.5 (a) Стрелка указывает на верхнюю часть лобковой кости. Поместите 0 (ноль) рулетки сюда. (b) Следуйте изгибу живота женщины и держите ленту в верхней части ее матки.

Врачей, медсестер и многих акушерок учат считать беременность по неделям, а не месяцам. Они начинают считать в первый день последней нормальной менструации (LNMP), хотя женщина, вероятно, забеременела через две недели. При таком подсчете большинство беременностей длится 40 недель (или вы можете сказать, что нормальная беременность составляет 40 недель).

10.3  Что делать, если размер матки не соответствует вашим ожиданиям?

Если вы правильно измеряете и не находите верхнюю часть матки там, где вы ожидаете, исходя из даты, которую женщина сообщила вам для своей LNMP, это может означать три разные вещи:

• Дата родов, полученная вами путем подсчета из LNMP, может быть неправильной.
• Матка (и ребенок) могут расти слишком быстро.
• Матка (и ребенок) могут расти слишком медленно.

10.3.1  Дата родов, полученная вами путем подсчета из LNMP, неверна

Существует несколько причин, по которым дата родов, рассчитанная из LNMP, может быть неправильной. Иногда женщины неправильно помнят дату своей LNMP. Иногда женщина пропускает менструацию по другой причине, а потом беременеет позже. Этой женщине действительно может быть меньше беременных, чем вы думали, поэтому матка на меньше , чем вы ожидаете. Или иногда у женщины бывает небольшое кровотечение после того, как она забеременеет. Если она предположила, что это ее LNMP, эта женщина будет беременна на один или два месяца на больше, чем вы думали. Матка будет на больше, чем вы ожидаете.

Помните, что сроки не точны. Женщины часто рожают на 2-3 недели раньше или позже срока. Обычно это безопасно.

Если срок родов не соответствует размеру матки при первом посещении, сделайте пометку. Подождите и снова измерьте матку через две-четыре недели. Если матка увеличивается примерно на два пальца или на 1 см в месяц, то срок родов, который вы получили, ощупывая верхушку матки, вероятно, правильный. Срок родов, который вы получили, подсчитав из LNMP, вероятно, был 9.0083 неправильно .

10.3.2 Матка растет слишком быстро

Если матка увеличивается более чем на 2 пальца в месяц или более чем на 1 см в неделю, возможны несколько различных причин:

• У матери может быть двойня.
• У матери может быть диабет.
• У матери может быть слишком много воды (амниотической жидкости) в матке.
• У матери может быть пузырный занос (опухоль вместо ребенка).

Если вы думаете, что могут быть близнецы, даже если вы можете обнаружить только одно сердцебиение, направьте женщину в ближайший медицинский центр.

У матери могут быть близнецы

Может быть очень сложно узнать наверняка, беременна ли мать двойней. Признаки близнецов таковы:

• Матка растет быстрее или больше, чем обычно.
• При ощупывании живота матери вы можете почувствовать две головы или два попа.
• Вы можете услышать два удара сердца. Это нелегко обнаружить, но это может быть возможно в последние несколько месяцев.

Мы покажем вам, как прослушивать сердцебиение плода через брюшную полость матери на Учебном занятии 11. Сейчас мы сосредоточимся на близнецах как на возможной причине размера матки, превышающего ожидаемый. Вот два способа услышать сердцебиение близнецов:

Рисунок 10.6  Наблюдение за ритмом сердцебиения плода может сказать вам, есть ли один ребенок или два.

1. Найдите сердцебиение одного ребенка. Попросите помощника прослушать другие места, где легко услышать сердцебиение. Если она слышит сердцебиение, попросите ее слушать одно место, пока вы слушаете другое. Каждый из вас может отстукивать ритм сердцебиения рукой. Если ритмы одинаковые, возможно, вы слушаете одного и того же ребенка. Если ритмы не совпадают, возможно, вы слышите двух разных младенцев (рис. 10.6).
2. Если у вас нет помощника, но есть часы с секундной стрелкой или самодельный таймер, попробуйте отсчитывать каждое сердцебиение отдельно. Если сердцебиение не совпадает, возможно, вы слышите двух разных младенцев.

Поскольку рождение близнецов часто бывает более трудным или опасным, чем рождение одного ребенка, женщине безопаснее обратиться в больницу для родов. Поскольку близнецы чаще рождаются раньше срока, мать должна всегда иметь готовую транспортировку после 6-го месяца. Если больница находится далеко, мать может захотеть переехать ближе в последние месяцы беременности. Убедитесь, что у вас есть план, как получить помощь в чрезвычайной ситуации.

У матери может быть диабет

Вы узнали о предупреждающих признаках диабета на занятии 9.

• Если бы у женщины были все предупреждающие признаки диабета, что бы вы ожидали найти?

• Направьте женщину в медицинский центр, если вы подозреваете, что у нее может быть диабет.

  У нее был диабет во время прошлой беременности. Один из ее прошлых малышей родился очень большим (более 4 килограммов), либо болел, либо умер при рождении и неизвестно почему. Она толстая. Она все время хочет пить. У нее частый зуд и неприятный запах из влагалища. Ее раны заживают медленно. Ей приходится мочиться чаще, чем другим беременным женщинам. Ее матка больше, чем обычно для того, сколько месяцев она была беременна. У нее есть сахар в моче, когда вы проводите тест с полоской (Раздел 9)..8.1 учебной сессии 9).

Слишком много воды в матке

Слишком много воды (амниотической жидкости) не всегда является проблемой, но это может привести к чрезмерному растяжению матки. Тогда матка не может сократиться настолько, чтобы вытолкнуть ребенка или остановить кровотечение после родов. В редких случаях это может означать, что у ребенка будут врожденные дефекты. Попытайтесь направить женщину в ближайшее медицинское учреждение, которое может сделать ей сонограмму (ультразвуковое исследование), если размеры матки слишком велики и вы не подозреваете близнецов.

Заносная беременность (опухоль)

Иногда женщина беременеет, но вместо ребенка вырастает опухоль. Это называется молярной беременностью (рис. 10.7). Из влагалища могут выделяться кровянистые выделения и ткани (иногда в форме винограда).

Рисунок 10.7. Молярная беременность (опухоль), растущая в матке вместо плода.

Если вы обнаружите признаки и симптомы пузырного заноса, как можно скорее направьте женщину в больницу. Опухоль может стать раком и убить ее, иногда очень быстро. Хирург может удалить опухоль, чтобы спасти жизнь женщины.

Другими признаками пузырного заноса являются:

• Сердцебиение плода не слышно.
• Ребенок не ощущается.
• Женщину мучила тошнота на протяжении всей беременности.
• У нее кровянистые выделения и ткани в форме гроздей винограда, выходящие из влагалища.

10.3.3  Матка растет слишком медленно

Замедленный рост может быть признаком одной из следующих проблем:

• У матери может быть слишком мало воды (амниотической жидкости) в матке. Иногда воды меньше, чем обычно, и все равно все ок. В других случаях слишком мало воды может означать, что ребенок ненормальный или у него будут проблемы во время родов.
• У матери может быть плохое питание. Узнайте, какую пищу ела мать. Если она слишком бедна, чтобы получать достаточно хорошей еды, постарайтесь найти способ помочь ей и ее ребенку. Здоровые матери и дети делают все общество сильнее.
• У матери может быть высокое кровяное давление (гипертония). Высокое кровяное давление может помешать ребенку получать питание, необходимое ему для нормального роста. Вы научились измерять ее кровяное давление на предыдущем занятии.
• Мать может употреблять алкоголь, курить или принимать наркотики. Это может привести к тому, что ребенок будет маленьким. Постарайтесь найти какой-нибудь способ помочь ей прекратить это пагубное поведение.
• Ребенок может быть мертв. Мертвые дети не растут, поэтому матка перестает увеличиваться.

Если у вас нет необходимого оборудования для измерения артериального давления, а матка растет слишком медленно, направьте ее в ближайший медицинский центр для обследования.

Как определить, что ребенок мертв

Если вы подозреваете, что ребенок мог умереть, направьте мать в медицинский центр по поводу мертворождения.

Если мать находится на пятом месяце беременности или больше, спросите, чувствовала ли она в последнее время движения ребенка. Если малыш не шевелился два дня, возможно, что-то не так. Если мать находится на более чем седьмом месяце беременности или если вы слышали сердцебиение ребенка во время предыдущего визита, снова прослушайте сердцебиение.

Если женщина сообщает об отсутствии движений плода и вы не слышите сердцебиение, возможно, ребенок умер. Если это так, важно, чтобы мертвый ребенок (мертворождение) родился как можно скорее, потому что у женщины может быть больше кровотечений, чем у других матерей, и она подвергается большему риску заражения.

Когда мать теряет ребенка, ей нужны любовь, забота и понимание (рис. 10.8). Убедитесь, что она не проходит роды в одиночку. Если она рожает мертвого ребенка в больнице, кто-то, кому она доверяет, должен оставаться с ней во время родов.

Рисунок 10.8  Когда мать теряет ребенка, ей нужны любовь, забота и понимание.

10.4  Заключение

На этом учебном занятии вы научились измерять высоту дна с помощью пальцев и измерительной ленты. Вы также научились интерпретировать свои измерения и предпринимать соответствующие действия. На следующем учебном занятии вы научитесь оценивать положение ребенка путем пальпации (ощупывания) живота матери и прослушивания положения сердцебиения плода.

Краткое изложение учебного занятия 10

В учебном занятии 10 вы узнали, что:

1. Измерение высоты дна позволяет определить продолжительность беременности, скорость роста ребенка и предполагаемую дату родов.
2. Не забудьте правильно расположить женщину перед измерением высоты дна. Дно матки увеличивается в среднем на два пальца за каждый месяц беременности.
3. Если высота дна не равна сроку беременности, необходимо проверить срок беременности от последней нормальной менструации (LNMP). Неправильная дата является одной из основных причин несоответствия между высотой дна плода и гестационным возрастом.
4. Если высота дна матки больше ожидаемой для гестационного возраста, возможно, мать дала вам неправильный LNMP, или у нее может быть двойня, диабет, слишком много воды в матке или пузырный занос.
5. Если высота дна меньше ожидаемой для гестационного возраста, возможно, мать дала вам неправильный LNMP, у нее может быть слишком мало амниотической жидкости, окружающей плод, повышенное кровяное давление, плохое питание, она может употреблять алкоголь или принимать другие вредные лекарства, иначе ребенок может умереть.

Вопросы для самооценки (SAQ) для учебной сессии 10

Теперь, когда вы завершили эту учебную сессию, вы можете оценить, насколько хорошо вы достигли ее результатов обучения, ответив на вопросы, приведенные ниже. Пример из практики 10.1. Запишите свои ответы в свой учебный дневник и обсудите их со своим наставником на следующем собрании поддержки обучения. Вы можете проверить свои ответы с помощью примечаний к вопросам для самооценки в конце этого модуля.

Практический пример 10.1 Абебеч

Абебек — беременная женщина, продолжительность беременности которой, исходя из ее последнего нормального менструального цикла (LNMP), составляет шесть месяцев. Когда вы ее обследуете, вы можете почувствовать, что дно находится на четыре пальца выше ее пупка, и вы можете отчетливо слышать сердцебиение плода.

SAQ 10.1 (тесты результатов обучения 10.1 и 10.2)

• a. Какова ваша оценка гестационного возраста ребенка Абебека с помощью измерения высоты дна матки?
• b.Сколько сантиметров должен быть размер живота Абебек от ее лобковой кости до верхней части матки, чтобы подтвердить ваши измерения высоты дна?

Ответ

• a.Гестационный возраст, основанный на измерении высоты дна матки, составляет семь месяцев.
• b. Если Абебек действительно находится на седьмом месяце беременности, вы ожидаете, что ее живот будет иметь размеры около 28 см от лобковой кости до верхушки матки, т. е. примерно один сантиметр на каждую неделю беременности по данным LNMP. Помните, что размер может варьироваться от 26 до 30 см.

SAQ 10.2 (тестирует результат обучения 10.3)

Соответствует ли гестационный возраст ребенка Абебек, основанный на измерении высоты дна матки, гестационному возрасту, рассчитанному на основе ее LNMP?

Ответ

Гестационный возраст, основанный на высоте дна матки, на один месяц больше ожидаемого с даты LNMP. Таким образом, матка больше, чем ожидалось с даты LNMP.

SAQ 10.3 (тестирование результатов обучения 10.4)

Какие возможные объяснения вы можете дать своим выводам в деле Абебек и какие действия вы должны предпринять?

Ответ

Матка может быть больше, чем ожидалось, потому что дата LNMP может быть неправильной, а Абебек действительно находится на седьмом месяце беременности. Это не проблема, но важно исследовать другие возможные объяснения. Например, у нее может быть слишком много амниотической жидкости (воды), окружающей ребенка в матке; вы должны направить ее в медицинское учреждение, где она может пройти ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, является ли это проблемой. Или у нее может быть двойня. Вы можете четко слышать одно сердцебиение плода, поэтому попросите кого-нибудь еще помочь вам прослушать брюшную полость Абебеха, чтобы увидеть, слышите ли вы два сердцебиения плода. Если вы подозреваете, что у нее близнецы, направьте ее в ближайшее медицинское учреждение.

6 причин, по которым у беременных живот увеличивается

Вернуться к началу

Сейчас читаю:

6 причин, по которым у беременных живот увеличивается

Share
fbsharetwsharepinshare Комментарии (0)

TNN | Последнее обновление: 10 июля 2018 г., 13:51 ISTShare
fbsharetwsharepinshare

Комментарии (0)

01/76 Причины, по которым у вас большой беременный живот

Знаете ли вы, что ваш размер живота не всегда определяет размер вашего ребенка? В то время как во второй раз рост живота может быть довольно быстрым из-за уже растянутой кожи и мышц, вызванных первой беременностью, существует множество причин, влияющих на размер живота при первой беременности. Существует бесчисленное множество причин, по которым ваш беременный живот может выглядеть больше, например,

читать далее

02/7Рост матери

РОСТ МАТЕРИ: Этот фактор играет большую роль в размере вашего беременного живота. Например, если мать высокая, есть вероятность, что у нее будет длинный живот, что дает ребенку больше места для роста. Это позволит матке выталкиваться вверх, а не наружу. Если будущая мать невысокого роста, живот имеет тенденцию выпячиваться наружу, так как между бедром и нижним ребром мало места.

подробнее

03/7Положение ребенка

ПОЛОЖЕНИЕ РЕБЕНКА: Другой причиной увеличения животика является положение ребенка в животе. Поскольку дети довольно часто меняют свое положение, особенно в последнем триместре, они предпочитают положение вниз головой. И есть вероятность, что они могут двигать спиной с одной стороны на другую. Это может привести к тому, что ваш живот будет расти наружу.

Подробнее

04/7 Амниотическая жидкость

АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ: Избыток амниотической жидкости может повлиять на размер животика. По мнению экспертов, нормальный предел амниотической жидкости составляет 1 литр, и если он превышает этот предел, это может привести к увеличению живота беременной. В некоторых случаях это состояние также может потребовать медицинской помощи.

readmore

05/7Поза матери

ПОЗА МАТЕРИ: Если осанка беременной женщины сутулится, когда она стоит и сидит, скорее всего, ваши мышцы расслаблены, что увеличивает вероятность увеличения беременной шишки.

подробнее

06/7Размер ребенка

РАЗМЕР РЕБЕНКА: Также возможно, что размер вашего ребенка делает беременный живот больше.