Какие вопросы задавать на приеме у детского невролога

В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваний неврологического характера у детей. Наиболее часто встречаются патологии, которые вызваны поражениями центральной нервной системы в период внутриутробного развития. К таковым относят перинатальную энцефалопатию, различные патологии формирования головного и спинного мозга. Не снижается и количество больных эпилепсией, энурезом и нарушениями речевого развития. Однако на прием к неврологу ходят не только дети с какими-либо нарушениями. Детский невролог – специалист, который наблюдает и обследует и здоровых детей, следит за их психическим развитием. 

Симптомы, при которых нужно идти к детскому неврологу

Детский невролог —  врач, который охватывает достаточно широкий круг заболеваний. Можно выделить наиболее распространенные причины, при которых требуется консультация детского невролога: 

1. Ребенок вялый, слабый, быстро утомляется, отмечается апатия.  
2. У малыша отмечаются головокружения или частые потери сознания. 
3. У ребенка бывают тики и судороги. 
4. Малыш жалуется на слабость в конечностях или онемение в них. 
5. У ребенка снижено обоняние, нарушен слух или зрение. 
6. Жалобы на шум в ушах. 
7. Черепно-мозговые травмы. 

Если ребенок грудного возраста, то следующие тревожные симптомы должны насторожить: 

• малыш часто и очень обильно срыгивает, даже если он не переел; 
• ребенок беспокойный, он очень тяжело засыпает и чутко спит; 
• у малыша набух родничок; 
• у детей отмечаются судороги при незначительном повышении температуры; 
• если кроху опереть на ножки, то он поджимает пальцы и стопы. 

Если ребенок более старшего возраста, то обращаться к детскому неврологу нужно, если постоянно поступают жалобы на головные боли. Нарушение сна также является поводом обратиться к специалисту. Детский невролог также работает с детьми, которые необщительные или у них есть проблемы в общении со сверстниками. 

Отзывы о работе детского невролога

При выборе детского невролога отзывы играют не последнюю роль. Ознакомиться с ними можно в интернете, это позволяет выбрать действительно грамотного специалиста. 

Прием детского невролога, как и любого врача, начинается с обычной беседы. Затем он переходит к общему осмотру. Он включает в себя осмотр кожных покровов, осмотр позвоночника, пальпация органов брюшной полости. 

После общего осмотра, невролог проверяет сознание. Детям грудного возраста показывает яркие игрушки, погремушки, за которыми они наблюдают глазками. У детей старшего возраста врач спрашивает, какой сегодня день, имя, фамилию, просит поднять руку, дотронуться до кончика носа. Цель такого исследования – оценить, насколько адекватно пациент отвечает на поставленные вопросы и может выполнять простейшие действия. 

После этого детский невролог оценивает двигательные функции. Он проверяет мышечный тонус, исследует сухожильные рефлексы, используя молоточек. 

Если такого комплекса исследований недостаточно для получения полной картины, то врач назначает инструментальные и лабораторные исследования. К ним относят: компьютерная томография и МРТ, нейросонограйию, допплерографию, электроэнцефалограмму. На основе всех исследований, детский невролог устанавливает диагноз и назначает терапию. Многие заболевания прекрасно поддаются лечению при помощи гимнастики и массажа. Если такая терапия не дает результата, то подключают и медикаментозное лечение. 

В детском медицинском центре «Здоровое поколение» ведет прием опытный, грамотный детский невролог. Отзывы можно почитать на нашем сайте. Записаться на прием можно в любое удобное для вас время. 

Малыш на приеме у детского невролога

Вашему крошке исполнился 1 месяц, поздравляем! Настало время посетить первых врачей, чтобы убедиться, что развитие вашего малыша идет правильно. Мы расскажем какие вопросы задать детскому неврологу лучше. Одним из таких врачей будет детский невролог, который поможет вам своевременно обратить внимание на малейшие признаки нарушений в нервной системы крошки, ответит на все ваши вопросы, успокоит, а в случае проблемы, подберет правильное лечение.

На вопросы родителей отвечает детский невролог медицинского центра «MDclinic», Назар Оксана Васильевна.

Оксана Васильевна, в каком возрасте необходимо показывать малыша детскому неврологу и почему?

Во время беременности и родов будущая мама сталкивается со многими проблемами, которые могут стать причиной нарушения нормального развития ребенка. К основным факторам риска развития патологии плода и новорожденного относятся частая угроза прерывания беременности, наличие хронической соматической и инфекционной патологии, требующей приема лекарственных препаратов, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, нарушение нормального течения родов и многие другие. Выяснить, не повлияли ли выше перечисленные факторы на неврологическое развитие Вашего ребенка, Вам поможет детский невролог. Поэтому посетить детского невролога необходимо в возрасте 1 месяца. В дальнейшем необходимость и частоту последующих консультаций определяет доктор. Чтобы избавить маму от лишних переживаний по поводу нормального развития малыша, посещать детского невролога желательно каждые 3 месяца (3, 6, 9 и 12 мес.) в период становления основных моторных навыков.

А когда правильно проводить осмотр малыша врачом?

Осмотр ребенка лучше проводить через 1-1,5 часа после кормления, так как сразу после кормления ребенок обычно засыпает и становится вялым, если ребенок будет голодный, то наоборот, он будет излишне беспокойный. И в первом, и во втором случае доктор не сможет адекватно провести обследование ребенка.

На что в первую очередь детский невролог обращает внимание при плановом осмотре месячного малыша?

При плановом осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на общее состояние ребенка: как он набирает вес, активно ли сосет грудь, сколько он спит, выясняет наличие сопутствующей патологии. В дальнейшем проводится неврологическое обследование ребенка, в которое входит, прежде всего, измерение окружности головы, оценка состояния  родничков, мышечного тонуса и рефлекторной системы. В заключении детский невролог дает общую оценку моторного и психического развития ребенка.

Какие вопросы детский врач может задать маме в первом посещении?

При первом посещении малыша в возрасте 1 месяца, детского невролога, прежде всего, интересует, как протекали беременность и роды, наличие соматической патологии и TORCH — инфекции у матери, как долго спит ребенок, беспокойный ли у него сон, как набирает вес, следит ли за игрушкой, улыбается или нет, реагирует ли на громкий звук, как часто возникают срыгивания и в каком количестве, есть ли тремор подбородка и ручек.

Оксана Васильевна, а какие проблемы у месячного крошки должны насторожить маму и стать поводом для обращения к детскому неврологу?

Например, такие симптомы, как нарушение сна, беспокойство, частые срыгивания, выраженное запрокидывание головы назад во время сна, нарушение сосания, отсутствие фиксации взора до 1 мес. , снижение общей двигательной активности, есть поводом для обращения за консультацией к детскому неврологу.

А в более старшем возрасте, с какими симптомами надо обязательно показать ребенка детскому неврологу?

Задержка формирование основных моторных навыков ребенка, (повороты, сидение, ползание, самостоятельная ходьба), асимметрия в движениях, нарушения захвата игрушек может быть одним из признаков нарушений со стороны мышечного тонуса и нормального неврологического развития. Отсутствие или недостаточное гуление, сниженная лепетная активность может свидетельствовать о нарушении речевого развития.

Пусть Ваши крошки ростут здоровыми!

Неврология | Вопросы, которые следует задать при обращении к детскому неврологу

У вас есть опыт работы с конкретным заболеванием моего ребенка?

Если состояние вашего ребенка необычное, спросите, есть ли в учреждении детские неврологи, которые лечили других детей с таким заболеванием. Программа или клиника, посвященная этому состоянию, является плюсом: ее сотрудники часто очень хорошо осведомлены о повседневной жизни с этим заболеванием и часто могут связать вас с другими семьями. Спросите, сколько пациентов обслуживает программа.

Кто еще будет в команде по уходу за моим ребенком, кроме детского невролога?

Хотя опытный детский невролог важен, спросите, есть ли в команде специальные практикующие медсестры, которые помогут вам управлять уходом за ребенком. Нейропсихолог также должен быть доступен для детальной когнитивной и поведенческой оценки по мере необходимости. Если вы хотите получить помощь в связи с сопутствующими заболеваниями, такими как респираторные или урологические проблемы, спросите, будут ли соответствующие специалисты входить в группу по уходу за вашим ребенком и получите ли вы помощь в координации ухода.

Предлагает ли ваша программа поддержку семьям?

Как бы ни была важна медицинская бригада, спросите также о таких сотрудниках, как социальные работники или специалисты по ресурсам. Они могут давать ежедневные советы по преодолению трудностей, связывать вас с общественными службами, такими как раннее вмешательство, помогать возвращать ребенка в школу и заниматься другими видами деятельности, а также помогать получать услуги специального образования.

Участвуете ли вы или ваше учреждение в активных исследованиях или клинических испытаниях этого состояния?

Академические больницы с большим количеством пациентов с определенными расстройствами часто имеют специализированные исследовательские программы для понимания биологии состояния, иногда с помощью генетического тестирования. Исследователи могут начать свои собственные клинические испытания, или больница может участвовать в многоцентровых или спонсируемых компанией испытаниях.

Используются ли в вашей практике/программе конкретные показатели результатов?

Спросите у программы, отслеживает ли она пациентов в реестре и делится ли она показателями результатов с другими учреждениями и национальными группами и исследованиями, такими как Исследовательская группа педиатрической нейрореанимации, Национальная сеть безопасности здравоохранения и Международное исследование педиатрического инсульта. Совместное использование поддерживает подотчетность и приводит к пониманию, которое может улучшить уход и помочь семьям узнать, чего ожидать в будущем.

Какие неврологические тесты и лаборатория у вас есть для диагностики моего ребенка?

Если у вашего ребенка, например, случаются судороги, вам может понадобиться доступ в лабораторию электроэнцефалографии (ЭЭГ), в которой работают сертифицированные специалисты по ЭЭГ и электрофизиологии, которые круглосуточно и без выходных регистрируют ночные судороги. Вам также может понадобиться центр, который может предоставить долгосрочную видео-ЭЭГ, функциональную магнитно-резонансную томографию (МРТ) или магнитоэнцефалографию (МЭГ), чтобы получить подробную информацию о функции мозга.

Предлагает ли ваш центр обследование у детского нейропсихолога?

Такое тестирование очень полезно для определения уровня функционирования вашего ребенка с течением времени, оценки эффективности лечения и принятия решения о том, готов ли ваш ребенок пойти (или вернуться) в школу.

Эпилепсия у детей – что спросить у врача: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

У вашего ребенка эпилепсия. У детей с эпилепсией бывают судороги. Припадок — это внезапное кратковременное изменение электрической активности головного мозга. У вашего ребенка могут быть короткие периоды потери сознания и неконтролируемые движения тела во время припадков. У детей с эпилепсией может быть один или несколько типов приступов.

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу вашего ребенка, чтобы помочь вам лечить эпилепсию вашего ребенка.

Какие меры безопасности мне необходимо принять дома, чтобы обезопасить моего ребенка во время припадка?

Что мне следует обсудить с учителями моего ребенка об эпилепсии?

• Нужно ли моему ребенку принимать лекарства в течение учебного дня?
• Может ли мой ребенок посещать уроки физкультуры и перемены?

Есть ли какие-либо виды спорта, которыми не должен заниматься мой ребенок? Нужно ли моему ребенку носить шлем для любых видов деятельности?

Нужно ли моему ребенку носить медицинский браслет?

Кто еще должен знать об эпилепсии моего ребенка?

Можно ли оставить моего ребенка одного?

Что нам нужно знать о противосудорожных препаратах моего ребенка?

• Какие лекарства принимает мой ребенок? Какие побочные эффекты?
• Может ли мой ребенок также принимать антибиотики или другие лекарства? Как насчет ацетаминофена (тайленола), витаминов или лекарственных трав?
• Как хранить противосудорожные препараты?
• Что произойдет, если мой ребенок пропустит одну или несколько доз?
• Может ли мой ребенок прекратить принимать противосудорожное лекарство, если у него есть побочные эффекты?

Как часто моему ребенку нужно посещать врача? Когда моему ребенку нужны анализы крови?

Всегда ли я смогу сказать, что у моего ребенка приступ?

Какие признаки ухудшения эпилепсии у моего ребенка?

Что делать, если у моего ребенка приступ?

• Когда мне звонить 911 или местный номер службы экстренной помощи?
• Что делать после окончания приступа?
• Когда следует вызвать врача?

Что спросить у врача об эпилепсии — детская; Судороги – что спросить у врача – ребенок

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Эпилепсия. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 100.

Микати М.А., Чапыйников Д. Судороги в детском возрасте. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 611.

• изъятие в отсутствие
• Хирургия головного мозга
• Эпилепсия
• Эпилепсия — ресурсы
• Фокальный припадок
• Приступы
• Стереотаксическая радиохирургия — CyberKnife

• Хирургия головного мозга – выписка
• Эпилепсия у детей — выписка
• Профилактика травм головы у детей

Обновлено: Эвелин О. Берман, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и педиатрии Рочестерского университета, Рочестер, штат Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network.