Снова беременна… или когда можно рожать второго ребенка?

Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.

Физиология: от нее не уйти

Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается  и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.

В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут.  Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.

После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух,  двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред,  а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.

Как не спешить, но и не опоздать?

Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность. 

Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.

Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.

Все в этом мире индивидуально

Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.

Если были оперативные роды, т.е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить,  в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.

Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной  целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.

Если первая беременность  протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.

Женщинам следует знать, что беременность может наступить  еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать. 

Кесарево сечение — «Забеременеть через 2 месяца после 2-го КС?! И родить погодок с разницей в 11 месяцев! Шов менее 1 мм.Реально, но надо соблюдать много предписаний»

Добрый день, дорогие девушки и мамы будущих и родившихся кесарят! Сегодня я хочу поделиться своим опытом) В нашей поликлинике я была единственной в истории и врач из-за меня был под уголовной ответственностью всю мою беременность).

Мне 38 лет и у меня трое родов кесарево сечения.

1. ПЕРВЫЕ РОДЫ были 11 лет назад, в 2009 г. Я готовилась к естественным, шла уже 40-я неделя беременности. Я поступила в роддом с небольшими схватками дожидаться своего часа Х, но он все не наступал.

Врач решил сделать УЗИ. Ко всеобщему удивлению при моем небольшом наборе массе тела, около 12 кг. (спасибо врачам, которые постоянно сажали меня на диету), вес ребенка составлял приблизительно 4,5 кг. Померили мои бедра, окружность головы ребенка…Как я поняла позже, проверяли возможность родов естественном путем, т.к. у меня достаточно узкие бедра.

Вердикт был таков 50 % на 50 %. Но сложность заключалась в том, что если начнется процесс естественных родов и плод опустится слишком низко, он не сможет пройти дальше, и очень трудно будет проводить экстренное кесарево сечение и скорее всего это будет иметь неприятные последствия вплоть до жизни ребенка.

Я решилась на кесарево. В итоге был общий наркоз. Малыш родился 4,6 кг и ростом 57 см. Мой старший богатырь).

Процесс заживления шва прошел быстро. Мне даже понравились такие роды) Уснула, просмотрела сладкий сон, получила ребеночка на ручки. Я не обращаю внимание на трудности ( только в первое время, в первую неделю) с хождение без бандажа, в туалет и т.д. Для меня — все это мелочи и не доставляли никаких неудобств. Пришла я в форму быстро, живот втянулся через полгода, я начала заниматься спортом, и гуляла по 3-4 часа ежедневно (около 15 тыс. шагов).

2. ВТОРЫЕ РОДЫ были спустя 5 лет, в 2016 г. К 36-ой недели беременности я уже знала, что рожать естественном путем не буду ни при каких обстоятельствах, шов уже был менее 2,5 мм.

В итоге мы с врачом по договоренности назначали дату родов, на 38-й недели. По УЗИ малыш уже был 3,5 кг, поэтому врач согласился так рано оперировать.

Но сразу скажу, что мы все допустили большую глупость!

По поводу даты это была блажь, мне хотелось именно 22 апреля, врач уходил в отпуск 30, мне не хотелось в майские праздники лежать в роддоме. В общем, думала не о ребенке, а больше о своем удобстве.

В итоге, малыш родился и в первые минуты не кряхтел, не пищал, не кричал. В этот раз мне делали эпидуральную анестезию и я наблюдала за процессом родов. Я спрашиваю, так разве должно быть?! Врачи его постучали, он прокашлялся, чуть покричал и замолк. Но даже с учетом таких родов оценка по АПГАР была достаточно высокой.

Но что я хочу сказать, роды на 37,5 неделе путем КС, с учетом гипоксии при родах, негативно сказались на развитии. Все-таки даже сейчас наблюдается небольшая задержка в развитии в речи, хотя врачи больших отклонений не видят, в принципе, малыш у нас смышленный и умненький, но «с кашей во рту». Уже подключили логопеда-дефектолога.

3. ТРЕТЬИ РОДЫ через 11 месяцев, в 2017 г.

Вот тут начинается самое интересное и захватывающее) В конце апреля я родила, а в июле узнала, что снова беременна!!! Цикл у меня быстро восстановился, т.к. кормила я грудью меньше месяца, поэтому уже можно было отследить задержку. Все в шоке! Наблюдавший меня врач не верит) Говорит, езжай сделай УЗИ, скорее всего тест реагирует на остаточные гормоны после предыдущей беременности.

Делаю УЗИ — маточная беременность! Все нормально. Начинаю консультироваться со всеми знакомыми и незнакомыми врачами, докторами, специалистами.

Мнения были разными:

1. 50 % на 50 % — как повезет, насколько ты счастливая и везучая, настолько ты и выносишь.

2. Аборт имел бы тоже негативные и непредсказуемы последствия, могло бы начаться кровотечение, которое не остановить. Но мы с мужем и не планировали прибегать к этому способу, это на тот случай, если беременность подвергала бы угрозу моей жизни уже на первых неделях беременности.

3. Шов после КС заживает минимум в течение года!

До 20-й недели все было хорошо! Шов держался на отметке 6 мм, в самом начале был около 7 мм.

26-я неделя 3-ий Б (живот был уже большой)

А после стал стремительно уменьшаться. Я читала много информации в интернете, больше всего волновал вопрос, на какой недели малыш может выжить без последствий. Для себя сделала вывод, что надо дотянуть хотя бы до 28-й, а лучше до 32-й.

Считала каждую неделю, 22-я прошла…уффф…Слава Богу и так далее…

Начиная с 28-й недели мне назначали УЗИ с проверкой шва каждые две недели.

На 31-й недели на очередном УЗИ шов показал 1,5 мм. Срочно положили на сохранение в роддом. Прокололи средство для открытия легких для малыша на случай преждевременных родов.

Капельницы магнезии, гормоны вагинально для расслабления матки — все это сработало и шов увеличился до 2 мм.

Проверили на тромбы — узи, анализы. На третьей беременности вены были с червяк — в промежности, на ногах вылезла сосудистая сеточка, с виду похожая на синяк.

Через неделю отпустили домой, хотя думала остаться тут до самих родов. Но нет, врач сказал, пролежни тебе уж точно не нужны.

Рекомендаций было много:

1. Домашний режим, минимум движений.

2. Максимум из тяжести — поднять кружку чая. Если учесть, что дома меня ждал 7-и месячный малыш, которого надо было подмывать, кормить, вытаскивать из кроватки — я эту рекомендацию выполняла с трудом.

3. При болях в животе, при рези шва и ощущения «кипятка» принимать обезболивающее. Не помню какое точно, но оно было ректально. Если боль не проходит, срочно ехать в роддом. С этим не шутят, есть 15 минут, чтобы спасти маму, про ребенка уже никто думать не будет(((

Это было самые неприятные пару недель, постоянно к себе прислушиваться…не понятно, что может произойти в любую минуту.

На очередном УЗИ на 34-й недели шов был 0,8 мм!!!! В этот же день я отправилась в роддом, это было 7 марта))) Я думала, что меня сразу же прооперируют, потому что в приемном покое витали вслух обсуждения персонала, что с таким критическим швом делают экстренное КС.

Но НЕТ!!! Мой врач решил тянуть меня до 38-й недели!!!! Я как бы под присмотром и он уверял, что все будет хорошо и успеют спасти, если что.

Сна не было, под утро чуть ли не каждый день просыпалась с ощущением кипятка и горячей воды в районе шва, а это очень плохо, это может говорить о расхождении шва.

Чуть ли не через день ходила на УЗИ по своей просьбе…а тут еще 8 марта, праздники….дежурные врачи…все это не вселяло оптимизма.

Родители чуть ли не каждый день говорили, чтобы я упросила врача меня прооперировать, т.к. срок уже нормальный, и лучше сохранить жизнь обоим в нормальной ситуации, чем в экстренной.

Все усугублялось еще тем, что с каждым днем голова ребенка опускалась, это нормальный процесс, но это способствовало еще большему расхождению шва, тем более при движении малыша, я еще и визуально наблюдала, как растягивается кожа в этом месте…

Врач ждал отметки веса ребенка в 3 кг.

Прошло ровно две недели в таком режиме, шов был уже 0,4мм-0,8 мм. Мои нервы не выдержали, я прост упросила врача меня прооперировать, т.к. по мне это было уже не смешно …я уже боялась засыпать.

18 марта прошло плановое КС. Ровно в 36 недель! Малыш 3150 и ростом 49 см.

Сразу же кряхтел, как только вылезла голова из живота. Легкие открылись сразу, думаю это из-за того лекарства, которое ввели в меня на 31-й недели.

НО!

Мой сын целые сутки лежал в кювете, не хотел кушать, замерзал.

Через сутки после палаты реанимации меня перевели в обычную палату. Я очень переживала за малыша, как он там, места себе не находила…Но все обошлось! Нас через сутки нас поместили в отдельную палату вместе! Это мой единственный ребенок, с которыми мы неразлучны с самого рождения. До этого мне приносили детей по расписанию и только на кормление.

Что хочу сказать, сосательный рефлекс развит хорошо, грудь брал, уже не замерзал, как раньше. Конечно, малыш много сбросил, больше 10 % от собственного веса, пожелтел, я думала, нас не выпишут на положенный 5-6-й день после кесарево.

Грудь стала каменной от прибытого молока, пришлось разбивать физ.процедурами, подключать молокоотсос. Сцеживала молоко в бутылочку и кормила ей малыша.

Шов после кс

У меня по УЗИ было все хорошо, все вышло, чистки не понадобилось.

Но я соблюдаю всегда рекомендации врачей:

1. После операции «терплю» сильные надавливания на живот, пару раз для этого приходит врач.

2. Кручусь в разные стороны на кушетке (пока лежу в реанимации), чтобы не было спаек.

3. Встаю, хожу, много двигаюсь — обязательно с бандажом.

4. Днем старалась лежать на животе, это тоже стимулирует сокращение матки.

5. Кормление грудью, чем чаще, тем лучше!

В итоге, нас выписали на 6-й или 7-й день, точно не помню! Но это было такой радостью для меня и счастьем! Честно, боялась, что нас отправят в детскую больницу.

Вот такой живот после 3-го кс через 5 дней

Какие общие рекомендации врачей и мои заметки и наблюдения:

1. Шов заживает в течение года, но лучше рожать в течение 2-4 лет после кс, пока он гибкий и эластичный.

2. После второго КС я долгое время принимала ЭЛЕВИТ и препараты с железом. И волосы сохранила и создала «стратегический запас» для 3-й беременности, как выяснилось позже. После 1 кс я потеряла половину волос, поэтому в этот раз решила действовать и помогать организму витаминами.

3. Кальций я не принимала, дабы не сделать шов еще более хрупким, чтобы он не закельцевался и не треснул раньше времени. Поэтому я КАЖДЫЙ ДЕНЬ употребляла творог со сметаной.

4. Витамины для беременных врач запретил принимать после 28-й недели беременности (3-я которая), дабы плод быстро не набирал вес. Но я все равно употребляла их, зная, что пока малыш не наберет 3 кг — планово оперировать меня не будут.

5. На двух беременностях с погодками принимала гормоны с самого начала. Сначала внутрь, потом вагинально для уменьшения тонуса матки и преждевременного расхождения шва.

6. Обязательно ношение бандажа 2-3 месяца и не поднимать тяжести более 3 кг. У меня это не получилось, среднему было 11 месяцев, он еще не ходил, естественно приходилось его поднимать, укладывать в коляску, сажать на стульчик для кормления, катать тяжелую двухместную коляску. В итоге «заработала» себе диастаз, недавно сделала операцию (поставила сетку и ушила диастаз, но это уже отдельный пост).

7. Для сохранения фигуры обязательны прогулки и движение! Видела многие выходят в парк, ставят коляску, садятся на скамейку и читают, типа ребенку вредно спать при движении. Все это ерунда, ходите, гуляйте! Больше движения.

8. Питайтесь полноценно! Орехи, фрукты, овощи, молочные продукты, мясо, рыба, крупы. Хватит есть булки, мучное и сладкое в неограниченных количествах под видом, что это «хочет малыш». Хотите быстро прийти в форму — правильное полноценное питание и больше движения (я ходила минимум по 10 тыс. шагов в день), это не касается «периода сохранения» на последних неделях беременности при экстренно низком показателя шва.

А о том, как я пришла в форму после родов и как питаюсь сейчас для сохранения веса мой пост

Питание, которое омолаживает, держит вес стабильным, а тело стройным и упругим! Что исключить из рациона, как не срываться, как сделать ПП образом жизни, а не диетой — мои лайфхаки) И много фото вкусной еды и моей фигуры! Легко сбросила 8 кг

9. Чтобы не было растяжек ( а их у меня нет ни одной) — читай пункт 7. Плюс я каждый вечер мазала кремом от растяжек. В первую беременность Lerac, в последующие Weleda.

10. Дети-кесарята склонны к аллергии.

12. Шов хорошо заживает в морской воде. Я забеременела 3-м как раз на море, каждый день я плавала минимум по 1-1,5 ч в течение месяца. Врачи сказали, что это в том числе способствовало быстрому заживлению и восстановлению шва.

13. Я поставила себе установку — «На мне заживает все быстро, как на собак». Как поведет себя шов зависит и от женщины, ее организма, способности к восстановлению, и от врача-хирурга.

14. Самое главное, чтобы шов был состоятельный, однородный и в начале Б был не менее 5 мм.

15. Крепление плода. Мне повезло, в 3-ю Б плод прикрепился по задней стенке, вдали от шва.

Так что кесарево — это не страшно, главное, соблюдать все рекомендации врачей и прислушиваться к себе!

Естественные роды после кесарева сечения: можно ли? Нужно ли?

Рассказывает Инга Юрьевна Кокая, врач акушер-гинеколог, к.м.н., заведующая родильным домом при ГКБ №52.

«У меня рубец на матке — смогу ли я родить сама?»

Возможность естественных родов у женщин, имеющих рубец на матке после оперативных родов или других операций — часто обсуждаемая тема среди будущих мам. Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение — всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.

Все ли могут рассчитывать на естественные роды?

В каждом случае принимается взвешенное решение. Оно строго индивидуально и принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. При этом женщине, планирующей беременности в дальнейшем, крайне важно знать, что родить самой после операции кесарева сечения ВОЗМОЖНО. Мы всегда готовы обсуждать эти вопросы.

Кесарево сечение — только по показаниям!

Кесарево сечение, как плановое, так и экстренное, выполняется по строгим показаниям. Как любое полостное хирургическое вмешательство, операция имеет высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женского здоровья и даже иногда для жизни. Естественные роды с рубцом на матке — зачастую реальная возможность избежать этих рисков, а также самостоятельно прожить вместе с малышом каждую секунду его появления на свет, что порой особенно ценно для мам, которые еще ни разу этого не испытали.

Мотивируем на естественные роды

Наш родильный дом приветствует осознанное решение будущей мамы родить самой, если это соответствует стандартам безопасности для матери и ребенка. Мы располагаем всеми необходимыми врачебными и техническими ресурсами, чтобы сделать эти роды безопасными. Мы никогда не пойдем на неоправданно высокий риск и открыто скажем женщине, если у нас будут какие-то сомнения, что прежде всего ее детям нужна живая и здоровая мама.

Опытные врачи, современное оснащение каждого родового бокса с возможностью непрерывного кардиомониторинга в родах, развернутые операционные позволяют при необходимости своевременно провести экстренную операцию путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов.

Приходите, все обсудим!

Если вы хотите обсудить с нашими врачами возможность естественных родов в вашей ситуации, приглашаем в КДО роддома заранее, начиная с 36 недели беременности.

Запишитесь по телефону +7(915) 179-90-05 (будни 8:30 — 15:30), возьмите с собой паспорт, полис ОМС, СНИЛС , обменную карту и другую медицинскую документацию, которая имеет отношение к настоящей беременности.

Будем рады вам помочь!

Оптимальный перерыв между беременностями — год: исследование

30 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Между родами и новой беременностью необходимо выждать как минимум год, чтобы снизить риски для матери и ребенка.

К такому выводу пришли специалисты из Университета Британской Колумбии и Гарвардской школы, материал опубликован в журнале JAMA Internal Medicine.

При этом не нужно соблюдать декрет 18 месяцев, рекомендованный руководствами Всемирной организации здравоохранения.

Однако сокращение этого срока может привести к преждевременным родам, физиологическому недоразвитию новорожденных, а также смерти матери или ребенка.

Ведущий автор исследования, доктор Венди Норман отметила, что результаты принесли «обнадеживающие новости» для женщин старше 35 лет, которые хотят завести детей.

«Год — оптимальный вариант перерыва для большинства взрослых матерей», — сказала она.

Исследователи изучили связь между рисками для матери и ребенка и временем, прошедшим с момента родов до следующей беременности на примере почти 150 тыс. беременностей канадских женщин.

Исследование показало, что интервал между беременностями от 12 до 18 месяцев оказался идеальным.

Согласно текущим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, перерыв должен быть от 18 до 24 месяцев.

Медики также установили, что:

• Беременность менее чем через 12 месяцев после предыдущей несет риски для женщин в любом возрасте
• Для женщин старше 35 лет в случае, если до следующей беременности прошло около полугода, риск смерти во время родов составлял 1,2% (12 случаев на 1000 беременностей)
• У тех же, кто делал перерыв в 18 месяцев и более, риск составлял лишь 0,5% (пять случаев на 1000)
• Для более молодых женщин (20-34 года) риск смерти не возрастал, однако в этой группе был наиболее высок риск преждевременных родов, если промежуток между родами и беременностью составлял полгода — 8,5%
• Если женщины ждали 18 месяцев, риск снижался до 3,7%

Автор фото, Getty Images

Исследователи рассмотрели только опыт канадских женщин, поэтому остаётся неясным, насколько эти результаты можно применять в мировом масштабе.

Исследователь Соня Эрнандес-Диас отметила, что полученные выводы выявили различные риски для каждой возрастной группы.

«Короткий интервал между беременностями может свидетельствовать о незапланированной второй беременности, особенно среди молодых женщин».

Организм еще не успел восстановиться от прошлой беременности, а женщина с маленьким ребенком на руках зачастую не заботится о своем здоровье должным образом. Исследователи рекомендуют как можно тщательнее предохраняться во время секса после появления ребенка.

Мэнди Форрестер из Королевского колледжа акушеров и гинекологов сказала, что исследование стало «полезным, поскольку основывается на предыдущих исследованиях интервалов между беременностями».

«В конце концов это выбор женщины — перерыв между беременностями. Важно, что они знают о возможных рисках, и делают свой выбор, вооруженные правильной информацией».

«Специалисты по охране здоровья всегда поддерживают выбор женщины относительно ее беременности».

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

    На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально  у каждой пациентки.

В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.

    Рубец на матке после кесарева сечения  может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш).    Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!

Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.

Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали. Диагностика несостоятельности рубца на матке  сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!

     Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани.     Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет  определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.

     При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных  исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о  преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца.    Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ.     Лапаротомия  — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрез на передней брюшной стенке женщины.    Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде

лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки. 

   В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).    После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.

    Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.После  чего  восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.

Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

    После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются.  Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом.  На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

1. Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
2. Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
3. Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.

   Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

• кольпоскопия-12мес
• УЗИ органов  малого таза
• УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
• УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
• Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
• онкоцитология с шейки матки — 6мес
• Общий анализ мочи-10 дн,
• Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
• Коагулограмма — 10дн
• Группа Крови и резус фактор
• Флюрография — 6мес.
• Маммография -24мес (после 36 лет)
• УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
• Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.

Как готовиться ко второй беременности

Подготовка ко второй беременности начинается с планирования. Первая фаза подготовки зависит от того, когда молодые родители планируют следующего ребенка. Если нет намерения рожать детишек-погодков, молодой матери следует предохраняться во время секса, даже если она кормит грудью. При грудном вскармливании уровень гормонов в организме женщины часто препятствует повторной беременности, но далеко не всегда. Уже на третьем-четвертом месяце жизни малютки кормящая мать может забеременеть снова. Между тем, идеальным временным промежутком между родами считается срок 2-3 года.

Когда половая жизнь после родов налажена, подобраны контрацептивы, и родители твердо уверены, что беременность не наступит случайно, можно переходить к дальнейшим этапам планирования. Родители должны продумать социальные и экономические аспекты – как родители будут зарабатывать, как выстраивать карьеру, где жить, кто из родственников может и будет им помогать возиться с детишками, и так далее. Не стоит полагаться на волю случая, лучше продумать эти вопросы заранее. Если же семья обеспечена деньгами и родственниками, можно начинать планирование на уровне физического здоровья.

Новая беременность после первых родов: чего ожидать

Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.

Что следует проверить при планировании второй беременности:

• сделать развернутый анализ крови;
• сделать электрокардиограмму;
• общий анализ мочи;
• консультация гинеколога;
• консультации других специалистов по назначению.

Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом. А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.

Вторая беременность после кесарева сечения

Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины. Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными.  К счастью, медицинские технологии развиваются. Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.

Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.

Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:

• каким способом проводилась операция;
• каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
• были ли осложнения после операции;
• какая была кровопотеря;
• какое лечение проводилось после операции.

Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения

Ведение второй беременности после кесарева

Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях. Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые. Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.

Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.

Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:

• при анатомически узком или деформированном тазе;
• при весе ребенка выше 4 кг,
• при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
• при многоплодной беременности;
• при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
• при патологиях сетчатки глаза;
• при поперечном или неполноценном рубце на матке.

Даже после повторного кесарева сечения женщина может вынашивать детей и рожать, если операция сделала в современном роддоме, опытными специалистами и на хорошей аппаратуре. 

Аборт после кесарева сечения — мед центр ГинУльтраМед

 Роды путем проведения кесарева сечения – не редкость для украинской медицины, к большому сожалению. Когда процесс рождения малыша происходит не совсем гладко, то врачам приходится прибегать к этому, более радикальному способу спасти новорожденного. К счастью, даже после такой серьезной операции, спустя какое-то время, женщина может забеременеть и родить еще не одного малыша, и уже естественным способом. Бывает и так, что женщина не готова рожать снова и оставлять ребенка. В этом случае нужно профессиональный аборт. Отзывы показывают, что грамотно проведенная процедура даже после кесарева сечения проходит, как правило, успешно и, в целом, безболезненно для пациентки.

 Однако женщин, имеющих опыт кесарева сечения, очень интересует вопрос, опасно ли делать аборт после родов путем кесарева. В этой статье вы узнаете основную информацию по этому вопросу.

Состояние женщины после кесарева сечения

 После такой серьезной операции женский организм должен неспешно и полноценно восстановиться. На восстановление уходит около 2 месяцев. В первый месяц активно восстанавливается матка и потому какие-либо механические воздействия противопоказаны. Велика вероятность инфицирования поверхности матки, которая еще недавно перенесла травму. В этот период запрещена и сексуальная жизнь.

Насколько вероятна беременность после кесарева сечения?

 Роды путем кесарева сечения сами по себе значительно уменьшают вероятность того, что женщина в будущем забеременеет. В месте надреза, где находится слизистая оболочка матки, имеют место необратимые изменения. Однако редко беременность после таких операций все же наступает, но их можно считать, скорее, исключением из правил. При этом, даже если зачатие происходит успешно, ребенок очень вероятно может родиться с серьезными дефектами и нарушениями. Велик риск и для здоровья женщины. Поэтому очень часто врачи рекомендуют делать аборт, если беременность наступила в первые три года после кесарева сечения.

 Как бы то ни было, но забеременеть после кесарева сечения можно даже в первые пару месяцев.

Аборт после кесарева сечения

 Способ искусственного прерывания беременности в этом случае подбирается, исходя из срока беременности. Хирургическое вмешательство популярно на сроке до 12 недель, медикаментозный аборт проводится на сроке до 50 дней, а вакуумную анспирацию (мини-аборт) разрешается делать на сроке до 6 недель. Самый щадящий способ – это мини-аборт. В киевской клинике «ГинУльтраМед» процедура проводится профессионально, слаженно и с максимальным комфортом для каждой женщины. Нашей команде можно доверять, мы лучшие в эффективных метода искусственного прерывания беременности.

Беременность после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

Выполнение кесарева сечения может быть тяжелым испытанием, особенно если вы не знаете, чего ожидать после родов. После того, как вы встали на путь выздоровления, который часто бывает болезненным, понятно, что вас могут мучить вопросы и неуверенность в некоторых вещах, в том числе в том, чтобы справиться со спорадической болью от рубца после кесарева сечения или родить на свет еще одного ребенка.

В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения во всем мире возникли серьезные опасения по поводу распространенности этой процедуры, и стало чрезвычайно актуальным и важным обеспечить более безопасные роды в будущем для женщин, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения.

Мы поговорили с тремя экспертами по фертильности, которые предоставили нам информацию об основных вещах, которые женщина, перенесшая кесарево сечение, должна знать, прежде чем задуматься о беременности после кесарева сечения. Мы также обсуждаем влияние кесарева сечения на фертильность и лучшее время для секса после кесарева сечения.

Предыдущая доставка через кесарево сечение не означает, что шансы на успешную и свободную от стресса будущую доставку для вас недостижимы. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и родов.Вот некоторые из вещей, которые следует учитывать, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.

ВЛИЯЕТСЯ ЛИ С-СЕКЦИЯ НА ВАШУ РОДИЛЬНОСТЬ?

Кесарево сечение редко влияет на вашу фертильность в будущем, — говорит доктор Барри Витт, медицинский директор WINFertility. Процедура в основном выполняется в экстренных случаях, когда младенца ставят ногами вперед (так называемое тазовое предлежание), и это не связано со снижением репродуктивной способности женщины. Когда кесарево сечение выполняется в результате того, что ребенок находится в тазовом предлежании, исходное состояние, такое как миома матки, могло привести к тазовому предлежанию.Витт объясняет, что такие миомы могут быть связаны с будущими проблемами фертильности, но они не возникают конкретно в результате кесарева сечения.

По словам Витта, некоторые факторы — в сочетании с выполнением кесарева сечения — могут привести к снижению фертильности. «Женщин, которые ранее перенесли кесарево сечение, следует сообщить, что более короткие интервалы между беременностями связаны с повышенным риском разрыва матки и материнских осложнений», — говорит он. Он также добавляет, что некоторое снижение фертильности происходит в результате старения с момента предыдущего кесарева сечения до момента попытки новой беременности.«Также могут быть некоторые рубцы за пределами матки или дефекты стенки матки на месте рубца после кесарева сечения, которые могут отрицательно повлиять на фертильность», — говорит он, добавляя: «Но это редко».

Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?

Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее шести месяцев после живорождения, прежде чем снова забеременеть, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные нарушения. По данным клиники Майо, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев, хотя женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев.В конечном итоге этот график зависит от многих факторов, и его лучше всего обсудить со своим врачом.

Когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения?

Вы также можете быть не уверены в наиболее безопасном времени после процедуры, чтобы начать заниматься сексом. Возможность комфортно заниматься сексом является важным фактором при наступлении беременности после кесарева сечения. Как объясняет Витт, обычно рекомендуется отложить половую жизнь как минимум до шести недель после родов.

В целом, медицинские проблемы относительно возвращения к половому акту после кесарева сечения минимальны. Доктор Кристина Холланд, физиотерапевт и владелица Inclusive Care, LLC, предполагает, что на какое-то время лучше выбрать более простые позы. «Обычно время заживления разреза составляет шесть недель», — говорит она. «Это не обязательно означает, что ваше тело полностью вернулось к норме и готово к работе в этот момент, поэтому можно ожидать некоторой боли во время полового акта.”

Также часто бывает дискомфорт во время секса из-за давления в вашем ядре или беспокойства и неловкости из-за шрама от кесарева сечения. Витт предполагает, что когда вы возобновляете половую жизнь после заживления разреза, ваш комфорт должен быть важнее всего. Это означает, что лучше воздержаться от секса до тех пор, пока вы не будете готовы морально и эмоционально.

Почему шрам от кесарева сечения не перестает болеть?

Кроме того, после кесарева сечения многие женщины продолжают чувствовать боль от шрама после разреза в течение более длительного времени, чем они ожидали, что заставляет их думать, что с их шрамом что-то не так или что они не заживают должным образом.Для женщины, которая пытается забеременеть, это может стать проблемой. Холланд, которая ведет женщин через процесс заживления после кесарева сечения, объясняет, что обычно со шрамом или тканью под ним все в порядке, но он может стать сенсибилизированным, что можно решить с помощью лечения у специалиста.

«Многим женщинам говорят, что их шрам от кесарева сечения со временем заживет, — говорит она. — И хотя это верно в большинстве случаев, есть ситуации, когда женщинам приходится долго ждать, чтобы заживать». потому что раньше они не подозревали, что могли бы сделать это раньше, приняв участие в сеансах физиотерапии под руководством профессионала.”

Советы по обезболиванию во время восстановления кесарева сечения

Если вы перенесли кесарево сечение, важно обеспечить полное выздоровление, чтобы избежать осложнений при будущих родах. Простые упражнения, такие как упражнения Кегеля, рекомендуются для облегчения боли, укрепления тазового дна и ускорения процесса восстановления. Во время заживления вам могут понадобиться несколько вещей: грелки, прописанные обезболивающие и много воды.

Йога также может помочь в восстановлении после кесарева сечения.Доктор Хизер Бартос, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель Badass Health, настоятельно рекомендует эту практику женщинам, восстанавливающимся после кесарева сечения.

«Йога помогает модулировать реакцию на стресс после операции, а это, в свою очередь, помогает сократить период восстановления», — говорит она. Медитация также дает дополнительное преимущество в виде расслабления ума. По словам Бартоса, оба препарата важны для каждой мамы, восстанавливающейся после кесарева сечения, а их совокупный эффект помогает укрепить ум и тело.

Наконец, важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная процедура, и вашему организму требуется время, чтобы вернуться на правильный путь и снова подготовиться к процессу репродукции. Вам следует уделять время тщательному планированию будущих беременностей только тогда, когда вы чувствуете себя физически и морально готовыми к этому. Регулярные консультации с акушером-гинекологом также помогут вам гарантировать ваше здоровье и безопасность как во время, так и после беременности.

Беременность и роды после кесарева сечения

Забеременеть после кесарева сечения

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем при естественных родах, даже если роды протекали без осложнений.Важно дать вашему организму время на восстановление, прежде чем вы снова начнете пытаться забеременеть. Вам нужно будет подождать не менее 6 месяцев, но ваш врач или акушерка могут посоветовать вам подождать 12–18 месяцев. Чем дольше вы будете оставлять шрам для заживления, тем он будет сильнее.

Особенно важно убедиться, что ваш шрам полностью зажил, если вы хотите в следующий раз попробовать естественные роды. Это потому, что шрам может немного приоткрыться. Это называется расхождением матки.Это может не вызвать серьезных проблем, но может увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для ребенка. Шансы на разрыв матки выше, если в следующий раз у вас будут роды через естественные родовые пути, но это все еще редко.

Это может помочь подумать о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье сейчас и о том, чувствуете ли вы эмоциональную готовность. Есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к здоровой беременности и здоровому ребенку.Узнайте больше о планировании беременности.

Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам. Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, вы все равно сможете рожать естественным путем, если захотите. Ваш врач или акушерка объяснят вам, как лучше всего рожать.

Варианты родов после кесарева сечения

Если у вас раньше было кесарево сечение, у вас могут быть роды через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC) или планового повторного кесарева сечения (ERCS).Если вы в хорошей форме и здоровы, оба варианта — безопасный выбор с очень небольшими рисками.

Ваша акушерка или акушер обсудит с вами варианты родов вскоре после сканирования аномалий плода в возрасте 18–21 недель. Акушер — это врач, специализирующийся на уходе во время беременности, родов и после родов.

Они могут помочь вам решить, как рожать, поговорив с вами о:

• Почему вам в последний раз делали кесарево сечение
• , рожали ли вы естественным путем
• любые осложнения во время последнего кесарева сечения или во время выздоровления
• тип разреза, который был сделан в вашей утробе — горизонтальный или вертикальный
• как вы относитесь к своему последнему опыту родов
• Как протекает ваша текущая беременность и были ли какие-либо проблемы или осложнения
• , сколько еще детей вы надеетесь иметь в будущем — риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому вы можете по возможности избегать повторного кесарева сечения.

Если возможно, вам нужно будет решить, какой тип родов вы хотите, до 36 недель беременности.

«Я бы посоветовал прислушиваться к мнению ваших медицинских специалистов и сохранять непредвзятость. Я хотела VBAC после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей и тяжелой беременности. К сожалению, этого не произошло, но мое факультативное кесарево сечение было удивительно цивилизованным и полностью контрастировало с первым рождением! »
Аманда

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Если раньше у вас было только одно кесарево сечение, вы сможете родить естественным путем, если вы вынашиваете одного ребенка и через 37 недель у вас начнутся роды.

У вас больше шансов на успешные вагинальные роды, если:

• у вас раньше были роды через естественные родовые пути, особенно если это было после предыдущего кесарева сечения
• роды начинаются естественно
• Вы имели нормальный вес, когда забеременели.

VBAC может вам не подойти, например, если у вас есть риск разрыва матки или есть проблемы со здоровьем вашего ребенка. Ваш врач может посоветовать вам сделать плановое повторное кесарево сечение (ERCS).

«Мне сделали экстренное кесарево сечение моему первому радужному ребенку. Когда я забеременела вторым, я знала, что хочу попробовать VBAC, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском. Во время родов был момент, когда я думала, что мне придется сделать еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я проделал то же самое со своим третьим и надеюсь, что смогу сделать то же самое со своим четвертым. Я думаю, что каждая мама, перенесшая кесарево сечение, должна надеяться, что ей удастся сделать VBAC, если она этого хочет, но тем не менее гордиться собой.”
Cara

Каковы преимущества VBAC?

• При успешных вагинальных родах вероятность возникновения осложнений ниже, чем при плановом повторном кесаревом сечении (ERCS).
• Ваше выздоровление, вероятно, будет быстрее.
• Ваше пребывание в больнице может быть короче.
• Вы избежите риска операции.
• У вас больше шансов на успешные вагинальные роды при будущих беременностях.
• У вашего ребенка будет меньше шансов на проблемы с дыханием в первые дни после рождения.

Каковы недостатки VBAC?

• В среднем примерно 1 из 4 женщин потребуется экстренное кесарево сечение во время родов. Это сопряжено с более высоким риском осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение (ERCS). Для женщин, которые ранее рожали естественным путем, примерно 1 из 10 потребуется экстренное кесарево сечение.
• Вероятность того, что рубец в матке разорвется (разрыв матки), выше. Это происходит примерно у 1 из 200 женщин. Вероятность того, что это произойдет, ниже, если у вас раньше были роды через естественные родовые пути, но она более вероятна, если ваши роды вызваны (начаты искусственно).Если это может произойти, вам предложат экстренное кесарево сечение.
• У вас немного выше вероятность потребности в переливании крови по сравнению с женщинами, выбравшими плановое кесарево сечение.
• Риск черепно-мозговой травмы или мертворождения для вашего ребенка выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как если бы у вас были роды в первый раз.

«У меня было экстренное кесарево сечение с моим первым, и я отчаянно хотел VBAC для моего второго. У меня начались роды естественным путем, но в конечном итоге мне пришлось пройти второе экстренное кесарево сечение.Если нам посчастливится иметь третье место, скорее всего, это будет плановое сечение, и поэтому у меня вряд ли когда-либо будут роды через естественные родовые пути. В конце концов, важно только то, что я и мой ребенок в порядке. Ничего подобного в родах нет, так что, как бы я ни пережил это, я буду счастлив! «
Стейси

Где я могу рожать?

Возможно, вам придется рожать в больнице, где у вас будет быстрый доступ к большему количеству медицинских учреждений, если они вам понадобятся. Например, если вам нужно срочное кесарево сечение или переливание крови, или если вашему ребенку нужна помощь, чтобы дышать.

Это особенно важно, если у вас больше шансов получить осложнения, например разрыв матки. Это может быть в том случае, если у вас вызваны роды или у вас раньше было более одного кесарева сечения. Ваш врач или акушерка могут помочь вам решить, что лучше для вас.

Могу ли я родить через естественные родовые пути, если у меня было более одного кесарева сечения?

Если у вас было более одного кесарева сечения, у вас должна быть возможность поговорить со старшим акушером о рисках и преимуществах вагинальных родов.Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы назначить консультацию акушера.

Роды перед VBAC

Во время беременности ваш врач объяснит, что делать, если у вас начнутся или не начнутся роды до проведения VBAC. Если у вас начнутся схватки или у вас отошли воды, немедленно обратитесь в больницу. Как только у вас начнутся регулярные схватки, акушерка будет отслеживать сердцебиение вашего ребенка.

Вы можете выбрать предпочитаемый тип обезболивания во время родов, включая эпидуральную анестезию, если хотите.
Если у вас не начнутся роды естественным путем к 41 неделе, ваши варианты могут включать:

Индукция родов увеличивает вероятность предыдущего разрыва рубца после кесарева сечения, что может привести к необходимости кесарева сечения. Врач и акушерка будут внимательно следить за вами и вашим ребенком во время родов. Вы можете выбрать, делать ли индукцию или кесарево сечение. Ваш врач или акушерка могут объяснить преимущества и риски обоих вариантов, чтобы помочь вам принять решение.

Элективный повторный кесарево сечение (ERCS)

Если вы решите сделать еще одно кесарево сечение, оно обычно будет у вас после 39 недель беременности.Ваш акушер может предложить вам сделать еще одно кесарево сечение, если у вас есть:

• вертикальный шрам в матке
• Предлежание плаценты
• имел разрыв матки

У

• была операция на матке.

Каковы преимущества и недостатки ERCS?

Преимущества другого кесарево сечения:

• Существует меньший риск отделения или разрыва рубца после кесарева сечения (1 из 1000).
• Вы будете знать дату запланированных родов.Но у вас могут начаться роды до этой даты, или вашей медицинской бригаде может потребоваться изменить дату.
• Риск черепно-мозговой травмы или мертворождения для вашего ребенка ниже, чем при VBAC.

К недостаткам ERCS относятся:

• Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция. Это связано с тем, что у вас останется рубцовая ткань, что может затруднить операцию. Рубцовая ткань также может повредить кишечник или мочевой пузырь.
• У вас несколько выше риск возникновения предлежания плаценты и / или приросшей плаценты при будущих беременностях.
• Вам с большей вероятностью понадобится кесарево сечение при будущих беременностях.
• У вашего ребенка немного выше риск проблем с дыханием после рождения, если у вас есть ERCS до 39 недель — вам могут сделать инъекции стероидов до родов, чтобы снизить этот риск.

Узнайте больше о преимуществах и рисках кесарева сечения.

Что произойдет, если у меня запланировано плановое кесарево сечение, но у меня начнутся схватки?

Ваш врач или акушерка помогут вам спланировать, что произойдет, если у вас начнутся роды до планового кесарева сечения.

Немедленно сообщите в родильную бригаду, если у вас начнутся роды. Они помогут вам определиться с наиболее безопасным вариантом для вас и вашего ребенка. Это может быть экстренное кесарево сечение, или, если роды очень запущены, для вас может быть безопаснее роды через естественные родовые пути.

Задавайте множество вопросов, чтобы у вас была информация, необходимая для того, чтобы сделать правильный выбор для вас и вашего ребенка.

Какой временной интервал требуется и как увеличить шансы

Изображение: iStock

Беременность — это незабываемое время.В тот момент, когда вы рожаете ребенка, вы начинаете пропускать девятимесячный срок беременности и, возможно, захотите снова забеременеть как можно скорее. Но в случае кесарева сечения вам, возможно, придется подождать дольше обычного, прежде чем планировать следующего ребенка. Итак, если вы уже думаете, «Как скоро я могу запланировать беременность после кесарева сечения?» MomJunction здесь, чтобы объяснить именно это.

Врачи обычно рекомендуют значительный промежуток времени между двумя родами, особенно если у вас было кесарево сечение.Читайте дальше, чтобы узнать причины этого, поскольку мы расскажем вам о временном промежутке, необходимом между двумя беременностями, о рисках, связанных с слишком коротким промежутком, и многом другом.

Какой должен быть промежуток времени между беременностями после кесарева сечения?

После кесарева сечения лучше подождать от шести месяцев до одного года. В техническом отчете Всемирной организации здравоохранения рекомендуется, чтобы в идеале у матери был промежуток в 24 месяца, чтобы «снизить риск неблагоприятных исходов для матери, перинатального и младенческого возраста» (1).

Эта рекомендация применима как при кесаревом сечении, так и при вагинальных родах. Это дает достаточно времени для заживления ран.

Кроме того, если вы забеременеете менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения, у вас может быть более высокий риск разрыва матки в случае родов через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC) (2).

Кроме того, интервалы между интервалами дают вам время привязаться к ребенку и позаботиться о нем.

Однако планирование следующей беременности — это личное решение, которое вы, возможно, захотите обсудить со своим партнером и врачом, исходя из состояния вашего здоровья.

Вернуться к началу

Почему требуется временной промежуток для беременности после кесарева сечения?

Вашему телу требуется больше времени для заживления после кесарева сечения, чем после естественных родов. Вот почему вам нужен промежуток после операции:

• Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, и время восстановления варьируется от одной женщины к другой. Чем больше времени вы дадите на восстановление, тем меньше будет шансов на какие-либо осложнения во время следующих родов.

• Если у вас были осложнения на более ранней беременности, вы можете подождать, прежде чем планировать следующего ребенка.

• Ваше тело теряет много питательных веществ при доставке через кесарево сечение; поэтому нужно время, чтобы их пополнить. Мышцы живота теряют часть своего тонуса во время кесарева сечения. Поэтому следует уделить достаточно времени для полного выздоровления.

• На практике вам будет сложно заботиться о себе, одновременно выкармливая ребенка.

Вы также подвержены определенным рискам для здоровья, если забеременеете сразу после кесарева сечения.

Вернуться к началу

Какие риски связаны с беременностью вскоре после кесарева сечения?

Забеременеть вскоре после кесарева сечения может подвергнуть вас повышенному риску:

[Читать: Кровотечение после раздела С. ]

1. Предлежание плаценты: В этом состоянии плацента прикрепляется к нижнему отделу стенка матки, полностью или частично закрывающая шейку матки. Это связано с вагинальным кровотечением во время или после родов.Предыдущее кесарево сечение могло привести к предлежанию плаценты при последующей беременности (3).

2. Отслойка плаценты: Отслойка плаценты связана с низко расположенной плацентой или полным отделением плаценты от матки, что может быть серьезным осложнением (4).

3. Повышенный риск разрыва матки: VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) могут привести к разрыву матки, особенно если промежуток между двумя беременностями слишком мал.Разрыв матки — это разрыв предыдущего рубца после кесарева сечения. Женщины с избыточным весом, перенесшие кесарево сечение, имеют повышенный риск разрыва матки.

4. Преждевременные роды: Промежуток менее шести месяцев может привести к преждевременным родам. В таком случае роды обычно происходят до 36-37 недель.

5. Низкая масса тела при рождении: Женщины, забеременевшие слишком рано после кесарева сечения, могут родить детей с низкой массой тела при рождении, то есть до 2,5 кг.

Возможно, вы захотите быстро забеременеть после кесарева сечения, так как вы можете опасаться, что разрыв снизит ваши шансы на беременность. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы можете с этим поделать.

Вернуться к началу

[Читать: Риски рождения недоношенного ребенка ]

Как повысить шансы забеременеть после кесарева сечения?

Вот несколько вещей, которые помогут вам зачать ребенка естественным путем после кесарева сечения.

1. Отслеживайте свой менструальный цикл, чтобы знать об овуляции: После родов вашему организму нужно время, чтобы вернуться в нормальное состояние.Гормональные изменения после беременности могут изменить ваш месячный цикл. Внимательно следите за своим циклом каждый месяц, чтобы определить свой самый фертильный период. Как только вы заметите определенную закономерность, шансы на зачатие увеличиваются.

2. Не пренебрегайте своим образом жизни: Примите здоровый образ жизни после кесарева сечения. Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь спортом, избегайте стресса, избегайте курения и употребления алкоголя. Здоровый образ жизни поднимает настроение и помогает забеременеть.

3. Сосредоточьтесь на потреблении витаминов: Увеличьте потребление витаминов и витаминных добавок, таких как фолиевая кислота. Необходимо пополнить свой организм витаминами, чтобы восстановить силы и здоровье.

4. Наслаждайтесь сексом и расслабьтесь: Не вступайте в половую связь с намерением завести ребенка. Наслаждайтесь процессом и расслабляйтесь после секса. Полежите около 15 минут, чтобы сперматозоиды переплыли шейку матки.

[Прочтите: Продукты с витамином Е во время беременности ]

Ваши шансы забеременеть снижаются с возрастом.Если вам за тридцать или за сорок, возможно, вы не захотите долго ждать следующего ребенка. В таких случаях вы можете начать свои усилия как можно раньше, посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Кесарево сечение — это серьезная операция, при которой ваше тело теряет много крови. Вашему телу нужно время, чтобы вернуться в нормальное русло и возобновить процесс воспроизводства. Итак, подождите некоторое время и планируйте следующую беременность только после того, как вы будете физически и морально готовы снова сделать решительный шаг.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Возможны ли нормальные роды после кесарева сечения?

Вагинальные роды возможны после кесарева сечения при сохранении перерыва примерно в один год. Однако это сопряжено с риском и может потребоваться экстренное кесарево сечение, если у вас есть разрыв матки. Примерно одна из 300 женщин может испытать этот разрыв во время родов с VBAC (5).

2. Кто подвержен меньшему риску осложнений в случае VBAC?

Женщины, выбравшие VBAC, имеют меньший риск осложнений, если у них:

• было хотя бы одно естественное родоразрешение.

• моложе 35 лет (6). У

• был низкий поперечный разрез (горизонтальный разрез около линии лобковых волос) во время первого кесарева сечения (7). У

• было предыдущее кесарево сечение из-за состояния здоровья ребенка, такого как аномальная частота сердечных сокращений плода или нарушение положения.

• не имеют никаких основных проблем со здоровьем, таких как диабет (гестационный или ранее существовавший), артериальное давление или активный генитальный герпес.

Вернуться к началу

[Прочитано: Нормальные роды против кесарева сечения ]

Как быстро вы забеременели после родов с помощью кесарева сечения? Сообщите нам о своем опыте в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:

Проблемы фертильности и беременность после кесарева сечения

Если у вас уже родился ребенок с помощью кесарева сечения, вы более чем знакомы с этой процедурой. Хотя те, кто не прошел через это, видят в этом просто «разрезание вас, чтобы вынуть ребенка», вы, вероятно, понимаете, что кесарево сечение представляет собой серьезную операцию.Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут пострадать от ряда побочных эффектов и у них могут развиться проблемы, которые сохранятся на всю жизнь и могут повлиять на способность к зачатию.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение выполняется, когда установлено, что по той или иной причине женщина не может родить ребенка естественным путем. Решение о проведении кесарева сечения может быть принято задолго до родов или может быть принято в последнюю минуту, если мать или ребенок находятся в тяжелом состоянии.
Во время кесарева сечения ребенок хирургическим путем удален из матки матери.

Для этого делают разрез в брюшной полости, а затем в матке. Эксперты объясняют, что способ разреза матки очень важен, потому что то, как заживление рубца может повлиять на способность женщины снова забеременеть, а также может повлиять на то, как будут происходить любые последующие роды.

В США больше женщин, чем когда-либо прежде, рожают с помощью кесарева сечения. Данные показывают, что почти каждая третья женщина не рожает естественным путем. Исследователи предполагают, что причиной этого является рост ожирения среди U.S. женщин и частое использование эпидуральной анестезии, а также лекарств, вызывающих роды, и то, и другое может вызвать осложнения.

Кесарево сечение может спасти жизнь матери и ребенку, но есть новые попытки сократить количество этих процедур, поскольку они также могут вызвать проблемы при следующей беременности. Кроме того, 90 процентов женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, будут делать это во всех последующих родах.

Кесарево сечение и рубцы

Как и при любой операции, связанной с разрезом, образование рубцовой ткани после кесарева сечения является нормальным явлением.Однако иногда это рубцевание может вызвать сильное воспаление или препятствия, которые затруднят будущую беременность.

Кроме того, рубцовая ткань может разрастаться и вызывать образование больших масс, которые могут вызвать эндометриоз. Эндометриоз не только болезнен, но также может вызвать бесплодие. Если это очень серьезно, врач может предложить удаление клеток и ткани эндометрия.

Другие осложнения, вызванные кесаревым сечением, которые могут способствовать проблемам с фертильностью, включают:

• Инфекции, возникающие в месте разреза
• Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы
• Хирургические кровотечения
• Повреждение других органов область, включая мочевой пузырь или желудок
• Изменение овуляции или менструального цикла

Решение проблемы бесплодия — беременность после кесарева сечения

Как правило, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подождать не менее 18 лет. 24 месяца до повторной попытки зачать ребенка.Это дает организму шанс на правильное и полное заживление. Крайне важно НЕ пытаться зачать новую беременность в течение 6-12 месяцев после кесарева сечения. В этот момент риск разрыва матки становится высоким, а осложнения беременности могут быть опасными для жизни.

Если, однако, вы подождали рекомендованное время и все еще не забеременели по крайней мере через 6 месяцев попыток, возможно, вы страдаете вторичным бесплодием, вызванным предыдущим кесаревым сечением. Это проблема, о которой не так много говорят ни в Интернете, ни где-либо еще, и вам бы хотелось, чтобы друзья и семья посоветовали вам не беспокоиться об этом.В конце концов, у вас ведь уже есть один ребенок?

Тем не менее, если вы хотите иметь больше детей, эту форму бесплодия так же трудно понять, как и первичное бесплодие, и вы захотите решить эту проблему, чтобы продолжать строить свою семью.

Лучший способ узнать больше о беременности после кесарева сечения — это проконсультироваться с опытным репродуктивным специалистом, который действительно может определить с помощью тестирования, вызвана ли ваша проблема с зачатием рубцами кесарева сечения или другой связанной причиной или чем-то еще.

Вы сможете получить нужные ответы и узнать больше о том, что вам нужно сделать, чтобы снова забеременеть.

Вернуться назад

Как скоро можно забеременеть после родов?

Вам интересно, как скоро вы сможете забеременеть после родов? Ответ придет раньше, чем вы думаете. Вы когда-нибудь задумывались, появляется ли кто-нибудь беременной на шестинедельном медосмотре? Ответ однозначный: да! Многих мам убеждают в том, что они не могут забеременеть вскоре после родов, но это заблуждение.

Возможность забеременеть вскоре после родов

Были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, ваше тело способно забеременеть вскоре после родов. Вы можете овулировать до первого послеродового периода, и как только вы овулируете, вы можете зачать ребенка.

Несмотря на то, что вам не рекомендуется заниматься сексом до шестинедельного обследования, такое случается. Если вы не используете противозачаточные средства, вы можете забеременеть.Рассмотрите альтернативы половому акту для исцеления от родов, а также для предотвращения беременности.

Грудное вскармливание, хотя оно может задержать овуляцию у некоторых женщин, не является эффективным методом контроля над рождаемостью, если вы не следуете методу лактационной аменореи (МЛА). Это очень специфический метод контроля рождаемости. Это означает, что вы никогда не пользуетесь молокоотсосом, ваш ребенок никогда не получает пустышку и не спит всю ночь. Это стандарт, который трудно достичь большинству женщин.

Риск беременности в течение шести месяцев после родов

Есть убедительные доказательства того, что женщины, у которых дети находятся ближе друг к другу, во второй раз беременеют более рискованно, потому что их тела еще не полностью зажили после родов. Даже когда вы чувствуете себя физически здоровым, ваше тело приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов и питательных веществ.

Если у вас беременность в течение шести месяцев после родов, вы увеличиваете риск таких осложнений, как:

• Врожденные дефекты
• Ограничение роста у ребенка
• Преждевременный разрыв оболочек (разрыв воды)
• Преждевременные роды

Хотя результаты немного лучше, если вы ждете не менее шести месяцев между беременностями, лучше всего подождать не менее 18 месяцев.Это дает организму время на заживление и снижает риск осложнений. Это также дает вам время, чтобы спланировать следующую беременность и получить консультацию до зачатия, что еще больше снижает риск осложнений. (Беременности с интервалом более пяти лет также несут риск.)

Что делать, если вы думаете, что снова беременны

Если вы думаете, что беременны, поговорите со своим врачом, даже если вы не хотите признавать, что можете быть беременны. Если да, вам понадобится дородовой уход, чтобы следить за беременностью и ребенком и минимизировать риск там, где это возможно.

Беременна после кесарева сечения 6 месяцев назад !! Совет? Опасный??

Здравствуйте! Очень хотелось услышать несколько советов / рассказов других людей по поводу вышеизложенного. Только что обнаружил, что на 5 неделе беременности (да, очень рано) полный шок, так как мой ребенок родился только в сентябре. Я действительно не знаю, что делать — я разговаривала с акушерками, которые сказали, что беременность можно продолжать, хотя мой терапевт посоветовал мне больше рисковать и у меня будут осложнения. У меня было высокое АД во время последней беременности, и мне сделали экстренное кесарево сечение — слышала, что риск разрыва матки выше, если не ждать 12 месяцев, прежде чем забеременеть и т. Д. На самом деле не знаю, что делать — хотелось бы больше детей, но не уверен сейчас самое время — все еще наслаждаюсь моим малышом.. Рассматривал прерывание, если это небезопасно, так как, конечно, не хочу рисковать, чтобы мой малыш рос без матери (драматично, но возможно, если высок риск!) Мой партнер не согласен с прерыванием, однако, если для меня небезопасно пережить эту беременность, тогда предпочтет меня уволить (ужасно, я знаю, но я должен думать о своей маленькой девочке!) Так смущен и не уверен, что делать. У любого был подобный опыт.

У моей подруги через 14 месяцев после операции родился ребенок, и с ней все было в порядке.
Я помню, как доктор беспокоил ее из-за разрыва между ними, но она действительно была в порядке.
Я полагаю, разрыв матки случается очень редко.
Должно быть много других —
они также беспокоятся о том, что у мам кесарева сечения будет четвертая секция, и многие мамы продолжают и делают это. но для этого точно не стоит прерывать беременность. на мой взгляд.

Моя подруга родила ребенка менее чем через год после первого ребенка, и у нее был ссек с обоими x

Привет, я узнала, что снова беременна, когда моему DD было 5 месяцев.Был с ней раздел. Закончил снова раздел, но все было хорошо! Все будет хорошо, hun xxx

Привет, у меня трое детей по разделам, и все они очень близко друг к другу. Моя первая в конце мая 2007 года, моя следующая в конце августа 2008 года после начала родов на 4 недели раньше, а последняя — в начале сентября 2009 года. У меня не было вообще никаких проблем, и мой MW или консультант никогда не отчитывали меня за повторную беременность, поэтому быстро! Xxx

Привет, дамы, у меня есть 8-месячные однояйцевые близнецы, у которых они были через секцию c, также я напуган, но я тоже взволнован, мой врач сказал, что со мной все будет в порядке, и, возможно, даже смогу доставить v так, как вы будете в порядке немного страшно, да, но они будут внимательно следить за вами xx

Привет, Джанин
Я нахожусь в одной лодке с вами, хотя мой lo 8 месяцев, беременность снова около 5 недель, я думаю, хотя у меня не было периода между беременностями.В июне прошлого года у меня была аварийная секция, и я хотел бы попробовать VBAC с этим, но не уверен, возможно ли это сейчас, потому что еще не год.

Моей дочери 10 месяцев, и я узнала, что я снова беременна. Я проработала это примерно до 15-16 недель. В прошлый раз у меня была экстренная секция c, и я беспокоюсь об этом 1 и безопасно ли иметь еще одну секцию так близко игрушка сначала нужен любой совет, так как я напрягаюсь по этому поводу xx

Привет, я знаю, что ваш пост был недавно, однако у меня 6-месячный сын, и я на 8-й неделе беременности! Я очень волнуюсь, потому что, когда мне сделали кесарево сечение, мне сказали подождать 14 месяцев.Я хотел бы получить совет, пожалуйста !! В данный момент потеряла мать! Подчеркиваю себя 😢

Что нужно знать?

Анна Таргонская, врач акушер-гинеколог, медицинский советник Flo

Если вам только что сделали кесарево сечение (кесарево сечение), вы можете задаться вопросом, когда можно безопасно заниматься сексом после родов.