Употребление чая может вызвать преждевременные роды

Беременные женщины, которые пьют чай или кофе, даже в безопасном количестве, подвергаются риску преждевременных родов. Такой вывод сделали по итогам исследования учёные из Университетского колледжа в Дублине.

Эксперты под руководством доктора Лин Вэй Чена отслеживали более 900 беременных женщин, которые произвели на свет отпрысков в Ирландии. Выяснилось, что если женщина во время беременности, особенно в первом триместре, употребляла напитки с кофеином, то риск преждевременных родов у неё повышался. Кроме того, кофеин «приостанавливал» развитие плода. Чем больше кофе и чая пила будущая мать, тем мельче рождался младенец, приводит результаты научной работы Daily Mail.

Исследователям удалось даже выявить закономерность: каждые 100 миллиграммов кофеина уменьшали вес ребёнка на 72 грамма. Эмбрион развивался медленнее, это было заметно по его росту и размеру головы. На УЗИ казалось, что возраст таких деток меньше, чем у «ровесников», чьи матери избегали употребления кофеиносодержащих напитков. По мнению учёных, кофеин ограничивает приток крови к плаценте, что влияет на развитие младенцев. Кофеин также может проникать через плаценту и накапливаться в тканях плода.

Примечательно, что проблем не удалось избегнуть и женщинам, которые пили «безопасное» количество чая и кофе: в Великобритании это не более двух чашек кофе или трёх чашек чая в сутки. При этом врачи отметили, что большинство женщин знают о вреде кофе, но не подозревают, как много кофеина содержится в чае. По мнению доктора Лин, рассчитать действительно безвредное количество кофеиносодержащих напитков невозможно: не может быть так, чтобы 300 миллиграммов были опасны, а 299 — уже нет. Эксперт посоветовал женщинам полностью избегать чая и кофе.

А тем, кто планирует зачать ребёнка с помощью ЭКО, лучше отказаться от сладкой газировки: исследование выявило, что сахар стимулирует выделение гормонов стресса, которые влияют на здоровье репродуктивной системы. Из-за этого употребление одного сладкого напитка в день снижает вероятность успешного ЭКО на 12%.

Ранее News.ru сообщал о факторах, которые могут вызвать проблемы с размножением у рыб. В частности, наличие в воде соединений полихлорбифенила способно сделать морских обитателей импотентами.

COVID-19 может вызвать преждевременные роды и выкидыш

Коронавирус может вызвать преждевременные роды, а также повышает угрозу выкидыша. К такому заключению пришли в Минздраве РФ, озвучив третью версию рекомендаций беременным во время пандемии. В Тульской области также решили оценить уровень безопасности для местных будущих мам, сообщает ГТРК «Тула» в эфире «Россия 1» и «Россия 24».

В тульском «Родительном доме №1» отметили, что процент заражённых коронавирусом среди беременных равен проценту заболевших среди всего населения. При этом женщины в положении испытывают на себе все те же симптомы заболевания. Согласно исследованиям российских учёных, коронавирус также может передаваться от женщины плоду.

«В пуповинной крови выделяется РНК коронавируса, в плаценте и в биологических средах новорожденного», – рассказала главный врач ГУЗ «Родильный дом №1 г. Тулы» Елена Макарова.

Именно по этому все новорожденные сразу проверяются на новое заболевание. В тульских учреждениях подчеркивают, что факты заражения у младенцев выявляются редко. Тем не менее врачи призывают отслеживать данный процесс, а всех будущих мам обязали сдавать ПЦР в женской консультации.

При плановой госпитализации и без явных симптомов вируса результаты готовят двое суток. По иному ситуация складывается для тех, кто поступает в стационар экстренно: они сдают тест и до конца исследования находятся в отдельной палате. Также на COVID-19 обязательно проверяют всех женщин, чей срок беременности достиг 39 недель.

«Если у роженицы обнаруживается коронавирусная инфекция, то ее отравляют в специализированный родильный дом в Донском», – заметила старшая акушерка ГУЗ «Родильный дом №1 г.Тулы» Елена Белоусова.

Врачи напомнили, что в самый разгар пандемии в стенах женской консультации Тулы на улице Пушкинской выявляли до четырёх заражённых пациенток в неделю. Сейчас ситуация улучшилась: в последний раз заражённая была зафиксирована 13 января.

Всемирная организация здравоохранения обращала внимание, что по статистике каждый четвертый младенец, рождающийся от матери с COVID-19, поступает в неонаталогическое отделение. Тем не менее показатели мертворождений и неонатальной смертности остаются низкими.

В ВОЗ призывают врачей внимательнее относиться к беременным в период пандемии, так как они подвержены большему стрессу из-за общей атмосферы страха перед заболеванием. Тревога же вредна как для матери, так и для ребёнка.

Как приучить ребенка есть руками

Преждевременные роды двойни: что необходимо знать

Случаи доношенной многоплодной беременности довольно редки. Это вполне объяснимо. Ведь на последних сроках беременности все органы и системы сформированы и происходит набор веса. Следовательно, преждевременные роды двойни избавляют женщину от чрезмерной ноши. А вес малыши хорошо наберут и после рождения.

При вынашивании двух плодов повышается вероятность преждевременного вскрытия околоплодного пузыря и излития околоплодных вод. Обычно целостность пузыря нарушается при полном или почти полном открытии шейки матки. А иногда вскрытие пузыря опережает открытие шейки матки. Это возможно и при одноплодной беременности, но если в полости матки находятся два плода, она более вероятна.

После отхождения вод малыш, чей плодный пузырь вскрылся, не должен долго находиться в матке, так как туда может проникнуть инфекция или развиться недостаток кислорода. Однако родовые пути не готовы к изгнанию плодов. В этой ситуации необходимо стимулировать сокращения матки специальными лекарственными средствами. А при неэффективности этих мероприятий проводится экстренное кесарево сечение.

Женщина, беременная двойней, должна как можно быстрее отправляться в родильный дом, если у нее отходят воды, даже если это не массивное излитие, а подтекание вод. Неважно при этом, сколько времени остается до предполагаемой даты родов. Ведь речь идет о начале преждевременных родов двойни. Ожидать, что ситуация разрешится сама собой, не только бессмысленно, но и опасно.

Зачастую бывает так, что пузырь у впереди расположенного плода вскрывается заблаговременно, инициируя преждевременные роды двойни. А плодный пузырь второго малыша долго не вскрывается из-за слабой родовой деятельности.

Почему это происходит? Во время беременности двумя плодами матка очень сильно растягивается, что может ухудшить ее способность к сокращениям в преждевременных родах двойни. Тогда после появления на свет первого ребенка специалисты прокалывают второй плодный пузырь. Это необходимо для того, чтобы ребенок смог появиться на свет быстрей. Ведь вскрытие пузыря способствует выбросу биологически активных веществ — простагландинов, стимулирующих родовую деятельность.

Когда специалисты сами вызывают преждевременные роды двойни?

По результатам ультразвукового исследования решается вопрос, какой способ родоразрешения будет оптимальным для данной беременной. Если последнее УЗИ показало, что наблюдается поперечное или диагональное расположение плодов, женщине будет предложена плановая операция.

Женщины, которые ожидают двойню, должны полностью доверять специалисту, ведущему беременность. Так, если вам рекомендуется плановое кесарево сечение, не следует расстраиваться или спорить. Операция избавит от ненужных рисков и возможных осложнений. Плановое кесарево сечение проводится быстро, угроза для женщины и детей при этом минимальна, а восстановительный период проходит немногим сложнее, чем при естественных родах.

Что делать, чтобы не инициировать преждевременные роды двойни?

Женщина должна быть очень внимательна к своему самочувствию на протяжении всей беременности. Нельзя игнорировать длительные тянущие боли в области поясницы, в нижней части живота. На поздних сроках беременности они могут быть признаком начинающихся преждевременных родов двойни. Беременной необходимо срочно обратиться за специализированной помощью.

Для того чтобы исключить преждевременные роды двойни, беременной не стоит чрезмерно нагружать себя физически. Да и эмоциональных встрясок, по возможности, стоит избегать, особенно в последнем триместре.

При многоплодной беременности стоит беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста, наблюдающего беременность. Например, если предлагается госпитализация, не стоит от нее отказываться, даже если общее самочувствие нормальное.

Наличие или отсутствие осложнений, развитие плодов, самочувствие женщины и результаты скринингов позволяют оценить все риски и определить оптимальный способ родоразрешения.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Коронавирус может вызывать преждевременные роды – эксперт

14 Декабря 2020 19:02

НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ — Заведующая отделом сложной соматики Республиканского диагностического центра КФ «University Medical Center», иммунолог-аллерголог, терапевт, консультант МЗ РК по СOVID-19, выпускница программы Фулбрайт Гульнар Магауина прокомментировала влияние коронавирусной инфекции на беременных, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«Нет данных, свидетельствующих о том, что беременные женщины с большей вероятностью заразятся COVID-19 по сравнению с населением в целом. Тем не менее, анализ данных наблюдения за угрозами для матери и ребенка в США показал, что в 2019 году доля преждевременных родов была выше среди женщин, перенесших инфекцию SARS-CoV-2 (12,9%), чем среди населения в целом (10,2%), что свидетельствует о том, что беременные женщины с инфекцией SARS-CoV-2 могут иметь риск преждевременных родов», — сказала Гульнар Магауина в телефонном разговоре корреспонденту Казинформа.

По ее словам, в Великобритании исследование, проведенное среди беременных женщин, госпитализированных с подтвержденным диагнозом тяжелой острой респираторной дистресс-коронавирусной инфекцией, показало, что большая часть таковых была представлена афро-американками или же другими этническими меньшинствами.

«Поэтому было рекомендовано принять меры для минимизации дополнительного риска для женщин из числа этнических меньшинств путем повышения уровня их поддержки, адаптационной коммуникации, обсуждения в потребности приема витаминов, пищевых добавок и оптимизации питания, а также обеспечения соответствия записей на прием с целью верификации пациентов с наиболее значимым риском», — отметила врач.

«У пациенток с фоновыми сопутствующими заболеваниями, старший возраст матери, ожирение до беременности и гестационный диабет ассоциируются с более тяжелым течением COVID-19 во время беременности. Причем, чем тяжелее короновирусная инфекция, тем выше показатели преждевременных родов и кесарева сечения. Положительный результат теста на SARS-CoV-2 во время родов ассоциировался с большей распространенностью преэклампсии и меньшей распространенностью вызывания родов», — заключила Г. Магауина.

Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1

Никотиновая зависимость  угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.

Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.

 Эта пагубная привычка у будущей мамы  не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.

На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

 Влияние никотина  на развитие плаценты:

• снижает ее массу;
• истончает ее;
• провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
• нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка. 
Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

• масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
• легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
• сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
• головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
• репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
• иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т.д.).

Курение и беременность несовместимы!

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Гормоны и регулирование родов

Весьма важным вопросом в условиях применения индустриальной технологии воспроизводства является регуляция родов у животных.

Даже небольшая разница сроков отелов или опоросов (7— 8 дней) существенно нарушает цикличность технологии и создает трудности в работе родильных отделений и других цехов на животноводческих комплексах. Регулирование родов в практике животноводства необходимо в связи с комплектованием одновозрастных групп животных, получением каракульчи, уплотнением воспроизводительных циклов и другими особенностями технологии производства, а в ветеринарии — по клиническим показаниям (мумификация плодов и др.). Показаниями для искусственного вызывания отелов являются недопущение чрезмерного увеличения массы телят у коров, склонных к рождению крупных плодов, а также необходимость вызывать отелы при их задержке (свыше 290 дней) с целью предупреждения мертворождаемости. В ряде случаев необходимо прерывать беременность у животных с патологическими процессами. Синхронизация опоросов сокращает продолжительность родов более чем на 1 ч и увеличивает число рождаемых живыми поросят, помогает создавать одинаковые группы отъемышей, что способствует применению системы комплектования животных по принципу «все пусто — все занято». В Англии синхронизация опоросов, особенно в крупных хозяйствах, становится обязательным элементом технологии, так как продолжительность супоросности маток значительно колеблется, опоросы растягиваются во времени (до 122 дней), в связи с чем нарушаются планирование производственных циклов и надлежащий уход за новорожденными поросятами.

Прерывание беременности животных достигается с помощью препаратов, угнетающих функцию желтых тел (простагландины, эстрогены) и стимулирующих сокращения матки (оцитоцин, прозерин, эстрогены и др.) У коров с 7 мес стельности двукратное введение 150 мг ДЭС с 4-дневным интервалом вызывает роды. За рубежом хорошие результаты у коров получают, применяя глюкокортикоиды, в частности их синтетические аналоги — дексаметазон, бета метазон или флюметазон, которые в 10—20 раз активнее естественных кортикоидов. Особенно эффективным является введение этих препаратов (20 мг) с одновременным введением эстрадиола (8 мг). При искусственных родах телята рождаются несколько ослабленными, но жизнеспособными, в связи с чем требуется специальная технология их выращивания.

В нашей стране для стимуляции отелов также успешно применяли флюметазон. У всех обработанных коров нормальные роды наступили через 43,5 ч. Длительность стельности у опытных коров составила 276,5 и у контрольных — 286,7 суток. Хорошие результаты дало применение и дексаметазона. Однако все исследователи отмечают, что стимуляция родов кортикостероидами часто сопровождается задержанием последа (до 90%), особенно, когда применяют препараты более чем за 8 суток до ожидаемого отела.

Для ускорения отделения последа у коров после искусственно вызванных родов применяют синэстрол (внутримышечно). Положительный результат достигает 78%. Рекомендуется также внутриаортальное введение питуитрина и оцитоцина (по 15 ЕД), обеспечивающее отделение последа без оперативного вмешательства у 84% животных.

Перспективным и экономически выгодным является прерывание беременности у овец с целью получения ценных смушков с укороченным волосяным покровом — каракульчи, а также для получения ягнений в уплотненные сроки. На 140—142-м дне суягности хорошие результаты дает применение дексаметазона или отечественного препарата флюнизолита в таблетках (доза 6—8 мг), вводимых в матку или тело плода. При этом достигается постепенное и равномерное поступление препарата в организм овцы и наступают роды. Упомянутые препараты можно вводить и внутримышечно. После 138-го дня суягности роды наступают у всех животных с отделением последа без его задержания. Этому способствует предварительная инъекция овцам эстрадиола или ДЭС. Для вызывания преждевременных родов у овец на 14—16 дней раньше срока рекомендуют также применение оцитоцина и его синтетического аналога дезаминоцитоцина.

У свиней весьма эффективным способом прерывания беременности (не раньше 108-го дня) оказалось комплексное применение СЖК и питуитрина. Опоросы, вызванные на 111—113-е сутки супоросности, проходят благополучно. Этот метод может быть использован для синхронизации опоросов в условиях крупных промышленных комплексов. Первые производственные испытания показали, что матки (81%) опоросились синхронно (в течение 2 дней). Средняя продолжительность супоросности составила 113,6 дня. Опоросы искусственно можно вызвать применением флюнизолита с ДЭС. Особенно это эффективно для устранения часто встречающегося перенашивания. При имплантации упомянутых препаратов в виде таблеток маткам на 114-й день (средний срок супоросности), когда большая часть поголовья уже опоросилась, роды наступают через сутки у всех остальных животных. Преждевременные роды у свиней вызывает ежедневная дача металлибура, начиная с 95 дня супоросности.

Одним из перспективных способов регуляции родов у животных является применение простагландинов, особенно группы Е. Они ускоряют дегенерацию желтых тел, уменьшают содержание прогестерона и усиливают инкрецию оцитоцина. Так, в частности, при внутримышечных инъекциях 30 мг простагландина Ф-2 альфа продолжительность стельности нетелей мясных пород уменьшается на 8—10 дней. При этом дополнительная обработка эстрадиолом заметно уменьшает частоту задержания плаценты. При нежелательных стельностях в ранние периоды и в случаях мумификации плодов у коров в Англии и других странах применяют синтетический аналог простагландина Ф-2 альфа — клопростенол (эструмат).

У свиней введение 10 мг простагландина Ф-2 альфа на 112-й день супоросности вызывает роды в среднем через 32,7 ч без осложнений. Апробация доз простагландина Ф-2 альфа у свиней в пределах 5—20 мг при однократной внутримышечной инъекции не оказала различий влияния на время начала искусственно вызванных родов.

За последние годы в Англии все большее распространение получает метод искусственного вызывания опоросов свиноматок с помощью аналога простагландина, известного под названием «Planate». Однократная внутримышечная инъекция 2 мл этого препарата маткам на 111—112-й день супоросности вызывает наступление родов через 36 ч.

В Чехословакии, Болгарии, Югославии в условиях крупных ферм получены положительные результаты стимуляции опоросов у свиней со сроком супоросности 110—112 дней без отрицательных последствий для маток и приплода синтетическим аналогом простагландина Ф-2 альфа — эструматом, в 2 мл которого содержится 500 мкг действующего начала — клопростенола (ICI 80996). Рекомендуется однократная внутримышечная инъекция 175 мкг клопростенола. Через 24 ч после инъекции препарата начинается опорос в среднем у 71 % маток. Считают, что физиологически и экономически нецелесообразно вызывать роды у свиноматок с помощью клопростенола до 110-го дня супоросности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аспирин предотвращает преждевременные роды: основные результаты исследования ASPIRIN

Актуальность

Преждевременные роды – роды, наступившие на сроке беременности до 37 недель – являются наиболее частой причиной перинатальной смертности по всему миру и особенно – в бедных странах.

Ранее выполненные мета-анализы и систематические обзоры, оценивающие эффекты низкодозового аспирина в отношении предотвращения развития преэклампсии, свидетельствовали и о его возможном положительном влиянии на снижение риска преждевременных родов. Однако специально этот вопрос не изучался. В связи с чем целью многоцентрового исследования ASPIRIN стала оценка эффективности приема низкой дозы аспирина с целью профилактики развития преждевременных родов в бедных странах.

Методы

В рандомизированное международное (Конго, Гватемала, Кения, Пакистан, Замбия, Индия) двойное слепое исследование ASPIRIN включались первородящие женщины, срок одноплодной беременности которых находился в диапазоне 6 недель – 13 недель и 6 дней. Все они рандомизировались в две группы – приема 81 мг аспирина ежедневно и плацебо. Прием лекарственного препарата продолжался до 36 недели и 7 дней или родов.

Первичной конечной точкой было наступление преждевременных родов (до 37 недель гестации).

Результаты

• 
  С мая 2019 по июнь 2018 авторам удалось проскринировать 14 361 женщину, из которых 11 976 соответствовали критериям включения в исследование и были рандомизированы к приему аспирина или плацебо.

• 
  Установлено, что частота преждевременных родов (до 37 недель) составила 11.6% в подгруппе пациенток, принимающих аспирин, и 13.1% – в подгруппе плацебо (относительный риск 0.89; 95% доверительный интервал 0.81-0.98; p=0.012).

• 
  Кроме этого, в подгруппе аспирина на 14% реже регистрировались перинатальные смертельные исходы (p=0.048).

• 
  Частота нежелательных явлений оказывалась сопоставимой между двумя группами.

Заключение

Таким образом, исследование продемонстрировало, что в популяции первородящих женщин с одноплодной беременностью, проживающих в бедных странах, прием низкой дозы аспирина снижает частоту преждевременных родов и перинатальную смертность.

Авторы предполагают, что учитывая масштаб исследования, отсутствие роста нежелательных явлений, связанных с приемом аспирина, а также его ранее выявленные положительные эффекты в отношении снижения риска преэклампсии, прием препарата уже сейчас может быть рекомендован всем беременным женщинам, соответствующим критериям включения в исследование ASPIRIN.

Источник:

Hoffman M, et al. Lancet. 2020;395:285-93.

Роды недоношенного ребенка

Узнайте, что взять с собой во время родов.

Что такое преждевременные роды?

Плановые преждевременные роды

В некоторых случаях планируются преждевременные роды, потому что для ребенка безопаснее родиться раньше, чем позже. Это может быть связано с состоянием здоровья матери (например, преэклампсией) или ребенком (например, с задержкой роста плода).

Если ваша медицинская бригада знает, что вам нужно рожать раньше, вам могут предложить индукцию или кесарево сечение.

В этом случае у вас может быть время подготовиться к родам. Вы можете подумать о таких вещах, как:

Если у вас кесарево сечение, узнайте больше о том, как вы можете подготовиться.

Многоплодные роды

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы все женщины, вынашивающие нескольких детей, планировали рожать раньше, чем женщины, вынашивающие одиноких детей. Это помогает снизить повышенный риск осложнений, таких как мертворождение.Ваш врач должен помочь вам спланировать роды.

Это означает, что даже если у вас не начнутся спонтанные преждевременные роды (когда роды происходят естественным путем), вам будет рекомендовано родить раньше положенного срока. Где вы будете рожать, зависит от вас, и вас должна поддержать в вашем выборе. Однако вам будет рекомендовано рожать в больнице, чтобы у вас был доступ к медицинским учреждениям и врачам, если они вам понадобятся. Иногда его называют родильным отделением или акушерским отделением.

Вы сможете поговорить со своей акушеркой и врачом о возможных вариантах родов.При беременности двойней это будет зависеть от нескольких факторов, включая положение первого (рожающего) ребенка, положение плаценты, их рост и то, как протекает ваша беременность.

И вагинальные роды, и кесарево сечение имеют свои преимущества и риски. Ваш врач или акушерка должны объяснить вам это, чтобы вы могли принять осознанное решение о том, как вы предпочитаете рожать.

Узнайте больше о рождении нескольких детей.

При возникновении самопроизвольных преждевременных родов

Большинство преждевременных родов происходят спонтанно (сами по себе, без лекарств или медицинского вмешательства).

«Не бойтесь говорить, если вы в чем-то не уверены или нуждаетесь в помощи, преждевременные роды могут быть пугающим и тревожным временем. Иногда просто разговор с медицинским персоналом может немного уменьшить беспокойство ».

Виктория

Преждевременные роды могут изменить ваш план родов

Многие женщины не ходят на дородовые занятия примерно до 30 недели, поэтому, если у вас неожиданно родился ребенок до этого, вы, возможно, не составили план родов или даже не думали о том, как вы хотите родить.

Если вы составили план родов, преждевременное рождение ребенка может означать, что вам, вероятно, придется действовать не так, как вы изначально планировали. Например:

• Вам нужно будет лечь в больницу, а не рожать дома или в акушерском отделении
• , если в выбранной вами больнице нет специализированных учреждений для недоношенных детей, вам может потребоваться перевод в больницу, где есть
• , если есть какие-либо осложнения, например, если ваш врач или акушерка обеспокоены вашим здоровьем или ребенком, вам может потребоваться помощь, например, экстренное кесарево сечение.

Лекарства

Если вы рожаете, вам могут предложить:

• токолиз — лекарство, замедляющее роды (не подходит, если у вас более одного ребенка)
• инъекций стероидов для развития легких вашего ребенка в случае раннего родоразрешения

Сульфат магния

• для защиты развития мозга вашего ребенка.

Узнайте больше о подготовке ребенка к преждевременным родам.

Кесарево сечение (кесарево сечение) при преждевременных родах

Возможно, вы уже запланировали кесарево сечение.Но иногда врачи могут рекомендовать вагинальные роды вместо кесарева сечения при очень преждевременных родах. Это может быть связано с тем, что матка слишком мала для стандартного горизонтального разреза, а это значит, что вашему врачу придется сделать вертикальный разрез. Это увеличивает шансы на то, что вам нужно будет родить с помощью кесарева сечения при будущих беременностях.

Даже если вы планировали роды через естественные родовые пути, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение, если:

• Ваша медицинская бригада беспокоится о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, и ваш ребенок должен родить как можно скорее
• роды не продвигаются
• Ваш ребенок не опущен головой (в тазовом предлежании).

Ваш врач должен четко объяснить общие риски и преимущества кесарева сечения, прежде чем вы дадите свое согласие (разрешение).

Роды через естественные родовые пути при преждевременных родах

Основное различие между преждевременными родами и доношенными родами заключается в том, что преждевременные роды могут протекать быстрее. Медицинская бригада также будет более внимательно следить за вами и ребенком и проверять положение ребенка. Дети с тазовым предлежанием чаще встречаются на ранних сроках беременности. Большинство младенцев естественным образом принимают положение головой вперед к 36–37 неделям.

Ваша медицинская бригада также будет готова выполнить неотложные процедуры, например, экстренное кесарево сечение, если это необходимо.

Стадии родов

До начала родов: латентная фаза

Скрытая фаза родов — это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится раскрыться (расшириться) для рождения ребенка. Ваши схватки на этом этапе могут быть нечастыми, легкими или нерегулярными.

Труд обычно описывается в 3 отдельных этапа:

Стадия 1 — Первый период родов также известен как установившиеся роды.Это когда ваша шейка матки открывается (расширяется) минимум на 4 см, и ваши схватки становятся более сильными и регулярными.

Этап 2 — Второй этап начинается, когда шейка матки полностью открыта (расширена) и мышцы матки сжимаются и расслабляются, чтобы толкать ребенка вниз и наружу.

Стадия 3 — Третий период родов начинается, когда вы родили ребенка, но вам нужно родить плаценту. Во время беременности ваша акушерка расскажет вам о различных вариантах родов плаценты, а также о плюсах и минусах каждого из них.

Астрономические роды

Вам может потребоваться помощь при родах, если есть какие-либо опасения по поводу вашего самочувствия или вашего ребенка, или если они не появляются должным образом.

Если это произойдет, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам родовспоможение. Здесь врач использует специальные инструменты (щипцы или вентхаус), чтобы помочь родить ребенка на последнем этапе родов.

Щипцы — это гладкие металлические инструменты, похожие на большие ложки или щипцы.Они изогнуты, чтобы облегать голову вашего ребенка. Врач осторожно наденет их на голову вашего ребенка, подождет, пока у вас не начнется схватка, а затем попросит вас толкнуть, пока они осторожно тянут, чтобы помочь вашему ребенку.

Вентхаус (вакуум-экстрактор) использует присоску, чтобы прикрепить мягкую или твердую пластиковую или металлическую чашку к голове вашего ребенка. Врач подождет, пока у вас начнется схватка, а затем попросит вас подтолкнуть, пока он осторожно тянет, чтобы помочь родить ребенка.

Ventouse и щипцы безопасны и эффективны.Вентхаус не подходит, если вы беременны менее 34 недель, так как голова ребенка мягче, что может увеличить риск причинения вреда ребенку.

Ваш врач или акушерка всегда будут спрашивать вашего разрешения на использование щипцов или вентиляционных трубок для оказания помощи при родах.

Узнайте больше о вспомогательных родах.

Обезболивающее

Если у вас роды естественным путем, вам может потребоваться обезболивание. Акушерка должна предложить вам газ и воздух или эпидуральную анестезию, если вам нужно более сильное обезболивание.

Вам могут посоветовать отказаться от петидина, диаморфина или других опиатных препаратов, если вы уже находитесь на поздних сроках родов. Это связано с тем, что они могут повлиять на дыхание вашего ребенка, если он родился вскоре после приема лекарств, что может повлиять на него больше, если он преждевременно родится.

Узнайте больше об обезболивании во время схваток и родов.

Отсроченный зажим пуповины

Если возможно, медицинская бригада отложит пережатие пуповины как минимум на 1 минуту после родов.В это время кровь, кислород и питательные вещества будут продолжать поступать к вашему ребенку через пуповину. Иногда невозможно отложить пережатие пуповины, например, если вашему ребенку нужна помощь для дыхания.

Подробнее об отсроченном пережатии пуповины.

После рождения ребенка

После рождения вашего недоношенного ребенка медицинская бригада немедленно оценит состояние вашего ребенка и при необходимости приступит к его лечению. Какой уровень ухода им потребуется, будет зависеть от того, насколько преждевременно они родились и от состояния их здоровья.

Если вашему ребенку требуется немедленная помощь, вы не сможете держать его сразу после рождения. Это может быть очень трудное время, но вам дадут драгоценное время, чтобы сблизиться с ребенком, как только это станет безопасным и возможным.

Узнайте больше о контакте кожа к коже с недоношенным ребенком, известном как уход за кенгуру.

Ваше психическое здоровье

Каждый родитель надеется на здоровую, несложную беременность, роды и роды. Когда этого не происходит, может быть очень обидно.Не бойтесь рассказать своему лечащему врачу о своих чувствах. Они тебя не осудят. Психическое здоровье родителей часто ухудшается после рождения ребенка, и ваши медицинские работники знают об этом.

Вы также можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800 или отправить им электронное письмо по адресу [email protected]

Узнайте больше о том, как справиться с преждевременными родами.

Преждевременные роды — обзор

Проблема преждевременных родов

Преждевременные роды (РТБ) являются наиболее важной причиной перинатальной смертности и заболеваемости в промышленно развитых странах и ведущим фактором перинатальной и младенческой смертности во всем мире.Во всем мире 15 миллионов родов являются преждевременными (9,6% всех беременностей), и на них приходится от 60% до 80% смертей младенцев без врожденных аномалий — в общей сложности 1 миллион смертей во всем мире ежегодно. ^112,113 PTB является причиной большинства заболеваний новорожденных, включая церебральный паралич, когнитивные нарушения, слепоту, глухоту, респираторные заболевания и осложнения неонатальной интенсивной терапии. ¹¹⁴ Примерно 25% ПТБ являются ятрогенными и направлены на спасение пораженного плода и / или матери.Остальные 75% PTB являются результатом PTL. В зависимости от популяции около половины случаев PTL связаны с внутриутробными инфекционными процессами, ведущими к хориоамниониту и преждевременному разрыву плодных оболочек; другая половина случаев PTL имеет неизвестную этиологию и, следовательно, называется идиопатической PTL. Идиопатический PTL плохо изучен, и большинство случаев остается невыясненным. Множественные факторы риска были вовлечены в начало PTL, включая недостаточное питание матери / низкий ИМТ, материнскую тревогу и стресс, предыдущую PTL, многоплодную беременность, аномалии матки, гидрамнион, курение и чернокожую этническую принадлежность. ^115–118 Одним из факторов, который, по-видимому, является общим элементом как инфекции, так и идиопатического PTL, является наличие воспаления, обнаруживаемого в разных отделах матки.

Системные материнские инфекции (например, пневмония, пиелонефрит, малярия, брюшной тиф) связаны с PTL и PTB, хотя частота этих состояний невысока в развитых странах. Большинство исследований, проведенных для определения наличия инфекции у пациентов с PTL, были сосредоточены на острой местной внутриутробной инфекции, которая вызывает от 80% до 85% PTL на ранней стадии PTB (<28 недель). ¹¹⁹ Однако накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что внутриамниотическая инфекция может быть хроническим заболеванием. Инфекция — единственный патологический процесс, для которого установлена ​​прочная причинная связь с PTL и для которого известна определенная молекулярная патофизиология. ⁶⁰ Ряд исследований показал повышенные уровни провоспалительных цитокинов и хемокинов в миометрии и плодных оболочках у недоношенных пациентов без клинических признаков инфекции. ^120,121 Важно отметить, что сигнатура экспрессии гена острого воспаления была недавно обнаружена в образцах амниона человека от женщин при спонтанном PTL без гистологического хориоамнионита, что указывает на то, что инфекция не является существенной для возникновения воспаления. ¹²²

3 риска, которые могут вызвать преждевременные роды

Забеременеть — это обычно повод для большого оптимизма. Это возможность вдохнуть новую жизнь в мир, выразить радость от преданных отношений и достичь цели на всю жизнь (если это входит в ваш план).

Каждая беременность меняет жизнь. Хотя забеременеть, конечно, нелегко, большинство беременностей завершаются так, как задумано природой, с родами, как и ожидалось, и все здоровы. Однако время от времени дела идут не совсем по плану.Иногда ваш новорожденный ребенок спешит на свет и рождается преждевременно, что может вызвать некоторые проблемы со здоровьем.

«Преждевременные роды могут быть серьезной проблемой», — говорит д-р Эрик Ходжсон, специалист по материнско-фетальной медицине (беременность высокого риска) компании Geisinger. «Когда ребенок рождается преждевременно, он или она могут столкнуться с краткосрочными проблемами, такими как проблемы с регулированием температуры тела, проблемы с дыханием, кровотечение в мозгу и низкое кровяное давление, или долгосрочные проблемы, такие как нарушение развития, церебральный паралич, проблемы со зрением. и другие пожизненные хронические проблемы со здоровьем.”

В последние годы наблюдается рост показателей преждевременной рождаемости. Некоторые эксперты указывают на лечение бесплодия и тот факт, что многие женщины имеют детей в более старшем возрасте и имеют больше медицинских проблем, которые могут осложнить беременность, когда они забеременеют в более позднем возрасте. Однако есть и другие, менее известные причины преждевременных родов.

Вот три причины, о которых вы, возможно, не слышали:

1. Плохое питание до и во время беременности

Важно подготовиться к беременности, имея здоровый индекс массы тела (ИМТ).Риск преждевременных родов может быть повышен как у матерей, страдающих ожирением, так и у матерей с недостаточным весом. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, рекомендуется консультирование по вопросам питания, чтобы помочь им достичь здорового ИМТ с помощью изменения диеты и образа жизни.

Когда вы беременны, ваш ребенок получает питательные вещества из того, что вы едите. Но у младенцев другие потребности в питании, чем у взрослых, и обеспечение ребенка достаточным количеством питательных веществ может помочь предотвратить преждевременные роды.

Фолиевая кислота — важная добавка для развития мозга и центральной нервной системы у младенцев, и, как многие знают, она может помочь предотвратить расщепление позвоночника.Фолиевая кислота также может помочь снизить риск других осложнений беременности, таких как отслойка плаценты и преэклампсия — два состояния, на которые приходится около 20 процентов указанных преждевременных родов. Младенцы с врожденными дефектами также подвержены риску преждевременных родов.

Фолиевая кислота содержится в витаминных добавках, а также в таких продуктах, как:

• Шпинат
• Фасоль
• Хлеб
• Апельсины

Однако, поскольку наиболее важно получать фолиевую кислоту в первые 12 недель беременности во время формирования центральной нервной системы плода (и других основных систем органов), женщинам следует начинать принимать пренатальные витамины ежедневно или ежедневно принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. минимум за три месяца до беременности.Добавки могут помочь вашему ребенку получить достаточно фолиевой кислоты в критический первый месяц.

Как только вы узнаете, что беременны, поговорите со своим врачом о том, как следует изменить вашу диету и питание, а также о способах достижения здорового ИМТ.

2. Определенные инфекции

Давно известно, что инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут повышать риск преждевременных родов. Нелеченные инфекции мочевыводящих путей также могут увеличить риск преждевременных родов у женщины, поэтому регулярный дородовой уход рекомендуется как можно раньше во время беременности.

«Когда вы заражаетесь, ваше тело посылает химические посланники», — говорит доктор Ходжсон. «Это нормально и является частью здоровой иммунной системы. Однако, когда вы беременны, эти химические посредники, которые вызывают воспалительную реакцию, являются теми же самыми, что могут вызвать схватки, а иногда и преждевременные роды ».

Если у вас есть инфекция или вы думаете, что у вас есть инфекция, поговорите со своим врачом о лечении. Если вы предрасположены к определенным инфекциям, спросите своего врача, как вы можете предотвратить заражение в будущем.

3. Плохая гигиена полости рта

Когда вы узнаете, что беременны, последняя мысль, которая может прийти вам в голову, будет: «Мне лучше пойти к своему дантисту!» Но исследования показывают, что преждевременные роды связаны с заболеваниями десен и другими стоматологическими проблемами.

«Помимо обычной чистки зубов, будущим мамам и женщинам, планирующим беременность, важно чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи», — говорит доктор Ходжсон. «Хорошая гигиена полости рта может уменьшить количество воспалений в вашем теле до того, как вы забеременеете, что может повысить ваши шансы на здоровую беременность.”

Поговорите со своим стоматологом о риске заболевания десен и о том, что вы можете сделать, чтобы его предотвратить. Вероятно, что болезнь десен похожа на инфекции, когда дело доходит до преждевременных родов. Воспаление, вызванное болезнью десен, высвобождает те же химические вещества, которые могут объяснить связь с преждевременными родами.

Есть вопросы?

Если вы беспокоитесь о своем здоровье или у вас преждевременные роды, поговорите со своим врачом. Он или она может оценить ваше текущее состояние здоровья и предложить профилактические меры, которые помогут снизить ваш риск.

Следующие шаги:

Узнать больше о докторе Эрике Ходжсоне
Беременна? Записаться на прием к беременным
Узнайте больше об уходе за беременными и новорожденными в Geisinger

Признаки преждевременных родов — Ovia Health

Беременность — это время, наполненное счастьем, ожиданием, а иногда и неуверенностью. По мере приближения срока родов вы можете начать думать о возможности преждевременных родов. Около 10% детей в США рождаются преждевременно, то есть рожают до 37 недель.

Факторы риска

В некоторых случаях причина преждевременных родов неизвестна. Однако определенные факторы, такие как инфекция, проблемы с шейкой матки, употребление психоактивных веществ и некоторые заболевания, связаны с более высоким риском. Знание факторов риска может дать вам представление о вероятности преждевременных родов.

• Многоплодная беременность: Преждевременные роды также чаще встречаются при многоплодной беременности. На самом деле это случается чаще всего. В среднем близнецы рождаются в 36 лет.5 недель, тройня рождается на 33 неделе, четверня — на 31 неделе.
• Предыдущие преждевременные роды: Если вы раньше рожали преждевременно, у вас больше шансов на повторные преждевременные роды, даже если первоначальная причина была неизвестна.
• Инфекции: Инфекция — одна из наиболее частых причин очень ранних преждевременных родов (между 20 и 32 неделями). Это могут быть инфекции матки, влагалища и мочевого пузыря, а также инфекции во рту.
• Высокое кровяное давление: Гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) и преэклампсия могут вызвать осложнения беременности, включая преждевременные роды.
• Недостаточный или избыточный вес: Недостаточный или избыточный вес на протяжении всей беременности может увеличить вероятность преждевременных родов.
• Использование психоактивных веществ: Курение / вейпинг, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности сопряжено с множеством опасностей, включая повышение риска преждевременных родов.
• Укороченная шейка матки: По мере того, как ваше тело готовится к родам, шейка матки (отверстие матки) укорачивается. Когда это происходит на более ранних сроках беременности, шансы на рождение недоношенного ребенка выше.

Что искать

Невозможно точно определить, когда вы родите ребенка, но полезно знать признаки преждевременных родов.

• Увеличенные выделения из влагалища : Если вы заметили густые и слизистые, водянистые или кровянистые выделения, это может быть предупреждающим признаком преждевременных родов.
• Боль в спине : Вы также можете заметить слабую тупую боль в спине. Ощущение может приходить и уходить или быть более постоянным.
• Давление в тазу : Ощущение давления на нижнюю часть живота, как будто ребенок давит на ваш таз, может быть признаком преждевременных родов.
• Судороги : Если вы испытываете сильные спазмы в нижней части живота — похожие на менструальные спазмы, но более интенсивные — это могут быть ранние схватки.
• Регулярные схватки : Самый очевидный признак преждевременных родов — регулярные схватки. Если вы заключаете контракты каждые десять минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Выявление преждевременных родов

Имейте в виду, что преждевременные схватки не всегда означают, что роды не за горами.Кроме того, даже если у вас начнутся преждевременные роды, может пройти некоторое время, прежде чем вы родите ребенка. Не бойтесь обращаться к своему провайдеру, если у вас есть проблемы.

Тем не менее, бывает сложно определить, забеременели ли вы, особенно если это ваша первая беременность. Если вы думаете, что у вас ранние схватки и у вас могут быть преждевременные роды, лягте и положите руку на нижнюю часть живота. Если ваш живот становится напряженным и твердым, а затем снова смягчается, это сокращение. Если это происходит шесть или более раз в час, самое время позвонить своему врачу.

Подробнее о преждевременных родах

Проверено клинической группой Ovia Health

Подробнее

Источники

Половой акт не является фактором риска преждевременных родов — ScienceDaily

Некоторые будущие родители опасаются, что половой акт во время беременности может вызвать преждевременные роды. Но исследование, проведенное учеными из Университета Иллинойса в Чикагском медицинском колледже, показало, что нет прямой и четкой связи между половым актом и спонтанными родами.Результаты были представлены недавно на ежегодном собрании педиатрических академических обществ.

«Существуют некоторые разногласия относительно роли полового акта в середине беременности и спонтанных родов», — сказал доктор Тонсе Раджу, профессор педиатрии и ведущий исследователь в исследовании. «Но мы обнаружили, что относительный риск начала родов после полового акта был невысоким, если рассматривать половой акт в любое время в течение семи дней до родов».

В ходе исследования Раджу и его коллеги опросили 100 женщин, у которых начались схватки на 22–35 неделе беременности (интервью проводились в течение 24 часов после родов).Также была опрошена контрольная группа из 312 беременных, которые не рожали в период проведения интервью. Женщин спросили об их образе жизни за предыдущие семь дней, включая частоту половых сношений, использование презервативов и оргазм.

Частота половых сношений один, два или три раза за предшествующие семь дней была отмечена 26 процентами, 11 процентами и 2 процентами, соответственно, женщин, у которых начались схватки; и на 26, 18 и 13 процентов контрольной группы соответственно.

Девять процентов группы начала родов сообщили, что имели половой акт за день до родов, а 7 процентов контрольной группы сообщили, что имели половой акт за день до интервью.

Шестьдесят один процент женщин, у которых начались схватки, и 42 процента контрольной группы сообщили, что не имели половых контактов в течение предыдущей недели.

«В большинстве случаев наше исследование показало, что половой акт сам по себе не может быть прямой причиной преждевременных родов, хотя возможно, что некоторые женщины, которые занимались сексом до начала родов, могли не сказать нам правду из-за чувства вины, «сказал Раджу.«И насколько безопасен половой акт во время беременности, нельзя определить с помощью этого вида исследования. Существуют определенные условия во время беременности, такие как необычно чувствительная шейка матки или матка или неправильное положение плаценты, при которых будущей маме может быть рекомендовано не делать этого. заниматься сексом. Женщины должны поговорить со своим врачом о таких ситуациях ».

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Иллинойса в Чикаго . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

6 биологических путей, ведущих к преждевременным родам | Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика

легких, содержащих меньше и больше альвеол (Thibeault et al., 2000). Было показано, что многочисленные воздействия, характерные для ухода за недоношенными детьми, нарушают нормальную альвеоляризацию. Эти воздействия включают гипоксию или гипероксию, искусственную вентиляцию легких, дефицит питания, глюкокортикоиды и медиаторы воспаления.

И гипоксия, и гипероксия нарушают перегородку и, следовательно, уменьшают площадь поверхности для газообмена.Установлено, что у крыс, подвергшихся воздействию повышенных концентраций кислорода, значительно нарушалась альвеоляризация (Randell et al., 1989; Thibeault et al., 1990). Аномалии, включая уменьшение легочной перегородки, увеличение диаметра терминального пространства и уменьшение площади поверхности, сохраняются даже после выздоровления.

Механическая вентиляция также может мешать развитию альвеол и сосудов, что было продемонстрировано на недоношенных бабуинах и овцах (Jobe and Bancalari, 2001). Коулсон и его коллеги (1999) изучали недоношенных бабуинов и обнаружили, что механическая вентиляция со 100-процентным содержанием кислорода сильно снижает количество альвеол.Такое же вмешательство в септацию было отмечено после лечения сурфактантом и вентиляции, но без воздействия большого количества дополнительного кислорода.

Лечение глюкокортикоидами может вызвать глубокую остановку альвеоляризации, как это видно на многих моделях животных, включая грызунов, обезьян и овец. Было обнаружено, что у недоношенных мышей и крыс лечение глюкокортикоидами вызывает стойкие нарушения альвеолярного и сосудистого развития (Massaro and Massaro, 2000). У недоношенных обезьян введение глюкокортикоидов на мешковидной стадии развития легких приводит к уменьшению мезенхимы, меньшему объему газа и меньшему количеству альвеол (Johnson et al., 1978). У недоношенных овец лечение глюкокортикоидами связано с уменьшением количества альвеол; однако альвеолы ​​увеличиваются в размерах (Ikegami et al., 1996, 1997; Willet et al., 2001).

Лечение материнскими глюкокортикоидами оказывает как острый, так и хронический эффект на легкие эмбриона обезьяны (Johnson et al., 1978, 1981). Лечение глюкокортикоидами недоношенных обезьян вызывает истончение мезенхинальных клеток и значительное увеличение максимального объема газов в легких. Однако у доношенных обезьян альвеолярное число, площадь поверхности легких и объемы легочного газа уменьшаются при лечении глюкокортикоидами.Эти результаты предполагают, что глюкокортикоиды связаны с резким увеличением объема газа в легких (раннее созревание легких), но оказывают неблагоприятное влияние на последующую альвеоляризацию и рост легких (Johnson et al., 1981).

Механическая вентиляция и травмы легких

Диффузный ателектаз и снижение комплаентности приводят к гиповентиляции альвеол и дисбалансу вентиляции и перфузии. Конечным результатом является обострение гипоксемии, требующее агрессивной механической вентиляции легких.

Причин преждевременных родов — чудо-младенцы

Есть много причин преждевременных родов.Большинство из них возникают спонтанно, однако иногда матери или ребенку может потребоваться раннее индукция родов или кесарево сечение. Это может произойти по медицинским или немедицинским причинам.

Общие причины преждевременных родов могут быть связаны с различными факторами, включая медицинские и беременность; социальные, личные и экономические; и поведенческие.

Медицина и беременность

Несостоятельность шейки матки: Это происходит, когда слабая шейка матки не может выдержать вес матки и начинает расширяться (расширяться) и стираться (истончаться) до наступления срока беременности.Иногда женщины с диагнозом некомпетентность шейки матки могут пройти процедуру на ранних сроках беременности, которая называется серкляж. Это включает в себя наложение шва на шейку матки, чтобы она не раскрылась слишком рано, и снятие шва при приближении срока.

Многоплодные роды: Возникает, когда за одну беременность выносится более одного плода. Близнецы и другие многоплодные роды часто возникают раньше, если роды не являются спонтанными. Около 50% двойных беременностей будут рождены до 37 недель, и очень высокий процент многоплодных беременностей будет рождаться преждевременно.

Приросшая плацента: Приросшая плацента — это общий термин для описания серьезного осложнения беременности, когда часть плаценты или вся плацента вторгаются и неотделимы от стенки матки, вызывая тяжелую кровопотерю после родов. После родов плацента должна полностью отделиться от матки. Если часть или вся плацента остается прикрепленной, это называется приросшей плацентой. Плацента также может проникать в мышцы матки (прирост плаценты) или прорастать через стенку матки, иногда распространяясь на близлежащие органы (перкрета плаценты).

Placenta Previa: Осложнение беременности, при котором плацента прикрепилась к стенке матки рядом с отверстием шейки матки или над ним. Наиболее частым осложнением плаценты Previa является кровотечение, ведущее к повышенному риску замедленного роста плода и преждевременных родов. Почти все дети рождаются посредством кесарева сечения, поскольку повышенный риск сильного кровотечения, связанный с вагинальными родами, может быть опасным для жизни. Женщина также подвергается повышенному риску преждевременных родов в будущем, если это произошло во время предыдущих беременностей.

Отслойка плаценты: Осложнение беременности, при котором плацента отделяется от стенки матки. Это наиболее частая причина кровотечения на поздних сроках беременности, и, если разделение тяжелое, может способствовать внутриутробной и материнской смерти. Прямая травма матки является известной причиной, а факторами риска могут быть многоплодная беременность, курение и высокое кровяное давление, включая преэклампсию.

Плацентарная недостаточность: Это состояние может препятствовать получению ребенком необходимого питания.Симптомы могут включать увеличение веса ниже среднего, развитие плода ниже среднего или медленный рост матки. Это также может привести к дистрессу плода, снижению частоты сердечных сокращений и, в серьезных случаях, к неспособности перенести вагинальные роды, что требует кесарева сечения. Ультразвуковое исследование определит, адекватен ли рост плода, и при необходимости врачи могут посоветовать преждевременные роды. Плацентарная недостаточность может быть вызвана такими состояниями, как диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия, нарушения свертываемости крови у матери, курение или прием таких наркотиков, как кокаин.

Преэклампсия: Осложнение беременности, при котором гипертония, высокое кровяное давление, возникает в сочетании с высоким уровнем белка в моче и отеком. Повышение артериального давления может препятствовать поступлению достаточного количества кислорода к плоду и, возможно, привести к проблемам со здоровьем ребенка. Чаще всего встречается после 20-й недели беременности. Риск увеличивается, если у матери уже есть высокое кровяное давление, диабет или заболевание почек. Преэклампсия является наиболее частым из опасных осложнений беременности и может поражать как мать, так и ребенка.Разновидностью преэклампсии является HELLP-синдром, опасное для жизни заболевание печени, также связанное с гипертонией во время беременности. Обычно это диагностируется как прямой результат обследования на преэклампсию. HELLP — это аббревиатура от гемолитической анемии, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Примерно у 10-20% женщин с тяжелой преэклампсией развивается HELLP, и единственный способ обратить этот синдром вспять — это рождение ребенка, чтобы предотвратить потенциальную смерть как матери, так и плода.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM): Состояние, которое возникает во время беременности, когда амниотический мешок самопроизвольно разрывается до начала родов. Это может привести к самопроизвольным родам в течение нескольких часов или недель до рождения. Мать обычно помещается в больницу для наблюдения за беременностью и предотвращения осложнений. Причина может быть неизвестна или может быть связана с такими факторами риска, как инфекция, более низкие социально-экономические условия, при которых чаще всего не была получена адекватная дородовая помощь, вагинальное кровотечение из-за таких состояний, как отслойка плаценты и курение.

Предыдущие преждевременные роды: Женщины, у которых ранее были преждевременные роды, имеют повышенный шанс на повторные преждевременные роды.

Серьезное или существующее заболевание и другие причины: Такие состояния, как резус-отрицательная группа крови, гестационный диабет, диабет, заболевание почек и высокое кровяное давление, могут влиять на развивающегося ребенка. В некоторых случаях решение о преждевременных родах принимается из-за того, что либо они, либо мать болеют с медицинской точки зрения из-за проблемы со здоровьем, врожденной аномалии или хирургической необходимости.

Синдром трансфузии от близнецов к близнецам (TTTS): Осложнение, при котором два или более плодов имеют общую плаценту и связано с высокой заболеваемостью и смертностью.

Инфекция в моче: Иногда в течение среднего и позднего месяцев беременности серьезная инфекция матки может вызвать преждевременные роды. Важно, чтобы о любой возможной инфекции в моче было сообщено вашему лечащему врачу.

Патологии матки: Женщины с аномальной формой матки, такой как двурогая матка, могут иметь риск преждевременных родов.У ребенка может быть меньше места для роста, а когда ему не хватает места, растяжение матки может вызвать начало родов.

Социальные, личные и экономические

Возраст матери: моложе 18 лет или старше 35 лет

Более низкое социально-экономическое положение: даже после оценки других переменных, таких как возраст матери, раса, поведенческие проблемы и медицинское положение, низкий доход и социальное неблагополучие приводят к более высокому уровню преждевременных родов.Исследования продолжают определять оптимальные средства решения этой проблемы.

Раса: женщины африканского происхождения имеют больший риск преждевременных родов. Считается, что этот риск в пять раз выше, чем у женщин европеоидной расы, несмотря на аналогичное медицинское обслуживание.

Поведенческие

Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими: Это включает курение, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков. Использование некоторых веществ может привести к снижению оксигенации плода и маленьких для гестационного возраста младенцам, врожденным дефектам и, к сожалению, гибели плода, если ребенок не будет доставлен вовремя, чтобы предотвратить необратимые осложнения.

Поздняя дородовая помощь : Ситуации, которые потенциально могут привести к преждевременным родам, можно лучше лечить, если обратиться за ранней дородовой помощью.

Стресс: Некоторые гормоны и белки в крови, которые помогают контролировать сокращение матки и выработку клеток, борющихся с инфекциями, увеличиваются во время стресса.