Вывихи в локтевом суставе – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Вывихи суставов – довольно распространённая травма, с которой многие сталкивались. Вывих локтя по частоте возникновения входит в тройку лидеров среди повреждений верхних конечностей данного типа. Локтевой сустав сформирован тремя суставными поверхностями: плечевой, локтевой и лучевой костью. Вывих локтя – это травма, в результате которой происходит смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (предплечья) относительно плечевой кости. 

Основные причины возникновения вывихов локтевого сустава

Причины возникновения – это:

• результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих)
• прямой удар в область сустава
• случайное вытягивание (у детей до трех лет)

Признаки вывиха

• острая боль в локте
• ограничение любых движений (при желании пошевелить рукой возникает резкая боль)
• появление отечности в области локтевого сустава
• онемение и потеря чувствительности в поврежденной руке
• жар или озноб
• стремительное повышение температуры

Диагностика данной травмы

При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу. Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:

• рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность смещения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
• артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
• консультация невролога (если рука неподвижна)
• пульсометрия

Специалисты, к которым следует обратиться

• Травматолог-ортопед
• Врач-хирург
• Невролог

Лечение

Основные методы лечения травмированного локтевого сустава:

• Вправление вывиха врачом-травматологом в отделении травматологии (под общим наркозом или местной анестезией)
• Наложение гипсовой шины (после вправления вывиха) на область от трети плеча до выступающих головок пястных костей,с фиксацией сроком на 7-10 дней
• При повреждении связок, артерий или нервов может потребоваться хирургическое вмешательство

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

После предпринятого лечения наступает длительный период восстановления полноценной работоспособности локтя. Для этого используют следующие методы:

• Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений для возвращения суставу подвижности
• Физиотерапия (различные виды прогревания и др.)
• Плавание (назначается через четыре недели после снятия гипсовой повязки, значительно ускоряет разработку суставов)
• Массаж (для усиления кровотока к поврежденному суставу, вариант массажа подбирает врач)
• Компрессы, мази (для снабжения тканей сустава необходимыми полезными веществами)
• Витаминотерапия

Во время реабилитации необходимо носить поддерживающие повязки.

Неблагоприятным последствием при осложненных вывихах может быть тугоподвижность или контрактура суставов (ограничение подвижности в суставе). Поэтому восстановительный период может затянуться на более длительный срок. В целом прогноз выздоровления благоприятный.

«Городская больница №2 г.

Владимира» Статьи |

24.04.202327.01.2023

Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее

Рубрики Здоровье

15.04.202327.01.2023

Определение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее

Рубрики Лечение

18.04.202327.01.2023

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее

Рубрики Здоровье

20. 04.202327.01.2023

Народ называет надколенник «коленной чашечкой». Это выпуклая кость, которая хорошо видна при движении колена. Надколенник – это крупная сесамовидная кость, которая находится в толще сухожилий в медицине. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, действуя как блок. Сухожилие, где расположен надколенник, создается путем соединения передних мышц бедра или четырехглавой мышцы. При разгибании надколенник поднимается выше суставной щели, … Читать далее

Рубрики Здоровье

28.04.202327.01.2023

Типы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее

Рубрики Лечение

05.04.202326.01.2023

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее

Рубрики Здоровье

20.04.202326. 01.2023

Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз, вызываемый грибами Candida. Это инфекционное заболевание, которое часто сопровождается белыми выделениями из влагалища и известно как «молочница». Молочница была упомянута в научных работах еще во времена Гиппократа. Некоторые ученые и эксперты считают, что кандидоз является проявлением болезни всего организма и может проходить нетипично, требуя длительного … Читать далее

Рубрики Здоровье

20.04.202326.01.2023

Заболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее

Рубрики Здоровье

20.04.202326.01.2023

Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Аллергия проявляется обильной ринореей, характеризующейся выделениями из носа в большом количестве, которые прозрачные и водянистые. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее

Рубрики Лечение

20.04.202326.01.2023

Офтальмологическое заболевание, которое часто встречается, называется ячменем на глазу. Это воспаление сальной железы или волосяного мешочка рядом с корнем ресницы. Ячмень проявляется красным пятном и гнойным бугорком, сопровождается зудом, ощущением постороннего тела в глазу и болью. Неприятность не улучшает внешний вид. Как избавиться от ячменя — актуальный вопрос. Что это такое? Офтальмологическое заболевание, которое часто … Читать далее

Рубрики Медицина

Локоть няни (для родителей) — Nemours KidsHealth

en español: Subluxación de codo

Отзыв: Мелани Л. Питоне, доктор медицины

Что такое локоть няни?

Локоть няни — распространенная травма у малышей и дошкольников. Это происходит, когда связка соскальзывает со своего места и застревает между двумя костями в локтевом суставе.

Локоть няни (также называемый вытянутым локтем ) вызывает боль в руке, но это легко лечится врачом и не вызывает долговременных проблем.

Каковы признаки и симптомы локтя няни?

Травма может быть неочевидной, потому что локоть няни не выглядит опухшим или ушибленным. Ребенок с локтем няни не захочет использовать травмированную руку, потому что двигать ею больно. Они будут держать руку прямо или с небольшим изгибом в локте. Дети скажут, что болит запястье, предплечье или локоть.

Травма руки или локтя, вызывающая сильную боль, кровоподтеки или опухоль, может быть признаком перелома локтя (сломанной кости). Родителям может быть трудно определить, является ли травма локтя травмой локтя няни или переломом, поэтому важно позвонить врачу, если у вашего ребенка поврежден локоть.

Что вызывает локоть няни?

У маленьких детей связка в локте немного ослаблена. Иногда во время игры или когда их поднимают за руку, две кости в локте могут ненадолго отделиться друг от друга. Это может позволить связке проскользнуть в сустав, который затем застрянет. По мере того, как дети становятся старше, связки напрягаются. У большинства не развивается локоть няни после 5 лет, хотя это может случиться до 6 или 7 лет.0003

Обычные способы получить локоть няни включают:

• тянуть ребенка за руку, чтобы он не упал или не сбежал
• качание ребенка на руках
• ребенок переворачивается на руке во сне или во время игры

Как диагностируется локоть няни?

Чтобы диагностировать локоть няни, медицинские работники проверяют руку и спрашивают, как произошла травма. Обычно им не нужно делать никаких специальных тестов. Они назначат рентген локтя, только если может быть перелом или причина травмы не ясна.

Как лечить локоть няни?

Иногда связка расклеивается сама по себе. Но в большинстве случаев медицинский работник делает мягкое движение рукой, называемое редукцией  , чтобы вывести связку из-под двух костей. Ребенок сидит на коленях у родителей, пока врач двигает рукой, что занимает всего несколько секунд. Вы можете услышать «хлопок», когда сустав возвращается на место. Движение может быть ненадолго неудобным, но дети быстро чувствуют себя намного лучше. Большинство из них полностью используют свою руку через 5–15 минут. Некоторым может потребоваться более одного сокращения, чтобы успешно исправить травму.

Иногда ребенок может не захотеть пользоваться рукой после вправления, если опасается, что это может быть болезненно. Если есть некоторый дискомфорт, врач может наложить повязку на руку и сказать, что можно дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли. В некоторых случаях врач может наложить шину (частичный гипс) или повязку на руку до тех пор, пока специалист не проверит ее после нескольких дней отдыха. Специалист может искать любые другие проблемы.

Что еще я должен знать?

Дети могут получить локоть няни более одного раза. Чтобы предотвратить это, родители и опекуны никогда не должны тянуть, дергать или раскачивать ребенка за руки. Всегда берите ребенка из-под мышек, а не за руки или руки.

Некоторые дети, однако, более склонны к заболеванию локтем няни, и могут заболеть снова, даже если родители изо всех сил стараются предотвратить это.

Отзыв: Мелани Л. Питоне, доктор медицины

Дата пересмотра: апрель 2022 г.

Делиться:

/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/статьи/няня

Вывих локтя — OrthoInfo — AAOS

Когда суставные поверхности локтя разделены, происходит вывих локтя. Вывихи локтевого сустава могут быть полными или частичными и обычно возникают после травмы, такой как падение или несчастный случай. При полном вывихе суставные поверхности полностью разделены. При частичном вывихе суставные поверхности разъединяются лишь частично. Частичный вывих еще называют подвывихом.

Нормальная анатомия локтевого сустава.

Воспроизведено с разрешения Tashjian RZ, Katarincic JA: Сложная нестабильность локтевого сустава. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 278-286.

Три кости соединяются вместе, образуя локтевой сустав. Плечевая кость — это кость в верхней части руки. Две кости предплечья (лучевая и локтевая) образуют нижнюю часть локтя. Каждая из этих костей имеет очень четкую форму.

Связки, соединенные с костями, удерживают локтевой сустав вместе и кости в правильном положении.

Колено представляет собой шарнирное соединение и шарнирное соединение. Когда мышцы сокращаются и расслабляются, в локте происходят два уникальных движения.

• Сгибание происходит за счет шарнирного соединения, позволяющего сгибать и разгибать локоть. Это называется сгибанием и разгибанием соответственно.
• Вращение происходит через шарнирное соединение, позволяющее поворачивать руку ладонью вверх и ладонью вниз. Это называется супинацией и пронацией соответственно.

Травмы и вывихи локтевого сустава могут повлиять на любое из этих движений.

Связки локтевого сустава с внутренней стороны (слева) и с внешней стороны сустава (справа).

Вывихи локтевого сустава встречаются редко. Вывихи локтя обычно возникают, когда человек падает на вытянутую руку. Когда рука касается земли, сила передается локтю. Обычно в этой силе есть вращательное движение. Это может вывести и повернуть колено из гнезда. Вывихи локтя также могут произойти в автомобильных авариях, когда пассажиры тянутся вперед, чтобы подготовиться к удару. Сила, передаваемая через руку, может вывихнуть локоть, как при падении.

Локтевой сустав стабилен благодаря комбинированному стабилизирующему эффекту поверхностей костей, связок и мышц. При вывихе локтя любая или все эти структуры могут быть повреждены в разной степени.

Полный вывих локтевого сустава.

A простой вывих без серьезных повреждений костей.

A сложный вывих может иметь тяжелые повреждения костей и связок.

При наиболее тяжелых вывихах , кровеносные сосуды и нервы, проходящие через локоть, могут быть повреждены. В этом случае есть риск потерять руку.

Некоторые люди рождаются с большей слабостью или рыхлостью связок. Эти люди подвержены большему риску вывиха локтя. Некоторые люди рождаются с локтевой костью, имеющей неглубокую бороздку для локтевого сустава. У них немного выше риск вывиха.

Полный вывих локтевого сустава чрезвычайно болезненный и очевидный. Рука будет выглядеть деформированной и может иметь странный изгиб в локте.

Частичный вывих локтевого сустава (подвывих).

Частичный вывих или подвывих локтевого сустава обнаружить сложнее. Как правило, это происходит после аварии. Поскольку локоть вывихнут лишь частично, кости могут спонтанно перемещаться, и сустав может выглядеть нормально. Локоть обычно двигается довольно хорошо, но может быть боль. Могут быть синяки на внутренней и внешней стороне локтя, где связки могли быть растянуты или порваны. Частичные вывихи могут продолжать повторяться с течением времени, если связки никогда не заживают.

Во время медицинского осмотра врач проверит вашу руку на болезненность, опухоль и деформацию. Он или она оценит состояние кожи и кровообращение на руке. Будет проверен пульс на запястье. Если артерия повреждена в момент вывиха, рука будет прохладной на ощупь и может иметь белый или багровый оттенок. Это вызвано недостатком теплой крови, достигающей руки.

Также важно проверить иннервацию руки. Если во время вывиха были повреждены нервы, часть или вся рука может онеметь и не двигаться.

Рентген необходим, чтобы определить, есть ли повреждение кости. Рентген также может помочь показать направление вывиха.

Рентген — лучший способ подтвердить вывих локтя. Если детали кости трудно определить на рентгенограмме, может быть проведена компьютерная томография (КТ). Если важно оценить состояние связок, может помочь магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она требуется редко.

Сначала, правда, врач вправит локоть, не дожидаясь КТ или МРТ. Эти исследования обычно проводятся после того, как вывихнутый локоть вправлен на место.

Вывих локтевого сустава следует рассматривать как экстренную травму. Целью немедленного лечения вывиха локтя является возвращение локтя в нормальное положение. Долгосрочной целью является восстановление функции руки.

Нехирургическое лечение

Нормальное положение локтевого сустава обычно можно восстановить в отделении неотложной помощи больницы. Прежде чем это будет сделано, обычно даются седативные и обезболивающие препараты. Акт восстановления выравнивания локтя называется редукционным маневром. Делается это мягко и медленно.

Нормальное выравнивание после вправления колена.

Простые вывихи локтевого сустава лечат путем удержания локтевого сустава неподвижным в шине или повязке в течение 1–3 недель с последующими упражнениями на ранние движения. Если локоть остается неподвижным в течение длительного времени, это может повлиять на способность полностью двигать локтем (диапазон движений). В этот период восстановления может быть полезна физиотерапия.

Некоторые люди никогда не смогут полностью раскрыть (разогнуть) руку даже после физиотерапии. К счастью, локоть может работать очень хорошо даже без полного диапазона движений. Как только диапазон движения локтя улучшится, врач или физиотерапевт может добавить программу укрепления. Во время восстановления локтевого сустава периодически можно делать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кости локтевого сустава остаются правильно выровненными.

Хирургическое лечение

При сложном вывихе локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления выравнивания костей и восстановления связок. Вправление сложного вывиха локтевого сустава и удержание сустава в правильном положении может быть затруднено.

После операции локоть можно защитить наружным шарниром. Это устройство защищает локоть от повторного вывиха. Если повреждение кровеносного сосуда или нерва связано с вывихом локтевого сустава, может потребоваться дополнительная операция для восстановления кровеносных сосудов и нервов, а также восстановления костей и связок.

Сложный вывих локтевого сустава. Помимо вывиха, имеются множественные переломы локтевого сустава.

Поздняя реконструктивная хирургия может успешно восстановить подвижность некоторых локтевых суставов. Эта операция удаляет рубцовую ткань и дополнительный костный рост. Он также устраняет препятствия для движения.

Со временем повышается риск артрита локтевого сустава, если кости выровнены неправильно; локоть не двигается и нормально вращается; или локоть продолжает смещаться.

Лечение простых вывихов обычно не вызывает затруднений и дает хорошие результаты.