причины возникновения и лечение у врача акушера-гинеколога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Кровотечение при беременности представляет собой акушерский симптом, характеризующийся выделением из влагалища различных по объему кровянистых выделений, причиной которого способны выступать как патологические состояния, так и естественные физиологические изменения в женском организме. С данным симптом сталкивается каждая пятая беременная женщина. Кровотечение возникает преимущественно в первом  и третьем триместрах беременности. Кровянистые выделения из влагалища должны быть поводом для безотлагательного обращения к врачу, так как в некоторых случаях данное состояние может представлять угрозу для матери и плода.

Причины кровотечений при беременности

В первом триметре беременности причиной кровотечения чаще всего выступает самопроизвольный выкидыш. Приблизительно на 6 акушерской недели кровянистые выделения характерны для внематочного прикрепления плодного яйца, замирания плода или возникшего резус-конфликта плода и матери.

Во втором триместре беременности кровотечение наблюдается значительно реже, не более чем в 10% случаев. В большинстве случаев оно обусловлено патологическими причинами, в числе которых истмико-цервикальная недостаточность, внутриутробная гибель плода, поздний самопроизвольный аборт.

В третьем триместре беременности кровотечения всегда свидетельствуют о патологии вынашивания. Обычно кровянистые выделения являются следствием предлежания плаценты, ее преждевременной отслойки. В последнем случае имеется реальная опасность для жизни плода. Самой редко встречаемой, но самой опасной причиной кровотечения на позднем сроке беременности выступает разрыв матки (обычно встречается при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии и при наличии на миометрии рубца).

При наличии доброкачественных новообразований (полипы, мимома) кровотечения могут возникнуть на любом сроке эмбриогенеза. Кровяные выделения нередко наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки. Вероятность развития данного патологического симптома повышается при высоких физических нагрузках, слишком активных сексуальных контактах, наличии сердечно-сосудистых патологий, сопровождающихся ослаблением эндотелия.

Симптомы

Симптоматика при кровотечении при беременности может быть различной, что зависит от причины, вызвавшей кровянистые выделения. Так, если кровотечение обусловлено самопроизвольным выкидышем, то беременную могут также беспокоить боль внизу живота, проявляющаяся в виде спазмов, ухудшение самочувствие и повышенная слабость. Могут также возникать головокружение, тошнота и незначительный подъем температуры тела. При этом кровотечение может иметь разную интенсивность, а сами выделения быть различного цвета, от ярко алого до багрового.

При предлежании плаценты беременную обычно не беспокоят какие-либо симптомы, кроме кровотечения. Болевые ощущения в большинстве случаев не наблюдаются, а тонус миометрия находится в пределах нормы. При отслойке плаценты женщина испытывает выраженную болезненность, а также происходит повышение тонуса миометрия.

Методы лечения 

Лечебная тактика при кровотечении в период беременности зависит от причины кровянистых выделений из половых путей, объема потерянной крови, общего состояния пациентки и плода. Если кровотечение обусловлено естественным физиологическим состоянием женщины, в отсутствии патологических изменений, то, как правило, медицинская помощь в таких случаях не требуется. Рекомендуется соблюдение всех предыдущих предписаний врача, отказ от активной половой жизни и повышенных физических нагрузок. В некоторых случаях может быть показано проведение гемостатической терапии.

Аналогичные рекомендации даются при наличии полипов, миомы и эрозии шейки матки, явившихся причиной кровотечения при беременности. В таких случаях предпочтение отдается выжидательной тактике. Прижигание эрозии проводится после появления ребенка на свет. В редких, исключительных случаях, квалифицированные гинекологи рекомендуют проводить удаление полипов в период беременности.

Кровотечение при беременности, возникшее на фоне предлежания плаценты или ввиду угрозы самопроизвольного аборта, требует экстренной госпитализации женщины в акушерский стационар и дальнейшее проведение медикаментозной терапии под постоянным наблюдением врачей. С целью уменьшения маточного тонуса назначаются токолитики, седативные лекарственные препараты. При угрожающих абортах в акушерской практике используются смазмолитики, коагулянты и препараты прогестерона. Также успешно используются методы физиотерапевтического лечения: электроанальгезия, эндоназальная гальванизация. После нормализации состояния пациентка отправляется домой и должна на протяжении определенного времени соблюдать прописанный ей постельный режим и полный половой покой. Введение беременности в таких случаях проходит под тщательным контролем специалистов.

В ряде случае при кровотечении в период беременности необходимо проведение хирургических методик. Речь идет о следующих ситуациях:

• замершая беременность, завершенное самопроизвольное прерывании беременности – в таком случае показано оперативное удаление остатков плодных тканей.
• прикрепление плодного яйца вне пределов полости матки. Проводится экстренное удаление плодного яйца. Применяемый способ остановки кровотечения может быть различным, что зависит, прежде всего, от самочувствия женщины и интенсивности кровянистых выделений. В случае массивной кровопотери показано проведение перевязки маточных артерий.
• преждевременная отслойка плаценты. При среднетяжелой и тяжелой форме патологии показано проведение оперативного родоразрешения (кесарево сечение). После извлечения плода и последующего отделения плаценты проводится удаление сгустков и в случае необходимости, при наличии выраженных изменений матки, выполняется гистерэктомия.
• истимико-цервикальная недостаточность. В ходе оперативного вмешательства на шейку матки накладываются швы, призванные предупредить ее преждевременное открытие. Операция проводится на сроке беременности менее 28 недель, а удаление швов выполняют в 37 недель. После оперативного лечение показано проведение медикаментозной терапии на основе гормональных лекарственных средств.

После проведения операции женщине назначается курсовой прием антибактериальных препаратов, направленный на предупреждение развития инфекционного процесса. Также обязательным для соблюдения условием послеоперационной реабилитации выступает соблюдение полового покоя и требований личной гигиены.

Прогноз и профилактика

Кровотечение при беременности в большинстве случаев характеризуется благоприятным прогнозом.  Своевременная квалифицированная медицинская помощь обеспечивает сохранение жизни беременной женщины и ее плода. Летальный исход происходит крайне редко.

Профилактические мероприятия сводятся, прежде всего, к проведению прегравидарной подготовке к зачатию. Так, женщине надлежит пройти комплексное обследование, позволяющее своевременно выявить и излечить патологии, способны негативно отразиться на протекании беременности. Особенно это касается доброкачественных новообразований, которые могут выступать причиной возникновения кровотечения.

Наряду с этим, женщине рекомендуется встать на учет в ранние сроки беременности и проходить все назначаемые врачом-гинекологом обследования и анализы. В случае появления осложнений на ранних сроках беременности (например, кровянистые мажущие выделения, тонус матки) необходимо проведение комплексного лечения, включающего в себя гормонотерапию, прием седативных средств, соблюдение постельного режима, полового покоя и специальной диеты. Кроме того, следует:

• избегать стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения;
• исключить высокие физические нагрузки;
• правильно и сбалансированно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витаминные комплексы, назначаемые врачом;
• исключить бурные половые контакты.

В случае тяжелого протекания беременности, в целях профилактики возникновения кровотечения рекомендуется соблюдение постельного режима и выполнение только минимальных физических нагрузок.

При беременности на ранних сроках выделения

Всем нам известно, что скудные месячные при беременности просто невозможны, если, конечно, беременность реальная и кровяные выделения действительно являются менструациями. Строго говоря, месячных во время беременности не бывает, а если и есть кровяные выделения, то на медицинском языке они называются совершенно по-другому.Так откуда же и по какой причине редко, но все-таки бывают скудные месячные при беременности на ранних сроках?На данные вопросы ответит врач акушер-гинеколог по ведению беременности.

Содержание

Что такое менструации и для чего они нужны?

Для начала разберем, для чего природа так все интересно и хитро задумала и «наградила» лучшую половину человечества этой спорной во всех отношениях функцией. Но как бы женщины ни бесились и ни ругались, важную функцию этих выделений осознают и подтверждают все.
В тот самый момент как девочка медленно, но верно превращается в девушку, она приобретает способность зачать, выносить и родить здорового ребеночка. Все ли в порядке с этими функциями, можно понять как раз по регулярности и стабильности прихода месячных. Если наблюдаются какие-то сбои, то это сигнал обратить внимание на свое здоровье и посетить медицинского специалиста.
Если оперировать медицинскими терминами, то менструация представляет собой следующее. Во время овуляции — наиболее благоприятных дней для зачатия малыша –в организме каждой женщины созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

При подготовке к беременности она передвигается по маточным трубам в полость самой матки, чтобы там закрепиться.
В матке также идет активная работа по готовности к вынашиванию ребенка, уплотняется маточный эндометрий, подготавливается место закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если долгожданного зачатия не происходит, то пустая яйцеклетка и избыточный, «запасной» клеточный слой отторгаются от стенок матки и выводятся наружу в виде месячных.
Из всего выше сказанного становится понятно, что во время беременности менструаций быть не должно, закрепившаяся яйцеклетка прекрасно устраивается, закрепляется и начинает расти и развиваться.

Но при всем при этом нередки случаи, когда беременные наблюдали у себя кровяные выделения, очень напоминающие месячные, особенно на первых сроках беременности. Давайте с этим разберемся.

Причины менструаций при беременности

Среди наиболее часто называемых врачами причин, почему бывают месячные при беременности, выделяют следующие:

• Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а, например, в шейке матки, или маточной трубке, или брюшине. Это не приводит ни к чему хорошему, лечится операбельным путем. При этом характер кровяных выделений сильно отличается от стандартных месячных, и можно сразу легко распознать, что что-то не так. Цвет вытекающей крови темно-бурый, а сами выделения сопровождаются сильными тянущими или режущими болями внизу живота. В некоторых случаях может подниматься высокая температура, у женщин наступает сильная слабость, возможны даже обмороки. Внематочная беременность – это очень серьезно, визит к гинекологу обязателен.

• Запоздалая овуляция. Обычно она наступает на 13 – 15 день после начала менструального цикла. При этом врачи усредненной нормой считают длительность цикла 28 дней. Но, конечно же, все сильно индивидуально, и отклонения от этой самой нормы всегда имеют место быть. Так, овуляция может наступить и на 24-й день, а то и позже. В этом случае наступление беременности может опередить приход месячных. Выглядит это так: оплодотворение клетки свершилось, а закрепиться в матке она еще не успела, при этом месячные все-таки начинаются.

• Замершая беременность. При ней эмбрион по каким-то причинам погибает внутриутробно. и происходит то же самое отторжение плода. При этом характер выделений достаточно сильный и интенсивный, списать на обычную «мазню» не получится. Причинами гибели плода могут выступить как генетические отклонения, так и нарушения гормонального фона, а также различные перенесенные инфекционные заболевания, врожденные патологии плода и многое другое.

• Специфическое строение матки (двурогая). Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из рогов, а в соседнем одновременно зачатия не происходи. И получается, что месячные проходят прямо во время беременности.

• Угроза выкидыша. В этом случае у беременной женщины наблюдаются совершенно нетипичные кровяные выделения, которые могут сопровождаться болями. Это является явственным сигналом к посещению акушера-гинеколога. При этом выделения могут быть водянистыми, скудными, а могут, наоборот, быть очень обильными с ясно различимыми сгустками. Эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать.

• Беременность с несколькими плодами. Если одна из яйцеклеток смогла прикрепиться к маточной стенке, а другая не успела или по какой-то причине не прижилась, то организм такую неудачливую яйцеклетку просто отторгает, и в это время начинаются так называемые месячные.

• Достаточно агрессивный половой акт также может стать причиной кровянистых выделений. Если партнер был очень груб умышленно или непреднамеренно, то это может не самым лучшим образом сказаться на состоянии беременной женщины.

• Различные заболевания шейки матки (эрозия или полипы). Лучше все это вылечить до беременности, но она ведь может быть и незапланированной.

• Некорректная имплантация будущего детского места, или хориона. Если она расположение плаценты низкое или центральное, то это может спровоцировать довольно сильное и интенсивное кровотечение.

Теперь вы знаете, в каких случаях при беременности идут месячные, хотя в некоторые моменты эти выделения называть менструациями было бы просто некорректно.

Менструации на разных сроках беременности

Самое интересное, что полноценные месячные при беременности могут быть нормой только в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках любые нетипичные выделения становятся непререкаемым поводом обратиться к вашему гинекологу и пройти всестороннее обследование.

Врач-гинеколог обязательно начнет с внешнего осмотра, при необходимости может назначить УЗИ при беременности, также вам придется сдать анализ крови, и желательно ли бы еще проверить, в порядке ли находится гормональный фон.
Если кровяные выделения наблюдаются во время второго или третьего триместра, то они могут иметь самые печальные последствия – вплоть до угрозы жизни плода или матери. Конечно же, ни одна женщина не желает подобного поворота событий, поэтому необходимо очень пристально следить за своим состояние и родом выделений из влагалища.

Как понять, что есть что?

Выше мы рассказывали, по каким причинам могут быть месячные при беременности , и какие они бывают. А вот как отличить действительно месячные, которые бывают у некоторых в начале беременности и не несут с собой ничего плохого, от тех выделений, что могут сигнализировать о действительно серьезных проблемах?
Для этого нужно внимательно прислушиваться к своему организму и быть очень наблюдательными. Итак, если у вас:

• Розоватые или темно-бурые выделения, которые длятся недолго и являются необильными, то это может свидетельствовать об имплантационном кровотечении. Оно обычно бывает в течение первого месяца, и не несет никаких негативных последствий;

• Темно-бурые выделения со сгустками. Они уже должны сильно насторожить будущую мамочку. Это может быть сигналом о начале выкидыша, поэтому безотлагательно вызываем скорую помощь. Особенно это надо сделать, если выделения сопровождаются болями в области поясницы, судорогами, беспричинным ознобом;

• Выделения со специфическим, неприятным запахом. Данный факт может свидетельствовать об инфекционном поражении матки. Это может быть очень серьезно, наличие такой инфекции может спровоцировать выкидыш.

Что предпринять, если вы заметили кровь?

Если в течение беременности появляются нехарактерные выделения крови, то не стоит думать, что все само собой пройдет и рассосется. Если не хотите навредить ни себе, ни малышу, то необходимо сразу же, не мешкая и не откладывая в долгий ящик, предпринять всевозможные для вашей безопасности меры.

Во-первых, если эти выделения не сопровождаются никакими болевыми ощущениями, идут необильно и в целом не приносят никакого дискомфорта, кроме понимания, что что-то идет не так, надо просто записаться на прием к вашему участковому гинекологу и пройти обследование. Только оно может подтвердить, что с вами и вашим малышом все в порядке.
Будьте готовы к расспросам врача о возможных причинах, которые могли спровоцировать эти выделения. Поэтому будьте очень внимательны и припоминайте любую мелочь, которая могла повлиять на ваше состояние и самочувствие.
Если же кровь идет обильно и имеет ярко-розовый или бурый цвет, то необходимо тут же вызвать скорую помощь для срочной госпитализации. Если в семье есть собственный автомобиль, попросите партнера или любого другого член семьи довести вас до ближайшей больницы, где вы можете лечь на сохранение.

Немедленная госпитализация рекомендуется и в случае, когда выделения как при менструации, но сопровождаются резкими болевыми спазмами в области живота или тянущей болью в районе поясницы.

Если все сделать вовремя и не пускать на самотек ситуацию, то с большой вероятностью удастся избежать негативных последствий, которые в дальнейшем могут сильно подпортить вам жизнь.

Теперь вы знаете все не только о том, как проходят месячные при беременности, но и о причинах такого нестандартного поведения женского организма, а также о том, что можно предпринять в непредвиденной ситуации и как избежать беды. Ни одна мамочка не захочет навредить своему малышу, пусть еще не родившемуся.

Поэтому еще раз призываем вас очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям, улавливать любые колебания в своем самочувствии, не бояться обращаться за консультацией или помощью к квалифицированным врачам да и вообще ответственно относиться к своему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка.

Что ожидать, развитие плода

Автор: Стефани Уотсон

В этой статье

• Что такое третий триместр?
• Новое внутриутробное развитие
• Изменения в организме в третьем триместре
• Настораживающие симптомы
• Советы для близнецов в третьем триместре

Третий триместр — последняя фаза беременности. Он длится с 29-й по 40-ю неделю или с 7-го, 8-го и 9-го месяцев. В течение этого триместра ваш ребенок растет, развивается и начинает менять положение, чтобы подготовиться к рождению.

Теперь, когда вы достигли третьего триместра, вы находитесь на финишной прямой вашей беременности. У вас осталось всего несколько недель, но эта часть вашей беременности может быть самой сложной.

В третьем триместре ваш ребенок продолжает расти. К концу доношенный ребенок обычно имеет длину от 19 до 21 дюйма и весит от 6 до 9 фунтов.

Ваш ребенок начинает переворачиваться головкой вниз, чтобы подготовиться к родам. На 36 неделе головка ребенка должна начать перемещаться в область таза, что также называется облегчением. Он будет оставаться в этом положении лицом вниз в течение последних 2 недель беременности.

В третьем триместре у вашего ребенка развиваются и другие важные аспекты. На этом этапе он может:

• открывать глаза и видеть
• слышать
• сосать палец
• плакать
• улыбаться

мозг вашего ребенка продолжает развиваться. Его легкие и почки созревают. Набирает мышечный тонус и около 16% жира. Кости в верхней части его черепа мягкие, чтобы облегчить роды. На этом этапе у большинства детей голубые глаза, и они сохранят этот цвет в течение нескольких дней или недель после рождения. У него также есть ногти на пальцах ног, которые достигают кончиков пальцев. Если это мальчик, яички опустились в мошонку.

В третьем триместре первородная смазка, защитное покрытие, покрывает кожу вашего плода. Мягкие волосы на теле, называемые лануго, выпадают и почти исчезают к концу 40-й недели.

• Боли в животе. По мере того, как ваш ребенок растет, он занимает все больше места в вашем животе. Это может вызвать у вас некоторые боли и дискомфорт. Вам может быть трудно устроиться поудобнее, когда вы ночью в постели пытаетесь заснуть. Вы даже можете почувствовать, что стало труднее делать глубокие вдохи.
• Боль в спине. Дополнительный вес, который вы набрали, оказывает дополнительное давление на спину, вызывая боль и боль. Вы также можете чувствовать дискомфорт в области таза и бедер, поскольку ваши связки ослабевают, готовясь к родам. Чтобы уменьшить нагрузку на спину, постарайтесь практиковать правильную осанку. Сядьте прямо и используйте стул с хорошей поддержкой спины. Ночью спите на боку с подушкой между ног. Носите удобную обувь на низком каблуке с хорошей поддержкой свода стопы. Чтобы облегчить боль в спине, используйте грелку. Спросите своего врача, можно ли вам принимать ацетаминофен.
• Кровотечение. Небольшое кровотечение в конце беременности может быть признаком начала родов. Но кровянистые выделения иногда могут быть признаком серьезной проблемы, включая предлежание плаценты (плацента растет низко и закрывает шейку матки), отслойку плаценты (отделение плаценты от стенки матки) или преждевременные роды. Позвоните своему врачу, как только заметите кровотечение.
• Схватки Брекстона-Хикса. Вы можете начать ощущать легкие схватки, которые являются разминкой для подготовки матки к предстоящим родам. Схватки Брэкстона-Хикса часто не такие интенсивные, как настоящие родовые схватки, но они могут ощущаться как родовые схватки и в конечном итоге могут перейти в них. Одно из основных отличий состоит в том, что настоящие схватки постепенно становятся все ближе и ближе друг к другу и становятся более интенсивными. Если у вас красное лицо и одышка после схваток или они происходят регулярно, позвоните своему врачу.
• Увеличение груди и подтекание.  К концу беременности ваша грудь вырастет на целых 2 фунта. Убедитесь, что вы носите поддерживающий бюстгальтер, чтобы ваша спина не страдала. Ближе к сроку родов вы можете заметить, что из сосков вытекает желтоватая жидкость. Это вещество, называемое молозивом, будет питать вашего ребенка в первые несколько дней после рождения.
• Яркие сны. Обычно в третьем триместре вам снятся более яркие сны или кошмары. Это может нарушить ваш сон. Ваши дикие сны, вероятно, вызваны изменениями уровня гормонов во время беременности.
• Неуклюжесть. В третьем триместре вы можете чувствовать себя неуклюже или неуравновешенно. Вы можете бросить вещи. Частично причина в том, что вы набрали вес в области живота. Это усложняет балансировку тела.
• Разрядка. В третьем триместре вы можете увидеть больше выделений из влагалища. Если выделения настолько сильные, что пропитывают ваши ежедневные прокладки, позвоните своему врачу. Ближе к дате родов вы можете увидеть густые, прозрачные или слегка кровянистые выделения. Это ваша слизистая пробка, и это признак того, что ваша шейка матки начала раскрываться в процессе подготовки к родам. Если вы испытываете внезапный прилив жидкости, это может означать, что у вас отошли воды (хотя только около 8% беременных женщин отходят воды до начала схваток). Позвоните своему врачу как можно скорее после того, как у вас отойдут воды.
• Усталость. Возможно, во втором триместре вы чувствовали себя энергично, но сейчас устали. Лишний вес, пробуждение несколько раз ночью, чтобы сходить в туалет, и беспокойство, связанное с подготовкой к рождению ребенка, — все это может сказаться на вашем уровне энергии. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом, чтобы подбодрить себя. Когда вы чувствуете усталость, попробуйте вздремнуть или, по крайней мере, сядьте и расслабьтесь на несколько минут. Вам нужно приберечь все свои силы сейчас, когда ваш ребенок родится, и вам будет 9 лет. 0080 на самом деле не спать.
• Частое мочеиспускание . Теперь, когда ваш ребенок стал больше, его головка может давить на мочевой пузырь. Это дополнительное давление означает, что вам придется чаще ходить в туалет, в том числе несколько раз каждую ночь. Вы также можете обнаружить, что у вас выделяется моча, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или занимаетесь спортом. Чтобы уменьшить давление и предотвратить подтекание, идите в туалет всякий раз, когда почувствуете позыв, и каждый раз полностью мочитесь. Не пейте жидкости непосредственно перед сном, чтобы сократить количество нежелательных ночных посещений туалета. Носите ежедневные прокладки, чтобы поглотить любую утечку. Сообщите своему врачу, если у вас есть боль или жжение при мочеиспускании. Это могут быть признаки инфекции мочевыводящих путей.
• Изжога и запор . Они вызваны дополнительной выработкой гормона прогестерона, который расслабляет определенные мышцы, в том числе мышцы пищевода, которые обычно удерживают пищу и кислоты в желудке, и те, которые продвигают переваренную пищу по кишечнику. Чтобы облегчить изжогу, старайтесь есть чаще и небольшими порциями в течение дня и избегайте жирной, острой и кислой пищи (например, цитрусовых). При запорах увеличьте потребление клетчатки и пейте больше жидкости, чтобы все шло более гладко. Если вас действительно беспокоит изжога или запор, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства можно безопасно принимать для облегчения симптомов.
• Геморрой . Геморрой на самом деле представляет собой варикозное расширение вен — опухшие вены, которые образуются вокруг заднего прохода. Эти вены увеличиваются во время беременности, потому что по ним течет дополнительная кровь, а вес беременной увеличивает давление на эту область. Чтобы облегчить зуд и дискомфорт, попробуйте посидеть в теплой ванне или сидячей ванне. Спросите своего врача, можете ли вы также попробовать безрецептурную мазь от геморроя или размягчитель стула.
• Ишиас. Нервная боль, стреляющая из нижней части спины в ягодицы и вниз по ноге, более вероятна в третьем триместре. Ишиас может быть вызван гормональными изменениями во время беременности или тем, что растущее тело вашего ребенка давит на седалищный нерв. Боль при ишиасе может приходить и уходить или быть постоянной. Йога, массаж или физиотерапия — это способы облегчить боль, но обычно она проходит после рождения ребенка.
• Одышка. По мере увеличения матки она поднимается вверх, пока не окажется прямо под грудной клеткой, оставляя меньше места для расширения легких. Это дополнительное давление на ваши легкие может затруднить дыхание. Упражнения могут помочь при одышке. Вы также можете попробовать подпирать голову и плечи подушками во время сна.
• Паукообразные и варикозные вены. Ваше кровообращение увеличилось, чтобы дать больше крови вашему растущему ребенку. Этот избыточный кровоток может вызвать появление на коже крошечных красных вен, известных как сосудистые звездочки. Сосудистые звездочки могут ухудшиться в третьем триместре, но они должны исчезнуть после рождения ребенка. Давление растущего ребенка на ноги может также привести к тому, что некоторые поверхностные вены на ногах опухнут и станут синими или фиолетовыми. Это так называемые варикозные вены. Они должны улучшиться в течение нескольких месяцев после родов. Хотя нет никакого способа избежать варикозного расширения вен, вы можете предотвратить его ухудшение следующим образом:
  • Вставать и двигаться в течение дня
  • Ношение поддерживающего шланга
  • Подпирать ноги, когда вам приходится долго сидеть.
• Растяжки. У вас могут появиться растяжки на груди, ягодицах, животе или бедрах. Растяжки — это тип шрама, который возникает, когда ваша кожа растягивается во время беременности. Не все их получают. Если вы это сделаете, они могут быть красного, фиолетового, розового или коричневого цвета.
• Отек. Возможно, в последнее время ваши кольца стали теснее, и вы также можете заметить, что ваши лодыжки и лицо опухли. Небольшой отек является результатом избыточной задержки жидкости (отека). Чтобы уменьшить отек, кладите ноги на табурет или ящик всякий раз, когда вы сидите какое-то время, и приподнимайте ноги во время сна. Если у вас внезапно появился отек, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком преэклампсии, опасного осложнения беременности.
• Увеличение веса. Стремитесь прибавлять в весе от 1/2 до 1 фунта в неделю в течение третьего триместра. К концу беременности вы должны набрать в общей сложности от 25 до 35 фунтов (ваш врач мог порекомендовать вам набрать больше или меньше веса, если вы начали беременность с недостаточным или избыточным весом). Дополнительные килограммы, которые вы набрали, складываются из веса ребенка, плюс плацента, амниотическая жидкость, увеличенный объем крови и жидкости, а также добавленная ткань молочной железы. Если ваш ребенок кажется слишком маленьким или слишком большим в зависимости от размера вашего живота, ваш врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы проверить рост ребенка.

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что с вашей беременностью что-то не так. Не ждите вашего обычного пренатального визита, чтобы поговорить об этом. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете:

• сильную боль или спазмы в животе
• сильную тошноту или рвоту
• кровотечение
• сильное головокружение
• боль или жжение во время мочеиспускания
• быстрое увеличение веса (более 6,5 фунтов в месяц) или слишком маленькая прибавка в весе

Ожидаете близнецов? Вы можете добавить эти вещи в свой список дел на третий триместр:

• Сходить за коляской. Бок о бок или тандем? Возьмите несколько колясок для двойни на тест-драйв, чтобы определить, какой тип вам больше нравится. Ищите тот, который легко открыть и маневрировать.
• Получите советы по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание двоих детей сложнее, чем одного, но вы определенно справитесь. Заранее попросите совета у своего врача.
• Проверьте утюг. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать препараты железа . Как будущая мама близнецов, у вас в четыре раза больше шансов заболеть железодефицитной анемией .
• Знайте признаки преэклампсии. Вынашивание близнецов удваивает риск этого серьезного заболевания. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас головная боль , проблемы со зрением или внезапное увеличение веса .
• Найдите группу поддержки. Начните искать группы многодетных мам в вашем районе. Вам будет приятно обмениваться советами и получать поддержку от других мам, находящихся в той же лодке.
• Создайте расписание. Узнайте, как заставить близнецов спать и есть по одному графику. Изучение некоторых советов сейчас может спасти ваше здравомыслие, когда у вас двое новорожденных. Выделения из влагалища во время беременности

  Как отличить выделения из влагалища, недержание мочи или кровотечение?

  Большинство женщин замечают увеличение выделений из влагалища во время беременности. Это вполне нормально и вызвано комбинацией факторов — повышенным кровоснабжением, размягчением шейки матки и стенок влагалища, а затем стимуляцией головки ребенка, когда он или она прижимается к шейке матки, готовясь к родам.

  Нормальные выделения из влагалища прозрачные, белые или сливочные, довольно жидкие. Он может иметь характерный запах, но не неприятный запах. Признаки инфекции включают густые, творожистые или зеленоватые выделения, неприятный запах, зуд и болезненность, боль внизу живота или боль во время секса.

  Когда вы вот-вот должны начаться роды, ваши выделения могут содержать прожилки густой слизи и немного свежей крови, так как цервикальная слизистая пробка смещается из шейки матки. Это известно как шоу.

  Наличие показа не обязательно означает, что роды вот-вот начнутся, но это разумный признак того, что шейка матки начинает созревать или готовится к родам. Некоторые женщины устраивают шоу время от времени за несколько дней до родов.

  Что я могу с этим поделать?

  Увеличение выделений из влагалища является нормальной частью беременности. Напомните себе, что эти выделения играют определенную роль в защите матки от инфекции, восходящей во влагалище.

  Тем не менее, будьте в курсе изменений в вашей выписке и выделите это, чтобы

  обратитесь к врачу, если вы считаете, что что-то не так. Ваш врач может взять вагинальный мазок, чтобы проверить наличие инфекции, такой как кандидоз, стрептококк группы B (GBS) или гарднерелла. Результат этого должен быть известен в течение одной недели. Большинство вагинальных инфекций можно эффективно лечить во время беременности.

  Надлежащая гигиена и, при необходимости, использование ежедневных прокладок помогут сохранить ощущение свежести. Избегайте обильных спринцеваний влагалища и ароматизированных гигиенических салфеток, так как они могут вызвать раздражение и нарушить тонкий кислотно-щелочной баланс влагалища.

  Распространенные вагинальные инфекции во время беременности 

  1. Вагинальный кандидоз (монилиоз или молочница) 

  Это распространенная грибковая инфекция, часто причиняющая страдания многим женщинам во время беременности. Он не наносит вреда ребенку во время беременности или родов. Наличие вагинальной молочницы может вызвать сильный зуд и комки белых выделений. Из-за гормональных изменений беременные часто болеют молочницей, особенно в третьем триместре беременности. К счастью, это не причиняет ребенку никакого вреда и легко лечится вагинальными пессариями и кремом. Он может повторяться на протяжении всей беременности, но обычно не оказывает длительного влияния на течение беременности.

  2. Стрептококковая инфекция группы В (СГБ)

  Стрептококк группы В — это тип бактерий, обнаруживаемый во влагалище и прямой кишке примерно у 30–40% женщин (см. статью «Осложнения при беременности»).

  Опоздал
  В третьем триместре вас могут проверить на СГБ. Тестирование включает введение ватного тампона во влагалище. Затем мазок отправляется в лабораторию, чтобы определить, присутствуют ли именно эти бактерии.

  Если он присутствует, вам потребуются внутривенные антибиотики во время родов, чтобы снизить риск заражения ребенка.

  3. Инфекция гарднереллы (бактериальный вагиноз)

  Это тип бактерий, которые обычно обнаруживаются во влагалище, но контролируются наличием других типов безвредных бактерий, которые производят химические вещества, поддерживающие кислотность влагалища. Бактериальный вагиноз, вызванный разрастанием этих бактерий, может вызывать аномальный запах и выделения из влагалища. Это часто встречается во время беременности и, как было установлено, связано с более высоким риском преждевременных родов и разрыва плодных оболочек. Это можно легко лечить с помощью антибиотиков, принимаемых перорально или вводимых во влагалище.​ 

  ​4. Вагинальное кровотечение 

  Если у вас кровотечение из влагалища, наденьте гигиеническую прокладку и наблюдайте за его объемом. Многие женщины теряют небольшое количество крови в какой-то момент беременности, и часто это не имеет большого значения.

  Однако иногда вагинальное кровотечение может указывать на серьезную проблему — угрозу выкидыша, низкое расположение плаценты или полип шейки матки — поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом.

  Следует обратить внимание на следующее: 

  • Цвет крови (темно- или ярко-красный).
  • Количество (просто мазок, чайная ложка, столовая ложка или пропитка через прокладки и одежду).
  • Наличие или отсутствие болей (постоянных, схваткообразных, схваткообразных и так далее).
  • Был ли у вас недавно секс.
  • Частота движений вашего ребенка (часто полезный ключ к его или ее благополучию).
  • Информация о вашей беременности на данный момент (включая результаты любых

    УЗИ).

  Как отличить выделения из влагалища, мочу или кровотечение?

  Иногда бывает трудно отличить эти симптомы. Если вы не уверены, есть ли у вас обильные выделения из влагалища, стрессовое недержание мочи или подтекание амниотической жидкости, наденьте гигиеническую прокладку, чтобы проверить выделения. Как можно скорее обратитесь к врачу. ​ ​

  Посетите Parent Hub, чтобы получить больше полезных советов и руководств по здоровой беременности.

  Загрузите приложение HealthHub на
  Google Play или
  Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.

  Последний раз эта статья рецензировалась на

  понедельник, 28 июня 2021 г.

  Повторное использование позиции каталога

  Как отличить выделения из влагалища, недержание мочи или кровотечение?

  ​​Большинство женщин заметят увеличение выделений из влагалища во время беременность​. Это вполне нормально и вызвано комбинацией факторов — усилением кровоснабжения, размягчением шейки матки и стенок влагалища, а затем стимуляцией со стороны головки ребенка, когда он прижимается к шейке матки, готовясь к healthhub.sg/live-healthy/1016/pregnancy-stages-of-labour-and-birthing-positions»>labou​r ​.

  Нормальные выделения из влагалища прозрачные, белые или сливочные и довольно жидкие. Он может иметь характерный запах, но не неприятный запах. Признаки инфекции включают густые, творожистые или зеленоватые выделения, неприятный запах, зуд и болезненность, боль внизу живота или боль во время секса.

  Когда вы вот-вот должны начаться роды, ваши выделения могут содержать прожилки густой слизи и немного свежей крови, так как цервикальная слизистая пробка смещается из шейки матки. Это известно как шоу.

  Показ не обязательно означает, что роды вот-вот начнутся, но это разумный признак того, что шейка матки начинает созревать или готовится к родам. Некоторые женщины устраивают шоу время от времени за несколько дней до родов.

  Что я могу с этим поделать?

  Увеличение выделений из влагалища является нормальной частью беременности. Напомните себе, что эти выделения играют определенную роль в защите матки от инфекции, восходящей во влагалище.

  Однако будьте в курсе изменений в вашей выписке и выделите это на
        
           ваш врач< /span>, если вы считаете, что что-то не так. Ваш врач может взять вагинальный мазок, чтобы проверить наличие инфекции, такой как кандидоз, стрептококк группы B (GBS) или гарднерелла. Результат этого должен быть известен в течение одной недели. Большинство вагинальных инфекций можно эффективно лечить во время беременности.

  Правильная гигиена и, при необходимости, использование ежедневных прокладок помогут вам чувствовать себя свежим. Избегайте обильных спринцеваний влагалища и ароматизированных гигиенических салфеток, так как они могут вызвать раздражение и нарушить тонкий кислотно-щелочной баланс влагалища.

  Распространенные вагинальные инфекции во время беременности 

  1. Вагинальный кандидоз (монилиоз или молочница) 

  Это распространенная грибковая инфекция, часто причиняющая страдания многим женщинам во время беременности. Он не наносит вреда ребенку во время беременности или родов. Наличие вагинальной молочницы может вызвать сильный зуд и комки белых выделений. Из-за гормональных изменений беременные часто болеют молочницей, особенно в третьем триместре беременности. К счастью, это не причиняет ребенку никакого вреда и легко лечится вагинальными пессариями и кремом. Он может повторяться на протяжении всей беременности, но обычно не оказывает длительного влияния на течение беременности.

  2. Стрептококковая инфекция группы B (GBS) 

  Стрептококк группы B – это тип бактерий, обнаруживаемый во влагалище и прямой кишке примерно у 30–40 % женщин (прочитайте статью на Осложнения беременности​​). 

  Поздно в вашем 
        третий триместр вы можете пройти тестирование на СГБ. Тестирование включает введение ватного тампона во влагалище. Затем тампон отправляется в лабораторию, чтобы определить, присутствуют ли именно эти бактерии. 

  Если они присутствуют, вам потребуются внутривенные антибиотики во время родов, чтобы снизить риск инфицирования ребенка. 

  3. Инфекция гарднереллы (бактериальный вагиноз) 

  Это тип бактерий, который обычно встречается во влагалище, но контролируется с помощью наличие других типов безвредных бактерий, которые производят химические вещества, поддерживающие кислотность влагалища.Бактериальный вагиноз, вызванный разрастанием этих бактерий, может вызывать аномальный запах и выделения из влагалища.Это часто встречается во время беременности и, как было установлено, связано с более высокий риск преждевременных родов и разрыва плодных оболочек. Это можно легко лечить с помощью антибиотиков, принимаемых перорально или вводимых во влагалище.​ 

  ​4. Вагинальное кровотечение 

  Если у вас кровотечение из влагалища, наденьте гигиеническую прокладку и наблюдайте за его объемом. Многие женщины теряют небольшое количество крови в какой-то момент беременности, и часто это не имеет большого значения.

  Однако иногда вагинальное кровотечение может указывать на серьезную проблему — угрозу выкидыша, низкое расположение плаценты или полип в шейке матки — поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом.

  Целесообразно отметить следующее:

     
        

  •             Цвет крови (темно- или ярко-красный).
  •             Количество (просто мазок, чайная ложка, столовая ложка или пропитывание прокладок и одежды).
  •             Наличие или отсутствие боли (постоянной, схваткообразной, схваткообразной и т. д.).
  •             Был ли у вас недавно секс.
  •             Частота движений вашего ребенка (часто является полезным показателем его или ее благополучия).
  •             Информация о вашей беременности на данный момент (включая результаты любого теста
                    healthhub.sg/live-healthy/976 /pregnancy-prenatal-ultrasound-scans»>
                      УЗИ​).

  
     

  Как отличить выделения из влагалища, мочи и кровотечения?

  Иногда бывает трудно отличить эти симптомы. Если вы не уверены, есть ли у вас обильные выделения из влагалища, стрессовое недержание мочи или подтекание амниотической жидкости, наденьте гигиеническую прокладку, чтобы проверить выделения. Как можно скорее обратитесь к врачу. Parent Hub, где вы найдете другие полезные советы и руководства по здоровой беременности.

  Загрузите приложение HealthHub 9 0218    Google Играть или
     Apple Магазин, чтобы всегда иметь доступ к советам по здоровому образу жизни.

     
     

  Четверг, 31 марта 2016 г.