Вагинит у девочек. Что такое Вагинит у девочек?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вагинит у девочек — это воспалительное заболевание влагалища. В детском возрасте часто сочетается с воспалением наружных половых органов (вульвы), протекая в форме вульвовагинита. Основными проявлениями являются покраснение, зуд, дискомфорт в области половых органов, наличие выделений из вагины, болезненность при мочеиспускании, выполнении гигиенических процедур. Для определения этиологии воспалительного процесса в диагностике применяются лабораторные методы, по показаниям выполняется вагиноскопия. Лечение вагинита направлено на снятие проявлений воспаления, восстановление нормального эпителия влагалища, элиминацию патогена.

МКБ-10

N76.0 N76.1

• Причины
  • Факторы риска
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы вагинита у девочек
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение вагинита у девочек
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Вагинит (кольпит) у девочек является самой частой причиной обращения к детскому гинекологу. Распространённость вульвовагинита в дошкольном возрасте составляет от 25 до 40%, заболевание занимает лидирующую позицию в структуре детской гинекологической патологии в возрасте от 1 до 8 лет. Лечение и профилактика осложнений вагинита является важной задачей педиатрии, так как длительно существующее воспаление во влагалище в дальнейшем может неблагоприятно отразиться на качестве интимной жизни, привести к нарушению менструальной и репродуктивной функций.

Вагинит у девочек

Причины

Во влагалище девочки до прихода менструаций создаётся благоприятная среда для колонизации патогенной микрофлорой. Ведущей причиной являются недостаточно развитые механизмы защиты вследствие гипоэстрогении. Из-за низкого уровня эстрогенов слизистая вагины тонкая, в ней отсутствует гликоген. В таких условиях лактобациллы не приживаются, не закисляют влагалищную среду.

Показатель pH влагалища девочки до пубертата остаётся в пределах нейтральных значений, биоценоз представлен условно-патогенной (кокково-бациллярной) микрофлорой (стафилококками, гарднереллами, пептострептококками), которая при снижении общего иммунитета и провоцирующих факторах склонна к патологическому росту, тем самым вызывая неспецифический вагинит.

Кроме того, развитию вагинита способствуют анатомические особенности детского возраста: отсутствие лобковых волос, небольшое содержание жира в половых губах, близкое расположение ануса к входу во влагалище. Заражение специфическими вагинитами (трихомонадным, гонорейным) у девочек возможно бытовым путём от больных родителей при пользовании общей постелью, предметами личной гигиены (полотенцами, мочалками).

Факторы риска

Провоцирующие факторы развития вагинитов у девочек снижают общий иммунитет, нарушая шаткое равновесие в вагинальном биоценозе. К факторам риска также относится создание условий для обсеменения половых путей патогенной флорой:

• частые респираторные инфекции;
• ношение тесной одежды;
• аллергические заболевания;
• энтеробиоз;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• приём антибиотиков;
• наличие инородных тел во влагалище.

Патогенез

При попадании инфекции в половые пути девочки или при ослаблении иммунитета во влагалище начинается активное размножение патогена. Все другие представители микрофлоры вытесняются. При неограниченном избыточном бактериальном росте условно-патогенная флора становится агрессивной, способной выделять протеолитические ферменты, колонизировать слизистую вагины, вызывать и поддерживать воспаление.

Возбудители специфических вагинитов, как правило, тропны к эпителию мочеполового тракта, поэтому при отсутствии местного иммунитета бытовое инфицирование у детей происходит легко.

Классификация

По длительности течения выделяют острый вульвовагинит (продолжительностью до 4 недель), хронический вульвовагинит (признаки сохранятся более месяца). По характеру возникновения вагиниты у девочек подразделяются на:

1. Инфекционные.

• Неспецифические (вызванные условно-патогенной микрофлорой).
• Специфические (гонорейные, трихомонадные, туберкулёзные и т.д.).

2. Первично-неинфекционные.

• Вызванные инородным телом во влагалище.
• Возникшие в результате глистной инвазии.
• Вызванные онанизмом.

3. Вторичные (развиваются на фоне изменённой реактивности организма). Фоном для вагинита являются:

• Эндокринные заболевания.
• Дисметаболическая нефропатия.
• Врождённая и приобретенная патология мочеполовых путей.
• Атопический дерматит.
• Вирусные заболевания и детские инфекции.
• Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.

Симптомы вагинита у девочек

При опросе пациентки жалуются на болезненность и красноту вульвы (если воспалительный процесс переходит на наружные половые органы), жжение, зуд, неприятный запах. При мочеиспускании наблюдается болезненность в конце процесса, поэтому маленькие дети задерживают мочу, как можно дольше откладывают поход в туалет. Из влагалища появляются выделения различной консистенции, объёма и цвета (изумрудные, желтоватые, творожистые, мутные слизистые). Бели могут содержать примесь крови.

Нередко девочки жалуются на боли в вагине, внизу живота с распространением на область крестца и поясницы. При переходе вагинита в хроническую стадию боли и дизурические явления стихают, на первый план выходят выделения из половых путей. Родители маленьких детей могут жаловаться на плохой сон, беспокойство ребёнка, запор. Дети капризничают, постоянно держат ручки в области промежности.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения вагинита, длительно существующем воспалительном процессе в половых путях высок риск развития осложнений. К ним относятся сужение вагины или некроз стенок влагалища и шейки матки. Со временем хронический инфекционный процесс может распространиться на внутренние репродуктивные органы (матку и придатки), а также брюшную полость.

Мочевыделительные пути из-за близкого расположения также подвержены воспалению, переходу инфекции на мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит). В результате хронического воспаления на шейке матки образуются эрозии. В будущем нелеченый вагинит может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Диагностика

Диагностика вагинита у девочек начинается с осмотра, во время которого выявляется покраснение и отёчность вульвы, выделения на белье и половых органах. У детей раннего возраста отделяемое из половых органов даже при наличии воспаления может быть скудным, скапливаться за девственной плевой по утрам, поэтому родителям целесообразно приносить бельё со следами отделяемого на осмотр к детскому гинекологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

• Мазок из влагалища на флору. При окраске по Граму в мазке определяется большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. В некоторых случаях по характерному внешнему виду выявляется и сам возбудитель.
• Культуральное исследование. Забранный биоматериал высевается на питательную среду. В течение недели микробиолог наблюдает рост колоний микроорганизмов, определяет чувствительности патогена к антибиотикам, антимикотикам и фагам.
• ПЦР-диагностика. Применяется для определения специфического возбудителя, который не выявляется в мазке или для подтверждения диагноза. Считается методом экспресс-диагностики. Результаты полимеразной цепной реакции обычно получают быстрее, чем культурального исследования.
• Вагиноскопия. У маленьких девочек проводится под общим наркозом. Во время процедуры влагалище осматривают с помощью вагиноскопа. Инородные тела могут быть представлены мелкими деталями игрушек, бусинами, металлическими монетами, пуговицами, клубками глистов. Лечение в этом случае начинается с удаления инородных тел.

Лечение вагинита у девочек

Терапию неспецифического вагинита у девочек целесообразно начинать с применения местных антисептиков. Проводится санация водными растворами (бензидамин, хлоргексидин, повидон-йод) или вагинальными свечами, предназначенными для девочек (хлоргексидин). Длительность такого лечения обычно составляет 7-10 дней. К этим назначениям могут добавляться антибактериальные препараты, подобранные по результатам бактериологического исследования.

Пороговый рост условно-патогенной микрофлоры для назначения антибиотиков должен составлять не менее 104 КОЕ/мл. Антибиотики при вагините могут применяться местно и системно. Кроме этого, в схемы лечения входят противовоспалительные, антигистаминные препараты. По показаниям назначаются противовирусные средства в виде мазей и гелей. Для ускорения заживления эрозий и трещин вульвы применяются регенерирующие лекарства (метилурацил, солкосерил, декспантенол).

При наличии грибкового поражения назначаются антимикотики. Выявленные специфические вагиниты лечатся вместе с врачами соответствующего профиля (дерматовенеролог, фтизиатр, инфекционист) в соответствии с утверждёнными схемами терапии и контроля излеченности. Спустя 2-3 дня после завершения лечения при отсутствии жалоб детский гинеколог берёт повторный мазок для подтверждения выздоровления.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Во время лечения вагинита у девочек очень важно объяснить родителям правила интимной гигиены ребёнка. Соблюдение этих правил существенно облегчает терапию, является профилактикой рецидивов. Процедуры интимной гигиены и очищение промежности после похода в туалет девочкам до 5 лет проводят родители, далее дети выполняют самостоятельно под контролем матери.

Правила ухода касаются устранения факторов, способствующих размножению патогенной флоры. Это отказ от ношения обтягивающего синтетического белья, затрудняющего вентиляцию половых органов и способствующего перегреву промежности. Половые органы следует ежедневно подмывать тёплой водой без применения моющих средств. Использование мыла допускается 1-2 раза в неделю. Для контроля за здоровьем девочки необходимо раз в год посещать детского гинеколога.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении вагинита у девочек.

Источники

1. Современный подход в лечении острого бактериального вульвовагинита у девочек периода детства/ Батырова З.К., Уварова Е.В.// Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2017. — №6.
2. Диагностика и лечение вульвовагинитов у девочек/ Косых Л.С., Мозес В.Г.// Мать и дитя в Кузбассе. – 2012. — №4.
3. Воспалительные заболевания гениталий у девочек/ Творогова Т.М.// РМЖ. – 2004. — №1.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

норма и патология у женщин

Автор

Мельничук Татьяна Александровна

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Гинеколог


Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в марте
Подробнее
Все акции

Нормальные выделения из половых путей


Выделения из влагалища у здоровой женщины – это естественный физиологический механизм, с помощью которого происходит очищение половых путей, удаляются попавшие туда возбудители заболеваний; в результате риск проникновения инфекции снижается.


Нормальные выделения, как правило, прозрачные, иногда немного мутные, водянистые или слизистые, не имеют неприятного запаха. Объём выделений зависит от гормональной активности; в период овуляции он увеличивается. У молодых девушек выделения более выражены, чем в зрелом возрасте.

Патологические выделения из половых путей


Изменение характера выделений из половых путей свидетельствует о заболевании. Необычные выделения (бели) могут иметь творожистую или пенную консистенцию, быть белого, зеленого или желтого цвета. В них могут обнаруживаться примеси гноя или крови. Может ощущаться неприятный кислый запах. Возможны сопутствующие симптомы – зуд, жжение, отёк половых губ. Увеличение количества выделений также может быть признаком заболевания.


Бели – симптом таких заболеваний как бактериальный вагиноз, молочница (кандидоз), трихомониаз (трихомоноз). Появление белей часто связано с активизацией условно-болезнетворных микроорганизмов, произошедшей, например, на фоне снижения иммунитета; причиной также могут быть возбудители заболеваний, попавшие в организм половым путём.


Гной в выделениях говорит о наличии воспалительного процесса. Увеличение количество выделений может быть вызвано гормональными нарушениями или патологическими изменениями шейки матки.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Выделения из половых путей: надо ли обращаться к врачу?


Патологические выделения из половых путей (из влагалища) означают, что вам необходимо лечение. Организм может самостоятельно справиться с проблемой, но слепо полагаться на это не стоит. Даже исчезновение беспокоящего вас симптома само по себе еще не означает выздоровления – болезнь может перейти в хроническую форму. Одна из основных причин женского бесплодия – это запущенные гинекологические заболевания.


Выделения из половых путей — это не сама болезнь, а лишь проявление заболевания. Лечение должно начинаться с постановки диагноза, а диагноз ставит врач. Самолечением заниматься не стоит. При появлении беспокоящих вас выделений из половых путей необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Для установления диагноза может потребоваться сдача анализов, а иногда – УЗИ органов малого таза и другие виды исследований.


Обязательно следует обратиться к врачу при обнаружении кровянистых выделений, не связанных с менструациями, а также, если Вас беспокоит характер самих менструаций (например, имеет место нарушение менструального цикла).


Кровь в выделениях может быть признаком полипов
или эрозии шейки матки, но может свидетельствовать и о развитии миомы или раковой опухоли.


Пройти осмотр и получить профессиональную консультацию врача гинеколога
можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Препубертатное вагинальное кровотечение: признаки, симптомы и лечение

Всеукраинская детская больница

Причины

Симптомы

Уход

Что вызывает препубертатное вагинальное кровотечение?

Существует несколько различных причин, по которым у детей могут возникнуть вагинальные кровотечения. Некоторые из наиболее распространенных причин перечислены ниже:

• Вагинальная инфекция
• Инородное тело во влагалище
• Преждевременное (раннее) половое созревание
• Генитальная травма/травма
• Опухоль/образование влагалища или шейки матки
• Пролапс уретры
• Киста или образование яичника
• Сексуальное насилие/инфекции, передающиеся половым путем

В США средний возраст первой менструации (менархе) составляет 12 лет. Если у вашего ребенка раньше было вагинальное кровотечение, важно, чтобы вы уведомили об этом своего лечащего врача.

Какие симптомы характерны для препубертатного вагинального кровотечения?

Девочки с препубертатным вагинальным кровотечением также могут иметь следующие симптомы:

• Выделения из влагалища (с запахом или без него)
• Болезненное мочеиспускание
• Признаки полового созревания (развитие молочных желез, оволосение на лобке, выделения из влагалища)

Как лечить препубертатное вагинальное кровотечение?

Очень важно, чтобы вы уведомили своего поставщика медицинских услуг, если вы заметили, что у вашего ребенка вагинальное кровотечение. Ваш лечащий врач задаст вопросы о кровотечении, проведет медицинский осмотр и может назначить визуализацию (т. е. ультразвуковое исследование и лабораторные исследования).

Иногда необходимо заглянуть во влагалище; у молодых пациентов это может быть сделано под седацией. Лечение будет зависеть от основной причины, по которой происходит кровотечение.

Вас также может заинтересовать

Сифилис

Сифилис (SIF-i-lis) — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Любой сексуально активный человек может заразиться сифилисом.

Состояние

Перекрут придатков/яичников

Перекрут придатков, когда придатки перекручиваются внутри таза, может затрагивать маточную трубу, яичник или и то, и другое. Перекрут вызывает нарушение кровотока к придаткам и от них, потенциально вызывая некроз и повреждение тканей. При перекруте придатков требуется экстренная операция по деторсации (раскручиванию) придатков.

Блог

Признаки поддерживающего партнера

Каждый заслуживает здоровых отношений и поддерживающего партнера, но что именно это означает?

Что такое выделения из влагалища? Симптомы, причины, диагностика и лечение | Здоровье на каждый день

Признаки и симптомы выделений из влагалища

Выделения из влагалища — нормальное явление, с которым сталкиваются все женщины. Обычно он проявляется в виде белой или прозрачной жидкости на нижнем белье. У одних женщин выделения происходят ежедневно, а у других лишь время от времени. Выделения состоят из жидкости и клеток, которые выходят из влагалища.

Количество, цвет и консистенция выделений могут меняться в зависимости от стадии менструального цикла согласно данным клиники Майо. Но выделения отличаются от менструальной крови.

По данным Медицинской школы Университета Северной Каролины, выделения могут быть нескольких видов, в том числе:

Цервикальная слизь Это прозрачная жидкость или гелеобразная жидкость, которая вырабатывается шейкой матки, а также изменениями во время течение менструального цикла или беременности.

Жидкость для возбуждения  Вырабатывается железами во влагалище и вокруг него при сексуальном возбуждении. Жидкость смазывает влагалище, а затем испаряется обычно в течение часа после возбуждения.

Семенная жидкость Сперма мужчины вместе с другими жидкостями. Это может проявляться в виде выделений из влагалища, если у вас был половой акт в течение последнего дня (семенная жидкость может оставаться во влагалище в течение нескольких часов после полового акта).

Согласно Руководству Merck, при наличии ненормальных выделений могут быть и другие симптомы, в зависимости от того, что вызывает выделения. Другие симптомы могут включать:

• Зуд
• Жжение
• Раздражение
• Покраснение
• Боль при мочеиспускании и половом акте

Общие вопросы и ответы

Распространены ли выделения из влагалища?

У всех женщин наблюдаются выделения из влагалища, состоящие из жидкости и клеток, которые выделяются через влагалище. Выделения из влагалища поддерживают здоровье тканей влагалища, обеспечивают смазку и защищают влагалище от инфекций.

Как выглядят нормальные выделения?

Нормальные выделения выглядят как белая или прозрачная жидкость на нижнем белье. Аномальные выделения из влагалища, которые выглядят или пахнут иначе, чем обычные выделения, или сопровождаются зудом, жжением или болью, могут указывать на наличие инфекции.

Нормально ли, что у женщины ежедневные выделения?

У одних женщин выделения происходят ежедневно, а у других лишь время от времени.

Какое количество выделений является нормальным?

Количество выделений может меняться в зависимости от стадии вашего менструального цикла. Если выделения из влагалища увеличиваются, это может быть связано с нормальным изменением менструального цикла. Беременность и прием противозачаточных таблеток также могут влиять на количество выделений.

Какого цвета нормальные выделения из влагалища?

Обычно он белый или прозрачный, но может измениться, если у вас менструация, беременность или вы принимаете противозачаточные таблетки.

Причины выделений из влагалища

Нормальные выделения из влагалища необходимы для поддержания здоровья тканей влагалища, обеспечения смазки и защиты влагалища от инфекции и раздражения.

Если выделения из влагалища увеличиваются, это может быть связано с нормальными изменениями менструального цикла, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS).

Беременность и прием противозачаточных таблеток также могут влиять на количество выделений и их внешний вид.

По данным клиники Майо, аномальные выделения из влагалища, которые имеют необычный запах, отличаются от обычных выделений или сопровождаются зудом, раздражением, жжением или болью, могут указывать на воспаление, инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем. (ИППП), например:

• Бактериальный вагиноз
• Цервицит
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Трихомониаз
• Вагинит
• Грибковая инфекция
• Chlamydia trachomatis
• гонорея
• Атрофия влагалища
• влагалищная фистула
• шейки матки
• рак вагинала

у пожилых женщин, которые являются урными или урными, или ур. Иртинг, или ур, или ур, или ур. Иртинг, или ур, или ур, или ур. выделения, согласно Руководству Merck.

Некоторые гигиенические процедуры могут привести к ненормальным выделениям из влагалища, включая спринцевание, использование мыла или ароматизированных спреев или забывание сменить тампон.

В редких случаях у женщины может быть аномальное отверстие между кишечником и половыми путями, что приводит к аномальным выделениям из влагалища, также согласно Руководству Merck.

Что такое отравление тяжелыми металлами? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По 21 февраля 2023 г.

Что такое шум в ушах? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По телефону 3 февраля 2023 г.

Могут ли наушники вызывать шум в ушах?

By 27 ноября 2022 г.

Что такое поражения полости рта? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

до 10 ноября 2022 г.