Выделения из уха, или оторея

Подтверждаю

Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Выделения из уха, или…

Аллергия

Грибок

Отит

Серная пробка

Мастоидит

Разрыв барабанной перепонки

Отомикоз

10815

24 Июня

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

Неприятный запах выделений из-за наличия в них гноя может служить диагностическим признаком.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается

терапевт

,

педиатр

и

аллерголог-иммунолог

.

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.
Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чув…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 805 руб

В корзину

Черепно-мозговая травма, которая сопровождается ликвореей, диагностируется с помощью рентгенографии и КТ.

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

2 290 руб

Записаться

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 890 руб

Записаться

Для диагностики холестеатомы и мастоидита врач проводит отоскопию, рентгенографию.

Рентген сосцевидных отростков

Рентгенологическое исследование сосцевидного отростка височной кости для оценки его целостности и выявления другой патологии.

2 290 руб

Записаться

При подозрении на отомикоз рекомендуются эндомикроскопическое (осмотр уха под операционным микроскопом) и микробиологическое исследования отделяемого из уха с использованием микроскопии и посева. Диагностика буллезного отита включает посев жидкости из уха, аудио- и тимпанометрию, лучевые методы обследования. Возможно также использование серологических методов исследования крови.

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing.
Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствитель…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 775 руб

В корзину

Что делать при появлении выделений из уха


Если прозрачные выделения из уха появились после травмы, необходима срочная госпитализация.

Если отмечается повышенное выделение серы, следует обратиться за помощью лор-врачу, который порекомендует правильный уход и допустимые в домашних условиях методы личной гигиены.

Категорически не рекомендуется очищать слуховой проход с помощью не предназначенных для этого предметов.

Лечение при наличии выделений из уха


При выявлении серной пробки врач удаляет ее, предварительно размягчив специальными препаратами. Удаляют пробки с помощью промывания или аспирации и кюретажа.

Ирригация возможна только при отсутствии противопоказаний, о которых врач обязательно сообщит (перфорация барабанной перепонки, наружный отит).

Лечение при отите может включать обезболивание, физиотерапию и этиотропную терапию в зависимости от возбудителя заболевания. Аллергическая природа выделений из уха требует использования антигистаминных препаратов. Холестеатома лечится только хирургическим путем.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
2. Морозова С.В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике. РМЖ. № 3 (II), 2018. С. 53–57.
3. Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Тяга к сладкому

  10987

  09 Апреля

• Артропатия

  2285

  25 Марта

• Сонливость днем

  1721

  25 Марта

Показать еще

Артрит

Отит

Лабиринтит

Мастоидит

Болит ухо

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Подробнее

Диарея

Панкреатит

Аллергия

Колит

Ротавирус

Сальмонеллез

Жидкий стул

Жидкий стул: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Подробнее

Грибок

Аллергия

Сахарный диабет

Зуд кожи головы

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Ларингит

Отек

Отек Квинке

Трахеостома

Удушье

Кашель

Ком в горле

Стеноз гортани

Одышка

Отек гортани

Отек гортани: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Сыпь

Зуд

Отек

Аллергия

Болезнь Лайма

Дерматит

Псориаз

Лишай

Розацеа

Чесотка

Лимфома

Пульпит

Гайморит

Корь

Герпес

Скарлатина

Обезьянья оспа

Эритема

Эритема: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Подписаться

Выделения после родов — сколько длятся, цвет, запах, количество

Выделения у женщин после родов являются нормальным процессом заживления и восстановления эндометрия матки после отделения и выхода плаценты. Рождение ребенка приводит к тому, что в полости матки образовывается кровоточащая рана, которая и провоцирует длительный период выделений из влагалища. С кровью выходит отмирающий эпителий, слизь и плазма, а все вместе это называется лохии.

Постепенно организм женщины очищается и характер выделений после родов меняется, так как рана затягивается, а слизистая восстанавливается. Очень важно в послеродовой период быть внимательной к своему здоровью, так как любое резкое изменение в процессе очищения матки может означать осложнения в виде воспаления, инфекции и пр. Очень важно знать, как меняется вид и состав выделений после родов с течением времени, чтобы контролировать этот процесс.

Выделения через неделю после родов

advert_ads

Спустя 7 дней после родов женщина уже находится дома, поэтому врач должен ей объяснить, как ухаживать за интимной зоной и в каких случаях стоит беспокоиться о своем здоровье. Первые дни после появления малыша выделения должны быть красными и обильными. Они могут сопровождаться спазмами, так как матка активно сокращается, чтобы вернуться к дородовым размерам.

Чтобы выделения после родов усилились гинеколог производит пальпацию живота, массируя женские органы, а также призывает к активному кормлению грудью. Благодаря этому уже через неделю матка активно очищается и заживает. Если же производилось кесарево сечение, то восстановление происходит дольше и первые недели могут сопровождать обильные кровяные выделения после родов.

Немаловажно сделать УЗИ, будучи еще в роддоме, чтобы исключить вероятность остатков плаценты в полости матки, которые могут привести к застою отслоившегося эндометрия и воспалению. Зачастую именно это становится причиной обильного кровотечения, сильных болей и температуры у новоиспеченной мамы через некоторое время по возвращении домой.

В течение первого месяца женщина должна использовать пеленки вместо прокладок, чтобы определять выделения со сгустками после родов. Это нормальное явление, но важно отслеживать изменение цвета и консистенции всего, что обнаруживается на сменяемой пеленке. В послеродовой период очень важно соблюдать строжайшую интимную гигиену и максимально способствовать освобождению матки от лохий. Для этого следует:

• Кормить малыша грудью. Во время этого процесса, вырабатываются гормоны, стимулирующие сокращения матки, что и приводит к усилению и ускорению выхода выделений;
• Периодически лежать на животе. Когда вы лежите на спине, то матка западает назад и лохии не могут свободно вытекать, поэтому очень полезно каждый день выделять время для того чтобы полежать на животе. Также лучше это делать без нижнего белья, подкладывая под себя памперсную пеленку;
• Отказаться от секса. Первые 2 месяца после родов стоит воздержаться от интимных отношений с мужем, чтобы избежать инфицирования, ведь матка открыта, а выходящая кровь только поспособствует размножению бактерий;
• Регулярная интимная гигиена. Это нужно делать также для того, чтобы избежать инфекционных осложнений. Каждый 2-3 часа необходимо менять пеленку и тщательно обмывать половые органы. Даже если у вас нормальные выделения после родов категорически противопоказаны спринцевания – матка очистится сама. Также противопоказаны тампоны, даже, когда лохии становятся скудными. Гигиеническое средство нужно выбирать внимательно, лучше по совету акушера-гинеколога, так как даже просто ароматизированный интим-гель способен привести к раздражению половых органов. В первые 2 месяца после родов нельзя принимать ванну, только душ.

Выделения после родов длятся минимум 1 месяц, после чего становятся очень скудными и слизистыми, что означает полное заживление матки и воспроизведение слизистой.

Выделения после родов через месяц

advert_dir

Через месяц от появления на свет вашего малыша красные выделения после родов уже сменяются мажущими коричневыми. Это означает, что матка почти восстановилась – свежая кровь не идет, а выходит только старая. Также темно коричневые выделения после родов могут дополняться бело-желтыми, которые по консистенции похожи на слизь. Это еще одно доказательство, что эндометрий в полости матки завершает свое восстановление.

По количеству эти выделения незначительны и уже не доставляют того дискомфорта, который был в первые дни послеродового периода. Прежде, чем выход лохий завершится, матка должна достигнуть своих нормальных размеров, а ее внутренний слой полностью покрыться слизистой. Вполне нормально если через месяц после родов выделения еще будут содержать примеси крови, главное, чтобы ее было немного и это не сопровождалось какими-то симптомами нездоровья.

Выделения после родов 2 месяца

Если после родов долго идут выделения, то это может означать, что матка слабо сокращается и заживление происходит довольно медленно. В любом случае примеси крови должны уже исчезнуть. Бело-желтые выделения означают завершающий этап заживления матки, поэтому переживать не стоит. Если лохии заменили прозрачные слизистые выделения, то это нормальное явление спустя 2 месяца после родов.

В любом случае акушер-гинеколог настоятельно рекомендует в течение 8 недель послеродового периода с любыми вопросами обращаться в роддом, так как именно он несет ответственность за то, как прошло отделение плаценты и очищение матки. Если в этот период вас ничего не тревожило, то плановый осмотр у гинеколога нужно проходить через 2 месяца и уже в поликлинике.

Спустя 8 недель восстановления матки цвет выделений после родов должен стать прозрачным, а количество минимальным. Они не должны приносить никакого дискомфорта. Это означает, что матка восстановилась, вернулась к своим обычным размерам, а шейка закрылась. Молодая мама может снова посещать общественные места для купания, принимать ванну и наслаждаться интимной жизнью.

Выделения через 3 месяца после родов

Продолжительность выделений после родов не должна превышать 8 недель. Если же через 3 месяца после рождения малыша возникают влагалищные выделения, то это может быть либо менструация, либо же проявление воспалительного процесса. Важно обратить внимание на характер выделений и сопутствующие им симптомы.

Белые слизистые выделения после родов могут быть следствием молочницы. Если они незначительны и прозрачны, то в этом нет ничего страшного – естественная жидкость, как слюна или пот. Тянущиеся выделения после родов не имеющие цвета и запаха также являются нормой и зачастую сопровождают овуляцию.

Если женщина не кормит грудью, то вполне возможно, что через 3 месяца после родов у нее восстановится менструальный цикл. Это приведет к приходу месячных со всеми сопутствующими симптомами, вроде болей в пояснице и низу живота, повышенной чувствительности груди. Если же это обильные кровяные выделения после родов, сопровождающиеся высокой температурой тела и общим недомоганием, то нужно вызывать скорую помощь, так как диагноз в таком случае может поставить только врач.

Через 3 месяца после родов нормой считаются только бесцветные выделения, не имеющие запаха и не приносящие дискомфорта. Во всех остальных случаях лучше сдать анализы, сделать УЗИ и быть в курсе состояния своего организма.

Когда заканчиваются выделения после родов

При нормальном восстановлении женского организма длятся выделения после родов не более 8 недель. Этого периода вполне хватает, чтобы полость матки уменьшилась, а место прикрепления плаценты покрылось здоровым эндометрием. После начинает восстанавливаться менструальный цикл, который возобновляется в зависимости от регулярности грудного вскармливания.

Если женщина кормит грудью, то это приводит к учащенным сокращениям матки, что ускоряет процесс выхода лохий. Также выработка пролактина задерживает работу яичников, что и приостанавливает возобновление менструаций. Так цикл может восстановиться через полгода после родов и более. Однако у всех женщин этот процесс индивидуален.

В случае, когда после родов резко прекратились выделения нужно срочно обращаться к врачу, так как это может иметь весьма неблагоприятные последствия. Скопление лохий в полости матки происходит по разным причинам:

• Перерастяжение полости матки, что приводит к ее загибу назад. Чтобы это предотвратить нужно чаще лежать на животе и массировать его. Также немаловажно соблюдение водного баланса в организме и грудное вскармливание;
• Несвоевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, которые начинают давить на матку. При первых позывах нужно идти в туалет, чтобы не допустить осложнений.

Если вовремя не среагировать на остановку выхода лохий в послеродовой период, то после придется лечить эндометрит – воспаление слизистой матки. Кровь является прекрасной средой для размножения бактерий, поэтому во избежание инфицирования она должна своевременно выходить.

Если же вы знаете, сколько идут выделения после родов, и они внезапно прекратились, то звоните врачу. Лечение заключается в ликвидации спазма шейки матки приемом Но-шпы, после чего назначают Окситоцин, способствующий сокращениям матки.

Кровянистые выделения после родов

Кровянистые и розовые выделения после родов являются нормой, так как матка первое время интенсивно очищается. Однако следует насторожиться, если количество лохий резко увеличилось. Возможно, что в матке остались части плаценты, которые и привели к сильному кровотечению. Также причиной могут стать нарушения в системе свертываемости крови.

Если в полости матки остались части последа, то это можно диагностировать на УЗИ или при гинекологическом осмотре. Удаляют их под общим наркозом, после чего проводят внутривенную антибактериальную терапию, чтобы исключить риск инфекционных осложнений. Если своевременно не очистить полость матки, то это обязательно приведет к сильнейшему воспалению и угрожающим для жизни последствиям.

Если резкие обильные выделения после родов спровоцировали нарушения свертываемости крови, то лечение проводят соответствующее. Женщина, будучи беременной, должна сказать врачу о подобных проблемах со здоровьем, чтобы возможно было провести профилактику послеродовых кровотечений.

Часто увеличение выделений связано с тем, что матка недостаточно сокращается. Такие кровотечения называются гипотоническими. Они достаточно обильны, но при этом ничего не болит и нет других симптомов опасности. Однако стоит учесть, что любое кровотечение, если его своевременно не остановить может привести к критическим последствиям.

Обильные выделения после родов есть норма только в том случае, если они происходят в первую неделю и врач о них извещен. В противном случае нужно вызывать скорую помощь. Для остановки кровотечения введут сокращающие препараты и проведут инфузорную терапию, чтобы восполнить кровопотерю. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью.

Коричневые выделения после родов

Через 2-3 недели после родов выделения становятся темнее, чем изначально, так как рана в матке заживает и почти не кровоточит. Однако старая кровь все еще есть в ее полости, она постепенно становится бурой и также выходит в составе лохий. Темные выделения после родов – это не что иное, как застарелая кровь, которая своевременно не освободила матку.

Появление темных лохий начинается с середины первого мясца после родов и может продолжаться 4-6 недель. Важно, чтобы выделения были не обильными и резко не увеличились. Если же это произошло, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как своевременное и полное очищение матки – это залог вашего женского здоровья.

Желтые выделения после родов

Такие выделения являются нормой на завершающем этапе выхода лохий. Также они могут сигнализировать о возобновлении менструального цикла. Если через 4 месяца после родов выделения из бесцветных стали желтыми, не имеющими ярко выраженного запаха, то это свидетельствует об овуляции.

Стоит рассмотреть ситуации, в которых нужно будет обязательно обратиться к врачу:

• Желтые выделения после родов сопровождает неприятный запах. Особенно опасен резкий гнилостный запах, который свидетельствует о размножении инфекции;
• Помимо выделений беспокоят зуд, жжение половых органов. Это также признак инфекции, которая может проникнуть в матку и спровоцировать воспаление;
• Густые выделения после родов, сопровождающиеся болями внизу живота. Особо опасно, если они отдают в нижние отделы позвоночника;
• Ярко-желтые или зеленоватые лохии – это признак инфицирования половых путей или даже матки. Во избежание тяжелых последствий важно своевременно обратиться к врачу;
• Гнойные выделения после родов особо опасны, так как это признак не только инфекции, но и наличия очага воспаления, который нужно немедленно ликвидировать, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины;
• Повышение температуры тела наряду с обильными ярко-желтыми выделениями указывает на активный процесс воспаления в матке, причины которого должен определить врач

Большинство из этих ситуаций встречаются при эндометрите – воспалении слизистой матки. Его провоцирует слабое очищение ее полости, которое приводит к скоплению лохий. Если после родов пахнут выделения, то нужно обязательно показаться акушеру-гинекологу.

Слизистые выделения после родов

Прозрачные выделения после родов появляются после полного выхода лохий из полости матки. В большинстве случаев это не что иное, как секрет работы органов малого таза. Также они могут предшествовать и сопровождать овуляцию или выделяться после секса. Еще так проявляется гормональная перестройка в организме, которая происходит после родов.

Если же вас настораживают выделения после родов, выглядящие как сгустки прозрачной слизи, то сдайте анализы, чтобы убедиться, что они являются нормой. Насторожить вас должно, если появились какие-то другие симптомы, вроде температуры, зуда, запаха. Такие выделения могут быть проявлением эрозии шейки матки, поэтому возможно стоит пройти кольпоскопию.

Зеленые выделения после родов

Лохии зеленого цвета являются однозначным признаком воспаления в полости матки. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, болями внизу живота. Также внезапно может начаться кровотечение, так как зеленые выделения могут быть спровоцированы частями последа, оставшимися в матке. Еще причиной может стать задержка лохий или плохо заживающие разрывы и трещины в родовых путях.

Помимо этого зеленые выделения после родов с запахом нередко бывают вызваны инфекциями, поэтому необходимо соблюдать особые правила интимной гигиены в этот период и воздерживаться от секса. Также для предотвращения таких осложнений после родов нужно избегать абортов, ЗППП и укреплять иммунитет.

Если же у вас появились зеленые выделения, то нужно обратиться к врачу, сдать мазок на флору и пройти УЗИ. Лечатся в таких случаях антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами. Иногда приходится выскабливать рубцово-измененный эндометрий. Также очень важно в целом укреплять свой организм.

После родов белые выделения

Выделения белого цвета не всегда являются молочницей, как думают многие женщины. Молочницу легко диагностировать по творожистой консистенции этих выделений, кисловатому запаху, сухости и зуду во влагалище. Также обычный мазок поможет поставить диагноз, а вылечить кольпит несложно.

Однако белые выделения могут быть естественным секретом вашей половой системы. Если одни имеют однородную консистенцию и отсутствуют какие-то другие неприятные симптомы, то переживать не стоит. Однако стоит знать, что белые выделения могут сигнализировать о:

• Воспалении маточных труб;
• Патологиях матки;
• Воспалении слизистой влагалища;
• Нарушении секреции желез шейки матки.

Для предотвращения этих проблем нужно своевременно проходить осмотр у гинеколога и сдавать анализы. Также важно избегать спринцевания, химических противозачаточных средств, нарушений правил интимной гигиены и малоподвижного образа жизни. Особенно это важно в послеродовой период.

Женщина после родов обязана очень внимательно относиться к своему здоровью и полностью контролировать процесс очищения матки. Также ей нужно уметь отличать опасные ситуации от нормальных для чего следует заранее обсудить все это с врачом. Нормальные выделения после родов длятся около 2 месяцев, постепенно уменьшаясь и не сопровождаясь болевыми ощущениями.

Что нужно знать о кровотечениях после родов

Если и есть плюс беременности (вы знаете, помимо рождения ребенка), так это отсутствие месячных в течение девяти+ месяцев. Но как только ребенок родится, вы испытаете так называемые послеродовые лохии. По сути, это нормальное кровотечение, которое длится несколько недель после родов.

Кровотечение после родов — это последнее, с чем вам хочется иметь дело, пока вы жонглируете бессонными ночами, устанавливаете график кормления и занимаетесь бесконечными сменами подгузников. Но послеродовые лохии на самом деле полезны; это способ вашего тела очиститься от любого плацентарного материала, оставшегося после рождения ребенка. Готовы узнать подробности о лохиях? От стадий лохий до цвета и запаха — вот все, что вам нужно знать об этой совершенно нормальной части послеродового процесса.

В этой статье:
Что такое лохии?
Стадии лохий
Как долго длится кровотечение после рождения?
Как выглядят аномальные выделения из лохий?
Как справиться с послеродовым кровотечением

Что такое лохии?

Лохии — это медицинский термин, обозначающий послеродовое кровотечение, — говорит Хизер Лопес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из BJC Medical Group в Баптистском медицинском центре штата Миссури. Хотя это хорошее базовое объяснение, ваше тело на самом деле теряет не только кровь. «Лохии — это жидкость, состоящая из крови, оставшихся плацентарных клеток, отторжений слизистой оболочки эндометрия, а также слизи», — говорит Лопес. «Лохии в основном происходят из места, где плацента отделилась от стенки матки во время родов».

Вы можете ожидать, что лохии будут немного тяжелее, чем ваши обычные месячные; наверное и дольше прослужит. «Я всегда говорю своим пациентам, что лохии — это естественный способ вернуть вас после отсутствия менструации в течение 40 недель беременности», — говорит Хизер Бартос, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и медицинский директор Be. Женское здоровье и благополучие во Фриско, штат Техас. И хорошая новость заключается в том, что любые лохии, которые вы испытываете, постепенно станут светлее, как по течению, так и по цвету. Это нормальное развитие, указывающее на то, что вы проходите различные стадии лохий.

Лохии Стадии

Лохии являются нормой для послеродового курса, и хотя это не идеальное дополнение к опыту четвертого триместра, любое сильное кровотечение обычно стихает через несколько дней. Вот три стадии лохий, о которых следует знать:

Lochia rubra

Сразу после рождения ребенка вы можете ожидать сильное, темно-красное или ярко-красное кровотечение, которое может содержать небольшие сгустки. Это первая стадия лохий, называемая лохиями красными (rubra означает красный цвет). Эти прокладки, предоставленные больницей, могут показаться огромными и здоровенными, но вы будете благодарны за них на этой ранней стадии лохий. Также нормально испытывать сильные спазмы матки в течение этих первых нескольких дней. По словам Лопес, лохии красные обычно сохраняются в течение первых трех-четырех дней после рождения, а затем наступает вторая стадия: серозные лохии.

Серозные лохии

Во время второй стадии лохий у вас все еще будет кровотечение, но оно, вероятно, будет более управляемым. Достаточно сказать, что стадия серозных лохий значительно менее агрессивна. «В это время кровотечение обычно становится светлее, и вы заметите, что цвет вашего кровотечения может измениться со светло-красного на водянистый розово-коричневатый», — говорит Лопес. У большинства молодых мам серозные лохии сохраняются немного дольше, чем лохии красные; вы можете ожидать эту стадию примерно с четвертого по десятый день после родов.

Лохии белые

Наконец, более легкое кровотечение на стадии серозных лохий перейдет в выделения; цвет лохий теперь будет более желтоватым, но иногда его можно смешать с небольшим количеством пятен. Это последняя стадия лохий, называемая лохиями белыми, и она может длиться до шести недель после родов.

Как долго длится кровотечение после рождения?

Конечно, вы, вероятно, хотите двигаться дальше и наслаждаться первыми днями с ребенком без неудобств, связанных с послеродовыми лохиями — так как долго длится кровотечение после рождения? Как и все, что связано с беременностью, родами и послеродовым периодом, лохии после рождения будут варьироваться от человека к человеку. И вы можете испытать это независимо от того, как вы рожаете: есть лохии после вагинальных родов и лохии после кесарева сечения. «Кровотечение как после вагинальных родов, так и после кесарева сечения может длиться иногда до пяти или шести недель. Если через шесть недель у вас все еще идет кровотечение, вам следует обсудить это со своим врачом», — говорит Лопес. Будьте уверены, что по большей части лохии должны значительно уменьшиться к этой шестинедельной отметке.

Лохии после вагинальных родов

Лохии после вагинальных родов, вероятно, будут более сильными, чем кровотечение после кесарева сечения. Если вы порвали во время родов или перенесли эпизиотомию, у вас также может быть кровотечение из этого места, что усугубит травму.

Лохии после кесарева сечения

Если у вас кесарево сечение, вы можете быть удивлены, узнав, что у вас все еще будут лохии и послеродовые выделения. Положительным моментом является то, что кровотечение может быть немного менее сильным для вас, чем для тех мам, у которых были вагинальные роды. Тем не менее, плацента была отделена от матки, обнажая открытые кровеносные сосуды, так что да, некоторое кровотечение произойдет.

К шестой неделе кровотечение, скорее всего, прекратится, но лохии обычно останавливаются, краснеют, а затем снова исчезают, особенно на ранних стадиях. Часто это просто побочный эффект попытки сделать слишком много слишком быстро после родов. По данным клиники Кливленда, кормящие мамы также могут заметить увеличение лохий во время кормления грудью; всплеск гормона окситоцина вызывает сокращения, которые могут привести к еще большему выделению матки.

Там редкое осложнение послеродового кровотечения, о котором следует знать, называемое субинволюцией. Это характеризуется интенсивным вагинальным кровотечением примерно через две-три недели после родов, когда вы думаете, что ваши лохии почти закончились. «В этом случае струп, расположенный в месте прикрепления плаценты к стенке матки, преждевременно отпадает, и у вас теперь кровотечение открытого типа», — говорит Бартос. Если у вас вдруг снова начнется очень сильное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или акушерке. «Вас могут госпитализировать для получения питоцина или другого лекарства, помогающего зажать матку», — объясняет Бартос. «Это помогает сдавить место, где отпала корка, чтобы остановить кровотечение».

Как выглядят аномальные выделения лохий?

К настоящему времени вы знаете, что лохии могут немного отличаться для каждой новой мамы. Конечно, вам все еще может быть интересно, какие ситуации могут вызывать беспокойство, когда речь идет о послеродовом кровотечении. Признаки патологических выделений лохий могут включать:

• Лохии с неприятным запахом. Нормальный запах лохий; он приобретает немного затхлый запах, похожий на запах менструальной крови. Но если лохии имеют неприятный запах, это может указывать на инфекцию. Может быть трудно отличить один запах от другого, но если вы заметили внезапное изменение запаха выделений, это требует обращения к врачу, говорит Бартос.
• Лохии с лихорадкой и/или болезненностью. Любую лихорадку, возникающую после рождения ребенка, следует обсудить с врачом, так как она может указывать на начало инфекции, говорит Бартос.
• Лохии, которые внезапно становятся очень тяжелыми. Как упоминалось ранее, внезапное изменение потока вашего кровотечения после родов обычно просто означает, что вы были слишком активны слишком рано. Попробуйте отдохнуть (легче сказать, чем сделать, мы знаем). В любом случае, разумно следить за внезапным началом сильного кровотечения, поскольку оно также может быть признаком субинволюции или опасного кровотечения; если вы смачиваете прокладку каждый час или два или выделяете большие сгустки, вам следует немедленно обратиться за помощью.

Как справиться с послеродовым кровотечением

Кровотечение после родов может быть неприятным, но это совершенно нормально. И прежде чем вы это осознаете, первые несколько физически бурных послеродовых недель пройдут, и вы снова начнете чувствовать себя самим собой. В то же время, если вы будете готовы чувствовать себя максимально комфортно, это может помочь вам справиться с лохиями. «Убедитесь, что в вашем распоряжении достаточно прокладок; попробуйте ночные прокладки и убедитесь, что у вас дома есть одноразовое нижнее белье, такое как бабушкины трусики», — говорит Бартос. Вы сможете перейти на легкие или мини-подушки в течение нескольких дней. Только не используйте тампоны при лохиях; По данным клиники Кливленда, ничего не должно попадать во влагалище в течение как минимум шести недель после рождения.

Лучшее, что вы можете сделать, это успокоиться. Да, теперь у вас есть крошечный, беспомощный человек, о котором нужно заботиться (и это может помешать вам поднять ноги), но вам также нужно уделить приоритетное внимание своему выздоровлению. Роды тяжело сказываются на вашем теле. Примите помощь (а еще лучше, заранее попросите ее!), чтобы вы могли отдохнуть и расслабиться по мере необходимости. Послеродовая лохия неизбежна, но если вы позволите себе замедлиться, это может помочь вам получить некоторое облегчение.

Об экспертах:

Хизер Бартос, MD, акушер-гинеколог и медицинский директор Be. Женское здоровье и благополучие во Фриско, штат Техас. Ветеран военно-морского флота, она провела 12 лет, служа женщинам и супругам в вооруженных силах, и была адъюнкт-профессором Университета медицинских наук силовых структур в Бетесде, штат Мэриленд. Она закончила ординатуру в Медицинском колледже Бейлора и получила медицинскую степень в Техасском университете.

Хизер Лопес, MD, акушер-гинеколог BJC Medical Group в Баптистском медицинском центре штата Миссури. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета штата Флорида в Таллахасси.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Контрольный список: основные предметы, которые вам понадобятся для послеродового восстановления

Послеродовое восстановление: что вы сможете делать, когда

Что ожидать во время восстановления после кесарева сечения

Советы по гигиене после родов

Хорошая гигиена важна для облегчения боли и комфорта, но также необходима для заживления ран и предотвращения инфекций.

• Следите за чистотой промежности. Это область между влагалищем и прямой кишкой. Она может быть опухшей и болезненной после растяжения, чтобы ребенок мог родиться.
• Часто меняйте прокладку. Каждый раз, когда вы идете в туалет или меняете прокладку, мойте руки до и после. Обязательно снимите грязную прокладку и замените ее чистой в направлении спереди назад. Меняйте гигиеническую прокладку после каждого опорожнения или опорожнения кишечника или не реже 4 раз в день. И лохии, и фекалии являются средой для бактерий.
• Используйте пульверизатор. Полезно использовать пульверизатор, чтобы смыть после посещения туалета. Вы можете брызгать теплой водой спереди назад. Аккуратно промокните насухо чистой туалетной бумагой или чистыми салфетками.
• Примите ванну. Если вы рожали вагинально, купание в ванне также может помочь очистить и заживить рану. Перед этим обязательно хорошо вымойте ванну.
• Используйте прокладки, а не тампоны. Используйте только гигиенические прокладки для поглощения кровотечения. Не используйте тампоны в течение первых шести недель, так как они могут привести к инфекции.

Ваше тело начнет выделять кровь и слизь, образовавшиеся в матке. Этот поток называется лохиями, и он будет длиться около 4-6 недель. Лохии должны иметь запах свежей крови или слизи. Количество может немного увеличиться, когда вы впервые встанете с постели или встанете после того, как полежите в течение определенного периода времени, или когда вы кормите грудью.

• Первые 2-3 дня лохии темно-красные, состоят из крови и небольших сгустков.
• С 3-го по 10-й день жидкость розовая или светло-коричневая.
• Примерно через 2 недели выделения превращаются в желтовато-белую слизь, которая может сохраняться еще от двух до восьми недель.

Уход за эпизиотомией

Ваш поставщик медицинских услуг, возможно, сделал хирургический разрез, эпизиотомию, чтобы расширить вход во влагалище. Хорошая гигиена важна. Соблюдайте уход за чистотой промежности.

• Избегайте слишком горячей воды. Если ваш лечащий врач наложил швы, они со временем рассосутся. Будьте осторожны, вода не очень горячая, так как это может привести к преждевременному растворению швов.
• Используйте спреи или мази, а не воздушное кольцо или подушечку-пончик. Ваш лечащий врач мог заказать спрей или мазь, облегчающие боль. Внимательно следуйте предоставленным инструкциям. Большинство из них можно использовать 3-4 раза в день. Есть также небольшие прокладки, содержащие гамамелис, которые можно положить на гигиеническую прокладку. Не рекомендуется использовать воздушное кольцо или подушку-пончик.

Уход за швами

• Следите за чистотой и сухостью разреза. Важно, чтобы разрез был чистым и сухим. Вы можете принимать ванну с губкой или душ. Капните обычную или мыльную воду на разрез и аккуратно вытрите чистым полотенцем. Ваш разрез может зудеть, пока он заживает. Будьте осторожны, чтобы не поцарапать его.
• Удаление скоб и швов. Если имеются скобы, их обычно удаляют примерно на 3-6 день. Крошечные бумажки, называемые стерильными полосками, часто накладываются после удаления скоб. Они начнут отрываться или могут отклеиться на 5-14 день. Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию об уходе за стерильными полосками. Ваши внутренние швы рассосутся сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам инструкции по уходу за раной и когда можно принимать душ.
• Следите за предупреждающими знаками. По мере заживления вам необходимо следить за тем, чтобы разрез заживал нормально. Обратитесь к врачу, если у вас жар или разрез становится красным, опухшим, выделяется гной или отделяется.

Лечение геморроя

Они могут развиться во время беременности и увеличиться в размерах во время родов. Давление, связанное с геморроем, может быть очень болезненным и неприятным.