Виды анестезии при операции кесарево сечение

Главная страница / Дополнительная информация

Просмотров: 268581

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Ваш выбор анестезии

Один из пяти новорожденных появляется на свет при помощи операции кесарева сечения и в двух случаях из трех это вмешательство не планируется заранее. Возможно, Вы захотите просмотреть данный буклет, даже если сами не готовитесь к такой операции.

Рождение ребенка является незабываемым впечатлением

Роды путем кесарева сечения могут быть столь же удовлетворяющими и приносящими положительные эмоции, как и роды, протекающие естественным путем. Если произойдет так, что Вам будет необходимо кесарево сечение, ни в коем случае не следует воспринимать этот факт как неудачу в каком бы то ни было смысле. Помните, что самая важная вещь—это безопасность для Вас и Вашего ребенка. Бывают ситуации, когда именно кесарево сечение является наилучшим способом обеспечения этой безопасности. Существует несколько видов анестезии (обезболивания) при операции кесарева сечения. Данная памятка объясняет различные варианты. Главное – Вы должны обсудить выбор анестезии с врачом-анестезиологом. Анестезиологи, работающие в акушерстве, являются врачами, специализирующимися в области обезболивания и обеспечения безопасности беременных и новорожденных при хирургических вмешательствах.

 Когда операция кесарева сечения запланирована заранее – это плановое кесарево сечение. Его рекомендуют, если имеется повышенная вероятность развития осложнений при проведении родов естественным путем. Одним из примеров является ситуация, когда плод занимает неправильное положение в матке на поздних сроках беременности.

В других случаях кесарево сечение выполняется по срочным показаниям, обычно уже в процессе родов. Это так называемое экстренное кесарево сечение. Данная операция может потребоваться из-за слабости родовой деятельности, по причине внезапного ухудшения состояния плода или вследствие сочетания этих осложнений.  

Врач акушер-гинеколог обсудит с Вами причины, по которым требуется кесарево сечение, и Ваше согласие на вмешательство.

Виды анестезии:

Существует два основных вида анестезии: регионарная и общая. Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии ; при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного. Более того, она дает возможность Вам и отцу ребенка (если он желает присутствовать при родах) вместе пережить момент появления малыша на свет.

 В свою очередь, существует три типа регионарной анестезии:

1. Спинальная анестезия — наиболее часто используемый метод.Ее можно вы полнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

2. Эпидуральная анестезия.В этом случае тонкая пластиковая трубочка(катетер)вводится кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если Вам требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является сочетаниемдвух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную — для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

Общая анестезия (наркоз)

 При проведении общей анестезии Вы будете спать во время операции.

В наши дни наркоз при кесаревом сечении применяют реже, чем это делалось ранее. Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства. 

Доводы «за» и «против» каждого из видов анестезии описываются далее в этой памятке. Вначале Вам будет полезно узнать, как производится подготовка к кесареву сечению и что для этого необходимо.

Предоперационное обследование

Если Вам планируется операция кесарева сечения, необходимо заранее госпитализироваться в стационар.

Осмотр анестезиолога

Перед операцией кесарева сечения Вас обязательно осмотрит врач-анестезиолог. Он ознакомится с Вашей медицинской картой и соберет информацию о состоянии вашего здоровья,  течении предшествующих анестезий, если таковые были. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование. Кроме того, анестезиолог обсудит с Вами выбор метода анестезии и ответит на вопросы. 

В день операции

Акушерка поможет Вам надеть специальные чулки для предотвращения образования тромбов (сгустков крови ) в венах ног.

 В операционной к Вам прикрепят специальные датчики, чтобы измерять артериальное давление, пульс и насыщение крови кислородом; все это совершенно безболезненно.

Медсестра-анестезистка установит внутривенный катетер для вливания инфузионных растворов и постановки внутривенных инъекций. Для сокращения риска развития инфекции в послеоперационной ране Вам введут антибиотик.

 Что будет происходить, если Вам необходимо выполнить регионарную анестезию?

Вас попросят либо сесть, либо лечь на бок и согнуть спину. Анестезиолог обработает кожу спины специальным дезинфицирующим раствором, при этом Вы ощутите холод.

 При проведении спинальной анестезии, очень тонкая игла будет введена Вам в спину, обычно безболезненно. В некоторых случаях, по мере продвижения иглы, Вы можете почувствовать легкое покалывание в одной из ног или испытать что-то наподобие слабого удара электрическим током. Вам следует сообщить врачу об этом, но важно сохранять неподвижность во время выполнения процедуры. Как только игла будет установлена в правильное положение, вводят местный анестетик, после чего иглу удалят. Обычно вся процедура занимает несколько минут, но иногда бывает непросто сразу установить иглу в правильную позицию; в этом случае манипуляция займет несколько больше времени.

В  случае эпидуральной анестезии применяется более толстая игла для того, чтобы через нее установить катетер (тонкую трубочку) в эпидуральное пространство. Так же как и  при спинальной анестезии, возможны лишь ощущения покалывания или легкого удара током, отдающие в ногу. Здесь Вам опять-таки важно сохранять неподвижность пока анестезиолог проводит манипуляцию. Как только катетер будет установлен, врач разрешит Вам изменить позу.

Если же у Вас уже имеется эпидуральный катетер, установленный ранее для обезболивания родов, единственное, что должен сделать анестезиолог – это ввести в этот катетер более высокую дозу лекарства, достаточную для обезболивания операции кесарева сечения. В тех случаях, когда операция должна быть выполнена настолько экстренно, что нет времени ждать наступления эпидуральной анестезии, Вам могут произвести другой вид обезболивания.

Вы будете знать, что спинальная или эпидуральная анестезия начала действовать, поскольку начнете ощущать тяжесть и тепло в ногах. Возможно также чувство легкого покалывания. Онемение постепенно будет распространяться вверх по Вашему телу. Врач-анестезиолог будет проверять насколько широко распространилась зона обезболивания, и готовы ли Вы к операции. Иногда бывает нужно изменить положение тела для обеспечения хорошей анестезии. Вам будут часто измерять артериальное давление.

В  процессе наступления эффекта анестезии, акушерка установит Вам катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнять его по ходу операции. Вы не почувствуете при этом дискомфорта. Эта трубка в мочевом пузыре может быть оставлена до следующего утра, и не надо будет беспокоиться о мочеиспускании.

Для проведения операции Вам потребуется лечь на спину. Если возникнет чувство тошноты, Вам следует обязательно сказать об этом анестезиологу. Часто причиной тошноты является снижение артериального давления. Врач проведет соответствующее лечение.

Пока ребенок не родился, Вам может потребоваться вдыхание кислорода через специальную лицевую маску, чтобы обеспечить поступление кислорода в организм ребенка в достаточном количестве.

Преимущества регионарной анестезии по сравнению с наркозом: 

• На операции Вы будете в сознании, можете ее «контролировать»
• Вы сможете увидеть и услышать ребенка.
• Не будете чувствовать сонливость после операции.
• Раннее начало общения с ребенком и грудного вскармливания.
• Эффективное послеоперационное обезболивание.
• Ребенок рождается в ясном сознании.

Недостатки регионарной анестезии по сравнению с наркозом:

• Требуется больше времени, чтобы выполнить регионарную анестезию, чем ввести пациента в наркоз.
• В отдельных случаях после регионарной анестезии некоторое время может отмечаться шаткость походки.
• В редких ситуациях регионарная анестезия может не оказать должного эффекта и придется перейти к наркозу.

Регионарная анестезия может, кроме того, вызывать:

• Чувство покалывания или онемения в ноге (чаще после спинальной анестезии). Это бывает примерно у одной из десяти тысяч пациенток и может длиться несколько недель или месяцев.
• Кожный зуд во время операции, но он поддается лечению.
• Головную боль (реже, чем у одной из ста пациенток). Она также поддается лечению.
• Местную болезненность в области спины в течение нескольких дней. В этом нет ничего необычного.

Ни спинальная, ни эпидуральная анестезия не вызывают хроническую боль в спине! К сожалению, боли в спине часто беспокоят женщин после родов, особенно в тех случаях, когда эти симптомы имели место до или во время беременности. Однако, спинальная или эпидуральная анестезия не усугубляет эти боли.

Что будет происходить, если Вам будут давать наркоз?

Вначале Вам предложат выпить лекарство, снижающее кислотность желудочного сока и еще до начала общей анестезии установят катетер в мочевой пузырь. Затем анестезиолог даст Вам подышать кислородом через маску в течение нескольких минут. Как только операционная бригада будет готова к работе, анестезиолог введет Вам в вену лекарство, вызывающее сон. Перед самым засыпанием медсестра слегка надавит Вам на шею спереди. Этот прием нужен для предотвращения попадания желудочного содержимого в легкие. Сон наступит очень быстро. 

Когда Вы уже будете спать, специальную трубку введут Вам через рот в трахею (дыхательное горло) чтобы предупредить затекание содержимого желудка в легкие и для того, чтобы наркозный аппарат смог поддерживать Ваше дыхание. Анестезиолог будет продолжать вводить лекарства, обеспечивающие продолжение сна и позволяющие оперирующему врачу безопасно извлечь ребенка. Однако Вы не будете чувствовать происходящего.

Когда по окончанию операции Вы проснетесь, Вы можете почувствовать дискомфорт в горле из-за нахождения в нем упомянутой трубки (которую затем удалят) и ощутить некоторую болезненность в зоне операции. Кроме этого, Вы можете испытывать

сонливость или тошноту в течение некоторого времени. Тем не менее, Вы быстро вернетесь к своему обычному состоянию. Вас перевезут в палату пробуждения. 

Некоторые причины, по которым наркоз может быть предпочтительнее для Вас:

• Состояния, при которых нарушена свертываемость крови. В этих случаях регионарную анестезию лучше избежать. 

• Если операция чрезвычайно экстренная и нет времени провести ни спинальную, ни эпидуральную анестезию.
• Деформации или заболевания в области спины, делающие регионарную анестезию трудновыполнимой или невозможной.
• Те случаи, когда спинальная или эпидуральная анестезия не оказали должного эффекта. 

Операция

Во время операции обычно устанавливается специальная занавеска, отграничивающая лицо пациента от зоны вмешательства. При этом врач-анестезиолог будет находиться рядом с Вами все время. Вы можете слышать, как проходят приготовления к операции, поскольку врачи акушеры-гинекологи работают в единой команде с акушерками и анестезиологической бригадой.

Кожный разрез обычно производится несколько ниже линии бикини. Когда Вам будут делать операцию, Вы можете почувствовать надавливание или натяжение, но не будете чувствовать боли. Анестезиолог будет непрерывно оценивать Ваше состояние во время операции и может провести дополнительное обезболивание при необходимости. В редких случаях может возникнуть необходимость перейти к общей анестезии (наркозу). Время от начала операции до извлечения младенца занимает обычно менее пяти минут. Сразу же после рождения, акушерка и педиатр  осматривают новорожденного. После рождения препараты для сокращения матки вводятся в вену. Операционной бригаде потребуется примерно полчаса, чтобы закончить операцию.

 Когда операция завершена

После окончания операции Вас переведут в палату пробуждения для наблюдения в течение ближайшего времени. Вам разрешат взять с собой телефон, воду без газа, средства личной гигиены, все остальные вещи передаются акушерке. Ребенок это время будет находиться в детском отделении, о его состоянии Вас проинформирует врач неонатолог. Несколько раз в сутки Вам принесут ребенка для кормления. В палате пробуждения препараты, введенные во время анестезии, постепенно прекратят свое действие, и могут появиться ощущения покалывания в ногах. Через несколько часов Вы снова сможете двигать ногами. Через шесть часов после операции сможете вставать и ходить по палате самостоятельно или при необходимости, с поддержкой медицинского персонала. Дайте знать медсестре, когда потребуется дополнительное обезболивание.

 Обезболивание после операции

 Существует ряд способов устранения боли после операции кесарева сечения:

•  После операции Вам будет назначена плановая обезболивающая терапия: в виде внутримышечного и внутривенного введения обезболивающих препаратов.
• Если у Вас установлен эпидуральный катетер, его оставляют на определенное время для послеоперационного обезболивания.

Рождение ребенка путем кесарева сечения безопасно и может быть источником положительных эмоций. Многие женщины предпочитают находиться в сознании во время этого вмешательства. Другим же требуется наркоз по причинам, рассмотренным выше. Мы надеемся, что эта памятка поможет Вам сделать свой сознательный выбор анестезии при операции кесарева сечения.

8 вопросов и ответов о кесаревом сечении — MAMA PRO

Как проходит операция, что чувствует женщина и как врачи делают ювелирные швы

Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой. В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?
Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.

1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?

Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно. После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.
Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна. Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы. Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати. Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.
Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.
Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.

2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?

Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.
После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой. Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.

3. Как делают разрез? А шрам останется?

Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.
От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.
Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.
В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.

4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?

После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.
После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.
И несколько советов:

• вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
• для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
• нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.

5. Как питаться после операции?

В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.
На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.
На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.
Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).

6. Как и когда вставать и ходить в туалет?

Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:

1. аккуратно поворачиваемся на бок;
2. свешиваем ноги с кровати;
3. медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
4. опускаем ноги на пол и встаем прямо;
5. делаем первые небольшие шаги.

В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.

7. Когда выпишут домой?

Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.

8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?

1. После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
2. После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
3. Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.

Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок. Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства. Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.
Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.
Фото: unsplash.com

Как восстановиться после кесарева сечения в домашних условиях

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает около 6 недель, но это зависит от вашей индивидуальной ситуации. Если у вас возникли какие-либо проблемы во время или после кесарева сечения, или если вы присматриваете за другими детьми дома, вы можете почувствовать, что вам нужно больше времени для восстановления.

Поговорите со своим терапевтом, если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что не поправились через 6 недель.

«Я был занят дома, присматривая за своими старшими детьми. Я чувствовал себя усталым и неудобным в течение почти трех месяцев».
Сара

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогут вам восстановиться после кесарева сечения. Но избегайте чего-либо более активного, пока у вас не исчезнет боль и вы не почувствуете себя готовым. Например, не садитесь за руль, не носите ничего тяжелого, не занимайтесь сексом и не выполняйте тяжелую работу по дому, например, уборку пылесосом, пока не почувствуете, что в состоянии это сделать. Вам понадобится помощь, чтобы переносить ребенка в автокресле и поднимать коляску. Уточните в своей страховой компании, когда вы будете застрахованы от вождения после кесарева сечения.

Узнайте больше о том, когда делать упражнения после кесарева сечения.

Медицинские осмотры

Ваша акушерка и патронажная сестра будут посещать вас дома в течение первых нескольких недель, чтобы проверить, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. После этого вы можете посетить патронажного работника в местной поликлинике, если хотите, чтобы вашего ребенка взвесили, или если вы хотите поговорить о возникших у вас проблемах. Вам нужно будет записаться на прием к своему терапевту для послеродового осмотра через 6–8 недель после кесарева сечения. Это для того, чтобы проверить, как вы выздоравливаете.

Прочтите о том, как справиться с эмоциями после кесарева сечения.

Уход за раной после кесарева сечения 

Ваша акушерка посетит вас дома, чтобы осмотреть рану и снять повязку, если она у вас осталась. Они также снимут швы или скобы через 5–7 дней, если у вас нет рассасывающихся швов. Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

После того, как повязка снята, каждый день тщательно очищайте и сушите рану. Возможно, вам будет удобнее носить хлопчатобумажные брюки с высокой талией и свободную одежду.

Немедленно сообщите акушерке или врачу общей практики, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как:

• у вас высокая температура
• вы чувствуете себя плохо — например, расстройство желудка
• ваша рана становится красной, опухшей, болезненной или из нее появляются выделения.

«Через неделю после операции у меня появилась инфекция в ране, и я чувствовал себя из-за этого немного неудачно. Я купала и содержала его в чистоте, как могла, но он находится в неудобном месте, и из-за лишнего веса ребенка трудно увидеть рану».
Лаура

Обезболивающее

Ваша рана будет болеть и кровоточить в течение нескольких недель. Вам нужно будет принимать обезболивающее в течение как минимум 7–10 дней после кесарева сечения.

Ваша акушерка или врач сообщит вам, какое обезболивающее вы можете принять. Небольшие количества любых лекарств, которые вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но вряд ли они навредят вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями. Не принимайте кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин), если вы кормите грудью, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Ваша акушерка может дать вам болеутоляющие средства, такие как парацетамол, для приема дома.

Важно регулярно и вовремя принимать обезболивающее, даже если в данный момент боли нет. Если вы все еще испытываете боль от обезболивающих, поговорите со своей акушеркой, фармацевтом или врачом общей практики.

Лежать и вставать с постели

Во время восстановления после кесарева сечения ложиться и вставать с постели может быть сложно или неудобно. Чтобы было легче вставать с постели, вы можете попробовать:

• перевернуться на бок
• опускание обеих ног за край кровати
• подтолкнуть себя боком в сидячее положение.

Постарайтесь встать как можно прямее. Вы можете сделать наоборот, чтобы вернуться в постель.

«Я не была готова к тому, как трудно мне будет вставать с постели после второго кесарева сечения. Первые несколько дней самые тяжелые, поэтому, если вы можете спать сидя, возможно, стоит попробовать!»
Стейси

Восстановление шрама после кесарева сечения

Ваша рана заживет примерно через 6 недель. У вас останется шрам, но со временем он исчезнет. Ваш шрам будет иметь длину 10–20 см и обычно находится чуть ниже линии бикини. Сначала она будет красной, но со временем исчезнет. На более темной коже он может превратиться в коричневую или белую полосу. Вы можете потерять чувствительность в области раны, которая со временем может вернуться.

«Я не чувствовал вокруг своей раны почти 5 месяцев. У меня просто было странное ощущение мурашек по коже, когда я дотронулся до этой области».
Сара

Акушерка может посоветовать вам помассировать рубец после того, как он полностью заживет. Это может разрушить рубцовую ткань и остановить любой зуд. Существует не так много доказательств того, насколько хорошо это работает, но некоторые люди находят это полезным. Чтобы помассировать шрам:

• лечь на спину
• с помощью непарфюмированного крема или лосьона сделайте 20–30 небольших круговых движений кончиками пальцев по шраму
• повторять 2–3 раза в день.

Узнайте больше о том, чего ожидать после кесарева сечения.

Профилактика образования тромбов

Максимально активный образ жизни и обильное питье помогут снизить риск образования тромбов.
Возможно, ваша акушерка дала вам разжижающее кровь лекарство. Пока вы находитесь в больнице, они покажут вам, как делать инъекции ежедневно.

Немедленно сообщите своему врачу общей практики, акушерке или патронажной сестре, если у вас есть признаки образования тромба, такие как:

• кашель
• одышка
• опухшие или болезненные голени.

Секс после кесарева сечения

Возможно, вы не будете готовы снова заниматься сексом, пока полностью не оправитесь от кесарева сечения. Это может занять около 6 недель. Как долго вы будете ждать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете физически и эмоционально.

Ваш врач общей практики обсудит с вами варианты контрацепции во время 6-недельного осмотра. Но вы можете в любое время поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом общей практики о контрацепции.

Узнайте больше о сексе после беременности.

Вождение после кесарева сечения

Вы сможете снова сесть за руль, как только ваш лечащий врач скажет вам, что это безопасно для вас. Это может быть примерно через 6 недель после кесарева сечения.

Вы должны быть застрахованы, чтобы водить машину, как только ваш врач разрешит вам это делать. Посетите веб-сайт вашей страховой компании, чтобы проверить их правила вождения после кесарева сечения.

Если у вас есть продолжающиеся осложнения после кесарева сечения, которые влияют на ваше вождение, вам может потребоваться сообщить об этом в DVLA и в свою страховую компанию.

Когда обращаться за помощью после кесарева сечения

Если у вас есть какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или позвоните по номеру 111:

Проблемы с дыханием вашего ребенка. Если вас беспокоит дыхание вашего ребенка, позвоните по номеру 999.

Всегда звоните по номеру 999, если вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Узнайте больше о вагинальном кровотечении после кесарева сечения.

Ваша следующая беременность

Когда вы будете готовы, вы можете подумать о рождении еще одного ребенка. Узнайте больше о своем здоровье во время беременности и вариантах родов, если у вас уже было кесарево сечение.

Что бы я хотел знать перед вторым кесаревым сечением

Lifestyle

Обновлен: 29 июня 2016 г.

. мой, ваше первое кесарево сечение отстой. Быть срочно отправленным в серьезную хирургическую операцию после продолжительных часов физически изнурительного труда — никто не представляет себе хорошее времяпрепровождение. Когда приближалось рождение моего второго ребенка, я всерьез боялся пройти через все это снова. Однако я был приятно удивлен.

Вот что я хотел бы знать перед своим вторым кесаревым сечением:

1. Кесарево сечение не так травматично во второй раз Около

Давайте просто скажем: Экстренное кесарево сечение не результат мечты, когда вы идете в работу. Вы устали, вы напуганы и вам больно. Вы чувствуете себя совершенно неуправляемым. Запланированное кесарево сечение — это совсем другое дело. Я хорошо выспалась, а затем отправилась в родильное отделение выбранной мной больницы в заранее оговоренное время. Медсестры ждали меня, а я уже заполнил все бумаги для поступления. Мне вводили жидкости внутривенно, что заняло около часа. Потом меня отвели в операционную, где меня ждал мой акушер. Она смогла родить моего ребенка, потому что мы могли планировать заранее, что я ценю.

На все это ушло минут 20 от начала до конца, а потом меня отвезли в реанимацию с прекрасной девочкой. Я не хочу преуменьшать серьезность кесарева сечения; даже если это заранее спланировано, это серьезная операция, но это совершенно другое, когда вы физически и эмоционально готовы к ней.

2. Восстановление проходит легче, когда вы знаете, чего ожидать

идти в неизвестность. Вы можете слишком напрягаться физически, потому что не понимаете своих ограничений. Вы не знаете, насколько нормальна боль и когда она пройдет. Во второй раз вы знаете, во что ввязываетесь, и можете принимать гораздо более обдуманные и обоснованные решения. Вы знаете, как должен выглядеть ваш разрез, вы знаете, как будет больно вставать и ложиться в постель, и вы знаете, что вам станет лучше раньше, чем вы ожидаете. Вы также знаете, что вам не следует брать этот ящик с водой в бутылках самостоятельно, и вам может понадобиться помощь, чтобы переложить одежду из стиральной машины в сушилку в первые пару дней.

Не поймите меня неправильно, будет чертовски больно. Вы все еще можете обнаружить, что гуглите «Инфицированные разрезы кесарева сечения» посреди ночи. Но вы также знаете, что можете справиться с этим. В конце концов, вы уже делали это раньше, и это хорошо, потому что…

3.

Не стоит ожидать такой помощи во второй раз Около

Я думаю, это верно для всех вторых детей, а не только для тех, кто родился с помощью C -раздел. Дело в том, что никто не придает такого значения второму ребенку, как первому. Во время моей первой беременности я чувствовала себя первой женщиной, родившей ребенка во всем мире. Он был первым ребенком в нашей семье за ​​более чем 20 лет, так что это было огромным событием для всех в моей жизни. Мой муж взял шестинедельный отпуск, и моя мама переехала к нам на пару недель. Потом приехал мой лучший друг и остался еще на пару недель. Я получил всю помощь, которую только мог пожелать. Мне не нужно было беспокоиться о готовке, уборке или стирке. Все, что мне нужно было делать, это кормить ребенка грудью и спать, когда я могла.

Со своим вторым я бегал за дошкольником, ухаживал за новорожденным и восстанавливался после серьезной операции в течение двух недель. Звучит страшно, но это было выполнимо. Хотя я с тоской думал о днях после рождения моего первенца.

4. В первые дни у вашего ребенка могут возникнуть проблемы, которых не было бы при вагинальных родах

Мы немного испугались, когда нашему ребенку было всего несколько часов. У нее начался кашель/рвота прозрачной жидкостью до такой степени, что у нее возникли проблемы с дыханием. Оказалось, ее желудок и легкие были полны амниотической жидкости. Медсестра отсосала ее, и она провела пару часов в детской, чтобы медсестры могли наблюдать за ней максимально внимательно. Это довольно распространено среди детей, которым запланировано кесарево сечение, когда у матери нет родов. Обычно сокращения матки выдавливают часть жидкости из плода, пока он еще находится в утробе матери. Когда нет сильных сокращений матки, дети рождаются с жидкостью внутри них. Это не серьезно, но может быть страшно, если вы этого не ожидаете.

5. Повторное кесарево сечение может быть не единственным вариантом

Для меня второе кесарево сечение было правильным выбором. Однако, если вы считаете, что повторное кесарево сечение вам не подходит, и ваш врач с этим согласен, могут быть и другие варианты.