Набор веса у беременных помогает ребенку — сколько можно набрать килограммов

https://ru.sputnik.kg/20220102/nabor-ves-beremennost-zdorove-rebenok-1060908100.html

Набор веса у беременных помогает ребенку — сколько можно набрать килограммов

Набор веса у беременных помогает ребенку — сколько можно набрать килограммов

Ученые призывают обязательно консультироваться с врачом, если вы хотите похудеть или поправиться. 02.01.2022, Sputnik Кыргызстан

2022-01-02T23:51+0600

2022-01-02T23:51+0600

2022-01-02T23:51+0600

в мире

младенец

ученые

беременность

килограмм

мать

набор

вес

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://sputnik.kg/img/07e5/02/14/1051529075_0:28:1662:963_1920x0_80_0_0_6b431e7da5848b3f42ceb6852f279e99.jpg

БИШКЕК, 2 янв — Sputnik. Набор веса во время беременности помогает здоровому развитию ребенка, заявили ученые из Медицинского университета Гуанси (Китай), пишет «Популярная механика». Они провели исследование общенациональных данных о рождаемости и детской смертности в США с 2011-го по 2015 год. Ученые изучили связь недостаточного набора веса в период беременности с детской заболеваемостью и смертностью. Были проанализированы данные 16 миллионов пар «мать — младенец». У 8,8 процента новорожденных обнаружены болезни. В течение года после рождения умерли 0,34 процента младенцев. Сравнив все трагичные случаи с индексом массы тела матери, ученые вывели следующие закономерности:Авторы отметили, что женщины, страдающие ожирением, не должны сбрасывать вес во время беременности. Ученые призывают не забывать, что результаты исследования — среднестатистические. Их нельзя принимать как медицинские рекомендации. Каждый случай уникален, каждый организм индивидуален. Прежде чем принимать решение о необходимости похудеть или поправиться, особенно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://ru.sputnik.kg/20211228/rak-rannie-simptomy-uchenye-1060784550. html

https://ru.sputnik.kg/20211201/zhelezo-deficit-organizm-simptomy-ignorirovanie-1054809820.html

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2022

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_KG

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

1920

1080

true

1920

1440

true

https://sputnik.kg/img/07e5/02/14/1051529075_159:0:1502:1007_1920x0_80_0_0_86f04579efd30b7872c390a49fb55b1f.jpg

1920

1920

true

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Кыргызстан

в мире, младенец, ученые, беременность, килограмм, мать, набор, вес

в мире, младенец, ученые, беременность, килограмм, мать, набор, вес

Набор веса при беременности: нормы и отклонения

Лишний вес во время беременности —  дополнительная нагрузка на женский организм. Прибавки в весе в этот период предусмотрены природой для вынашивания и благополучных родов. Но не стоит пытаться есть за двоих, большой прирост массы тела может навредить и малышу и маме.

Почему растут цифры на весах

Прибавка в весе при беременности постепенная, но постоянная. В первую половину вынашивания ребенка цифры на весах растут медленно, а то и вовсе падают. Активный набор веса начинается со второго триместра.

Выделяют несколько составляющих, влияющих на прибавки:

• Плацента. От общего веса составляет 5% и весит до 600 грамм.
• Плод. Обычно малыши рождаются с массой тела 3200-3800 грамм. От общей прибавки в весе занимает только ⅓.
• Матка. Она растет, чтобы плод мог помещаться в ней. В последнем триместре перед родами ее вес достигает 1 килограмм, что составляет 10% от всей прибавки.
• Амниотическая жидкость. Ближе к родам их вес снижается и составляет 6-8% от общей прибавки.
• Объем крови. Он увеличен в 2 раза, масса перекачиваемой сердцем крови составляет 1,5 килограмма.
• Грудь. Начинает увеличиваться уже с первых недель беременности и достигает массы в 600 грамм.

Не стоит забывать и о жировых отложениях, о которых организм заботится заранее. Он является источником энергии для родов и послеродового периода. Откладывается жира до 4 килограмм — 30% от все прибавки в весе.

Важно! Все цифры — усредненные, так как прибавки в весе сугубо индивидуальные. Например, у полных женщин, с ожирением набор веса идет более медленно, чем у более стройных дам.

Изменения веса

Увеличение веса на разных сроках гестации разнообразна и зависит от многих факторов. В первую половину беременности будущая мама набирает до 40% от всей прибавки, а во вторую — 60%.

За накопление жира на ранних сроках отвечает прогестерон, запускающий большое количество механизмов в организме мамы для благополучного вынашивания и родоразрешения.

Во 2 триместре активно развивается и растет матка, увеличивается объем циркулирующей крови. Резкий набор веса в этот период связан с токсикозом в первом триместре, при котором чаще всего женщины худеют. Как только он заканчивается, будущая мама набирает все килограммы, которые необходимо.

В 3 триместре количество околоплодных вод снижается, вес растет вместе с плодом. Перед родами возможна потеря лишних килограммов, от которых избавляется организм, готовясь к родам.

Как рассчитать норму

Прибавка массы тела в норме зависит от веса до беременности. При нормальной массе тела прибавляют 10-15 килограмм за весь период гестации. При незначительно большом весе прибавляют до 11 килограмм, при ожирении до 8 килограмм.

Норма прибавки по месяцам составит:

Врачи рассчитывают ИМТ исходя из следующей формулы: вес поделенный на рост в квадрате. Пример расчета будет следующим: при массе тела в 55 килограмм и росте 160 сантиметров — 55/1,62. ИМТ равен 21,5, что соответствует норме, а прибавка в 13 килограмм не является патологией.

В зависимости от значений ИМТ устанавливаются максимальные пределы прибавок:

1. Ниже 18,5 кг. Такие показатели ИМТ считаются низкими, набор массы тела до 18 килограмм считается нормальным при одноплодной беременности и 18-27 при многоплодной.
2. ИМТ до 25 кг. Вес в норме, максимальная прибавка не превышает 15 килограмм и 17-25 килограмм при вынашивании более 1 ребенка.
3. ИМТ до 30 кг. Лишний вес, прибавка не более 10 килограмм, 15-23 килограмм при двойне, тройне.
4. Свыше 30 кг. Ожирение, при котором допускается набрать до 7 килограмм и 10-19 килограмм при многоплодной беременности.

В некоторых консультациях специалисты ведут иной расчет ИМТ, где ниже 19,8 — норма, до 26 — лишний вес, свыше 26 — ожирение.

Если вы не знаете, как правильно рассчитать индекс массы тела, не понимаете прибавляете в массе по нормам, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно помогут рассчитать ИМТ, скорректируют режим питания, будут вести беременность до самых родов, отвечая на вопросы в любое время суток.

Правильно взвешиваемся

Динамику прибавок отслеживают врачи-гинекологи на каждом приеме в женской консультации. Порой значения, полученные на приеме и в домашних условиях разнятся. Это связано с тем, что дома будущие мамочки встают на весы с минимальным количеством одежды, в утренние часы. Опытные врачи всегда учитывают этот фактор при измерении массы тела.

Правила взвешивания просты:

1. 
   Вставать на весы необходимо в первой половине дня.
2. 
   Измерения проводят в один и тот же день, на тех же самых весах каждую неделю.
3. 
   Взвешиваются натощак с минимальным количеством одежды.

По полученным данным можно составлять график набора веса. Благодаря этому отслеживают равномерность прибавок. По ним оценивают наличие гестоза, патологиях развития плода, плаценты, околоплодных вод.

Опасность быстрого набора массы

Норма набора веса у каждой женщины индивидуальна. Важно, чтобы прибавки шли равномерно с допустимыми интервалами. Превышение массы тела указывает на появление позднего токсикоза. В результате появляются отеки на лодыжках, лице, запястьях, голенях, руках. Наиболее опасными считаются внутренние отеки, которые приводят к изменению АД. В результате плод недополучает необходимое количество питательных веществ, кислорода. Лишние килограммы опасны:

• 
  преждевременными родами;
• 
  ранним старением плаценты;
• 
  повышением АД;
• 
  поздним гестозом;
• 
  появлением варикоза, геморроя.

Не менее серьезными последствиями могут быть слабая родовая деятельность, что приводит к внеплановому кесаревому сечению.

Чтобы не сильно поправиться, не набрать лишний вес, важно понимать, что является физиологической нормой, а что патологической. Избыточная масса тела способна привести к неприятным последствиям. Поэтому лучше не доводить дело до этого, а заранее задать вопросы врачам.

Получите консультацию гинеколога

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Если вес слишком маленький

Многие женщины, чтобы слишком не потолстеть стараются наоборот, избавиться от килограммов. Недобор массы тела приводит к гипотрофии плода, рождению слабых детей с маленькой массой тела. В результате малыш плохо адаптируется к окружающей среде. Появляется риск врожденных неврологических заболеваний у ребенка, гормональных нарушений.

Из-за недостатка прогестерона повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Недостаточным считается набор менее 800 грамм в первой половине беременности, меньше 5 кг во втором триместре и 7кг — в третьем.

Что можно сделать

В том случае, если наблюдается лишняя масса тела, врачи могут порекомендовать сдать анализы на гормоны. В случаях подтверждения проблем с гормонами назначается гормональная терапия. Если гипотеза не подтверждается, женщине назначается специальная диета, обязательно рекомендуется физическая активность. Количество потребляемой пищи значительно сокращается, а разы приема увеличиваются. Так, рекомендуется есть не менее 4-5 раз в день, причем одна порция должна помещаться в ладони, сложенные лодочкой.

При недостаточной прибавке рекомендуется более калорийный рацион — свыше 3000 кКал. В меню включаются масла, манная, перловая крупы, фасоль, горох, жирные сорта мяса, рыбы. Если с недобором веса выявляется задержка развития плода — показано лечение в стационаре.

Читайте также
Питание при беременности

Частые вопросы

Сколько кг можно набрать за беременность?

+

В идеале 11,5-16 кг, но в этом вопросе все индивидуально. Некоторые врачи допускают прибавки до 18 кг. Но здесь учитывается сколько малышей вынашивает женщина.

В течение какого времени вести расчет прибавки веса?

+

Это делается за весь период беременности. Некоторые составляют график, другие предпочитают таблицы, иные предпочитают использовать специальный калькулятор.

Как не набрать много лишнего веса беременной?

+

Не забывать про физическую активность в виде прогулок, специальных занятий для беременных, придерживаться рациона питания.

Заключение эксперта

В период беременности масса тела постепенно увеличивается. Это связано с ростом плода, плаценты, гормональными перестройками. Организм запасается жирами, которые впоследствии пригодятся при родах. Прибавление в весе у каждой женщины свое и зависят от ряда факторов. По набору веса врачи оценивают развитие плода, здоровье беременной.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 74

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 
  1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 
  1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 
  2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 
  2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Ваша прибавка в весе во время беременности

Многие женщины прибавляют в весе во время беременности, не волнуйтесь, если вы вдруг стали весить больше, чем обычно. Узнайте о том, как это происходит и какой лишний вес считается идеальным.

«Не слишком много и не слишком мало» — это девиз, когда речь идет о наборе веса во время беременности. Идеальная прибавка в весе зависит от того, сколько вы весили в начале.

Эмпирическое правило: в зависимости от вашего начального веса к концу беременности (40 неделя) вы, вероятно, будете весить от 10 до 18 кг больше. Прибавка в весе менее 7 кг считается слишком малой и может поставить под угрозу рост будущего ребенка.

По данным гинекологов, рекомендуемый средний вес, прибавляемый во время беременности, составляет около 12 кг. Примерно половина этого веса приходится на ребенка, амниотическую жидкость и плаценту. Остальное составляют лимфатическая жидкость, увеличение объема крови и ткани молочной железы, а также жировая ткань. Ваш врач будет взвешивать вас в начале беременности и регулярно проверять ваш вес, пока не родится ребенок. Эта информация будет записана в вашем журнале беременности. И с вами поговорят, если будут какие-то заметные изменения.

Как распределяется мой лишний вес?

Ребенок: ок. 3,50 кг

Матка: ок. 1,00 кг

Плацента: ок. 0,75 кг

Амниотическая жидкость: ок. 1,30 кг

Ткань молочной железы: ок. 0,60 кг

Объем крови: ок. 1,15 кг

Лимфа: прибл. 2,00 кг

Жировая ткань: ок. 1,70 кг

Общая прибавка в весе: ок. 12 кг

Не беспокойтесь о наборе веса

Сколько я получу? Похудею ли я после беременности? Многие женщины беспокоятся о наборе веса во время беременности. Но не о чем беспокоиться — прибавка в весе совершенно нормальна и является самой простой определяющей характеристикой вашей беременности. Ваше тело меняется, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Гордитесь своими изгибами!

По мере развития беременности вы будете прибавлять в весе.

Неделя 1–16: прибл. 2 кг

Неделя 17–22: ок. 2 кг

Неделя 23–26: прибл. 2 кг

Неделя 27+: ок. 500 граммов в неделю

Эта информация предназначена только для ознакомления, поскольку прибавка в весе зависит от вашего веса до беременности. Так что не волнуйтесь, если это больше или меньше, чем указанные цифры.

Избыточный или недостаточный вес во время беременности

Избыточный или недостаточный вес во время беременности может представлять риск для вас и вашего ребенка.

Риски, связанные с избыточным весом, включают повышенное кровяное давление и «диабет беременных» (диабет беременных). Эта форма диабета обычно носит временный характер и может поражать женщин с нормальным весом. Однако она встречается в три раза чаще у женщин с избыточным весом. Диабет беременных может иметь негативное влияние на вашу беременность и здоровье вашего ребенка. Избыточный вес во время беременности также может увеличить риск избыточного веса вашего ребенка или развития диабета в будущем.

Недостаточный вес во время беременности также может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, и вызвать нарушения развития у вашего ребенка. Если до беременности у вас был недостаточный вес, важно, чтобы во время беременности вы придерживались сбалансированной и питательной диеты.

Если у вас избыточный или недостаточный вес во время беременности, пожалуйста, избегайте добровольных диет и других мер, направленных на возвращение вашего «нормального веса». Это может иметь серьезные последствия для вашего ребенка! Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если у вас избыточный или недостаточный вес. Здесь вы можете узнать, почему сбалансированная и питательная диета так важна во время беременности.

Следите за своим весом

Обязательно взвешивайтесь раз в неделю — лучше всего делать это последовательно, т.е. всегда в один и тот же будний день перед завтраком. Не волнуйтесь, если шкала продолжает расти.

Индекс массы тела (ИМТ) — еще один хороший способ следить за своим весом. ИМТ рассчитывается с использованием вашего начального веса и роста (кг:см), а бесплатные онлайн-калькуляторы ИМТ помогут вам определить ваш ИМТ в начале беременности. Если вы не уверены в своем весе или пищевых привычках, поговорите со своим врачом.

Какова оптимальная прибавка веса для вашего ИМТ?

Это также может вас заинтересовать

» Прибавка веса при беременности

Беременность является критическим периодом, в течение которого питание и образ жизни матери сильно влияют на здоровье матери и ребенка. Таким образом, у нас есть уникальная возможность влиять на здоровье матери и ребенка в долгосрочной перспективе. Современная акушерская помощь включает регистрацию веса, роста и ИМТ женщины на ранних сроках беременности, и мы не взвешиваем женщин повторно во время беременности в обычном порядке. Прибавка в весе является частью физиологических изменений во время беременности, и мы повторно взвешиваем женщин только в том случае, если можно повлиять на клиническое ведение или если есть проблемы с питанием.

Почему я набираю вес во время беременности?

Физиологические изменения, связанные с беременностью, приводят к увеличению веса примерно на 11 кг. Увеличение веса во время беременности может быть связано в первую очередь с увеличением содержания воды и жира в организме матери. Большая часть прибавки в весе в срок распределяется следующим образом: ребенок 3,2-3,6 кг, запасы жира 2,7-3,6 кг, увеличенный объем крови 1,4-1,8 кг, увеличенный объем жидкости 0,9-1,4 кг, амниотическая жидкость 0,9 кг, увеличение груди 0,45-0,45 кг. 1,4 кг, матка 0,9 кг и плацента 0,7 кг.

Что происходит с метаболизмом женщины во время нормальной беременности?

Беременность характеризуется сложной метаболической адаптацией, необходимой для обеспечения непрерывного снабжения ребенка питательными веществами. С метаболической точки зрения есть два разных периода беременности. В первой половине беременности происходят материнские изменения, которые приводят к накоплению энергии и питательных веществ и увеличению запасов липидов/жиров у матери (анаболическое состояние). Таким образом, ваше тело имеет встроенную систему для хранения питательных веществ на более поздние сроки беременности. Поздняя беременность характеризуется катаболическим (расщеплением питательных веществ) состоянием, обеспечивающим большую доступность субстрата для роста плода за счет сохранения глюкозы и аминокислот для передачи ребенку. На этом этапе беременности ваше тело сохраняет питательные вещества, доступные в вашей системе, чтобы приспособиться к быстрому росту ребенка.

Что такое здоровое увеличение веса во время беременности?

Важно понимать, что не существует единого определения здорового набора веса во время беременности. Недавнее всемирное исследование показало, что около 50 % национальных руководств следуют рекомендациям Американского института медицины (IOM) по гестационному весу от 2009 года. Эти рекомендации были составлены для снижения риска рождения детей с низкой массой тела при рождении, а не для предотвращения набора лишнего веса, который является проблемой нашего современного общества.

В рекомендациях МОМ указано, что при одноплодной беременности женщина с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9 кг/м2) должна набрать 11,5–16 кг. Если ИМТ меньше 18,5, то она должна набрать 12,5-18 кг. Для женщин с избыточным весом (ИМТ 25-29,9) прибавка в весе должна составлять 7-11,5 кг. Для женщин с ожирением (ИМТ >30) прибавка в весе должна составлять 5-9 кг.

Таким образом, для женщин с недостаточным и нормальным весом нормы прибавляют около 0,5 кг веса в неделю во втором и третьем триместрах; для женщин с избыточным весом и ожирением рекомендации означают прибавку в весе примерно на 0,25 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Чем опасно чрезмерное увеличение веса?

Исследования показали, что избыточное увеличение веса было связано с повышенным риском связанной с беременностью гипертензии, кесарева сечения, гестационного диабета, избыточного веса или ожирения в детстве, а также ожирения у взрослых в будущем.

Чем опасно недостаточное увеличение веса?

Основная проблема при гестационном наборе веса ниже рекомендаций МОМ связана с повышенным риском низкого веса при рождении, а также преждевременных родов.

Как контролировать прибавку в весе во время беременности?

Если ваш ИМТ находится в пределах нормы, вам следует следовать основным рекомендациям по питанию, продолжать физическую активность на протяжении всей беременности и заниматься спортом (см. отдельные рекомендации в разделе «Физические упражнения во время беременности»). Важно понимать, что калорийность рациона не нужно увеличивать на ранних сроках беременности, так как еженедельная прибавка в весе в первом триместре должна быть минимальной. Это, безусловно, хорошая новость, если вы боретесь с утренним недомоганием! Вам нужно набрать всего около 0,5-1,8 кг в первые несколько месяцев, и вы можете сделать это, соблюдая здоровую диету. На более поздних сроках беременности потребление калорий необходимо увеличить примерно на 300 калорий в день, чтобы достичь рекомендуемого набора веса на 0,5 кг в неделю. Это миф, что «надо есть за двоих». Самый точный способ следить за тем, получаете ли вы необходимое количество энергии, — это отслеживать прибавку в весе.

Ежедневный контрольный список MyPlate для мам (www.choosemyplate.gov) поможет вам выбрать правильное количество пищи во время беременности. У них также есть калькулятор набора веса во время беременности на веб-странице.

Я забеременела до того, как смогла оптимизировать свой вес, что теперь?

Важно понимать, что вы не одиноки! Недавний обзор более 1 миллиона беременных женщин показал, что более 47 % имели гестационную прибавку в весе, превышающую рекомендации МОМ. Важно отметить, что, поскольку беременность является единственным периодом в жизни женщины с избыточным весом, когда ее поощряют набирать вес, это может вызвать большую неопределенность и замешательство. Поэтому консультация со специалистом по питанию/диетологом может оказаться весьма полезной. Важно не садиться на диету во время беременности, а следовать приведенным выше советам по питанию и худеть после беременности.

Существует множество примеров женщин, которые изменили свое мнение и стали вести здоровый образ жизни во время беременности. Важно, насколько это возможно, не вести сидячий образ жизни. Станьте активными и включите физическую активность в свою повседневную жизнь, сначала прогуливаясь и поднимаясь по лестнице, а не сидя в течение длительного времени. Доведите ходьбу до 15 минут в темпе, при котором вы все еще можете комфортно разговаривать. Следуйте общим рекомендациям по упражнениям, описанным в отдельном разделе.

Вы можете еще больше снизить риски для себя и своего ребенка, оказывая качественную дородовую помощь. Важно понимать, что у большинства женщин с избыточным весом беременность и роды проходят легко и рождаются здоровыми детьми. Однако избыточный вес увеличивает риск осложнений как для вас, так и для вашего ребенка. Мы снизим ваши риски, сосредоточив внимание на наблюдении за ростом плода, диагностике диабета или гипертонии, при необходимости привлекая опытного анестезиолога для предродовой оценки и предотвращения образования тромбов/тромбоза. Обратите внимание, что если у вас избыточный вес и вы набираете меньше веса, чем предписано рекомендациями МОМ, мы не поощряем дополнительное увеличение веса, пока ребенок растет соответствующим образом.

Как насчет послеродового веса?

Подсчитано, что около 50% прибавки массы тела во время беременности теряется в течение первых шести недель после родов. В течение первых шести месяцев наблюдается более медленная скорость потери. Женщины, которые прибавляют в весе больше нормы МОМ во время беременности, в два раза чаще сохраняют вес более 9 кг после родов. Поэтому важно начать со здоровых упражнений и плана питания во время беременности и продолжать после родов.

Важно понимать, что исследования показали, что получение около 9кг между беременностями приводит к повышенному риску преэклампсии, диабета, крупноплодности и кесарева сечения при следующей беременности. Изменения, которые вы вносите сейчас, могут снизить риск будущей беременности.

Хорошей новостью является то, что диета и физические упражнения способствуют снижению веса после родов и безопасны для кормящих и не кормящих женщин. Исследования показали, что умеренное снижение потребления калорий может хорошо переноситься кормящими женщинами и не ухудшает функцию вашей груди или рост вашего ребенка. Вы можете кормить грудью; физические упражнения и диета в то же время, но следует ограничить ограничение калорий и скорость потери веса. Нельзя худеть быстрее, чем на 0,5 кг в неделю. Некоторые эксперты полагают, что возвращение к весу до беременности к 6-12 месяцам после родов является безопасным ориентиром.