Вторичное утопление у детей: что нужно знать родителям

Вторичное утопление у детей — редкое, но смертельно опасное состояние. Однако его можно избежать…

В последние годы были зарегистрированы редкие, но трагические случаи, когда дети умирали после дня, проведенного в бассейне из-за попадания воды в легкие. Райк Шефер из DLRG объясняет, что такое «вторичное утопление» и в каких ситуациях родители должны звонить спасателям.

Читайте также: Четырехлетняя девочка утонула в озере в Бранденбурге

Открытый бассейн, карьерный пруд, море или детский бассейн — летом купание и игры в воде неизбежны. Однако она всегда представляет опасность, особенно для маленьких детей. Утопление является второй по частоте причиной смерти детей в результате несчастного случая. По данным Немецкого общества спасателей жизней (DLRG) , в 2021 году в воде погибли 18 детей дошкольного возраста и пятеро детей младшего школьного возраста. Поэтому детей, которые еще не умеют плавать, нельзя оставлять без присмотра у воды, даже очень мелкой.

Вторичное утопление: о чем беспокоятся родители

Явление, которое также беспокоит родителей, — так называемое вторичное утопление. Это когда дети не тонут, но умирают через несколько часов после несчастного случая при плавании, потому что вода попала им в легкие. После сообщений о таких единичных случаях в СМИ в последние годы встревоженные родители опасаются, что их ребенок может умереть ночью во сне, например, из-за того, что они захлебнулись водой во время купания в озере днем.

Однако медицинские работники перестали использовать термин «вторичное утопление», поскольку он неточен. Райк Шефер, заместитель федерального врача DLRG, объясняет FOCUS Online, что это за явление и когда родителям нужно звонить в службу экстренной помощи.

Что значит «вторичное утопление»?

Этот термин больше не используется ни в научной, ни в профессиональной сфере, потому что он вводит в заблуждение. Настоящей проблемой при утоплении является нехватка кислорода.

Это может случиться, если кто-то утонул, а затем смог выбраться из воды или был спасен, но незаметно вдохнул воду — не проглотил ее, а именно вдохнул. Тогда дыхание может ухудшиться в течение следующего получаса. Затем у пациента могут появиться клокочущие звуки дыхания и усилится одышка. В таком случае вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи (112).

Может ли быть что-то подобное и в том случае, если ребенок просто «нахлебался» воды?

В норме у нас есть рефлекс, который гарантирует, что жидкость, попавшая в глотку, идет не в легкие, а в пищевод. Это глотательный рефлекс. У детей он выражен еще сильнее, чем у взрослых. Но вода все равно может попасть в дыхательные пути.

В каких ситуациях родителям следует обратить особое внимание?

Если дети после купания ведут себя не так, как обычно, выглядят апатичными. Если у них затрудненное дыхание, постоянный кашель или кашель с пеной — следует вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к врачу.

В том числе поэтому люди, которые утонули, но были спасены, также должны находиться в больнице не менее по крайней мере 24 часов для наблюдения.

Что должны сделать родители?

Очень важно, чтобы дети научились плавать как можно раньше.  С четырех-пяти лет они уже могут учиться. Под присмотром специалистов можно и раньше. Как правило, курсы плавания для начинающих проводятся не позднее шестилетнего возраста.

Но самое главное — нельзя позволять детям купаться без присмотра. Особенно в потенциальных источниках опасности, таких как бассейны и пруды в саду. Дети еще не могут оценить риски.

Читайте также:

• Футболист ФК Брюннингхаузен утонул во время купания в озере близ Кёльна
• «Чертов мост»: в Гамбурге утонул 13-летний подросток
• Звезда сериала «Скорая помощь» утонула в реке

Подпишитесь на наш Telegram

Получайте по 1 сообщению с главными новостями за день

Читайте также:

Что такое сухое утопление. Первая помощь

Истории о сухом утоплении то и дело появляются в новостях с наступлением курортного сезона. Несмотря на то что врачи утверждают, что термина «сухое утопление» в официальной терминологии не существует, само понятие широко распространилось и активно используется. Выясняем, как распознать сухое утопление и что нужно сделать, чтобы спасти пострадавшему жизнь.

Теги:

Несчастные случаи

первая помощь

Pexels

Что такое сухое и вторичное утопление?

Когда человек нахождится в водоеме, вода часто попадает в рот и нос. В большинстве случаев (примерно в 95%) даже при ее заглатывании или вдыхании не происходит ничего ужасного, после откашливания и многократного высмаркивания жидкость выходит, не причиняя никакого вреда.

Однако возможно и более печальное развитие событий. При сухом утоплении попавшая в рот или нос вода достигает голосовых связок и провоцирует их спазм, что приводит к проблемам с дыханием. Чаще всего сухое утопление случается с детьми. 

Симптомы сухого утопления могут возникнуть не сразу, а через несколько часов или даже дней после купания: в большинстве случаев состояние начинает ухудшаться в течение часа после того, как ребенок «глотнул» воду. Спазм связок не исчезает, воздуха в легкие поступает недостаточно, кислорода организму становится недостаточно, наступает летальный исход.

Похожим образом развиваются события при вторичном утоплении, когда вода попадает в легкие и вызывает их отек – здесь ухудшения наступают медленнее, обычно в течение 48 часов, но кислородное голодание и в этом случае грозит смертью.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Медики обеспокоены тем фактом, что сухим утоплением всё чаще называют любой летальный исход, который случается спустя некоторое время после игр на пляже. Далеко не всегда, говорят они, ухудшение состояние может быть вызвано случайным попаданием воды на голосовые связки и последующим спазмом. Немало случаев вызвано проблемами с сердцем и сосудами, которые происходят уже после выхода из воды. Именно такой оказалась ситуация с четырехлетним Фрэнки Дельгадо, который умер в четырехлетнем возрасте спустя пару дней после купания. У ребенка появилась слабость, болел живот, появились рвота и диарея. Родители связали эти признаки с кишечной инфекцией, но малыш слабел, и оказать ему помощь врачи не успели. Дальнейшее изучение этого случая показало, что причиной его смерти стал рецидивирующий миокардит, воспаление сердечной мышцы, которое никак не было связано с играми на пляже и купанием.  

История Фрэнки получила широкую известность, и связывают ее именно с сухим утоплением, в то время как реальная причина гибели мальчика была совсем другой. Тем не менее случаи сухого и вторичного утопления хоть и редко, но всё же происходят, а потому стоит знать о признаках этих состояний.

На какие симптомы сухого утопления нужно обратить внимание?

Среди симптомов сухого утопления есть как довольно распространенные, так и более редкие, но в любом случае насторожить должны любые изменения в поведении ребенка. Он может начать вести себя необычно из-за дефицита кислорода.

• частое поверхностное дыхание;
• затянувшийся кашель непонятного происхождения;
• сложности с тем, чтобы сделать глубокий вдох;
• боль в области груди;
• повышенная температура;
• внезапная слабость;
• сонливость;
• неожиданно появившаяся невнимательность;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• бледность кожи, синие губы.

Родителям стоит быть особенно внимательными, если такие симптомы появились у ребенка. Взрослые могут и не заметить, что ребенок «хлебнул» воды, а сам ребенок не расскажет о том, что произошло.

Что делать при сухом утоплении?

Любые тревожные симптомы, которые появились уже после купания, а особенно если человек знает, что вода попадала в нос и рот, а родители заметили, что подобное произошло с их ребенком, должны стать поводом для экстренной помощи – лучше вызвать скорую, а не ехать к врачам самим. 

Паника, хотя и обойтись без нее сложно, может стать фактором, дополнительно ухудшающим ситуацию: она мешает снятию спазма. Медики могут оказать помощь на месте, а при необходимости предложат госпитализацию. Это необходимо, так как надо исключить другие осложнения: при вторичном утоплении возможно развитие бактериальной пневмонии, что происходит у каждого десятого пациента. Кроме того, некоторым пациентам с сухим утоплением потребуются дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких.

Если помощь оказана своевременно, шансы на выздоровление велики. Кроме того, статистика показывает, что сухое утопление случается редко, а столкнуться с ним дважды и вовсе малореально.  

Фото: Miriam Fischer / Pexels

Почти смертельное «вторичное утопление» малыша — предупреждение для родителей

В недавнем посте в блоге, который стал вирусным, Линдси Куджава предупредила других родителей о чуть не смертельном несчастном случае с ее малышом, в результате которого, по ее словам, был поставлен диагноз «вторичное утопление» — редкое и потенциально опасное состояние.

В мае Куява, которая ведет блог «Восторг, мама», сидела возле спа со своим почти двухлетним сыном Ронином. Внезапно мальчик упал в бурлящую воду, его голова моталась вверх и вниз. Она была рядом с ним в считанные секунды, поднимая его в безопасное место.

«Я подумал: «Пожалуйста, пусть он будет в порядке», — сказал 28-летний Куява TODAY.com.

Ронин фыркнул и выкашлял немного воды. Расстроенный этим опытом, «он плакал около 45 секунд», — сказал Куджава. Но потом он успокоился, и мама из Мурьеты, Калифорния, подумала, что с ним все в порядке.

Но почти час спустя, когда они вернулись домой, она заметила, что ее сын измучен и не похож на себя.

«Вы знаете, на что похож ваш ребенок, когда он устает, и это было совершенно по-другому», — вспоминает она. «Это было более чем утомительно, и я просто чувствовал, что он был не прав. Даже когда Ронин устает, он капризничает. Но у него было мало эмоций».

Куджава забеспокоился, когда Ронин снова начал кашлять. Она связалась с его педиатром, который призвал Куяву и ее мужа срочно доставить Ронина в отделение неотложной помощи, где врачи сделали рентгеновский снимок маленького мальчика и обнаружили жидкость в его легких.

Возможно, ее инстинкты спасли жизнь ее ребенку. Позже врачи сказали Куджаве, что этот инцидент спровоцировал состояние, похожее на пневмонию, в его легких, и что он изо всех сил пытался дышать.

Сын Линдси Куджавы Ронин пережил «вторичное утопление» после того, как проскользнул в спа. Сегодня

Куява «все делала правильно, — сказал доктор Марк Марокко, профессор медицины неотложной помощи в Рейгановском медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. — Она наблюдала за своим ребенком в воде и, как только что-то пошло не так, вытащила его».

По данным Комиссии по безопасности потребительских товаров США, утопление является основной причиной непреднамеренной смерти детей в возрасте от одного до четырех лет. Несмертельное или «вторичное утопление» — когда в воде произошло событие, и ребенок какое-то время чувствовал себя нормально — очень редко и на самом деле представляет собой состояние, подобное пневмонии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, возникает рингеальный спазм и асфиксия, но в легких нет воды. 

Марокко заявляет, что термин «вторичное утопление» является неправильным.

«Это может произойти, если вода из бассейна попадет в ваши легкие, а также если вы аспирируете кусок пищи или рвоту», — сказал Марокко. «Родителям важно помнить, что каждый раз, когда у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, и это длится дольше, чем ожидалось, и ребенок начинает вести себя странно, вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи».

Даже что-то такое маленькое, как арахис, если его всосать в легкие, может вызвать реакцию, которая приведет к накоплению жидкости, сказал Марокко. «Тело вырабатывает собственную жидкость, и когда она достигает критической массы, у вас начинаются проблемы с дыханием».

Вот почему поведение детей становится странным: им не хватает кислорода.

У большинства детей все хорошо. Но их нужно доставить в отделение неотложной помощи и держать под наблюдением, пока они не выздоровеют, сказал Марокко.

По словам доктора Алексиса Топджяна, лечащего врача педиатрического отделения интенсивной терапии Детской больницы Филадельфии, симптомы «вторичного утопления» включают:0038

«Они могут дышать быстрее или втягивать воздух, чтобы вы могли видеть, как их ребра торчат, когда они дышат — это может быть признаком того, что ребенок усерднее дышит», — говорит Топджян. из воды.»

Симптомы могут прогрессировать в течение нескольких часов после почти утопления..

«Часто [родители] не знают, что им нужно доставить ребенка к врачу», — говорит Топджян. «Ребенок может выглядеть нормально, но это может произойти через несколько часов. За этим нужно внимательно следить».

В противном случае последствия могут быть ужасными.

Ронин в конце концов был в порядке. Но Куджава написал блог, чтобы предупредить других родителей. «Я поделилась своей историей не для того, чтобы напугать родителей, а чтобы рассказать им о том, чего я не знала», — сказала она. «Самое главное, что я могу сказать родителям и опекунам, это то, что вы должны знать и доверять своим инстинктам. И помните, нет ничего плохого в излишней осторожности».

«На следующий день педиатр сказал нам, что нам повезло, что мы не уложили его спать», — сказал Куджава. «Иногда дети умирают, а родители не знают, что случилось с их ребенком. Они просто не просыпаются. Это ужасно».

Линда Кэрролл регулярно пишет на NBCNews.com и TODAY.com. Она является соавтором книги «Кризис сотрясения мозга: анатомия тихой эпидемии» и недавно выпущенной книги «Дуэль за корону: подтверждено», «Алидар» и «Величайшее соперничество в гонках».

Что родители должны знать о вторичном утоплении в сухом состоянии

Это летняя опасность, которая каждый год упоминается в местных новостях – и это справедливо – и в апреле этого года попала в заголовки национальных газет, когда семья предупредила других родителей о «сухом утоплении» после того, как их четырехлетняя дочь была госпитализирована.

Сухое утопление или вторичное утопление, немедицинские термины, которые часто используются взаимозаменяемо, представляют собой редкие инциденты, которые могут произойти в течение 24 часов после пребывания в воде.

«Сухое или вторичное утопление представляют наибольшую опасность, потому что и то, и другое может остаться незамеченным, — сказал Тад Голден, доктор медицинских наук, директор отделения интенсивной терапии Медицинского центра Гранд-Стрэнд в Миртл-Бич, Южная Каролина. Ребенок может чувствовать себя хорошо сразу после выхода на берег, но симптомы могут проявиться через несколько часов».

«Вы никогда не пожалеете, что пришли провериться после какого-либо опасного события в воде. Я выступаю за то, чтобы обращение за медицинской помощью, вероятно, было лучшей идеей», — сказал доктор Голден.

Доктор Голден рассказывает факты о травмах, полученных при погружении, и рассказывает, как обеспечить безопасность ваших детей в воде и на суше.

Что тонет?

Некоторые термины, касающиеся утопления, с годами изменились. Например, «на грани утопления» раньше признавали жертву, которая не умерла; «мокрое утопление» означало человека, который на самом деле проглотил значительное количество воды, что не всегда важно с точки зрения опасности. Итак, утопление — это любое происшествие, при котором человек становится недееспособным из-за того, что находится в воде или под водой, независимо от того, выживает человек или нет.

Какие другие формы утопления существуют?

Существуют вторичные термины, известные как «сухое утопление» и «вторичное утопление», которые не признаются медицинскими терминами, однако оба они широко используются в обществе. Поэтому людям важно знать, что означают эти термины и когда обращаться за медицинской помощью.

Сухое утопление — это когда человеку попадает немного воды в верхние дыхательные пути, после чего возникают спазмы дыхательных путей. Человек тонет не потому, что вода переполняет его легкие, а из-за гипоксемии или недостатка кислорода. Это сухое утопление.

Вторичное утопление — это проглатывание воды. Много раз люди, чаще всего дети, кажутся здоровыми и полностью выздоровевшими, а затем медленно, со временем, вплоть до 24 или даже 48 часов, начинают проявлять такие симптомы, как одышка, усталость, лихорадка и серьезные респираторные заболевания. Вторичное утопление иногда называют «утоплением на стоянке», потому что люди находятся далеко от воды.

Есть несколько причин замедленной реакции, например:

• вода вымывает химическое вещество, удерживающее дыхательные пути человека открытыми; и
• вода, особенно если она хлорированная, может вызвать химическую травму или пневмонию в легких, поскольку она нестерильна. Мы видим это на примере инцидентов, связанных с океаном. Этот тип воды не предназначен для ваших легких.

Что больше всего беспокоит при сухом и/или вторичном утоплении?

Люди думают, что употребление большого количества воды делает ее более опасной, но это не всегда так. Несмотря на то, что это относительно редкие события, большинство людей попадают в небольшие неприятности в бассейне или их сбивает волна, и они просто прыгают обратно. Проблема в том, что если сухое или вторичное утопление остается незамеченным, оно может быть смертельным. Вот почему так важно повышать осведомленность и быть бдительными.

Какие предупреждающие знаки?

Мы всегда говорим людям, что если есть любое серьезное происшествие – ребенок попал в беду или его вытащили из воды, возможно, лучше провести его медицинское обследование или, конечно же, тщательно наблюдать. Я сравниваю это с родителем, беспокоящимся о ребенке, страдающем от сотрясения мозга. В этих случаях ребенка необходимо часто проверять; та же концепция с инцидентом в воде. В течение первых 24 часов после происшествия родитель должен обращать внимание на любые признаки:

• одышки,
• вялость или усталость, или
• лихорадка.

Если родитель замечает какие-либо из этих признаков или симптомов, ребенок должен быть немедленно доставлен на обследование.

Как диагностируется сухое или вторичное утопление?

Диагноз ставится по признакам и симптомам пациента, которые может распознать любой медицинский работник. Много раз у пациентов будет аномальный звук дыхания , который будет слышен медицинскому работнику во время обследования легких. У некоторых пациентов будет отек легких , когда в воздушных мешках легких есть жидкость, что также можно услышать при осмотре. Насыщение кислородом пациента может быть ниже, поэтому во время пульсоксиметрии — метода, используемого для измерения насыщения пациента кислородом — частота сердечных сокращений человека может быть повышена. Опять же, самое главное — обратиться за медицинской помощью при любых серьезных происшествиях в воде.

Как лечится?

Зависит от тяжести случая. Лечится кислород , антибиотики или диуретики , лекарство, которое поможет избавиться от жидкости в легких. В более тяжелых случаях для лечения потребуется искусственная вентиляция легких , когда пациент будет помещен на дыхательный аппарат.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Рекомендуется немедленная медицинская помощь, если человек плохо себя чувствует сразу после события и, безусловно, в течение 24 часов в течение периода времени, когда могут возникнуть проблемы. Любой, кто попал в беду до такой степени, что требуется помощь или была проглочена вода, должен обратиться к медицинскому работнику для осмотра, прослушивания его легких и решения, потребуется ли пациенту визуализация, такая как рентген грудной клетки.