Папиломы у детей причины и лечение в 2019 году

Помните в детстве была такая «пугалка» — не трогай лягушку, а то с нее бородавки напрыгают? Так вот: наука давно шагнула вперед, на сегодня точно известно, что причиной «бородавок» у детей являются вовсе не лягушки.

Что такое папилломовирус, как ребенок может им заразиться?

Папилломы, бородавки и кондиломы – это новообразования кожи и слизистых оболочек, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может поразить внешний слой кожи и гладкие влажные слизистые оболочки рта, прямой кишки, заднего прохода и половых органов у мужчин и женщин. Существует более 100 различных видов вируса. Многие из этих типов вируса вызывают бородавки и папилломы, которые появляются на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа вызывают генитальные бородавки, а ВПЧ 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и реже к раку влагалища, полового члена, мошонки или прямой кишки.

У новорожденных и маленьких детей папилломатоз (или ВПЧ) проявляется как кожные бородавки, генитальные бородавки и ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. У девочек-подростков могут наблюдаться плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения шейки матки.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет в кожных бородавках преобладают ВПЧ 1,2 и 3-го типа, а у подростков – ВПЧ 4-го типа. Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 13, 39, 40 и 56 типов.

Как вирус предается детям?

ВПЧ распространяется при контакте кожа-к-коже или через кровь:

• Беременная мать может передать инфекцию своему ребенку через кровоток перед родами или через влагалищный канал во время родов. Это называется перинатальной передачей.
• Дети с бородавками на руках могут передавать вирус при кожном контакте. Распространение вируса в область гениталий происходит при прикосновении к ним руками. Этот путь заражения называется автоинокуляцией.
• Воспитатель с бородавками может передать вирус при контакте кожи с кожей рук или гениталиями ребенка. Это называется гетероинокуляцией.
• ВПЧ может передаваться от кожи человека к области гениталий ребенка при половом контакте – в случае насилия.
• Редко ВПЧ может передаваться при контакте с неодушевленными предметами или поверхностями. Если взрослый, имеющий бородавки, использует полотенце, а затем ребенок использует это же полотенце, вирус может быть передан ребенку. Это называется фомитной передачей.

ВПЧ передается при кожном контакте, даже в том случае если на коже нет бородавок и папиллом. После заражения вирус остается в организме. Человек может являться носителем

Прививка от папиллома вируса

Для создания иммунитета требуется 2-3 прививки. Эффективность вакцины составляет в вариациях от 97,9 % до 100 %.

Более подробно можно ознакомиться на странице: Прививки от вируса папилломы

Профилактика  инфекции ВПЧ

Как и многие другие вирусы, ВПЧ активизируется и вызывает заболевание у лиц со сниженным иммунитетом. Именно поэтому развитию папилломатоза подвержены именно дети. У некоторых людей ВПЧ может пройти без лечения, в случае если организм даст вирусу иммунный ответ.

Особенно важно прививать девочек, т.к. для них заражение ВПЧ чревато развитием онкологии. Лучшее и самое современное средство для защиты от папилломовируса — вакцинация. Девочки должны получить вакцину (Гардасил, Церварикс) до того, как они станут сексуально активными

Наиболее распространена  вакцина под названием Гардасил, которая в настоящее время используется для иммунизации девочек школьного возраста – от девяти лет и старше. Вакцина обеспечивает иммунитет к двум штаммам ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, и двум штаммам, связанным с генитальными бородавками. Вакцинация проводится тремя введениями вакцины в течение полугода. Рекомендуется пройти вакцинацию до начала половой жизни. Вакцина эффективна для защиты от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация возможна и после начала половой жизни в возрасте до 26 лет. Мальчиков вакцинация защищает от рака прямой кишки, вызываемого ВПЧ.

Редко вирус вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, при котором наблюдается рост вирусных бородавок в гортани, вызывая доброкачественную опухоль гортани у детей. Эти новообразования поддаются лечению, но, к сожалению, полностью неизлечимы. В большом количестве новообразования, вызванные ВПЧ, могут вызвать обструкцию дыхательных путей.

Диагностика ВПЧ

Педиатр обязательно уделит особое внимание диагностике ВПЧ и генитальных бородавок у ребенка. Если вы видите, что у вашего ребенка появилась бородавка – срочно посетите врача и начните лечение. Не надо надеяться, что «само пройдет» и «ничего страшного». Как раз – наоборот: страшно, грозит онкологией или большими проблемами в будущем. Особенно надо следить за наличием папиллом и бородавок если у вас дочь.

Любой ребенок с генитальными бородавками нуждается в полном медицинском обследовании, которое включает в себя следующее:

• Осмотр ануса и области половых органов ребенка.
• Опрос родителей на предмет наличия у них ВПЧ-инфекции, генитальных или обычных бородавок.
• Опрос матери на предмет наличия аномального результата мазка Папаниколау, который может указывать на инфекцию ВПЧ.
• Опрос родителей на предмет любых признаков возможных сексуальных контактов ребенка и возможного насилия над ребенком.

У половозрелых девочек возможно проведение кольпоскопии и взятие мазка Папаниколау для выявления признаков проблем, которые могут привести к раку шейки матки. Раннее обнаружение проблемы позволяет провести лечение.

Возможна иммунологическая проверка на типа ВПЧ, чтобы выявить штаммы высокого риска, которые могут вызвать рак.

Лечение

Без лечения генитальные бородавки и папилломы могут исчезнуть сами по себе или могут существовать годами. Проведенное лечение к сожалению не гарантирует, что бородавки не рецидивируют.

Обычно генитальные бородавки лечат гелями или кремами, которые наносят на бородавки:

• Имиквимод (Альдара), крем для бородавок, наносимый пациентом.
• Podofilox, гель или крем, который наносится на бородавки пациентом
• Трихлоруксусная кислота (TCA) или дихлоруксусная кислота (BCA), которую врач наносит на бородавки.

Реже применяют криотерапию жидким азотом или хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз лечится хирургическим путем для удаления доброкачественных новообразований может использоваться традиционная или лазерная хирургия. Процедура не болезненна и занимает около 30 минут, но из-за рецидивирующего характера опухоли может требоваться ее регулярное проведение до нескольких раз в год. Используемые лекарственные средства включают цидофовир, интерферон альфа и другие экспериментальные химиотерапевтические схемы.

Помните:

К сожалению, на сегодня самое эффективное – это вакцинация. Лечение ВПЧ является только симптоматическим. Не «экономьте» на здоровье своего ребенка. Вакцинация от вируса папилломы человека не входит в национальный календарь прививок, бесплатно такие прививки в поликлиниках, к сожалению, не делаются. Мы рекомендуем не рисковать и обеспечить ребенку своевременную прививку от ВПЧ.

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

причины, симптомы, диагностика и лечение — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби

Ошибочно полагать, что папилломы могут быть только у взрослых. Дети также подвержены появлению данных новообразований. Они возникают при попадании в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Это возможно двумя путями:

• Во время прохождения ребёнка по родовым путям матери, заражённой ВПЧ. Папилломы возникают на половых органах, а также на слизистых ротовой полости, горла (ларингеальный папилломатоз).
• При соприкосновении с предметами быта, включая общественные места (игровые площадки, бассейны, душевые). Это связано с тем, что ВПЧ может некоторое время сохраняться в окружающей среде при выделении от больного или носителя. Фактор риска – мельчайшие повреждения кожных покровов (например, царапины и ссадины), через которые вирус может проникнуть в организм. Такие папилломы наиболее часто встречаются на руках.

Консультация специалиста необходима сразу же при появлении новообразования. К сожалению, не все родители ответственно относятся к подобным проявлениям, ожидая самостоятельного исчезновения бородавок или папиллом.

Симптомы

Жалобы, при которых требуется осмотр дерматолога:

• появление выростов на коже;
• их быстрый рост или изменение формы;
• болезненность, изменение цвета новообразований;
• локализация в местах постоянного травмирования (например, трением одежды).

Не лечите папилломы самостоятельно! Используя народные средства или самостоятельно купленные препараты невозможно избавиться от проблемы навсегда: они лишь маскируют внешние проявления, не воздействуя на первопричину. Поэтому важно обратиться к профессионалу, который оценит состояние кожных покровов ребёнка и выберет оптимальную тактику лечения.

Лечение папиллом ребенку

В ОН КЛИНИК Бейби Вы можете обратиться к педиатру и детскому дерматологу, которые в совершенстве владеют навыками общения даже с самыми беспокойными детками.

Мы предлагаем современные методики лечения, с помощью которых можно избавиться от папиллом безболезненно и эффективно в кратчайшие сроки.

В ОН КЛИНИК Бейби доступны:

• Радиоволновое удаление – производится путём удаления поражённых тканей ионизирующим излучением.
• Лазерное удаление – под воздействием лазера сосуды, питающие основание кондиломы, спаиваются, в результате чего здоровые ткани остаются нетронутыми, а кондилома исчезает.
• Электрокоагуляция: удаление происходит путём прижигания образования электрическим током.
• Криотерапия: удаление новообразования жидким азотом.

Данные методики безопасны для здоровья, предупреждают дальнейший рост и распространение папиллом. Благодаря локализованному воздействию заживление происходит без образования шрамов, что важно с эстетической стороны.

Если у Вашего ребёнка появились образования на коже или слизистых – обращайтесь в ОН КЛИНИК Бейби!

Наши врачи

Венецкая Екатерина Александровна

Дерматовенеролог

Записаться на приём

Узнать больше

Детский вирус папилломы человека (ВПЧ)

Детский папилломавирус человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, по данным Центров по контролю заболеваний (CDC). Он может вызывать генитальные бородавки и некоторые виды рака.

Что такое педиатрический вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека — широко распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он стал хорошо известен благодаря своей связи с раком шейки матки. Хотя не у каждого ребенка с ВПЧ разовьется рак шейки матки, ВПЧ увеличивает риск. Главной особенностью ВПЧ являются генитальные бородавки, но они развиваются не у всех детей. Несмотря на то, что ВПЧ называется ИППП, он может передаваться неполовым путем, например, при контакте руками или от матери к ребенку во время вагинальных родов.

Каковы признаки и симптомы вируса папилломы человека у детей (ВПЧ)?

Бородавки являются наиболее частым симптомом ВПЧ; однако большинство инфекций ВПЧ не вызывают симптомов.

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ) у детей?

У детей и подростков, если есть подозрение на бородавку, обследование в клинике будет первым шагом в оценке этого состояния.

Каковы причины детского вируса папилломы человека (ВПЧ)?

ВПЧ-инфекция в основном распространяется через кожный контакт. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность заражения ребенка ВПЧ:

• Наличие пореза. Болезнь может проникнуть в кровоток через отверстие в коже (например, порез).
• Наличие матери с ВПЧ. Мать может заразить своего ребенка во время вагинальных родов.
• Ведение половой жизни. Те, кто ведет активную половую жизнь, имеют больший риск заражения ВПЧ. Кроме того, чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше вероятность того, что вы заразитесь ВПЧ. Нахождение с партнером, у которого было несколько партнеров, также увеличивает ваш риск.
• Ослабленная иммунная система. Иммунная система может быть ослаблена ВИЧ/СПИДом, иммунодепрессантами (трансплантация органов) или другими причинами.

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ) у детей?

Это состояние можно лечить при наблюдении, нанесении на бородавку различных кремов или мазей или хирургическом вмешательстве. Ваш врач поможет определить, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Детский вирус папилломы человека (ВПЧ) Врачи и поставщики

• М. Бретт Купер, доктор медицины

  Специалист по подростковой медицине

• Нирупама Де Сильва, доктор медицины

  Детский гинеколог

• Дженни Фрэнсис, доктор медицины

  Специалист по подростковой медицине

• Джейсон Джарин, доктор медицины

  Детский гинеколог

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у подростков — условия и лечение

ВПЧ является одной из наиболее распространенных ИППП. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы. Это может произойти на внутренних или внешних участках гениталий. Они могут распространиться на окружающую кожу или половому партнеру. Многие другие типы ВПЧ не вызывают никаких симптомов, поэтому вы можете не знать, что инфицированы.

В большинстве случаев вирус исчезает и больше не вызывает проблем со здоровьем. Но если вирус сохраняется, нормальные клетки могут измениться и стать ненормальными. Женщины с ВПЧ-инфекцией типами высокого риска, такими как ВПЧ 16 и 18, имеют повышенный риск развития рака шейки матки. Пап-тесты могут выявить инфекцию ВПЧ, а также аномальные клетки шейки матки. Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев рака шейки матки. Он также защищает от большинства генитальных бородавок у мужчин и женщин и от рака анального канала у мужчин.

Даже при лечении генитальных бородавок вирус остается в организме, и бородавки могут появиться снова. Некоторые типы ВПЧ также могут вызывать появление бородавок на других частях тела, например, на руках. Их называют обыкновенными бородавками. Как правило, они не вызывают проблем со здоровьем. Если у беременной женщины имеется большое количество остроконечных кондилом, наросты могут осложнить роды через естественные родовые пути. Если бородавки блокируют родовые пути, женщине может потребоваться кесарево сечение.

О ВПЧ

• ВПЧ означает вирус папилломы человека. Существует более 150 различных типов ВПЧ, и более 40 типов передаются половым путем.

  Различные типы ВПЧ могут вызывать генитальные бородавки, бородавки на руках и ногах или изменения в шейке матки (отверстие в матку и часть женской репродуктивной системы), которые могут привести к раку. Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, отличаются от типов, вызывающих рак шейки матки и другие виды рака.

  Его могут получить как мужчины, так и женщины. В редких случаях некоторые типы ВПЧ также могут вызывать рак вульвы (области снаружи и вокруг влагалища), влагалища и ануса у женщин, а также ануса и полового члена у мужчин.

• • ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах.
  • Около 20 миллионов человек в США в настоящее время инфицированы ВПЧ.
  • Около 6 миллионов человек заболевают им каждый год, и по крайней мере 50% всех сексуально активных людей получают его в какой-то момент своей жизни.
  • Большинство людей борются с вирусом самостоятельно, но:
    
    • Около 1% сексуально активных людей в США имеют остроконечные кондиломы в любой момент времени.
    • Ежегодно около 12 000 женщин заболевают раком шейки матки.

• Поскольку существует много типов ВПЧ, и организм каждого человека может по-разному реагировать на инфекцию, при заражении ВПЧ может произойти одно из следующих событий:

  • Ничего не происходит. Область вашего тела, зараженная вирусом, остается нормальной, и вы можете никогда не узнать, что он у вас есть, но вы все равно можете заразить других людей. Это называется скрытой или неактивной инфекцией.
  • У вас могут появиться шишки в области гениталий, называемые остроконечными кондиломами. Эти бородавки почти никогда не приводят к раку, но могут исчезать и возвращаться в течение жизни.
  • Если вы женщина, инфекция может привести к изменению клеток шейки матки, и эти изменения могут проявиться в результатах мазка Папаниколау (скрининговый тест, который вы получаете при посещении гинеколога). Большинство женщин начинают сдавать мазок Папаниколау, когда им исполняется 21 год. Если вы заразились инфекцией в подростковом возрасте, в большинстве случаев ваше тело избавится от инфекции самостоятельно, и когда вы начнете сдавать мазок Папаниколау, результаты будут нормальными. Однако иногда инфекция возвращается или остается в шейке матки, и это может привести к раку шейки матки, если вы не начнете лечение на ранней стадии.
  • Некоторые другие виды рака также могут быть вызваны ВПЧ, например, рак влагалища, ануса, головы, шеи, рта и горла.

• Большинство людей не знают, что у них ВПЧ, потому что у них НЕТ СИМПТОМОВ. Вы все еще можете заразить своего партнера (партнеров) ВПЧ, даже если у вас нет симптомов.

  У женщин отрицательный результат мазка Папаниколау в кабинете гинеколога обычно является первым признаком инфекции ВПЧ. Вот почему важно начать регулярно сдавать мазок Папаниколау, когда вам исполнится 21 год или раньше, если ваш врач рекомендует это.

  Если у вас есть тип ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, у вас могут быть симптомы, а могут и не быть. Если у вас есть симптомы, они обычно начинаются с небольших шишек во влагалище, половом члене или анусе или вокруг них. Вот некоторая информация об этих бородавках:

  • Они могут расти пучками или скоплениями.
  • Они могут быть приподнятыми или плоскими и любого размера.
  • Они могут быть розовыми, красными, коричневыми или под цвет вашей кожи.
  • Они могут зудеть, быть болезненными или кровоточить.

  Даже если у вас появятся симптомы, вы можете их не заметить. Почему? Бородавки или шишки могут быть очень маленькими, и вы можете их не видеть и не чувствовать.

  Бородавки ВПЧ также могут расти на бедрах, в паху, на губах, во рту, на языке, в горле или на мошонке у мужчин.

Трансмиссия

• Любой человек, занимающийся сексом, может заразиться ВПЧ.

  У вас больше шансов заразиться ВПЧ, если:

  • Вы начали заниматься сексом в более молодом возрасте
  • Вы занимаетесь сексом более чем с одним человеком
  • Лицо/люди, с которыми вы занимаетесь сексом, занимаются сексом с другими людьми
  • Вы не пользуетесь презервативами
  • У вас или вашего партнера (партнеров) ранее была инфекция, передающаяся половым путем

• • Любой кожный контакт с частями тела, зараженными ВПЧ, даже если у человека с ВПЧ нет симптомов или признаков инфекции.
  • Вы можете заразиться ВПЧ при ЛЮБОМ половом акте; вагинальный, анальный и оральный секс.
  • Незащищенный или недостаточно защищенный секс. Это означает заниматься сексом без использования презерватива или использовать презерватив, но презерватив рвется, соскальзывает или вы не используете его все время.
    
    • Презервативы снижают вероятность заражения ВПЧ, НО они не на 100% эффективны в предотвращении ВПЧ, поскольку вирус может жить на частях тела, не закрытых презервативом.

• • Единственный 100% эффективный способ не заразиться ВПЧ – это воздержание от половых контактов или тесного контакта кожа к коже с частями тела, которые могут быть заражены ВПЧ.
  • Если вы занимаетесь сексом, пользуйтесь презервативом каждый раз, когда занимаетесь любым видом секса. Презервативы снижают вероятность заражения ВПЧ, но они не эффективны на 100%, потому что ВПЧ может жить на участках тела, не закрытых презервативом.
    • Зубные коффердамы также могут защитить вас от заражения ВПЧ при оральном сексе, который может вызвать рак ротоглотки (рота и горла).
  • Получите вакцину! Есть две вакцины против ВПЧ, и получение одной из них может снизить вероятность заражения вирусом.
    • Гардасил:
      • Вы можете получить эту вакцину, если вам 9-26 лет
      • Предотвращает следующие типы ВПЧ:
        
        • Типы 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки
        • Типы 6 и 11, которые вызывают остроконечные кондиломы
      • Лучше всего действует на женщин, которые еще не вступали в контакт с вирусом
      • Вам делают три прививки в течение шести месяцев
      • Кому это рекомендуется?:
        
        • Девочки: Все дети в возрасте 11 и 12 лет во время плановой вакцинации и все до 26 лет, которые еще не получили вакцину
        • Мужчины: 11-21 лет для профилактики ВПЧ типов 6 и 11
    • Церварикс:
      • Вы можете получить эту вакцину, если вам 10 лет -25 лет
      • Предотвращает следующие типы ВПЧ:
        
        • Типы 16 и 18
        • Вы получаете три прививки в течение шести месяцев

• Если вы заметили бородавки или необычные шишки на гениталиях, не занимайтесь сексом до тех пор, пока не пройдете обследование и не поговорите с врачом о том, когда можно снова заниматься сексом.

  Используйте презерватив КАЖДЫЙ РАЗ, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом. Презервативы не на 100% эффективны для предотвращения ВПЧ, потому что вирус может жить на частях тела, не закрытых презервативом, но это снижает вероятность его заражения.

  Помните, что вы можете распространять ВПЧ, даже если у вас нет симптомов.

Лечение

• На этот вопрос нет однозначного ответа. В большинстве случаев признаки ВПЧ-инфекции исчезают сами по себе, и вирус может больше не обнаруживаться в организме. Однако в некоторых случаях вирус может просто быть скрытым и вызывать симптомы и проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.

  Если вы заразились остроконечными кондиломами в результате инфекции ВПЧ:

  • Любые бородавки должны исчезнуть сами по себе. Если они не беспокоят или беспокоят вас, врач может удалить их или использовать лекарство, чтобы заставить их уйти.
    • Метод, который ваш врач использует для избавления от бородавок, будет зависеть от того, сколько у вас бородавок, насколько они велики, где расположены бородавки на вашем теле, а также от стоимости и побочных эффектов каждого лечения.
    • Есть некоторые домашние лекарства, которые можно использовать для избавления от бородавок, но они должны быть назначены врачом.
    • НЕ используйте лекарства от бородавок, отпускаемые без рецепта, для лечения остроконечных кондилом – эти лекарства слишком агрессивны для чувствительной кожи вокруг области половых органов.
  • Даже если ваши бородавки исчезнут или будут удалены, вирус может остаться на вашей коже и заразить вашего партнера (партнеров) ВПЧ.
  • Бородавки также могут появиться снова после того, как они исчезнут или будут удалены.

  Для женщин, если у вас есть тип ВПЧ, вызывающий изменения в шейке матки:

  • Ваш врач будет следить за изменениями, и вам, возможно, потребуется чаще сдавать мазок Папаниколау, пока не произойдет одно из следующих событий:
    
    • Ваш организм избавляется от инфекции самостоятельно
    • Ваш врач решает лечить пораженные участки шейки матки для предотвращения рака шейки матки работать лучше всего для вас. Также сообщите своему врачу, если вы думаете, что беременны, так как это повлияет на то, какой тип лечения вам следует выбрать.

    • Если у вас есть тип ВПЧ, который может привести к раку, и вы не получаете лечения, вы можете заболеть раком. Ежегодно в США раком шейки матки заболевают около 12 000 женщин.

      Несмотря на то, что мужчины не заболевают раком от ВПЧ так часто, как женщины, это все же может произойти. Ежегодно в США ВПЧ вызывает:

      • Рак полового члена у 400 мужчин
      • Рак анального канала у 1500 мужчин

    • Не существует скринингового теста только на ВПЧ. Для женщин ваш врач будет использовать результаты теста, называемого мазком Папаниколау, чтобы контролировать наличие аномальных изменений в шейке матки. Эти изменения являются признаком ВПЧ-инфекции.

      Если вы считаете, что у вас остроконечные кондиломы, ваш врач осмотрит их при ярком свете и решит, вызваны ли они ВПЧ-инфекцией.

    • Если вы считаете, что у вас остроконечные кондиломы или что вы подверглись воздействию ВПЧ, запишитесь на прием к врачу.

      Большинству женщин следует начинать сдавать мазки Папаниколау, когда им исполняется 21 год. Результаты этих мазков Папаниколау помогут вашему врачу отслеживать изменения в шейке матки, которые могут быть вызваны определенными типами ВПЧ.

    Лечение инфекционных заболеваний в Детской национальной больнице
    

    Наше отделение инфекционных заболеваний является основным справочным центром по инфекционным заболеваниям в районе Вашингтона, округ Колумбия, ежегодно помогая тысячам молодых пациентов с инфекционными заболеваниями. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

    Узнать о лечении

    Помогите детям и сделайте мир лучше
    

    Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни.