Трихомониаз | Центр Дикуля

Трихомониаз — довольно распространенная инфекция, которая передается половым путем и вызывается паразитом. У женщин трихомониаз может приводить к появлению таких симптомов, как болезненность при мочеиспускании, зуд в области половых органов и выделения из влагалища с неприятным запахом. У беременных женщин с трихомониазом более высокий риск преждевременных родов

У мужчин трихомониаз может протекать без симптомов.

Лечение трихомониаза заключается в приеме антибиотиков — метронидазола (Флагил), тинидазола (Тиндамакс) или секнидазола (Солосек). Для предотвращения повторного заражения лечение должно быть проведено одновременно у обоих партнеров. Риск заражения трихомониазом можно снизить, если использовать презервативы при каждом половом акте.

Симптомы

У большинства людей с трихомониазом может не быть симптомов, но со временем они могут появиться. Симптомы у мужчин и женщин различаются.

У женщин трихомониаз может проявляться такими симптомами, как:

• Жидкие выделения из влагалища в большом количестве, которые могут быть как прозрачными, так и иметь белый, серый, желтый или зеленый цвет. Выделения могут быть зловонными.
• Покраснение, зуд и жжение в области гениталий
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Дискомфорт в нижней части живота

У мужчин трихомониаз редко приводит к появлению симптомов. Однако, у мужчин могут быть такие симптомы как:

• Раздражение или дискомфорт по ходу уретры
• Жжение при мочеиспускании или после эякуляции
• Выделения из полового члена

Когда обратиться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу, если есть какие-либо симптомы трихомониаза или если появилась информация о том, что у полового партнера есть инфекция.

Причины

Трихомониаз вызывается одноклеточным простейшим паразитом, который называется Trichomonas vaginalis. Заболевание передается от человека к человеку при половом контакте, включая вагинальный, оральный или анальный секс. Инфекция, как правило, может передаваться между мужчинами и женщинами.

Простейшее одноклеточное поражает нижние отделы половых путей. У женщин это наружная часть гениталий (вульва), влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал (уретра). У мужчин трихомонада поражает внутреннюю часть члена (уретру).

Длительность инкубационного периода (между контактом с паразитом и заражением) может быть различной. В среднем, этот период может занимать от 4 до 28 дней. Но нередко партнер может быть носителем инфекции и заражать людей.

Факторы риска

Факторы риска заражения могут быть следующие:

• Наличие нескольких сексуальных партнеров
• Наличие в анамнезе других инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
• Наличие в анамнезе эпизода трихомониаза
• Половой акт без презерватива

Осложнения

При наличии трихомониаза у беременных могут быть следующие осложнения:

• Преждевременные роды
• Низкий вес ребенка при рождении
• Заражение ребенка инфекцией после прохождения через родовые пути

Наличие трихомонады приводит к раздражению в области гениталий, что облегчает возможность попадания других ИППП в организм или их передачу другим людям. Трихомониаз также увеличивает риск заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Трихомониаз повышает риск развития рака шейки матки или рака предстательной железы.

Без адекватного лечения трихомониаз может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика

Как и в случае с другими инфекциями, передающимися половым путем, единственная возможность избежать заражения трихомониазом — воздержание от секса. Для снижения риска заражения рекомендуется использовать презервативы при каждом занятии сексом.

Диагностика

Врач может поставить клинический диагноз трихомониаза на основании симптомов, физикального обследования и данных лабораторных исследований.

Врач может под микроскопом изучить образец вагинальной жидкости у женщин или мазок из уретры у мужчин. Если удается обнаружить паразит под микроскопом, то отпадает необходимость в дальнейших анализах.

Если же под микроскопом не удается обнаружить паразит, то врач может назначить анализы образца вагинальной жидкости, мазка из уретры члена или иногда мочи. Также могут быть проведены экспресс-тест на антиген и тест на амплификацию нуклеиновых кислот.

Если трихомониаз будет выявлен, врач может также назначить анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые тоже необходимо лечить.

Лечение

Для лечения трихомониаза, как правило, используется пероральный антибиотик, который эффективен против такой инфекции. Лечение можно проводить во время беременности. Варианты лечения:

• Ударные дозы. Врач может порекомендовать однократный прием большой дозы метронидазола (Флагила), тинидазола (Тиндамакса) или секнидазола (Солосека).
• Многократные дозы. Врач может порекомендовать более длительный прием небольших доз метронидазола или тинидазола. Пациент принимает таблетки два раза в день в течение семи дней. Чтобы пациент мог полностью избавиться от инфекции, необходимо принимать лекарства в той дозе и в течение всего времени, которое прописано врачом, даже если пациент почувствует себя лучше через несколько дней. Если пациент раньше времени прекратит прием лекарств, инфекция может не исчезнуть полностью.

Лечение необходимо проводить партнерам одновременно, что предотвращает возможность повторного заражения. На время лечения и еще неделю после прохождения курса необходимо воздержаться от секса.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время и в течение нескольких дней после лечения, так как сочетание с препаратами может привести к сильной тошноте и рвоте. Нельзя употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола, 48 часов после приема секнидазола или 72 часов после приема тинидазола.

После прохождения курса лечения врач назначит повторные анализы на трихомониаз. Повторные анализы через две недели или три месяца после лечения могут подтвердить, что инфекция полностью излечена и что нет повторного заражения.

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Урогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis) – это инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путем. Инфекция встречается как у мужчин, так и женщин. По данным ВОЗ, на нашей планете около 10% населения являются носителями трихомониаза, ежегодно им заболевают почти 200 миллионов человек.

Наличие в организме возбудителя – трихомонады, повышает риск заражения ВИЧ, а также может привести к бесплодию. Урологи и гинекологи ОН КЛИНИК знают, как быстро вылечить заболевание без последствий для женского и мужского здоровья.

Симптомы заболевания

Коварность трихомониаза в том, что в большинстве случаев болезнь никак не проявляет себя. Человек может годами быть носителем трихомониаза, заражая других. Если признаки болезни есть, то они чаще появляются через 5-28 дней после того, как трихомонада попадает в организм и начинается заражение. У мужчин и женщин часть симптомов похожи: жжение при мочеиспускании, зуд и покраснение половых органов, болезненность и дискомфорт во время полового акта.

К основным симптомам Trichomonas vaginalis у женщин относятся:

• желтоватые выделения из половых путей;
• неприятный запах;
• зуд и жжение во влагалище;
• боль внизу живота;
• кровотечение, гнойные выделения.

Трихомониаз вызывает дисбактериоз, поражающий слизистую влагалища. Нередко заражение проявляется в форме трихомонадного вагинита. Тогда выделения могут быть пенистой структуры желтого или серого цвета.

Очень часто Trichomonas vaginalis диагностируется совместно с микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, кандидозом, а также с заражением гарднереллами и гонококками. Курс лечения в этом случае должен быть направлен на избавление от всех имеющихся заболеваний.

У мужчин в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, даже если трихомонада давно попала в организм. В редких случаях могут возникать:

• слизистые выделения из уретры;
• чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;

Несмотря на отсутствие признаков заболевания, мужчине важно пролечить трихомониаз, так как он является переносчиком инфекции.

Как можно заразиться трихомониазом

Главный путь передачи трихомониаза (Trichomonas vaginalis) – незащищенный половой контакт. Риск подхватить болезнь составляет почти 70%, если не использовать контрацепцию. С презервативом вероятность передачи инфекции минимальна, но все-таки есть. Поэтому врачи рекомендуют раз в год проверяться на наличие ЗППП, даже если у вас нет никаких симптомов заболеваний.

Бытовой путь становится причиной передачи трихомониаза лишь в 2% случаев. Трихомонады обычно погибают вне человеческого тела в течение 15 минут. Также трихомонады не живут при температуре выше 40°С, и при воздействии прямых солнечных лучей. Тем не менее, для профилактики заболевания не стоит пользоваться чужими бритвенными станками и мокрыми полотенцами. Соблюдайте стандартные правила гигиены в общественных местах.

Чем опасен трихомониаз

Невылеченный трихомониаз может привести к бесплодию, а также увеличивает риск заражения ВИЧ. Кроме того, по одной из версий ученых, к возможным последствиям относятся диабет, мастопатия, аллергия и онкологические заболевания. Для мужчин длительное носительство трихомониаза может привести к снижению подвижности и качества сперматозоидов. При трихомониазе у мужчин нередко возникают осложнения, такие как простатит, везикулит и эпидидимит. При длительном течении этого недуга возможно образование множественных стриктур (сужений) уретры.

Особую опасность трихомониаз представляет для беременных. Trichomonas vaginalis может не проявлять себя неприятными симптомами, однако трихомонада выбрасывает в кровь беременной простагландины. Эти вещества вызывают сокращение матки, а это приводит к преждевременным родам или выкидышу на раннем сроке. Также инфицированная мать может передать инфекцию ребенку во время родов. Врачи рекомендуют на этапе планирования беременности обязательно сдать анализы на ЗППП, и при необходимости пройти лечение.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Диагностика

В ОН КЛИНИК гинекологи и урологи владеют всеми знаниями, чтобы диагностировать заболевание. Для выявления возбудителя понадобится анализ первой порции утренней мочи и мазок из влагалища или уретры. Также врач проведет осмотр, на котором тоже могут быть замечены симптомы заболевания. Симптомы трихомониаза нетипичны, они встречаются и при других заболеваниях, передающихся половым путем. Например, часто вместе с Trichomonas vaginalis у пациента обнаруживается хламидиоз, гонорея, микоплазма и др. Поэтому при прохождении обследования имеет смысл сдать комплексный мазок на инфекции.

Диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и лабораторных методов исследования, куда входят:

• Культуральный метод. Мазок, содержащий биологический материал пациента, помещают в культурную среду, где происходит ускоренное созревание флоры. Так врачи могут увидеть, есть ли в мазке трихомонады.
• Микроскопия. Для микроскопического исследования у женщин берут мазок с заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. У мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала и предстательной железы, а также семенную жидкость. Это самый быстрый метод диагностики: получить результат можно всего за 20-30 минут.
• ПЦР-диагностика. Удобна тем, что для выявления трихомонады подойдет любой биоматериал – мазок, моча или анализ крови.

Если вы не знаете, какой метод выбрать, то врачи ОН КЛИНИК всегда готовы проконсультировать вас. В нашей клинике можно анонимно пройти диагностику широкого перечня половых инфекций с помощью точных и современных методов. Опытные специалисты подберут подходящую схему лечения и профилактики инфекций или их осложнений, проведут полное обследование для раннего выявления осложнений ЗППП.

Обследования на выявление трихомонады в биоматериале могут выполняться в любой день, лучше в утреннее время, до осуществления туалета половых органов. Женщинам не рекомендуется накануне делать спринцевание влагалища, а также сдавать анализ во время менструации.

Любые виды анализов на выявление трихомониаза можно сдать в медицинском центре ОН КЛИНИК, результаты исследований собственной лаборатории выдаются достаточно быстро у лечащего врача. Вы можете получить консультацию по результатам, пройти дополнительное обследование и получить точную схему лечения.

В каких случаях нужно сдать анализ на Trichomonas vaginalis

Каждый человек, живущий половой жизнью, должен регулярно обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем. Также сдать анализ на трихомониаз рекомендуется при:

• планировании беременности;
• смене полового партнера;
• наличие симптомов заболевания, любого дискомфорта в области половых органов;
• выявлении любого ЗППП, в том числе у партнера;
• в период беременности в I и III триместре;
• перед операциями на половые органы малого таза.

Лечение

При лечении Trichomonas vaginalis у мужчин и женщин применяется комплексный подход. Дело в том, что трихомонады довольно-таки устойчивы ко многим лекарствам, поэтому не всегда удается избавиться от инфекции с первого раза. Обычно для лечения трихомониаза используется метронидазол или тинидазол. Дозировки препаратов назначает врач, учитывая состояние пациента. Из этих двух препаратов реже используют метронидазол – его эффективность после первого приема составляет 84%-98%. А результативность тинидазола – 92%-100%. Тем не менее, оба препарата уже через несколько часов после приема убивают трихомонады и устраняют симптомы инфекции. Метронидазол считают более щадящим препаратом, поэтому его можно применять при беременности и в период лактации.

Специалисты ОН КЛИНИК помогут подобрать правильную комплексную терапию, которая сделает лечение быстрым и безопасным. Очень часто прием противомикробных препаратов и антибиотиков приводит к развитию молочницы у женщин. Поэтому врач-гинеколог обязательно назначит препараты для поддержания иммунитета, содержащие молочнокислые бактерии.

Не рекомендуем заниматься самолечением, так как можно еще больше себе навредить. Если подобрать неподходящую дозировку лекарства, то это вызовет у бактерии иммунитет (резистентность) к препарату. Трихомониаз из организма никуда не денется, и вывести ее будет еще сложнее, так как T. vaginalis научится «игнорировать» лекарство.

Общий курс лечения занимает от 2 недель до месяца. До и после необходимо сдать мазок, который покажет наличие трихомонады в организме. Во время лечения рекомендуется воздержаться от интимной близости, а также полностью отказаться от алкоголя. Большинство препаратов не совместимы с алкоголем не только потому, что теряют свою эффективность, но и из-за того, что могут вызвать опасную реакцию, например, тошноту, головокружение и нарушение дыхания.

Важно пройти полный курс лечения трихомонад, даже если симптомы болезни исчезли через несколько дней после приема лекарства.

Преимущество лечения трихомониаза в ОН КЛИНИК

• Наличие собственной лаборатории позволяет проводить точные исследования и получать результат в сжатые сроки.
• Гарантируем полную анонимность и тактичность при лечении ЗППП.
• Работаем без выходных с 9:00 – 20:00, чтобы вы могли выбрать удобное для вас время приема.
• Медицинский центр ОН КЛИНИК находится в самом центре Москвы.

Профилактика заражения

Рекомендации по профилактике трихомониаза довольно-таки простые. Они подойдут и для других ЗППП:

• наличие одного полового партнера;
• использование презервативов при интимной близости;
• соблюдение стандартных правил гигиены: ежедневный душ, чистое белье, личное полотенце и бритвенный станок;
• своевременное лечение ЗППП, а также любых урологических заболеваний, которые могут нарушить микрофлору и вызвать дисбактериоз.

Еще один важный фактор профилактики трихомонад – это регулярные осмотры у гинеколога и уролога, а также анализы на ЗППП при любых подозрительных симптомах, при смене партнера.

Автор статьи

Поделиться

Трихомониаз во время беременности

Что такое трихомониаз во время беременности?

Трихомониаз, обычно называемый «трихомониазом», представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, вызываемую паразитом.

Каковы признаки трихомониаза при беременности?

У некоторых женщин симптомы отсутствуют. Однако большинство замечают пенистые желтовато-зеленые выделения из влагалища и раздражение.

Существуют ли тесты на трихомониаз при беременности?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр. (Красные язвы обычно можно увидеть на шейке матки или внутри влагалища у женщин, инфицированных трихомониазом.) Также будет взят и проанализирован образец выделений из влагалища.

Насколько распространен трихомониаз?

Это одна из самых распространенных ИППП. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно у мужчин и женщин регистрируется около 7,4 миллиона новых случаев трихомониаза.

Как я заразился трихомониазом?

Вы подхватили паразита, вызывающего трихомониаз — он передается при половой жизни, особенно при половом акте. Большинство инфицированных мужчин не проявляют никаких признаков или симптомов заболевания, поэтому практически невозможно определить, есть ли трихомониаз у потенциального партнера.

Как трихомониаз повлияет на моего ребенка?

Trich может быть неудобным и неприятным, но это действительно проблема, потому что инфекция может вызвать воспаление шейки матки, что может привести к кровотечению или преждевременным родам. Беременные женщины с трихомониазом чаще, чем другие беременные женщины, рано начинают роды и рожают ребенка весом менее пяти с половиной фунтов. Итог: Trich потенциально влияет на вашу способность кормить ребенка внутриутробно все девять месяцев (см. следующую страницу, чтобы узнать, как с этим бороться).

Как лучше всего лечить трихомониаз?

Вот где все становится сложнее. (Не каламбур.) Трих хорошо поддается лечению, но есть некоторые опасения, что препарат выбора — метронидазол (Флагил) — может нанести вред нерожденному ребенку, особенно в первые три месяца беременности. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, перевешивают ли преимущества лечения риски.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить трихомониаз?

Настаивать на безопасном сексе. Если вы находитесь во взаимно моногамных отношениях — и вы оба чисты от ИППП — вам не о чем беспокоиться. Но если у вас есть хоть какие-то сомнения относительно ИППП/ЗППП вашего партнера, настаивайте на презервативах.

Что делают другие беременные женщины при трихомониазе?

«[Когда я была] семь недель [беременной] и несколько дней, у меня были кровянистые выделения, и мой [ТАК] отвез меня в отделение неотложной помощи… кровянистые выделения [оказалось] из-за трича, довольно распространенного ЗППП. , и не из-за ребенка».

«Я обнаружила, что у меня это было, когда я была беременна СД. Я узнал на своем 12-недельном приеме, я использовал [прописанный] гель, и все было в порядке».

«Я принимаю рецепт в соответствии с указаниями и теперь спокоен».

Существуют ли другие ресурсы для лечения трихомониаза?

Центры по контролю и профилактике заболеваний США

Всемирная организация здравоохранения

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинских или других медицинских рекомендаций или диагнозов и не должны использоваться как таковой. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс еще от The Bump:

ЗППП во время беременности?

Выделения во время беременности

Безопасен ли секс во время беременности?

сохранить статью

Беременность по неделям

Выберите свою неделю ниже, чтобы отслеживать каждую стадию вашего первого триместра.

Вмешательства при трихомониазе у беременных

Опубликована обновленная версия этого систематического обзора, которую можно найти на сайте www. cochrane.org. Вскоре мы обновим представленную ниже сводку БРЗ, чтобы отразить обновленные результаты систематического обзора.

Метронидазол эффективен при трихомониазе во время беременности, но может повышать риск преждевременных родов. Вмешательство вполне осуществимо в условиях ограниченных ресурсов, поскольку метронидазол относительно недорог и доступен в виде непатентованного препарата.

Комментарий БРЗ. Автор: Walker G

1. ОБЗОР ДОКАЗАТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ

В Кокрейновском обзоре установлено, что метронидазол эффективен против трихомониаза во время беременности, что дает показатель паразитологического излечения около 90%; однако препарат может увеличить риск преждевременных родов.

Было выявлено два испытания с участием 842 женщин. В одном испытании, проведенном в США, приняли участие 617 бессимптомных женщин в сроке от 16 до 23 недель беременности. Два грамма метронидазола были даны в начале исследования и через 48 часов, а затем снова через 14 дней. Это исследование было остановлено, поскольку было обнаружено, что метронидазол не эффективен в снижении частоты преждевременных родов и даже может увеличить их, несмотря на достижение высокой степени паразитологического излечения. Во втором испытании, проведенном в Южной Африке, приняли участие 376 женщин с более поздними сроками беременности и симптомами трихомониаза. Была использована одна доза 2 г метронидазола. Это исследование также показало высокий уровень излечения от паразитов, но не показало заметного клинического эффекта на клинические исходы.

В целом результаты показывают, что метронидазол является эффективным средством лечения симптоматического и бессимптомного трихомониаза у беременных женщин, но может быть связан с повышенным риском преждевременных родов (относительный риск: 1,8; 95% доверительный интервал: 1,2–2,7).

Все адекватно контролируемые испытания, которые удалось выявить, были включены и соответствующим образом проанализированы.

2. СООТВЕТСТВИЕ УСЛОВИЯМ НЕДОСТАТОЧНЫХ РЕСУРСОВ

2.

1. Масштабы проблемы

Trichomonas vaginalis с уровнем распространенности 15% или выше в развивающихся странах, особенно там, где доступ к медицинской помощи ограничен. Следовательно, вполне вероятно, что до 25 миллионов беременных женщин во всем мире инфицированы трихомониазом.

2.2. Применимость результатов Кокрановского обзора

Применение метронидазола для лечения трихомониаза применимо во всех условиях (1). Вмешательство вполне осуществимо в условиях ограниченных ресурсов: метронидазол относительно недорог и доступен в виде непатентованного препарата. Однако с учетом различных подходов к лечению, использованных в двух исследованиях, включенных в обзор, представляется разумным ограничить лечение трихомониаза беременных женщин теми, у кого проявляются симптомы инфекции и срок беременности превышает 30 недель.

В регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции и вероятностью того, что заражение трихомониазом может способствовать передаче ВИЧ, особенно важно лечить беременных женщин с симптомами инфекции Trichomonas vaginalis.

2.3. Внедрение вмешательства

Медицинские работники сначала должны быть обучены лечению всех небеременных женщин с симптомами трихомониаза – вагинальным зудом/раздражением или выделениями. Наличие инфекции желательно подтвердить микроскопическим исследованием мазка влажного препарата. Партнеров инфицированных женщин также следует лечить Стратегии уведомления партнеров о заболеваниях, передающихся половым путем. Что касается беременных женщин, медицинские работники должны быть обучены лечению женщин с симптомами трихомониазной инфекции на поздних сроках беременности (т. е. после 30 недель беременности), по возможности, с подтвержденным микроскопическим диагнозом. Медицинские работники должны подчеркивать важность использования презервативов для снижения передачи трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем, в том числе среди беременных женщин.

3. ИССЛЕДОВАНИЯ

Данные эпидемиологических исследований показывают, что трихомониазная инфекция является фактором риска преждевременных родов.