Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Витамины необходимые во втором триместре беременности: Витамины во время беременности: рекомендации и прием

alexxlab
No Comments

Содержание

Таблица 4.3 Рекомендуемые нормы физиологической потребности беременных женщин в основных пищевых веществах и энергии во втором и третьем триместрах беременности \ КонсультантПлюс

Таблица 4.3 Рекомендуемые нормы физиологической потребности беременных женщин в основных пищевых веществах и энергии во втором и третьем триместрах беременности

Проведенный анализ рационов питания беременных и кормящих женщин в РФ свидетельствует о недостаточном содержании в нем микронутриентов. Так, анализ фактического питания показал, что потребление витаминов: C, фолиевой кислоты, B1 и B2 не достигает рекомендуемых норм. Обследование женщин-россиянок детородного возраста и беременных свидетельствует о том, что недостаточность витаминов в разном сочетании и степени выраженности обнаруживается независимо от времени года и места проживания. Это связано, прежде всего, с тем, что редко женщины используют витаминно-минеральные комплексы во время беременности и лактации. Так, 55,7% беременных женщин регулярно использовали витаминно-минеральные комплексы (ВМК) на протяжении беременности, 20,8% использовали нерегулярно и 23,5% их не использовали. Среди кормящих матерей — 22% использовали ВМК, 31% нерегулярно использовали и 47,1% не использовали.

Дефицит минеральных веществ и витаминов распространен повсеместно, его испытывают более 2 млрд жителей нашей планеты. ВОЗ (2017) рекомендует дополнительное назначение беременным женщинам фолиевой кислоты (400 мкг) и железа (30 — 60 мг), а также кальция (1,5 — 2,0 г) в группах со сниженным уровнем его потребления. Прием витамина A рекомендован только тем беременным, которые проживают в дефицитных по его содержанию регионах. Из положительных эффектов комплексного использования фолиевой кислоты и железа с высокой степенью доказательности подтверждено снижение риска развития у плода дефектов нервной трубки и других пороков развития, сокращение доли детей, рожденных с дефицитом массы тела и уменьшение перинатальной смертности. В соответствии с Клиническим протоколом Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС, Москва, 2017 г.), женщинам, готовящимся к зачатию, необходимо в течение 3 мес. преконцепционного периода и как минимум на протяжении I триместра гестации принимать фолаты в дозировке 400 — 800 мкг/сут. В группах высокого риска дефекта нервной трубки доза должна быть увеличена до 4000 мкг/сут (под контролем содержания гомоцистеина в крови). Решение о дотации железа необходимо основывать на данных лабораторной оценки показателей, характеризующих обеспеченность организма железом. Рекомендации о назначении всем без исключения женщинам профилактической дозы железа 60 мг/сут касаются развивающихся стран. Европейская практика предусматривает профилактический прием препаратов железа беременным группы риска: женщинам с анемией в анамнезе; многорожавшим, с многоплодной беременностью, гестозами, с уровнем гемоглобина в I триместре < 120 г/л и др. Рутинное назначение 30 мг элементарного железа в сутки всем беременным на протяжении II и III триместров используется в США. Для профилактики железодефицита женщинам, готовящимися к зачатию, и беременным возможно назначение комплексных средств, содержащих в составе железо и витамины (линейка Флорадикс и др). Всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин D в дозе 600 — 800 МЕ/сут. Решение о назначении более высоких доз витамина D необходимо принимать на основании определения его концентрации в крови. Гиповитаминоз D подлежит обязательной коррекции. Ввиду важной роли докозагексаеновой кислоты в питании беременных и кормящих для нормального развития плода и ребенка минимальное ее потребление должно составлять 200 мг/сут.

При разработке рационов питания беременных женщин следует учитывать физиологические изменения, происходящие в период беременности, и необходимость поддержания здоровья и комфортного самочувствия женщины на всех этапах беременности. Гормональная перестройка организма женщины, направленная, в частности, на снижение тонуса матки, приводит одновременно к снижению тонуса и других гладких мышц, в том числе и гладкой мускулатуры кишечника. Следствием этого является склонность многих беременных женщин к запорам. Нарушение двигательной активности кишечника в сочетании со значительным увеличением размера матки ведет к высокому стоянию диафрагмы, что, в свою очередь, меняет положение желудка и неблагоприятно влияет на его функциональное состояние. В этот период также существенно увеличивается объем крови на фоне относительно меньшего увеличения массы эритроцитов, что ведет к снижению в крови уровня гемоглобина, альбумина и других белков. Необходимость экскреции продуктов обмена веществ плода и отсутствие у него автономной системы их удаления приводит к резкому повышению метаболической активности печени и почек женщины. С учетом физиологических сдвигов при построении рационов питания женщин во II и III триместрах беременности следует повышать содержание в них белка, кальция, железа, растительных волокон и, напротив, ограничивать потребление соли и жидкости. Учитывая высокую потребность беременных женщин в витаминах и минеральных веществах и тот факт, что их содержание в натуральных продуктах не может полностью ее обеспечить, целесообразно использование специализированных витаминно-минеральных комплексов или обогащенных микронутриентами молочных продуктов.

Для решения этих задач необходимо выполнение следующих правил.

1. Включение всех групп продуктов в рационы питания.

2. Сохранение пищевых стереотипов, если до наступления беременности питание женщины было достаточно адекватным.

3. Обеспечение дополнительного поступления с пищей начиная со II триместра беременности:

— энергии, необходимой для роста плода, формирования и роста плаценты, обеспечения перестройки метаболических процессов в организме женщины;

— белка, необходимого для роста плода, роста плаценты, роста матки, роста грудных желез;

— кальция, железа и йода — участвующих в построении скелета плода, сохранности здоровья матери, формирования депо железа в организме матери и плода синтеза гормонов щитовидной железы;

— пищевых волокон, необходимых для адекватной перистальтики кишечника.

4. Ограниченное потребление соли и соленых продуктов, способствующих задержке жидкости в организме и формированию гестозов.

5. Исключение потенциально опасных продуктов из рациона питания

6. Ограничение продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью (облигатных аллергенов)

7. Щадящая кулинарная обработка.

8. Максимальный учет индивидуальных потребностей женщин, пищевых привычек, непереносимости отдельных видов продуктов.

9. Дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов, БАД или специализированных для беременных женщин продуктов питания, обогащенных белком, эссенциальными жирными кислотами, витаминами, минеральными солями. В отличие от витаминно-минеральных препаратов, в состав БАД для беременных и кормящих женщин входят витамины и минералы в количествах, не превышающих 100% от рекомендуемых физиологических норм потребления для данного контингента женщин.

Следует подчеркнуть, что одной из серьезных проблем при беременности является задача контроля массы тела женщины, неизбежно увеличивающейся вследствие роста плода и плаценты, увеличения объема крови, а также жировых депо женщины в результате анаболической перестройки обмена веществ. При этом оптимальным увеличением массы тела считают 11 — 13 кг за весь период беременности. При оценке пищевого статуса во время беременности большое значение имеет прибавка массы тела во время беременности, которая зависит от пищевого статуса женщины к моменту наступления беременности. Так, при ИМТ к моменту наступления беременности менее 18,5 диапазон общей прибавки массы тела составляет 12,5 — 18 кг; при ИМТ 18,5 — 24,9 диапазон общей прибавки массы тела составляет 11,5 — 16 кг; при ИМТ 25,0 — 29,9 диапазон общей прибавки массы тела составляет 7 — 11,5 кг; а при ИМТ более 30,0 диапазон общей прибавки массы тела составляет 5 — 9 кг.

Значительное превышение этих величин может явиться причиной развития ожирения, а также других форм метаболического синдрома у женщин, сохраняющегося и после родов. Напротив, меньшее увеличение массы тела, как правило, свидетельствует о нарушениях здоровья женщин и может быть сопряжено с дефектами развития плода. Очевидно, что важная роль в профилактике изменений массы тела принадлежит алиментарной коррекции рационов и обеспечению его соответствия рассмотренным принципам.

Наряду с проблемой ожирения, в акушерской практике нередко встречаются, в особенности в условиях современной социально-экономической обстановки, и другие отклонения от рассмотренных принципов питания. При этом их причиной могут быть не только низкая покупательная способность беременной женщины и ее семьи, но и неправильные пищевые приоритеты, а также осложнения в течение беременности.

Однако независимо от причин, вызвавших алиментарные нарушения, их итогом могут явиться такие серьезные отклонения в состоянии здоровья женщин, как формирование метаболического синдрома, остеопороз, нарушения иммунного статуса, кишечного микробиоценоза и др., которые, в свою очередь, могут послужить причиной нарушения роста и развития плода, а затем и родившегося младенца. В заключение следует подчеркнуть, что, одной из важнейших причин нарушения питания женщин в период беременности, является недостаточность знаний населения РФ и, в частности, беременных женщин о принципах и критериях здорового питания. В связи с этим обучение женщин принципам здорового питания служит профилактикой алиментарно-зависимых нарушений в период беременности.

Как маме сохранить своё здоровье и здоровье ребенка?

Как сообщают специалисты Минздрава Пермского края, на здоровье ребенка и будущей мамы сказываются течение беременности и поведение беременной женщины: как она питается, сколько двигается, ее сон, наличие или отсутствие вредных привычек, насколько тщательно выполняет рекомендации врача, своевременно проходит обследования.

Общий уровень здоровья женщины оказывает влияние и на процесс родов. Аномалии родовой деятельности чаще встречаются на фоне неблагоприятного состояния здоровья матери, в том числе хронических очагов урогенитальной инфекции. С нарушением родового процесса связаны такие осложнения, как асфиксия плода, гипоксическое повреждение головного мозга ребенка, акушерские кровотечения, послеродовые воспалительные заболевания.

Таким образом, первостепенное значение для здоровья матери и ребенка имеет планирование беременности и заблаговременная подготовка женского организма к вынашиванию здорового малыша.

Поэтому все будущие мама, чтобы родить здорового ребенка, должны соблюдать несколько правил. В большинстве своем они касаются образа жизни беременной, ведь ребенок в утробе матери полностью зависит от ее организма.

Основной принцип: правильное питание.

Какой бы ни был рацион женщины до беременности, в период вынашивания малыша ей необходимо позаботиться о сбалансированной диете, которая обеспечит ребенка необходимыми питательными веществами. Например, витамин D и омега-3-жирные кислоты, содержащиеся в жирной морской рыбе, играют важную роль в формировании нервной системы ребенка, а фолиевая кислота, которой богаты чечевица и апельсины, необходима для формирования нервной трубки и красных клеток крови.

Таким образом, в идеале суточный рацион беременной женщины должен включать пять порций овощей и фруктов – в любом виде; сложные углеводы, такие как коричневый рис, хлеб (лучше из серой муки), макароны из твердых сортов пшеницы, зерновые продукты; белковые продукты – нежирное мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, молочные и кисломолочные продукты.

Одна из проблем беременных — повышенный аппетит. Плюс окружающие советуют беременным женщинам «есть за двоих». Но это ошибочное утверждение, которое в корне неверно. Существуют специальные рекомендации, которые устанавливают, какой должна быть здоровая прибавка веса женщины на основании веса до наступления беременности: для женщин с недостаточным весом – 12–18 кг, для женщин с нормальным весом – 11–15 кг, для женщин с избыточным весом – 6–11 кг, для женщин с ожирением – 5–9 кг. Специалисты подчеркивают, что в первом и втором триместре беременности дополнительные калории вообще не нужны, а в третьем триместре калорийность рациона должна увеличиться всего на 200 ккал в сутки. Переедание не даст ребенку ничего полезного, зато приведет к набору лишнего веса у мамы, от которого потом будет сложно избавиться.

Будущей маме следует тщательно следить за гидратацией организма (обеспечение его достаточным количеством воды). Чтобы не допустить обезвоживания, женщинам рекомендуют пить чистую воду, чай, соки.

Витамины для беременных также являются важной составляющей для вынашивания здорового ребенка. Сейчас они есть в каждой аптеке. Витаминные комплексы составлены таким образом, чтобы обеспечить и мать, и ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами, потребность в которых во время беременности увеличивается. Так, они содержат фолиевую кислоту, витамин D и другие элементы, необходимые для правильного развития ребенка, и в то же время восполняют необходимые для матери микроэлементы, что позволяет сохранить красивыми волосы, ногти, кожу, избежать потери кальция и так далее.

Особое внимание следует уделить пробиотикам. Пробиотики – это обитатели микрофлоры нашего кишечника, которые выполняют важную роль в поддержании нашего здоровья: участвуют в формировании иммунитета, борются с патогенными микроорганизмами, улучшают пищеварение, вырабатывают полезные вещества и так далее. Одно из недавних исследований показало, что прием пробиотиков снижает риск развития преэклампсии и преждевременных родов. Применение пробиотиков при беременности важно и для здоровья будущего малыша. Свою первичную микрофлору новорожденный малыш получает от матери. От микрофлоры зависит его будущее здоровье и развитие, она формирует иммунитет ребенка.

Также специалисты рекомендуют беременным физическую активность. Беременность – не болезнь, поэтому, если врач не запретил занятия физкультурой из-за специфических проблем и рисков, они будут только полезными. Для будущих мам подходят такие упражнения как: ходьба, плавание, специальные занятия в бассейне для беременных, йога, пилатес. Но только не стоит принимать решение самостоятельно. В период беременности все свои действия женщине необходимо обсуждать со своим лечащим врачом. В том числе и занятия спортом.

Беременные женщины должны соблюдать особую гигиену: при готовке сырого мяса ни в коем случае не пробовать его на соль! Сырое мясо несет риск заражения токсоплазмозом – инфекцией, опасной для плода. Нельзя есть непрожаренное мясо – токсоплазма погибает только при термической обработке. После приготовления сырого мяса, доски и ножи, которые используются для его разделки, должны быть тщательно вымыты.

Второй возможный источник заражения токсоплазмозом – кошачий лоток. Если у вас имеются домашние животные, во время беременности переложите обязанность по уборке лотка на других членов семьи, а если такой возможности нет – убирайте лоток в одноразовых перчатках и мойте руки после уборки. Сами кошки опасности заражения не представляют, токсоплазма находится только в их фекалиях.

Ну и, разумеется, в период беременности нельзя поднимать тяжелые предметы, обязательно избегать контакта с ядовитой бытовой химией, не находится на ногах в течение длительного периода времени, особенно у раскаленной плиты. А также не ходите в сауну и не принимать горячий душ: перегрев опасен для беременных.

И, конечно же, большое значение во время беременности имеют психологический комфорт, отсутствие страхов и тревоги за себя и своего будущего малыша. Психологическое состояние женщины должно быть спокойным и легким.

Стоит особо отметить, что не бывает эталонной беременности, они разнообразные и уникальные. Каждая из них отражает ту жизненную историю, которая стоит за женщиной. Да, в обществе существует устойчивое представление о том, какой должна быть беременность. Согласно ему, улыбающаяся, полная энергии будущая мама тщательно следит за своим здоровьем, правильно питается, успевает ежедневно дышать свежим воздухом, ходить на курсы подготовки к родам, в бассейн и на йогу для беременных. Но пытаться подогнать собственную, единственную в своем роде историю под навязанный кем-то образ — означает не прожить по-настоящему свою беременность, а ограничиться подделкой, имитирующей ее.

Специалисты советуют: беременной женщине стоит прислушиваться к тому, как ее личность, с накопленным опытом всего пережитого, раскрывается в новом состоянии и наслаждаться этим моментом. Беременность — это в большинстве своем не социальная активность. Беременность – это в большей степени погружение в себя и мысли о своем ребенке.

5 пищевых добавок для беременных и зачем они нужны

Удобный список пищевых добавок, необходимых для здоровой беременности

Доктор Тан Шу Ци, консультант и доцент Тан Тиам Че, приглашенный консультант, отделение акушерства и гинекологии, Женская и детская больница KK

Не знаете, какие пренатальные добавки и витамины принимать? Расслабляться! Вот удобный список преимуществ, которые эти рекомендуемые добавки имеют для вашей беременности и вашего ребенка:

1. Помогает развитию мозга и глаз вашего ребенка

ДГК (докозагексаеновая кислота): Принимайте 300 мг этого омега-3 жира в день

2. Снижает риск врожденных дефектов нервной трубки

Фолиевая кислота: Фолиевая кислота предотвращает аномалии в головном и спинном мозге вашего ребенка, такие как расщепление позвоночника. Принимайте 5 мг или не менее 400–800 мкг в день

3. Увеличивает потребление железа для образования эритроцитов и предотвращения анемии

Железо: Анемия — распространенное явление во время беременности. Для этого рекомендуемая доза составляет 27 мг добавок железа

4. Повышает всасывание железа

Витамин С: Витамин С способствует усвоению железа, поэтому чаще выпивайте стакан апельсинового сока или тарелку хлопьев. Кроме того, вы можете принимать добавки с витамином С. Рекомендуемая суточная доза составляет от 100 до 200 мг

5. Укрепляет кости и зубы вашего ребенка

Кальций: Кальций помогает развитию костей ребенка, сохраняя при этом плотность костей матери во время беременности. Рекомендуемая суточная доза составляет 1000 мг.

 

Все права защищены.

Проконсультируйтесь со своим врачом или гинекологом о пищевых добавках, которые вам подходят, и их дозировках. Ваш врач или гинеколог может снизить или увеличить дозировку в соответствии с вашей индивидуальной конституцией и потребностями.

Посетите Parent Hub, чтобы получить больше полезных советов и руководств по здоровой беременности.

Загрузите приложение HealthHub на
Google Play или
Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.

Подробнее:

  • Беременность и диета

​

Источники:

Новое искусство и наука о беременности и родах, 2008 г., World Scientific

Здоровое начало беременности, 2012 г., Health Promotion Board Singapore

Последний раз эта статья рецензировалась

Вторник, 6 июля 2021 г.

Программы, которые могут вам понравиться

Посмотреть другие программы

Молодежная профилактическая стоматологическая служба

Молодежная профилактическая стоматологическая служба (YPDS) проводит обследование состояния полости рта дошкольников в некоторых детских центрах в рамках программы дошкольного обследования состояния полости рта и лечения фтором. Родители будут проинформированы о результатах скрининга и рекомендуемых последующих действиях через «Информационный лист для родителей», который можно загрузить с HealthHub.
YPDS также предоставляет бесплатные базовые стоматологические услуги учащимся начальной и средней школы через школьные стоматологические клиники и мобильные стоматологические клиники.
Ежегодно учащиеся начальных классов 1, 2, 4 и 6, средних классов 1 и 3, а также учащиеся 1-го года обучения ITE, зачисленные в школьную стоматологическую программу, будут проходить обследование и лечение в YPDS. Учащиеся других уровней, нуждающиеся в стоматологических услугах, могут посещать школу или мобильные стоматологические клиники для бесплатной консультации и лечения.

Электронные сигареты

Многие из нас не знают об электронных сигаретах — что это такое и безопасны ли они? Читайте дальше, чтобы раскрыть правду и мифы, омрачающие его!

Программы, которые могут вам понравиться

Просмотреть другие программы

  • Советы, как бросить курить
  • Помогите бросить курить

ВИД

Молодежная профилактическая стоматологическая служба Молодежная профилактическая стоматологическая служба (YPDS) проводит профилактические осмотры полости рта для дошкольников в некоторых детских центрах в рамках программы дошкольного профилактического стоматологического осмотра и фторидной терапии. Родители будут проинформированы о результатах скрининга и рекомендуемых последующих действиях через «Информационный лист для родителей», который можно загрузить с HealthHub.
YPDS также предоставляет бесплатные базовые стоматологические услуги учащимся начальной и средней школы через школьные стоматологические клиники и мобильные стоматологические клиники.
Ежегодно учащиеся начальных классов 1, 2, 4 и 6, средних классов 1 и 3, а также учащиеся 1-го года обучения ITE, зачисленные в школьную стоматологическую программу, будут проходить обследование и лечение в YPDS. Учащиеся других уровней, нуждающиеся в стоматологических услугах, могут посещать школу или мобильные стоматологические клиники для бесплатной консультации и лечения.