Виды гипоксия: симптомы, признаки, лечение и профилактика

Содержание

Гипоксия плода. Что такое Гипоксия плода?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипоксия плода – внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Причины гипоксии плода
Классификация гипоксии плода
Проявления гипоксии плода
Диагностика гипоксии плода
Лечение гипоксии плода
Осложнения гипоксии плода
Профилактика гипоксии плода
Цены на лечение

Общие сведения

Гипоксия плода регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов. Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца, гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.), сахарном диабете, токсикозах беременности, многоплодной беременности, ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм, никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Проявления гипоксии плода

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности. Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем — его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий. При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание. Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель, асфиксию, внутричерепные родовые травмы.

Диагностика гипоксии плода

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности. При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах. При допплерографии маточно-плацентарного кровотокаизучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Проведение амниоскопии и амниоцентеза через канал шейки матки позволяет визуально оценить прозрачность, цвет, количество околоплодной жидкости, наличие в ней включений (хлопьев, мекония), провести биохимические пробы (измерение рН, исследование содержания гормонов, ферментов, концентрации CO2). Амниоскопия противопоказана при предлежании плаценты, кольпите, цервиците, угрозе прерывания беременности. Непосредственная оценка амниотической жидкости осуществляется после ее излития в I периоде родов. В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

Лечение гипоксии плода

В случае выявления гипоксии плода беременная госпитализируется в акушерско-гинекологический стационар. Наличие гипоксии плода требует коррекции имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии матери и нормализации фетоплацентарного кровообращения. Беременной показан строгий покой, оксигенотерапия. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки (папаверин, дротаверин, эуфиллин, гексопреналин, тербуталин), уменьшение внутрисосудистой свертываемости (дипиридамол, декстран , гемодериват крови телят, пентоксифиллин).

Хроническая гипоксия плода требует введения препаратов, улучшающих клеточную проницаемость для кислорода и метаболизм (эссенциальных фосфолипидов, витаминов Е, С, В6, глутаминовой кислоты, глюкозы), антигипоксантов, нейропротекторов. При улучшении состояния беременной и уменьшении явлений гипоксии плода беременной может быть рекомендована дыхательная гимнастика, аквагимнастика, УФО, индуктотермия. При неэффективности комплексных мер и сохранении признаков гипоксии плода на сроке свыше 28 недель показано родоразрешение в экстренном порядке (экстренное кесарево сечение).

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда.

Осложнения гипоксии плода

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия, отек мозга, арефлексия, судороги. Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью, олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом. Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Профилактика гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Виды гипоксических тренировок

Гипоксические тренировки в практике спортивной подготовки и реабилитации спортсменов.

Под гипоксическими тренировками понимают проживание (сон), временное помещение человека в условия средне- и высокогорья или выполнение им физических упражнений при вдыхании воздуха со сниженной (относительно нормальных значений кислорода на уровне моря) концентрацией О2 в целях преакклиматизации к высоте, тренировки физической выносливости и повышения спортивных результатов, оздоровления (в широком смысле).

Существует многообразие подходов к организации гипоксических тренировок

жить высоко – тренироваться высоко

длительное/многодневное пребывание в условиях естественной гипобарической гипоксии (санатории и тренировочные спортивные базы низко- и среднегорья). Данная методика была обоснована и предложена в целях реабилитации пациентов с бронхолегочной патологией, а также психическими расстройствами.

В современных условиях широко практикуется выезд в зоны естественного среднегорья на санаторнокурортное лечение пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, аллергическими заболеваниями, болезнями желудочно-кишечного тракта и др. Регулярные учебно-тренировочные сборы на базах в условиях естественного среднегорья также систематически применяются для подготовки спортсменов к предстоящим соревнованиям как в горной местности, так и на равнине (целенаправленно они были начаты при подготовке к Олимпийским играм в Мехико, 1968).

жить высоко – тренироваться низко (на равнине)

Смысл его в том, что в ночное время суток (до 12–14 часов) человек находится в условиях гипобарической гипоксии, а днем выполняет физические тренировки в условиях равнины.

В первую очередь данная методика была разработана для спортсменов, специализирующихся на видах спорта с преимущественным проявлением выносливости для увеличения кислородной емкости крови, ОЦК и нивелирования отрицательного эффекта длительного гипоксического воздействия – снижения активности Na,K-АТФазы скелетных мышц, что сопровождается иммунодепрессией, снижением мышечной массы и, как следствие, мощности выполняемых нагрузок.

жить высоко – тренироваться низко и высоко

Этот подход ориентирован прежде всего на профессиональных спортсменов, проходящих длительные курсы тренировок и предсоревновательной подготовки (минимально 3–4 недели) в естественных или моделируемых условиях среднегорья.

жить низко – тренироваться высоко

Периодические спортивные тренировки, физические упражнения в гипоксических условиях. Метод представляет собой сочетание действия на организм физической нагрузки и гипоксической стимуляции (при этом моделируются условия высоты 2000–3500 м, что соответствует 13–15% O2 во вдыхаемом воздухе).
Пациент или спортсмен выполняет соответственно умеренные или интенсивные (на уровне анаэробного порога) физические нагрузки на тредмиле или велоэргометре, находясь одновременно в гипоксической комнате или получая гипоксическую газовую смесь через маску гипоксикатора

Методы искусственного гипоксического воздействия

Из-за организационных сложностей широкое распространение получили методы с использованием искусственного гипоксического воздействия.

Применяются гипоксические генераторы в комплекте с гипоксическими тентами, палатками или специально оснащенные комнаты для создания гипоксической среды (содержание О2 12,5–14%).

Гипоксические газовые смеси при этом могут создаваться за счет сепарирования воздуха и снижения на выходе концентрации кислорода за счет пропускания его через полимерные мембраны, адсорбции «углеродным ситом», кремнием (цеолитами), разведением воздуха азотом и др.

Преимуществом применения искусственного гипоксического воздействия является возможность подбора индивидуальной «дозы» гипоксического воздействия, что наиболее ценно в клинической практике, медицинской реабилитации.

Портативные системы HYPOXICO

Профессиональные системы HYPOXICO

Рекомендуемые типы гипоксических тренировок, которые можно делать в Москве

Гипоксическая кабина на базе Инновационного центра

Активная гипоксическая тренировка на базе Инновационного центра в гипоксической кабине.

В зависимости от поставленных задач частота тренировок 2-3 раза в неделю, продолжительностью 1 час. Наполнение тренировок также может варьироваться: равномерный бег трусцой, интервальные или переменные беговые работы, «ходьба в гору» под большим углом (градиент 10-15%), работа на велоэргометре или гребном тренажере.

Гипоксическая палатка и генератор

Сон в гипоксической палатке.

Одним из методов использования искусственной гипоксии является сон в гипоксической палатке, когда в течение нескольких часов в сутки человек находится в условиях нехватки кислорода. Рекомендуемая продолжительность одного блока программы — 18-20 дней. Гипоксическая палатка позволяет моделировать высоту над уровнем моря (1500 до 6000 метров над уровнем моря).

Интервальная гипоксическая тренировка.

Интервальное дыхание в покое смесью с пониженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе (10%). Периоды дыхания и восстановления подбирается индивидуально, исходя из результатов теста и показателей пульсоксиметра во время интервалов дыхания.

Гипоксические тренировки проводятся на базе Инновационного центра Олимпийского комитета России

Благодаря сочетанию сна в условиях нормобарической гипоксии каждую ночь и высотных тренировок со средней нагрузкой 2-3 раза в неделю спортсмены могут увеличить результативность до уровней, недостижимых в иных условиях.

Сегодня насчитывается более 13 разных методов гипоксических тренировок. Их можно выполнять по отдельности или комбинировать между собой.

Позвоните или напишите нам для консультации или заказа HYPOXICO

+7 (495) 845 00 01
[email protected]

Москва, Духовской переулок, д.17, стр.11

Часы работы: пн-пт с 9:00 до 19:00

Гипоксия – типы, причины, признаки и важные часто задаваемые вопросы

Дата последнего обновления: 20 января 2023 г. регион в организме лишен достаточного снабжения кислородом на тканевом уровне. Это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного уровня кислорода в тканях, что влияет на нормальные функции организма. Гипоксия может быть генерализованной, при которой поражается все тело, или локальной, при которой поражается область или часть тела. Это отличается от гипоксемии, состояния, характеризующегося недостатком кислорода в крови. Гипоксия указывает на то, что ткани лишены достаточного снабжения кислородом. Гипоксия может оказаться фатальной, если она перейдет в аноксию, то есть крайнюю гипоксию, указывающую на полное отсутствие кислорода в тканях.

Гипоксия может быть фатальной и поражать жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и т. д. Как правило, ее симптомы проявляются через несколько минут после дефицита снабжения кислородом, и последствия могут быть необратимыми. Гипоксия может повлиять на здоровых людей при определенных обстоятельствах. Различные типы физических условий вызывают различные типы гипоксии, которые мы сейчас подробно изучим.

Типы гипоксии

Гипоксическая гипоксия

Гипоксическая гипоксия возникает при снижении содержания атмосферного кислорода. Это состояние возникает на большой высоте, при утоплении или при определенных условиях, когда дыхательные пути перекрываются и лишаются кислорода, а в легкие поступает недостаточное количество кислорода.

Анемическая гипоксия

Это состояние указывает на снижение способности крови переносить кислород. Это также подразумевает меньшее количество молекул гемоглобина, доступных для связывания кислорода. Анемическая гипоксия может быть результатом нарушений гемоглобина, таких как серповидноклеточная анемия.

Застойная гипоксия

Кровь содержит гемоглобин, молекулу, связывающую кислород. Меньшее кровоснабжение, естественно, предполагает меньшее количество гемоглобина и меньше мест связывания кислорода. Таким образом, застойная гипоксия представляет собой состояние, при котором кровоток становится аномально низким в состоянии шока, обморока или других состояний. Аномально меньший приток крови приводит к кислородному голоданию и застойной гипоксии.

Гистотоксическая гипоксия

В этом случае клетки или ткани в организме становятся неэффективными для использования кислорода, переносимого кровотоком, несмотря на нормальное снабжение кислородом и доставку кислорода к таким клеткам и тканям. В основном это происходит при отравлениях.

Метаболическая гипоксия

В условиях стресса или высокой метаболической активности клеткам и тканям требуется больше кислорода. Хотя эта потребность в большинстве случаев удовлетворяется организмом, когда потребность в кислороде превышает поступление кислорода, это приводит к метаболической гипоксии.

Причины гипоксии

Гипоксия — это состояние, которое может возникнуть по разным причинам. Некоторые из распространенных причин гипоксии перечислены ниже:

Приступы астмы, приводящие к сужению дыхательных путей.
Коллапс легких, жидкость в легких, сгусток крови в легочной артерии или рубцовые и поврежденные легкие.
Чрезвычайно тяжелые ситуации, приводящие к сердечному приступу или повреждению легких, вызывающие гипоксию.
Заболевания, связанные с легкими, такие как бронхит, отек легких, приводящий к гипоксии.
Болезни сердца.
Такие состояния, как анемия, серповидно-клеточная анемия и т. д.
Факторы окружающей среды, такие как низкий уровень кислорода на больших высотах.
Несчастные случаи, приведшие к черепно-мозговой травме и кровоизлиянию в мозг.
Неспособность тканей поглощать поступающий кислород.
Скопление углекислого газа из-за нахождения в закрытых помещениях.
Вдыхание инертных газов, приводящее к внезапному и тяжелому развитию гипоксии.
Недостаточное снабжение мозга богатой кислородом кровью, что снижает остроту ума и приводит к повреждению и расстройствам головного мозга.
Генетические нарушения.
Врожденные пороки сердца.

Признаки гипоксии

Общие симптомы гипоксии:

Головная боль
Shortening of breath called dyspnea
Syncope
Sluggishness
Ambivalence in decision making
Increased heart rate or breathing rate or both
Anxiety
Impaired motor coordination
Цианоз
Нарушение зрения

Как лечить гипоксию

Хотя медикаментозное лечение гипоксии включает в себя причину, тип и тяжесть гипоксии, целью является увеличение подачи кислорода. При появлении общих симптомов гипоксии, к которым относится одышка, пациенту проводят оксигенотерапию. В тяжелых случаях пациенту также проводят искусственную вентиляцию легких. Повышенное снабжение тканей кислородом обеспечивается за счет контроля давления. Это значительно улучшает состояние больного, перенесшего или страдающего гипоксией. В некоторых случаях к телу пациента также подается жидкий кислород. Лекарства также назначаются врачами для лечения некоторых состояний гипоксии.

Некоторые из пассивных мер включают в себя избегание факторов окружающей среды или физических факторов, которые вызывают гипоксию. Это означает отказ от курения, переход на здоровую диету, регулярные физические упражнения, занятия йогой и дыхательными упражнениями и т. д.

Хотите читать в автономном режиме? скачать полный PDF здесь

Скачать полный PDF

Гипоксия — CFI Steph

Что это означает для пилота?

Вы пытаетесь научиться летать на самолетах, а не заниматься медицинской промышленностью, верно? Я уверен, что вы немного знаете, что происходит с вашим телом, когда вы поднимаетесь на большую высоту. Хотя средний пилот АОН может никогда не столкнуться с гипоксией (если только он не летает на больших высотах, требующих дополнительного кислорода), это все же очень важная информация, которую необходимо знать. Особенно, если вы выбрали авиацию в качестве карьеры. Я надеюсь, что эта информация даст вам гораздо лучшее представление о гипоксии, а не только базовые знания, необходимые для прохождения контрольной поездки. Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы о гипоксии, пожалуйста, заполните эту форму с вашим вопросом. Я либо отправлю вам ответ по электронной почте, либо обновлю эту страницу с ответом. Хорошо, давайте углубимся в это.

Организму требуется кислород для выполнения даже самых основных функций. Без него эти функции перестают выполняться. Результат дисбаланса между подачей кислорода и кислородом, требуемым тканями тела, называется гипоксией. Гипоксия — это заболевание, вызванное недостатком кислорода, достигающего тканей. Говоря самыми простыми словами, чтобы объяснить определение гипоксии, я бы просто сказал, что гипоксия — это когда человеку не хватает кислорода.