Вес плода на 32 33 неделе беременности норма: 32 неделя беременности: что происходит с плодом
показатели нормы, расшифровка, что смотрят у плода?
Главная
Вики
УЗИ
Третье плановое УЗИ на 30-32 неделе беременности
Ультразвуковое исследование плода во время беременности является обязательным методом обследования в комплексе диагностических мероприятий. Данная методика применяется 3 раза за весь период беременности (в I, II, III триместрах). УЗ-диагностика позволяет оценить развитие и состояние плода на различных этапах беременности, выявить патологические состояния, в том числе и генетические заболевания и при необходимости предпринять комплекс мероприятий для сохранения беременности. Данные исследования также предоставляют важную информацию, благодаря которой специалист подбирает наиболее целесообразный способ ведения родов.
Третий триместр беременности начинается с 28 недели. Ультразвуковое исследование принято проводить на 30, 31 или 32 неделе. Именно в этот промежуток времени информация является наиболее показательной и позволяет произвести необходимую оценку состояния плода.
Для чего делают УЗИ на 32 неделе беременности?
Проводится с целью окончательного определения предлежания, положения, позиции и вида позиции плода. Также выполняют ряд измерений – фетометрию (определяют вес ребенка, размеры тела, головы, рост и др.) – и сравнивают показатели со средними величинами в норме. Все полученные данные тщательно анализируются, при необходимости назначаются определенные мероприятия. Решается вопрос о тактике родоразрешения.
УЗИ на 32 неделе позволяет произвести диагностику и анализ работы сердца плода. Оценивается частота сердечных сокращений, а также их ритмичность.
Эти результаты дадут представление о настоящем состоянии ребенка, правильно ли он развивается и соответствует ли срокам его развитие.
Что смотрят на УЗИ?
Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности? Данный диагностический метод позволяет оценить размеры и вес ребенка. В совокупности с данными о размерах таза матери решается вопрос о тактике ведения родов. Возможно ведение родов через естественные родовые пути или методом оперативного вмешательства – кесарева сечения.
Состояние матери
Данная диагностическая методика делает возможным визуальное определение состояния внутренних органов матери, в частности матки и ее придатков. В некоторых ситуациях выявляют различные заболевания и патологические процессы, которые способны препятствовать физиологическим родам (например, опухоли).
Также производят профилактическое обследование органов малого таза с целью определения воспалительных процессов и других патологий, если такие имеются.
Состояние ребёнка
УЗИ плода на 32 неделе беременности ставит перед собой задачу определения окончательного положения плода в утробе матери. Это, а также данные фетометрии, позволяет подобрать оптимальный вариант ведения родов. Также производится оценка сердцебиения плода – анализируется частота и ритмичность сердечных сокращений. Уточняется, нет ли обвития пуповиной.
Возможно выявление врожденных патологий развития в III триместре. Они развиваются вследствие перенесения матерью различных вирусных заболеваний, полученных травм во время беременности или по другим причинам (например, генетически обусловленные).
Также важным моментом скрининга в период III триместра является определение и уточнение локализации плаценты.
Вес ребенка на 32 неделе
В норме масса плода в начале III триместра колеблется от 1300 до 1500 г. Возможны небольшие отклонения от данных показателей. Если масса ребенка составляет 2500 г. и больше, то говорят о тенденции развития крупного плода. На момент родов его масса может достигнуть более 4 кг. Также возможно отклонение показателя массы тела в меньшую сторону. При этом на УЗ-исследовании тщательно проверяются все системы организма, чтобы определить, нет ли недоразвития ребенка.
Развитие плода
В период III триместра на УЗИ четко определяется высокая двигательная активность плода. На данном этапе большинство систем уже практически сформированы. Специалист детально изучает состояние сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и других систем плода.
Подготовка к УЗИ
Перед проведением УЗИ в период III триместра особой подготовки не требуется. Женщине необходима моральная поддержка близких людей и присутствие рядом партнера.
Как проходит процедура?
В кабинете УЗ-диагностики беременной женщине предлагается принять горизонтальное положение на спине или на боку (по показаниям врача) на кушетке. Предварительно следует оголить исследуемую зону (область живота, лобка и паха). После этого специалист наносит гель, обеспечивающий плотный контакт с кожей.
Далее врач-диагност проводит датчиком в различных областях. При этом посредством действия высокочастотных звуковых волн происходит визуализация органов и систем матери и плода. Специалист оценивает полученную информацию и производит необходимые измерения.
Также возможно проведение доплерографии, при которой обследуется кровоток плода.
После окончания процедуры выдается одноразовая салфетка для вытирания излишков геля. Далее остается только ждать расшифровки результатов исследования.
Расшифровка результата
Показатели нормы УЗИ на 32 неделе беременности необходимо знать не только специалисту, но и будущей матери для того, чтобы было возможно провести их сверку с полученными данными. Анализ и расшифровка полученной информации не занимают большого количества времени и зависят от степени квалификации и опыта специалиста. Выясняют размеры плода, его вес, нет ли обвития пуповиной, присутствуют ли признаки врожденных пороков развития или генетических патологий.
Нормы для 30-32 недели беременности
УЗИ в 30 недель беременности, норма:
- масса плода – от 1300 до 1500 г;
- рост – более 40 см;
- окружность головы – около 29 см;
- длина костей голени – 48-56 мм;
- длина костей бедра – 51-61 мм;
- длина предплечья – 41-19 мм;
- длина костей плеча – 48-56 мм.
Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!
Записаться можно по телефону:
+7 (812) 901-03-03
Или оставьте заявку
ФИО
Номер телефона
Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.
Наши медицинские центры
Запись на прием
Фамилия пациента*
Некорректное имя
Имя*
Отчество
Контактный телефон*
E-mail*
Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.
Запись и оплата повторного онлайн приёма
Фамилия пациента*
Некорректное имя
Имя*
Отчество*
Контактный телефон*
E-mail*
Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.
О файлах cookie на этом веб-сайте
Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.
Развитие плода на 32 неделе беременности
Развитие малыша в третьем триместре имеет ряд отличительных особенностей. Эта статья подробно расскажет об особенностях развития плода на 32 неделе.
Анатомические особенности
Фетометрические показатели, которые измеряет специалист УЗИ при проведении обследования, являются очень важными клиническими маркерами. Они дают врачам информацию о том, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие малыша. При помощи простого ультразвукового теста акушеры-гинекологи следят за течением беременности и могут определить различные патологии. Одной из таких патологий, которую можно предположить фетометрия, является задержка развития плода.
Основными параметрами, которые оцениваются при этом исследовании, являются длина и масса тела малыша. Доктор определяет размеры этих величин при помощи специального ультразвукового аппарата. Чем современнее такое диагностическое устройство, тем точнее будет полученный результат.
Для каждой недели беременности разработаны нормы исследуемых показателей. Нормальные значения основных клинических параметров, которые можно определить у плода на данном сроке его внутриутробной жизни, представлены в таблице ниже.
Изучаемый критерий
Норма на 32 неделе беременности
Бипариетальный размер (БПР)
Длина костей предплечья
Длина костей голени
Важно помнить, что данные параметры являются среднестатистическими – каждый малыш растет и развивается индивидуально. Трактовать полученные результаты фетометрии должен врач. Только опытный доктор сможет отличить норму от патологии. Самостоятельно фетометрическое заключение не является диагнозом.
Многоплодная беременность имеет свои особенности. В материнской утробе в этом случае растут и развиваются сразу несколько малышей. Понятно, что их размеры и вес будут отличаться от значений, характерных для одноплодной беременности. Так, например, на 32 неделе малыши-двойняшки весят около 1,4-1,5 кг. Как правило, в этом случае вес и длина одного ребенка несколько больше, чем у другого.
Как развивается?
До появления на свет малыша остались считанные недели. У крохи есть еще совсем немного времени для подготовки к тому, чтобы родиться. Все системы детского организма в это время начинают работать в более интенсивном режиме.
Главная особенность данного периода — активизации работы легких. Постепенно в них появляется особое вещество – сурфактант. Он выстилает дыхательные альвеолы изнутри и необходим для того, чтобы легочные пузырьки не «склеивались» при дыхании. Природой задумано так, что без сурфактанта наши легкие не могут полноценно работать, а осуществление нормального дыхания невозможно.
У малыша начинают происходить изменения и в бронхиальном дереве. С каждым днем оно становится более ветвистым за счет дифференциации бронхов. Совершая глотательные движения и проглатывая околоплодные воды, малыш тренирует не только свое пищеварение, но и дыхательную систему. С каждым днем его грудная мускулатура работает все более интенсивно.
Такое строение легких обеспечивает то, что рожденный на 32 неделе малыш является уже жизнеспособным. После рождения на свет он уже может сделать свой первый самостоятельный вздох. Это возможно благодаря тому, что легкие уже могут самостоятельно расправиться при дыхании.
Способность к жизни вне материнской утробы на этом сроке также обусловлена и тем, что у плода активно работает сердце. За сутки оно способно перекачивать литры крови. Строение сердца плода такое же, как у взрослых.
Активный метаболизм ребенка способствует тому, что его сердечно-сосудистая система работает в более интенсивном режиме. Для роста необходимы питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам. «Прокачивает» кровь по артериям сердце. Такую его функцию врачи называют насосной.
Активный рост ребенка сопровождается повышением насосной функции сердца. Это проявляется тем, что частота сердцебиения у малыша несколько выше, чем у взрослого. Нормы ЧСС, определяемые на этом сроке беременности, представлены в таблице, расположенной ниже.
Показатель работы сердца
Норма в 32 недели беременности
130-160 ударов в минуту
Подсчет ЧСС можно проводить разными способами. Малыш уже настолько крупный, что выслушать его сердцебиение можно при помощи акушерского стетоскопа. С помощью этого известного с древности прибора доктор довольно точно определяет, насколько часто бьется маленькое сердце у плода.
Отличительной особенностью этого периода является также интенсивное развитие нервной системы. Большинство органов уже сформировано. Однако с каждым днем происходит их развитие.
Весьма специфические изменения происходят в головном мозге. Так, в нем увеличивается количество извилин. Борозды, которые придают мозговой коре характерный неровный вид, с каждым днем становятся все более глубокими. Такие изменения структуры ткани головного мозга способствуют тому, что у плода меняется поведение.
У ребенка возникают рефлексы, количество которых с каждым днем увеличивается. Рефлекторная деятельность для малыша необходима. Без наличия основных рефлексов малыш не сможет адаптироваться к новой среде, которая его ждет уже совсем скоро – через несколько оставшихся до родов недель.
Активное развитие центральной нервной системы и анализаторов способствуют тому, что у малыша возникают свои собственные ощущения. Важно отметить, что чувствовать на 32 неделе плод может довольно много. Например, он способен определять различные вкусы. Делает он это во время проглатывания околоплодных вод.
Жидкость, попадая на язык малыша, вызывает раздражение особых рецепторных окончаний – сосочков. С их помощью довольно просто плод может различить соленый, сладкий и даже горький вкус.
Также малыш способен реагировать на яркий свет. Глаза у малыша снаружи прикрыты веками, однако он может их открывать и закрывать. Ребенок имеет циркадный ритм, то есть способен бодрствовать днем и спать ночью. Если глаза малыша открыты, то он может воспринимать яркие лучи, которые попадают на его лицо. Если свет при этом слишком сильный, то малыш постарается от него отвернутся, а в некоторых случаях даже сменит свое положение в материнской утробе.
Количество рецепторов на коже у ребенка увеличивается. Малыш уже способен воспринимать боль. Вообще, с каждым последующем днем беременности восприимчивость плода к различным внешним раздражителям будет усиливаться. Эта реакция считается вполне нормальной и свидетельствуют о том, что детский организм готов адаптироваться к новым условиям внешней среды.
Еще одним ощущением, который способен испытывать плод на этом сроке, является восприятие различных звуков. Ученые считают, что на 32 неделе малыш лучше воспринимает более низкие звуки. Именно поэтому малыш с удовольствием слушает голос своего папы, когда он с ним «разговаривает».
Движения
Двигательная активность плода постепенно начинает меняться. Безусловно, малыш еще пинается и толкается, но уже не так часто, как раньше. Надо отметить, что такие изменения происходят вследствие того, что ребенок становится довольно крупным, – с каждым днем беременности ему становится тесно находиться в матке.
Несмотря на такие особенности, будущая мама все-таки довольно сильно ощущает малыша в своем животе. Обычно малыш очень активный в дневное время, ночью же ребенок успокаивается и даже может спать. Ученые считают, что в среднем ребенок на данном сроке спит около 16-19 часов.
Чрезмерная двигательная активность малыша может привести к различным патологиям. Одной из них является обвитие пуповиной. Определяется данное состояние не только клинически, но и при проведении УЗИ. Риск развития внутриутробных повреждений при таком состоянии довольно высок.
Для своевременной диагностики различных патологий, которые могут возникнуть на этом этапе беременности, будущей маме следует тщательно следить за своим самочувствием. Если начали подтекать околоплодные воды или стал сильно болеть живот, то в таком случае следует сразу же показаться своему акушеру-гинекологу.
Как выглядит?
К 32 неделе беременности плод уже выглядит как настоящий ребенок. У него уже определяются основные части лица. Лоб и нос имеют четкие контуры и не кажутся такими плоскими, как раньше. У малыша сформировались маленькие ушки, которые расположены по бокам от лица.
Миловидность детскому личику придают щеки. К этому сроку беременности они уже становятся довольно пухлыми. Эту пухлость маленьким щекам придает жировая ткань, которая накапливается под кожей.
Накопление жира в детском организме способствует и изменению параметров тела. Так, у малыша появляются ямочки и складочки, которые приводят обычно всех в умиление. Также у плода уже отчетливо видны локтевые и подколенные ямки.
Суставы конечностей у малыша довольно подвижны. Мышцы уже достаточно эластичны, а кости прочны. Такие особенности строения опорно-двигательного аппарата способствуют тому, что малыш хорошо сгибает и разгибает пальчики, может двигать ручками и ножками.
На теле у малыша еще пока сохраняется особый пушковый волосяной покров – лануго. Однако с каждым последующим днем беременности количество маленьких волосинок на теле у плода будет уменьшаться. Исключение составляет голова: на ней уже довольно много волос.
Кожа у малыша все еще покрыта морщинами. Это происходит потому, что плод постоянно находится в водной среде. После его рождения кожа разгладится, а морщины исчезнут. Цвет кожных покровов у плода уже не такой красный, как раньше. На 32 неделе кожа малыша имеет светло-розовый оттенок.
Если малыш активен, то он совершает какие-то действия. Так, он может трогать ручками стенки матки, сгибать и разгибать пальчики. После заглатывания околоплодных вод плод икает, что является вполне нормальным явлением для его естественного развития.
Как расположен плод в утробе матери?
От того как лежит плод в матке, зависит в дальнейшем и выбор техники родовспоможения. Если малыш располагается в головном предлежании, то в таком случае роды осуществляются естественным путем и обычно протекают без развития серьезных осложнений.
Менее благоприятно, если плод располагается поперек продольной оси матки. Такое положение врачи называют поперечным. В этом случае самостоятельные роды могут быть опасны развитием родовых травм. Как правило, оптимальным вариантом родовспоможения при этом является кесарево сечение.
Тазовое предлежание плода также довольно неблагоприятный вариант. При этом тазовый конец туловища малыша находится первым по направлению к родовым путям. В такой ситуации при родах риск возможных травм и повреждений возрастает многократно. Лучшим способом родовспоможения при такой ситуации является кесарево сечение.
Одним из вариантов тазового предлежания является ягодичное. В этом случае малыш находится ко входу в малый таз своими ягодицами. При таком «обратном» положении ребенка нарушается нормальное его рождение. Ягодичное предлежание также опасно развитием опасных родовых травм. Для того чтобы их предупредить, врачи также вынуждены прибегнуть к проведению кесарева сечения.
О том, как развивается плод на 32 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Малыш усиленно набирает вес, в том числе за счет костей. Они укрепляются с каждым днем. Для этого ребенок забирает кальций из организма мамы. Если в это время женщина не употребляет достаточно этого элемента, у нее могут проявиться симптомы дефицита кальция, в том числе могут пострадать зубы.
К 32 неделе беременности от зачатия масса тела ребенка составляет почти 2300 граммов, а его длина почти 44 см. Взгляните на мускатную тыкву – примерно такого размера сейчас ваш малыш.
Фото живота на 32 неделе беременности оказывают, насколько сильно различаются параметры мам на одних и тех же сроках. У некоторых женщин животик может быть уже очень внушительным, как будто завтра в роддом, талии же других мамочек округляются лишь слегка. Строение тела женщины и особенности беременности, например, многоводие или маловодие, существенно влияют на форму и размер живота.
Что происходит с мамой на 32 неделе
На 32 неделе беременности от зачатия у мамы повышается риск анемии – снижения гемоглобина. Зачастую потребность в железе настолько велика, что одним лишь правильным рационом дефицит не восполнить. Врач может прописать будущей маме препараты железа.
В остальном же сейчас лучший момент для того, чтобы расслабиться и экономить энергию в преддверии родов. Старайтесь чаще отдыхать, но избегайте резкой смены поз. Если долго лежать, а потом вдруг подняться на ноги, давление может подскочить, что вызовет головокружение.
Если же отдыхать не в вашем стиле, то гуляйте. Утверждения, что длительные прогулки, катание верхом или любая другая физическая активность могут спровоцировать роды, не находят реального подтверждения. Вместе с тем активная сексуальная жизнь иногда может способствовать наступлению родов, так как семенная жидкость ускоряет созревание шейки матки, но это бывает редко. Врачи, как правило, заранее предупреждают мамочку, опасен в ее случае секс или нет.
Какие ощущения вы можете испытывать на 32 неделе
На этом сроке неожиданно может вернуться токсикоз. С такой ситуацией чаще сталкиваются женщины, которым больше 35-ти лет и у которых есть какая-либо патология. При позднем токсикозе, который еще именуют преэклампсией, необходимо наблюдаться у врача, в противном случае есть риск развития эклампсии – состояния, угрожающего жизни матери и ребенка.
Среди других ощущений, которые могут проявиться на этом сроке, врачи выделяют зуд, частые позывы в туалет, боли в спине, ногах. Нередко женщины становятся более нервными, их начинает одолевать бессонница.
У некоторых мам появляется сыпь на животе, бедрах, плечах. Есть смысл рассказать о ней врачу, чтобы тот назначил при необходимости антигистаминные препараты.
Месячные
Появление крови на 32 неделе может быть вызвано разными причинами. Основные из них:
- предлежание или отслойка плаценты;
- патология шейки матки: эрозия, эктопия и прочее;
- онкологические процессы;
- полипы, например, децидуальные;
- преждевременные роды.
Любая из этих причин заслуживает того, чтобы немедленно обратиться к врачу и получить квалицированную помощь.
Боли в животе
Боли в животе сопровождают почти любую беременность, но важно отличать опасные боли от традиционного дискомфорта, который сопровождает «интересное положение».
— Как раз в этот период, на 32 неделе от зачатия – 34 акушерской, женщина начинает ощущать тренировочные схватки. Это просто тонус матки, при котором не должно быть болевых ощущений, просто лёгкий дискомфорт. Если при этом появляются боль, кровянистые выделения, а схватки приобретают определённую периодичность, это должно насторожить женщину и послужить поводом для обращения к врачу, — объясняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова.
Коричневые выделения
Изменение цвета выделений всегда означает какие-то неполадки в организме. Нормальные выделения по цвету прозрачные или белые, молочные, с желтоватым или серым оттенком. По консистенции они водянистые, иногда густые и кремообразные, тягучие. По запаху могут быть чуть кисловатыми. Любое отклонение от нормы – повод пройти обследование.
На поздних сроках беременности выделения бурого цвета могут означать, что у женщины отошла слизистая пробка. Обычно она отходит перед родами — у кого-то за пару недель, у кого-то непосредственно за день или пару часов до начала. У кого-то, кстати, она не отходит вообще.
Популярные вопросы и ответы
Как понять, что отошли воды?
Когда происходит разрыв плодных оболочек, воды не изливаются все сразу, обычно они отходят в небольших количествах, но постоянно. Ощущается это как сырость, текущая по ногам жидкость. Если вам кажется, что прорвался плодный пузырь, прекратите любые сексуальные контакты – они могут спровоцировать проникновение в матку инфекции — и сообщите о ситуации врачу.
Стоит ли решаться на семейные роды?
Это, безусловно, должны решать сами родители. Многие врачи намекают, мол, поберегите супруга, но мужчину тоже можно понять – стоять за дверью, когда твоя жена мучается, как-то неправильно.
С другой стороны, ваши планы непосредственно перед рождением ребенка могут измениться. Некоторые отцы, заявлявшие о своей готовности быть рядом, потом не могут даже в родильный зал зайти. Бывают и обратные примеры, когда папы уверяют, что не вынесут вида крови, а потом проявляют самообладание и остаются со своей любимой до самого конца.
Если вам хочется, чтобы муж был рядом, сходите вместе с ним на пару лекций по родам. Во-первых, так он будет готов к тому, что случится в роддоме. Во-вторых, вы сможете вместе решить, стоит ему присутствовать в родильном зале или нет.
У меня низко расположена плацента, смогу ли я нормально родить?
Для начала напомним, что низким называется такое расположение плаценты, при котором между ее нижним краем и внутренним зевом шейки матки менее 5 см. Так бывает, если у женщины имеются рубец на матке, хронический эндометрит, предлежание плаценты в анамнезе, аборты и другие факторы, предрасполагающие к низкому положению плаценты.
Подтверждается диагноз после второго скрининга. Далее маме важно контролировать уровень плаценты — чаще проходить УЗИ. Низкая плацентация может за всю беременность никак не побеспокоить женщину, но в ряде случаев она провоцирует кровянистые выделения из половых путей.
Какие же риски при низком положении плаценты? Главным образом это опасность кровотечения и преждевременных родов. Такие женщины рожают обычно самостоятельно, но, если от края плаценты до внутреннего зева менее 2 см, то врачам предписано проводить кесарево.
Можно ли заниматься сексом?
Существует ряд ситуаций, когда интимные отношения будущей маме запрещены:
• в прошлом у женщины было несколько выкидышей;
• есть риск преждевременных родов;
• появились кровянистые выделения из половых путей;
• по данным УЗИ, плацента расположена низко или перекрывает выход из матки;
• есть признаки истмико-цервикальной недостаточности (наложены швы или введен акушерский пессарий).
В остальных случаях секс допустим. Однако старайтесь выбирать позы, в которых нет чрезмерного давления на живот.
На сроке 30-35 недель от зачатия можно взять небольшую паузу, так как семенная жидкость может ускорить созревание шейки матки.
Что делать, если повысилась температура?
Иммунитет у беременных женщин понижен, поэтому и риск простудиться намного выше. Особенно опасна простуда и высокая температура в первом триместре беременности. Однако и на поздних сроках страдать от жара малоприятно. Что же делать?
Во-первых, лучшим выходом станет обратиться к терапевту, вдруг это не банальная простуда, а что-то посерьезнее. Если вызвать врача на дом возможности нет, а лихорадка не проходит, пьем чай с лимоном или малиной, можно просто воду – главное, как можно больше.
Температуру выше 38 градусов сбиваем. Аспирин или детский нурофен вполне сгодятся, но не увлекайтесь. Если заложило нос, можно воспользоваться сосудосуживающими, но коротким курсом, лучше же использовать солевые растворы. Если болит горло, разрешено прибегать к мирамистину или фурацилину. Но лучше посоветоваться предварительно с врачом.
Что делать, если тянет низ живота?
Если женщина ощущает тянущую боль внизу живота – непродолжительную (10-20 секунд), неинтенсивную, которую можно описать как дискомфорт, то делать ничего не нужно, — объясняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова. — Если же это действительно боль, которую приходится буквально превозмогать, нужно обязательно обратиться к врачу.
Как правильно питаться?
1. Во время беременности рекомендуется питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.
2. Есть больше овощей, фруктов и зелени. От приправ, возбуждающих аппетит, стоит отказаться, так же как от сладкого и мучного – это лишние килограммы.
3. Пить воду – не чай, не кофе, а воду. Желательно 1,5-2 литра в день. Можно также морсы и компоты.
4. Не экспериментировать с новыми продуктами, вдруг ваш организм отреагирует на них не так, как вам бы того хотелось.
5. Не употреблять в пищу сырые продукты, консервированные, копченые, а также полуфабрикаты.
Проведение ультразвукового исследования в третьем триместре беременности проводится по определенным медицинским показаниям. Обычно такое исследование назначается беременной, у плода которой имеются определенные патологии развития.
Цель проведения
Выполнение исследования в этом периоде беременности довольно часто совпадает со временем третьего скрининга. Обычно это обследование выполняется на 30-32 неделе внутриутробного развития плода.
Нужно отметить, что проведение УЗИ на данном сроке беременности может быть показано не всем женщинам.
С помощью ультразвукового обследования врачи могут определить основные показатели развития плода. Этот метод позволяет провести полноценную комплексную фетометрию. Это исследование включает довольно много различных параметров.
32 акушерская неделя – это срок, когда организм малыша уже практически полностью сформирован. Такая физиологическая особенность позволяет определять уже довольно много различных показателей.
Довольно часто врачи назначают прохождение УЗИ для определения окончательной тактики родовспоможения. Мамочкам, у которых на этом сроке выявлено тазовое предлежание плода, может потребоваться также повторное проведение ультразвукового исследования за пару недель до родов.
УЗИ на 31-32 неделе беременности также может назначаться при многоплодной беременности. Особенно часто эта ситуация встречается в том случае, если у одного из плодов выявлены дефекты внутриутробного развития. В сложных клинических случаях врачи могут прибегнуть к назначению ультразвукового исследования экспертного уровня.
Безусловно, во время проводимого ультразвукового обследования можно провести и определение пола будущего малыша. Обычно это проводится в тех случаях, когда беременная женщина пропустила предшествующий скрининг. В большинстве случаев пол будущего ребенка определяется в середине второго триместра.
УЗИ на этом этапе беременности может проводиться разными способами. Для определения патологий кровотока используется допплерография. С помощью этого метода специалисты, выполняющие диагностику, могут определить различные патологии питающих плод плацентарных и маточных кровеносных сосудов.
Также допплерография успешно применяется для выявления формирующихся сердечных пороков у плода.
Следует отметить, что будущим мамочкам, у которых во время проведения УЗИ на этом сроке беременности врачи обнаружили какие-либо отклонения от нормы, не следует сразу же начинать паниковать.
Одно заключение ультразвукового теста еще совсем не является диагнозом. Трактовку результата обязательно проводит акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину во всем периоде беременности.
Основные исследуемые параметры
Третий триместр – завершающий этап внутриутробного развития малыша. Для оценки патологий в этот период беременности врачи разработали целый ряд различных клинических показателей.
Для комплексного заключения обязательно требуется сопоставление всех полученных результатов.
Фетометрия – базовое исследование, которое активно проводится в этот период. Этот метод позволяет оценить основные показатели анатомии плода. Для этого во время проведения исследования врач УЗИ оценивает несколько параметров. К таким показателям относятся бипариетальный размер и окружность головки плода, а также окружность живота.
Обязательно определяются размеры основных трубчатых костей. Для этого оценивается их длина. Слишком короткие трубчатые кости могут быть признаком некоторых генетических заболеваний или формирующихся патологий опорно-двигательного аппарата.
Во время исследования, которое проводится на этом сроке беременности, обязательно оценивается также и окружность живота. Врачи установили, что этот показатель часто связан с окружностью головы. Если животик малыша слишком большой в диаметре, то это может быть проявлением весьма опасной патологии – асцита. Она характеризуется накоплением избыточного количества жидкости в брюшной полости у ребенка.
На этом сроке беременности можно определить и предполагаемый вес малыша. Опытный специалист УЗИ определит, сколько весит плод с точностью до десятков граммов. Слишком крупный плод – это, как правило, показание к проведению кесарева сечения, особенно в случае слишком узкого таза у матери. Недостаточный вес обычно встречается у одного или обоих малышей при многоплодной беременности.
Оценка работы всех жизненно важных систем организма плода – очень важный шаг в проведении ультразвукового исследования. В это время доктор уже отлично определяет сердцебиение плода. Превышение или снижение данного показателя ниже нормальных значений свидетельствует о формировании патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны такие проявления в случае наличия у матери заболеваний сердца в анамнезе.
Выявление сердечных пороков необходимо. Современные методики позволяют выявлять такие дефекты достаточно эффективно. Патологии развития сердечных клапанов и появление на них патологических потоков крови (регургитации) могут стать показанием для проведения хирургической коррекции сразу же после рождения ребенка.
С помощью УЗИ на этом сроке беременности можно выявить также и различные аномалии развития почек и мочевыводящих путей у плода. Квалифицированные специалисты могут также определить и формирующиеся патологии лоханки и мочевого пузыря. Наряду с исследованием мочевыводящей системы, доктор обязательно оценивает работу желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы у плода.
Исследование позвоночника у малыша проводится только при подозрении на наличие генетических или хромосомных заболеваний. Для этого врач УЗИ исследует линейное сечение позвоночника. Изучаются также и остистые отростки. Если во время исследования специалист УЗИ выявил какие-либо существенные дефекты и у него возникли подозрения о наличии признаков хромосомных болезней, то он направит будущую мамочку на консультацию к генетику.
Плацента, или «детское место» – это очень важный орган при беременности. Через него малыш получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Это происходит благодаря единой с матерью системы маточно-плацентарного кровотока.
Оценка толщины плаценты, а также тонуса и строения ее кровеносных сосудов обязательно проводится при исследовании в этот период беременности.
Во время любого ультразвукового обследования врач обязательно оценивает и основные параметры внутренних половых органов будущей мамы. Это необходимо для своевременного выявления патологий, которые могут привести к нарушению течения беременности и трудностям во время родов.
Для этого исследуется внутренняя поверхность матки, а также определяются размеры ее придатков и яичников. Во время УЗИ можно выявить новообразования и кисты. Если эти патологии у беременной женщины были выявлены еще до наступления беременности, то в такой ситуации обязательно оценивается динамика их роста. При неблагоприятном течении миомы или кисты может потребоваться тщательный подбор необходимой тактики родовспоможения.
Нормы исследуемых параметров
Нормальным врачи считают головное предлежание. Слишком активные малыши могут несколько раз менять свое положение в утробе матери. Обычно к концу третьего триместра предлежание уже становится постоянным. В некоторых ситуациях врачи могут назначить и повторное проведение УЗИ через 2-3 недели.
Расположение плаценты на задней стенке является наиболее оптимальным. Также врачи определяют, насколько высоко располагается этот орган от внутреннего зева матки. Если плацента прикрепляется к нему слишком низко, то это может быть следствием ее приращения или привести к различным патологиям.
Во время проведения исследования также обязательно оценивается шейка матки. В норме этот показатель должен быть более 30 мм. Укорочение шейки матки является крайне неблагоприятным симптомом истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае требуется дополнительное наложение швов с целью устранения этой патологии.
Очень важно во время проведения такого исследования оценить и тонус матки. Гипертонус может привести к преждевременным родам. Также это состояние способствует формированию плацентарной недостаточности.
Индекс амниотической жидкости – очень важный показатель, который также оценивается в этот период беременности. Слишком большое ее накопление является проявлением многоводия. В норме этот показатель составляет 140-269 мм. Существенное снижение данного показателя свидетельствует о проявлении маловодия.
Размеры плода
Для удобства оценки внутриутробного развития плода на этом сроке беременности врачи пользуются специальной таблицей, в которой представлены все нормальные значения основных исследуемых показателей:
Не за горами середина третьего триместра. Сколько месяцев позади, если женщина находится на 32-й неделе беременности? Отвечаем: это восемь месяцев. Узнаем, что происходит на этом сроке с малышом и будущей мамой.
Что происходит с плодом?
Все части тела и внутренние органы крохи давно сформированы, все остальное время он будет крепнуть, подрастать и округляться. Вес ребенка сейчас составляет 1500–1800 г. Такой разброс связан с тем, что начинают проявляться индивидуальные особенности. На размеры и вес плода влияют соответствующие параметры родителей, питание мамы и другие факторы. Разный вес у детей при рождении — норма. Один малыш будет весить меньше трех килограммов, а другой — больше четырех. Эти различия ощутимы уже сейчас.
Рост плода сейчас тоже варьирует и составляет от 40 до 45 см. Если женщина беременна двойней, то рост каждого малыша, скорее всего, чуть меньше — около 38 см.
На 32-й неделе беременности малыш уже похож на привычного младенца. У него исчезают морщинки на коже, появляется больше жировой ткани, кожа становится светлее. В 32–33 недели беременности малыш обзаводится щечками. Головка малыша уже не так велика относительно тельца, как это было раньше. Но все же соотношение голова-туловище у плода отличается от аналогичного параметра у взрослых. Это связано с интенсивным развитием мозга в утробе.
Количество защитной смазки уменьшается. На 32-й неделе беременности подрастают ноготки и шевелюра на голове.
К 32-й неделе беременности не все детки находятся в правильном положении. В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он посоветовал комплекс специальных упражнений, чтобы помочь малышу в этом.
Шевеления и толчки активны и прекрасно ощущаются женщиной. Однако с каждой неделей «домик» будет становиться все теснее для малыша.
Изменения в организме женщины
Фигура будущей мамы к сроку 32 недели беременности сильно изменилась. Большой живот подпирает диафрагму. Из-за этого может возникать одышка, изжога. Смещение центра тяжести большим животом приводит к болям в пояснице. Женщине нужно быть осторожной при ходьбе.
Общая прибавка в весе с начала беременности составляет 8–10 кг. Впрочем, этот показатель у женщин разной комплекции может сильно отличаться. Если индекс массы тела выше 26, то нормой будет 6–7 кг, а если меньше 20 — прибавка в весе может достигать 11 кг. Сейчас необходимо внимательно следить за данным показателем. Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 450 г.
Иногда на 32-й неделе беременности появляется варикозное расширение вен ног, отеки. Женщине рекомендуется носить удобную обувь, специальные эластичные чулки, время от времени придавать ногам возвышенное положение, облегчая отток крови.
Время от времени могут появляться тянущие боли внизу живота, живот становится очень твердым. Ощущения эти непродолжительны и нерегулярны. Так проявляется тонус матки. Этот мышечный орган готовится к предстоящей родовой деятельности.
Анализы и исследования на 32-й неделе беременности
Женщина наблюдается у специалиста с частотой один раз в две недели. Во время посещения на этом сроке будущую маму взвешивают, измеряют высоту стояния дна матки, артериальное давление, выслушивают сердцебиение плода.
Подошло время третьего планового УЗИ. Это исследование позволяет точно определить вес плода. Для этого измеряется ряд параметров крохи, например, размеры головки, груди и животика, длина бедра. Существуют специальные формулы и нормы УЗИ, позволяющие исключить влияние каких-либо факторов на расчеты.
УЗИ оценивает правильность развития и роста плода. Это исследование на сроке беременности 32–33 недели определит, нормальное ли количество околоплодных вод, насколько созрела плацента. Существуют определенные нормы УЗИ для каждого срока беременности. Женщина с умилением наблюдает за шевелениями своего малыша на экране. Положение плода, тонус матки — все это прекрасно видно. Если какие-то показатели выходят за нормы УЗИ, на это обязательно будет обращено внимание.
Нормальное развитие плода по результатам УЗИ — залог спокойствия беременной женщины. Все идет по плану. До встречи с малышом уже не так много времени!
Медицинские обследования
На этом сроке женщине предстоит плановый визит к акушеру-гинекологу со стандартными исследованиями – анализом мочи (если необходимо – анализом крови). Расширенный объем анализов и исследований потребуется будущим мамам при наличии у них каких-либо жалоб: повышение давления, недомогание, большая прибавка веса, изменения в анализах мочи.
На приеме акушер-гинеколог измеряет вес женщины, сравнивая его с предыдущим значением, определяя прибавку. Кроме того, врач проводит общий осмотр, оценивает – есть ли отеки, изменения кожи, измеряет окружность живота и оценивает высоту стояния дна матки. Также врач оценивает сердцебиение плода, определяет положение плода в матке, прощупывает крупные части тела.
Рекомендации специалистов
Размер плода увеличивается, поэтому растет живот, растягивается кожа, возможны растяжки. В результате этих изменений кожа становится сухой, раздраженной, может возникать зуд. Аналогичные изменения могут возникать на боковых поверхностях бедер и в области молочных желез.
Из-за смещения силы тяжести и прибавки веса, нагрузок на спину и нижние конечности возможны неприятные ощущения, дискомфорт и боли в конечностях. Чтобы избежать боли в ногах и пояснице стоит уменьшить ежедневные нагрузки, выбирать максимально удобную обувь на низком каблуке. Кроме того, нужно контролировать набор веса. Продолжайте делать те физические упражнения, которые делали ранее, возможно уменьшение нагрузки по самочувствию. Полезно будет спать на ортопедическом матрасе или с использованием специальной подушки-бублика.
В этом периоде нередко у будущих мам бывают запоры, поэтому важно добавить в питание больше свежих плодов – фруктов, овощей, цельнозерновых блюд, пить больше жидкости, особенно – обычной воды. Не стоит принимать слабительные препараты без разрешения врача, важно корректировать стул за счет изменений в питании.
Увеличение живота и ожидание скорых родов, тревожность могут привести к ухудшению сна. Важно как можно больше бывать на свежем воздухе, перед сном проветрить комнату, принять теплую ванну, выпить теплого молока или травяного чая.
32 неделя беременности — один из важных рубежей в развитии плода. На этом сроке у него включаются в работу все органы:
- центральная и периферическая нервная система;
- железы внутренней секреции;
- иммунная система;
- желудочно-кишечный тракт;
- легкие и бронхи;
- мочевыделительная система.
Кости продолжают накапливать кальций. Если в свободном доступе его не хватает, ребенок начинает «тянуть» кальций из материнских зубов. Чтобы не встречаться во время беременности и после нее со стоматологом, не забывайте включать в ежедневный рацион витамины и кисломолочную продукцию.
Слух достаточно развит для того, чтобы различать не только внутренние, но и внешние шумы: музыку, прибой, голоса людей и домашних животных.
Многие родители замечают, что при громких незнакомых звуках плод замирает — настораживается, а знакомые голоса матери и отца, напротив, вызывают всплеск активности.
На этой стадии гестации ребенок четко реагирует и на свет. В матке не всегда темно и свет, попадающий на обнаженный живот, виден и малышу. При слишком ярком свете, например, когда будущая мама загорает на солнце, у малыша сужаются зрачки или он отворачивается.
Внешне плод тоже меняется. Сейчас он активно накапливает жировую массу. Она пригодится после рождения. Пока система терморегуляции организма будет налаживаться, именно плотный слой подкожно-жировой клетчатки новорожденного будет обеспечивать ему комфорт в новой среде. Некоторые дети меняют позицию с головного на тазовое предлежание и обратно вплоть до 34-35 недели. Правда, с каждым днем свободного пространства становится меньше, поэтому и перевернуться ребенку будет сложнее.
Если на данный момент плод еще не занял правильное положение в матке, сейчас самое время заняться этим. Для дородового переворота на голову используются комплексы корригирующих упражнений А.Е. Шулешовой, В.В. Фомичевой, И.И. Грищенко, И.Ф. Диканя, Е.В. Брюхиной. Какой из них выбрать — подскажет врач.
Длина и вес плода
Рост плода на этой стадии развития порядка 43 см, вес — 1800-2000 г. Обратите внимание, что разброс данных по массе и росту может быть значительным. У крупных родителей, как правило, габариты малышей выбиваются за рамки верхних значений нормы.
Что происходит с мамой
Живот существенно вырос. Теперь объем талии колеблется в диапазоне 85-90 см. Но если ваши параметры не вписываются в это диапазон, это не значит, что с беременностью что-то не так.
Размер живота зависит от многих факторов. Например, от ширины таза: у будущих мам с узким тазом живот заметнее, чем у широкобедрых женщин.
Что происходит с внешностью? Из визуальных изменений стоит отметить потемнение срединной линии живота, выпячивание пупка и небольшую отечность лица, из-за которой у беременных сглаживаются линии скул, меняется форма носа, слегка увеличиваются губы. Все эти изменения временны и пройдут после родов.
Что касается внутренних трансформаций, то ничего кардинально нового ждать не стоит:
- продолжает смещаться центр тяжести, что заметно по походке;
- матка все еще растет, но это ненадолго — скоро она достигнет предельной величины, и малышу придется ограничить интенсивность движений;
- тренировочные схватки Брэкстона-Хикса становятся чуть более выраженными, но до предвестников, а тем более, истинных схваток, еще далеко;
- выделения считаются вариантом нормы, если они светлые, не слишком обильные, с кисломолочным запахом.
Зеленоватые, желтоватые, сероватые или обильные творожистые выделения — признак инфекции, которую нужно обязательно пролечить до родов. Выделения с кровью, сопровождающиеся тянущими, острыми болями или даже без них, требуют экстренной медицинской помощи.
Заметив на белье коричневые мажущие или кровянистые обильные выделения, не тратьте время на консультации на форуме или сайте для беременных — срочно к врачу!
Анализы и обследования
На 30 неделе беременные повторно сдают мазок на флору, общий и биохимический анализы крови, делают тест на ВИЧ, RW и гепатиты B, C. Анализ мочи на белок обязателен при каждом посещении акушера-гинеколога, особенно в третьем триместре. Также по стандарту УЗИ проводится в период с 32 по 34 неделю. Его иногда совмещают с допплерографией.
Опасности и осложнения
Одним из самых распространенных осложнений третьего триместра считается ФПН — фетоплацентарная недостаточность. Эта патология связана с истощением функций плаценты, в связи с чем продукты метаболизма из плодного пузыря выводятся с задержкой, а кислород и питательные вещества поступают к ребенку в неполном объеме. С ФПН связано и внутриутробное инфицирование плода, влекущее за собой массу сопутствующих патологий: маловодие, многоводие, гиперплазия плаценты и пр.
Гестоз может быть как следствием ФПН, так и результатом нарушений в работе эндокринной системы или сбоем физиологических взаимосвязей между подкорковыми образованиями и корой головного мозга. Точные причины развития гестоза пока неизвестны, но об определенной предрасположенности можно говорить смело. К факторам, предрасполагающим к гестозу, относят:
- наследственность;
- возраст младше 18 и старше 35 лет;
- лишний вес и хронические заболевания почек, сердца, печени и сосудов;
- резус-конфликт;
- многоплодную беременность.
Советы
На 32 неделе беременная женщина уже в декрете. Это время, когда можно и нужно отдохнуть, заняться собой и семьей, подготовить дом к рождению малыша. Чтобы не нервничать перед самыми родами или после них, если муж купил не ту кроватку, а свекровь — не такую коляску, займитесь подготовкой вещей для себя и малыша сейчас.
Позаботьтесь об удобной одежде для кормления, комфортном белье, правильной и безопасной косметике, уютной мебели. Время позволяет насладиться последними неделями бодрости и мобильности, так что старайтесь получать максимум удовольствия от шопинга, общения с друзьями, прогулок — от всего, что делаете!
что это, зачем проводят обследование при беременности
5 апреля 2022
5.04
10 минут
10 мин.
41633
46
10
Допплерометрия при беременности — исследование для оценки состояния кровотока в сосудах матки, пуповины, плода, плаценты. Обследование назначают при подозрении на гипоксию для выявления области, в которой нарушен кровоток. Допплер при беременности наиболее информативен в 3 триместре, входит в список обязательных процедур скрининга. Если наблюдаются отклонения в развитии плода, при многоплодной беременности процедуру назначают уже с 18 недели. Ответы на все вопросы о важности допплерографии для беременных, расшифровку результатов читайте в статье.
Содержание статьи
- Что такое допплерометрия
- Показания для допплерометрии
- Что определяет допплерометрия
- Какие показатели допплерометрии считаются нормой на разных сроках беременности
- О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в допплерометрии маточных артерий
- Норма значений допплерометрии артериях пуповины
- Нормы значений допплерометрии для средней мозговой артерии плода
- Значения допплерометрии для аорты плода
- Степени тяжести нарушений по результатам допплерометрии и способы их устранения
- Частые вопросы
- Заключение эксперта
Что такое допплерометрия
Допплерометрия (ДПМ) в акушерской практике проводится беременным для изучения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока. При нарушении кровоснабжения возникает задержка развития, внутриутробная гипоксия, увеличивается риск тяжелых и сложных родов.
Допплерометрия — метод выявления патологий плода, которые вызваны сосудистыми нарушениями.
При применении дуплексного сканирования по Доплеру (УДС) оценивают структуру и проходимость сосудов. Выявляют нарушение их целостности и возможные причины нарушений. Метод подходит для измерения скорости кровотока.
Триплексная доплероскопия считается более точным методом диагностики. На экране отображается цветное изображение, каждый цвет показывает направление тока крови.
Допплерометрия позволяет выявить пороки сердца, признаки гипоксии у плода, фетоплацентарную недостаточность, осложнения гестации. Регистрация допплерометрических параметров кровотока делается для своевременного выявления плацентарной недостаточности и последствий патологического состояния.
Важно! По статистике, нарушение состояния и внутриутробного развития, развитие токсикоза, гестоза и других акушерских осложнений чаще всего связано с расстройствами кровотока в сосудах плаценты и матки.
Показания для допплерометрии
Допплерометрия — информативный, безопасный и простой метод обследования. Проводить исследование можно на любом сроке беременности.
Допплерометрию назначают беременным женщинам в следующих случаях:
-
вынашивание двойни, тройни и большего количества детей; -
гестоз, маловодие или многоводие, преждевременное созревание или приращение плаценты, пузырный занос, резус-конфликт, сосудистые патологии, единственная артерия пуповины; -
наличие выкидышей, замершей беременности, мертворождение в анамнезе; -
задержка внутриутробного развития, дистресс-синдром плода, аневризма вены Галена; -
гипертония или гипотония, сахарный диабет, болезни почек, системная красная волчанка у беременной; -
травмы живота у беременной; -
проблемы со свертываемостью крови, варикоз и другие сосудистые патологии; -
тяжелый токсикоз; -
переношенная беременность.
При выявлении фетоплацентарной недостаточности доплер беременной проводят раз в 15-20 дней. Это необходимо, чтобы контролировать развитие плода, своевременно начать лечение или провести при необходимости срочное родоразрешение. Если у вас есть вопросы, задайте их нашим врачам на дистанционной консультации. Наши доктора будут на связи в любое время суток, изучат ваши документы, составят план действий.
Что определяет допплерометрия
При оценки состояния маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока учитывают различные показатели, которые касаются маточных артерий, артерий вен и пуповины, аорты плода, средней мозговой артерии плода, венозного протока.
Какие показатели учитывают при проведении допплер УЗДГ при беременности:
-
ПСС — пиковая систолическая скорость кровотока. Показывает максимальную скорость кровотока в момент сокращения сердечной мышцы. На показатели влияет сила сократительной активности сердца, состояние сосудистых стенок, показатели артериального давления. -
КДС — максимальная конечная диастолическая скорость. Показывает скорость кровотока в момент полного расслабления сердца. -
TMAX — усредненная по времени максимальная скорость кровотока. Это средняя максимальная скорость одного сокращения и одного расслабления сердца. -
TAV — усредненная по времени средняя скорость кровотока. Средняя скорость одного сокращения и расслабления сердца. -
ИР — индекс резистентности. Для расчета из ПСС необходимо вычесть КДС и разделить на ПСС. -
ПИ (PI) — пульсационный индекс. Чтобы вычислить величину, необходимо от ПСС отнять КДС и разделить на усредненную по времени максимальную скорость кровотока. -
СДО — систоло-диастолическое отношение. Это соотношение между пиковой систолической и конечной диастолической скоростью.
Обратите внимание! При проведении доплера у беременных наиболее важными считаются показатели ПИ, ИР и СДО.
Какие показатели допплерометрии считаются нормой на разных сроках беременности
Основные и вспомогательные показатели УЗИ доплера при беременности зависят от срока гестационного периода.
Таблица норм доплера при беременности в маточных артериях:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Важно! При допплерометрии измеряют кровоток в обеих маточных трубах, значение имеют нарушения как в одной артерии, так и правой и левой артериях одновременно.
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в допплерометрии маточных артерий
При отсутствии патологий значения ИР, СДО и ПИ в обеих маточных артериях находятся в пределах нормы. Допускается незначительная разница между индексами в артериях справа и слева, это относят к стандартным физиологическим ситуациям. поскольку в человеческом теле нет строгой симметрии.
Возможные причины отклонений допплерометрии:
-
Значения ПИ, ИР, СДО повышены в одной маточной артерии. Один из признаков прогрессирующего гестоза. Патология приводит к нарушению кровообращения в пуповине и сосудах плода. Для отслеживания состояния женщине необходимо делать допплерометрию дважды в месяц. -
Повышенные значения в одной из артерий могут быть и признаком асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Такое состояние не опасно, если все показатели развития плода в норме. -
Повышение индексов в обеих маточных артериях — признак высокого риска развития преэклампсии и гестоза.
На 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока на фоне завершения формирования плаценты. При выявлении отклонений допплерометрию нужно провести повторно после 22 недели. Наши врачи на дистанционной консультации подберут проверенные клиники для обследования, подключат независимых экспертов.
Норма значений допплерометрии артериях пуповины
Нормальная пуповина состоит из одной вены и двух артерий. Иногда бывает только одна пупочная артерия. Но такое отклонение не всегда негативно влияет на развитие плода. Чаще всего развивающийся организм приспосабливается, внутриутробное развитие проходит без отклонений. Единственный минус — ребенок рождается с дефицитом веса, но при этом абсолютно здоров, без патологий.
Если в пуповине есть только одна артерия, но кровоток в ней не нарушен. поводов для беспокойства нет.
Нормальные значения допплерометрии для артерии пуповины:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если кровоток нарушен в единственной артерии, показатели выше или ниже нормы, требуется срочное лечение. При такой патологии из-за дефицита кислорода и питательных веществ плод начнет отставать в развитии. Если кровообращение восстановить не получается, врач принимает решение об экстренном родоразрешении.
Для оценки развития плода значение имеет и состояние кровотока в вене пуповины. Нулевые и отрицательные значения диастолической скорости отсутствуют. Отклонения допплерометрии свидетельствуют о развитии критического состояния, без своевременной медицинской помощи ребенок погибнет в течение нескольких суток. Чаще всего в таких ситуациях назначают экстренное кесарева сечение, если позволяют сроки беременности.
Нормы значений допплерометрии для средней мозговой артерии плода
Эти параметры показывают состояние кровообращения в центральной нервной системе развивающегося организма.
Нормы доплера по неделям беременности для средней мозговой артерии плода:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О наличии патологических процессов свидетельствует снижение показателей ПИ, СДО, любые отклонения от нормы в показателях систолической скорости. Назначают дополнительное обследование, проводят лечение или родоразрешение, в зависимости от срока беременности.
Значения допплерометрии для аорты плода
От состояния кровотока в аорте плода зависит питание ребенка кислородом. При повышении СДО, ПИ, ИП развивается гипоксия.
Нормы доплера при беременности для аорты плода:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При обследовании венозного протока значение имеет отсутствие нулевых или отрицательных показателей диастолической скорости. Все остальные параметры могут быть любыми. Отклонения в допплерометрии свидетельствуют о неиммунной водянке, гипотрофии, врожденных пороках правых отделов сердца.
Доплер УЗИ при беременности лучше делать на 22-24 недели беременности. Только с этого срока можно выявить нарушение аортального кровотока. Обратитесь за консультацией к нашим врачам. Они на дистанционной консультации подберут клиники, будут на связи в любое время суток, ответят на любые вопросы.
Степени тяжести нарушений по результатам допплерометрии и способы их устранения
В зависимости от количества и тяжести нарушений кровотока в системе мать-плацента-плод, выделяют 3 степени тяжести патологического состояния:
-
Первая. Незначительные нарушения наблюдаются в маточно-плацентарном или фетоплацентарном кровообращении. Негативные последствия для плода возникают редко. Лечение заключается в назначении препаратов для улучшения кровотока, при повышенной свертываемости — антикоагулянты, гепарины. Терапию можно проводить в домашних условиях. Раз в неделю нужно делать УЗИ, КТГ, допплерометрию. Родоразрешение проходит естественным путем, если ранее не будет выявлено ухудшение состояния плода. -
Вторая. Нарушения одновременно выявляют в маточно-плацентарном и фетоплацентарном кровотоке. Но отклонения не достигают критических отметок, в венозном кровотоке отсутствуют отрицательные и нулевые значения. Такое патологическое состояние может стать причиной задержки внутриутробного развития, редко — внутриутробной гибели. Требуется госпитализация, постоянное наблюдения врачей. Состояние ребенка отслеживают при помощи КТГ, УЗИ, допплерометрии, фетометрии. Если терапия не помогает, показатели ухудшаются, назначают досрочное родоразрешение. -
Третья. Показатели фетоплацентарного кровотока достигают критических отметок, при этом маточно-плацентарный кровоток нарушен или в норме. Выявляют нулевые, отрицательные значения диастилической скорости. При таких нарушения плод может погибнуть в течение 2-3 дней. Поэтому требуется экстренное кесарево сечение. Естественное родоразрешение практически всегда заканчивается смертью ребенка.
Частые вопросы
На каком сроке делают доплер при беременности? Сколько раз нужно пройти обследование?
+
Проводить исследование можно уже с 6 недели. На ранних сроках допплер помогает оценить риск самопроизвольного выкидыша, выявить врожденные патологии плода. Но чаще всего допплерографию назначают с начала второго триместра. Это 12-14, 18-22, 30-34 недели.
Что показывает доплер во время беременности?
+
На сроке 13-14 недель доплер беременных позволяет составить прогноз дальнейшего течения гестационного периода, оценить риск развития осложнений. На сроке 19-22 недели обследование назначают для выявления осложнений у матери, задержку развития плода, гипоксию. На 30-34 недели смотрят и проводят оценку риска преждевременных родов, рождения ребенка с дефицитом массы тела. Допплеровское исследование позволяет выявить обвитие пуповиной, отслойку плаценты, патологии в развитии сердца ребенка.
Как делают допплерометрию? Это безопасная и безболезненная процедура?
+
Допплерометрия — это метод ультразвуковой диагностики, допплер абсолютно безопасен для беременных, не причиняет вред ребенку. Дискомфорт во время процедуры не возникает, что подтверждают отзывы пациенток. Женщина ложится на спину, оголяет живот. Врач наносит гель на кожу, водит датчиком, фиксирует все необходимые параметры измерения. Допплерометрию беременным нельзя делать в положении лежа на боку.
Заключение эксперта
Допплерометрия — быстрый и информативный способ выявления различных нарушений в кровообращении матки, плода, пуповины. Обследование рекомендуют делать 2-3 раза за всю беременность, особенно при наличии патологий гестационного периода во прошлом. Но если процесс вынашивания ребенка протекает нормально, нет факторов риска, процедура не является обязательной.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 46
Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
-
1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог -
1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог -
1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог -
2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор -
2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог -
2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
Источники
- …
Допплерометрические показатели кровотока при плацентарной недостаточности / Смирнова Татьяна Львовна, Драндров Геннадий Леонидович // Вестник ЧГПУ им. И.Я. Яковлева. — 2011. — №2 - …
Особенности внутриплацентарного кровотока при физиологической беременности / Закурина Анна Николаевна, Павлова Наталья Григорьевна // Ж. акуш. и жен. болезн.. — 2013. — №2 - …
3D ДОПЛЕРОМЕТРИЯ ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ М.П. Фомина Кафедра акушерства и гинекологии Факультет трудоустройства и переподготовки кадров Витебский государственный медицинский университет пр-т Фрунзе, 27, Вите
Поделиться:
Категория: Беременность и роды
Про здоровье
Беременность и роды
Про детей
ЗОЖ
Психология
Неврология
Гастроэнтерология
Уход за собой
Лекарства и БАД
Предыдущая статья
Задержка внутриутробного развития . ..
Следующая статья
Преждевременное созревание плаценты
Другие статьи по теме
Монахова Альбина Петровна
15.05
Как научиться высказывать свое мнение
Психология
Агишев Дамир Адгемович
28.07
Ликворея
Неврология
Черепенько Людмила Викентьевна
03.01
Как избавиться от головной боли
Про здоровье
Определение нормального и аномального роста плода: перспективы и проблемы
1. Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL. Влияние условий внутриутробного развития и раннего периода жизни на здоровье и болезни взрослых. N Engl J Med. 2008; 359: 61–73. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Дресслер М., Бойд Э. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе тела при рождении на сроке от 24 до 42 недель беременности. Педиатр. 1963;32:793–800. [PubMed] [Google Scholar]
4. Brenner WE, Edeman DA, Hendricks CH. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126: 555–564. [PubMed] [Google Scholar]
5. Williams RL, Creasy RK, Cunninghaqm GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M. Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерство Гинекол. 1982; 59: 624–632. [PubMed] [Google Scholar]
6. Чжан Дж., Боуз В.А., мл. Модели соотношения массы тела и гестационного возраста в Великобритании в зависимости от расы, пола и паритета населения США. Акушерство Гинекол. 1995;86:200–208. [PubMed] [Google Scholar]
7. Александр Г.Р., Хаймс Дж.Х., Кауфман Р.Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по внутриутробному развитию. Акушерство Гинекол. 1996; 87: 163–168. [PubMed] [Google Scholar]
8. Крамер М.С., Платт Р.В., Вен С.В., Джозеф К.С., Аллен А., Абрахамович М., Блондель Б., Бреарт Г. для Исследовательской группы здоровья плода/младенца Канадской системы перинатального наблюдения. Новый и улучшенный популяционный канадский эталон массы тела при рождении для гестационного возраста. Педиатрия. 2001;108(2):e35. [PubMed] [Академия Google]
9. Weiner CP, Sabbagha RE, Vaisrub N, Depp R. Гипотетическая модель, предполагающая субоптимальный внутриутробный рост у недоношенных детей. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 323–326. [PubMed] [Google Scholar]
10. Secher NJ, Hansen PK, Thomsen BL, Keiding N. Задержка роста у недоношенных детей. Br J Obstet Gynecol. 1987; 94: 115–120. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168:1710–1717. [PubMed] [Академия Google]
12. Hediger ML, Scholl TO, Schall JI, Miller LW, Fischer RL. Рост плода и этиология преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 1995; 85: 175–182. [PubMed] [Google Scholar]
13. Zeitlin J, Ancel PY, Saurel-Cubizolles MJ, Papiernik E. Связь между задержкой внутриутробного развития и преждевременными родами: эмпирический подход с использованием данных европейского исследования случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol. 2000; 107: 750–758. [PubMed] [Google Scholar]
14. Буковски Р., Ган Д., Деннинг Дж., Сааде Г. Нарушение роста плода, предназначенного для преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 463–467. [PubMed] [Академия Google]
15. Гардоси Д.О. Недоношенность и задержка роста плода. Ранний Хам Дев. 2005; 81: 43–49. [PubMed] [Google Scholar]
16. Моркен Н.Х., Каллен К., Якобссон Б. Рост плода и начало родов: общенациональное популяционное исследование недоношенных детей. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:154–161. [PubMed] [Google Scholar]
17. Hutcheon JA, Zhang X, Cnattingius S, Kramer MS, Platt RW. Индивидуальные процентили веса при рождении: имеет ли значение поправка на материнские характеристики? БЖОГ. 2008;115:1397–1404. [PubMed] [Google Scholar]
18. Ott WJ, Doyle S. Нормальная кривая веса плода при УЗИ. Акушерство Гинекол. 1982; 59: 603–606. [PubMed] [Google Scholar]
19. Marsal K, Persson PH, Larsen T, Lilja H, Selbing A, Sultan B. Кривые внутриутробного роста на основе ультразвуковой оценки веса плода. Акта Педиатр. 1996; 85: 843–848. [PubMed] [Google Scholar]
20. Cooke RWI. Обычные нормы массы тела при рождении скрывают задержку роста плода у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92: F189–F192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Zhang X, Platt RW, Cnattingius S, Joseph KS, Kramer MS. Использование индивидуальных стандартов массы тела при рождении в сравнении с популяционными стандартами для прогнозирования перинатальной смертности. БЖОГ. 2007; 114: 474–477. [PubMed] [Google Scholar]
22. Детер Р.Л., Харрист Р.Б., Хэдлок Ф.П., Пойндекстер А.Н. Продольные исследования роста плода с использованием УЗИ с динамическим изображением. Am J Obstet Gynecol. 1982; 143: 545–554. [PubMed] [Академия Google]
23. Джинти П., Кантрен Ф., Ромеро Р., Кусарт Э., Хоббинс Дж. К. Продольное исследование роста массы тела плода. J УЗИ Мед. 1984; 3: 321–328. [PubMed] [Google Scholar]
24. Hadlock FP, Harrist RB, Martinez-Poyer J. Внутриутробный анализ роста плода: сонографический стандарт веса. Радиология. 1991; 181: 129–133. [PubMed] [Google Scholar]
25. Gallivan S, Robson SC, Chang TC, Vaughan J, Spencer JAD. Исследование роста плода с использованием серийных данных УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 1993;3:109–114. [PubMed] [Google Scholar]
26. Альтман Д.Г., Читти Л.С. Таблицы размеров плода: 1. Методика. Br J Obstet Gynaecol. 1994; 101: 29–34. [PubMed] [Google Scholar]
27. Snijders RJM, Nicolaides KH. Биометрия плода в сроке беременности 14-40 недель. УЗИ Акушерство Гинекол. 1994; 4:34–48. [PubMed] [Google Scholar]
28. Mongelli M, Gardosi J. Продольное исследование роста плода в подгруппах населения с низким уровнем риска. Ультразвуковая акушерка Gyencol. 1995; 106: 126–135. [PubMed] [Академия Google]
29. Kurmanavicius J, Wright EM, Royston P, Wisser J, Huch R, Huch A, Zimmermann R. Ультразвуковая биометрия плода: 1. Контрольные значения головы. БЖОГ. 1999; 106: 126–135. [PubMed] [Google Scholar]
30. Kurmanavicius J, Wright EM, Royston P, Zimmermann R, Huch R, Huch A, Wisser J. Ультразвуковая биометрия плода: 2. Референтные значения длины живота и бедра. БЖОГ. 1999; 106: 136–143. [PubMed] [Google Scholar]
31. Di Battista E, Bertino E, Benso L, Fabris C, Aicardi G, Pagliano M, et al. Стандарты продольного расстояния роста плода. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79: 165–173. [PubMed] [Google Scholar]
32. Jacquemyn Y, Sys SU, Verdonk P. Биометрия плода в разных этнических группах. Раннее развитие гула. 2000;57:1–13. [PubMed] [Google Scholar]
33. Nascrat H, Bondagji NS. Ультразвуковая биометрия арабских плодов. Intl J Gynecol Obstet. 2005; 88: 173–178. [PubMed] [Google Scholar]
34. Джонсен С.Л., Расмуссен С., Уилсгаард Т., Соллиен Р., Кисеруд Т. Продольные референтные диапазоны для расчетной массы плода. Acta осбстет Gynecol Scand. 2006; 85: 286–29.7. [PubMed] [Google Scholar]
35. Джонсен С.Л., Уилсгаард Т., Расмуссен С., Соллиен Р., Кисеруд Т. Продольные справочные диаграммы для роста головы, живота и бедра плода. Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio. 2006; 127:172–185. [PubMed] [Google Scholar]
36. Salomon LJ, Duyme M, Crequat J, Brodaty G, Talmant C, Fries N, Althuser M. Французская биометрия плода: эталонные уравнения и сравнение с другими диаграммами. УЗИ Акушерство Гинекол. 2006; 28: 193–198. [PubMed] [Академия Google]
37. Юнг С.И., Ли Ю.Х., Мун М.Х. и др. Справочные таблицы и уравнения корейской биометрии плода. Пренат Диагн. 2007; 27: 545–551. [PubMed] [Google Scholar]
38. Leung TN, Pang MW, Daljit SS, et al. Биометрия плода у этнических китайцев: бипариетальный диаметр, окружность головы, окружность живота и длина бедра. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008; 31: 321–327. [PubMed] [Google Scholar]
39. Оуэн П., Доннет М.Л., Огстон С.А., Кристи А.Д., Хоуи П.В., Патель Н.Б. Нормы ультразвуковой скорости роста плода. БЖОГ. 1996;103:60–69. [PubMed] [Google Scholar]
40. Merialdi M, Caulfield LE, Zavaleta N, Figueroa A, Costigan KA, Dominici F, Dipietro JA. Рост плода в Перу: сравнение с международными таблицами размеров плода и последствия для оценки роста плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2005; 26: 123–128. [PubMed] [Google Scholar]
41. Stratton JF, Scanaill SN, Stuart B, Turner MJ. Подвержены ли дети с нормальным весом при рождении, не достигшие своего потенциала роста, установленного ультразвуковым исследованием, повышенному риску? УЗИ Акушерство Гинекол. 1995;5:114–118. [PubMed] [Google Scholar]
42. Оуэн П., Харролд А.Дж., Фаррелл Т. Размер плода и скорость роста в прогнозировании интранатального кесарева сечения при дистрессе плода. Br J Obstet Gynecol. 1997; 104:445–449. [PubMed] [Google Scholar]
43. Overpeck MD, Hediger ML, Zhang J, Trumble AC, Klebanoff MA. Масса тела при рождении для гестационного возраста мексиканских американских младенцев, родившихся в Соединенных Штатах. Акушерство Гинекол. 1999; 93: 943–947. [PubMed] [Google Scholar]
44. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: I. Основные принципы. Дж. Клин Ультразвук. 1984;12:529–533. [PubMed] [Google Scholar]
45. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: II. Головной куб (A), брюшной куб (B) и их соотношение (A/B) J Clin УЗИ. 1984; 12: 535–545. [PubMed] [Google Scholar]
46. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: III. Оценка роста головы по площади профиля головы. Дж. Клин Ультразвук. 1987; 15: 23–30. [PubMed] [Google Scholar]
47. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: IV. Оценка роста туловища по площади брюшного профиля. Дж. Клин Ультразвук. 1987;15:31–35. [PubMed] [Google Scholar]
48. Детер Р.Л., Россавик И.К., Харрист Р.Б., Хэдлок Ф.П. Математическое моделирование роста плода: разработка эталонов индивидуальных кривых роста. Акушерство Гинекол. 1986; 68: 156–161. [PubMed] [Google Scholar]
49. Детер Р.Л., Россавик И.К. Упрощенный метод определения индивидуальных стандартов кривой роста. Акушерство Гинекол. 1987; 70: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
50. Smith GCS, Smith MFS, McNay MB, Fleming JEE. Рост в первом триместре и риск низкой массы тела при рождении. N Engl J Med. 1998;339:1817–1822. [PubMed] [Google Scholar]
51. Bukowski R, Smith GCS, Malone FD, et al. Рост плода на ранних сроках беременности и риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении: проспективное когортное исследование. БМЖ. 2007; 334:836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Педерсен Н.Г., Фигерас Ф., Войдеманн К.Р., Табор А., Гардози Дж. Ранний размер плода и рост как предикторы неблагоприятного исхода. Акушерство Гинекол. 2008; 112: 765–771. [PubMed] [Google Scholar]
53. Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый стандарт веса плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 1995;6:168–174. [PubMed] [Google Scholar]
54. Шилдс Л.Э., Хафф Р.В., Джексон Г.М., Олив Д.Л., Паттерсон Р.М. Рост плода: сравнение кривых роста с математическим моделированием. J УЗИ Мед. 1993; 5: 271–274. [PubMed] [Google Scholar]
55. Pineau JC, Thiebaugeorges O, Guihard-Costa AM. Оптимальные стандарты биометрии плода: каждому измерению соответствует своя модель. Диагностика плода Тер. 2006; 21: 396–399. [PubMed] [Google Scholar]
56. Gardosi J, Chang A, Kalyan B, Sahota D, Symonds EM. Индивидуальные графики антенатального роста. Ланцет. 1992;339:283–287. [PubMed] [Google Scholar]
57. Ариюки Ю., Хата Т., Китао М. Оценка перинатального исхода с помощью индивидуальной оценки роста: сравнение с традиционными методами. Педиатрия. 1995; 96: 36–42. [PubMed] [Google Scholar]
58. Клауссон Б., Гардози Дж., Фрэнсис А., Кнаттингиус С. Перинатальные исходы при родах SGA, определяемые индивидуальными стандартами массы тела при рождении по сравнению с популяционными. Br J Obstet Gynecol. 2001; 108: 830–834. [PubMed] [Google Scholar]
59. Оуэн П., Фаррелл Т., Хардвик Дж. К., Хан К. С. Взаимосвязь между индивидуальными процентилями массы тела при рождении и неонатальными антропометрическими характеристиками ограничения роста. БЖОГ. 2002;109: 658–662. [PubMed] [Google Scholar]
60. Буковски Р. Потенциал роста плода и исход беременности. Семин Перинатол. 2004; 28:51–58. [PubMed] [Google Scholar]
61. Groom KM, Poppe KK, North RA, McCowan LME. Младенцы с малым весом для гестационного возраста, классифицированные по индивидуальным или популяционным центилям массы тела при рождении: влияние гестационного возраста на момент родов. Am J Obstet Gynecol. 2007;197:239.e1–239.e5. [PubMed] [Google Scholar]
62. Лайон В., Ховатсон А., Хан К.С., Оуэн П. Нескорректированные и индивидуальные процентили веса при выявлении ограничения роста среди мертворожденных. БЖОГ. 2004; 111:1460–1463. [PubMed] [Академия Google]
63. Даниелян П.Дж., Оллман А.К.Дж., Стир П.Дж. Ухудшаются ли акушерские и неонатальные исходы у плодов, не достигших собственного потенциала роста? БЖОГ. 1992; 99: 452–454. [PubMed] [Google Scholar]
64. Сандерсон Д.А., Уилкокс М.А., Джонсон И.Р. Индивидуальный коэффициент массы тела при рождении: новый метод выявления задержки внутриутробного развития. БЖОГ. 1994; 101:310–314. [PubMed] [Google Scholar]
65. Бернстайн И.Н., Мохс Г., Рукуа М., Бэджер Г.Дж. Случай гибридных «кривых роста плода»: популяционная оценка нормального размера плода в зависимости от гестационного возраста. J Matern Fetal Med. 1996;5:124–127. [PubMed] [Google Scholar]
66. Sciscione AC, Gorman R, Callan NA. Корректировка стандартов массы тела при рождении с учетом характеристик матери и младенца улучшает прогнозирование исхода у младенцев с малым весом для гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 544–547. [PubMed] [Google Scholar]
67. Bukowski R, Uchida T, Smith GCS, et al. Индивидуальные нормы оптимального роста плода: потенциал роста плода. Акушерство Гинекол. 2008; 111:1065–1076. [PubMed] [Академия Google]
68. Wilcox AJ, Skjaerven R. Масса тела при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение. 1992; 82: 378–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Туран С., Миллер Дж., Башат А.А. Комплексное тестирование и лечение при задержке роста плода. Семин Перинатол. 2008; 32: 194–200. [PubMed] [Google Scholar]
70. Ott WJ. Ограничение внутриутробного развития и ультразвуковая допплерография. J УЗИ Мед. 2000;19:661–665. [PubMed] [Академия Google]
71. Башат А.А., Вайнер С.П. Допплерография пупочной артерии для выявления маловесного плода, нуждающегося в дородовом наблюдении. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 154–158. [PubMed] [Google Scholar]
72. Ott WJ. Диагностика задержки внутриутробного развития плода: сравнение показателей УЗИ. Ам Дж. Перинатол. 2002; 19: 133–137. [PubMed] [Google Scholar]
73. Башат А.А. Комплексное тестирование плода при задержке роста: сочетание многососудистого допплеровского и биофизического параметров. УЗИ Акушерство Гинекол. 2003; 21:1–8. [PubMed] [Академия Google]
74. Baschat AA, Galan HL, Bhide A, et al. Допплеровская и биофизическая оценка плода с задержкой роста: распределение результатов тестов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2006; 27:41–47. [PubMed] [Google Scholar]
75. Salafia CM, Minior VK, Pezzullo JC, Popek EJ, Rosenkrantz TS, Vintzileos AM. Задержка внутриутробного развития у младенцев со сроком гестации менее тридцати двух недель: сопутствующие плацентарные патологические признаки. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173:1049–1057. [PubMed] [Академия Google]
76. Baschat AA, Hecher K. Ограничение роста плода из-за плацентарной болезни. Семин Перинатол. 2004; 28: 67–80. [PubMed] [Google Scholar]
77. Baschat AA, Gembruch U, Harman CR. Последовательность изменений допплеровских и биофизических параметров по мере усугубления выраженной задержки роста плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 18: 571–577. [PubMed] [Google Scholar]
78. Harman CR, Baschat AA. Комплексная оценка состояния плода: какие допплеровские исследования следует проводить? Curr Opin Obstet Gynecol. 2003; 15: 147–157. [PubMed] [Академия Google]
79. Cnossen JS, Morris RK, ter Riet G, et al. Использование ультразвуковой допплерографии маточных артерий для прогнозирования преэклампсии и задержки внутриутробного развития: систематический обзор и двусторонний метаанализ. CMAJ. 2008; 178: 701–711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Westergaard HB, Langhoff-Roos J, Lingman G, Marsal K, Kreiner S. Критическая оценка использования ультразвуковой допплерографии пупочной артерии при беременности с высоким риском: использование мета-анализов в доказательном акушерстве. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 17: 466–476. [PubMed] [Академия Google]
81. Fong KW, Ohlsson A, Hannah ME, et al. Прогнозирование перинатального исхода у плодов с подозрением на задержку внутриутробного развития: допплерографическое исследование мозговых, почечных и пупочных артерий плода. Радиология. 1999; 213: 681–689. [PubMed] [Google Scholar]
82. Джорн Х., Рат В. Сравнение допплеровских сонографических исследований пупочных и маточных артерий при беременности с высоким риском. Диагностика плода Тер. 1998; 13: 150–153. [PubMed] [Google Scholar]
83. Kofinas AD, Penry M, Hatjis CG. Индекс соответствия-дефицита веса: сочетание сопротивления пупочной артерии и дефицита роста для прогнозирования задержки внутриутробного развития и неблагоприятного перинатального исхода. J Reprod Med. 1994;39:595–600. [PubMed] [Google Scholar]
84. Маулик Д., Фрэнсис Эванс Дж., Раголия Л. Ограничение роста плода: патогенные механизмы. Клин Обстет Гинекол. 2006; 49: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
85. Gagnon A, Wilson RD, Audibert F, et al. Акушерские осложнения, связанные с аномальными маркерами анализов материнской сыворотки. J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30: 918–932. [PubMed] [Google Scholar]
86. Crispi F, Dominguez C, Llurba E, Martin-Gallan P, Cabero L, Gratacos E. Плацентарные ангиогенные факторы роста и результаты допплерографии маточных артерий для характеристики различных подмножеств при преэклампсии и изолированных задержка внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol. 2006;195: 201–207. [PubMed] [Google Scholar]
87. Romero R, Nien JK, Espinoza J, et al. Продольное исследование ангиогенных (плацентарный фактор роста) и антиангиогенных (растворимый эндоглин и растворимый рецептор сосудистого эндотелиального фактора роста-1) факторов при нормальной беременности и у пациенток с предрасположенностью к развитию преэклампсии и рождению новорожденного с малым весом для гестационного возраста. J Материнско-плодный ненатальный мед. 2008; 21:9–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Chaiworapongsa T, Espinoza J, Gotsch F, et al. Концентрация рецептора-1 растворимого сосудистого эндотелиального фактора роста в материнской плазме повышена при SGA, и величина увеличения связана с допплеровскими аномалиями в кровообращении матери и плода. J Материнско-плодовая неонатальная медицина. 2008; 21:25–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
89. Папагеоргиу А.Т., Лесли К. Доплерография маточных артерий в прогнозировании неблагоприятного исхода беременности. Текущее мнение Obstet Gynecol. 2007; 19: 103–109. [PubMed] [Google Scholar]
90. Espinoza J, Romero R, Nien JK, et al. Выявление пациенток с риском раннего развития и/или тяжелой преэклампсии с использованием допплеровской велосиметрии маточных артерий и плацентарного фактора роста. Am J Obstet Gynecol. 2007;196:326.e1–326.e13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
91. Берсингер Н.А., Опдегард Р.А. Уровни плацентарных белков в сыворотке крови во втором и третьем триместрах беременности при преэклампсии и малоплодных беременностях. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004; 83: 37–45. [PubMed] [Google Scholar]
92. Пек Дж. Д., Халка Б. С., Савиц Д. А., Бэрд Д., Пул С., Ричардсон Б. Э. Точность показателей роста плода как суррогатных показателей уровня стероидных гормонов во время беременности. Am J Эпидемиол. 2003; 157: 258–266. [PubMed] [Google Scholar]
93. Dunger DB, Petry CJ, Ong KK. Генетические вариации и нормальный рост плода. 1: Горм.рез. 2006; 65: 34–40. [PubMed] [Академия Google]
94. Kaku K, Osada H, Seki K, Sekiya S. Инсулиноподобный фактор роста 2 (IGF2) и варианты гена рецептора IGF2 связаны с ростом плода. Акта Педиатр. 2007; 96: 363–367. [PubMed] [Google Scholar]
95. Osada H, Seki K, Sekiya S. Генетические вариации в области гена инсулина связаны с ускоренным ростом плода. Тохоку J Exp Med. 2007; 212:27–34. [PubMed] [Google Scholar]
96. Комбс К.А., Розенн Б., Миодовник М., Сиддики Т.А. Сонографическая EFW и макросомия: существует ли оптимальная формула для прогнозирования диабетической макросомии плода? J Matern-Fetal Med. 2000;9: 55–61. [PubMed] [Google Scholar]
97. Catalano PM, Tyzbir ED, Allen SR, McBean JH, McAuliffe TL. Оценка роста плода по оценке состава тела новорожденного. Акушерство Гинекол. 1992; 79: 46–50. [PubMed] [Google Scholar]
98. Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж.Е. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и согласованности с использованием 12 различных формул. УЗИ Акушерство Гинекол. 2007; 30: 173–179. [PubMed] [Google Scholar]
99. Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка массы тела при рождении с помощью двухмерного УЗИ. Акушерство Гинекол. 2008; 111: 57–65. [PubMed] [Академия Google]
100. O’Reilly-Green C, Divon M. Сонографические и клинические методы диагностики макросомии. Клин Обстет Гинекол. 2000;43:309–320. [PubMed] [Google Scholar]
101. Chauhan SP, Lutton PM, Bailey KJ, Guerrier JP, Morrison JC. Интранатальные клинические, сонографические и рожавшие пациентки оценивают вес новорожденного при рождении. Акушерство Гинекол. 1992; 79: 956–958. [PubMed] [Google Scholar]
102. Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка массы тела при рождении у доношенных рожениц: рандомизированное клиническое исследование. J Reprod Med. 2000;45:317–322. [PubMed] [Академия Google]
103. Mintz MC, Landon MB, Gabbe SG, et al. Ширина мягких тканей плеча как предиктор макросомии при диабетической беременности. Ам Дж. Перинатол. 1989;6:240. [PubMed] [Google Scholar]
104. Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогноз макросомии плода по толщине мягких тканей плечевой кости. Акушерство Гинекол. 1995; 85: 937–940. [PubMed] [Google Scholar]
105. Abramowicz JS, Robischon K, Cox C. Включение сонографического диаметра щеки к щеке, бипариетального диаметра и окружности живота улучшает оценку веса макросомного плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 1997;9:409–413. [PubMed] [Google Scholar]
106. Петриковский Б.М., Олещук С., Лессер М., Гелертнер Н., Гросс Б. Прогноз макросомии плода с использованием сонографически измеренной толщины подкожной клетчатки брюшной полости. Дж. Клин Ультразвук. 1997; 25: 378–382. [PubMed] [Google Scholar]
107. Гардейл Ф., Грин Р., Стюарт Б., Тернер М.Дж. Подкожный жир в брюшной полости плода как предиктор ограничения роста. Акушерство Гинекол. 1999; 94: 209–212. [PubMed] [Google Scholar]
108. Larciprete G, Di Pierro G, Barbati G, et al. Можно ли улучшить модели прогнозирования массы тела при рождении, добавив толщину подкожной ткани плода? J Obstet Gynecol Res. 2008; 34:18–26. [PubMed] [Академия Google]
109. Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием ультразвуковых формул, ориентированных на крупные, соответствующие и малые для гестационного возраста плоды. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160: 854–862. [PubMed] [Google Scholar]
110. Robson SC, Gallivan S, Walkinshaw SA, Vaughan J, Rodeck CH. Ультразвуковая оценка массы плода: использование целевых смесей у плодов с маленьким размером плода для гестационного возраста. Акушерство Гинекол. 1993; 82: 359–364. [PubMed] [Академия Google]
111. Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г. Проспективное исследование оценки веса плода с использованием окружностей конечностей, полученных с помощью трехмерного УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 1996; 6: 140–144. [PubMed] [Google Scholar]
112. Chang FM, Liang RI, Ko HC, Yao BL, Chang CH, Yu CH. Трехмерная ультразвуковая оценка объема бедер плода для прогнозирования массы тела при рождении. Акушерство Гинекол. 1997; 90: 331–339. [PubMed] [Google Scholar]
113. Lee W, Comstock CH, Kirk JS, et al. Прогнозирование массы тела при рождении по трехмерным ультразвуковым изображениям бедра и живота плода. J УЗИ Мед. 1997;16:799–805. [PubMed] [Google Scholar]
114. Лян Р.И., Чанг Ф.М., Яо Б.Л., Чанг Ч., Ю Ч., Ко Х.К. Прогнозирование массы тела при рождении по объему плеча плода с использованием трехмерной ультрасонографии. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 632–638. [PubMed] [Google Scholar]
15. Schild RL, Fimmers R, Hansmann M. Оценка веса плода с помощью трехмерного УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000; 16: 445–452. [PubMed] [Google Scholar]
116. Zelop CM. Прогноз веса плода с использованием трехмерного УЗИ. Клин Обстет Гинекол. 2000;43:321–325. [PubMed] [Академия Google]
117. Сонг Т.Б., Мур Т.Р., Ли Дж.И., Ким Ю.Х., Ким Э.К. Прогнозирование веса плода по измерению объема бедер с помощью трехмерной ультрасонографии. Акушерство Гинекол. 2000; 96: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]
118. Lee W, Deter RL, Ebersole JD, Huang R, Blanckaert K, Romero R. Прогноз веса при рождении с помощью трехмерного УЗИ: фракционный объем конечностей. J УЗИ Мед. 2001; 20:1283–1292. [PubMed] [Google Scholar]
119. Сокол Р.Ю., Чик Л., Домбровский М.П., Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогноза на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol. 2000;182:1489–1495. [PubMed] [Google Scholar]
120. Нахум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точное предсказание массы тела при рождении на основании потенциально измеримых материнских характеристик. J Reprod Med. 1999; 44: 705–712. [PubMed] [Google Scholar]
121. Макинтайр Д.Д., Блум С.Л., Кейси Б.М., Левено К.Дж. Масса тела при рождении в связи с заболеваемостью и смертностью среди новорожденных. N Engl J Med. 1999; 340:1234–1238. [PubMed] [Google Scholar]
Задержка роста плода (Задержка внутриутробного развития)
Детей иногда называют маленькими для гестационного возраста (SGA) или маленькими для даты (SFD). Большинство детей, которые меньше, чем ожидалось, будут здоровыми. Но до 10% беременностей будут затронуты ЗРП и потребуют тщательного наблюдения во время беременности. В некоторых случаях вам может потребоваться родить раньше, чем ожидалось.
Что вызывает ЗРП?
ЗРП может произойти, когда плацента не работает достаточно хорошо, чтобы обеспечить ребенка питательными веществами, необходимыми для нормального роста. Однако мы не всегда знаем, почему происходит ЗВР.
Иногда это может быть вызвано другими состояниями, такими как хромосомные проблемы или инфекции, такие как цитомегаловирус или токсоплазмоз.
Есть ли что-нибудь, что увеличивает риск ЗРП?
Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск ЗРП. Наиболее распространенные риски:
- если у вас ранее был маловесный ребенок, преэклампсия или мертворождение
- , если у вас были осложнения ранее во время этой беременности, особенно сильное кровотечение
- наличие ранее существовавших медицинских проблем, таких как высокое кровяное давление, проблемы с почками, диабет или болезнь сердца
- курение, употребление алкоголя или использование запрещенных или рекреационных наркотиков
- старше 35 лет.
Если во время беременности у вас возникло кровотечение с болью или без нее, очень важно пройти обследование.
Что означает ЗРП для моего ребенка?
Если у вашего ребенка ЗРП, существует повышенный риск осложнений во время беременности. К сожалению, это может включать мертворождение. Но ваша медицинская бригада будет внимательно следить за ростом и самочувствием ребенка, чтобы снизить риск этого. Они также обсудят с вами лучшее время для родов. Скорее всего, это произойдет раньше вашего срока.
Рождение в раннем возрасте и маленькое тело также может привести к послеродовым осложнениям. Это включает в себя более высокий риск высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа и заболеваний щитовидной железы в более позднем возрасте. Некоторым детям может потребоваться провести некоторое время в специализированном детском отделении (отделение интенсивной терапии новорожденных или отделение интенсивной терапии новорожденных).
Однако после рождения вашего ребенка его рост, как правило, не будет отличаться от роста других детей. Наличие СРП не означает, что они будут меньше других детей в школьном возрасте.
Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы уменьшить риск?
Мы не знаем, почему на некоторые беременности ЗРП влияет, а на некоторые нет. Но вряд ли это связано с чем-то, что вы делали до или во время беременности. Важно не винить себя.
«Благонамеренные, но не имеющие медицинского образования друзья сказали мне есть больше калорий, спать как можно больше и перестать беспокоиться, потому что беспокойство может повлиять на личность и рост моего ребенка! Насколько мне известно, эти комментарии не предлагают реальной помощи тем, кто сталкивался с этим. Лучше всего слушать медицинских работников, отвечающих за ваше лечение».
Лаура
Некоторые факторы, повышающие риск рождения маловесного ребенка, нельзя изменить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, в том числе:
- отказ от курения
- прием витамина D
- здоровое сбалансированное питание
- отказ от алкоголя
- не употреблять запрещенные наркотики/рекреационные наркотики, особенно кокаин.
Если у вас избыточный вес, у вас больше шансов развить высокое кровяное давление, что может привести к осложнениям, ведущим к проблемам с ростом ребенка. Это может помочь поддерживать здоровый вес до и во время беременности.
Высокий уровень кофеина во время беременности связан с низким весом при рождении, а также с невынашиванием беременности. Попробуйте ограничить потребление кофеина до 200 миллиграммов (мг) в день. Это примерно столько же, сколько две кружки растворимого кофе. Используйте наш калькулятор кофеина, чтобы проверить потребление кофеина.
Если у вас есть риск ЗРП
Если у вас есть риск заболеть ЗРП, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина (150 мг) на ночь с 12 недель беременности до 36 недель.
Как я узнаю, что мой ребенок плохо растет?
Если у вас нет факторов риска ЗРП, выявленных на ранних сроках беременности, ваша акушерка начнет измерять ваш живот с 24-й недели во время плановых дородовых осмотров, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо растет. Это простой тест с помощью рулетки. Они измерят ваш живот от вершины матки (матки) до лобковой кости. Измерение затем должно быть нанесено на график роста в вашей личной карте материнства. Если у вашей акушерки возникнут какие-либо опасения по поводу роста ребенка на основании этого измерения, вас направят на ультразвуковое сканирование в течение 72 часов. Это не обязательно означает, что что-то не так. Сканирование — это просто более точный способ оценки роста ребенка.
Если у вас есть какие-либо факторы риска ЗРП, рост вашего ребенка будет контролироваться с помощью ультразвукового сканирования вместо использования рулетки.
В зависимости от вашего медицинского анамнеза и истории беременности вас также могут направить на ультразвуковое сканирование для измерения притока крови к плаценте (это называется допплерографией маточных артерий). Это измерение проводится на 20–24 неделе беременности. Это определит, как часто вам нужно будет проходить УЗИ во время беременности.
Что мне делать, если я беспокоюсь, что моя шишка не увеличивается?
Шишки бывают разных форм и размеров. Хотя это может быть сложно, постарайтесь не сравнивать свой животик ни с кем другим. Нет двух одинаковых женщин или двух беременностей. Если вы обеспокоены, вы можете позвонить своей акушерке в любое время.
Что делать, если мой ребенок маленький или не растет?
Если ваша акушерка или врач считает, что у вашего ребенка может быть ЗРП, вас направят на УЗИ для оценки роста вашего ребенка. Во время этого сканирования будут другие тесты, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка. К ним относятся оценка кровотока через пуповину между плацентой и ребенком (допплерография пупочной артерии) и оценка жидкости вокруг ребенка (объем ликвора).
После этой оценки вам сообщат, как растет ваш ребенок. Если подтвердится, что у вашего ребенка ЗРП, вам потребуются дополнительные сканирования для более тщательного наблюдения за беременностью, пока ваш ребенок не родится. Частота этих сканирований будет зависеть от размера вашего ребенка и измерений кровотока в пупочной артерии. Вас также могут попросить отследить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, известную как кардиотокограф (КТГ). Ваша медицинская бригада может также обсудить преимущества родов до предполагаемой даты родов (EDD).
Если результаты допплеровского исследования пупочной артерии отклоняются от нормы, вас также могут направить на более подробное сканирование к специалисту по фетальной медицине.
Наблюдение за движениями вашего ребенка
Очень важно следить за движениями вашего ребенка во время беременности. Большинство женщин обычно начинают чувствовать шевеление своего ребенка между 16 и 24 неделями беременности. Движения ребенка можно описать как пинок, трепетание, взмах или перекатывание. Нет установленного количества нормальных движений. Если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились или прекратились, важно, чтобы вы немедленно связались со своим родильным отделением. Акушерка всегда доступна 24 часа в сутки. Не ждите следующего дня, чтобы обратиться за советом . Это особенно важно, если есть опасения по поводу роста вашего ребенка во время беременности.
Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.
Повлияет ли ЗРП на то, как я буду рожать?
Большинство женщин, которые захотят, смогут попробовать вагинальные роды, если нет других осложнений. Но вполне вероятно, что вам посоветуют родить раньше. Это может быть на неделю раньше ожидаемой даты родов или на несколько недель раньше, в зависимости от состояния вашего ребенка. Некоторые дети могут быть слишком малы для родов и родов через естественные родовые пути, поэтому вам может быть рекомендовано кесарево сечение. Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что, по его мнению, лучше всего.
Вам могут порекомендовать родить ребенка в больнице, где есть специализированное детское отделение (отделение интенсивной терапии новорожденных или NICU). Это связано с тем, что вашему ребенку может потребоваться дополнительный уход, особенно если он очень маленький и родился рано (преждевременно). Не всем маленьким детям нужно будет идти в отделение интенсивной терапии.
В зависимости от того, когда и как вы собираетесь родить ребенка, вам могут предложить стероиды, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка и снизить вероятность проблем с дыханием после рождения. Вам также могут предложить сульфат магния, который назначают перед родами для снижения риска церебрального паралича.
Повлияет ли ЗРП на мою следующую беременность?
Если вы снова забеременеете, риск повторного рождения маловесного ребенка несколько выше. Но вы можете снизить риск, пытаясь вести здоровый образ жизни. Это может помочь:
- не курить
- придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты
- не употреблять алкоголь
- не употреблять запрещенные наркотики или рекреационные наркотики, особенно кокаин
- сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что любые долгосрочные заболевания, такие как диабет, хорошо лечатся.
При следующей беременности врач может порекомендовать вам принимать аспирин в низких дозах (150 мг) на ночь с 12 недель беременности.
Постарайтесь не слишком волноваться, если вы хотите снова забеременеть. Ваш уход, вероятно, будет зависеть от имеющихся у вас факторов риска, но если у вас уже был маленький ребенок, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами во время следующей беременности.
Если вам нужно с кем-то поговорить, позвоните в нашу линию акушерок по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, 9:00).до 17:00) или по электронной почте [email protected]
Какой нормальный вес плода в 32 недели?
Неделя 32: Ребенок тренируется дышать
К настоящему времени ваш ребенок может иметь длину от макушки до крестца 11 дюймов (280 миллиметров) и весить 3 3/4 фунта (1700 граммов).
Просмотр
полный ответ
на Raising Children.net.au
Каков нормальный вес плода в 33 недели?
Ваш ребенок ростом около 29 см от головы до низа и весит около 1,9 г.кг.
Просмотр
полный ответ
на Raising Children. net.au
Каков нормальный вес плода?
Во время беременности вы увидите, как ваш животик становится больше по мере того, как ваш ребенок развивается внутри вашей матки (матки). К 40 неделям средний ребенок весит 3,5 кг (7,6 фунта) и имеет длину от макушки до пяток около 51,2 см (20,2 дюйма).
Просмотр
полный ответ
на сайте babycentre.co.uk
Как добиться того, чтобы мой ребенок набрал вес в 32 недели?
Руководство по диете для увеличения веса ребенка в третьем триместре — Pampers India
- Яйца, молоко, йогурт и тофу.
- Брокколи, кресс-салат и сыр.
- Фрукты.
- Чечевица.
- Авокадо.
- Лосось.
- Темно-зеленые листовые овощи.
Посмотреть
полный ответ
на in.pampers.com
Какие продукты увеличивают вес плода?
Птица: яйца и курица являются отличными источниками белка. Они помогают увеличить вес плода наряду с преимуществами низкого уровня холестерина и омега-жирных кислот. Соя: заменитель белка для вегетарианцев, он также содержит железо, полезные жиры и клетчатку, а также другие минералы.
Просмотр
полный ответ
на ckbhospital.com
Таблица роста плода по неделям – длина тела и вес
Какие продукты помогают плоду набирать вес?
Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями. Держите под рукой легкие и быстрые закуски, такие как орехи, изюм, сыр и крекеры, сухофрукты, мороженое или йогурт. Намажьте арахисовым маслом тосты, крекеры, яблоки, бананы или сельдерей. Одна столовая ложка сливочного арахисового масла содержит около 100 калорий и 7 граммов белка.
Просмотр
полный ответ на webmd. com
Каков максимальный вес ребенка для нормальных родов?
В Индии нормальный вес новорожденного мальчика составляет от 2,8 до 3,2 кг на момент рождения. В то время как у новорожденного ребенка женского пола он составляет до 2,7-3,1 кг на момент рождения. В большинстве случаев видно, что вес матери очень важен для улучшения веса их новорожденного ребенка.
Просмотр
полный ответ на sahyadrihospital.com
Что вызывает маленький ребенок?
Кто подвержен риску быть маленьким для гестационного возраста? Когда нерожденный ребенок не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ во время беременности, тело и органы ребенка не растут должным образом. Некоторые из проблем, из-за которых дети слишком малы для своего гестационного возраста, ограничивают количество крови, протекающей через плаценту.
Просмотр
полный ответ на stanfordchildrens.org
Является ли вес ребенка точным при УЗИ?
Важно знать, что существует общепризнанная 15-процентная ошибка в оценке веса плода с помощью УЗИ. Это означает, что ваш ребенок может быть либо на 15% меньше, либо на 15% больше, чем расчетный вес, указанный на УЗИ. Ультразвуковое сканирование, как правило, является более точным для оценки размера вашего ребенка в течение первой половины беременности.
Просмотр
полный ответ на bellybelly.com.au
Как долго дети спят в утробе матери в 32 недели?
Вы должны чувствовать, как ваш ребенок двигается несколько раз в день. Теперь ваш ребенок меньше поворачивается и больше пинается и толкается. Ваш ребенок спит от 20 до 45 минут за раз и более активен в определенное время дня.
Просмотр
полный ответ на myhealth.alberta.ca
Когда я должен упаковать свою больничную сумку?
Когда вы должны упаковать свою больничную сумку? У вас должна быть готовая больничная сумка между 32 и 35 неделями беременности на случай, если ваш ребенок родится немного раньше, чем ожидалось. Хорошее время для начала процесса упаковки — примерно на 28-й неделе или в начале 3-го триместра.
Просмотр
полный ответ на americordblood.com
Как заставить плод набрать вес?
Подумайте о том, чтобы попробовать эти изменения диеты, чтобы набрать вес в соответствующих пределах:
- Ешьте чаще. …
- Выбирайте питательные и калорийные продукты, такие как сухофрукты, орехи, крекеры с арахисовым маслом и мороженое.
- Добавьте немного сыра, меда, маргарина или сахара в пищу, которую вы едите.
Посмотреть
полный ответ на my.clevelandclinic.org
Делает ли ребенок больше от еды?
Среди более чем 513 000 женщин и 1,1 миллиона их детей ученые обнаружили, что женщины, которые набрали более 53 фунтов (24 килограмма) во время беременности, рожали детей, которые при рождении были примерно на 150 граммов (0,3 фунта) тяжелее, чем дети женщин, которые набрали вес. всего 22 фунта (10 кг).
Просмотр
полный ответ на nbcnews.com
Что вызывает большой плод?
Генетические факторы и состояния матери, такие как ожирение или диабет, могут вызывать макросомию плода. В редких случаях у ребенка может быть заболевание, из-за которого он или она растут быстрее и крупнее.
Просмотр
полный ответ на сайте mayoclinic.org
Является ли 36 недель полным сроком?
Детей, рожденных между 37 и 42 неделями беременности, называют «доношенными». Младенцы, рожденные между 34 и 36 полными неделями беременности, называются «поздно недоношенными». Ваш ребенок может выглядеть и вести себя как ребенок, родившийся в назначенный срок, но он еще не полностью созрел, и у него могут быть проблемы во многих отношениях.
Просмотр
полный ответ на myhealth.alberta.ca
Что произойдет, если рост ребенка будет маленьким в 32 недели?
Если размер вашего ребенка меньше ожидаемого, мы подтвердим его размер с помощью УЗИ. «Как правило, ограничение роста связано либо с материнскими факторами риска, либо с аномалиями развития плода, либо с проблемами с плацентой, а иногда и с комбинацией этих ситуаций.
Просмотр
полный ответ на utswmed.org
Может ли стресс сделать ребенка маленьким?
Высокий уровень стресса, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и болезни сердца. Во время беременности стресс может увеличить шансы на рождение недоношенного ребенка (рожденного до 37 недель беременности) или ребенка с низким весом при рождении (весом менее 5 фунтов 8 унций).
Просмотр
полный ответ на сайте marchofdimes.org
Помогает ли сон во время беременности ребенку расти?
Новое исследование обнаружило связь между низким весом при рождении и сном на спине в третьем триместре.
Просмотр
полный ответ на tommys.org
Можно ли нормально родить ребенка весом 2 кг?
Нормальный вес ребенка составляет от 2,5 до 3,5 кг. Если вес чуть больше 3,5 кг, это также считается нормальным. Если ваш ребенок весит менее 2,5 кг, говорят, что у него низкий вес при рождении. Это то, что может случиться с недоношенными детьми.
Просмотр
полный ответ на indianexpress.com
Сколько кг обычная доставка?
Идеальный вес новорожденного ребенка, рожденного в 36-40 недель, должен быть в пределах 2,5-4,5 кг. Недоношенный ребенок или любой другой подобный случай будет отличаться от ребенка к ребенку и зависит от нескольких сопутствующих факторов.
Просмотр
полный ответ на indianexpress.com
Как узнать, большой ли ваш ребенок в утробе матери?
Измерение высоты дна: Ваш врач измерит высоту дна (высоту растущей матки). Если размер вашего живота больше, чем ожидалось, для того, насколько вы должны быть развиты, возможно, вы носите крупного ребенка.
Просмотр
полный ответ на сайте verywellfamily.com
Помогает ли молоко плоду набирать вес?
Ежедневное потребление 200-500 мл молока в день может помочь беременным увеличить массу плода. Молоко содержит большое количество белка и кальция, необходимых для роста и развития плода. Молоко можно пить в чистом виде или придумывать интересные рецепты каш и смузи.
Просмотр
полный ответ на parenting.firstcry.com
Что вы не можете делать в третьем триместре?
Избегайте употребления неочищенной воды, непастеризованного молока и плохо приготовленного мяса или овощей.
…
У вас повышенный риск возникновения некоторых медицинских проблем, включая:
- повышенное образование тромбов из-за длительного сидения.
- подверженность инфекциям.
- неожиданный выкидыш или осложнения беременности.
Посмотреть
полный ответ на сайте healthline.com
Увеличивает ли потребление сахара ваш ребенок?
Согласно результатам исследования, потребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием сахара и высоким ГИ, таких как белый хлеб и фруктовый сок, во время беременности может увеличить шансы на рождение более крупного ребенка.