26 неделя беременности после зачатия

К концу второго триместра растущий живот доставляет будущей маме все больше неудобств. Увеличившийся вес малыша, плаценты и околоплодных вод растягивают матку, которая давит на органы брюшной полости и растягивает связки. Это может привести к таким симптомам, как изжога, боли в пояснице и запоры.

Продолжают развиваться почки и легкие плода, укрепляется позвоночник, накапливается мышечная масса. Развиваются мозг и центральная нервная система: малыш все лучше координирует свои движения, быстрее реагирует на внешние раздражители: свет и громкие звуки. Согласно некоторым исследованиям, он даже может реагировать на прикосновения к животу. Почти закончено формирование глаз, но своей полной зрелости органы зрения достигнут только после рождения.

Малыш часто и активно шевелится, пока ему хватает места, и некоторые толчки и удары могут быть очень чувствительны! Он настолько подрос, что очертания маленькой пятки или локотка можно даже увидеть под кожей живота. Если в первой половине беременности артериальное давление мамы снижается, то к этому периоду из-за растущего объема крови оно должно нормализоваться, допускаются незначительные отклонения в сторону повышения.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Выберите неделю беременности

• Недели
  1-4

• Недели
  5

• Недели
  6

• Недели
  7

• Недели
  8

• Недели
  9

• Недели
  10

• Недели
  11

• Недели
  12

• Недели
  13

• Недели
  14

• Недели
  15

• Недели
  16

• Недели
  17

• Недели
  18

• Недели
  19

• Недели
  20

• Недели
  21

• Недели
  22

• Недели
  23

• Недели
  24

• Недели
  25

• Недели
  26

• Недели
  27

• Недели
  28

• Недели
  29

• Недели
  30

• Недели
  31

• Недели
  32

• Недели
  33

• Недели
  34

• Недели
  35

• Недели
  36

• Недели
  37

• Недели
  38

• Недели
  39

• Недели
  40

Вам также будет интересно

breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка

2. Беременность

3. Календарь беременности

4. Неделя 26

Показатели нормального веса (массы) плода по триместрам

ОДНОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Показатели нормальной массы плода по триместрам. В таблице представлены распределения массы плода по триместрам:

10-й перцентиль — минимальное значение массы (вес) плода для данного срока.

90-й перцентиль — максимальное значение массы (веса) плода для данного срока.

50-й перцентиль — среднее значение в данном сроке (золотая середина).

Таблица. Нормальные показатели массы плода (г). 

Масса при рождении в перцентилях для новорожденного мужского и женского пола (Германия):

ДВОЙНЯ

Таб. 1.3 Средняя масса при рождении для новорожденных в двойне независимо от пола.

Диаграмма роста: длина и вес плода – по неделям

Введение

Ваш животик будет увеличиваться в размерах по мере развития ребенка в матке на протяжении всей беременности (матки). Поскольку ваш ребенок окружен амниотической жидкостью, это вряд ли даст вам точное измерение его размера. Проблема возникает, когда беременные женщины не знакомы с нормальным весом и длиной плода для определенного гестационного срока.

Беременных женщин часто озадачивают факты о длине и весе плода в этих сценариях, и они выражают беспокойство по поводу роста своего ребенка. Педиатры разработали Диаграмму роста плода, чтобы предотвратить такие сценарии. Узнать типичную длину и вес плода по сроку беременности можно с помощью диаграммы роста плода.

Понимание длины и веса плода

На сроке от 8 до 19 недель беременности ребенка в утробе матери обычно измеряют от головы до низа (длина от макушки до крестца или CRL).

Ваш ребенок будет более активным на 20-й неделе сканирования аномалий, поэтому CRL не будет таким точным. Ваш врач (FL) измерит окружность головы вашего ребенка (HC), окружность живота (AC) и длину бедренной кости (бедренной кости).

В нашей диаграмме используется длина от начала до конца (CRL) от восьми недель до 19недели, затем измерения от макушки до пятки до рождения, чтобы все было просто.

Если расхождение между тем, что указано ниже для вашей стадии беременности, и тем, что показано ниже для вашей стадии беременности, составляет более двух недель, ваш врач будет беспокоиться о росте вашего ребенка. Если это произойдет, они потребуют дополнительных анализов, чтобы подтвердить, что ваш ребенок здоров и что ваша беременность протекает нормально.

Таблица роста плода

От восьми до 19 летнедель беременности

Неделя беременности	Длина плода (в см)	Вес плода (в граммах)
8	1,6	1
9	2,3	2
10	3. 1	4
11	4.1	7
12	5,4	14
13	7,4	23
14	8,7	43
15	10,1	70
16	11,6	100
17	13	140
18	14,2	190
19	15,3	240

Диаграмма роста плода: от 20 до 40 недель

Неделя беременности	Длина плода (в см)	Вес плода (в граммах)
20	25,6	300
21	26,7	360
22	27,8	430
23	28. 9	501
24	30	600
25	34,6	660
26	35,6	760
27	36,6	875
28	37,6	1 кг
29	38,6	1,2 кг
30	39,9	1,3 кг
31	41,1	1,5 кг
32	42,4	1,7 кг
33	43,7	1,9 кг
34	45	2,1 кг
35	46,2	2,4 кг
36	47,4	2,6 кг
37	48,6	2,9 кг
38 39 40	49. 8 50,7 51,2	3,1 кг 3,3 кг 3,5 кг

Сколько раз во время беременности ребенка будут измерять?

• Во время беременности рост вашего ребенка будет отслеживаться при следующих сканированиях:
• В течение первых шести-девяти недель беременности проводится проверка датировки и жизнеспособности. На этом этапе будет использоваться длина от макушки до крестца (CRL) вашего ребенка, чтобы дать вам точную дату родов.
• В период с 11-й по 13-ю неделю беременности выполняется сканирование воротникового пространства.
• Между 18 и 20 неделями было выполнено сканирование аномалий (УЗ уровень II). Во время этого сканирования врач измерит многие области анатомии вашего ребенка, включая окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длину бедренной кости (бедренной кости) (FL). Поскольку у каждого ребенка свои пропорции, обычно сроки беременности, назначенные каждой области его тела, значительно отличаются друг от друга. Все новорожденные в мире были бы одного роста и веса при рождении, если бы все они росли одинаково.
• Между 28 и 32 неделями третьего триместра вы пройдете сканирование роста или сканирование состояния плода.

Недельное понимание роста плода с помощью Nurturey PinkBook

Еженедельный справочник NHS от Nurturey PinkBook описывает рост и развитие ребенка, а также изменения в организме матери по неделям. Кроме того, вы можете получить советы по беременности прямо от NHS по таким вопросам, как здоровье и питание, иммунизация во время беременности, дородовой уход, тестирование и осмотры и т. д., предоставляя вам проверенную и актуальную информацию из авторитетного источника. Nurturey PinkBook — приложение для управления беременностью и здоровьем ребенка. Это самое умное цифровое обновление для бумажной красной книги NHS.

Заключение

Некоторые дети просто меньше или больше других; точно так же некоторые взрослые худые или тучные. Однако тот факт, что ваш ребенок больше или меньше, не означает, что у него есть проблемы при родах. Это подтверждается практикой. Многие новорождённые весом менее 2 кг, но более 4 кг быстро догнали рост среднего ребёнка.

Поэтому, если все остальное в норме, вам не нужно беспокоиться, если рост и вес вашего ребенка отличаются от обычного роста и веса плода. Почувствуйте радость беременности, помня о том, что душевное спокойствие матери — это пища для нее и ее ребенка, а стресс беременности — их противник.

Расчетная масса плода по сравнению с массой тела при рождении: следует ли отменить эталонные кривые внутриутробного развития, основанные на массе тела при рождении?

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 май; 92(3): F161–F162.

doi: 10.1136/adc.2006.109439

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности о массе тела при рождении впервые сообщили Лубченко и ее сотрудники в 1963.1 В этой публикации были проанализированы данные о массе тела при рождении 5635 живорожденных детей европеоидной расы в возрасте от 24 до 42  недель беременности. Данные были представлены в виде рисунков и таблиц, отображающих сглаженные 10-й, 25-й, 50-й, 75-й и 90-й процентили для мужчин и женщин вместе и по отдельности. Авторы признали несколько ограничений своего анализа, в том числе: «Выборка имеет неопределимую погрешность, потому что преждевременные роды сами по себе, вероятно, связаны с нефизиологическими состояниями различной продолжительности либо у матери, либо у плода. Поскольку вес плода, оставшегося в утробе, невозможно измерить, представленные здесь кривые представлены с этими оговорками как оценки внутриутробного роста». Тем не менее, авторы считали, что кривые будут полезны при рождении, предоставляя информацию о внутриутробной среде младенца и показывая, был ли он большим или маленьким для своего гестационного возраста, а также полезны после рождения для мониторинга и сравнения постнатального роста с внутриутробным ростом. В последующей статье2 в наш лексикон были введены термины «маленький для гестационного возраста» (SGA), «подходящий для гестационного возраста» (AGA) и «большой для гестационного возраста» (LGA).

За публикацией кривых Любченко1,3 последовала публикация ряда кривых массы тела в зависимости от гестационного возраста, которые описывали рост плода для различных популяций, этнических групп и географических регионов, включая Северную Америку, Европу и Австралию.4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 В дополнение к проблемам, отмеченным выше, было признано влияние двух других ограничений на средние значения массы тела, стандартные отклонения и значения процентилей: (а) неточное определенный гестационный возраст и (б) вычислительные процедуры, используемые для определения или оценки гестационного возраста.14 Однако кривые и таблицы, описывающие рост плода, широко используются клиницистами для оценки роста плода и, если указано, для оценки или скрининга проблемы, связанные с SGA или LGA, исследователями для изучения причин задержки роста плода (ЗРП) и политиками для оценки различий в состоянии здоровья. Кроме того, на протяжении многих лет эти исследования, как правило, демонстрировали увеличение размера младенцев при рождении, что, возможно, отражает изменения в материнском уходе до и во время беременности. Таким образом, были даны рекомендации обновлять массу тела по нормам гестационного возраста каждые 5–10  лет10, 9.0007

За последние 25  лет были разработаны и усовершенствованы сонографические методы, включая вычислительные стратегии для оценки веса плода. Изучая женщин, у которых менструальный анамнез хорошо известен и/или подтверждается в первом триместре с помощью УЗИ или клинической оценки, несколько исследователей описали модели роста плода, основанные на лонгитюдных исследованиях, в которых во время беременности проводятся серийные ультразвуковые измерения плода15, 16 или с данными поперечного сечения, в которых плод измеряется только один раз во время беременности. 17 Прогнозируемый вес, рассчитанный этими моделями, сравнивался с постнатальным весом при рождении с помощью графиков гестационного возраста. 16,17,18,19Неудивительно, что, учитывая опасения по поводу нормального роста детей, родившихся до срока, масса тела большинства недоношенных детей падает ниже расчетной массы плода, связанной со средним гестационным возрастом (EFW), и, кроме того, по мере снижения гестационного возраста , частота ЗРП, основанная на кривых EFW, увеличивается. 16 Таким образом, по сравнению со стандартами внутриутробного развития массы тела и гестационного возраста, стандарты внутриутробного развития EFW будут классифицировать больше детей как имеющих ЗРП, независимо от того, диагностирована ли масса тела <10-й центиль или <2 SD ниже среднего.

В этом выпуске Cooke20 использует массу тела и стандарты EFW для изучения взаимосвязи между ЗРП и смертностью и заболеваемостью у недоношенных детей. Были проанализированы анонимные данные, которые были проспективно собраны в течение 25  лет из историй болезни 7898 младенцев, родившихся живыми на сроке <35  недель беременности и поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в Ливерпуле, Великобритания. Показатель массы тела Az для каждого младенца был рассчитан с использованием данных о массе тела Child Growth Foundation21 для среднего значения и стандартного отклонения для каждой беременности и пола. Кроме того, z-балл для EFW для каждого младенца был рассчитан с использованием опубликованных сонографических данных EFW для среднего значения и стандартного отклонения для каждой беременности и пола. (ИЛИ) и 9Были рассчитаны и сопоставлены 5% доверительные интервалы для смертности и отдельных неонатальных заболеваний. Как и ожидалось, в то время как z-баллы для массы тела обычно распределялись вокруг среднего значения, z-баллы для EFW были заметно смещены влево, что отражало большое количество «скрытых» детей с ЗРП. Когда ОШ для смертности по массе тела в группах z Score сравнивали с ОШ для групп z Score EFW, это искажение было очевидным. ОШ смертности было самым низким для z баллов массы тела на 1–3 СО выше среднего и самым низким для EFW z Баллы на 0–2 СО ниже среднего. Однако ОШ для смертности было самым высоким для массы тела и EFW z Score>3 SD ниже среднего.

При сравнении взаимосвязей между СЗРП и отдельными заболеваемостями различия между ОШ по z-баллам массы тела и ОШ по z-баллам EFW были менее заметными. ОШ для перивентрикулярного кровоизлияния были значительно снижены, так как и масса тела, и баллы EFW z увеличились >1 SD ниже среднего, в то время как OR для некротизирующего энтероколита были значительно увеличены у младенцев с массой тела z Баллы>2 SD ниже среднего и с EFW z Баллы>3 SD ниже среднего. Кроме того, за исключением значительно повышенного ОШ для хронического заболевания легких с EFW z Score>3 SD ниже среднего, FGR, предложенный по z Score массы тела или EFW z Score ниже среднего, не был связан с каким-либо значительным влиянием на OR септицемии, хроническое заболевание легких или открытый артериальный проток.

Cooke20 пришел к выводу, что использование стандартов EFW даст более точную оценку заболеваемости ЗРП и роли ЗРП в заболевании новорожденных. Другие авторы пришли к аналогичным выводам.18,19 Кроме того, стандарты EFW были бы более подходящей целью постнатального роста недоношенных детей. Но поскольку многие дети с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ) выписываются из отделений интенсивной терапии новорожденных с массой ниже медианы массы тела плода того же постменструального возраста, нанесенной на график роста, основанного на массе тела,21 они будут еще ниже медианы, если на графике роста на основе EFW. Печальная мысль для тех из нас, кто стремится улучшить состояние питания этих хрупких младенцев!

Однако, помимо оценки влияния ЗРП на неонатальную заболеваемость, есть ли дополнительные причины отказаться от кривых внутриутробного роста, основанных на массе тела, и заменить их кривыми внутриутробного развития, основанными на EFW? В частности, есть ли потенциальная польза от осведомленности об этих «скрытых» младенцах с задержкой роста? Например, автор23 недавно заметил, что по сравнению с детьми с AGA, дети с SGA более восприимчивы к холестазу, связанному с TPN. Будет ли повышенная восприимчивость отмечена у младенцев со скрытым ЗРП и будет ли это объяснять младенцев с «АГА», у которых развивается холестаз, связанный с ППП? Вор и его коллеги из Сети исследований новорожденных NICHD24 сообщили, что SGA был одним из факторов, связанных со снижением нарушений развития нервной системы в скорректированном возрасте 18–22  месяцев у бывших младенцев с ELBW. Будут ли защищены также младенцы со скрытой ЗРП и ELBW? Будут ли некоторые из вариаций в исходах развития нервной системы объясняться скрытым ЗВР у младенцев? Hofman и соавт. [25] сообщили, что, как и у доношенных детей с SGA, у недоношенных детей с SGA было изолированное снижение чувствительности к инсулину, что является возможным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. Будут ли младенцы со скрытым ЗРП иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, ожирения и нарушений обмена веществ во взрослом возрасте?

К сожалению, в то время как кривые внутриутробного развития, основанные на EFW, могут быть более репрезентативными для «нормального» роста плода, отражая рост «вселенной» младенцев, родившихся в срок, определение расчетной массы плода во время беременности ограничено способность точно получать измерения, включенные в расчет EFW. Кроме того, точное знание продолжительности беременности необходимо для оценки адекватности роста плода и определения наличия задержки роста плода. С этой точки зрения неотъемлемые ошибки, связанные с построением кривых роста на основе EFW, не сильно отличаются от ошибок, связанных с построением кривых роста на основе массы тела. Поэтому, хотя я не думаю, что следует забывать о скрытых СРП новорожденных, в настоящее время я считаю, что предпочтительнее продолжать использовать в клинической практике эталонные кривые внутриутробного развития, основанные на массе тела.

AGA — соответствует гестационному возрасту

EFW — расчетная масса плода

ЗРП — задержка роста плода

NICU — отделение интенсивной терапии новорожденных
Конкурирующие интересы: нет.

1. Лубченко Л.О., Хансман С., Дресслер М. и др. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе тела при рождении на сроке от 24 до 42  недель беременности. Педиатрия 196332793–800. [PubMed] [Google Scholar]

2. Батталья Ф.К., Лубченко Л.О. Практическая классификация новорожденных по весу и гестационному возрасту. Дж. Педиатр 196771159–163. [PubMed] [Google Scholar]

3. Лубченко Л.О., Хансман С., Бойд Э. Внутриутробный рост в длину и окружность головы, оцененный по живорождениям в гестационном возрасте от 26 до 42  недель. Педиатрия 196637403–408. [PubMed] [Google Scholar]

4. Usher R, McLean F. Внутриутробный рост живорожденных младенцев европеоидной расы на уровне моря: стандарты, полученные на основе измерений в 7 измерениях младенцев, родившихся между 25 и 44  неделями беременности. J Педиатр 196974901–910. [PubMed] [Google Scholar]

5. Brenner W E, Edelman D A, Hendricks CH. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol 1976126555–564. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kitchen WH, Robinson HP, Dickinson AJ. Пересмотренные кривые внутриутробного развития для больничного населения Австралии. Aust Pædiatr J 198319157–161. [PubMed] [Google Scholar]

7. Юдкин П.Л., Абуальфа М., Эйр Дж. А. и др. Новые процентили массы тела при рождении и окружности головы для гестационного возраста от 24 до 42  недель. Ранний гул Девел 19871545–52. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кин Д. В., Пирс Р. Г. Кривые веса, длины тела и окружности головы мальчиков и девочек в сроке беременности от 20 до 42  недель. Арч Дис Чайлд 1988631170–1172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Никлассон А., Эриксон А., Фрайер Дж. Г. и др. Обновление шведских справочных стандартов веса, длины тела и окружности головы при рождении для данного гестационного возраста (1977–1981). Acta Pædiatr Scand 199180756–762. [PubMed] [Академия Google]

10. Арбакл Т. Е., Уилкинс Р., Шерман Г. Дж. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушер-гинеколог 19938139–48. [PubMed] [Google Scholar]

11. Амини С. Б., Каталано П. М., Хирш В. и др. Анализ массы тела при рождении в зависимости от гестационного возраста с использованием компьютеризированной перинатальной базы данных, 1975–1992 гг. Акушер-гинеколог 199483342–352. [PubMed] [Google Scholar]

12. Александр Г. Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман Р. Б. и др. Национальный справочник США по внутриутробному развитию. Акушерство Гинекол 199687163–168. [PubMed] [Google Scholar]

13. Kramer M S, Platt R W, Wen S W. et al Новый и улучшенный популяционный канадский эталон веса при рождении для гестационного возраста. Pediatrics 2001108e35 [PubMed] [Google Scholar]

14. Platt R W. Влияние ошибок гестационного возраста и их коррекция на интерпретацию популяционных тенденций роста плода и смертности в зависимости от гестационного возраста. Семь Перинатол 200226306–311. [PubMed] [Google Scholar]

15. Перссон П.-Х., Велднер Б.-М. Внутриматочные кривые, полученные с помощью УЗИ. Acta Obstet Gynecol Scand 198665169–173. [PubMed] [Google Scholar]

16. Маршал К., Перссон П.-Х., Ларсен Т. и др. Кривые внутриутробного развития, основанные на ультразвуковой оценке массы плода. Acta Pædiatr 199685843–848. [PubMed] [Google Scholar]

17. Хэдлок Ф. П., Харрист Р. Б., Мартинес-Пойер Дж. Внутриутробный анализ роста плода: сонографический стандарт веса. Радиология 19911181129–133. [PubMed] [Google Scholar]

18. Lackman F, Capewell V, Richardson B. et al Риски спонтанных преждевременных родов и перинатальной смертности в зависимости от размера при рождении в соответствии со стандартами роста плода и новорожденного. Am J Obstet Gynecol 2001184946–953. [PubMed] [Google Scholar]

19. Zaw W, Gagnon R, da Silva O. Риски неблагоприятных неонатальных исходов среди недоношенных маловесных для гестационного возраста детей в соответствии со стандартами роста новорожденного и плода. Педиатрия 20031111273–1277. [PubMed] [Google Scholar]

20. Cooke RWI. Традиционные нормы веса при рождении скрывают задержку роста плода у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 200792F189–F192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21.