Разное

Вес беременности калькулятор: Рассчитать вес во время беременности

Содержание

Индекс массы тела для женщин и мужчин — рассчитайте идеальный вес на калькуляторе онлайн

8 января 2021

Цель определяет результат. Хотите похудеть? Тогда вы должны знать, как правильно рассчитать лишний вес и к какой цифре стремиться.

В таком ответственном деле не стоит равняться на подруг, модных блогеров или ориентироваться только на личные ощущения. Как узнать, сколько лишнего веса? Вычислить ИМТ — индекс массы тела (BMI, Body Mass Index), рассчитав вес по росту онлайн.

Определение индекса массы тела поможет понять, является ли ваш текущий вес нормальным, недостаточным или избыточным. Это трамплин, от которого стоит отталкиваться всем, кто следит за своими здоровьем и фигурой. Значение ИМТ часто используют для расчёта лекарственных доз и определения риска развития заболеваний, связанных с ожирением или истощением.

Как понять, что у тебя лишний вес: рассчитайте свой индекс массы тела

Индекс массы тела вычисляется по формуле:

ИМТ = вес в кг / (рост в м)2

Для автоматического расчёта воспользуйтесь нашим калькулятором индекса массы тела для женщин и для мужчин: достаточно ввести в калькулятор избыточного веса свои рост и вес, чтобы рассчитать индекс массы тела бесплатно.

Сравните полученное число со значениями индекса массы тела в таблице:

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

меньше 16

Выраженный дефицит массы тела

16–18,5

Дефицит массы тела

18,5–25

Норма

25–30

Избыточная масса тела (предожирение)

30–35

Ожирение первой степени

35–40

Ожирение второй степени

40 и более

Ожирение третьей степени

Примечания:
1. Вы получите усреднённое значение: в идеале рассчитывать вес для похудения нужно с учётом телосложения, возраста и роста.
2. У профессиональных спортсменов с хорошо развитой мускулатурой ИМТ будет выше, т. к. мышцы тяжелее жира.
3. Не стоит рассчитывать ИМТ во время беременности.
4. Такой расчёт ИМТ не подходит детям до 19 лет: согласно ВОЗ, ИМТ для этой возрастной группы рассчитывается иначе [1].

При ожирении и дефиците массы тела важно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту: любые отклонения от нормы могут стать причиной заболеваний и сбоев в организме.

Чтобы достичь здорового веса и поддерживать его, нужно работать над:

  • питанием;
  • водным балансом;
  • образом жизни;
  • настроением.

Именно этому учит комплексная программа Body Detox от Amway.

В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и сложных углеводов (БЖУ). Ешьте рыбу и морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, орехи, крупы и бобовые, растительные масла, зелёные овощи.

Но белки, жиры и углеводы нужны организму в разных количествах. К тому же белки делятся на полноценные и неполноценные, жиры — на насыщенные и ненасыщенные. Их пропорции в ежедневном рационе также отличаются…

Запутаться в этом легко, особенно если вы не слишком разбираетесь в теме здорового питания. Какие продукты выбирать, как правильно рассчитывать калорийность блюд, что готовить, чтобы не сидеть весь день на одном салате? Вопросов действительно много.

Чтобы ответить на них, специалисты Amway разработали комплексную программу Body Detox. Всего за 3 недели вы легко поменяете свои пищевые привычки и научитесь питаться вкусно и сбалансированно. Завтрак, обед, ужин и два полезных перекуса: достаточно выбрать в меню Body Detox несколько блюд и составить свой дневной рацион. Не нужно выдумывать новые сочетания или постоянно питаться одним и тем же, нет необходимости вручную подсчитывать калории. Все рецепты расписаны пошагово, для каждого блюда указаны его калорийность и БЖУ.

Справиться с постоянным чувством голода и желанием съесть больше необходимого помогает NUTRILITE™ Контроль аппетита с глюкоманнаном. Не нужно испытывать силу воли: достаточно смешать одну порцию БАДа с водой или соком и выпить незадолго до еды. Глюкоманнан при соприкосновении с водой увеличивается от 50 до 200 раз, он обволакивает желудок, частично заполняет его и создает чувство насыщения.

Можно даже побаловать себя сладеньким! Но лучше — в первой половине дня и не слишком часто. Булочки и шоколадные батончики при этом стоит заменить на фрукты, орехи или вкусный смузи со смесью пищевых волокон с инулином NUTRILITE™.

Поддерживайте водный баланс

Вода запускает детокс-процессы, помогает нормализовать обмен веществ и сохранить здоровье кожи и волос. Кроме того, стакан воды, выпитый незадолго до приёма пищи, ускоряет чувство насыщения и спасает от переедания.

Занимайтесь спортом

Для достижения результата даже самое правильное питание нужно подкреплять ежедневными физическими нагрузками. Кардиотренировки — прыжки на скакалке, бег и быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде — помогают сжигать подкожный жир. А силовые — например, упражнения на пресс и приседания — держать мышцы в тонусе.

Высыпайтесь и улыбайтесь

Из-за нервного напряжения увеличивается выработка кортизола, гормона стресса, и снижается чувствительность к инсулину. Чувство голода усиливается, и вы пытаетесь заглушить грусть едой. Поэтому так важно высыпаться и находить время на то, что поможет вам выплеснуть негатив и забыть о хандре.

Теперь вы знаете, как определить, есть ли лишний вес, и как вычислить степени ожирения по индексу массы тела. Эти знания помогут вам в борьбе, которая, если следовать несложным правилам, завершится вашей полной и безоговорочной победой над лишним весом.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Источник:
1. Ожирение и избыточный вес. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения 06.09.2020).


Узнайте также:

Таблица нормального веса ребенка при беременности















Таблица размер ребенка с 11-ой по 40-ую неделю беременности
Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах
11 6 — 8 10 — 15 21 26 — 27,5 350 — 410 31 41 — 42,5 1650 — 1800
12 8 — 10 15 — 20 22 27,5 — 29,5 410 — 500 32 42,5 — 43,5 1800 — 1950
13 10 — 12 20 — 30 23 29,5 — 31 500 — 600 33 43,5 — 44,5 1950 — 2100
14 12 — 14 30 — 50 24 31 — 32 600 — 750 34 44,5 — 45,5 2100 — 2250
15 14 — 16 50 — 75 25 32 — 33,5 750 — 850 35 45,5 — 46,5 2250 — 2500
16 16 — 18 75 — 115 26 33,5 — 35,5 850 — 1000 36 46,5 — 48 2500 — 2600
17 18 — 20 115 — 160 27 35,5 — 37 1000 — 1200 37 48 — 49 2600 — 2800
18 20 — 22 160 — 215 28 37 — 38,5 1200 — 1350 38 49 — 50 2800 — 3000
19 22 — 24 215 — 270 29 38,5 — 40 1350 — 1500 39 50 — 51 3000 — 3200
20 24 — 26 270 — 350 30 40 — 41 1500 — 1650 40 51 — 54 3200 — 3500

Другие нормы веса плода по неделям беременности

график, нормы, таблица прибавок. Best-Parents

Беременность – важный период в жизни мамы и очень ответственный для малыша. За его состоянием во время внутриутробного развития можно наблюдать только опосредованно – через состояние женщины. И здесь все имеет значение: показатели анализов, общее состояние, и конечно, прибавки в весе.



График нормального набора веса при беременности представляет собой плавную восходящую линию. Конечно, это всего лишь статистический расчет. Сложно найти живую женщину, чей реальный привес при беременности в точности соответствовал бы ему. Однако общая тенденция обычно сохраняется: граммы и килограммы прибавляются постепенно, составляя за все 38-40 недель прибавку от 4 (для людей с ожирением) до 18 кг (для тех, кто до беременности имеет сильный дефицит килограммов).


Врачей настораживает замедленный или слишком быстрый набор веса при беременности: это может быть признаком проблем со здоровьем мамы и ребенка. Чтобы развеять сомнения, назначаются дополнительные исследования.


Как рассчитать для себя нормальный набор веса при беременности


Основной величиной, на которой строятся все расчеты, является ИМТ – индекс массы тела. Это значение вычисляется по формуле:


Формула вес в кг перед беременностью/(рост в м)2



Набор веса при беременности нужно рассчитать именно исходя из ИМТ: он различается для людей с нормальным индексом, низким ИМТ и ожирением разной степени.


Календарь набора веса при беременности 


Самый простой способ понять, попадаете ли вы в статистическую норму – сверить свои показатели привесов с тем, какими они должны быть. В этом помогает специальная таблица, где разложен набор граммов и килограммов при беременности по неделям.



При этом масса плода составляет меньше половины от прибавки. Для сравнения можно использовать еще одну табличку, в которой видно, сколько весит ребенок на каждой неделе своего внутриутробного существования.



Если у вас слишком большой набор веса при беременности. Что делать?




  1. Исключить патологические состояния: привесы от отеков или от злоупотребления вкусняшками – это разные вещи. Если во втором случае вы жертвуете своей фигурой, то в первом – рискуете здоровьем малыша и собственным. Еженедельное превышение норм обычно является тревожным признаком.

  2. Провести разгрузочный день. Один день на яблоках или на нежирном твороге поможет вернуть в норму вес, если он растет именно от переедания. Малышу такая разгрузка не повредит, а мамино самочувствие обязательно улучшится.

  3. Пересмотреть питьевой режим. Споры о том, сколько воды нужно пить на последних неделях беременности, не утихают. Одни врачи настаивают на обязательном минимуме в 3 литра. Другие запрещают пить больше 1 литра, объясняя это опасностью возникновения отеков. Решение можно найти только совместно с врачом, которому вы доверяете.

Как правильно взвешиваться


Чтобы данные о привесах были достоверными, нужно каждый раз для взвешивания использовать одни и те же весы. Для определения набора веса при беременности лучше всего проводить измерения в одинаковое время. Самый удобный момент — утром, до завтрака.


Если возможности взвешиваться дома ежедневно нет, и свой график женщине приходится строить на основе взвешиваний в женской консультации, желательно, чтобы приемы проходили в одну смену. Например, утром или, наоборот, после обеда. Перед тем, как встать на весы, нужно снять лишнюю одежду.


Вес — всего лишь дополнительный показатель состояния беременной. Не его стоит переоценивать и паниковать при отклонении ваших индивидуальных показателей от нормы. Однако, совсем без внимания оставлять этот момент тоже не стоит. Если врач назначает какие-то дополнительные исследования из-за нарушения темпа прибавок, то лучше их пройти. Хотя бы для собственного успокоения.


норма для ребенка в таблице, показатель для двойни, как рассчитать

Будущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале.

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

Если питание мамы недостаточное, скудное на витамины и минералы, на белки и углеводы, то и ребенок волей-неволей испытывает нехватку столь нужных ему веществ, его масса тела будет меньше, чем могла бы быть с учетом генетических особенностей.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

  • Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
  • По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Именно на основании данных УЗИ созданы все существующие на сегодняшний день нормы веса плода по неделям и месяцам беременности.

Нормы в разные сроки

Какой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют.

Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели:

Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода.

Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола:

Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Будущих мам акушеры призывают не паниковать по поводу разницы в числах, представленных в справочных таблицах, и их реальными числами.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.

Соглашаться ли на такие меры, решать только самой будущей маме, тем более что современная медицина готова предоставить безвредную, но дорогостоящую альтернативу инвазивным методам диагностики – пренатальный тест ДНК по анализу крови из вены матери.

Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности, вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

При крупном плоде зачастую рекомендуется операция кесарева сечения, при несоответствии размеров плода и размеров таза, даже если сама масса у малыша нормальная, также рекомендуется провести кесарево сечение.

Достоверность определения и погрешности

Как уже говорилось выше, наиболее точным считается метод определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе по УЗИ. По данным, которые получили американские доктора из Флориды, погрешность при расчете по Хэдлоку составила примерно 14% от массы тела малыша. Иными словами, реальная масса отличалась от предсказанной аппаратом на 14% в ту или иную сторону. На сегодняшний день это самый высокий результат.

Методы, которыми пользовались акушеры до широкого распространения УЗИ, формулы и измерения, сегодня практически не применяются, ведь в них нет никакой необходимости. Для получения информации о возможной массе тела крохи не надо ничего подсчитывать. Рассчитать все поможет компьютерная программа. Точность формул (представленных выше и некоторых других) оценивается примерно в 40-55%. Тогда как на УЗИ точность оценки массы тела ребенка набирает практически 82%.

Самый точный метод, как любят говорить врачи-гинекологи, – это взвешивание. Поэтому тем, кто хочет узнать, сколько в граммах весит чадо, нужно просто набраться терпения и дождаться родов. Они ответят на этот вопрос с исчерпывающей точностью. Все остальные методы напоминают гадание. Размеры костей и головки малыша даже на УЗИ могут говорить о весе лишь косвенно, ведь есть дети с длинными ногами (в маму), но худые или большой головой (в папу).

Сами врачи утверждают, что на точность определения веса плода может повлиять качество визуализации во время проведения УЗИ. Если женщина полная, имеет лишние килограммы, жировые отложения на животе, то погрешность увеличится. Если у женщины беременность протекает на фоне маловодия, вероятность более существенной ошибки, чем 14% от массы тела, также увеличивается. Сложнее вычислить вес малышей при беременности двойней, особенно на больших сроках, ведь конечности одного малыша на УЗИ легко принять на конечности другого, в результате чего в прогнозы массы тела малюток может закрасться существенная ошибка.

Если у ребенка имеются патологии развития (гидроцефалия, микроцефалия, гастрошизис), определить его предполагаемый вес затруднительно, ведь размеры, важные для составления математических уравнений, не будут отражать реальный вес ребенка.

Отзывы

По отзывам женщин на форумах, посвященных вопросам беременности и материнства, преобладают отзывы об ошибочном определении веса ребенка до родов. Большинство молодых мам подчеркивают, что вес предсказывали меньший, чем на самом деле, причем разница составила от 100 граммов до килограмма.

Женщины, которые по стечению обстоятельств делали два УЗИ в один день в двух разных местах на двух разных аппаратах, утверждают, что расчеты предполагаемой массы тела малыша заметно отличались друг от друга. Наиболее близкое к истине «попадание» было в том случае, если делалось трехмерное УЗИ.

Все о весе плода по неделям смотрите в следущем видео.

Калькулятор набора веса во время беременности — Руководство для детей



Набор веса во время беременности является хорошим индикатором не только адекватности питания матери, но и прогресса развития плода. А именно, вес новорожденного напрямую зависит от питания матери до беременности и от веса, который она набирает во время беременности.

Регулярного измерения веса недостаточно, чтобы узнать, набирает ли женщина вес в допустимых пределах. Также необходимо знать, сколько килограммов ей следует набрать в определенный срок беременности.Для этой цели мы создали этот калькулятор набора веса во время беременности, который рассчитывает, какой вес женщина должна иметь для всех гестационных возрастов в соответствии с ее весом до беременности.

Сколько калорий нужно женщине в день во время беременности?

В среднем женщинам требуется около 2000 калорий в день, а беременным — от 2300 до 2500 калорий, говорят эксперты. Другими словами, по отношению к периоду до зачатия матери необходимо всего на 300-500 калорий в течение дня. Конечно, эти рекомендации не одинаковы для всех женщин.Некоторым женщинам требуется более высокое потребление калорий, чем указано выше, например, очень худым женщинам или в случае беременности двойней. Кроме того, некоторым беременным женщинам следует потреблять меньше калорий, чем указано, как в случае беременных женщин, которым во время беременности приходится лежать.

Какой вес следует набирать женщинам во время беременности?

Набор веса во время беременности зависит от многих факторов, таких как метаболизм, генетика или активность беременной женщины. Женщина должна набрать от 10 до 14 кг (от 22 до 30 фунтов) за 9 месяцев беременности.Этот дополнительный вес во время беременности распределяется следующим образом:

Ребенок: 3,5 кг (8 фунтов)
Плацента: 1 — 1,3 кг (2-3 фунта)
Амниотическая жидкость: 1-1,3 кг (2-3 фунта)
Ткань груди: 1 — 1,3 кг (2-3 фунта)
Кровь: 1,5 кг (3 фунта)
Увеличение матки: 1-2 кг (2-4 фунта)
Жир, необходимый для более позднего кормления грудью: 2-4 кг (4- 8 фунтов)

Конечно, женщина должна набрать больше веса, чем указано, если это беременность двойней. В этом случае эксперты рекомендуют женщинам набрать от 16 до 25 кг (от 30 до 55 фунтов).

Увеличение веса при беременности постепенное. В первом триместре беременности женщины набирают всего около 2 кг (4 фунта). С другой стороны, самый высокий и быстрый набор веса при беременности приходится на третий триместр. Затем беременные получают около 500 г (1 фунт) в неделю.

Рекомендация

Если вы беременны и перестаете набирать вес более чем на две недели или набираете намного больше веса, чем рекомендовано, вам следует проконсультироваться с врачом.

Как отслеживать прибавку в весе при беременности?

Женщинам следует регулярно измерять вес во время беременности.Чтобы отслеживать прибавку в весе во время беременности, рекомендуется следовать этим советам:

  • Старайтесь всегда измерять вес в одной и той же одежде.
  • Всегда измеряйте вес на одной и той же шкале.
  • Измеряйте себя в одно и то же время дня, но не каждый день. Ежедневное измерение может быть утомительным и утомительным.
  • Вес при беременности лучше всего проверять раз в неделю, минимум раз в месяц.
  • После измерения воспользуйтесь нашим бесплатным калькулятором, чтобы убедиться, что полученные измерения соответствуют рекомендуемым.
  • Если женщина набрала слишком много фунтов во время беременности, она рискует заболеть диабетом, высоким кровяным давлением и проблемами во время родов. Кроме того, у беременных женщин, набирающих слишком много веса, на коже чаще появляются растяжки, которые затем остаются, и избавиться от них практически невозможно.

    С другой стороны, если беременная женщина не набирает достаточно веса, существует риск преждевременных родов, а также риск того, что ребенок будет слишком маленьким. Это сопровождается множеством осложнений при родах, как для малыша, так и для матери.Для мам, которые вообще не набирают вес в течение двух недель подряд с четвертого по восьмой месяц, это признак того, что что-то не так. Это еще одна ситуация, в которой обязательно стоит обратиться к врачу.

    В конце

    Хотя женщины должны отслеживать набор веса во время беременности, вес не должен быть для них стрессом. Я очень хорошо знаю, что такой быстрый набор килограммов может расстроить женщин, особенно когда в их организме бушуют гормоны. Но стресс из-за веса может быть фатальным для ребенка, как и любой другой стресс во время беременности.Вместо того, чтобы думать о весе, лучше заняться фитнесом. Фитнес — хороший способ контролировать прибавку в весе во время беременности, но он также имеет много других преимуществ для беременных. Только будьте осторожны, многие упражнения при беременности не рекомендуются. Вот почему вам лучше найти лицензированные профессиональные и проверенные фитнес-программы. Я рекомендую вам пренатальную программу тренировок на Fit2Be.

    В конце концов, имейте в виду, что каждая беременная женщина — красивая женщина, и не может быть иначе, поскольку она несет в себе такое чудесное маленькое существо.

    Калькулятор беременности Инструменты для беременности Вес при беременности

    ИМТ и вес при здоровой беременности


    Что такое ИМТ?

    Индекс массы тела (ИМТ) — это способ оценки того, есть ли у вас здоровая масса тела по сравнению с вашим ростом (т. Е. Определить, соответствует ли ваш вес вашему росту).

    Хотя ИМТ человека является всего лишь ориентиром, это полезный инструмент для постановки целей по здоровому весу во время беременности.

    Вы можете рассчитать свой собственный ИМТ с помощью калькулятора ниже:


    Что означает «Вес здоровой беременности»?

    Вес при беременности — это вес, набранный во время беременности.Вес при беременности, обеспечивающий наилучшие исходы беременности и родов для женщин и их детей, считается «здоровым».

    Таким образом, здоровый вес при беременности — это вес, который вы можете набрать, чтобы улучшить результаты для здоровья как для себя, так и для вашего ребенка. Итак, для достижения наилучших результатов беременности и родов важно контролировать прибавку в весе во время беременности.


    Как я узнаю, сколько выиграю?

    Благодаря обширным исследованиям, в которых участвовали тысячи беременных женщин разного веса и роста, существуют рекомендации, которые помогают женщинам узнать, что для них полезно.Соблюдение этих рекомендаций по увеличению веса во время беременности не только снизит риск осложнений для вас и вашего ребенка во время беременности и родов, но и улучшит ваш статус веса после родов.

    Рекомендации по весу для здоровой беременности основаны на вашем ИМТ до беременности и учитывают:

    — Вес вашего ребенка и поддерживающих структур, таких как плацента и матка — они весят одинаково для всех женщин, независимо от их ИМТ до беременности.

    — Изменения в составе вашего тела для поддержки вашей беременности — они варьируются в зависимости от состава вашего тела до беременности.

    — Различия в рекомендациях по весу беременных связаны с количеством лишнего веса, необходимым для кормления грудью. Женщинам с нормальным ИМТ до беременности (18,5-24,9 кг / м 2 ), вероятно, потребуется набрать больше веса для поддержания энергетической нагрузки грудного вскармливания, чем женщинам с повышенным ИМТ (более 30 кг / м 2 ). .


    Каковы рекомендации по весу для здоровой беременности?


    Источник: Институт медицины (IOM) и Национальный исследовательский совет (NRC) * Только для одноплодных беременностей (т. Е. Не двойней и тройней)


    Почему важно поддерживать здоровый вес при беременности?

    Исследования показывают, что наличие здорового веса во время беременности может существенно снизить риски для здоровья матери и ребенка во время и после беременности.Оставаясь в пределах оптимального диапазона веса во время беременности, вы также можете улучшить функции своего тела, создать более благоприятные условия для будущего ребенка и помочь снизить потенциальные риски при родах и выздоровлении.

    Рекомендации также принимают во внимание нормальные изменения, которые происходят с вашим телом, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка (например, производство околоплодных вод и плаценты). Таким образом, даже если некоторые из целей по весу кажутся низкими, следуя им, нет риска не обеспечить вашего ребенка питательными веществами и энергией, в которых он нуждается.


    Я знаю свой целевой вес, что мне теперь делать?

    Во-первых, помните, что иметь здоровый вес во время беременности можно. Цели здорового веса при беременности не означают строгого соблюдения диеты и экстремальных физических упражнений — их достижение означает переоценку ваших привычек образа жизни, выявление небольших и устойчивых изменений и принятие мер по их реализации.

    В сочетании вы можете обнаружить, что они могут оказать удивительно большое влияние не только на ваш вес, но также на ваше эмоциональное и физическое благополучие.Не говоря уже о здоровье вашего ребенка, поэтому помните о пользе, которую вы приносите своему ребенку.

    Увеличение веса беременных в зависимости от срока беременности и ИМТ в Швеции: популяционное когортное исследование | Американский журнал клинического питания

    РЕФЕРАТ

    Предпосылки: Прибавка в весе при беременности z Таблицы баллов были недавно предложены в качестве нового инструмента для классификации прибавки в весе во время беременности и установления связи между прибавкой в ​​весе и неблагоприятными исходами для матери и ребенка.Однако существующих диаграмм немного, они основаны на небольших размерах выборки и не основаны на генеральной совокупности.

    Цель: Мы создали популяционные диаграммы прибавки в весе к гестационному возрасту z для шведских женщин, стратифицированных по индексу массы тела (ИМТ) на ранних сроках беременности.

    Дизайн: Серийные пренатальные электронные медицинские карты были получены от женщин, получавших акушерскую помощь в шведских округах Готланд и Стокгольм.В исследуемую популяцию входили неаномальные, одноплодные, доношенные беременности без гипертонии перед беременностью или диабета. Многоуровневая линейная регрессия использовалась для выражения повторных измерений увеличения веса как функции гестационного возраста у женщин с недостаточным, нормальным, избыточным весом и ожирением I – III классов. Наблюдаемые диапазоны увеличения веса контрастировали с текущими рекомендациями Института медицины (IOM) по увеличению веса при беременности.

    Результаты: Всего было включено 711 615 серийных пренатальных измерений веса 141 767 беременных женщин.Сглаженные средние, SD и выбранные процентили (3-й, 10-й, 50-й, 90-й и 97-й) прибавки в весе оценивались для каждой недели беременности. Общая прибавка в весе и скорость прибавки в весе снижались с увеличением ИМТ перед беременностью. Во всех категориях ИМТ наблюдаемый диапазон прибавки в весе во время беременности был значительно шире, чем диапазон, рекомендованный МОМ в настоящее время.

    Выводы: Представленные популяционные графики набора веса беременных можно использовать для выражения прибавки в весе матери в виде стандартизированных по гестационному возрасту баллов z с учетом ИМТ на ранних сроках беременности.Баллы z можно использовать для лучшего понимания взаимосвязи между прибавкой в ​​весе во время беременности и осложнениями для здоровья матери и ребенка.

    ВВЕДЕНИЕ

    Распространенность избыточного веса и ожирения резко возросла в последние десятилетия, в том числе среди женщин детородного возраста (1). Во время беременности избыточный вес и ожирение являются важными предотвратимыми факторами риска неблагоприятных исходов беременности во многих странах (2). Чрезмерная прибавка в весе во время беременности является известным фактором риска неблагоприятных исходов беременности, связанных с ожирением, таких как преэклампсия, гестационный диабет и макросомия, а также послеродовое сохранение веса и, таким образом, долгосрочный избыточный вес или ожирение матери (3).Таким образом, предотвращение избыточного веса во время беременности может стать важной стратегией борьбы с глобальной эпидемией ожирения и снижения распространенности исходов беременности, связанных с ожирением.

    Институт медицины США (IOM) разработал рекомендации по скорости и общему увеличению веса во время беременности на основе большого количества литературы, которая связывает увеличение веса и неблагоприятные последствия для здоровья (4). Однако используемые МОМ доказательства связи увеличения веса и исходов беременности могут иметь методологические ограничения (5).Общая прибавка в весе во время беременности сильно коррелирует с продолжительностью беременности (т. Е. Более короткий срок беременности дает меньше возможностей для набора веса), и многие интересующие неблагоприятные исходы беременности также коррелируют с гестационным возрастом (например, мертворождение, неонатальная смерть и преждевременные роды). связаны с более коротким сроком беременности) (5). В результате трудно отделить влияние прибавки в весе во время беременности на неблагоприятные исходы беременности от влияния продолжительности гестации.Использование скорости набора веса (то есть общего количества прибавки в весе, деленного на количество недель беременности) в качестве показателя увеличения веса во время беременности снижает, но не устраняет полностью эту систематическую ошибку.

    Z Таблицы показателей набора веса матери к гестационному возрасту были предложены в качестве новой меры, которая может преодолеть эти ограничения (6, 7). Диаграммы описывают средние и стандартные значения прибавки в весе за неделю при продолжающихся беременностях на протяжении всей беременности, которые могут быть использованы для стандартизации прибавки веса данной женщины в шкале прибавки веса для гестационного возраста z .Этот метод гарантировал, что прибавка в весе у женщин с неблагоприятными исходами беременности будет сравниваться с увеличением веса у женщин без неблагоприятных исходов на том же этапе беременности (вместо увеличения веса женщин в конце беременности, что обычно более поздний срок беременности). Таблицы представляют собой инструмент для эпидемиологических исследований, которые связывают увеличение веса с неблагоприятными исходами беременности и, в конечном итоге, могут служить инструментом для мониторинга набора веса в дородовых клиниках. Однако существующих диаграмм немного (6, 7), они были основаны на небольших размерах выборки и не были основаны на популяциях, и только одна диаграмма была стратифицирована по различным значениям ИМТ перед беременностью (7).Цель этого исследования состояла в том, чтобы создать графики набора массы тела к гестационному возрасту для различных категорий ИМТ в большой популяционной когорте шведских женщин.

    МЕТОДЫ

    Исследуемая популяция

    В исследование были включены беременные женщины в округах Стокгольм и Готланд в Швеции, которые родили в период с января 2008 г. по октябрь 2014 г. В этих округах записи в электронных медицинских записях обо всех посещениях клиник для беременных, госпитализациях и послеродовых госпитализациях пересылаются ежедневно в акушерскую базу данных Stockholm-Gotland.База данных содержит подробные проспективно собранные демографические, медицинские, акушерские и неонатальные данные (8). Исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Каролинского института в Стокгольме, и все включенные клиники дали согласие на доступ к медицинской документации.

    Когорта была ограничена одиночными, неаномальными, доношенными, живорожденными с подтвержденной оценкой гестационного возраста методом переноса эмбриона или ультразвуком. Мы исключили беременность у женщин без измерения веса на ранних сроках беременности [<14 полных недель (т.е., 14 недель, 0 дней)], неправдоподобный вес на ранних сроках беременности (<30 или> 350 кг) или отсутствие измерения прибавки в весе во время беременности, а также беременности, осложненные ранее существовавшей гипертонией или диабетом 1 или 2 типа. mellitus.

    Измерения

    Рост матери (см) и первый измеренный вес на ранних сроках беременности (кг) были использованы для расчета ИМТ на ранних сроках беременности (в кг / м 2 ). ИМТ был классифицирован как недостаточный (<18,5), нормальный (18.5–24,9), избыточный вес (25–29,9), ожирение I степени (30–34,9), ожирение II степени (35–39,9) и ожирение III степени (≥40), а также все ожирение (≥30; показано только в Дополнительные данные 1 и 2 и Дополнительные Таблицы 1 ( и 2 ). В Швеции типичный график плановых дородовых посещений составляет 8–12-ю, 24-ю, 28-ю и 31-32-ю недели, а затем каждую вторую неделю до рождения. Женщин взвешивают в рамках обычного дородового ухода. Прибавку в весе во время беременности рассчитывали как разницу между весом во время последнего дородового визита и зарегистрированным весом или во время родов и весом на ранних сроках беременности.

    Мы определили неправдоподобные траектории набора веса, вычислив условные процентили веса, которые были рассчитаны на основе (условно) веса женщины на ранней стадии беременности (9). Наблюдения за весом, которые были ≥4 SD от веса, ожидаемого на основе веса женщины во время предыдущего посещения, были исключены.

    Статистический анализ

    Мы использовали многоуровневые модели (со случайными эффектами) для описания серийных измерений прибавки веса во время беременности как функции гестационного возраста (9).Мы создали отдельные модели для каждой категории ИМТ, потому что хорошо известно, что последствия увеличения веса во время беременности для здоровья различаются в зависимости от ИМТ перед беременностью (4), а также было показано, что форма траекторий увеличения веса различается по категориям ИМТ (4 ). Мы не стратифицировали диаграммы по другим характеристикам (например, возрасту матери, рождению ребенка или курению), потому что не было никаких доказательств того, что эти характеристики изменяют соотношение неблагоприятных исходов набора веса (4, 10).Измерения прибавки в весе были преобразованы в журнал перед моделированием после первого добавления константы c наименьшего наблюдаемого значения плюс единица ко всем весам для предотвращения отрицательных значений (которые не могут быть преобразованы в журнал). Преобразование журнала было выполнено для учета увеличения вариабельности измерений прибавки в весе с увеличением гестационного возраста. Модели были указаны со случайными перехватами (которые позволяли каждой женщине начинать траекторию набора веса со значения набора веса выше или ниже среднего прироста веса в популяции) и случайных наклонов (что позволяло скорости набора веса каждой женщины варьироваться в зависимости от популяции). средняя скорость набора веса).При оценке пересечения модели мы не предполагали, что прибавка в весе должна быть зафиксирована на нуле при зачатии, что обеспечило более гибкие оценки закономерностей прибавки в весе по нашим наблюдаемым данным. Этот метод помог гарантировать, что неструктурированная ковариационная матрица была указана для оценки переменных дисперсии и ковариации, которые использовались для расчета SD для конкретной недели (9).

    Мы смоделировали гестационный возраст с использованием ограниченных кубических сплайнов, чтобы позволить модели набора веса плавно и гибко варьироваться в зависимости от срока беременности (11).Количество и расположение узлов сплайна было выбрано на основе соответствия модели (оценивалось с использованием информационного критерия Акаике). Поскольку предыдущие исследования траекторий набора веса во время беременности показали, что скорость набора веса меняется в конце первого триместра, мы добавили дополнительный узел в первом триместре к моделям, в которых положения по умолчанию не включали его. Положение и окончательное включение этого узла основывалось на подгонке модели.

    Мы оценили достоверность модели, визуально сравнив соответствие прогнозируемого среднего и стандартного отклонения с приблизительными данными и вычислили процент измерений прибавки в весе, которые попали в прогнозируемые пределы для 1 и 2 стандартных отклонений (где 68% и 95%, соответственно, можно было бы ожидать от идеальной модели).Мы также рассчитали абсолютную разницу между приблизительными и прогнозируемыми значениями прибавки в весе при медиане +1 SD и –1 SD через 37 недель. Из-за очень большого размера выборки мы отказались от использования формальных статистических тестов гипотез (таких как тест Шапиро-Уилка W ) для оценки нормальности остатков.

    Выбранные процентили прибавки в весе для гестационного возраста (третий, 10, 50, 90 и 97 процентили) были оценены путем обратного преобразования сглаженных прогнозов модели из логарифмической шкалы с допущением логнормального распределения (например.g., -1,28 стандартное отклонение было принято, чтобы соответствовать 10-му процентилю). Среднее значение и стандартное отклонение прибавки в весе для гестационного возраста были сохранены в логарифмической шкале, чтобы исследователи могли более точно рассчитать прибавку в весе z .

    Наконец, мы наложили диапазон прибавки в весе во время беременности в нашей когорте с диапазоном, рекомендованным IOM (4). Мы подсчитали z баллов, которые соответствовали рекомендациям IOM через 40 недель (12,5–18 кг для женщин с недостаточным весом, 11,5–16 кг для женщин с нормальным весом, 7–11 лет.5 кг у женщин с избыточным весом и 5–9 кг у женщин с ожирением), и экстраполировал диапазон значений z на всю беременность.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Исследуемая популяция

    База данных акушерства содержала медицинские записи о 175 522 одноплодных беременностях в период с января 2008 года по октябрь 2014 года. Исключение женщин с осложнениями беременности, с отсутствующим весом на ранних сроках беременности [14 полных недель (т. Е. 14 недель, 0 дней)] и с Отсутствие достоверных данных об увеличении веса привело к 141 767 беременностям в когорте (исключения подробно показаны на Рисунке 1).После исключения 5061 неправдоподобных наблюдений веса (0,7%) у женщин с другими доступными достоверными измерениями веса для анализа было 711 615 наблюдений веса. У большинства женщин (68%) ИМТ до беременности был в пределах нормы, тогда как 29% женщин имели избыточный вес или ожирение (Таблица 1). Характеристики исследуемой когорты с разбивкой по категориям ИМТ на ранних сроках беременности представлены в дополнительной таблице 3.

    РИСУНОК 1

    Блок-схема 141 767 включает беременностей у рожениц в Стокгольме и Готланде в Швеции, 2008–2014 гг.

    РИСУНОК 1

    Схема из 141 767 беременностей включала рожениц в Стокгольме и Готланде в Швеции, 2008–2014 годы.

    ТАБЛИЦА 1

    Характеристики 141 767 женщин, родивших в Стокгольме и Готланде, Швеция, 2008–2014 гг.

    Возраст, возраст,

    2,0

    Нормальный вес

    9 сигарет в день

    Значение
    n 141,767
    32 ± 5 1
    Высота, см 166 ± 6
    Масса, кг 65.8 ± 11,9
    Ранняя беременность ИМТ, кг / м 2 23,8 ± 4,1
    Недостаточный вес, n (%) 4328 (3,0)
    Нормальный вес, n (%) 95,970 (68)
    Избыточный вес, n (%) 29,946 (21)
    Ожирение I класса, n (%) 8596 (6,1)
    Класс ожирения II, n (%) 2255 (1.6)
    Класс ожирения III, n (%) 672 (0,5)
    Четность, n (%)
    Бесплодие 63,331 63,331
    1 54,708 (39)
    2 18,031 (13)
    ≥3 5697 (4,0)
    Гестационный возраст при первом посещении, нед 9,1

    Гестационный возраст при родах, нед 39.9 ± 1,1
    Масса тела при рождении, г 3563 ± 471
    Измерения массы 2 5 (4–7)
    Недостаточный вес 6 (4–8)
    5 (4–7)
    Избыточный вес 6 (4–8)
    Ожирение I класса 6 (4–8)
    Ожирение II класса 7 (5 –9)
    Класс ожирения III 7 (5–9)
    Статус курения, n (%)
    Некурящие 135,145 (95)
    4520 (3.2)
    ≥10 сигарет в день 1078 (0,8)
    Отсутствует 1024 (0,7)

    900 141,767

    г 9024
    Значение n
    Возраст, лет 32 ± 5 1
    Рост, см 166 ± 6
    Вес, кг 65,8 ± 11,9
    65,8 ± 11,9
    м 2 23.8 ± 4,1
    Недостаточный вес, n (%) 4328 (3,0)
    Нормальный вес, n (%) 95,970 (68)
    Избыточный вес, n ( %) 29,946 (21)
    Класс ожирения I, n (%) 8596 (6,1)
    Класс ожирения II, n (%) 2255 (1,6)
    Ожирение III степени, n (%) 672 (0.5)
    Четность, n (%)
    Нерожавшие 63 331 (45)
    1 54,708 (39)
    ≥3 5697 (4,0)
    Гестационный возраст при первом посещении, нед 9,1 ± 2,0
    Гестационный возраст при родах, нед 39,9 ± 1,1
    3563 ± 471
    Измерения веса 2 5 (4–7)
    Недовес 6 (4–8)
    Нормальный вес 5 (4–7)
    Избыточный вес 6 (4–8)
    Ожирение I класса 6 (4–8)
    Ожирение II класса 7 (5–9)
    Ожирение III 7 (5–9)
    Статус курения, n (%)
    Некурящие 135,145 (95)
    1–9 сигарет в день 4520 (3 3 244) .2)
    ≥10 сигарет в день 1078 (0,8)
    Отсутствует 1024 (0,7)

    ТАБЛИЦА 1

    Характеристики 141 767 женщин, рожавших в регионах Стокгольм, Швеция и Готланд , 2008–2014

    6

    2,0

    Нормальный вес

    9 сигарет в день

    Значение
    n 141,767
    Возраст, y 32 ± 5 1
    Масса, кг 65.8 ± 11,9
    Ранняя беременность ИМТ, кг / м 2 23,8 ± 4,1
    Недостаточный вес, n (%) 4328 (3,0)
    Нормальный вес, n (%) 95,970 (68)
    Избыточный вес, n (%) 29,946 (21)
    Ожирение I класса, n (%) 8596 (6,1)
    Класс ожирения II, n (%) 2255 (1.6)
    Класс ожирения III, n (%) 672 (0,5)
    Четность, n (%)
    Бесплодие 63,331 63,331
    1 54,708 (39)
    2 18,031 (13)
    ≥3 5697 (4,0)
    Гестационный возраст при первом посещении, нед 9,1

    Гестационный возраст при родах, нед 39.9 ± 1,1
    Масса тела при рождении, г 3563 ± 471
    Измерения массы 2 5 (4–7)
    Недостаточный вес 6 (4–8)
    5 (4–7)
    Избыточный вес 6 (4–8)
    Ожирение I класса 6 (4–8)
    Ожирение II класса 7 (5 –9)
    Класс ожирения III 7 (5–9)
    Статус курения, n (%)
    Некурящие 135,145 (95)
    4520 (3.2)
    ≥10 сигарет в день 1078 (0,8)
    Отсутствует 1024 (0,7)

    900 141,767

    г 9024
    Значение n
    Возраст, лет 32 ± 5 1
    Рост, см 166 ± 6
    Вес, кг 65,8 ± 11,9
    65,8 ± 11,9
    м 2 23.8 ± 4,1
    Недостаточный вес, n (%) 4328 (3,0)
    Нормальный вес, n (%) 95,970 (68)
    Избыточный вес, n ( %) 29,946 (21)
    Класс ожирения I, n (%) 8596 (6,1)
    Класс ожирения II, n (%) 2255 (1,6)
    Ожирение III степени, n (%) 672 (0.5)
    Четность, n (%)
    Нерожавшие 63 331 (45)
    1 54,708 (39)
    ≥3 5697 (4,0)
    Гестационный возраст при первом посещении, нед 9,1 ± 2,0
    Гестационный возраст при родах, нед 39,9 ± 1,1
    3563 ± 471
    Измерения веса 2 5 (4–7)
    Недовес 6 (4–8)
    Нормальный вес 5 (4–7)
    Избыточный вес 6 (4–8)
    Ожирение I класса 6 (4–8)
    Ожирение II класса 7 (5–9)
    Ожирение III 7 (5–9)
    Статус курения, n (%)
    Некурящие 135,145 (95)
    1–9 сигарет в день 4520 (3 3 244) .2)
    ≥10 сигарет / день 1078 (0,8)
    Отсутствует 1024 (0,7)

    Измерения прироста массы

    Было проведено 22 526 измерений веса у женщин с недостаточным весом, 470 862 измерения веса у женщин с нормальным весом, 153 034 измерения веса у женщин с избыточным весом, 47 324 измерения веса у женщин с ожирением I класса, 13 677 измерений веса у женщин с ожирением II и 4192 измерения веса у женщин с ожирением. женщины III класса.В целом, среднее значение веса на женщину составляло 5 [IQR: 4–7]. Количество измерений веса на женщину различается в зависимости от категории ИМТ на ранних сроках беременности и увеличивается от медианы 5 [IQR: 4-7] измерений у женщин с нормальным весом до 7 [IQR: 5-9] измерений у пациентов с ожирением II и класса. III женщины (таблица 1).

    Модели набора веса в соответствии с гестационным возрастом

    Уравнения для сглаженного среднего и стандартного отклонения прибавки в весе для гестационного возраста в каждой категории ИМТ (в логарифмической шкале) представлены в таблице 2.Модели, которые лучше всего описывали сглаженную картину увеличения веса во время беременности, были основаны на ограниченных кубических сплайнах с 8 узлами у женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением I класса и 7, 3 и 5 узлов в моделях с недостаточным весом, ожирением II класса. и женщины с ожирением III класса, соответственно (подробности моделирования см. в дополнительной таблице № , № ).

    ТАБЛИЦА 2

    Многоуровневые уравнения линейной регрессии для средних и стандартных отклонений прибавки в весе при беременности у 141 767 рожавших женщин в регионах Готланд и Стокгольм, Швеция, 2008–2014 гг. 1

    Категория ИМТ Уравнение регрессии
    Недостаточный вес
    Среднее значение 1.2 + 2 × splineGA 1 × −0,00203235 + 0,00372305)
    Нормальный вес
    Среднее значение 1,5474 + 0,026975 × splineGA 1 + 0,1402 × 2 911 splineGA 0,33 + 0,4332 × splineGA 4 — 0,2461 × splineGA 5 + 0,2142 × splineGA 6 — 0,9184 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,1145 + 0,0000811 2 spline × splineGA 1 × −0. 2 + 2110 × spline00170836 + 0,00286622)
    Класс ожирения I
    Среднее значение 2,5479791 + 0,00254488 × splineGA 1 + 0,0982344 × splineGA 2 −96201166 splineGA 2 −96.209445 0,02230479 × splineGA 5 + 0,03826031 × splineGA 6 −0,7472845 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,06388784 + 0,00008364 × splineGA 1 −2116611 1–2 11 2 1 2 11 22 + 2 × splineGA 1 × −0,00421828 + 0,01104918)

    Средний вес

    1 — 0,00153546 × splineGA 2 — 0,26339392 × splineGA 3 + 0,53413819 × splineGA 4 −0,43131718 × splineGA 5 + 0,03360691 × splineGA 6

    2 + 2 × splineGA 1 × −0,00203235 + 0,00372305)

    Категория BMI Уравнение регрессии
    Недостаточный вес
    4
    Нормальный вес
    Среднее значение 1,5474 + 0,026975 × splineGA 1 + 0,1402 × 2 911 splineGA 0,33 + 0,4332 × splineGA 4 — 0,2461 × splineGA 5 + 0,2142 × splineGA 6 — 0,9184 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,1145 + 0,0000811 2 spline × splineGA 1 × −0. 2 + 2110 × spline00170836 + 0,00286622)
    Класс ожирения I
    Среднее значение 2,5479791 + 0,00254488 × splineGA 1 + 0,0982344 × splineGA 2 −96201166 splineGA 2 −96.209445 0,02230479 × splineGA 5 + 0,03826031 × splineGA 6 −0,7472845 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,06388784 + 0,00008364 × splineGA 1 −2116611 1–2 11 2 1 2 11 22 + 2 × splineGA 1 × −0,00421828 + 0,01104918)

    ТАБЛИЦА 2

    Многоуровневые уравнения линейной регрессии для средних и стандартных отклонений прибавки в весе во время беременности у 141 767 женщин, родивших в регионах Готланд и Стокгольм в Швеции, 2008– 2014 1

    Категория ИМТ Уравнение регрессии
    Недостаточный вес
    Среднее значение 1.2 + 2 × splineGA 1 × −0,00203235 + 0,00372305)
    Нормальный вес
    Среднее значение 1,5474 + 0,026975 × splineGA 1 + 0,1402 × 2 911 splineGA 0,33 + 0,4332 × splineGA 4 — 0,2461 × splineGA 5 + 0,2142 × splineGA 6 — 0,9184 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,1145 + 0,0000811 2 spline × splineGA 1 × −0.0025512 + 0,00389544)
    Избыточный вес
    Среднее значение 2,1856242 + 0,01294695 × splineGA 1 + 0,10861185 × splineGA 2 — 0,247759951185 × splineGA 2 — 0,24775995 — 0,24775995 2 — 0,24775995 0,23 splineGA 5 + 0,08504726 × splineGA 6 — 0,81652517 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,07642086 + 0,00007392 × splineGA 1 GA ^ 2 + 2110 × spline00170836 + 0,00286622)
    Класс ожирения I
    Среднее значение 2,5479791 + 0,00254488 × splineGA 1 + 0,0982344 × splineGA 2 −96201166 splineGA 2 −96.209445 0,02230479 × splineGA 5 + 0,03826031 × splineGA 6 −0,7472845 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,06388784 + 0,00008364 × splineGA 1 −2116611 1–2 11 2 1 2 11 22 + 2 × splineGA 1 × −0,00421828 + 0,01104918)

    Средний вес

    1 — 0,00153546 × splineGA 2 — 0,26339392 × splineGA 3 + 0,53413819 × splineGA 4 −0,43131718 × splineGA 5 + 0,03360691 × splineGA 6

    2 + 2 × splineGA 1 × −0,00203235 + 0,00372305)

    Категория BMI Уравнение регрессии
    Недостаточный вес
    4
    Нормальный вес
    Среднее значение 1,5474 + 0,026975 × splineGA 1 + 0,1402 × 2 911 splineGA 0,33 + 0,4332 × splineGA 4 — 0,2461 × splineGA 5 + 0,2142 × splineGA 6 — 0,9184 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,1145 + 0,0000811 2 spline × splineGA 1 × −0. 2 + 2110 × spline00170836 + 0,00286622)
    Класс ожирения I
    Среднее значение 2,5479791 + 0,00254488 × splineGA 1 + 0,0982344 × splineGA 2 −96201166 splineGA 2 −96.209445 0,02230479 × splineGA 5 + 0,03826031 × splineGA 6 −0,7472845 × splineGA 7
    SD Sqrt (0,06388784 + 0,00008364 × splineGA 1 −2116611 1–2 11 2 1 2 11 22 + 2 × splineGA 1 × −0,00421828 + 0,01104918)

    Расчетные средние значения, линии 1-SD и 2-SD показаны на рисунке 2, наложенные на измерения грубой массы. Расчетные значения, по-видимому, хорошо соответствовали исходным данным: 71,1%, 71,4%, 71,1%, 70,7%, 72,1% и 74,4% наблюдений попадали в пределы 1 стандартного отклонения (68% ожидаемых) и 95,2%, 95,4%, 95,3%, 95,1%, 95,7% и 94,2% наблюдений попадают в 2 SD (ожидаемые 95%). Прогнозируемые значения для медианы, + 1SD и -1SD в сроке (37 недель) были в пределах 1 кг от сырых значений и в пределах 0.5 кг для женщин с недостаточным, нормальным и избыточным весом.

    РИСУНОК 2

    Подгоняемые средние ± стандартное отклонение прибавки в весе во время беременности, оцененные по многоуровневой линейной регрессии, наложенной на наблюдаемые измерения у 141 767 женщин, родивших в Стокгольме и Готланде в Швеции, 2008–2014 гг. Линии обозначают подогнанное среднее ± 1SD и 2SD.

    РИСУНОК 2

    Подходящие средние ± стандартное отклонение прибавки в весе во время беременности, оцененные на основе многоуровневой линейной регрессии, наложенной на наблюдаемые измерения у 141 767 женщин, родивших в Стокгольме и Готланде в Швеции, 2008–2014 гг.Линии обозначают подогнанное среднее ± 1SD и 2SD.

    На рис. 3 показаны сглаженные средние, стандартные отклонения и выбранные процентили прибавки в весе во время беременности. 50-й процентиль прибавки в весе (медиана) обычно снижался с увеличением ИМТ с 13,7 кг у женщин с недостаточным весом, 14,3 кг у женщин с нормальным весом, 13,8 кг у женщин с избыточным весом, 11,6 кг у женщин с ожирением I класса, 9,7 кг у женщин с ожирением II класса. женщин, до 8,1 кг у женщин с ожирением III класса в 40 недель. Значения для каждой недели беременности (для всех недель с ≥30 наблюдений) представлены в дополнительных таблицах 5–10 .У женщин с нормальным весом, избыточной массой тела и ожирением I класса средняя скорость набора веса была минимальной до ~ 15 недель, после чего она увеличивалась линейно до родов. У женщин с недостаточным весом, ожирением II степени и III степени ожирения не наблюдалось заметного изменения скорости набора веса через 15 недель, а средняя скорость набора веса была стабильной на протяжении всей беременности. Не было явного плато в скорости набора веса в любой категории ИМТ. Анализы были повторены после объединения всех женщин с ожирением; результаты показаны на дополнительных рисунках 1 и 2 и в дополнительных таблицах 1 и 2.

    РИСУНОК 3

    Сглаженные процентили и SD прибавки в весе во время беременности, оцененные на основе многоуровневой линейной регрессии в соответствии с рекомендациями Института медицины (заштрихованные области) у 141 767 женщин, родивших в Стокгольме и Готланде в Швеции, 2008–2014 гг.

    РИСУНОК 3

    Сглаженные процентили и SD прибавки в весе во время беременности, оцененные на основе многоуровневой линейной регрессии в соответствии с рекомендациями Института медицины (заштрихованные области) у 141 767 женщин, родивших в Стокгольме и Готланде, Швеция, 2008–2014 гг. .

    Сравнение с рекомендациями МОМ

    На рис. 3 также показаны диапазоны баллов z , соответствующие рекомендациям IOM по прибавке в весе при беременности в срок, которые были экстраполированы назад на срок беременности. Медианная прибавка в весе в нашей когорте была выше, чем рекомендовано МОМ для многих категорий ИМТ (от избыточного веса до ожирения класса II). Женщины с ожирением III степени были единственной группой женщин с ожирением, у которых медиана прибавки в весе соответствовала рекомендациям МОМ.У женщин с ожирением III класса 10-й процентиль прибавки в весе за 40 недель составил 0,5 кг (то есть практически не прибавка в весе во время беременности у 10% женщин с ожирением III класса). У женщин с нормальным весом средняя прибавка в весе соответствовала рекомендациям IOM, тогда как у женщин с недостаточной массой тела медиана была на нижнем пределе рекомендаций IOM. Наблюдаемое распределение прибавки в весе среди нашей популяции было значительно шире, чем диапазон рекомендаций МОМ: женщины, набирающие в пределах рекомендованного диапазона, значительно ниже 1 стандартного отклонения.

    Расчет

    z баллов

    Средние значения и стандартное отклонение, представленные в дополнительных таблицах 5–10, могут использоваться для преобразования прибавки массы тела во время беременности (либо общей прибавки массы тела во время беременности, либо прибавки массы тела при данном дородовом посещении) в стандартизированный по гестационному возрасту показатель z следующим образом: первый , специфическая для категории ИМТ константа c добавляется к прибавке в весе женщины (константы перечислены в дополнительной таблице 4; калькулятор электронной таблицы также представлен в дополнительном материале ).У женщины с нормальным весом, которая набирает 13 кг и рожает в 38 + 0 недель (т. Е. 38 недель, 0 дней), будет константа 6. Затем это значение преобразуется в логарифм, т. Е.

    Наконец, логарифмическое преобразование преобразуется. Сумма вставляется в формулу, используемую для расчета стандартизированного балла z

    На 38 неделе среднее значение за неделю (в логарифмической шкале) составляет 2,969, а стандартное отклонение — 0,222. Следовательно, оценка z будет рассчитана как

    , то есть немного ниже средней прибавки в весе для гестационного возраста в 38 недель.

    Напротив, если женщина с ожирением II класса, которая рожает в 38 + 0 недель (т. Е. 38 недель, 0 дней), набрала 13 кг, ее балл z составит

    , что соответствует 74-му процентилю прибавки веса в популяция на 38 нед.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Сводка

    В этом исследовании мы составили диаграммы прибавки в весе для гестационного возраста с использованием всех беременностей в географически определенной области Швеции. Наши таблицы показателей z предоставляют эпидемиологам инструмент для установления беспристрастной связи между прибавкой в ​​весе при беременности и неблагоприятными исходами беременности.Кроме того, диаграммы обеспечивают подход к контролю за прибавкой в ​​весе во время беременности, поскольку они могут мешать в ситуациях, когда корректировка гестационного возраста в многомерной модели может быть неуместной.

    Сравнение с предыдущей работой

    Количество опубликованных таблиц показателей прибавки в весе z во время беременности очень ограничено (6, 7, 12). Одна диаграмма описывает прибавку в весе во время беременности в одном специализированном центре высокого риска в Питтсбурге, штат Пенсильвания (6, 12), а вторая основана на когорте женщин в Малави (7).Из них ни одна диаграмма не была основана на популяциях, и обе диаграммы были получены для <5000 женщин. Напротив, текущее исследование включало более 140 000 женщин, которые представляли спектр всех женщин, обращавшихся за акушерской помощью в географически определенной популяции. Наш большой размер выборки также позволил нам создать отдельные диаграммы для разных классов ИМТ (включая женщин с ожирением I, II и III классов) и получить значения, которые имели высокую степень точности даже для крайних процентилей. При сравнении с другими диаграммами следует учитывать, что наши диаграммы носят описательный, а не предписывающий характер.

    Сравнение диапазона увеличения веса, наблюдаемого в нашей когорте, с диапазоном увеличения веса, рекомендованным IOM, подчеркивает несколько моментов. Во-первых, диапазон прибавки в весе, рекомендуемый МОМ, значительно уже, чем диапазон, полученный женщинами из нашей популяции с низким уровнем риска. Например, у женщин с ожирением II класса диапазон набора веса, рекомендованный IOM, соответствовал приблизительно -1 SD (16-й процентиль) до 50-го процентиля (т. Е. 34% населения). Это несоответствие между наблюдаемыми и рекомендованными диапазонами интересно, поскольку предыдущие исследования показали, что риск неблагоприятных исходов беременности остается низким (т.е. 10–20% от минимального наблюдаемого риска) в гораздо более широком диапазоне, чем предусмотрено текущими рекомендациями МОМ, особенно для женщин с избыточным весом и ожирением (4). Однако из-за отсутствия данных о состоянии здоровья матери и новорожденного мы не можем дальше строить предположения о том, какой диапазон является наилучшим. Во-вторых, средняя прибавка в весе в нашей когорте находилась в пределах рекомендованного МОМ диапазона только у женщин с недостаточным весом, нормальным весом и ожирением III класса; у женщин с избыточной массой тела и ожирением I и II классов средняя прибавка веса была намного выше рекомендаций IOM.Этот результат согласуется с исследованиями, которые показали, что женщины с избыточным весом и ожирением реже набирали вес в соответствии с рекомендациями IOM (13).

    Сильные стороны и ограничения

    В нашем исследовании использовалась недавно появившаяся база данных по населению, которая содержит подробные медицинские записи. Хотя во многих странах вес матери обычно измеряется во время дородовых посещений, большинство баз данных (включая Шведский медицинский регистр рождений) содержат только вес на ранних сроках беременности и последний вес перед родами (который доступен только для одной трети женщин в Медицинском реестре Швеции). Регистр рождений).Расширенный объем клинических данных из всех посещений дородовой помощи в базе данных Stockholm-Gotland Abstetric предоставил уникальную возможность изучить серийные прибавки в весе в пределах географически обособленной области. Кроме того, точные оценки гестационного возраста (т. Е. На основе ультразвукового исследования или даты переноса эмбриона) были доступны для подавляющего большинства женщин в нашей популяции (> 97%).

    Мы классифицировали женщин по категориям ИМТ с использованием измеренного веса на ранних сроках беременности, а не веса до беременности.Этот метод мог завышать ИМТ перед беременностью из-за увеличения веса, которое произошло между зачатием и первым дородовым визитом (средний гестационный возраст 9 недель в нашей когорте). Однако прибавка в весе на ранних сроках беременности минимальна (14–16), а вес, о котором сообщают сами пациенты, вероятно, будет недооценен (17). Кроме того, использование веса на ранних сроках беременности было прагматичным, поскольку оно отражало информацию, доступную поставщикам медицинских услуг в нашем населении. Таким образом, наши диаграммы действительны для использования в таких популяциях, как наша, в которых используется ИМТ на ранних сроках беременности, но для них будут полезны валидационные исследования, которые устанавливают несоответствие между весом на ранних сроках беременности и весом до беременности в популяциях, в которых используется вес до беременности, о котором сообщают сами пациенты.Хотя наши диаграммы являются первыми диаграммами набора веса на основе населения, о которых нам известно, степень, в которой они должны быть обобщены за пределами шведской популяции, еще предстоит установить.

    В заключение, наши диаграммы z описывают распределение прибавки в весе в современной когорте женщин с доношенной, неаномальной, одноплодной беременностью и без ранее существовавшей гипертонии или диабета. Однако диаграммы не описывают диапазоны прибавки в весе, связанные с оптимальными результатами для здоровья матери и ребенка (т.д., наши диаграммы носят скорее описательный, чем предписывающий характер). Необходимы дальнейшие исследования, которые увязывают показатели прибавки в весе из с широким диапазоном показателей здоровья матери и ребенка. Эти исследования должны включать результаты, которые не были доступны в нашей когорте, такие как длительное материнское и детское ожирение. После определения диапазонов баллов z , связанных с оптимальными результатами для здоровья, диаграммы можно использовать в качестве инструмента в дородовой помощи для отслеживания набора веса женщины и отслеживания прогресса в достижении ее целей по увеличению веса и, в конечном итоге, для уменьшения неблагоприятных последствий беременности. исходы для матери и ребенка, связанные с избыточной или низкой прибавкой веса во время беременности.Наконец, степень, в которой диаграммы подходят для использования в других странах или группах населения, неизвестна, и исследования, которые сравнивают модели набора веса в нашей когорте с данными, указанными в других диаграммах набора веса, а также с оценкой z диапазоны, которые связаны с оптимальными исходами беременности, были бы ценными.

    Обязанности авторов были следующими — KJ и JAH: проанализировали данные или выполнили статистический анализ, составили рукопись и несли основную ответственность за окончательное содержание рукописи; и все авторы: разработали и провели исследование, критически отредактировали рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, прочитали, одобрили и взяли на себя ответственность за содержание окончательной рукописи.Ни один из авторов не сообщил о конфликте интересов, связанном с исследованием.

    ССЫЛКИ

    1.

    Ng

    M

    ,

    Fleming

    T

    ,

    Robinson

    M

    ,

    Thomson

    B

    ,

    Graetz

    N

    ,

    Margono 9000 Mull

    ,

    Бирюков

    S

    ,

    Abbafati

    C

    ,

    Abera

    SF

    и др.

    Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980-2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.

    .

    Ланцет

    2014

    ;

    384

    :

    766

    81

    .2.

    Авирам

    А

    ,

    Ход

    М

    ,

    Йогев

    Y

    .

    Материнское ожирение: последствия для исхода беременности и долгосрочные риски — связь с питанием матери

    .

    Int J Gynaecol Obstet

    2011

    ;

    115

    (

    Доп. 1

    ):

    S6

    10

    . 3.

    Маннан

    M

    ,

    Doi

    SA

    ,

    Mamun

    AA

    .

    Связь между увеличением веса во время беременности и послеродовым сохранением веса и ожирением: метаанализ с поправкой на систематическую ошибку

    .

    Nutr Ред.

    2013

    ;

    71

    :

    343

    52

    .4.

    Институт медицины (США), Комитет Национального исследовательского совета (США) по пересмотру рекомендаций МОМ по весу беременных

    .

    Увеличение веса при беременности.

    Вашингтон (округ Колумбия)

    ;

    National Academies Press

    2009

    .5.

    Hutcheon

    JA

    ,

    Bodnar

    LM

    ,

    Joseph

    KS

    ,

    Abrams

    B

    ,

    Simhan

    HN

    ,

    000 Platt.

    Ошибка в текущих показателях прибавки в весе во время беременности

    .

    Paediatr Perinat Epidemiol

    2012

    ;

    26

    :

    109

    16

    .6.

    Hutcheon

    JA

    ,

    Platt

    RW

    ,

    Abrams

    B

    ,

    Himes

    KP

    ,

    Simhan

    HN

    nar

    Bod.

    Таблица z-показателей прибавки в весе к гестационному возрасту для оценки прибавки веса матери во время беременности

    .

    Am J Clin Nutr

    2013

    ;

    97

    :

    1062

    7

    .7.

    Xu

    J

    ,

    Luntamo

    M

    ,

    Kulmala

    T

    ,

    Ashorn

    P

    ,

    Cheung

    YB

    .

    Продольное исследование увеличения веса во время беременности в Малави: безусловные и условные стандарты

    .

    Am J Clin Nutr

    2014

    ;

    99

    :

    296

    301

    .8.

    Stephansson

    O

    ,

    Sandstrom

    A

    ,

    Petersson

    G

    ,

    Wikstrom

    AK

    ,

    Cnattingius

    S

    .

    Затяжной второй период родов, инфекционное заболевание матери, задержка мочи и другие осложнения в раннем послеродовом периоде

    .

    BJOG

    2016

    ;

    123

    :

    608

    16

    . 9.

    Ройстон

    П

    .

    Расчет безусловных и условных референтных интервалов для размера и роста плода по продольным измерениям

    .

    Stat Med

    1995

    ;

    14

    :

    1417

    36

    .10.

    Bodnar

    LM

    ,

    Hutcheon

    JA

    ,

    Platt

    RW

    ,

    Himes

    KP

    ,

    Simhan

    HN

    ,

    B

    Должны ли рекомендации по прибавке в весе во время беременности быть адаптированы к характеристикам матери?

    Am J Epidemiol

    2011

    ;

    174

    :

    136

    46

    . 11.

    Харрелл

    FE

    младший,

    Ли

    KL

    ,

    Поллок

    BG

    .

    Регрессионные модели в клинических исследованиях: определение отношений между предикторами и ответом

    .

    J Natl Cancer Inst

    1988

    ;

    80

    :

    1198

    202

    .12.

    Hutcheon

    JA

    ,

    Platt

    RW

    ,

    Abrams

    B

    ,

    Himes

    KP

    ,

    Simhan

    HN

    nar,

    B

    Диаграммы набора веса при беременности для женщин с ожирением и избыточным весом

    .

    Ожирение (Серебряная весна)

    2015

    ;

    23

    :

    532

    5

    . 13.

    Олсон

    CM

    .

    Достижение здорового набора веса во время беременности

    .

    Annu Rev Nutr

    2008

    ;

    28

    :

    411

    23

    . 14.

    Siega-Riz

    AM

    ,

    Adair

    LS

    ,

    Hobel

    CJ

    .

    Рекомендации по прибавке в весе матери и исходы беременности Института медицины среди преимущественно латиноамериканского населения

    .

    Obstet Gynecol

    1994

    ;

    84

    :

    565

    73

    . 15.

    Абрамс

    B

    ,

    Кармайкл

    S

    ,

    Selvin

    S

    .

    Факторы, связанные с моделью набора веса матери во время беременности

    .

    Obstet Gynecol

    1995

    ;

    86

    :

    170

    6

    . 16.

    Кармайкл

    S

    ,

    Abrams

    B

    ,

    Selvin

    S

    .

    Характер прибавки в весе матери у женщин с хорошими исходами беременности

    .

    Am J Public Health

    1997

    ;

    87

    :

    1984

    8

    .17.

    Brunner Huber

    LR

    .

    Достоверность самооценки роста и веса у женщин репродуктивного возраста

    .

    Matern Child Health J

    2007

    ;

    11

    :

    137

    44

    .

    Заметки автора

    © Американское общество питания, 2016 г.

    Прирост веса при беременности по неделям: насколько это нормально?

    Увеличение веса — нормальное явление во время беременности, но то, что весы продолжают расти, пугает многих молодых мам.Вот важная информация и советы, которые помогут вам набрать здоровый вес во время беременности — и почему вам не следует беспокоиться о потере веса во время беременности в послеродовом периоде.

    Если вы похожи на меня, вид вашего подъема веса на весах может вызвать у вас изжогу. Будьте уверены, вы должны набрать вес во время беременности, и эта изжога, вероятно, в любом случае вызвана ребенком внутри вашего живота.

    При этом вам следует внимательно относиться к тому, что вы едите, и вести здоровый образ жизни, чтобы набирать нужное количество веса в нужное время на протяжении всей беременности.

    Если вы только что узнали, что беременны, то прежде всего поздравляю! Давайте начнем беременность со здорового питания, чтобы ваш горошек получал все необходимые ему питательные вещества.

    Если вы продвинулись дальше и либо не набираете, либо уже превысили рекомендованную прибавку в весе, не отчаивайтесь! Еще есть время, чтобы вернуть вес во время беременности в нужное русло. Помните, что тело каждой женщины индивидуально, и это общие рекомендации, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что подходит именно вам.

    Важность управления прибавкой в ​​весе во время беременности

    Между утренним недомоганием и тягой к беременности весы — последнее, о чем беременная женщина хочет думать. Однако, как мама, вы должны быть усердными и сильными по отношению к своему ребенку. Набор правильного веса во время беременности жизненно важен для вас и здоровья вашего ребенка.

    Слишком большая прибавка в весе во время беременности может привести к (источник):

    • Гестационный диабет
    • Гипертония
    • Преждевременные роды
    • Осложнения во время родов и родоразрешения из-за макросомии плода (ребенок родился с весом более 8 фунтов 3 унции)
    • Врожденные дефекты
    • Повышенная вероятность появления растяжек
    • Трудности похудания после родов

    Слишком низкая прибавка в весе во время беременности может привести к:

    • Преждевременным родам
    • Ребенок с низкой массой тела при рождении (с массой тела менее 5 лет). фунтов, 8 унций)

    Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуемая прибавка в весе во время беременности для женщины с «нормальным» весом составляет 25-35 фунтов.Чтобы узнать, попадаете ли вы под нормальную весовую категорию, вес с недостаточным, избыточным весом или ожирением, вам необходимо рассчитать свой ИМТ или индекс массы тела. Вы можете сделать это, разделив свой вес (в килограммах) на квадрат вашего роста (в метрах).

    Таблица рекомендаций по увеличению веса при одноплодной беременности (ACOG)

    Как мне отслеживать?

    Я рекомендую использовать калькулятор набора веса при беременности от babyMed еженедельно, чтобы отслеживать прибавку в весе во время беременности. Вам необходимо ввести свой рост, вес до беременности и дату родов, и калькулятор выдаст рекомендуемый диапазон веса для каждой недели беременности.

    Вы можете использовать калькулятор вместе с печатаемым трекером набора веса CDC, чтобы убедиться, что прибавка в весе находится в пределах рекомендуемого диапазона.

    Куда идет вес при беременности?

    Средний вес доношенного новорожденного составляет от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций. Так куда же делась остальная часть веса беременности? Хотя некоторая часть прибавки в весе приходится на бедра (ага!), Дополнительные запасы жира необходимы для увеличения потребности в энергии.Вот разбивка увеличения веса на 30 фунтов (источник):

    • Ребенок: 7,5 фунтов
    • Плацента: 1,5 фунта
      Плацента — это орган, который прикрепляется к стенке матки во время беременности и помогает при родах. питательные вещества для вашего ребенка, а также удаляют продукты жизнедеятельности. Вы рожаете плаценту после того, как рожаете ребенка, и это было одним из многих факторов, которые потрясли меня в послеродовом периоде.
    • Амниотическая жидкость: 2 фунта
      Амниотическая жидкость — это жидкость, окружающая ребенка в матке.
    • Увеличение матки: 2 фунта
      Ваша матка во время беременности вырастет с апельсина до размера арбуза. Довольно удивительный материал.
    • Ткань груди: 2 фунта
      Здравствуйте, красивая грудь и декольте!
    • Жидкости организма: 4 фунта
      Здравствуйте, опухшие лодыжки и ступни!
    • Увеличение объема крови: 4 фунта
      Ваше кровоснабжение увеличится на 50% во время беременности.
    • Жировые запасы: 7 фунтов
      Ваше тело накапливает лишний жир во время беременности, готовясь к кормлению грудью.Эти запасы жира будут обеспечивать топливо (калории) для производства грудного молока.

    Советы по взвешиванию

    Если вы из тех, кто никогда не встает на весы, пора начинать. Существуют даже умные весы с трекерами беременности, которые показывают, находитесь ли вы в пределах допустимого диапазона набора веса. Вам не нужно взвешиваться каждый день, но подумайте о том, чтобы делать это хотя бы раз в неделю, чтобы следить за своим весом.
    При взвешивании вы должны:

    • Взвешиваться каждый день в одно и то же время.Я рекомендую первым делом утром перед завтраком, чтобы вы всегда взвешивались натощак.
    • Носите столько же одежды. Вы можете встать на весы вообще ни с чем, и это прекрасно.
    • Всегда используйте одни и те же весы (обратите внимание на эти лучшие весы для беременных). У меня дома есть несколько чешуек, и все они немного различаются.

    Одна вещь, которая мне показалась смешной ближе к концу беременности, — это то, что я больше не могу смотреть вниз и видеть значение на моей шкале.Поскольку мой большой живот закрывал мне обзор, мне всегда приходилось сходить с весов, прежде чем я мог проверить свой вес.

    Контроль веса во время беременности

    Если у вас уже был недостаточный или избыточный вес до беременности, вы можете подумать о том, чтобы набрать здоровый вес до зачатия.

    Однако, если у вас избыточный вес и вы уже беременны, НЕ ПРИНИМАЙТЕСЬ НА ДИЕТУ И НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ПОХУДЕТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Если ваш ребенок не получает достаточного количества питательных веществ из вашего рациона, он начнет получать питательные вещества из вашего тела.В результате пострадает ваше здоровье.

    Продукты, которые вы едите во время беременности, могут оказывать долгосрочное влияние на здоровье вашего ребенка. Ниже приведены несколько советов по здоровому образу жизни, которые помогут поддерживать ваш вес в норме:

    1. Ешьте разнообразную пищу.
      Включите в свой рацион много органических свежих фруктов и овощей, нежирных белков, злаков и полезных жиров. Выбирайте продукты, богатые кальцием, фолиевой кислотой, клетчаткой и железом. Избегайте нездоровой пищи, фаст-фуда, сладостей и другой полуфабриката, даже если порции мороженого — это нормально.В общем, когда дело доходит до угощений, выбирайте те, которые сделаны из натуральных сахаров, таких как сырой мед или кокосовый сахар, вместо обработанного белого сахара.
    2. Ешьте небольшими порциями.
      Несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших может помочь при утреннем недомогании и предотвратить изжогу.
    3. Ешьте полезные жиры.
      Здоровые жиры (мононенасыщенные жирные кислоты), содержащиеся в авокадо и орехах, помогают укрепить кожу, мозг и ткани вашего ребенка.
    4. Регулярно выполняйте упражнения.
      Самыми безопасными и эффективными упражнениями при беременности являются плавание и ходьба. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения. Сохранение активности и спортивной формы во время беременности поможет вам сбросить вес после родов.
    5. Принимайте витамины для беременных.
      На тот случай, если то, что вы едите во время беременности, не полностью удовлетворяет все потребности ребенка в питании, может помочь ежедневная доза дородовых витаминов.
    6. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
      Ваш акушер-гинеколог или акушерка может посоветовать план, которому нужно следовать, чтобы вернуть свой вес в норму. Особенно если у вас тошнота во время беременности (также известная как утренняя тошнота) и вы не можете ничего подавить, вам необходимо немедленно поговорить со своим врачом. Они также могут направить вас к диетологу, который поможет вам определить, какие продукты есть, чтобы обеспечить правильное питание вашего беременного тела.

    Потеря веса при беременности

    У некоторых женщин вес при беременности исчезает после родов.Для других требуются годы, прежде чем они вернутся к весу до беременности.

    Помните, вашему телу потребовалось девять месяцев, чтобы набрать весь вес при беременности. Не испытывайте давления, чтобы потерять все сразу после родов. Дайте себе время восстановиться и посоветуйтесь со своим врачом на 6-недельном осмотре, прежде чем возобновлять какие-либо интенсивные упражнения. Если вы кормите грудью, не пытайтесь резко снизить свой вес — внезапное снижение калорийности вашего рациона может привести к сокращению количества грудного молока.

    Ключ к успеху — постепенно увеличивать потребление пищи (с правильным питанием) и количество упражнений во время беременности. Затем после родов продолжайте придерживаться здоровой диеты и заниматься физическими упражнениями (после того, как врач покажет вам большие пальцы), и вес должен постепенно снижаться.

    Связанный пост: Послеродовое благополучие: советы зарегистрированного диетолога

    Грудное вскармливание и похудание

    Грудное вскармливание может помочь в послеродовой потере веса. Для производства грудного молока требуется энергия — примерно 500 калорий в день.Следовательно, вы естественным образом худеете во время кормления грудью, ЕСЛИ вы не «восполняете» калории за счет сладкого или нездоровой пищи.

    Пытаетесь сбросить последние 5 фунтов? Это может быть связано с грудным вскармливанием. Пролактин, гормон грудного вскармливания, который заставляет ваше тело вырабатывать молоко, также заставляет ваше тело накапливать лишний жир в качестве запаса энергии на случай, если ваше тело не обеспечивает достаточное количество калорий. Поэтому наберитесь терпения и сосредоточьтесь на грудном вскармливании ребенка вместо того, чтобы беспокоиться о потере веса, и ваше тело сбросит лишний вес в должное время.

    Заключительные мысли

    Когда дело доходит до набора веса во время беременности, медленное и стабильное побеждает в гонке. Ваше тело упорно трудится, чтобы создать жизнь, и вы должны поддерживать здоровый образ жизни, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получить правильное питание. Контролировать вес во время беременности — не самое легкое занятие, особенно если у вас сильное утреннее недомогание или тяга к беременности. Просто продолжай представлять своего малыша в животе и будь сильной, мама! Ты можешь сделать это!

    Были ли у вас проблемы с отслеживанием набора веса во время беременности? Какой совет для беременных мам? Ответь мне в комментариях!

    Pennington Biomedical Research Center

    Введение: Вес до беременности определяется как вес при зачатии.Для

    важно знать вес до беременности.

    1. Классифицируйте женщин по рекомендациям по правильному увеличению веса, установленным Институтом медицины (1)
    2. Для точного определения прибавки в весе при беременности.
    3. В качестве ориентира для женщин, которые могут не знать своего веса до беременности.

    Вес, сообщаемый самим пользователем, является недостоверным по разным причинам. Это приводит к недопустимому увеличению веса в соответствии с рекомендациями Института медицины и неправильному расчету общей прибавки в весе во время беременности.Поскольку избыточный вес вне рекомендаций Института медицины связан с плохими исходами беременности, очень важна объективная оценка веса до беременности.
    Файл Excel, который моделирует прогнозирующий вес до беременности для нескольких субъектов одновременно, является файлом с поддержкой макросов. Когда вы загрузите файл, вам будет предложено «Включить макросы». Выберите «Да», и вы будете готовы к использованию программы. Если при загрузке вам не будет предложено включить макросы, откройте Microsoft® Excel на своем компьютере и следуйте инструкциям здесь, чтобы включить макросы.

    Видео-справка по калькулятору
    Видео-демонстрацию калькулятора можно найти здесь.

    О модели
    Модель, которая оценивает вес до беременности по весу в первом триместре, была разработана с использованием данных измерения веса до беременности из исследования Project Viva по беременности (1). Модель была протестирована на точность с очень хорошим согласием на независимом наборе данных измеренных весов из исследования Fit for Delivery (2).

    Требования к компьютеру
    Вам потребуется ПК или Mac с Microsoft® Excel версии 97-2003 или новее.

    ССЫЛКИ

    1. Окен Э., Баккарелли А.А., Голд Д.Р., Клейнман К.П., Литонжуа А.А., Де Мео Д. и др. Профиль когорты: Project Viva. Int J Epidemiol. 2014. Epub 2014/03/19. DOI: 10.1093 / ije / dyu008. PubMed PMID: 24639442.

    2. Фелан С., Фиппс М.Г., Абрамс Б., Дэрроч Ф., Шаффнер А., Крыло Р.Р.Рандомизированное испытание поведенческого вмешательства для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности: исследование пригодности для родов. Am J Clin Nutr. 2011; 93 (4): 772-9. Epub 2011/02/12. DOI: 10.3945 / ajcn.110.005306. PubMed PMID: 21310836; PubMed Central PMCID: PMC3057546.

    Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

    Какая прибавка в весе при беременности считается нормальной?

    Все люди разные, но все будущие мамы прибавят в весе, когда забеременеют.Выращивание нового человечка, не говоря уже о лишней жидкости и плаценте, складывается. Но насколько прибавка в весе считается «нормальной»? Есть ли такое? Здоровый образ жизни во время беременности поможет вам почувствовать себя лучше, набрать правильный вес и дать вашему ребенку наилучшее начало.

    Какой вес я могу набрать?

    Прибавка в весе во время беременности может варьироваться, и хотя многие беременные женщины обращаются за советом к медицинским работникам о рекомендуемой прибавке в весе во время беременности, в Великобритании нет основанных на фактических данных рекомендаций по рекомендуемым диапазонам увеличения веса во время беременности.Большинство беременных женщин набирают от 10 кг (это примерно 1 стоун 8 фунтов) до 12,5 кг (это примерно 1 стоун 12 фунтов) на протяжении всей беременности, большая часть — через неделю.
    20, однако, количество прибавки в весе может сильно различаться.

    Большая часть этого веса является результатом
    ваш ребенок растет, но ваше тело также готовится к вашему новому прибытию и
    хранение жира, готового для приготовления грудного молока.

    К тому времени, когда вы доберетесь до срока, в среднем они будут весить:

    • Бэби — 7,3 фунта (это около 3.3 кг)
    • Плацента — 1,5 фунта (около 0,7 кг)
    • Амниотическая жидкость — 1,8 фунта (около 0,8 кг)

    Добавьте к этому свою растущую грудь,
    мышечный слой вокруг матки, лишняя кровь и другая жидкость, а также эти жировые отложения,
    и вы можете точно увидеть, откуда берется вес.

    Сколько веса вы тоже прибавили
    зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) в начале беременности. Это
    простой способ узнать, здоров ли ваш вес, записав свой вес в
    отношение к вашему росту.Вы можете сами проверить свой ИМТ, но ваша акушерка с этим справится.
    при бронировании. Женщинам с избыточным весом или ожирением рекомендуется прибавлять в весе меньше, чем тем женщинам, у которых ИМТ нормальный или ниже нормы.

    Что произойдет, если я наберу слишком много веса?

    Набор слишком большого веса может
    привести к таким проблемам, как высокое кровяное давление, и подвергнуть вас риску осложнений,
    включая гестационный диабет, преэклампсию или более крупный ребенок, что означает, что вам может потребоваться кесарево сечение.Но это не значит, что вам следует
    диета: важно правильно питаться и поговорить с акушеркой или врачом, если
    ты волнуешься.

    Я с нетерпением ждала обеда на двоих!

    Теперь нам не хочется рассказывать вам об этом …
    но «есть за двоих» — это миф. Извини за это. Это невероятно, но твой
    ребенок забирает все необходимое из вашего тела до третьего триместра.
    Тогда вам следует увеличить количество калорий, но не более чем на 200 калорий в день. Это
    примерно половина авокадо или 50 г чеддера.

    Мы не хотим звучать как ваши
    мама, (мы подозреваем, что ты и сам через несколько лет будешь делать это!), но это означает
    есть много свежих фруктов и овощей и белка. Есть определенные вещи, которые нельзя есть и пить, когда вы
    беременна, поэтому читайте дальше, чтобы убедиться, что вы едите правильные продукты.

    Мы не говорим, что это не так
    разрешили странный шоколадный бисквит — ведь ваше тело много работает,
    создание замечательного нового миниатюрного человека, поэтому время от времени он заслуживает удовольствия.Но имейте в виду, что набор слишком большого веса во время беременности означает, что вы
    есть что терять после рождения ребенка.

    Итак, как мне лучше всего управлять
    прибавка в весе при беременности?

    Это хорошая идея для вас обоих
    и вашего ребенка, чтобы следить за своим весом. Это не означает диету или
    пытаюсь похудеть. Речь идет о поддержании активности (не о том, что у вас есть выбор, если
    у вас уже есть активный малыш на буксире!) и здоровое питание.

    Не только здоровое питание
    вы почувствуете себя лучше и придадите больше энергии, это также даст вашему ребенку
    лучший старт в жизни.Если вы хорошо кушаете, то и ваш ребенок тоже.

    Итак, какое упражнение для меня самое лучшее, теперь, когда
    Я беременна?

    Во-первых, во время беременности важно вести активный образ жизни, поскольку это улучшит ваше физическое здоровье и здоровье ребенка, а также поможет вам сбалансировать свое эмоциональное благополучие.
    Физические упражнения во время беременности безопасны и полезны. Вы можете выполнять большинство видов упражнений, включая бег, пилатес, силовые упражнения, йогу и плавание.

    Вот несколько советов по упражнениям для беременных:

    Будьте внимательны к классам

    Обязательно сообщите своему инструктору, что вы беременны (и сообщите о любых осложнениях или состояниях, которые у вас могут быть), и если ваш класс не предназначен для беременных, спросите инструктора, есть ли у него какие-либо упражнения, которые вам не следует выполнять.Обычно они подскажут, как адаптировать упражнения для вас.

    Скажите нет, чтобы связаться с

    Следует избегать контактных действий, таких как кикбоксинг, занятия самообороной или игры, такие как сквош, где есть шанс получить удар. При занятиях спортом, в которых существует риск падения, например, верховой ездой или катанием на лыжах, следует соблюдать особую осторожность.

    «Но я же не спортивный кролик!»

    Не волнуйтесь, если вы не тренировались до беременности, это безопасно и полезно для здоровья начать прямо сейчас.Начните с 15-минутных упражнений три раза в неделю и постепенно увеличивайте их до 30-минутных занятий четыре дня в неделю или каждый день. Упражнения не обязательно должны быть запланированы на занятия. Существуют DVD-диски с упражнениями и беременными, которые вы можете выполнять дома или на работе и которые вписываются в ваш день — например, немного прогуливайтесь по дороге на работу и говорите по лестнице вместо лифта.

    Не забывай на пол!

    Есть несколько специальных упражнений, которые вы можете выполнять во время беременности, чтобы поддерживать форму тазового дна.Это может помочь подготовиться к родам и выплатить дивиденды после рождения ребенка.

    Благодаря всем дерзким словам в этих инструкциях, вы не сможете пройти без насмешки. Попробуйте:

    • Сожмите ягодицы, как будто пытаетесь не пердеть (мы вас предупреждали!)
    • одновременно втяните влагалище, как если бы вы сжимали тампон (да, действительно), и свою уретру, как если бы вы пытаетесь не кончить.
    • сначала выполняйте это упражнение быстро — напрягая и расслабляя мышцы немедленно
    • затем сделайте это медленно, удерживая схватки как можно дольше, прежде чем расслабиться.Попробуйте сосчитать до 10.
    • спросите себя, насколько странно ваше выражение лица прямо сейчас …
    • старайтесь делать три подхода по восемь отжиманий каждый день

    Поговорите со своей акушеркой, если вас беспокоит свой вес

    Беспокойство совершенно естественно
    о «правильном» количестве прибавки в весе; ваша акушерка сможет сказать вам
    если вы набираете слишком много или слишком мало, и посоветуйте, что делать, если вы
    находятся. Если вы весите более 14 фунтов 3 фунта (это примерно 90 кг) или менее 7 14 фунтов (примерно 50 кг), ваш
    акушерка может посоветовать вам обратиться к врачу или диетологу, чтобы убедиться, что вы
    помочь вам оставаться здоровым во время беременности.

    Как похудеть после родов?

    Большая часть вашего веса уйдет
    довольно скоро после родов. Ребенок, вся эта околоплодная жидкость и
    плацента сделает вас светлее за считанные часы. В остальном здоровый
    диета в сочетании с регулярными физическими упражнениями — самый безопасный способ. Но не начинай
    сокращение слишком рано, и определенно не раньше, чем после вашей 6-недельной проверки: быть
    молодая мама может быть довольно утомительной, а кормление грудью и бессонные ночи требуют
    много энергии.Постарайтесь набраться терпения — ведь девять месяцев ушло на то, чтобы поставить
    вес увеличивается, и это нормально, что он снимается столько же или дольше
    очередной раз.

    Важность веса до беременности | Happy Family Organics

    • Как определить, здоровы ли вы до беременности Вес
    • Понимание индекса массы тела (ИМТ)
    • Риски, связанные с недостаточным и избыточным весом до беременности

    Вес до беременности является критическим фактором при определении рекомендуемого веса, который вам следует набрать после беременности.Ваш здоровый набор веса во время беременности связан с оптимальными результатами для вас и вашего ребенка — вы оба будете хорошо питаться, ваш ребенок с большей вероятностью вырастет до подходящего гестационного размера, и вам будет легче вынашивать ребенка. до срока и вернуться к весу, который был до беременности.

    пренатальное питание непросто.Мы можем помочь.

    Загрузите наше руководство

    Загрузите наше руководство по пренатальному питанию

    Рекомендации по увеличению веса во время беременности основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) до беременности, который рассчитывается на основе вашего веса и роста. Рассчитайте свой ИМТ, разделив вес до беременности в килограммах на ваш рост в метрах, возведенный в квадрат. (или просто воспользуйтесь онлайн-калькулятором ИМТ, например, на веб-сайте Национального института здоровья).Если у вас недостаточный вес, вам нужно будет набрать больше веса, чтобы поддерживать беременность, чем человеку с нормальным весом. Женщинам с избыточным весом и ожирением нужно меньше набирать. Рекомендации по увеличению веса в дородовой период основаны на текущих рекомендациях Института медицины (IOM), а именно:

    Весовая категория до беременности ИМТ Рекомендуемая общая прибавка в весе для одного ребенка Рекомендуемая общая прибавка в весе для близнецов
    Недостаточный вес Ниже 18.5 28-40 фунтов
    Нормальный вес 18,5-24,9 25-35 фунтов 37-54 фунтов
    Избыточный 25-29,9 15-25 фунтов 31-50 фунтов
    ожирение свыше 30 11-20 фунтов 25-42 фунтов

    Достижение нормального веса до того, как вы забеременеете, важно, потому что избыточный вес, ожирение или недостаточный вес до беременности может привести к риску для здоровья для вас и вашего ребенка.Ожирение до беременности связано с повышенным риском гипертонии, гестационного диабета, тромбоэмболии и кесарева сечения у матери. Младенцы матерей с ожирением подвержены более высокому риску развития дефектов нервной трубки, макросомии (большая голова) и преждевременного или мертворождения.

    Будущие мамы с недостаточным весом подвержены риску развития анемии и могут иметь трудности с зачатием из-за низкой фертильности, в то время как расстройства пищевого поведения могут повышать риск выкидыша, акушерских осложнений и послеродовой депрессии.Младенцы матерей с недостаточным весом более склонны к задержке роста и низкой массе тела при рождении.

    Добейтесь здорового веса до зачатия

    Воспользуйтесь онлайн-калькулятором индекса массы тела или приложением, чтобы рассчитать свой ИМТ до беременности, чтобы определить, есть ли у вас недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение. Если у вас недостаточный или избыточный вес, установите цели в отношении питания и фитнеса, чтобы достичь и поддерживать нормальный вес для планирования беременности. Чтобы помочь вам в этом, назначьте встречу с вашим лечащим врачом перед зачатием для оценки.Будьте честны, рассказывая о своей истории, особенно в отношении диеты, физических упражнений, расстройств пищевого поведения и уровня стресса. Вы можете посетить консультанта по питанию для получения дополнительной поддержки. Имейте в виду, что если вы выберете бариатрическую операцию для лечения ожирения, вы должны подождать год до зачатия и должны принимать поливитаминные добавки как до, так и после зачатия, чтобы компенсировать снижение всасывания основных витаминов.

    Помните, что на самом деле означает «есть на двоих»

    Во время беременности используйте свой ИМТ до беременности, чтобы определить, сколько общего веса вам следует набрать во время беременности.Будущей маме с нормальным весом нужно всего 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и 450 калорий в день во втором триместре. (См. Раздел «Сколько мне следует есть во время беременности?» — например, идеи перекусов, соответствующих этим рекомендациям по калорийности). Вместо того, чтобы «есть для двоих», сосредоточьтесь на «мышлении для двоих» и измените свой рацион, не переусердствуя с общим рационом, чтобы поддержать рост и развитие вашего ребенка (плюс ваши собственные потребности в энергии и питательных веществах!).

    В особых случаях следуйте инструкциям врача

    Хотя ожирение было в центре внимания большинства дискуссий о весе во время беременности, дефицит питания может вызывать не меньшую озабоченность.Например, строгие веганы или вегетарианцы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что они получают достаточно белка, жирных кислот омега-3, железа, цинка, йода, кальция, витамина D и витамина B12. Женщинам с расстройствами пищевого поведения или тем, кто употребляет пика (употребление непищевых продуктов, таких как глина, грязь, лед и кукурузный крахмал), может потребоваться дополнительная консультация по питанию и психологическая оценка, чтобы помочь им справиться со своим состоянием. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас особая ситуация с питанием, чтобы у вас была соответствующая поддержка и вы могли при необходимости начать принимать пренатальные витамины.

    Упражнения важны во время беременности и, помимо прочего, могут помочь вам оставаться в пределах рекомендуемого баланса калорий и здорового набора веса.

    Поговорите со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных способностях к упражнениям во время беременности.

    Источники

    «Набор веса во время беременности» Американский колледж акушеров и гинекологов.Дата обращения 25 июля 2018 г.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *