Лечение васкулита в Москве | Клиника Семейный доктор

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов. При этом заболевании могут поражаться абсолютно любые сосуды — от капилляров до крупных артерий. При васкулите сосудов часто возникают осложнения, связанные с нарушением притока крови. Заболевание может быть первичным и вторичным, подразделяется на несколько видов по типу пораженных сосудов.  

Виды васкулита

Каждый вид характеризуется специфическими симптомами. Выделяют следующие формы васкулита: 

• 
  Геморрагический: поражение капилляров кожных покровов, а также суставов, почек и органов пищеварения. В основе этого вида васкулита — усиленная выработка иммунных комплексов, а также механизмы повышения проницаемости сосудов и повреждения стенок капилляров.

• 
  Системный: в этом случае болезнь сопровождается поражением крупных и мелких сосудов.

• 
  Уртикарный: может быть самостоятельным проявлением аллергии или симптомом системного заболевания. Внешне выглядит как крапивница, но волдыри сохраняются значительно дольше.

• 
  Аллергический: возникает ввиду аллергической реакции.

• 
  Гранулематоз Вегенера: воспаляются мелкие кровеносные сосуды верхних и нижних дыхательных путей, почек.

Симптомы васкулита разнообразны и зависят от того, какие ткани пострадали. Именно это может затруднить диагностику.  

Причины заболевания

Болезнь может развиваться самостоятельно, в результате аутоиммунных нарушений или под действием других факторов: 

• 
  хронические и острые инфекции;

• 
  вакцинация;

• 
  злокачественные опухоли;

• 
  перегрев или переохлаждение;

• 
  ожоги кожи и др.  

Иногда васкулит сосудов развивается в результате аллергической реакции на некоторые лекарства: сульфаниламиды, контрастное вещество, используемое при рентгенологических исследованиях; анальгетики, препараты йода и др. Каждый из этих факторов может стать пусковым механизмом патологического процесса.   

Симптомы и особенности диагностики

Диагностикой и лечением васкулита занимается ревматолог. Ввиду многообразия симптомов патологии опытный врач учтет совокупность проявлений, жалобы пациента, а также данные обследований.  

Проявления зависят от формы заболевания:

• 
  сыпь, мелкие точечные кровоизлияния на коже, потеря чувствительности; 

• 
  слабость, утомляемость;

• 
  повышение температуры тела;

• 
  снижение аппетита, нарушение сна и др. 

Типичной картиной заболевания являются начальные проявления в виде небольших точечных кровоизлияний. На этом этапе сопутствующие признаки могут полностью отсутствовать. По мере развития недуга присоединяются и другие признаки общего ухудшения самочувствия. 

При поражении кожи нижних конечностей кожные проявления нередко имеют вид кровяных пузырей, геморрагических пятен, сыпи. Они сопровождаются зудом, появляются боли в мышцах и суставах.

Васкулит часто протекает волнообразно, с периодическими обострениями и ремиссиями. Для постановки диагноза врач проводит осмотр, а также назначает лабораторные исследования и другие методы диагностики по показаниям. Важно не только выявить природу заболевания, но и оценить состояние крупных артерий и вен. Для этого может быть назначена ангиография. Также потребуется рентгенография органов грудной клетки.  

Особенности лечения

Лечение васкулита всегда комплексное и длительное. Это связано со спецификой хронического заболевания. В рамках комплексной терапии назначаются препараты, подавляющие выработку некоторых антител. К ним относят цитостатики, глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства).

Высокую эффективность в облегчении симптомов и улучшении состояния показали такие процедуры, как гемосорбция и плазмаферез. Они позволяют очистить кровь от антител и подготовить организм к фармакологическому воздействию, повышая результативность последнего.  

Стоит отметить, что аллергический васкулит иногда проходит самостоятельно и не требует специфической терапии. Но при поражении жизненно важных органов требуется мощное лечение, в противном случае есть риск развития тяжелых осложнений.  

Методов, гарантирующих эффективную профилактику рецидивов, нет. Важно придерживаться рекомендаций врача, регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни. Если васкулит был диагностирован однажды, недуг может вернуться в любой момент, поэтому следует быть внимательными к своему самочувствию.  

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Лечением васкулита в клинике «Семейный доктор» занимаются опытные врачи-ревматологи. Мы придерживаемся международных протоколов терапии и предлагаем передовые методы. Современное оснащение позволяет быстро поставить диагноз и всесторонне оценить состояние здоровья каждого обратившегося. Наши специалисты окажут помощь пациентам даже с тяжелыми формами заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-ревматолог

Аллергический васкулит кожи: симптомы, диагностика, лечение аллергического васкулита кожи

Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции. Аллергические васкулиты могут иметь массу разновидностей, одни из которых повреждают отдельные органы, а другие распространяются на целые их системы.  При аллергическом васкулите кожи воспалительный процесс поражает сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке (как правило, не вовлекая в процесс сосуды внутренних органов).

Подвержены ему как взрослые, так и дети независимо от возраста.

Причины возникновения аллергического васкулита кожи.

• Аллергия на лекарственные средства или пищевые продукты
• Инфекции или вирусы в организме
• Длительное нахождение на солнце
• Генетическая предрасположенность
• Переохлаждение и др.

Симптомы заболевания.

Аллергические васкулиты кожи (в зависимости от глубины поражающего процесса) подразделяют на:

• Поверхностные
• Глубокие

Симптомы аллергического васкулита кожи:

• Пурпура – сосудистые пятна на участках с кровоизлиянием
• Язвы
• Сосудистые пятна
• Папулы – розовые узелковые уплотнения кожи
• Пузыри с диаметром более 5 мм
• Подкожные узлы
• Хроническая крапивница
• Сыпь

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются общим недомоганием, снижением аппетита, зудом и жжением кожных покровов, лихорадкой и повышением температуры.

Опасность данного заболевания для человека.

При аллергическом васкулите стенки сосудов ослабевают и становятся тоньше, что может привести к полной блокировке кровообращения и более тяжелым последствиям для больного.

Диагностика аллергического васкулита.

После детального осмотра пациента и изучения его анамнеза врач назначает необходимые обследования:

• анализы мочи и крови, биохимический анализ сыворотки крови;
• анализ сыворотки крови на иммуноглобулин;
• кардиограмма сердца;
• биопсия пораженного участка кожи;
• рентген внутренних органов;
• определение общего состояния иммунитета и др.

Специалисты.

Список специалистов, к которым необходимо обратиться для диагностики и лечения аллергического васкулита:

Дополнительно врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: дерматологу, сосудистому хирургу, венерологу, ревматологу и др.

Для диагностики, лечения и профилактики данного заболевания приглашаем Вас в клинику ЦКБ РАН, где Вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Лечить аллергический васкулит необходимо комплексно.

• Необходимо выявить аллерген и исключить его воздействие на организм (прекратить прием лекарственного средства, какого-то продукта и т.д.)
• Принимать антигистаминные средства.
• При остром протекании болезни нужно соблюдать постельный режим.
• Обильное питье и соблюдение строгой диеты, включающей необходимое количество овощей, белковых продуктов и фруктов, за исключением тех, которые могут вызывать аллергию (орехи, красная рыба, шоколад, цитрусовые, мед и др).
• При выявлении хронической инфекции назначаются антибактериальные препараты.
• Для укрепления стенок сосудов назначают сосудистые протекторы.
• Для лечения аллергического васкулита кожи возможно применение лекарственных наружных средств (кремы и мази по назначению врача).

Профилактика аллергического васкулита включает в себя

• закаливание организма
• исключение контактов с аллергическими веществами
• соблюдение диеты
• не допускать перегрева или переохлаждения организма.

Запись на прием.

Записаться на прием к нужным специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН

Стоимость услуг

Васкулит — лечение | Семейное отделение, Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Весна может стать серьезным испытанием для многих людей. Так, некоторые из них страдают от развития или обострения васкулита.

Это заболевание пока не имеет детальной статистики по возрасту, полу, весу, поэтому трудно отслеживать корреляцию от перечисленных факторов. Тем не менее, по некоторым данным среди всех васкулитов наиболее часто встречается гемморагический, и пик заболеваемости приходится на детский возраст.

Васкулит – это целая группа заболеваний, которые объединены двумя общими факторами: наличие воспаления в стенках сосудов, а также асептическим характером патологии.

Васкулит – достаточно опасное и тяжелое заболевание. Основные симптомы аллергического васкулита:

• 
  
  Появление высыпаний на коже преимущественно в области нижних конечностей;
  
• 
  
  Нарушение общего состояния;
  
• 
  
  Болезненность при движении в суставах;
  
• 
  
  Лихорадочное состояние;
  
• 
  
  Поражением внутренних органов;
  

Причины возникновения аллергического васкулита

В настоящий момент этиология большинства васкулитов изучена недостаточно. Но известно, что их патогенез связан прежде всего с иммунными реакциями.

Развитию заболевания присуща мультифакторная этиология.

Наиболее распространенными причинами его возникновения считаются:

• 
  
  Активность инфекционных агентов, приводящая к процессу сенсибилизации в организме. Иными словами, причиной могут стать инфекционные заражения, как бактериальные, та к и вирусные;
  
• 
  
  Реакции при приеме лекарственных препаратов, таких как антибиотики (прежде всего из группы пенициллинов), сульфаниламиды, противосудорожные средства и анальгетики;
  
• 
  
  Внешнее воздействие химических веществ, таких как нефтепродукты, инсектициды и другие;
  
• 
  
  Формирование на фоне аллергических реакций, спровоцированных пыльцой, укусами насекомых и т.д.
  

Лечение васкулита

Сразу надо отметить, что не нужно заниматься самолечением. При возникновении у вас подозрения на васкулит, необходимо срочно обращайтесь к врачу.

После проведения осмотра и необходимого лабораторного исследования, врач сможет установить возможную причину развития болезни, что бы правильно назначить лечение. Зачастую, лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, а также препаратов, влияющих на сосудистую стенку. В случае необходимости могут быть назначены и иммунные препараты.

Обращайтесь к специалистам из Медицинского Диагностического Центра, которые имеют высокую квалификацию. Сотрудники клиники всегда вовремя помогут вам.

Вы можете проходить семейное наблюдение в клинике, что позволяет серьезно поднять уровень контроля возникновения заболеваний и, по возможности, свести их к минимуму.

Васкулит.
Услуги центра в рамках лечения

Звоните и записывайтесь по телефону:
+7(496)792-49-09

Прием у врача

Геморрагический васкулит — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• 
  Нарушение иммунного ответа

Провоцирующие факторы

• Вирусы-возбудители инфекций верхних дыхательных путей
• 
  Лекарственные препараты
• 
  Продовольственные продукты
• 
  Иммунизация
• 
  Укусы насекомых

Симптомы

• Сыпь в виде красновато-лиловых бугорков и пятен в нижней части ног
• 
  Жар
• Боль в суставах
• 
  Расстройства пищеварения
• 
  Нарушения функций почек

На стопах, ногах и изредка туловище и руках возникает сыпь или мелкие пятна, напоминающие кровоподтеки, либо красновато-лиловые бугорки (пурпура). 

Часто встречаются спастические боли и чувствительность живота, тошнота, рвота, дегтеобразный кал и диарея. В кале и моче может присутствовать кровь. В редких случаях наблюдается выпячивание одного отдела кишечника в просвет другого (инвагинация кишечника),что может стать причиной внезапных болей в желудке и рвоты из-за непроходимости кишечника. У взрослых инвагинация кишечника встречается редко, а хроническая болезнь почек возникает чаще, чем у детей.

Диагностика

Подозрение на это заболевание возникает при наличии у детей характерной сыпи. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

• биопсию кожи и почечной ткани;
• 
  анализы мочи;
• 
  анализы крови.

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

• прекращение применения лекарственного препарата, вызывающего расстройство;
• 
  кортикостероиды, а также препараты, подавляющие иммунную систему;
• 
  при необходимости обезболивающие препараты.

Загрузка…

Симптомы, диагностика и лечение васкулита

Васкулит (артериит) представляет собой группу заболеваний соединительной ткани, которые вызывают воспаление сосудистой стенки и некроз сосудов. Процесс этот может возникнуть в различных тканях и органах, но, как правило, чаще затрагивает почки, легкие, верхние дыхательные пути, кожа, нервная система, глазное яблоко.

ЛЕЧЕНИЕ ВАСКУЛИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение васкулита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение васкулита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Заболевание, как правило, сопровождается осложнениями. Со стороны желудочно-кишечного тракта может открыться кишечное кровотечение. Васкулит может также привести к повреждению печени. В сердечнососудистой системе могут сформироваться такие нарушения, как кардиомиопатия, нарушение работы клапанов сердца. Наиболее опасным следствием васкулита является инсульт. В выделительной системе возможное осложнение — гломерулонефрит.

Васкулит — Причины и факторы риска

Считается, что воспаление сосудов инициируется иммунными процессами (связанными с реакцией гиперчувствительности к антигенам). Например, некоторые заболевания, классифицируемые, как системное воспаление мелких сосудов, связаны с наличием антинейтрофильных цитоплазматических антител. Аллергический васкулит провоцируется аллергическими реакциями организма. Церебральный васкулит может возникать, как осложнение инфекционного заболевания, опухолей, так и в результате изолированного поражения сосудов головного мозга.

Васкулит — типы

1. Системный васкулит мелких сосудов (артериол, капилляров и вен)

• Гранулематоз Вегенера – некротизирующий васкулит с поражением дыхательных путей, глаз, почек и других органов.
• Микроскопический полиангиит – некротизирующий васкулит с поражением лёгких и почек, без формирования гранулём
• Эозинофильный гранулематозный васкулит (Синдром Черджа-Стросса)
• Геморрагический васкулит, связанный с отложением иммуноглобулинов IgA (пурпура Шенлейна-Геноха), характерно поражение кожи, кишечника и почек, сопровождающееся артритом и артралгиями. Этот тип васкулита чаще возникает у детей в возрасте 4-7 лет.
• Кожный лейкоцитокластический васкулит — изолированный васкулит без системного поражения

2. Системный васкулит средних сосудов (висцеральные сосуды, брыжеечная, почечная артерии и т.д.)

• Полиартериит артерий – очаговое поражение артерий, протекающее с разрывом аневризм и кровотечением, возможен инфаркт органов и тканей.
• Болезнь Кавасаки – воспаление сосудов с кожно-слизистым лимфатическим синдромом, может поражать коронарные артерии.

3. Системный васкулит крупных сосудов (аорта и крупные ветви)

• Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) – гранулематозный артериит, сочетается с ревматической полимиалгией (боли в плечевом и тазовом поясе), у пациентов старше 50 лет.
• Артериит Такаясу – прогрессирующее воспаление аорты, часто возникает у молодых женщин.

4. Смешанные васкулиты (синдром Бехчета)

Кроме того, васкулит разделяют на:

1. Первичный — причина заболевания неизвестна
2. Вторичный — изменения в сосудах вызваны другими заболеваниями (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) или являются побочным эффектом от применения лекарственных препаратов

Симптомы васкулита

Проявления васкулита зависят от особенностей течения заболевания.

При узелковом периартериите может возникать боль в мышцах, резкие боли в животе, рвота, высокая температура, снижение массы тела. Гранулематоз Вегенера вызывает гнойные и кровянистые выделения из носа, слизистая носа покрывается язвами, может появиться кашель с кровью. Гигантоклеточный артериит сопровождается слабостью, лихорадкой, головными болями, снижением массы тела. Могут возникать язвы на половых органах, стоматит, воспаления глаз (синдром Бехчета)

При васкулитах, поражающих кожу, возникает сыпь на ногах и других частых тела. При нарушении нервной системы нарушается чувствительность.

Лечение заболевания осложняется при сахарном диабете, гипертонии и венозной недостаточности.

Диагностика васкулита

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к ревматологу и провести клинический анализ крови, мочи, ангиографию (исследование сосудов), рентген грудной клетки.

Васкулит – лечение

Лечение системного васкулита (СПб) в первую очередь сопровождается иммуносупрессивной (подавляющей) терапией, а также применяются лекарства для улучшения кровотока в сосудах. В случаях тяжёлого течения болезни применяется плазмаферез (метод очистки крови от крупных частиц, таких как иммунные комплексы). Часто лечение васкулита требует консультации нефролога, окулиста, ларинголога, невропатолога, дерматолога и хирурга.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у ревматолога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения васкулита:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВАСКУЛИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Геморрагический васкулит на фоне активно персистирующих герпесвирусных инфекций | #09/16

Ангиит или васкулит у детей — первичное или вторичное воспаление стенок кровеносных сосудов.

Первичные системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся поражением стенки сосудов различного калибра (от микроциркуляторного русла до аорты и ее ветвей) по типу очагового воспаления и некроза с последующим вовлечением в патологический процесс органов и тканей в зоне сосудистого повреждения.

Вторичные васкулиты развиваются при инфекционных, аутоиммунных, ревматических, онкогематологических и других заболеваниях [1, 2].

Этиология большинства первичных васкулитов неизвестна. Полагают, что их возникновению у ребенка могут способствовать частые острые инфекционные болезни, очаги хронической инфекции, лекарственная аллергия, наследственная предрасположенность к сосудистым или ревматическим заболеваниям. Бактериальные или вирусные инфекции (стрептококковая, герпесвирусная, парвовирусная, гепатит В или С), с одной стороны, аллергия или отягощенный аллергологический анамнез. с другой стороны, по мнению специалистов, служат двумя равновеликими факторами, формирующими фон для гиперсенсибилизации организма или выступающими как триггерные, провоцирующие факторы.

В настоящее время установлено, что вирусная инфекция Эпштейна–Барр (ЭБВ) и инфекция герпеса человека 6-го типа ассоциированы с целым рядом аутоиммунных заболеваний (классические ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и др.). Известно, что вирус герпеса человека 6-го типа у детей при первичном инфицировании и при его реактивации вызывает инфекционную эритему с симптомами васкулита, который наблюдается в 3 раза чаще, чем при ЭБВ и цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) [3–5].

Эти вирусы могут вызывать хронические манифестные и стертые формы заболевания, протекающие по типу хронического мононуклеоза. При этом развитие аутоиммунного заболевания может манифестировать через большой промежуток времени после инфицирования.

Герпетическая инфекция гистологически манифестирует отложением фибрина в микрососудах, при этом меняется поверхностная конформация эндотелия; на инфицированном эндотелии в 2–3 раза повышается уровень выработки тромбина, уменьшается тканевая экспрессия тромбомодулина и активация белка С (G. M. Vercelotti, 1990).

Изменения в области поврежденного участка сосуда разнообразны — от ишемии до кровоизлияния, некроза, инфаркта. Степень сосудистых расстройств зависит от калибра пораженных артерий и состояния коллатерального крово­обращения [2].

Большое значение в развитии васкулитов имеют формирование, циркуляция и осаждение на стенках сосудов иммунных комплексов, антинейтрофильных цитоплазматических антител, иммунное пролиферативно-деструктивное воспаление стенки артерий различного калибра, повреждение эндотелия сосудов, повышение сосудистой проницаемости, гиперкоагуляция с нарушением кровотока, ишемия в зоне повреждения сосудов.

В начальный период васкулитов наблюдают общие проявления неспеци­фического воспалительного синдрома: субфебрильная или фебрильная лихорадка, артралгии, похудание, симптомы периферических и висцеральных сосудистых расстройств, умеренная анемия, лейкоцитоз в периферической крови, увеличение СОЭ, признаки гиперкоагуляции, диспротеинемия, повышение уровня С-реактивного белка, IgA, циркулирующих иммунных комплексов и криоглобулинов [2].

Своеобразие клинических проявлений обусловлено локализацией васкулита, калибром пораженных сосудов, распространенностью патологического процесса, особенностями морфологических изменений (преобладание деструктивных или пролиферативных процессов), степенью расстройств гемодинамики и ишемии органов и тканей.

Доказан сосудистый генез массивных кровоизлияний и некрозов при герпесвирусных энцефалитах. Ярким свидетельством морфологических изменений сосудов, которые удается прижизненно визуализировать при этих инфекциях, являются данные зарубежных и отечественных исследователей, указывающие на развитие коронарита после острой и чаще на фоне хронически текущей ЭБВ-инфекции, а также системного васкулита (синдрома Кавасаки). Коронарные повреждения обнаружены у 55% детей, перенесших ЭБВ-инфекционный мононуклеоз c длительностью лихорадки свыше 5 дней.

Известно, что при герпесвирусной инфекции имеет важное значение способность вирусов к цитопатическому эффекту, проявляющих тропизм к кровеносным сосудам. Поражение сосудов при ЭБВ регистрируется в 7–30%, а при ЦМВ — у 8% [4, 6–8].

Вирус герпеса человека 6-го типа у детей при первичном инфицировании и при его реактивации вызывает инфекционную эритему с симптомами васкулита, который наблюдается в 3 раза чаще, чем при ЭБВ- и ЦМВ-инфекции.

В течение нескольких лет авторами изучалась частота встречаемости и клинических проявлений синдрома васкулита у детей при различных вариантах течения герпесвирусных инфекций. Исследования проводились у 202 больных в возрасте от одного года до 14 лет, из них — 160 детей с инфекционным мононуклеозом (ИМ) и 42 — с синдромом васкулита без признаков инфаркта миокарда, находившихся в соматических и инфекционных отделениях Морозовской городской детской клинической больницы г. Москвы.

Кроме того, при УЗДГ-исследовании оценивалось состояние комплекса интима-медиа и состояния сосудов головы и шейной области у 20 детей в возрасте от 6 мес до 14 лет с активно персистирующими герпесвирусными инфекциями (ЭБВ, ЦМВ и ВГЧ 6-го типа без признаков ИМ) в условиях многопрофильной клиники Vessel Clinic.

В клинико-лабораторном мониторинге наблюдения за больными проводились исследования:

• общих анализов периферической крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
• бактериологические исследования микробиоценоза ротоглотки, кишечника, паразитарных инфекций, гельминтов;
• серологические исследования осуществлялись методами: реакция иммуно­флуоресценции (РИФ) на респираторные вирусы и РИФ с моноклональными антителами к белкам ЦМВ pp 65, рр 72;
• непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ) на антигены герпесвирусов в клетках крови и иммуноферментный анализ (ИФА) на герпесвирусы 1-го, 2-го, 4-го, 5-го и 6-го типов; микоплазмы, хламидии, парвовирус 19-го типа и др.;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) на ДНК ЭБВ, ЦМВ, ВПГ 1-го типа, ВПГ 2-го типа; ВГЧ 6-го типа в крови, слюне и моче.

Проявления васкулита имели место при всех этиологических вариантах ИМ в виде пятнисто-папулезной или пятнисто-папулезной с геморрагическим компонентом сыпи, которая чаще расценивалась как токсико-аллергическая у больных, получавших антибиотики аминопенициллинового ряда и реже у не получавших подобных препаратов (рис. 1, 2).

Проявления васкулита в виде геморрагической сыпи, по типу кожной пурпуры, с признаками тромбоваскулита отмечались у большинства больных, страдающих герпесвирусной активно персистирующей инфекцией без признаков инфекционного мононуклеоза, при этом сыпь не имела характерной для геморрагического васкулита (по типу Шенлейна–Геноха) локализации, элементы которой появлялись на различных участках кожи: в области груди, живота, спины, подмышечной впадины, голенях, которые распространялись на фоне лихорадки, а затем стихали. В местах сыпи у некоторых больных появлялась пигментация.

При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи при активно персистирующих герпесвирусных инфекциях выявлялись ЭХО-признаки затруднения венозного оттока или ангиоспазма артерий Виллизиева круга, при явном уплотнении комплекса интима-медиа (КИМ) сосудов, что косвенно указывало на эндотелиальную дисфункцию, развившуюся, вероятнее всего, в результате длительного цитопатического воздействия на сосудистый эндотелий непосредственно активно персистирующих герпесвирусов.

В качестве клинического примера представлена история болезни ребенка Елизаветы С., 2 г. 11 мес (28.10.2010 г. рождения).

Состояние при поступлении тяжелое. Температура тела — 37,2? С. Кожные покровы бледные, на коже нижних конечностей пятнисто-папулезная сыпь с геморрагическим пропитыванием, элементы разных размеров, склонные к слиянию на стопах, несколько элементов на верхних конечностях, в области локтей.

Ангионевротические отеки левой стопы, правой кисти, движения в правом голеностопном суставе затруднены.

Зев гиперемирован, миндалины — налетов нет. Передне- и заднешейные, подчелюстные лимфоузлы до 2 см, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.

По остальным органам без видимой патологии.

УЗИ органов брюшной полости, почек, селезенки от 24.10.2013: ЭХО-признаки умеренной гепатомегалии, мезаденита.

По другим органам без выраженных структурных изменений и патологических включений.

Осмотр ЛОР-врача от 24.10.2013 — диагноз: левосторонний острый средний катаральный отит.

Результаты анализов крови представлены в таблицах 1–3.

За время пребывания в отделении отмечалось три волны высыпаний с крупными геморрагическими сливными элементами в бедренных и подколенных областях обеих конечностей и ангионевротическими отеками (рис. 3).

Клинический диагноз: геморрагический васкулит, смешанная форма (кожно-суставной синдром), протекающий на фоне реактивации смешанной персистирующей герпесвирусной инфекции ЭБВ, ВГЧ 6-го типа и бактериальной инфекции.

Рекомендовано включить в лечение глюкокортикоиды и Виферон по 1 млн в суппозиториях.

Проведенное лечение:

1. Режим боксовый.
2. Стол 15.
3. Цефтриаксон 550 мл 2 раза в день в/в капельно 25.10.2013–30.10.2013 г.
4. Супрастин 0,3 2 раза в день на физрастворе в/в.
5. Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день в рот.
6. Преднизолон 25 мг в/в в 10:00 с 25.10.2013–28.10.2013 г.
7. Преднизолон 3 раза в день, в рот после завтрака — 10 мг, после обеда — 7,5 мг, после ужина — 5 мг с 31.10.2013 г.
8. Гепарин 0,3 подкожно 6:00, 14:00, 22:00 с 25.10.2013–11.2013 г.
9. Курантил 25 мг в таблетках 3 раза в день в рот с 25.10.2013–11.2013 г.
10. Орошение зева Мирамистином 3 раза в день.
11. Туалет носа физраствором 3 раза в день.
12. Нафтизин 0,05% 1 капля 3 раза в день в нос.
13. Отипакс 3 капли 3 раза в день в левое ухо.
14. Мукалтин 1 таблетка 3 раза в день в рот.
15. Свечи Виферон 500 000 1 раз в день ректально.
16. Лосек 5 мг 2 раза в день, в рот за 30 мин до еды, на ночь с 31.10.2013–11.2013 г.
17. Инфузионная терапия.

Состояние ребенка при выписке удовлетворительное. Не лихорадит. Катаральные явления купированы. Кожа чистая. Зев рыхлый. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца умеренной громкости, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальных знаков нет. Ребенок выписан домой с улучшением под наблюдение участкового педиатра.

Таким образом, в практической деятельности врача педиатра инфекциониста, семейного врача необходимо определять маркеры активной репликации герпетических вирусов 4-го, 5-го и 6-го типов не только у больных с типичными клиническими проявлениями инфекционного мононуклеоза, у длительно лихорадящих, часто болеющих; у детей с лимфаденопатиями, но и с синдромом васкулита с целью уточнения триггерных факторов его развития, а также предупреждения часто неоправданного и длительного назначения антибиотиков при ИМ и обоснования адекватной противовирусной терапии.

Лечение назначают с учетом нозологического диагноза, фазы болезни и ее клинических особенностей.

Выбор методов лечения васкулита предполагает воздействие на возможную причину и основные механизмы развития болезни. Воздействие на триггерный инфекционный агент, подавление иммунного воспаления путем назначения препаратов противовоспалительного и иммунодепрессивного действия: глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон), цитостатиков (циклофосфамид, метотрексат).

Удаление антигенов и циркулирующих иммунных комплексов с использованием внутривенного введения антител, плазмафереза синхронно с пульс-терапией глюкокортикоидами и/или цитостатиками. Коррекция гемостаза: назначение антикоагулянтов, антиагрегантов. Симптоматическая терапия.

Эффект лечения оценивают по динамике клинических синдромов и лабораторных показателей. Лечение в острую фазу заболевания проводят в стационаре, затем продолжают амбулаторно при обязательном диспансерном наблюдении и контроле.

Литература

1. Лыскина Г. А. Системные васкулиты. В кн.: Детская ревматология. Руководство для врачей / Под ред. А. А. Баранова, Л. К. Баженовой. М.: Медицина, 2002. С. 221–270.
2. Vanhoutte P. M., Mombouli J. V. Vascular endothelium: vasoactive mediators // Prog. Cardiovasc. Dis. 1996. V. 39. Р. 229–238.
3. Yamashita S., Murakami C., Izumi Y. Severe chronic active Epstein- Barr virus infection accompanied by virus-associated hemophagocytic syndrome, cerebellar ataxia and encephalitis // Psychiatry Clin. Neurosci. 1998. Aug; 52 (4): 449–452.
4. Kragsbjerg P. Chronic active mononucleosis // Scand. J. Infect. Dis. 1997. 29 (5): 517–518.
5. Okano M. Epstein-Barr virus infecion and its role in the expanding spectrum of human diseases // Acta Paediatr. 1998. Jan; 87 (1): 11–18.
6. Толстикова Т. В., Брегель Л. В., Киклевич В. Т., Субботин В. М. Коронариты у детей // Сиб. мед. журн. 2009. № 2. С. 67–69.
7. Nakagawa A., Ito M., Iwaki T. et al. Chronic active Epstein-Barr virus infection with giant coronary aneurysms // Am. J. Clin. Pathol. 1996. Vol. 105. N6. P. 733–736.
8. Егорова О. Н., Балабанова Р. М., Чувиров Г. Н. Значение антител к герпетическим вирусам, определяемых у больных с ревматическими заболеваниями // Терапевтический архив. 1998. № 70 (5). С. 41–45.

Ф. С. Харламова*^{, 1}, доктор медицинских наук, профессор
Н. Ю. Егорова*, кандидат медицинских наук
О. В. Шамшева*, доктор медицинских наук, профессор
Н. Л. Вальтц**
А. В. Денисова***

* ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, Москва
*** Многопрофильная клиника Vessel Clinic, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Васкулит:,, | doc.ua

Как правило, встречается васкулит у детей и подростков. Взрослые люди, равно как и представители преклонного возраста, в зону риска заболевания васкулитом попадают очень и очень редко. В целом, васкулит классифицируется как аллергическое заболевание и делится на две категории: первичный и вторичный.

Первичный васкулит — это самостоятельное проявление болезни, причины и симптомы которой мы рассмотрим ниже. Вторичный — когда васкулит становится одним из симптомов какого-либо кожного заболевания, связанного с иммунной системой: это может быть сифилис, скарлатина или гепатит.

Причины

Васкулит, причины которого выявить сложно, является опасным заболеванием. От этого могут возникнуть и некоторые трудности с лечением, так как врач должен обладать достоверной информацией о том, что вызвало васкулит, чтобы процесс лечения пошел во благо, а не во вред. Кстати, именно медикаменты в некоторых случаях и являются возбудителем болезни, поэтому на вопрос врача «Есть ли у вас аллергия на препарат?» не стоит отвечать наугад.

В других случаях, причиной возникновения васкулита могут быть вирусы кожных заболевания. Это, как раз, и есть вторичная категория. Чаще всего, это гепатит.

Более тяжелый случай — когда иммунная система не воспринимает ткани кровеносных сосудов как родные и начинает вести с ними борьбу, ошибочно идентифицируя их как чужеродное тело.

Еще одна из причин, по которой васкулит может развиваться, причем с самых ранних лет, — это наследственность. Заболевание не обязательно проявится сразу, однако предрасположенность имеет место быть.

Симптомы

Если сосуды поразил васкулит, симптомы его определить бывает непросто. Заболевание настолько коварно, что на протяжении долгого времени человек может думать, что болеет чем-то другим, совершенно неопасным. Подклассификаций васкулита невероятно много, а симптомы напрямую зависят от того, какая именно из зон поражена. Но все же, некоторые общие проявления выделить можно. Это сыпь, зуд, слабость, боль в суставах, лихорадка, потеря аппетита и как следствие — истощение.

Геморрагический васкулит, лечение которого нужно начать незамедлительно (за счет того, что его распознать легче, нежели другой), сопровождается подкожными кровоизлияниями. Пораженные капилляры выступают в виде неровных красных пятен на коже.

Аллергический васкулит характерен похожими симптомами, однако может уходить глубже, поражая нервную систему или кровеносные сосуды мозга, что впоследствии может привести к инсульту и даже инфаркту.

Системный васкулит может проявляться по-разному. Ответвлений у него — более чем достаточно. Например, гранулематоз Вегенера может быть похож по проявлениям на гайморит или отит. Эозинофильный ангиит очень похож на астму, а височный артериит походит на обыкновенную мигрень — распознать его можно, если вы начинаете замечать ухудшение зрения.

Осложнения

Чем дольше вы не обращаете внимания на болезнь, тем более уязвимым становится организм. Постепенно он начинает сдаваться, и процесс разлада происходит все быстрее.

Если поражена зона легких, человек находится на пути к пневмонии, инфаркту легкого, гипертензии, пневмосклерозу. Сердце подвержено инфаркту миокарда, стенокардии, поражению мышц (это значит, сердце не сможет сокращаться в нормальном порядке) и миокардиосклерозу. Осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом, проявляются в виде острого хронического панкреатита, увеличения печени, селезенки, тромбозе брыжеечных сосудов и так далее. Что же качается нервной системы, от этого, прежде всего, страдает мозг.

Диагностика

Для того, чтобы самостоятельно диагностировать у себя васкулит, первых проявлений в виде пятен (даже на самой здоровой коже) — вполне достаточно. Точный диагноз вам может поставить только грамотный врач-гематолог. Если этого не сделать, не узнать причины заболевания и его точную классификацию, то назначить правильное лечение будет попросту невозможно. Обследование включает в себя процедуру биопсии, а именно — определение антител к цитоплазме нейтрофилов в сыворотке крови. Таким образом, можно не просто поставить диагноз со стопроцентной точностью, но и сказать наверняка, вернется болезнь или нет. Если в клинике вам предлагают несколько вариантов (в зависимости от ценовой категории), наиболее верным решением будет остановиться именно на АНЦА.

Лечение

При постановке диагноза васкулит, лечение могут совместно проводить хирурги, окулисты, невропатологи, терапевты, отоларингологи, нефрологи и другие специалисты, которые будут наблюдать за и внутренними повреждениями и влиянием выписанных препаратов. В процессе лечения, в первую очередь, снимается воспаление, чтобы картина заболевания стала четче. Затем подавляется иммунитет, чтобы враждебно настроенная система больше не оказывала сопротивление кровеносным сосудам. Последний этап — улучшение кровотока.

Васкулит | Педиатрия

Если иммунная (борющаяся с болезнями) система вашего ребенка атакует его кровеносные сосуды, он может получить редкое заболевание, называемое васкулитом [vas-kyuh-LIE-tis], которое вызывает воспаление кровеносных сосудов.

Когда кровеносный сосуд воспаляется, он может начать закрываться, не давая крови пройти через сосуд. Если это произойдет, органы вашего ребенка могут быть повреждены из-за того, что ему не хватает крови.

Иногда кровеносный сосуд растягивается, ослабляя его.Это приводит к выпуклости, называемой аневризмой ANN-yer-IZ-uhm]. Это редкое осложнение.

Васкулит может возникнуть из-за инфекции или плохой реакции на лекарство, а также может быть признаком другой проблемы со здоровьем. Иногда причина этого неизвестна.

Поскольку кровеносные сосуды проходят по всему телу, васкулит может возникнуть где угодно. Это может повлиять на многие места одновременно или только на одну область.

Многие случаи васкулита протекают в легкой форме и не требуют лечения или вообще не требуют лечения, но если поврежденные кровеносные сосуды находятся в жизненно важном органе или рядом с ним, васкулит может быть очень серьезным.Например, васкулит почек может привести к почечной недостаточности.

Многие типы васкулита в основном зависят от размера пораженных кровеносных сосудов. Это 2 самых распространенных типа у детей:

• Пурпура Геноха-Шенлейна [HEN-awk SHURN-lahyn PUR-pyoo-ruh] (HSP) чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет. HSP поражает мелкие кровеносные сосуды кожи. Обычно это отмечается фиолетовой сыпью на ногах, ступнях и ягодицах.
• Болезнь Кавасаки [KAH-wah-SAH-kee] — редкое детское заболевание, поражающее все тело и кровеносные сосуды любого размера.Он характеризуется высокой температурой, красными глазами и сыпью.

Менее распространенным типом васкулита у детей является гранулематоз [GRAHN-yoo-low-muh-TOH-sis] с полиангиитом [PAH-lee-an-jee-AHY-tis] (GPA). Раньше это называлось гранулематозом Вегенера или болезнью Вегенера. Поражает кожу, почки и легкие.

Васкулит — симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Воспаление может вызвать утолщение стенок кровеносных сосудов, что уменьшает ширину прохода через сосуд. Если кровоток ограничен, это может привести к повреждению органов и тканей.

Существует много типов васкулита, и большинство из них встречаются редко. Васкулит может поражать только один или несколько органов.Состояние может быть краткосрочным или длительным.

Васкулит может поразить любого, хотя некоторые типы чаще встречаются среди определенных возрастных групп. В зависимости от вашего типа, вы можете поправиться без лечения. Большинству типов требуются лекарства для контроля воспаления и предотвращения обострений.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Типы

Симптомы

Общие признаки и симптомы большинства типов васкулита включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Похудание
• Боли общие

Другие признаки и симптомы связаны с пораженными частями тела, в том числе:

• Пищеварительная система. Если ваш желудок или кишечник поражены, вы можете почувствовать боль после еды. Возможны язвы и перфорации, которые могут привести к образованию крови в стуле.
• Уши. Возможны головокружение, звон в ушах и резкая потеря слуха.
• Глаза. Васкулит может вызвать покраснение глаз, зуд или ожог. Гигантоклеточный артериит может вызвать двоение в глазах и временную или постоянную слепоту на один или оба глаза. Иногда это первый признак болезни.
• Руки или ноги. Некоторые типы васкулита могут вызывать онемение или слабость в руке или ноге. Ладони рук и подошвы ног могут опухать или затвердевать.
• Легкие. У вас может развиться одышка или даже кашель с кровью, если васкулит поражает легкие.
• Кожа. Кровотечение под кожей может проявляться в виде красных пятен. Васкулит также может вызывать появление на коже шишек или открытых язв.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Некоторые типы васкулита могут быстро ухудшиться, поэтому ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению.

Причины

Точная причина васкулита до конца не выяснена. Некоторые типы связаны с генетическим составом человека. Другие возникают в результате того, что иммунная система по ошибке атакует клетки кровеносных сосудов. Возможные триггеры этой реакции иммунной системы включают:

• Инфекции, такие как гепатит В и гепатит С
• Рак крови
• Заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия
• Реакции на некоторые лекарственные препараты

Факторы риска

Васкулит может случиться с каждым.Факторы, которые могут увеличить риск определенных расстройств, включают:

• Возраст. Гигантоклеточный артериит редко возникает в возрасте до 50 лет, тогда как болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей младше 5 лет.
• Семейная история. Болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом и болезнь Кавасаки иногда передаются по наследству.
• Выбор образа жизни. Употребление кокаина может увеличить риск развития васкулита. Курение табака, особенно если вы мужчина моложе 45 лет, может увеличить риск болезни Бюргера.
• Лекарства. Васкулит иногда может быть вызван такими лекарствами, как гидралазин, аллопуринол, миноциклин и пропилтиоурацил.
• Инфекции. Наличие гепатита B или C может увеличить риск васкулита.
• Иммунные расстройства. Люди с заболеваниями, при которых их иммунная система по ошибке атакует их собственные тела, могут подвергаться более высокому риску развития васкулита. Примеры включают волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию.
• Пол. Гигантоклеточный артериит гораздо чаще встречается у женщин, тогда как болезнь Бюргера чаще встречается у мужчин.

Осложнения

Осложнения васкулита зависят от типа и тяжести вашего состояния. Или они могут быть связаны с побочными эффектами лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы используете для лечения этого состояния. Осложнения васкулита включают:

• Повреждение органа. Некоторые типы васкулита могут быть тяжелыми, вызывая повреждение основных органов.
• Сгустки крови и аневризмы. В кровеносном сосуде может образоваться сгусток крови, затрудняющий кровоток. В редких случаях при васкулите кровеносный сосуд ослабляется и выпирает, образуя аневризму (AN-yoo-riz-um).
• Потеря зрения или слепота. Это возможное осложнение нелеченого гигантоклеточного артериита.
• Инфекции. Некоторые лекарства, используемые для лечения васкулита, могут ослабить вашу иммунную систему. Это может повысить предрасположенность к инфекциям.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

24 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Васкулит. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/vasculitis. По состоянию на 6 октября 2020 г.
2. Ferri FF. Васкулит, системный. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 октября 2020 г.
3. Merkel PA. Обзор и подходы к васкулитам у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 октября 2020 г.
4. Васкулит. Американский колледж ревматологии. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Vasculitis.По состоянию на 6 октября 2020 г.
5. Merkel PA. Обзор лечения васкулита у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 октября 2020 г.
6. Goldman L, et al., Eds. Системные васкулиты. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Васкулит | ColumbiaDoctors Здоровье детей

Что такое васкулит?

Васкулит — это общий термин для группы аутоиммунных заболеваний, вызывающих воспаление стенок кровеносных сосудов по всему телу.При аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма по ошибке атакует сама себя, вызывая воспаление. Васкулит вызывает воспаление стенок вен, артерий и крошечных капилляров, по которым кровь разносится по всему телу. Когда кровеносные сосуды набухают или раздражаются, крови становится труднее перемещаться и доставлять кислород и питательные вещества к органам тела.

Врачи программы «Детская ревматология» диагностируют и лечат все формы детского васкулита.Наша программа по борьбе с болезнью Кавасаки обеспечивает скоординированный уход и помощь детям с болезнью Кавасаки.

Наиболее частыми формами васкулита у детей являются:

К менее распространенным формам васкулита у детей относятся:

• Артериит Такаясу
• Узелковый полиартериит
• ANCA-ассоциированный васкулит
• Синдром Черна-Стросса
• Болезнь Бехчета
• Первичный васкулит ЦНС

Васкулит может быть хроническим или продолжающимся заболеванием.При ранней диагностике и лечении симптомы у многих детей переходят в ремиссию (без симптомов) и часто не повторяются. Цель лечения — добиться ремиссии, чтобы молодые пациенты могли вести полноценную продуктивную жизнь.

Каковы симптомы васкулита?

Васкулит может поражать кровеносные сосуды в любом месте тела, и симптомы могут сильно различаться. Симптомы вашего ребенка будут зависеть от типа и тяжести васкулита. Общие симптомы включают:

• Необъяснимая лихорадка
• Похудание
• Сыпь на коже
• Боль или припухлость в суставах
• Головные боли
• Высокое кровяное давление

Другие, более серьезные симптомы могут включать:

• Проблемы с легкими, включая кровотечение
• Проблемы с нервом
• Кровь в моче
• Потеря зрения

Как диагностируется васкулит?

Ранняя и квалифицированная диагностика важна для детей с васкулитом, потому что болезнь может быстро стать очень серьезной.При подозрении на васкулит наши ревматологи проведут полное медицинское обследование и назначат серию анализов, чтобы определить, вызывает ли и какой тип васкулита симптомы, которые испытывает ваш ребенок. Тесты будут искать признаки воспаления и повреждения органов и могут включать:

• Анализы крови и мочи
• Визуальные тесты
• Эхокардиограмма
• Тест функции легких
• Биопсия

Как лечится васкулит?

Целью лечения любой формы васкулита является ремиссия или отсутствие симптомов.У большинства детей, которым поставлен диагноз и проводится лечение на ранней стадии — до того, как произошло какое-либо повреждение органов, — симптомы могут перейти в ремиссию и больше не повториться.

Врачи программы «Детская ревматология » работают в тесном сотрудничестве с семьями, чтобы разработать комплексные планы лечения и последующего наблюдения для детей со всеми типами васкулитов.

Конкретные методы лечения будут зависеть от типа васкулита и тяжести заболевания. Некоторые формы васкулита протекают без особого лечения, кроме отдыха и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для облегчения дискомфорта.Такие лекарства, как кортикостероиды, иммунодепрессанты и биопрепараты, могут быть частью плана лечения вашего ребенка.

В редких случаях хирургическое вмешательство необходимо при осложнениях, вызванных васкулитом.

Многие дети с васкулитом нуждаются в длительном наблюдении у детского ревматолога. Последующее наблюдение может включать некоторые тесты, используемые для диагностики заболевания. Если ремиссия достигнута, врач вашего ребенка может медленно отменить лекарства.

Терапевтических достижений в лечении васкулитов | Детская ревматология

Болезнь Кавасаки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Behrman RE, ed. Учебник педиатрии Нельсона, 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 2000: 725-27.

Beers MH, et al., Eds. Руководство Merck. 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2360-63.

Fauci AS, et al., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 1910, 1920.

Berkow R, ed. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 2360-63.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1996: 2200-01.

Горбач С.Л. и др., Ред. Инфекционные заболевания. Филадельфия, Пенсильвания: компания W. B. Saunders; 1992: 1370-74.

Браунвальд Э, изд.Болезнь сердца. Учебник сердечно-сосудистой медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: компания W. B. Saunders; 1988: 1014-16, 1722.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Moran AM, et al. Аномальная механика миокарда при болезни Кавасаки: быстрый ответ на гамма-глобулин. Am Heart J. 2000; 139: 217-23.

Cunningham MW, et al. Аутоантитела против сердечного миозина человека при синдроме Кавасаки. J Immunol. 1999; 163: 1060-65.

Cohen Tervaert JW, et al. Роль суперантигенов при васкулите.Curr Opin Rheumatol. 1999; 11: 24-33.

Джейсон Дж и др. Болезнь Кавасаки и рецептор Т-клеточного антигена. Hum Immunol. 1998; 59: 29-38.

Marcinkiewicz J, et al. Иммунорегуляторные механизмы действия внутривенного гаммаглобулина при синдроме Кавасаки. Przegl Lek. 1998; 55: 611-13.

Choi IH, et al. Клональная экспансия CD8 + Т-клеток при болезни Кавасаки. J Immunol. 1997; 159: 481-86.

Morita A, et al. Серологические доказательства того, что суперантигены стрептококков не участвуют в патогенезе болезни Кавасаки.Microbiol Immunol. 1997; 41: 895-900.

Leung DY, et al. Доказательства участия суперантигена в сердечно-сосудистых травмах из-за синдрома Кавасаки. J Immunol. 1995; 155: 5018-21.

Leung DY, et al. Потенциальная роль бактериальных суперантигенов в патогенезе синдрома Кавасаки. J Clin Immunol. 1995; 15: 11С-17С.

Leung DY, et al. Суперантигены при синдроме Кавасаки. Clin Immunol Immunopathol. 1995; 77: 119-26.

Meissner HC, et al. Синдром Кавасаки.Curr Opin Rheumatol. 1995; 7: 455-58.

Terai M, et al. Отсутствие доказательств участия стафилококкового токсина в патогенезе болезни Кавасаки. J Infect Dis. 1995; 172: 558-61.

Pietra BA, et al. Репертуар семейства TCR V beta и маркеры активации Т-клеток при болезни Кавасаки. J Immunol. 1994; 153: 1881-88.

Dajani AS, et al. Рекомендации по долгосрочному ведению пациентов с болезнью Кавасаки. Отчет комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи.Американская Ассоциация Сердца. Тираж. 1994; 89: 916-22.

Китамура С. и др. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца Кавасаки. Многоцентровое совместное исследование. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994; 107: 663-73, 673-74.

Альбат А. и др. Аневризмы коронарных артерий у взрослых, связанные с болезнью Кавасаки. J Cardiovasc Surg. 1994; 35: 57-60.

Леунг Д.Ю. и др., Синдром токсического шока, секретирующий токсин золотистый стафилококк, при синдроме Кавасаки.Ланцет. 1993; 342: 1385-88.

Болезнь Наделя С. Кавасаки. Curr Opin Pediatr. 1993; 5: 29-34.

Дилон Р. и др. Лечение болезни Кавасаки на Британских островах. Arch Dis Child. 1993; 69: 631-36, 637-38.

Dundel RP, et al. Болезнь Кавасаки и ее сердечные последствия. Hosp Pract. 1993; 28: 51-54, 57-60, 64-66.

Ohkuni H, et al. Биологически активные внеклеточные продукты оральных стрептококков viridans и этиология болезни Кавасаки. J Med Microbiol. 1993; 39: 352-62.

Seichshnaydre MA, et al. Болезнь Кавасаки: раннее обращение к отоларингологу. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 108: 344-47.

Leung DY. Болезнь Кавасаки. Curr Opin Rheumatol. 1993; 5: 41-50.

Финберг Р.В. и др., Влияние высоких доз внутривенно вводимого иммуноглобулина на активность естественных клеток-киллеров в периферической крови. J Pediatr. 1992; 120: 376-80.

Акаги Т. и др. Исход аневризмы коронарных артерий после болезни Кавасаки. J Pediatr.1992; 121: 689-94.

Newburger JW, et al. Лечение синдрома Кавасаки внутривенным гамма-глобулином. N Engl J Med. 1986; 315: 341-47.

Болезнь Кавасаки (детский васкулит) | Лихорадка, сыпь, отек

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — одна из наиболее распространенных форм васкулита (состояния, включающего воспаление кровеносных сосудов), которым страдают дети младшего возраста. Это не заразно, но иногда случается в эпидемиях, в первую очередь поражая детей в возрасте до трех лет.Возникновение после позднего детства крайне редко.

Наиболее тревожная проблема, связанная с болезнью Кавасаки, заключается в том, что она может вызывать воспаление коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце. Хотя это редкое осложнение, воспаление коронарной артерии может быть серьезным или даже смертельным. По этой причине болезнь Кавасаки требует своевременной диагностики и лечения врачом.

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Причина болезни Кавасаки остается неизвестной, хотя многие теории обсуждались в медицинской литературе.

Вызывает ли коронавирус COVID-19 болезнь Кавасаки?

Поступали сообщения о том, что коронавирус COVID-19 вызвал у детей состояние с симптомами, похожими на болезнь Кавасаки. Это редкое заболевание известно как детский мультисистемный воспалительный синдром (PMIS). Для получения дополнительной информации прочтите статью о болезни Кавасаки, педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме и объяснении COVID-19.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки обычно начинается с продолжительной высокой температуры, продолжающейся не менее пяти дней.Помимо лихорадки, у детей, как правило, развиваются другие симптомы, вызванные острым воспалением, и это помогает врачам поставить диагноз. Эти симптомы включают:

• сухие, потрескавшиеся губы или другие изменения во рту или языке
• красные глаза
• Изменения конечностей, включая отек кистей и стоп или покраснение ладоней и подошв
• высыпаний

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

У детей с болезнью Кавасаки диагноз ставится исключительно на основании клинических признаков и симптомов.Возможность болезни Кавасаки следует учитывать у любого ребенка с продолжительной лихорадкой, продолжающейся более пяти дней, без какого-либо другого вероятного объяснения.

Анализы крови и мочи могут помочь поставить диагноз, исключив другие причины. Всем детям с подозрением на болезнь Кавасаки следует как можно скорее пройти обследование у кардиолога с помощью электрокардиограммы (ЭКГ и) эхокардиограммы, чтобы определить, есть ли поражение коронарной артерии.

Как лечится болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки лечится препаратом, который называется внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ).Это лекарство обычно вводят в больнице. Лечение болезни Кавасаки с помощью ВВИГ обычно очень эффективно для остановки лихорадки и воспаления при болезни Кавасаки, а также для ограничения поражения сердца, если его вводить на ранней стадии заболевания.

У ребенка, принимающего ВВИГ, это состояние редко не улучшается. Однако некоторым детям требуется два курса лечения или дополнительные иммунодепрессанты, включая кортикостероиды. В дополнение к ВВИГ болезнь Кавасаки лечится аспирином, обычно в течение нескольких месяцев.Детям требуется длительное наблюдение у кардиолога, особенно если заболевание затронуло сердце. Большинство детей с болезнью Кавасаки полностью выздоравливают после своевременной диагностики и лечения.

Назад в игру Истории пациентов

Волчанка — Программа по васкулиту (Детская) | Детская больница CS Mott

Программа по системной волчанке / васкулиту предназначена для детей с сочетанными ревматологическими заболеваниями и заболеваниями почек, такими как системная красная волчанка, более известная как волчанка.В программе работают врачи из отделений детской нефрологии (почек) и детской ревматологии в детской больнице им. К.С. Мотта. Мы используем междисциплинарный подход для комплексной и сострадательной оценки и лечения всех детей с этими комбинированными заболеваниями, предлагая им доступ к новейшим методам лечения и клиническим испытаниям.

Хотя большинство детей, участвующих в этой программе, страдают волчанкой, мы также специализируемся на других заболеваниях, вызывающих воспаление кровеносных сосудов, в том числе:

• Гранулематоз Вегенера — необычное заболевание, при котором воспаление поражает несколько различных тканей тела
• Узелковый полиартериит — воспаление кровеносных сосудов, которое может быть связано с инфицированием вирусом гепатита B
• Пурпура Геноха-Шенлейна — воспаление кровеносных сосудов, вызывающее кровотечение в капиллярах кожи, почек и других органов, также известное как HSP

Мы также совместно контролируем побочные эффекты лечения других заболеваний, в том числе детей с первичными ревматологическими заболеваниями, у которых развивается высокое кровяное давление.

Междисциплинарная клиника системного воспаления

Пациентов из программы по системной волчанке / васкулиту посещают в нашей междисциплинарной клинике системного воспаления, которая позволяет пациентам посещать врачей-ревматологов и специалистов по лечению заболеваний почек за одно посещение клиники. Команда специалистов собирает подробный анамнез пациента, проводит физический осмотр и заказывает анализы крови и мочи. В конце визита команда, в которую также входят медсестра, диетолог и социальный работник, представляет семье единый индивидуальный план, который часто включает в себя различные лекарства, а также изменения в образе жизни, которые могут помочь вам и вашему ребенку, чтобы справиться со своей болезнью.

Исследовательская группа по волчанке Мичиганского университета занимается изучением причин волчанки, способов уменьшения или предотвращения обострений, прогнозирования прогрессирования и активности заболевания и предотвращения необратимого повреждения органов. Узнав больше о развитии и факторах риска волчанки, это может стать шагом к поиску новых стратегий профилактики и лечения. Клинические испытания доступны для подходящих пациентов, включая исследуемые лекарственные препараты.

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-764-2224.

.