Как встать на учет по беременности — Кубань Сегодня

Встать на учет по беременности можно в государственной поликлинике поблизости от дома. Женщина становится на учет по месту фактического проживания. Желательно вставать на учет в той же женской консультации, где и раньше наблюдалась женщина, так как сохраняется амбулаторная карта и результаты ранее сделанных анализов. Если будущая мама хочет наблюдаться в другом месте, необходимо взять выписку из женской консультации, где она наблюдалась ранее.

Беременную женщину наблюдает акушер-гинеколог, курирующий ее район. Но, если по каким-либо причинам беременная женщина хочет наблюдаться у другого специалиста, она имеет на это полное право. На учет также можно встать и в частных медицинских центрах. После выбора центра женщина выбирает лечащего врача и заключает договор. При выборе медицинского центра необходимо обратить внимание на наличие лицензии клиники и квалификацию врачей.

Беременные женщины обязаны встать на медицинский учет в срок до 12 недель. Самый оптимальный срок для прихода к акушеру гинекологу, по мнению специалистов, от 9 до 12 недель. Ранняя явка на консультацию позволяет выявить осложнения беременности и сформировать план ведения беременности до определения точного срока родов.

Для постановки на учет понадобятся следующие документы.

1. Удостоверение личности (оригинал и две копии).

2. Адресная справка (оригинал и копия), если женщина обратилась в женскую консультацию по месту своей регистрации или регистрации мужа,— тогда женщину оформляют в поликлинике на постоянной основе.

Если женщина обратилась в женскую консультацию по месту фактического проживания, то ее ставят на учет временно, на период ведения беременности. Тогда вместо домовой книги можно предъявить договор аренды, если семья снимает квартиру. Если и такового нет, женщину всё равно возьмут на учет, но факт проживания будет проверяться участковым врачом или медсестрой.

3. Флюорография (если у женщины не имеется документа о прохождении флюорографии, то флюорография мужа).

4. Анализ на микрореакцию.

5. Удостоверение личности мужа (1 копия).

6. Свидетельство о браке (1 копия).

Последние два документа понадобятся позже — для быстрой выписки из роддома.

Беременную женщину наблюдает акушер-гинеколог, курирующий ее район.

После предъявления всех необходимых бумаг и заполнения некоторых анкет, которые выдадут в регистратуре, оформляется три следующих основных документа.

1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).

2. Обменная карта (форма 113/у), которая должна быть всегда с собой.

3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Если женщина в период беременности поменяла место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одной женской консультации в другую.

Беременность и роды

В Финляндии хорошее медицинское обслуживание беременных женщин и маленьких детей. Заботу о здоровье матери и ребёнка осуществляют женские консультации. В женской консультации вам дадут инструкции для обеспечения благополучного течения беременности и родов.

• Запишитесь на приём в женскую консультацию
• Справка о беременности
• Частные женские консультации
• Калечащие операции на половых органах и беременность
• Рождение ребёнка
• Перевод при родах
• После рождения ребёнка
• Помощь с малышом

Тест на беременность можно приобрести в аптеке. Крупные продуктовые магазины также продают тесты на беременность.

Если вы забеременели:

1. Запишитесь на приём в женскую консультацию.
2. В женской консультации можно взять справку о беременности. Она выдаётся на сроке не менее 154-х дней, т.е. около 5 месяцев. Справка понадобится вам для получения пособий в Kela и оформления отпуска по беременности.
3. Подайте заявление на получение пособия по рождению ребёнка в Kela не позднее чем за 2 месяца до расчётной даты рождения ребёнка.
4. Если вы работаете, предоставьте работодателю письменное заявление не позднее чем за 2 месяца до планируемого выхода в отпуск по беременности.
5. Подайте заявление на получение пособия для беременных не позднее 2 месяцев с момента начала отпуска по беременности.

Запишитесь на приём в женскую консультацию

Если вы обнаружите, что беременны, обратитесь в женскую консультацию или в семейный центр в своей коммуне. Вы можете воспользоваться услугами женской консультации или семейного центра, если у вас имеется место жительства (kotikunta) в Финляндии.

Дополнительная информация приведена на сайте InfoFinland в разделе Местожительство в Финляндии.

Лица, нуждающиеся в убежище, также могут пользоваться услугами женской консультации. В некоторых городах услуги женской консультации предоставляются также и тем, кто находится в Финляндии без вида на жительство.

Медсестра женской консультации будет следить за вашим здоровьем и за здоровьем малыша. В женской консультации вам дадут инструкции для обеспечения благополучного течения беременности и родов. Вы также получите важную информацию о том, какие услуги доступны для семей с детьми в Финляндии. Услуги консультации предоставляются бесплатно.

В консультации с радостью примут обоих родителей. Если вам потребуется дополнительная поддержка, вы также можете взять с собой любого другого человека.

Если вы нуждаетесь в переводчике, медсестра консультации пригласит на приём переводчика. Переводчик должен быть совершеннолетним.

Ссылка на внешний ресурсTerveyden ja hyvinvoinnin laitos

Справочник «У нас будет ребёнок»Ссылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийскийрусскийсомалийскийсаамский

Ссылка на внешний ресурсSosiaali- ja terveysministeriö

Информация об услугах консультацииСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийскийрусский

Справка о беременности

Если вы подаете своему работодателю заявление на предоставление отпуска по беременности, вам потребуется справка о беременности. Её можно взять в женской консультации на сроке не менее 154-х дней, т.е. около 5 месяцев.

Справка понадобится вам и в том случае, если вы будет подавать заявление в Kela на получение пособия по рождению ребёнка и пособия для беременных. 

Дополнительная информация представлена на сайте InfoFinland в разделе  Декретный отпуск.

Дополнительная информация о пособиях Kela представлена на сайте InfoFinland в разделах Пособие во время беременности и Пособие после рождения ребёнка.

Частные женские консультации

В Финляндии существуют также частные женские консультации. Учтите, что частные медицинские услуги являются платными.

Дополнительная информация приведена в разделе Услуги здравоохранения в Финляндии.

Калечащие операции на половых органах и беременность

Если вы перенесли калечащую операцию на половых органах, вам может быть сделана операция по раскрытию. Это облегчит проведение обследований при беременности. Вам также будет легче рожать. Операция по раскрытию может быть проведена до наступления беременности, в середине беременности или во время родов.

Медсестра консультации спросит, была ли вам сделана калечащая операция на половых органах. Важно рассказать медсестре об этом, так как в этом случае она направит вас на операцию по раскрытию.

Рождение ребёнка

В Финляндии женщины обычно рожают в больнице. Спросите в женской консультации, в какой больнице вы будете рожать.

Если вы имеете местожительство в Финляндии, роды не обойдутся вам слишком дорого.

Второй родитель малыша может присутствовать при родах. Если вы хотите, вы также можете пригласить на роды кого-то из родственников или друзей.

Большая часть матерей в Финляндии рожает естественным путём. Обычно это самый безопасный способ. Если это невозможно, врач примет решение о кесаревом сечении.

Если вы боитесь родов, поговорите об этом в консультации. Вам помогут справиться с вашими страхами в специализированном центре (synnytyspelkopoliklinikka).

После родов вы проведете с ребёнком в больнице несколько дней. Второй родитель или другой человек, оказывающей вам поддержку, может находиться в больнице и помогать вам весь день. Если вы рожаете впервые, такой человек зачастую может также оставаться в больнице на ночь.

При отправлении в родильный дом возьмите с собой достаточное количество тёплых вещей для ребёнка. Если вы собираетесь отвозить ребёнка домой на машине, вам нужно иметь автокресло.

Перевод при родах

Точное время родов невозможно рассчитать заранее, поэтому могут возникнуть сложности с поиском переводчика на роды.

Некоторые переводческие центры имеют дежурную службу, работающую по выходным, а также в вечернее и ночное время. В консультации вы сможете получить дополнительную информацию о наличии услуг переводчика в вашем регионе.

Дополнительная информация об услугах переводчика приведена на сайте InfoFinland в разделе Нужен ли переводчик?

После рождения ребёнка

В разделе Рождение ребенка в Финляндии представлена важная информация о том, какие практические действия вам следует предпринять после рождения ребёнка. В частности, там вы найдёте сведения о регистрации ребёнка в системе народонаселения Финляндии, о действующем в Финляндии законе об именах, а также о социальном обеспечении ребёнка.

Помощь с малышом

Если вы чувствуете, что не справитесь с ребёнком без дополнительной помощи, вы можете пройти обучение уходу за ребёнком в доме матери и ребёнка. Узнать о его работе можно в своей женской консультации. Вам понадобится направление в дом матери и ребёнка от своей коммуны.

Ссылка на внешний ресурсÄimä ry

Информация о послеродовой депрессииСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийскийрусскийэстонскийсомалийскийарабскийсаамский

Местная информация

Посмотреть информацию о своём муниципалитете

Тестирование на беременность | Признаки ранней беременности

Независимо от того, рады ли вы приветствовать нового члена семьи или беспокоитесь из-за задержки менструации, информация имеет ключевое значение. Тесты на беременность в Planned Parenthood могут дать вам информацию, которая поможет вам предпринять следующие шаги, которые лучше всего подходят для вас.

Звоните: 417-883-3800

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.

Почтовый индекс, город или штат

Пожалуйста, заполните это поле.

К сожалению, мы не смогли найти ни одного медицинского центра по вашему запросу.

Или позвоните по телефону
1-800-230-7526

Как работает тест на беременность?

Тесты на беременность, предлагаемые Planned Parenthood, представляют собой простые анализы мочи. Ваша моча проверяется на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который высвобождается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это означает, что ХГЧ обнаруживается только в том случае, если вы беременны.

Когда я могу пройти тест на беременность?

Тест на беременность можно сделать:

• После первой задержки менструации.
• Или примерно через 19 дней после предполагаемого зачатия. Для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки требуется от 6 до 12 дней. Затем требуется еще несколько дней, чтобы он высвободил достаточное количество ХГЧ, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста. Это, а также тот факт, что сперматозоиды могут жить до 5 дней, приводит нас к числу 19.

Насколько точны тесты на беременность?

При правильном применении тесты на беременность чрезвычайно надежны. При использовании медицинскими работниками домашние тесты на беременность имеют точность 97,4%; однако этот показатель падает до 75 процентов, когда потребители самостоятельно проводят тесты на беременность. Приходя в Planned Parenthood, вы можете быть уверены, что ваши результаты будут очень точными.

Что делать, если мой тест на беременность отрицательный?

Если ваш тест на беременность отрицательный, вы, вероятно, не беременны; однако вы могли пройти тест слишком рано, чтобы быть уверенным. Вам следует подождать пару дней после задержки менструации и пройти еще один тест.

Что делать, если я не могу сказать, положительный или отрицательный мой тест на беременность?

Результаты некоторых тестов на беременность трудно интерпретировать. Запланируйте визит в местный медицинский центр Planned Parenthood, чтобы поговорить с медицинскими работниками и пройти тест на беременность с максимальной точностью.

Что мне нужно сделать, чтобы пройти тест на беременность?

Чтобы пройти тест на беременность в Planned Parenthood, запишитесь на прием в ближайший медицинский центр, нажав кнопку ниже.

Как происходит беременность | Видео о планировании семьи

Как происходит беременность | Видео о планируемом отцовстве

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.

Почтовый индекс, город или штат

Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.

Пожалуйста, заполните это поле.

Служба
Все услуги
аборт

Направления на аборт

Контроль рождаемости

COVID-19вакцина

ВИЧ-услуги

Мужское здоровье

Душевное здоровье

Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция)

Тестирование на беременность и услуги

Первая помощь

Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины

Трансгендерная гормональная терапия

Женское здоровье

Фильтровать по
Все
Телемедицина
Лично

Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации, чтобы получить более точные варианты аборта. Ваша информация конфиденциальна и анонимна.

ВОЗРАСТ

Это поле обязательно к заполнению.

Или позвоните по телефону
1-800-230-7526

ЧИП

Часто задаваемые вопросы о перинатальном периоде | Texas Health and Human Services

Основы

Что такое перинатальное покрытие CHIP?

Перинатальное страхование CHIP обеспечивает уход за нерожденными детьми беременных женщин, которые не имеют права на участие в программе Medicaid и чей семейный доход составляет до 202 процентов от федерального уровня доходов бедных (FPIL). После рождения ребенок будет получать льготы Medicaid или CHIP в зависимости от своего дохода.

Кто имеет право?

Нерожденные дети беременных женщин, которые:

• Имеют семейный доход выше 198 процентов федерального уровня бедности (FPL) и ниже 202 процентов FPL.
• Иметь семейный доход на уровне 202 процентов от прожиточного минимума или ниже, но не соответствовать требованиям для участия в программе Medicaid из-за иммиграционного статуса.

Женщины, являющиеся гражданами США или квалифицированными иммигрантами с семейным доходом на уровне 198 процентов от прожиточного минимума или ниже, могут иметь право на страховое покрытие в рамках программы Medicaid для беременных женщин.

Сколько времени занимает процесс подтверждения права на участие и регистрации?

Сотрудники Службы здравоохранения и социального обеспечения штата Техас (HHS) имеют 15 рабочих дней для обработки заявления со дня его получения. После определения права на участие беременная женщина регистрируется в плане перинатального медицинского обслуживания CHIP от имени своего будущего ребенка. У нее есть 15 календарных дней, чтобы выбрать план медицинского страхования, начиная со дня, когда она получит письмо о том, что она может получать перинатальные льготы CHIP. Если она не выберет план медицинского обслуживания в течение 15 дней, HHS выберет его за нее.

Когда начинается страховое покрытие для женщин?

Покрытие начинается в первый день месяца, в котором определяется право на участие. Например, если женщина подала заявление 23 февраля, а право на получение помощи было определено 10 марта, страховое покрытие начнется 1 марта.

Какие перинатальные льготы по программе CHIP для еще не родившегося ребенка?

Перинатальное покрытие CHIP включает:

• До 20 пренатальных посещений
  • В течение первых 28 недель беременности ― 1 посещение каждые 4 недели
  • С 28 по 36 недели ― 1 посещение каждые 2–3 недели
  • 36 недель до родов ― 1 посещение в неделю
  • Дополнительные дородовые визиты разрешены, если они необходимы по медицинским показаниям
• Некоторые лабораторные анализы, оценки, услуги по планированию, обучению и консультированию
• Покрытие лекарств, отпускаемых по рецепту, на основе действующего формуляра CHIP, включая рецептурные витамины для беременных
• Принадлежности для диабетиков, доступные в аптеках по рецепту врача
• Плата за больничное учреждение и профессиональные услуги, связанные с доставкой.
  • Для женщин с доходом от 199 до 202 процентов от прожиточного минимума:
    • Плата за больничные и профессиональные услуги, оплачиваемая через план перинатального медицинского обслуживания CHIP
  • Для женщин с доходом не более 198 процентов от прожиточного минимума (этот диапазон дохода соответствует большинству клиентов перинатальной программы CHIP):
    • Оплата профессиональных услуг через CHIP
    • Плата за больничное учреждение, оплачиваемая через программу Emergency Medicaid ( Примечание: Emergency Medicaid должна быть создана до того, как претензия может быть оплачена поставщику Medicaid. или ниже 198 процентов от FPL?»)
• Дополнительную информацию о льготах CHIP для еще не родившегося ребенка можно найти в руководствах поставщиков медицинских услуг.

Какие льготы предоставляются после рождения ребенка?

• Два посещения матери после родов.
• После выписки ребенка после первичной госпитализации ребенок получает традиционный пакет льгот CHIP или Medicaid в зависимости от своего дохода. Льготы CHIP или Medicaid включают регулярные осмотры, вакцинацию и выписку рецептов для ребенка после выписки из больницы.
• В зависимости от дохода новорожденный может получать Medicaid от рождения до своего первого дня рождения. Большинство перинатальных младенцев CHIP имеют право на участие в программе Medicaid. Если ребенок имеет право на участие в программе Medicaid, перед родами мать получит по почте письмо и форму h4038-P, CHIP Perinatal — сертификация неотложной медицинской помощи.

Какие услуги не покрываются?

CHIP Perinatal предоставляет базовый пакет дородового ухода. Участвующие в программе планы медицинского страхования будут распространять руководство для поставщиков медицинских услуг, в котором указаны покрываемые и непокрываемые (исключенные) льготы. Ниже приведены примеры непокрываемых услуг:

• Стационарная больничная помощь матери нерожденного ребенка, не связанная с родами, например, серьезная травма, болезнь и т. д.
• Роды без рождения ребенка (ложные или преждевременные роды)
• Большинство специализированных амбулаторных услуг, таких как психиатрическая помощь и лечение наркозависимости, лечение астмы и кардиологическая помощь

Беременная женщина может подать заявление на экстренную программу Medicaid в чрезвычайных ситуациях. Однако форма h4038-P со штрих-кодом, которую HHS отправляет по почте беременной женщине с доходом не выше 198 процентов от прожиточного минимума, может использоваться только для подачи заявки на экстренную помощь по программе Medicaid в связи с родами. Она не может использовать свой штрих-код h4038-P, отправленный по почте HHS, для таких услуг, как:

• Роды без родов (ложные роды или преждевременные роды)
• Другие экстренные услуги, не связанные с доставкой, такие как госпитализация в связи с серьезной травмой, заболеванием и т. д.

Как насчет послеродовых посещений?

Два послеродовых визита покрываются перинатальной программой CHIP. Планы медицинского страхования обсудят ставки возмещения с участвующими врачами и поставщиками медицинских услуг.

Каким образом беременная женщина может получить услуги, не покрываемые перинатальной программой CHIP?

Клиники по месту жительства и другие поставщики услуг, которые в настоящее время обслуживают застрахованное население, такие как поставщики услуг согласно Разделу V, могут предоставлять услуги, не входящие в перинатальные льготы CHIP.

В чем разница между перинатальным охватом CHIP и традиционным CHIP?

• 90-дневный период ожидания, применяемый в некоторых случаях CHIP, не распространяется на перинатальный период CHIP.
• Доплаты и вступительные взносы, которые могут взиматься в рамках традиционной программы CHIP, не применяются в перинатальной программе CHIP.

Заявление

Как подать заявление беременным женщинам?

Провайдеры, которые хотят, чтобы приложения были доступны в их офисе, могут заказать их через Интернет. Приложение называется «Заявка на медицинское страхование и помощь в оплате расходов»; номер формы h2205.

Женщины могут подать заявку на страховое покрытие через Интернет на сайте YourTexasBenefits.com или по телефону, почте или факсу. Узнайте больше об этих других способах подачи заявок.

Все кандидаты на перинатальные услуги CHIP будут проверены, чтобы определить, имеют ли они право на участие в программе Medicaid для беременных женщин. Если они не соответствуют требованиям Medicaid, HHS определит, имеют ли они право на перинатальное покрытие CHIP.

Какие еще документы женщины должны отправить вместе с заявлением?

Женщинам, обращающимся за перинатальными услугами CHIP, необходимо предоставить следующие подтверждающие документы:

Подтверждение дохода

Подтверждение должно показывать текущий доход каждого человека в доме. Доказательство может быть:

• • Квитанция о зарплате за последние 60 дней, показывающая зарплату до вычета налогов или вычетов (до вычета налогов)
  • Налоговая декларация за прошлый год
  • Подтверждение самостоятельной занятости
  • Письмо от вашего работодателя. Это письмо заменяет квитанцию ​​о зарплате. Важно, сколько вы зарабатываете сейчас и как часто вам платят. Он также должен включать ваше имя, имя работодателя и подпись работодателя.
  • Заявление о социальном обеспечении

Подтверждение расходов

Допустимые расходы включают расходы, разрешенные в соответствии с правилами IRS. К допустимым расходам относятся:

• • Алименты выплачены
  • Расходы на образование/проценты по студенческой ссуде
  • Расходы на переезд
  • Плата за обучение или вычет из счета за солдата
  • Расходы на преподавателей
  • IRA вычет
  • Медицинский сберегательный счет

Доказательством может быть только федеральная декларация о доходах за предыдущий год, за исключением алиментов. Выплаченные алименты также можно проверить по:

• Расторжение брака
• Постановление суда
• Судебные протоколы
• Заявление лица, получающего алименты

Какие распространенные ошибки возникают в процессе подачи заявок?

• Неполные приложения. Женщины, подающие заявку, должны предоставить ответы на все вопросы в заявке, даже если ответ N/A или Not Applicable или $0.
• Нет подписи на заявке.
• Непредоставление всех требуемых подтверждающих документов. Эти документы необходимо отправить вместе с заявлением. Если один или несколько из этих документов отсутствуют, HHS не может обработать заявку. Заявки, в которых отсутствуют документы или информация, могут быть отклонены, если лицо, подающее заявку, не отправит материал быстро.

Как женщине вернуть заявление?

Самый быстрый способ заполнить и вернуть заявление — это заполнить его онлайн на сайте YourTexasBenefits.com.

Заявление в бумажном виде можно отправить по факсу или по почте или доставить лично. Заявление должно включать все необходимые документы, перечисленные выше в разделе «Подтверждение доходов» и «Подтверждение расходов».

Факс

Отправьте по факсу заполненную и подписанную заявку вместе с необходимой информацией на номер 1-877-447-2839. Набирайте и отправляйте каждую заявку отдельно. Не отправляйте несколько приложений вместе пакетом или пакетом.

Почта

Отправьте заполненное заявление и копии необходимой информации по почте:
Texas Health and Human Services Commission
P.O. Box 149024
Austin, TX 78714-9968

Лично

Заполненные заявления и копии необходимой информации можно сдать в местный офис HHS. Чтобы найти ближайший к вам офис, позвоните по телефону 2-1-1 или 877-541-79.05; после выбора языка нажмите 2.

Информация о регистрации

Как женщине зарегистрироваться в плане перинатального медицинского обслуживания CHIP?

После того, как будет установлено, что женщина имеет право на получение перинатальных услуг CHIP, ее нерожденный ребенок должен быть включен в план медицинского обслуживания. У женщины есть 15 календарных дней, чтобы выбрать план медицинского страхования. 15-дневное окно открывается в тот день, когда она получает письмо от HHSC, в котором говорится, что она имеет право на получение перинатальных услуг CHIP от имени своего будущего ребенка. Если она не выберет план медицинского страхования в течение 15 дней, HHS выберет его за нее.

После регистрации женщина получит удостоверение личности от своего плана медицинского страхования, в котором указана перинатальная программа CHIP.

Как я узнаю, включена ли беременная женщина или ребенок в перинатальную программу CHIP?

Беременная женщина с перинатальным покрытием CHIP для своего будущего ребенка получит удостоверение личности от своего плана медицинского страхования, в котором указана перинатальная программа CHIP.

После родов большинство детей, рожденных перинатальными матерями CHIP, перейдут на Medicaid с даты рождения. Новорожденные, которые остаются в перинатальной программе CHIP в течение 12-месячного страхового периода, получат идентификационную карточку плана медицинского обслуживания, в которой указана перинатальная программа CHIP.

Что делать, если я увижу перинатального новорожденного CHIP, которому еще не выдали уникальное удостоверение личности?

Поскольку большинство перинатальных новорожденных с CHIP переходят на Medicaid с момента их рождения, их мамам обычно необходимо зарегистрировать ребенка в плане медицинского обслуживания STAR после его рождения. После регистрации они получат новый идентификатор плана медицинского страхования STAR, а также карточку Medicaid для льгот в Техасе. Даже если у ребенка нет карты Medicaid или удостоверения участника плана медицинского страхования STAR, вы можете подтвердить право ребенка на участие в программе Medicaid (и план медицинского страхования STAR, если применимо), выполнив одно из следующих действий:

• Звоните 800-925-9126
• Перейдите в TexMedConnect на веб-сайте TMHP

Между рождением ребенка и моментом его регистрации в плане медицинского обслуживания STAR существует промежуток времени. В течение этого промежутка требования для новорожденных будут оплачиваться традиционной программой Medicaid с оплатой за услуги.

Для младенцев, которые после рождения остаются в перинатальной программе CHIP, обратитесь в план медицинского страхования, предоставивший дородовую помощь в рамках перинатальной помощи CHIP.

Кто может быть провайдером?

Врачи, общественные клиники и поставщики медицинских услуг, предлагающие дородовой уход в рамках своей практики, могут предоставлять перинатальный дородовой уход CHIP. Сюда входят акушеры/гинекологи, семейные врачи, врачи общей практики, практикующие медсестры, терапевты, медсестры-акушерки или другие квалифицированные медицинские работники.

Те, кто может обеспечить перинатальный уход CHIP для новорожденных, относятся к тем же типам поставщиков, что и традиционный CHIP.

Перинатальный уход CHIP предоставляется всеми планами медицинского страхования CHIP по всему штату. Планы медицинского страхования нанимают врачей и поставщиков медицинских услуг для своих соответствующих сетей. Чтобы стать частью сети, врачи и поставщики медицинских услуг должны соответствовать требованиям соответствующего плана медицинского обслуживания, таким как стандарты сертификации, и иметь договор с планом медицинского страхования.

Какие планы перинатального медицинского обслуживания CHIP есть в моем районе?

Как возмещаются расходы поставщиков услуг? Каковы ставки возмещения?

Чтобы получить компенсацию, поставщики услуг должны участвовать в сети плана медицинского обслуживания. Ставки возмещения будут согласовываться между поставщиком медицинских услуг и планом медицинского обслуживания в соответствии с договорными соглашениями. Поставщики будут подавать заявки непосредственно в план медицинского страхования для оплаты. ( Исключение: Определенные требования для пациентов с 198 процентами FPL или ниже должны быть представлены в Texas Medicaid Health Partnership [TMHP]. Дополнительные сведения см. в разделе «Возмещение больничных расходов».) Формы требований и процедуры различаются в зависимости от плана медицинского страхования. Обратитесь к плану перинатального медицинского обслуживания CHIP, чтобы узнать подробности выставления счетов.

Больничное возмещение

Каким образом больнице возмещаются затраты на роды для перинатальных пациентов CHIP с доходом не более 198 процентов от FPL?

Больница должна будет заполнить и представить справку матери CHIP Perinatal — Emergency Medical Services Certification со штрих-кодом (форма h4038-P), чтобы установить программу экстренной помощи Medicaid для родовспоможения. Эта форма отправляется женщине по почте перед родами, и ей дается указание взять ее с собой в больницу во время родов. В бланке предусмотрено место для добавления даты получения женщиной экстренной медицинской помощи (роды с родоразрешением). Как только HHS получит заполненную форму h4038-P, для матери будет установлено экстренное страховое покрытие Medicaid на период времени, указанный в форме, а ее ребенок получит страховое покрытие Medicaid на 12 месяцев с даты рождения.

В таких случаях плата за содержание как мамы, так и новорожденного выставляется TMHP. Счета за профессиональные услуги матери всегда выставляются в счет плана перинатального медицинского обслуживания CHIP, в то время как профессиональные расходы за новорожденных выставляются в счет TMHP.

Каким образом больница получает возмещение затрат на роды для перинатальных пациентов CHIP с доходом 199-202 процентов от FPL?

Для женщин в этой группе доходов как роды, так и услуги новорожденным оплачиваются планом перинатального медицинского обслуживания CHIP. Программа Emergency Medicaid не требуется для выставления счетов за выставление счетов.

Как узнать, кому выставлять счета?

Требования для матери

Учреждения

• Учреждения, которые должны выставлять счета TMHP (Medicaid), должны ознакомиться с идентификационной карточкой плана перинатального медицинского обслуживания CHIP пациента. У него должен быть TMHP или администратор требований Medicaid в разделе выставления счетов за больничное учреждение.
• Учреждения, которым необходимо выставлять счета плану перинатального медицинского обслуживания CHIP, должны найти название плана медицинского обслуживания в разделе «Выставление счетов больничным учреждениям».

Профессиональные расходы

Для профессиональных расходов, связанных с родами, поставщики услуг должны выставлять счета плану перинатального медицинского обслуживания CHIP.

Требования для новорожденных

Учреждения

Если в идентификационной карте перинатального плана CHIP матери указан TMHP или администратор требований Medicaid в разделе «Выставление счетов за больничное учреждение», любые расходы на новорожденного должны быть выставлены в счет TMHP.

Если в карточке матери название плана медицинского обслуживания указано в разделе «Оплата больничного учреждения», счета за новорожденных должны быть выставлены в счет плана перинатального медицинского обслуживания CHIP.

Специалист

Если в идентификационной карточке перинатального плана CHIP матери указан TMHP или администратор требований Medicaid в разделе «Выставление счетов за больничное учреждение», поставщик медицинских услуг должен выставить счет TMHP за профессиональные услуги новорожденного.

Если в идентификационной карте перинатального плана CHIP матери указано название плана медицинского обслуживания в разделе «Оплата больничного учреждения», счет должен быть выставлен плану перинатального медицинского обслуживания CHIP.

Если мать не предъявит свою идентификационную карточку перинатального плана CHIP, поставщики медицинских услуг могут позвонить по телефону 800-645-7164, чтобы узнать план медицинского обслуживания пациента и даты его покрытия. Эта горячая линия не может предоставить номер CHIP Perinatal ID пациента или FPIL пациента. Свяжитесь с планом медицинского обслуживания пациента для получения помощи по этим аспектам.

Как больница получает форму h4038-P?

Беременная женщина получит форму h4038-P со штрих-кодом от HHS за месяц до родов. Ей будет приказано взять форму с собой в больницу, когда она будет готова к родам. После рождения ребенка врач или медсестра, присутствующие во время родов, должны будут заполнить форму. Форма обычно отправляется по факсу в HHS от имени пациентки во время ее пребывания в больнице.

Что делать, если будущая мать не принесет с собой в больницу форму h4038-P со штрих-кодом?

Больница может загрузить, заполнить и отправить форму h4038-P без штрих-кода. В этом случае персонал больницы должен сделать копию перинатальной идентификационной карты CHIP матери и отправить эту копию вместе с заполненной формой h4038-P или указать перинатальный идентификационный номер CHIP матери в верхней части формы. Имя матери в h4038-P должно совпадать с именем в перинатальной идентификационной карточке CHIP.

Непредоставление матери перинатального идентификационного номера CHIP или указание имени, не совпадающего с перинатальной идентификационной карточкой матери, может привести к задержке обработки и потребовать от матери пройти весь процесс подачи заявления в Medicaid, что приведет к задержке возмещения.

Как больница подает форму h4083P в HHSC?

Факс

1-877-447-2839
Отправляйте каждое заявление отдельно. Не отправляйте несколько приложений вместе пакетом или пакетом.

Почта

Комиссия по здравоохранению и социальным услугам Техаса
P.O. Box 149024
Austin, TX 78714-9968

Как больница узнает, что HHSC получила форму h4038-P и учреждена программа Medicaid?

Больница может звонить по номеру 2-1-1 в течение 48 часов после отправки заполненной формы по факсу. Если форма отправлена ​​по почте, больница должна подождать не менее 5 рабочих дней, прежде чем звонить. При вызове 2-1-1 нажмите опцию № 2 после запроса языка, а затем снова опцию № 2. Поставщики медицинских услуг должны быть готовы предоставить свой национальный идентификатор поставщика услуг, а также номер перинатального случая CHIP пациента. Медицинские работники также могут зайти на веб-сайт TMHP, чтобы проверить соответствие пациента критериям участия в программе Medicaid. Обратите внимание, что TMHP не может подтвердить право на участие в программе CHIP в перинатальный период.

Требуется ли заявление Medicaid для новорожденных?

Нет, учреждению необходимо только подать форму h4038-P, чтобы установить 12-месячную программу Medicaid для ребенка с даты рождения. Мать получает эту форму по почте и получает указание взять ее с собой в больницу. Новое заявление с новой сопроводительной документацией не требуется. HHSC будет использовать информацию из формы h4038-P, а также сведения о доходах и другую информацию, предоставленную матерью при первоначальном обращении за перинатальной программой CHIP.