как происходит выписка, что взять с собой

Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.

Как происходит выписка из роддома

Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр. Если у мамы остались вопросы насчет здоровья малыша, она может их задать при осмотре педиатром. Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы. Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка. Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.

Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.

Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.

Кстати, а вы знаете с какими привычками надо непременно расстаться во время беременности? Читайте статью от ведущего эксперта по ссылке…

Какие вещи нужно взять на выписку

В этот день маме понадобится сумка со всем необходимым. Брать ее с собой не надо, родственники передадут сумку в роддом прямо в день выписки. Вещи, которые нужно взять на выписку:

– Одежда для новорожденного и подгузники

Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься. При выборе одежды на выписку обязательно нужно учитывать время года. Летом лучше надеть на малыша шапочку, легкий трикотажный комбинезон, а после завернуть в тонкую пеленку. Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон. Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон — трансформер

– Одежда для мамы 

В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.   

– Автокресло с пеленкой 

Автокресло — это важный пункт, о котором семья часто забывает. Для родителей, которые повезут малыша из роддома на машине, обязательно понадобится и пеленка, чтобы малыш не потел при соприкосновении с поверхностью автокресла. Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пеленки с удобными прорезями для ремней.

– Камера и подарки!

Часто на выписку берут фотоаппарат, чтобы запечатлеть этот важный для молодых родителей момент. Также принято привозить в роддом небольшие подарки для персонала. Обычно медсестрам дарят торт или конфеты. 

Подробнее про сборы сумки в роддом наши эксперты рассказали в статье по ссыслке: читать статью про сумку в роддом 

Как встретить жену из роддома

Встретить жену из роддома — почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей: 

— Тщательно убрать квартиру

Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители. Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах. 

— Организовать спальное место для новорожденного

К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в холодное время года. Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены. Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором. 

— Купить и постирать одежду и белье для ребенка

И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уничтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.

— Проверить аптечку

С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки. Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.

— Организовать торжественную выписку

Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки — самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

В чем забирать ребенка из роддома летом?

Рождение ребенка – огромная радость для всей семьи. Но уже на этапе подготовки к родам будущая мамочка сталкивается с рядом вопросов. Выписка из роддома – это важный и торжественный момент, запоминающийся на всю жизнь. Потому мама заранее обдумывает варианты одежды и для себя, и для новорожденного. Конечно, многое будет зависеть от времени года, в которое появится на свет карапуз. Для тех, кто ожидает пополнение летом, актуален вопрос, в чем же забирать новорожденного ребенка из роддома в теплую погоду. Теплообмен младенца пока не совершенен, потому родители должны подобрать такую одежду, которая не допустит перегрева крохи.

Боди и комбинезон «слип»

Будущим мамам, которых беспокоит, в чем забирают деток из роддома летом, нужно знать о следующих элементах гардероба:

1. Комбинезон «слип». Эта модель одежды заслужила популярность среди мам, благодаря своей практичности и универсальности. Такие комбинезоны удобно надевать на карапуза и снимать с него. Производители предлагают огромный ассортимент расцветок, что позволяет выбрать вариант для торжества, посвященного выписке. Мамам следует знать, что такие комбинезоны еще называют «человечками», пижамками.
2. Боди. Тем, кого интересует, в чем выписывают ребенка из роддома летом, стоит обратить внимание на так называемые «боди». Они застегиваются между ножек и могут быть с короткими и длинными рукавами. Этот элемент гардероба тоже можно приобрести для торжества в жаркую погоду.
3. Нарядные костюмчики. Некоторые родители стараются организовать в день выписки настоящий праздник. Обычно молодую мамочку встречают друзья и родственники, а дома всех ждет праздничный стол. Женщина обычно заранее готовит для выписки красивое платье, делает макияж, прическу. В таком случае для малыша также можно предусмотреть какой-либо оригинальный наряд, например, для девочки наряд может включать юбочку, а для мальчика напоминать строгий костюм. Такая одежда не особо практична, зато отличается оригинальностью.

Одеяла для выписки

Многие считают, что забирать малыша из роддома следует, завернув его в одеяло. Такая традиция существует уже много лет. В детских магазинах предлагается немало нарядных вариантов специально для выписки, а производители готовы представить модели для разного времени года, в том числе и для лета.

Обычно такие одеяла легкие, нарядные, к тому же их можно будет использовать в дальнейшем. Аксессуар пригодится молодой маме во время прогулок в прохладную погоду, а также можно будет прикрыть им ребенка при посещении заведений с работающим кондиционером.

Вообще любому, для кого актуален вопрос, в чем выписываться из роддома летом, стоит приобрести одеяло, даже если изначально не планируется его использование. Но погода непредсказуема, потому лучше подстраховаться на случай внезапного похолодания.

Также родители могут приобрести специальный набор для новорожденного, который будет включать разные вещи, даже пеленку или одеяло.

Статьи по теме:

Ребенок на неотложном стационарном лечении

Уважаемые родители,

Мне очень жаль, что вам приходится читать это письмо. Если ваш ребенок направляется в больницу, вы находитесь в трудном и страшном месте. Надеюсь, прочитав это, вы лучше поймете, что вас ждет впереди.

Чего ожидать по прибытии

Если ваш ребенок был направлен в стационар из отделения неотложной помощи, как только будет найдена стационарная койка, ваш ребенок будет доставлен машиной скорой помощи в учреждение. Вам разрешат прокатиться. По прибытии будет еще одна оценка приема, на которой вам придется заново рассказать сагу о том, что привело к госпитализации. Вас спросят об истории психических заболеваний в вашей семье. Будьте на 100% честны. Генетика играет огромную роль в психическом здоровье, и если у вас есть тетя с шизофренией, двоюродный брат, который покончил жизнь самоубийством, и дедушка вашего супруга Джо самостоятельно лечил депрессию алкоголем, это имеет отношение к видам лекарств, которые могут быть подходящими для вашего состояния. ребенок.

Спросите, при каких обстоятельствах больница свяжется с вами. Телефонный звонок может быть вызван только тремя ситуациями:

• Они хотят добавить или изменить лекарство вашего ребенка, и для этого требуется ваше разрешение . Они свяжутся с вами только для новых лекарств, а не для последующего увеличения или уменьшения дозировки. Если вам поступил такой звонок, запишите дату, время, имя врача и содержание разговора.
• Ваш ребенок попал в «происшествие». Это может быть физический несчастный случай (редко), травма, нанесенная другим пациентом (редко), или уведомление о том, что ваш ребенок был помещен в изолированную комнату, потому что он стал агрессивным (надеюсь, это не ваш ночной кошмар). Если вам позвонят, как это, спросите подробности. Если вашего ребенка забрали в изолятор, вы хотите знать, пошел ли он туда добровольно, забрали ли его силой и применялись ли ограничения. Запишите это в блокнот, задайте вопросы о том, что привело к инциденту, запишите дату звонка и имя звонившего, а позже поговорите с ребенком, чтобы узнать его версию истории. При необходимости вы также должны получить отчет о том, что произошло, от кого-то, кто был свидетелем этого. Каждая учетная запись будет отличаться. Это не значит, что кто-то солгал, просто вы не сможете получить полную картину с одной точки зрения.
• Они хотят организовать «семейное собрание» для обсуждения планов выписки . Это произойдет за несколько дней или даже за неделю до фактической выписки, потому что для реализации планов требуется время. «Семья» в данном случае означает родителя, ребенка в больнице, социального работника и обычно психиатра. Делайте подробные записи на собрании или пригласите кого-нибудь (супруга или родственника), чтобы он делал заметки для вас. Если до госпитализации у вас еще не было лечащей бригады, социальный работник поможет вам ее найти; в большинстве штатов перед выпиской вам потребуется записаться на прием. Частным больницам, возможно, не нужно следовать тем же процедурам.

Вы сможете позвонить на пост медсестры в любое время, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка, задать вопросы или попросить, чтобы вам позвонил врач или социальный работник. Немедленно запишите номер медпункта в свой телефон, чтобы не потерять его.

Если вы пропустили прием пищи в пути, попросите еду. В большинстве приемных отделений есть бутерброды или что-то еще, но в самом отделении их нет.

Оставление ребенка

Кто-то разберет вещи вашего ребенка и решит, что можно, а что нельзя оставить в номере. Все острые предметы, сделанные из стекла или достаточно длинные, чтобы их можно было завязать на шее (включая ремни, завязки и шнурки), не допускаются. Некоторые больницы проводят осмотр тела, чтобы перед поступлением в больницу была инвентаризация ран и шрамов пациента. Затем ваш ребенок будет доставлен в свою комнату. Вам, вероятно, позволят пойти попрощаться.

Приготовьтесь. Психиатрическое отделение почти наверняка будет заперто двухступенчатой ​​дверной системой. Позже вам нужно будет предъявить удостоверение личности для входа, а телефоны с камерами обычно не допускаются (поэтому никто не может размещать фотографии пациентов в Интернете). Медсестра в отделении спросит вас, чьи имена должны быть внесены в список посетителей. В некоторых случаях допускается только семья. Вы не обязаны включать родственников, которые будут критиковать вас или вашего ребенка во время посещения. Перечислите только тех, кто будет полезен.

Вы почти наверняка будете плакать после того, как оставите ребенка и дверь за вами закроется. Вам разрешается. Но если вы настолько подавлены, что чувствуете онемение, это тоже нормально.

Что произойдет, когда ваш ребенок окажется в больнице

Основная информация, которую вам нужно проглотить заранее, заключается в том, что единственная цель пребывания в стационаре — стабилизировать состояние вашего ребенка до такой степени, чтобы его можно было выписать на амбулаторное лечение. Забота. Другими словами, здесь ничего не лечат. В лучшем случае симптомы или поведение вашего ребенка улучшится на 10%, может быть, на 20%. Это далеко от полного ада, в котором вы жили, но это почти наверняка не то, на что вы надеялись.

Как и в других больницах, по выходным ничего существенного не происходит. Если ваш ребенок поступает в пятницу, субботу или воскресенье, его не будет оценивать обычная команда группы до понедельника.

После того, как врачи посетят вашего ребенка (вас не будет рядом, когда это произойдет), они поставят рабочий диагноз.

Расписание дня вашего ребенка будет включать в себя ежедневный (краткий) осмотр медицинским персоналом, посещение школы (обычно только час или два, имеет ограниченное образовательное значение, но ваш ребенок получит кредит посещаемости) и различные групповые терапии. Они могут включать занятия или группы по навыкам преодоления трудностей, информацию о психическом здоровье и семейную терапию. Некоторые больницы также используют эмпирическую терапию, включающую животных, музыку, искусство или садоводство. Индивидуальное консультирование вряд ли возможно. Помните, цель не в том, чтобы докопаться до сути чего-либо. Цель состоит в том, чтобы сделать вашего ребенка достаточно стабильным, чтобы перейти на амбулаторное лечение, где проводится долгосрочная работа.

Телевизор в дневной комнате будет гудеть в свободное время, и большую часть дня будет очень тихо. Из-за этого может показаться, что больница ничего не делает. Что они делают, так это обеспечивают структуру, лекарства и мониторинг. (Если вы задумаетесь об этом, это почти то же самое, что и медицинская больница, за исключением структуры). Групповая терапия, как правило, заставляет депрессивных детей вставать и что-то делать, а также снижает темп чрезмерно активных детей.

Правила и привилегии

Большинство психиатрических больниц используют некую уровневую систему, в которой дети получают привилегии, если они соответствуют ожиданиям в отношении поведения. Вам не нужно знать подробности; ваш ребенок будет жаловаться на них. Ваша задача — кивать и сопереживать.

Вы можете быть шокированы ограниченным временем посещения. С другой стороны, у вас, вероятно, будет некоторое двойственное отношение к посещению или вы не сможете легко добраться до больницы. Вам не нужно приходить каждый день; самое важное время для посещения — выходные, когда меньше структур и меньше занятий для детей. Если вы приносите еду (о чем ваш ребенок, вероятно, будет вас просить), спросите заранее о том, что разрешено. Принесите его в бумажном пакете; пластик не допустим.

Будет куча правил. Нелепость многих из них станет темой вашего разговора с ребенком в течение следующих нескольких дней. Это нормально. Ожидайте жалоб.

Лекарства

Врач обычно должен обсудить с вами изменения в лекарствах, прежде чем что-либо применять. Если у вашего ребенка уже есть психиатр, убедитесь, что врач стационара находится на связи на протяжении всего пребывания. Помимо того, что он знает вашего ребенка лучше, чем лечащий врач, психиатр вашего ребенка также будет нести ответственность за мониторинг последствий любых изменений лекарств в течение длительного времени, поэтому общение важно.

Что вы хотели бы спросить о лекарствах (и сделать заметки о них):

• Каковы мысли врача при выборе этого лекарства? Какие существуют альтернативные лекарства? Если члены вашей семьи принимают аналогичные лекарства или имеют схожие проблемы, сообщите врачу, какие лекарства оказались эффективными, а какие оказались катастрофическими. Нет никакой гарантии, что ваш ребенок будет реагировать на лекарства таким же образом, но когда у вас есть ряд вариантов, стоит выбрать тот, который сработал для других в генетическом пуле вашего ребенка.
• Через какое время лекарство подействует? Несколько психиатрических препаратов действуют в один и тот же день. Многим требуется много времени, чтобы подействовать. Антидепрессанты, например, могут не достигать полной эффективности в течение 4-6 недель. Вы хотите знать, чего ожидать и когда. Вы также можете спросить, что произойдет, если врачи не увидят этого эффекта. Поскольку изменения могут быть незаметны до тех пор, пока ваш ребенок не будет выписан из больницы, убедитесь, что амбулаторный психиатр вашего ребенка включен в решения о лекарствах, которые принимаются, пока ваш ребенок находится в больнице.
• Каковы общие побочные эффекты? Как долго они сохраняются? Многие побочные эффекты проходят через некоторое время, но некоторые нет. Сонливость, например, обычно является проблемой в первую неделю или две. Другие лекарства печально известны увеличением веса, поэтому сообщите об этом, если в вашей семье есть случаи диабета. Вам также следует сообщить обо всех опасных, но редких побочных эффектах, когда они могут проявиться и как они выглядят. Ламиктал, например, вызывает сыпь в небольшом проценте случаев, которые могут быть очень серьезными.

Тщательно записывайте, какие лекарства принимает ваш ребенок, когда меняются дозировки и любые заметные изменения в поведении.

Как справляться, пока ваш ребенок находится в стационаре

Скорее всего, вы испытываете сильные чувства по поводу пребывания ребенка в психиатрической больнице. Пожалуйста, позвольте себе почувствовать их все. Все они реальны, включая стыд, вину, страх, гнев, печаль и облегчение, и вы сможете лучше помочь своему ребенку, если проработаете свои собственные эмоции. Смесь чувств вашего партнера, несомненно, будет отличаться от вашей. Вам обоим позволено чувствовать то, что вы чувствуете. С какой бы толикой эмоционального запаса вы ни были, будьте добры друг к другу, потому что каждый из вас страдает по-своему.

Какие бы мысли и чувства ни крутились у вас в голове, вам нужно снова и снова повторять себе одно: ваш ребенок в БЕЗОПАСНОСТИ. Это, по крайней мере, хорошо.

Самостоятельное надевание кислородной маски

Теперь, когда ваш ребенок в безопасности, пришло время позаботиться о себе. Во что бы то ни стало, потратьте день или два, чтобы развалиться и дать волю своим чувствам, но после того, как вы снова встанете на ноги, вы должны, должны, должны использовать это время, чтобы восстановить силы.

Делать то, что питает ваше сердце и душу, не является неуважением к боли вашего ребенка. Ты тоже важен . Вы прошли через ужасное испытание. И вот факт: ваш ребенок возвращается. Вам нужно использовать это время, чтобы дышать и становиться сильнее, потому что это еще не конец. Позвоните своему терапевту, проконсультируйтесь со своим пастором и сделайте педикюр. Делайте то, что делает вас более устойчивым и добавляет энергии или перспективы в вашу жизнь. Разрешите себе пойти куда-нибудь с другом, посмеяться, подстричься или поиграть в бильярд с другом. Совершите долгую пробежку, выпейте бокал вина со своей лучшей подругой или прогуляйтесь в лесу. Все, что дает вам кислород.

Обратите внимание: то, что омолаживает вас , может отличаться от того, что вы обычно делаете для расслабления. Часто то, что мы делаем, чтобы успокоиться, заглушает нас развлечениями. Это анестезия, а не кислород. Кислород — это вещество, которое делает нас сильнее и заставляет нашу кровь снова качать кровь. Что бы ни заставило это случиться для вас, сделайте это.

Телефонные звонки, гнев и тревога

Любое чувство вины или беспокойство, которое у вас есть по поводу того, что ваш ребенок находится в больнице, может усугубляться тем, как ребенок реагирует на пребывание там. Дети часто испытывают стыд, смущение и страх из-за пребывания в психиатрическом учреждении. Поскольку они дети, они, скорее всего, вымещают свои чувства на человеке, которого любят больше всего, на человеке, который находится в наибольшей безопасности: на вас.

Вы не будете первым родителем, которого назовут худшей матерью в мире, и не последним, кто получит горячее «Как вы могли сделать это со мной?» Не принимайте это близко к сердцу, даже если оно адресовано вам. Независимо от вашего страха (и утверждения вашего ребенка), что они будут ненавидеть вас всю оставшуюся жизнь, они, вероятно, этого не сделают. На самом деле, они, вероятно, даже не вспомнят подробностей этого пребывания, точно так же, как вы четко не вспомните о своих родах. Они будут помнить, что страдали, и на этом все. Поэтому, когда вы получаете этот десятый ядовитый телефонный звонок или слышите еще одну душераздирающую просьбу вытащить их оттуда, дышать .

Вы можете попытаться урезонить своего ребенка, но не надейтесь далеко уйти. Помните, что они не совсем сами по себе прямо сейчас. И в любом случае логика редко эффективна в борьбе с эмоциями. Вы, вероятно, добьетесь наибольшего прогресса, признав их глубинные чувства и сопереживая им:

«Похоже, вы действительно напуганы».

«Вы, должно быть, очень злитесь, что вам приходится быть там».

«Ты говоришь жалко. Мне очень жаль, что это так грубо».

Вы поймете, что находитесь на правильном пути, когда услышите снимающую кожу реакцию, например: «КОНЕЧНО, я несчастен! Вы действительно ожидаете, что я буду счастлив здесь?»

Дыши . Реагируйте на чувства ребенка, а не на слова. Продолжайте валидацию: «Ой, извините, это так отстойно. Я бы хотел, чтобы был лучший способ, но его нет».

Если вы слишком слабы, чтобы справиться с этим подходом (или звонки просто становятся для вас слишком частыми), поговорите с медицинским персоналом об ограничении доступа к телефону. Как вариант, не отвечайте на каждый звонок. Вам не нужно «быть рядом» со своим ребенком каждый час в течение дня. Это нормально — устанавливать ограничения. Даже здоровый.

Помехи в работе аппарата

Если у вас есть опыт работы в больницах других типов, вы знаете, что даже в хороших учреждениях можно встретить властную медсестру, врача, который плохо слушает, или какой-то отягчающий сбой в уходе. Чтобы получить наилучший уход, вам придется отстаивать интересы своего ребенка.

Есть три препятствия для хорошей защиты.

• Ваши собственные эмоции зашкаливают. Вам нужно соблюдать осторожность, чтобы не слишком остро реагировать и не делать поспешных выводов. Если ваш ребенок рассказывает о событии, которое его огорчило или с которым, по-видимому, плохо обошлись, запишите его версию того, что произошло. Напомните себе, что вашему ребенку нездоровится, и его восприятие произошедшего может быть неточным. Это поможет вам относиться к персоналу непредвзято. Такие вопросы, как: «Мой сын кажется расстроенным из-за того, что, по его словам, произошло с _______________. Можете ли вы рассказать мне об этом?» получат более честный ответ, чем если бы вы ворвались с чем-то обвинительным.
• Вы не знаете, как работает эта конкретная система. Честно говоря, лучше всего притворяться. Будьте любезны, заключайте союзы с как можно большим количеством персонала, знакомьтесь с людьми по именам и одевайтесь прилично, когда приходите в гости. Если вы мать-одиночка, приведите на семейное собрание мужчину: как бы глупо это ни звучало в наше время, это имеет значение. Будь разумным человеком. Делайте много заметок. Всего не разберешь, но кое-что поймешь. Если у вас есть проблема, и вы говорили об этом несколько раз, но до сих пор не получили ответа, изложите ее в письменной форме. Возможно, вам придется тихо спросить одного из сотрудников, с которым вы подружились, как заставить X произойти или кто отвечает за Y. Если вас окружают каменной стеной, подтолкните это вверх по административной цепочке.
• Ответственность сотрудников различается. Некоторые будут заботливыми и активными, с некоторыми все будет в порядке, и вы можете столкнуться с некоторыми, которые, кажется, звонят вам. (Ваш ребенок, несомненно, будет иметь свое мнение о том, кто подпадает под какую категорию.) Наиболее важным соображением здесь является то, что любая человеческая связь, которую вы создаете с персоналом , это хорошо. Чем больше вы сможете вызвать эмпатию, тем больше вероятность того, что люди станут добрее. Если у вас есть напарник, разделите, кто будет играть плохого полицейского, а кто хорошего. (Кстати, эти роли могут меняться в зависимости от того, с какой сменой вы работаете и кто из вас наладил отношения с данным сотрудником.)

Как и при любом другом посещении больницы, вам будет легче понять, что происходит, если вы будете делать хорошие записи во время каждой встречи или после каждого разговора.

Готовимся домой

Это произойдет как раз в то время, когда вы начнете осваивать стационарное лечение: начнут говорить о выписке. Имейте в виду, что ключевым фактором, определяющим, когда ваш ребенок будет освобожден, является то, за что будет платить ваша страховая компания. Вы можете согласиться или не согласиться с тем, что ваш ребенок готов вернуться домой. Обычно обсуждение выписки происходит за несколько дней или даже за неделю до самой выписки.

Если вашей первой реакцией на новости будет крик «Неееет!» вам захочется сделать паузу и изучить, что происходит в вашей голове. Вы можете внезапно вспомнить, как все было плохо до госпитализации, и почувствовать себя неуверенно, потому что вы не знаете, какой будет жизнь на следующем этапе. Потратьте немного времени, чтобы обработать это.

Опять же, некоторые из ваших реакций на планирование выписки могут быть точной интуицией, что ваш ребенок действительно не готов. Это тоже заслуживает проверки. Убедитесь, что вы сформулировали врачу любые конкретные опасения, особенно если в ваших личных беседах с ребенком он указал, что все еще хочет покончить с собой, или вы подозреваете, что ваш ребенок лжет, чтобы выбраться.

Некоторые родители расстраиваются из-за того, что больница требует более длительного пребывания, чем это необходимо. Спросите, почему они этого хотят. Распространенные причины заключаются в том, что план последующего наблюдения еще не разработан или что врачи считают небезопасным выписывать вашего ребенка до тех пор, пока он не выполнит определенные условия.

Перед тем, как привести ребенка домой

Если ваш ребенок был склонен к суициду или предпринял попытку, вы должны спросить , какое количество его нового лекарства представляет собой передозировку. Да… ой. Но это лучше знать, чем не знать. Спросите об этом за несколько дней до выписки, потому что вам может понадобиться купить запирающийся ящик или сейф для хранения лекарств. Вам также понадобится лоток для дозирования лекарств (продается в любой аптеке), чтобы за один раз приготовить недельный запас лекарств. Вы не хотите доставать бутылки несколько раз в день, потому что чем чаще вы открываете и закрываете сейф, тем больше шансов, что вы где-нибудь оставите ключ или ваш ребенок увидит комбинацию.

Спросите, безопасно ли оставлять лоток с лекарствами на неделю вне доступа. Хотите верьте, хотите нет, но врач, вероятно, не будет знать ответ на первый взгляд, если только лекарство не будет особенно сильнодействующим. Если опасно оставлять лекарства на неделю, купите лоток со съемными отделениями, которые позволят вам вынимать дневную дозу за один раз. Таким образом, вы можете организовать всю неделю, хранить большую часть ее в сейфе и брать лекарства только на один день.

Если ваш ребенок был склонен к суициду или предпринял попытку, , пока ваш ребенок все еще находится в больнице, обыщите свой дом и особенно его комнату. Надеюсь, врачи рассказали вам, какой способ самоубийства обдумывал ваш ребенок. Это поможет вам расставить приоритеты, что нужно удалить или найти. Запирайте предметы высокого риска, такие как огнестрельное оружие, все рецепты (включая ваши собственные) и безрецептурные лекарства, такие как тайленол и аспирин. Удалите яды (включая токсичные чистящие средства), острые предметы, такие как бритвы и ножи, а также большие пластиковые пакеты. Вам также нужно будет решить, как сделать так, чтобы в течение следующих нескольких недель ваш ребенок не оставался один дома более чем на очень короткие периоды времени.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок спрятал что-то опасное (острые предметы, лекарства, запрещенные наркотики), но все равно не можете это найти, погуглите «лучшие места, где можно спрятать ____ в вашей спальне». Скорее всего, ваш ребенок посетил эту страницу раньше вас.

Более полный список шагов, которые необходимо предпринять для «дезинфекции» вашего дома, можно найти на веб-сайте Grief Speaks.

Получите инструкции при выписке, в которых указано, что делать, и обязательно подпишите разрешение, в котором говорится, что вы хотите получить сводку при выписке, когда она будет готова, и кому вы хотите отправить сводку при выписке. Если ваш ребенок проходил какое-либо психологическое или педагогическое психологическое тестирование во время пребывания в отделении, не забудьте получить копию этих результатов перед отъездом.

Доставка ребенка в отделение неотложной помощи

Уважаемые родители,

Вы не неудачник, потому что отвезли своего ребенка в отделение неотложной помощи. Вы можете испытывать ужас и стыд, но вы не неудачник.

На самом деле ты герой. Вы сделали смелый поступок, трудный поступок, единственное, что вы знали, чтобы защитить своего ребенка. Это почетно. Так что, если кто-то — родственник, друг или знакомый — скажет вам в ближайшие несколько дней, что вы слишком остро отреагировали, или что вашему ребенку просто нужно больше дисциплины, или что это все в его голове, вы имеете право мягко и твердо сказать: «Пожалуйста, не критикуйте. Это не так, как я хотел, чтобы ушел. Мне страшно, и мне очень нужна твоя поддержка». Если этот человек не может быть вам полезен в этом странном новом мире, найдите кого-то другого, кто сможет.

Раз уж ты здесь и бог свидетель, что у тебя есть время, было бы неплохо иметь несколько подсказок, чтобы ты знал, чего ожидать. Видите ли, визит в отделение неотложной помощи при психических проблемах работает немного иначе, чем при физических проблемах.

Во-первых — и это сложно — нужно знать, что они не собираются ничего исправлять. Нет психиатрического эквивалента вправлению сломанной ноги или удалению разорванного аппендикса. Нет никаких анализов крови или результатов лабораторных исследований, чтобы сказать вам, что не так (хотя они могут взять кровь, чтобы проверить физические проблемы, которые могут способствовать трудностям вашего ребенка). Вы, вероятно, уйдете отсюда без диагноза и даже без лекарств. Вы будете лучше понимать, насколько опасно положение вашего ребенка, и как лучше всего действовать в будущем.

Оценка безопасности

В первую очередь врачи оценивают безопасность вашего ребенка. Ключевой вопрос, на который они попытаются ответить, заключается в том, представляет ли ваш ребенок непосредственную опасность для себя или других. Эта оценка сосредоточена на трех основных вопросах: мысли, планы и намерения.

• Если у вашего ребенка есть навязчивые мысли о смерти или о причинении вреда и он расстроен, но не собирается ничего делать, ему требуется постоянный уход, возможно, амбулаторный. Многие подростки, которые наносят себе порезы, попадают в эту категорию (порезы, хотя и являются глубоко тревожным поведением, не обязательно являются признаком суицидальных намерений). Дети, которые находятся в депрессии, но не склонны к суициду, а также те, у кого вербальная взрывчатка, также часто попадают в эту категорию. Как ни странно, это относительно хорошая новость. Вероятнее всего, вы отправитесь домой с рекомендацией по последующему наблюдению у терапевта.
• Если ваш ребенок хочет причинить вред себе или другим, но у него нет плана , это ступень выше по шкале беспокойства. Факторы риска, которые врачи учитывают при выборе наилучшего плана действий, включают в себя импульсивность вашего ребенка, его недавнюю модель поведения и любые известные триггеры в домашней или школьной среде, которые могут привести к кризису.
• Если у вашего ребенка есть идеи о том, как причинить вред себе или другим, но нет твердых планов претворить эти планы в жизнь, это больше касается. Если вас отправляют домой, обязательно спросите, какие методы таятся в голове у вашего ребенка, чтобы вы знали, как свести к минимуму риски действий.
• Если у вашего ребенка есть план самоубийства или причинения вреда другим, предпринял попытку или действует крайне импульсивно, что делает попытку вероятной , почти всегда требуется госпитализация. Это потому, что приоритетом № 1 для каждого является обеспечение безопасности и жизни вашего ребенка.

Врачи проведут оценку безопасности, поговорив с вами и вашим ребенком. В какой-то момент вас попросят выйти из комнаты, чтобы врачи могли поговорить наедине с вашим сыном или дочерью. Это нормально. Врачи делают это, потому что нередко ребенок раскрывает врачам план самоубийства, о котором родитель ничего не знал. Не чувствуйте себя виноватым, если ваш ребенок рассказывает незнакомцу то, чего вы не знали. Дети любят своих родителей и часто боятся причинить им боль, поэтому они не хотят рассказывать вам о своих глубочайших болях, потому что хотят «защитить» вас от правды.

Если вам сказали, что у вашего ребенка есть план самоубийства

Оставьте себе время и место для скорби. Чтобы не огорчать ребенка своими слезами, вы можете извиниться, чтобы выпить чашку кофе, взять что-нибудь поесть или позвонить своей второй половинке. Попросите у медсестры салфетки и место, где вы можете плакать. Пока вас нет, ваш ребенок будет в безопасности. Это нормально, чтобы уйти на некоторое время. Только не забудь принести кофе или что-то еще, что, по твоим словам, ты собирался забрать! И не забывайте быть благодарными за то, что привели своего ребенка в больницу: вы поступили правильно.

После того, как вы развалились на части и снова более-менее собрались вместе, вернитесь к своему ребенку и очень мягко скажите: «Врачи сказали мне, что у вас есть план самоубийства. Мне очень, очень жаль, что тебе так больно. Я люблю тебя, и даже если ты сейчас не видишь, как стоит жить, я все еще вижу в тебе много прекрасного. Я вас очень люблю. Я так рада, что мы пришли за помощью». И тогда вы можете поплакать вместе. Или нет.

Обязательно запишите имена всех врачей, которые разговаривают с вашим ребенком. Делайте заметки обо всем, что они говорят. Ваши эмоции слишком накалены, чтобы обработать все — или даже что-либо — то, что обрушивается на вас прямо сейчас, так что запишите все это.

Если вам порекомендуют обратиться за амбулаторным лечением, вам, вероятно, не дадут совета о том, как лучше управлять жизнью дома, между выпиской из больницы и первым посещением терапии вашего ребенка.

Уместно спросить, есть ли книги, которые вы должны прочитать, или веб-сайты для изучения, которые помогут вам лучше справиться с вашей ситуацией. Если у врача нет предложений, просмотрите несколько бесплатных буклетов на сайте SAMSHA.gov и посетите сайты childmind. org и NAMI.org для получения полезной информации.

Вам, вероятно, посоветуют вернуть ребенка в больницу, если он проявит опасное поведение. Попросите врача объяснить, что именно это означает, и эмпирические правила, чтобы вы знали разницу между тем, что кажется вам опасным, и тем, что заслуживает повторного визита. Врач не может быть особенно полезным с этим. Немногие медицинские работники когда-либо воспитывали психически больного ребенка, и они могут не знать, на что в действительности похожа ваша домашняя жизнь. Как минимум, если у вашего ребенка буйная ярость, попросите, чтобы вам показали, как держать его таким образом, чтобы свести к минимуму риск причинения вам вреда.

Вам могут (или не могут) приказать запереть острые предметы и лекарства, когда вы пойдете домой, или убрать вещи, на которых можно повеситься или задохнуться. Когда вы идете домой, вы все равно должны делать это тихо: уменьшение вероятности совершения самоубийства снижает вероятность катастрофы, связанной с импульсивным поведением. Вы также можете заблокировать сайты с инструкциями по самоубийству на компьютере и телефоне вашего ребенка. В интернете много хорошей информации, но и плохих идей тоже полно.

Планы последующего ухода

Если у вашего ребенка еще нет амбулаторной бригады, постарайтесь, чтобы больница назначила повторный прием у врача перед отъездом. Список ожидания в большинстве клиник может длиться несколько месяцев, и одно огромное преимущество посещения отделения неотложной помощи заключается в том, что оно может поднять вас в списке приоритетов. Телефонный звонок из больницы в клинику ответят намного быстрее, чем любой звонок, сделанный вами лично.

Если вы находитесь в отделении неотложной помощи вечером или в выходные дни, узнайте имя социального работника в больнице, который будет организовывать последующий прием, и получите его или ее прямой номер телефона. Первым делом на следующий рабочий день позвоните социальному работнику. Перезвоните через два часа. Звоните так часто, как вам нужно, пока не назначите встречу. Если вы не получили ответа, подумайте о том, чтобы связаться с адвокатом пациентов в больнице.

Если в больнице говорят, что у них недостаточно персонала для организации приема, попросите поговорить с адвокатом пациентов. Вы можете не выиграть битву, а если вы этого не сделаете (или у вас просто нет сил бороться), попросите хорошего друга или близкого родственника назначить вам встречу. Убедитесь, что клиника принимает вашу страховку. Убедитесь, что вы действительно можете туда попасть; в некоторых частях страны услуг мало и далеко друг от друга.

Если вы хотите воспользоваться услугами терапевта в частной практике, вам придется найти его самостоятельно и договориться об этом самостоятельно. Прежде чем пойти по этому пути, вам нужно знать, что многие частные терапевты не принимают страховку. Они предоставят квитанции, чтобы вы могли запросить возмещение вне сети, но это помогает только , если ваш план допускает расходы за пределами сети и у вас достаточно денежных средств, чтобы дождаться возмещения. Стоимость, в зависимости от того, где вы живете и какой специалист вам нужен, может составлять от 100 до 400 долларов в неделю. Если также требуются лекарства, вам также нужно будет найти и оплатить услуги детского психиатра. Вы можете счесть разумным записаться на любой прием в клинике, который предлагает больница, даже если вы планируете стать частным, так что вы получаете некоторую помощь, пока вы приводите в порядок свой долгосрочный план.

Если вы не согласны с врачебной оценкой безопасности

Если вы считаете, что ваш ребенок подвержен риску самоубийства или может причинить вред другим, громко и ясно заявите о своем мнении. Будьте конкретны в том, что вас беспокоит: процитируйте информацию, которую ваш ребенок мог доверить вам, и отметьте недавние модели поведения, указывающие на то, что ситуация ухудшается. Если ваш ребенок регулярно посещает терапевта, и терапевт может посещать вас в отделении неотложной помощи, попросите врачей, проводящих обследование в больнице, поговорить с этим терапевтом (вам придется подписать разрешение, чтобы они могли поделиться информацией). Если они по-прежнему не соглашаются задерживать вашего ребенка, спросите, кто будет нести ответственность, если ваш ребенок совершит попытку самоубийства в течение следующих 48 часов. Вы также можете рассмотреть возможность написания слов «Родительница сообщила медицинскому персоналу, что, по ее мнению, возвращение ребенка домой небезопасно» в документах о выписке перед подписанием.

О краткосрочном наблюдении

В некоторых больницах есть отделения краткосрочного наблюдения, где ребенок может находиться под наблюдением до 72 часов. В некоторых местах это называется Комплексной программой неотложной психиатрической помощи (CPEP). Когда ребенок находится в группе высокого риска, но неясно, требуется ли стационарное лечение, пара дней в такой среде с низким уровнем стресса (почти без активности, без терапии, 24-часовое наблюдение и лотов телевизора) могут помочь. быть жизнеспособным вариантом.

Если вашего ребенка госпитализируют на стационарное лечение, в какой-то момент вам захочется извиниться, чтобы «выпить чашечку кофе» и поплакать. Если вы срываетесь на глазах у ребенка, он, скорее всего, будет чувствовать себя виноватым и виноватым в том, что причинил вам боль. Прямо сейчас вашему ребенку нужно, чтобы вы были смелыми, потому что если и есть что-то более страшное, чем быть родителем ребенка, попадающего в психиатрическую больницу, так это быть ребенком, который действительно там будет.

На то, чтобы расстегнуть кровать, может уйти день, два или даже больше (особенно если вы приехали поздно днем, в пятницу или накануне праздника). Это означает, что ваш ребенок может находиться в отделении неотложной помощи в течение длительного времени. Вы можете использовать эту паузу, чтобы организовать свои мысли, набросать заметки о последовательности событий последних месяцев и вспомнить, что дядя Гарри был в депрессии много лет, а депрессия может быть наследственной.

В большинстве случаев кровать находится в другом учреждении. Прежде чем команда социальной работы начнет искать место, спросите, какие есть варианты. В некоторых случаях одно учреждение может быть далеко, а другое ближе, или в одном может быть 12 коек (предположительно менее хаотично) вместо 24. Справедливо спросить, какие подразделения имеют лучшую репутацию. Это связано с тем, что врач в отделении неотложной помощи, возможно, никогда не был ни в одном из учреждений и, возможно, никогда не лечил кого-либо, выписанного оттуда.

Подростки старшего возраста могут иметь право на участие в отделениях для подростков или взрослых. Если возможно, выберите для подростков. Тяжесть заболеваний во взрослом отделении, вероятно, будет более экстремальной.

Если вам предстоит долгое ожидание, пока не будет найдена кроватка, не думайте, что вы должны оставаться в отделении неотложной помощи с ребенком все это время. Сходите на ужин и поторгуйтесь с другими членами семьи. Оставьте ребенку немного места. В любом случае ваш ребенок, вероятно, будет смотреть телевизор большую часть времени, и вам нужно позаботиться о себе. Идите домой и возьмите зубную щетку вашего ребенка, туалетные принадлежности (ничего в стеклянных бутылочках), пижаму (без шнурков), нижнее белье, тапочки или носки или обувь без шнурков и одежду на пару дней.