Младенец в залог — Такие дела

Почему вчерашние роженицы обивают пороги учреждений в больничных халатах и тапочках, собирая на младенцев документы? Потому что им пригрозили выпроводить из роддома без детей

Бюрократические муки

Не такого развития событий ждала Екатерина, когда ехала рожать в Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства (Барнаул). 29 июня 2020 года там появилась на свет ее дочка. И мама, и ребенок прошли через реанимацию. А после навалились другие проблемы.

Роды у Кати шли тяжело, не раскрывалась шейка матки. Чтобы ускорить процесс, ей прокололи околоплодный пузырь. Из-за многоводия малышку резко вытолкнуло в таз, где она застряла и стала задыхаться. Сделали экстренное кесарево. Шесть минут девочке запускали легкие.

А через четыре дня Кате, которая только стала приходить в себя, сказали, что нужно срочно предоставить пакет документов на дочку: свидетельство о рождении, страховой медицинский полис и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Катя была в шоке: зачем документы роддому именно сейчас? Медики объяснений не давали, лишь холодно предупредили: без документов они не выпишут ребенка, мать выпроводят из роддома, а малышку оставят.

Быстро сделать документы у Кати никак не получалось. Их с мужем брак не зарегистрирован. Чтобы сделать свидетельство о рождении, нужно было попасть из роддома в загс (на Алтае, да и в большинстве регионов тоже, в роддомах не готовят свидетельства о рождении; такая услуга предоставляется, к примеру, в Москве). А вдруг она подхватит коронавирус, принесет инфекцию в роддом? В Алтайском крае в те дни официальная статистика заболеваемости резко возросла, регион вышел в лидеры в России по приросту количества инфицированных.

Удивительно, но обстоятельства с ковидом медиков будто бы и не смущали. Женщинам не разрешали видеться с родными (только принимать от них передачи, а в соседней детской больнице, что входит в состав центра, даже это запрещалось), зато из роддома запросто выгоняли для оформления документов. Катя спросила у врачей, как быть в случае с коронавирусом. Ей ответили: «Не хотите сами ехать за документами, уполномочьте кого-то через нотариуса».

Во-вторых, муж Кати находился в командировке в Свердловской области и должен был вернуться через пару недель. Если бы Катя оформила свидетельство о рождении без его участия, потом пришлось бы устанавливать отцовство (поскольку они не расписаны официально) и вносить изменения в документ, что связано с дополнительными хлопотами и тратами.

Катина дочка быстро шла на поправку, а ее мама, вместо того чтобы радоваться, металась по роддому, решая бюрократическую головоломку. Ничего, кроме расписки, в которой она обязуется предоставить роддому документы сразу после выписки, Катя не придумала. Она объяснила врачам свою ситуацию, но роддом отверг вариант с распиской. Отчаявшись, Катя позвонила на горячую линию местного минздрава, в администрацию региона. Жаловалась, спрашивала, законны ли требования роддома. На следующий день после звонков ей объяснили в роддоме, зачем требуются документы. Со слов врачей, их предоставляют при оказании ребенку высокотехнологичной медицинской помощи, поскольку без личных персональных данных малыша роддом не оформит документацию на оплату лечения для страховой компании. Проще говоря, не получит деньги за свою работу.

10 сентября Екатерину выписали вообще без детских документов, сказав, «разберемся как-нибудь без них». При ней же документы самостоятельно оформляли еще несколько иногородних женщин. В отличие от Кати, они побоялись поднимать шум, опасаясь, что это скажется на лечении детей.

«Девчонок жалко было. Они поплачут и едут за документами, — рассказывает Наталья. — У каждой свои обстоятельства. У кого-то мужа с работы не отпускают. Чтобы из отдаленного района приехать и сделать документы, нужно потратить минимум два дня. Кто-то не может помочь жене, потому что дома другой маленький ребенок, которого не на кого оставить. Мужья как-то пересылают в роддом свой паспорт, свидетельство о браке, чтобы оформить свидетельство о рождении, а дальше женщина сама разбирается. Обычное дело, когда девчонки едут за документами в халатах и тапочках (в приемном покое, если беременную кто-то провожает до роддома, просят забирать вещи). Есть деньги — едут на такси, не хватает — на общественном транспорте. С болями, со швами, с каменной грудью (молоко прибывает, а сцедиться негде)… Для каждой это огромный стресс».

Учитывая, что большинство роддомов в сельских районах и малых городах Алтайского края ликвидировано и основной поток рожениц идет в Барнаул, сотни семей ежегодно сталкиваются с «бумажной» проблемой. И не только на Алтае. О схожих трудностях на сайте «Юридической консультации» (проект «Российской газеты») около года назад писала жительница Московской области.

«Ощущение тупика»

В двух других историях (героинь зовут Мария и Наталья), которые стали известны «Таким делам», женщинам в роддоме ставили те же жесткие условия: нет документов — ребенка не отдадим.

По словам Марии, в марте 2020 года у нее родилась 800-граммовая девочка. Сама она россиянка, родом из Барнаула, в последние годы проживала с семьей в Казахстане. Поскольку Мария гражданство не меняла, приехала рожать на Алтай. Новость о документах ее раздавила.

«Границу России с Казахстаном закрыли из-за пандемии. У меня, естественно, нет с собой ни паспорта мужа, ни свидетельства о браке. Непонятно было, как их передать в Барнаул. Да и как оставить мужа без паспорта на долгое время? — вспоминает Мария. — Мне тогда казалось, что я всю оставшуюся жизнь проведу в роддоме. Со стороны можно подумать, что это ерунда, а в реальности ощущаешь себя в настоящем тупике, в полной растерянности и безысходности. К счастью, ближе к лету границу открыли. В Россию поехала наша родственница из Казахстана, которая и привезла мне свидетельство о браке. Передо мной стояла задача уговорить загс оформить свидетельство о рождении без паспорта мужа. Сам он приехать не мог, работа не позволяла. Я созвонилась с загсом, записалась на прием к заведующей. В базе данных она нашла запись о моем первом ребенке, в которой отцом был указан мой муж, и благодаря этому пошла мне навстречу, сделала свидетельство.  15 июня я подготовила документы. На это у меня ушел день (в восемь утра выехала из роддома, а в 16 часов вернулась), а 17 июня нас выписали».

Наталья родила в октябре 2018 года, сын весил около килограмма. Ее семья живет в Барнауле. Но муж Натальи в том году был единственным хирургом в своей больнице: не мог отлучиться ни на минуту. Его рабочий график полностью совпадал с режимом работы загса и страховых компаний, поэтому за свидетельством о браке и полисом Наталья ездила сама.

«Вроде бы в чем проблема? Муж в Барнауле. Но обстоятельства так сложились, что и мы нервы себе попортили. Девочек, которые также сами ездили за документами, в роддоме было много. Зачастую они иногородние», — говорит Наталья.

Чиновники сами не знают

Обращения за разъяснениями к чиновникам полной ясности в картину с документами не внесли. В минздраве Алтайского края «Таким делам» сообщили, что обязательным условием для получения высокотехнологичной медицинской помощи является наличие паспорта (свидетельства о рождении), полиса и СНИЛС у пациента, поэтому у родителей новорожденных запрашивают документы на детей.

Между тем в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края сообщили, что никаких сведений о новорожденных предоставлять не надо. Цитирую ответ ведомства на запрос: «В соответствии со статьей 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и по истечении 30 дней со дня государственной регистрации рождения (получение свидетельства о рождении) осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. При этом указание СНИЛС и свидетельства о рождении в реестрах счетов на оплату медицинской помощи не является обязательным».

Остается надеяться, что чиновники расставят точки над i в этой ситуации хотя бы теперь.

«Такие дела» выяснили три правила, которые могут помочь получить документы на новорожденного.

Во-первых, по данным управления юстиции Алтайского края, свидетельство о рождении не обязательно получать отцу или матери, это может сделать любой человек (пусть даже супруг соседки по палате, когда поедет делать документы на своего малыша), на которого вы оформите доверенность. Нотариально удостоверять ее не требуется.

Во-вторых, точно так же, по доверенности, без нотариального удостоверения любой человек может оформить для вашего малыша медицинский полис и СНИЛС. Об этом «Таким делам» сообщили в страховых компаниях и региональном отделении Пенсионного фонда РФ. Бланк доверенности для получения полиса можно скачать на сайте страховой компании и, взяв его за основу, написать доверенность для Пенсионного фонда и загса.

В-третьих, в минздраве Алтайского края заявили, что в исключительных случаях документы на ребенка может оформить сам роддом «при условии письменного заявления законных представителей». В одном из загсов Барнаула подтвердили: практика по подготовке роддомом документов реально существует. Главное, чтобы женщины не боялись обращаться за помощью.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

борьба за права дети женщины

летом, осенью, зимой и весной.

В чём забирать кроху из роддома

Первый выход в свет новорожденного — выписка из роддома — это и первое ответственное задание для молодых родителей. В чём выписывать ребёнка из роддома, чтобы ему было комфортно, чтобы он не замёрз или не перегрелся? Давайте разберёмся.

Одежда для выписки из роддома

Выбор одежды для выписки из роддома зависит от времени года и от обещанных прогнозом температур. Ведь лето не всегда бывает жарким, да и зимой порой шкала термометра бывает близка к нулю. Возможно, к отложенному комплекту вещей придётся что-то добавлять или от чего-то отказаться. Тем, кто забирает новорожденного домой летом, будет немного проще, чем родителям «зимних» малышей. Но и тем волноваться не придётся, если заранее продумать и приобрести то, для ребёнка.

Важно помнить, что главное после , новых или же переданных близкими по наследству, их необходимо хорошо выстирать. Желательно это сделать специальным детским порошком. Такой порошок гипоаллергенен и наименее агрессивен по своему составу. Так кожа ребёнка не будет подвержена раздражению от воздействия химических веществ.

Вещи для ребёнка в роддом должны быть изготовлены из дышащих и мягких материалов. Чистый хлопок, лён, шерсть — самые подходящие ткани для новорожденного и полностью натуральные. Хотя бояться синтетики не стоит, так как современные искусственные материалы (флис, микрофибра) удивительно комфортны и обладают хорошей термостойкостью и проводимостью воздуха и влаги.

В чём забирать ребёнка из роддома летом

Выбор одежды для выписки ребёнка зависит от того, будете ли вы или предпочтёте оставить его движения свободными. В первом случае вам понадобятся:

• подгузник — 2 шт.;
• лёгкие хлопковые пелёнки — 3 шт.;
• тонкий трикотажный плед с красивой лентой — 1 шт.

Вариант выписки ребёнка из роддома летом

• подгузник — 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка — 1 шт.;
• носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) — 1 пара;
• лёгкий комбинезон (на случай прохладной погоды) — 1 шт.

У новорожденных детей несовершенный теплообмен и даже небольшая потеря жидкости в организме грозит нарушением работы главных органов и систем. Поэтому перегрев ребёнка недопустим.

Одежду выбирайте светлых оттенков, это более празднично и солнце не будет её сильно нагревать. Если вы везёте малыша из роддома в автомобиле в жаркую погоду, не бойтесь воспользоваться климат-контролем. Во время движения машины не вынимайте малыша из автомобильного кресла — это очень опасно. И ни в коем случае не везите ребёнка на руках.

В чём забирать ребёнка из роддома осенью

Если брать в расчёт серьёзную осень, когда уже действительно похолодало и часто идут дожди, то надо утепляться. За основу надо взять летний вариант и он будет первым слоем одежды для выписки. Вторым слоем будет утеплённый комбинезон или конверт.

• подгузник — 2 шт.;
• чепчик или шапочка из хлопка и шапка шерстяная — 1 шт.;
• носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) и носочки шерстяные — 1 пара;
• слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки — 1 шт. ;
• комбинезон велюровый с капюшоном — 1 шт.;
• комбинезон-конверт демисезонный на синтепоне — 1 шт.

Очень удобная и практичная вещь для холодной погоды — это комбинезон-трансформер. Из обычного комбинезона он легко превращается в удобный конверт и обратно при помощи молний и кнопок.

Не забудьте взять зонтик. От двух капель, попавших на нос, ничего страшного не произойдёт, а вот сильный дождь малышу вряд ли понравится.

Популярная традиция перевязывать новорожденного, завёрнутого в одеяло, при выписке из роддома лентой (мальчика синей (голубой), а девочку красной (розовой)), уходит корнями к традициям Дома Романовых. В царское время существовал обычай награждать новорожденного мальчика орденом святого Андрея Первозванного (синяя орденская лента), а девочку — орденом святой Екатерины (красная орденская лента). Также эта традиция имеет и языческое объяснение. Пояс — это оберег.

В чём забирать ребёнка из роддома зимой

Вещи на выписку из роддома зимой — это одежда из плотных тканей: байка, фланель, шерсть. Можно купить меховой конверт на подкладке из овчины. Это удивительно удобная и тёплая вещь, которая пригодится вам не только в этот день, но и для прогулок в дальнейшем.

• подгузник — 2 шт.;
• носочки х/б плюс шерстяные — 1 пара;
• чепчик или шапка х/б плюс шерстяная шапка — 1 шт.;
• слитный костюм х/б — 1 шт.;
• комбинезон флисовый с капюшоном — 1 шт.;
• комбинезон шерстяной — 1 шт.;
• конверт на овчине — 1 шт.

Рождение малыша — очень важный момент. Однако это не только радость, гордость родителей, но и первые заботы и тревоги. В чем забрать ребенка из роддома летом? Как его одеть, чтобы не перегреть и не переохладить? Какие вещи выбрать и от чего лучше сразу отказаться?

В чем забрать ребенка из роддома летом. Погода

Для того чтобы ответить на этот, казалось бы, простой вопрос, нужно вначале уточнить некоторые моменты. Лето — понятие относительное. На Кавказе температура порой поднимается до 40-50 градусов в тени, а на севере России летней погодой признают +18. От того, в каком регионе находится мама с малышом, и зависит, в чем выписывать ребенка из роддома летом. К тому же стоит отметить, что и на Кавказе, и в северных регионах погода за то время, пока новорожденный будет находиться в роддоме, может резко измениться. Поэтому, даже если забирать его нужно будет в июле, необходимо заранее позаботиться о том, чтобы в экстренном случае были теплые вещи для маленького. Может случиться все, что угодно, например понизится температура, и вместо ожидаемых +30 вы рискуете получить +18 или +20. Или же просто может начаться гроза, тогда будет не только прохладно, но еще и сыро…

Что необходимо купить

В чем забрать ребенка из роддома летом? На этот вопрос нет однозначного ответа.

Однако есть два наиболее часто встречающихся варианта. В первом случае малыша одевают традиционно. Это памперс, тонкая хлопчатобумажная пеленка, тонкий трикотажный чепчик. В зависимости от погодных условий, добавляют и более теплый головной убор. Малыша заворачивают в тонкий уголок и перевязывают красивой ленточкой. Так забирали наших бабушек, мам и пап, да и нас тоже. Современные родители уверены, что не надо, поэтому их сразу одевают в боди или комбинезоны. Их можно заменить красивым костюмчиком, состоящим из ползунков и распашонки или кофточки. Соответственно, отпадает необходимость в пеленках как тонкой, так и фланелевой. Чепчик также оказывается под сомнением. В жаркий летний день все же лучше не выносить малыша с непокрытой головой. В продаже есть чепчики, изготовленные из Они совершенно не жаркие, и ребенку в таком головном уборе будет комфортно. Не лишним будет также приобрести рукавички, называемые в народе «царапками». Они надеваются малышу на ручки и предохраняют лицо и голову от непроизвольных движений и острых младенческих ноготков.

В чем забрать ребенка из роддома летом. Готовые наборы

Производители детской одежды делают все возможное для того, чтобы облегчить жизнь молодым родителям. Поэтому практически в каждом магазине представлены наборы на выписку. В их состав входят как пеленки, так и боди или комбинезоны. Цветовая гамма также представлена достаточно широко, а не только традиционными голубыми и розовыми оттенками. При желании можно найти зеленый или желтый, синий или красный, сиреневый или белый комплект. Кружевной уголок и тонкое одеяло можно приобрести либо в составе набора, либо отдельно. Учитывая разнообразие предложений, больше не существует вопроса о том, в чем забирать ребенка из роддома летом. Даже если родители отказались узнавать пол малыша, то после рождения папа может сам выбрать одежду на выписку для дочери или сына. Или поручить это ответственное дело бабушке. Уж она-то точно не ошибется с цветом и фасоном!

Рождение ребенка – огромная радость для всей семьи. Но уже на этапе подготовки к родам будущая мамочка сталкивается с рядом вопросов. Выписка из роддома – это важный и торжественный момент, запоминающийся на всю жизнь. Потому мама заранее обдумывает варианты одежды и для себя, и для новорожденного. Конечно, многое будет зависеть от времени года, в которое появится на свет карапуз. Для тех, кто ожидает пополнение летом, актуален вопрос, в чем же забирать новорожденного ребенка из роддома в теплую погоду. Теплообмен младенца пока не совершенен, потому родители должны подобрать такую одежду, которая не допустит перегрева крохи.

Боди и комбинезон «слип»

Будущим мамам, которых беспокоит, в чем забирают деток из роддома летом, нужно знать о следующих элементах гардероба:

Одеяла для выписки

Многие считают, что забирать малыша из роддома следует, завернув его в одеяло. Такая традиция существует уже много лет. В детских магазинах предлагается немало нарядных вариантов специально для выписки, а производители готовы представить модели для разного времени года, в том числе и для

Обычно такие одеяла легкие, нарядные, к тому же их можно будет использовать в дальнейшем. Аксессуар пригодится молодой маме во время прогулок в прохладную погоду, а также можно будет прикрыть им ребенка при посещении заведений с работающим кондиционером.

Вообще любому, для кого актуален вопрос, в чем выписываться из роддома летом, стоит приобрести одеяло, даже если изначально не планируется его использование. Но погода непредсказуема, потому лучше подстраховаться на случай внезапного похолодания.

Также родители могут приобрести специальный набор для новорожденного, который будет включать разные вещи, даже пеленку или одеяло.

После появления малыша на свет молодая мамочка ждет не дождется, когда же ее, наконец-то, выпишут из роддома. А вот о всех нюансах торжественной выписки должен подумать новоиспеченный папаша, который просто обязан обеспечить дома все условия для матери и ребенка. В вопросе, как забирают из роддома, пригодится помощь мамы и сестры, если таковы имеются, поскольку женские советы сделают день выписки светлым и радостным, а главное — беззаботным.

Прежде всего, необходимо купить комплект для выписки, в котором малыш будет знакомиться со своими новыми родственниками и друзьями семьи. Летом это может быть легкий нарядный костюмчик обязательно с чепчиком, а зимой — теплый комбинезон с шапочкой. Так или иначе, одевать кроху лучше всего по погоде, избегая переохлаждения и повышенных температур.

Кроме того заботливый муж должен подумать, как добраться до роддома и как потом доставить любимую жену с ребенком домой? Если роддом находится недалеко от дома и до него можно дойти пешком, то после выписки, опять-таки по погоде, прогуляться на свежем воздухе. В этом случае малышу понадобиться конверт и праздничная ленточка, выбранная по половому признаку. Если же имеется личный транспорт, то необходимо обеспечить наличие автомобильного кресла на заднем сидении. Только так крохе можно обеспечить комфорт и безопасность во время движения.

На помощь растерянному папаше приходит агентство, обеспечивающее торжественную выписку из роддома. Как правило, молодые родители с радостью соглашаются на такую платную помощь, поскольку его организаторы берут на себя все хлопоты и заботы, главное только деньги исправно платить. И тогда в день выписки можно ощущать себя гостем на своем празднике жизни, не думая ни о фото-, ни о видеосъемке.

Перед тем как встретить жену из роддома, важно украсить квартиру шариками и трогательными надписями, создавая тем самым ощущение праздника. К этому занятию можно приобщить родных и близких людей, которые также с нетерпением ожидают появления в доме самого маленького члена семьи. Однако устраивать большое застолье все же не стоит, ведь молодой мамочке нужно отдохнуть после роддома и нелегких родов, так что принимать гостей ей вряд ли захочется.

Любящий муж должен подготовить памятный подарок для своей героической супруги, например, приобрести что-нибудь из ювелирных украшений, как благодарность за пополнение в семье. Кроме того важно не забыть о большом букете цветов для жены и материальной благодарности для медицинского персонала. Также можно обойтись тортом, конфетами и шампанским, которые только порадуют «сотрудников роддома».

Когда жена появится с ребенком на пороге роддома, молодой отец должен подойти к ней, обнять и поцеловать, а после приподнести букет цветов в знак благодарности. После того как врач передаст ему ребенка, отблагодарить и людей в белых халатах. Обо всем остальном позаботится комната торжественной выписки, которая, как правило, для таких дней готовит целую феерическую церемонию. Также необходимо знать, как выбрать роддом.

Малыш в роддоме: первые дни жизни

Сразу после родов

Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, — это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.

Следующий важный момент — новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл — выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар — независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), — это еще не диагноз. Это — сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку.

Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.

С мамой или в детском отделении

Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.

Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания — быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.

Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды — это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами — ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы — несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела — он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама — возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход — или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.

Первые осмотры, анализы, прививки

Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует — как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице.

Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию).

Что касается прививок — согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни — от гепатита В, на полные вторые сутки — от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации.

При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании — ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день — педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.

Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры — все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме — быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!

• Оценка по шкале Апгар — независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), — это еще не диагноз. Это — сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку
• Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка
• Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды

Памятка для мам

Пока вы в роддоме

1. Если это возможно — берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
5. Будьте активны — задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь ИДКДетская клиника «Мать и дитя» Самара

Все направленияКонсультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Консультации специалистов (детские)

02.

Массаж/ мануальная терапия для детей

03.

Терапевтические исследования

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

Автор: Alanna Higgins Joyce, MD, MPH, MST, FAAP

Поездка вашего ребенка в больницу может вызвать стресс, особенно если это неожиданно. Есть много причин, по которым детям может потребоваться госпитализация. Например, дети могут нуждаться в жидкости после того, как они
рвота или диарея. Им также могут понадобиться антибиотики для лечения инфекций или дыхательные процедуры для лечения хрипов или астмы. Некоторым детям может потребоваться вправить сломанную кость, пройти визуализирующие обследования или вставить трубки в уши. Другие дети имеют более сложные медицинские проблемы и могут часто посещать больницу для лечения.

Здесь приведены ответы на распространенные вопросы и информация о том, что вы можете ожидать, когда ваш ребенок будет госпитализирован.

Кто работает в больнице? Почему так много людей, чтобы встретиться?

Больница часто представляет собой оживленное и сложное место, где много разных людей помогают оказывать наилучшую медицинскую помощь.

• Административный персонал. Это люди, которые регистрируют вас, получают информацию о вашей страховке и выдают вам больничные браслеты или идентификационные карточки.

• Медсестры. У вашего ребенка всегда будет медсестра, обычно
  зарегистрированная медсестра (RN), назначена для ухода за ними в больнице. Медсестры расширенной практики (APN) или
  практикующих медсестер (NP) имеют более высокий уровень подготовки и могут выписывать заказы и рецепты.
  Лицензированные практические медсестры (LPN) похожи на RN, но имеют меньше подготовки и ответственности.
  Сертифицированные помощники медсестер (CNA) помогают RN и LPN с их повседневными задачами.

• Врачи (MD или DO)  закончили колледж и четыре года обучения в медицинской школе. Некоторые обучаются еще до семи лет в специализированной области во время «ординатуры» или проходят дополнительную специальную подготовку, известную как «стипендия».
  Резиденты и стипендиаты , врачи, которые все еще проходят обучение, могут позаботиться о вашем ребенке. В некоторых больницах Студенты-медики   могут оказать помощь.

• Помощники врача (PA) закончили два года обучения после окончания колледжа для работы с врачами. Они помогают диагностировать и лечить болезни и прописывают лекарства.

• Медицинские техники,
  фельдшеры и
  вспомогательный персонал . Техники специализируются на конкретных задачах, таких как рентген, дыхательные процедуры, УЗИ или забор крови.
  Медицинский помощник s помогает с выполнением общих задач, таких как кормление, купание или измерение показателей жизнедеятельности.​
  Кейтеринг и
  экологические услуги  персонал приносит постельное белье и подносы для еды.

• Специалисты по детской жизни , специально обученные в области развития ребенка, помогают детям понять и справиться с больницей, их болезнью и процедурами. Они могут использовать дыхательные упражнения, счет или отвлекающие факторы, такие как пузыри, свет, звук или фильмы, чтобы помочь вашему ребенку во время сложных процедур.

• Социальные работники и кураторы по номеру помогут решить ваши конкретные проблемы, например, приобрести новое автокресло. Они также могут помочь организовать любое оборудование или уход, который может понадобиться вашему ребенку дома, и найти компании, которые принимают вашу медицинскую страховку.

Как проходит день в больнице?

Утро начинается довольно рано с визитов вашей команды по уходу. Это могут быть врачи, медсестры, резиденты, стипендиаты и стажеры. Ваша команда по уходу может меняться каждый день, особенно в выходные или праздничные дни.

«Раунды» — это когда члены команды осматривают вашего ребенка и принимают решение о плане на день. Это может включать назначение анализов, выполнение процедур или консультации с врачами-специалистами. Это ваше время, чтобы задавать вопросы, защищать интересы вашего ребенка и получить представление о том, когда он сможет пойти домой

Возможно, ваш ребенок будет проверять свои жизненные показатели примерно каждые четыре часа Медсестра или фельдшер подсчитает его сердцебиение и частоту дыхания, а также измерит температуру Они могут измерить кровяное давление ребенка с помощью «обнимашки» рукава на его руке и проверить его уровень кислорода с помощью устройства, закрепленного на кончике пальца. «Жизненно важные показатели» происходят круглосуточно, даже посреди ночи, если только врач не разрешит пропустить его.

Иногда у вашего ребенка на груди будут маленькие наклейки с проводами, подключенными к экрану. Это показывает постоянное измерение их частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и уровня кислорода. Эти машины иногда издают звуковой сигнал, если обнаруживают что-то ненормальное или наклейка падает с кожи вашего ребенка.

Иногда вечером вашего ребенка снова осматривает другой врач. Если все идет хорошо, обычно вечера и ночи проходят тише, когда есть время поспать. Посетители могут быть просто вашей прикроватной медсестрой или доставщиком еды.

Смогу ли я оставаться в больнице с ребенком во время пандемии COVID-19?

Правила больницы в отношении присутствия семьи могут различаться в зависимости от местоположения. Американская академия педиатрии
рекомендует разрешить одному или двум членам семьи или опекунам оставаться со своим ребенком, если у вас нет симптомов COVID-19. Посетители, вероятно, будут ограничены, и вам нужно будет носить маску для лица, как указано. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с больницей вашего ребенка, чтобы узнать об их правилах.

У моего ребенка никогда не было проблем с дыханием, и у него внезапно возникли проблемы с дыханием. Что будет делать больница?

Внезапные респираторные заболевания, особенно в сезон простуды и гриппа, являются одной из частых причин, по которым детям необходимо обратиться в больницу. В больницах есть много способов помочь. Существуют дыхательные процедуры, помогающие устранить некоторые причины хрипов. Если вашему ребенку нужен кислород, ему могут надеть мягкую пластиковую маску на нос и рот или через два маленьких мягких штыря в носу. Иногда детям требуется дополнительная помощь при дыхании, например, с помощью дыхательной трубки или аппарата искусственной вентиляции легких. Когда это происходит, за ними наблюдают в отделении интенсивной терапии (ОИТ) врачи-специалисты, медсестры и терапевты.

Что делать, если моему ребенку требуется капельница для лекарств и жидкостей?

IV означает «внутривенно», то есть «в вену». Внутривенное вливание может доставить лекарство или жидкость вашему ребенку, если он не может есть или пить через рот. Во-первых, крошечная игла используется, чтобы найти вену вашего ребенка. Затем ребенку под кожу вставляют маленькую пластиковую соломинку и извлекают иглу. Внутривенное вливание — это быстрый и простой способ дать вашему ребенку антибиотики от инфекции или жидкости, если он плохо пьет, не может есть по какой-либо причине или у него сильная рвота или диарея.

Что делать, если моему ребенку требуется операция?

Иногда врачам необходимо выполнить процедуру или
хирургия, чтобы наилучшим образом заботиться о вашем ребенке. Они обсудят это с вами заранее и попросят вас подписать бумагу, дающую ваше разрешение, называемую «согласие». Скорее всего, вашему ребенку не разрешат ничего есть после полуночи перед процедурой. спокойствие по дороге на процедуру (хотя многим детям это не нужно). Когда вы их видите, они все равно будут сонными. Большинство детей смогут пить жидкость во время выздоровления и вернуться в свою больничную палату. Некоторым может потребоваться дополнительная поддержка дыхания, когда действие анестезии перестанет действовать.

Что делать, если моему ребенку требуется сканирование или визуализация?

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее распространенными способами получения снимков внутренних органов детей. Ваш ребенок будет лежать на кровати рядом с чем-то, похожим на большой пончик с дыркой посередине. Кровать проскользнет в отверстие, когда придет время для фотографий. Машинка не прикоснется к вашему ребенку, а картинки не будут болезненными. Некоторым детям может быть трудно или страшно лежать неподвижно, поэтому можно давать лекарства, чтобы они не спали или не успокаивались.

Другие способы получения изображений — это рентген или ультразвук, которые используют звуковые волны для создания изображений. УЗИ также безболезненно и делается путем прикладывания к телу небольшой палочки.

Советы, которые облегчат пребывание вашего ребенка в больнице

Боль, лихорадка, прерывистый сон, страх перед незнакомцами, новое медицинское оборудование и разлука с обычными опекунами и привычной средой — все это может сказаться на детях и опекунах в больнице. Вот как облегчить пребывание вашего ребенка:

• Принесите любимые вещи вашего ребенка из дома, такие как мягкие игрушки, фотографии, одеяла или подушки.

• Соберите друзей и членов семьи, чтобы помочь по дому с другими детьми, принести еду или организовать транспорт.

• Присутствуйте и участвуйте в уходе за своим ребенком, насколько это возможно, особенно во время утренних «обходов». пора выключать телевизор и
  читаем книгу вместе.

• Убедитесь, что вы предоставляете детям старшего возраста и подросткам конфиденциальность, когда это возможно.

• Используйте приглушенный свет в ночное время и естественный свет в течение дня.

• Придерживайтесь последовательного режима питания и
  режим сна, когда это возможно.

• Если есть выбор, предложите его. Например, вы можете дать ребенку возможность пить лекарство прямо из чашки или через соломинку.

• Ожидайте немного
  меняется поведение. Маленькие дети могут иметь несчастные случаи с горшком, в то время как подростки могут проявлять гнев или плохое поведение. Не беспокойтесь — позже они восстановят свой прогресс.

• Честно и подробно рассказывайте о том, что происходит с их уходом. Когда они не знают, что происходит, их воображение может разыграться и вызвать у них еще больший стресс.

​

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обращение в отделение неотложной помощи (для родителей)

Когда ваш ребенок болен или получил травму, вполне естественно хотеть сразу же отправиться в отделение неотложной помощи (ER). Вы знаете, что можете получить медицинскую помощь независимо от времени, дня или серьезности травмы вашего ребенка.

В некоторых случаях это действительно неотложная медицинская помощь, и отделение неотложной помощи (также называемое отделением неотложной помощи или ED) является подходящим местом для получения помощи.

В других случаях с болезнью или травмой можно справиться в клинике неотложной помощи или в любое время, когда вас может принять врач вашего ребенка.

Если вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи, важно знать, чего ожидать, когда вы туда доберетесь.

Поиск нужного отделения неотложной помощи в нужное время

В некоторых ситуациях вам следует набрать 911, чтобы вызвать скорую помощь, вместо того, чтобы везти ребенка в отделение неотложной помощи самостоятельно. Позвоните по номеру 911, если :

• У вашего ребенка проблемы с дыханием и он синеет.
• Произошла автомобильная авария, и ваш ребенок потерял сознание или получил серьезные травмы.
• У вашего ребенка приступ.
• Ваш ребенок потерял сознание или не отвечает.
• Возможно, у вашего ребенка травма шеи или позвоночника.
• У вашего ребенка травма головы с потерей сознания, длительной рвотой или отсутствием нормальной реакции.
• У вашего ребенка сильное неконтролируемое кровотечение.
• Возможно, у вашего ребенка отравление, и он не реагирует нормально или у него проблемы с дыханием. При любом возможном отравлении позвоните в токсикологический центр (1-800-222-1222) для получения консультации специалиста. Они могут направить вас в отделение неотложной помощи.

Заблаговременное планирование

Поговорите со своим врачом о том, что делать и в какое отделение неотложной помощи обратиться, прежде чем вы окажетесь в ситуации, когда вам может понадобиться посетить его. Ваш врач может направить вас в ближайшее отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи в больнице, где он или она регулярно принимает пациентов.

Следует ли вашему ребенку обратиться в отделение неотложной помощи в детской больнице? Поскольку они предназначены для ухода за детьми, в детских больницах, вероятно, больше всего педиатрического персонала, специалистов и помещений. Так что, если это экстренная ситуация и детская больница удобно расположена, подумайте о том, чтобы пойти туда.

В противном случае необходимую медицинскую помощь окажут в ближайшей к вам больнице. Если по какой-либо причине больница не оборудована для лечения конкретного заболевания вашего ребенка, врачи организуют перевод в соответствующее учреждение.

p

Подготовка к приему в отделение неотложной помощи

Когда вы идете в отделение неотложной помощи, важно знать подробности текущей проблемы вашего ребенка, включая:

• когда возникла проблема (время травмы или сколько дней ребенок заболел)
• симптомы текущей болезни или травмы
• процедур и лекарств, которые вы уже пробовали
• когда ваш ребенок в последний раз ел или пил

Если вы обращаетесь в отделение неотложной помощи из-за того, что ваш ребенок проглотил конкретное лекарство или предмет домашнего обихода, принесите контейнер с тем, что было проглочено. Это поможет врачам понять, какое лечение необходимо. Если ваш ребенок проглотил предмет, по возможности приведите пример этого предмета.

Также важно знать историю болезни вашего ребенка — аллергии, перенесенные болезни, травмы, операции, историю прививок или хронические заболевания. Подумайте о том, чтобы записать его, чтобы он был под рукой во время чрезвычайной ситуации. А наличие письменного отчета дома позволит любому, кто ухаживает за вашим ребенком, например, няне или бабушке или дедушке, обеспечить его, если вашего ребенка доставят в отделение неотложной помощи.

Для подготовки

история болезни, в том числе:

• лекарства, которые принимает ваш ребенок
• аллергии
• история предыдущих госпитализаций
• любые предыдущие операции
• болезни
• соответствующий семейный анамнез
• история прививок

Вы должны знать имя и номер основного лечащего врача вашего ребенка. Также полезно знать название и номер аптеки, где вы обычно получаете лекарства по рецепту.

В любом отделении неотложной помощи, за исключением самых серьезных чрезвычайных ситуаций, будьте готовы ждать. Если у вас есть время до того, как вы отправитесь в отделение неотложной помощи, подумайте о том, чтобы взять с собой что-нибудь, чем можно заняться во время ожидания, например книгу, журналы или счета для оплаты. Вы также можете взять с собой ручку и бумагу, чтобы записывать любые вопросы, которые у вас есть к врачу. Если ваш ребенок не слишком болен, принесите ему или ей вещи, например цветные карандаши, книги, игрушки и утешительные предметы, например мягкие игрушки.

Если вы считаете, что вашего ребенка, возможно, придется госпитализировать, возьмите с собой сменную одежду и зубные щетки для себя и своего ребенка.

В большинстве отделений неотложной помощи есть переводчики или кто-то, кто может помочь с переводом. Если вы не говорите бегло по-английски, подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, который поможет вам с переводом.

p

Чего ожидать в отделении неотложной помощи

Невозможно предсказать, как долго вам придется ждать приема в отделении неотложной помощи. Если у вашего ребенка серьезная медицинская проблема, будьте уверены, что врачи немедленно окажут ему всю необходимую помощь.

Поскольку врачи в первую очередь обращаются к наиболее серьезным травмам и заболеваниям, есть большая вероятность, что если вы окажетесь там с легкой травмой, вам придется ждать дольше. Даже если комната ожидания пуста, вам, возможно, придется подождать, если комнаты для осмотра заполнены или много врачей и медсестер занимаются особо серьезным случаем.

Если во время ожидания визита к врачу состояние вашего ребенка ухудшится, сообщите об этом медицинскому персоналу.

Прежде чем предложить ребенку еду или питье, обязательно спросите у медицинского персонала, можно ли это сделать. В некоторых ситуациях ваш врач предпочел бы, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил.

Пока вы ждете, есть шанс, что вы и ваш ребенок увидите, как в отделение неотложной помощи приходят очень больные и раненые. Виды и звуки тех, кто серьезно ранен или болен, могут быть пугающими. Так что убедите ребенка, что отделение неотложной помощи — лучшее место для пострадавших людей и что именно здесь врачи могут помочь им почувствовать себя лучше. Вы можете даже привести пример, когда кто-то из ваших знакомых получил травму, и, как бы страшно это ни было в то время, после лечения врача все было в порядке.

Вскоре после прибытия в отделение неотложной помощи вашего ребенка, вероятно, осмотрит медсестра, которая расспросит о симптомах, проверит основные показатели жизнедеятельности и проведет быструю оценку. Эта оценка, также называемая сортировкой , определит приоритет медицинских потребностей вашего ребенка в зависимости от тяжести его или ее состояния.

Вы также пройдете процесс регистрации, где вас попросят подписать формы согласия на лечение. И если у вас есть медицинская страховка, обязательно возьмите с собой членскую карту.

Находясь в отделении неотложной помощи, старайтесь записывать важную информацию, которую слышите, например:

• имена врачей
• что говорят о болезни или травме
• любые лекарства или лечение, которые они дают вашему ребенку
• любые указания по последующему наблюдению или уходу на дому

Если вашего ребенка выписывают, убедитесь, что вы поняли инструкции по уходу на дому, и задайте вопросы, если вы этого не сделаете.

Специалиста может не быть на месте, если вы идете в отделение неотложной помощи в выходные или ночью, но при необходимости его вызовут. Если потребуется операция, свяжутся с хирургом.

В некоторых больницах есть детские специалисты. Они могут помочь детям справиться со стрессом пребывания в отделении неотложной помощи, помочь подготовить их к процедурам и дать им немедикаментозные методы обезболивания даже в очень раннем возрасте.

Во многих случаях врач, лечащий вашего ребенка в отделении неотложной помощи, впоследствии свяжется с вашим лечащим врачом. Если вашего ребенка госпитализируют, врач отделения неотложной помощи сообщит об этом вашему врачу.

Некоторые пункты неотложной помощи предоставляют письменные или компьютерные документы о посещении, а другие диктуют отчет и отправляют его по факсу лечащему врачу. Имейте при себе копию документов, которые вы получите при выписке вашего ребенка, чтобы поделиться с врачом.

0300-303.06, Больница

0300-303. 06, Больница

Больница держит

0300-303.06 | Дата редакции: 24.01.22

Обзор

Это руководство по политике содержит информацию о том, как определить необходимость госпитализации и как ее разместить.

СОДЕРЖАНИЕ

Политика

Задержания и содержание в больницах

Процедура

Оценка/размещение больничного удержания

Обязанности CSW

SCSW Обязанности

Снятие госпиталя

Обязанности CSW

SCSW Обязанности

ARA Обязанности

Одобрения

Полезные ссылки

формы

Справочные руководства по политике

Устав

Обзор версии

Это руководство по политике было обновлено по сравнению с версией от 25 февраля 2016 г. , чтобы прояснить юридические последствия помещения в больницу и предоставить дополнительные сведения о согласии родителей, неотложности и ордерах/постановлениях о высылке.

Задержания и содержание в больницах

Когда социальный работник по делам детей (CSW) накладывает «больничный арест» (DCFS 164) на ребенка, находящегося в больнице, это действие представляет собой задержание/высылку, когда DCFS временно взял ребенка под опеку. Поэтому до того, как CSW возьмет ребенка под временную опеку и заберет ребенка из-под опеки родителя или законного опекуна, поместив ребенка в больницу, CSW должна:

1. Провести структурированную оценку безопасности принятия решений (SDM) и определить, что ребенок, находящийся в больнице, подвергается риску жестокого обращения/пренебрежения или подвергся жестокому обращению или пренебрежению и, следовательно, должен быть взят под временную опеку или задержан/разлучен со своим родителем или законный опекун и

2. Определите, что из следующего существует:

1. Неотложные обстоятельства – CSW может задержать ребенка в больнице/поместить в больницу без ордера или распоряжения суда, если CSW установит, что ребенку угрожает непосредственная опасность получения серьезных телесных повреждений, и существуют не менее интрузивные средства защита ребенка. Крайняя необходимость имеет место, когда есть основания полагать, что ребенку угрожает непосредственная опасность причинения серьезного физического вреда, сексуального насилия или физического насилия, и нет времени для получения ордера, потому что за время, необходимое для получения ордера, вероятно, ребенок получит серьезную инвалидность или смерть, или продолжит страдать от сильной боли, или ребенок, вероятно, получит серьезный физический вред, если его выпишут к родителю. Например:

1. Когда родитель отказывается разрешить лечение неотложного медицинского состояния, которое требует немедленного лечения для облегчения сильной боли или немедленной диагностики и лечения непредвиденного медицинского, хирургического, стоматологического или другого лечебного состояния или инфекционного заболевания, которое, если не немедленно поставленный диагноз и лечение, вероятно, приведут к серьезной инвалидности или смерти или продолжат страдать от сильной боли в течение времени, необходимого для получения ордера. В этом случае отказ родителей может быть равнозначен медицинской халатности.
2. Когда состояние здоровья ребенка связано с поведением родителей, опекунов, члена семьи или других опекунов, осуществляющих опеку и контроль над ребенком, и ребенка собираются немедленно выписать из больницы и скорее всего, ребенок получит серьезную инвалидность или смерть или продолжит страдать от сильной боли в течение времени, необходимого для получения ордера.

3. Если есть основания полагать, что родитель может забрать ребенка или младенца из больницы вопреки медицинским рекомендациям, и существует вероятность того, что ребенку будет причинен серьезный физический вред, инвалидность или смерть, в течение времени, необходимого для получения ордера .

4. Ребенок должен быть передан преступнику, и вполне вероятно, что ребенок получит серьезные телесные повреждения, сильную боль, инвалидность или смерть, находясь под стражей преступника, за время, необходимое для получения ордера.

5. Ребенок должен быть передан родителю, который не может или не желает защитить ребенка от преступника, и вполне вероятно, что ребенку будет причинен серьезный физический вред, пока он находится под опекой этого родителя за время, необходимое для получения ордер.
   • При наличии неотложных обстоятельств ребенок может быть помещен под стражу в больнице или помещен под стражу в больнице, независимо от того, имел ли место личный контакт с семьей работника скорой помощи CSW.

2. Согласие. Родитель/опекун может дать согласие на изъятие своего ребенка, пока он находится в больнице. Согласие должно быть свободно и добровольно предоставлено родителем или законным опекуном. CSW должен приложить все усилия, чтобы родитель подписал документ о согласии на удаление. CSW должен задокументировать согласие родителя/опекуна.

• Ордер/постановление суда. Если у CSW нет ни согласия, ни неотложных обстоятельств для помещения ребенка в больницу на условиях госпитализации, CSW должна получить ордер/постановление об изъятии до того, как ребенок может быть задержан из-под опеки родителей или опекунов, пока ребенок находится в больнице.

3. После того, как ребенок задержан/перевезен в больницу с госпитальным арестом, этот ребенок находится под временной опекой DCFS до слушания по делу о задержании (хотя физически он может все еще находиться в больнице). Дата и время госпитализации становятся датой и временем задержания. Если задержание в больнице было помещено по ошибке, CSW должен проконсультироваться со своим SCSW и/или отделом выдачи ордеров, чтобы узнать, как действовать дальше.

Вернуться к политике

Оценка/размещение больничного трюма

Обязанности CSW

1. Обсудите с представителем больницы угрозы безопасности и факторы риска в данном случае и оцените потенциальную опасность для ребенка в семье опекуна, используя структуру Оценки безопасности SDM (с особым вниманием к факторам, влияющим на уязвимость ребенка, и влияние любых воспитатель, осложняющий поведение).

• Если у семьи есть открытое направление/дело, см. дополнительную информацию в документе «Оценка безопасности и риска новорожденных для семей, уже находящихся под наблюдением DCFS».

2. Попросите больницу заполнить форму DCFS 4158-2 «Опросник для врача», если требуется согласие на неотложную медицинскую помощь, а также форму DCFS 410 «Сводка медицинских данных больницы и оценка рисков для новорожденных».

3. Обсудите с SCSW и медсестрой общественного здравоохранения (если есть) следующие вопросы, чтобы определить, нужно ли временно взять ребенка под опеку/удалить в больнице:

1. Факторы безопасности в случае и потенциальная опасность для ребенка и любых других детей, которые могут находиться в доме, с использованием инструмента оценки безопасности SDM и всей другой соответствующей информации.
2. Существует ли согласие/неотложная необходимость или необходим ордер.
3. DCFS 4158-2

3. DCFS 410

4. Оценка риска новорожденного

4. Если ребенка необходимо взять под временную опеку и содержать под стражей в больнице, сначала определите, существуют ли неотложные обстоятельства или потребуется ли ордер на содержание ребенка в больнице. Если не существует неотложных обстоятельств, получите согласие родителей или ордер/распоряжение о выдворении, подтверждающее изъятие ребенка, подвергающегося риску жестокого обращения или пренебрежения.

• После получения согласия, подтверждения неотложности или выдачи судом ордера/постановления о выдворении, задержать ребенка в больнице с арестом.

5. Заполните и подпишите часть 1 DCFS 164, Hospital Hold и получите подпись SCSW.

1. В экстренных случаях отправьте факс DCFS 164 в медицинское учреждение. Сообщите медицинскому учреждению, что ребенок в настоящее время находится под временной опекой DCFS в ожидании судебного разбирательства или удаления из медицинского учреждения, когда неотложная помощь больше не требуется. Попросите, чтобы документы DCFS 164/больницы были помещены в больничную карту ребенка.

2. В течение двух (2) часов после инициирования удержания в больнице заполните запрос о направлении петиции в Системе отслеживания петиций Intake and Detention Control (IDC), расположенной на LAKids. Система отслеживания петиций IDC определит дату подачи документов и дату слушания.
   1. При необходимости другой CSW (например, дежурный CSW или SCSW) может ввести необходимую информацию в систему отслеживания петиций.
   2. В ситуациях, когда CSW не получил электронное письмо, подтверждающее получение запроса на петицию, немедленно позвоните по телефону lDC 323-881-1303 с понедельника по пятницу до 17:00 или на командный пункт экстренного реагирования (ERCP) 213-639. -4500 в нерабочее время.
   3. Не ждите, пока заполните отчет о слушании дела о задержании, прежде чем отправить запрос петиции в систему отслеживания петиций.

6. Если принято решение не помещать ребенка в больницу, уведомите об этом больницу и, при необходимости, предоставьте направление к общественным ресурсам и любые дополнительные услуги ребенку и его семье.

   1. Запросите любую оставшуюся больничную документацию, в том числе рекомендацию/оценку больницы о том, что ребенок больше не подвергается непосредственному риску жестокого обращения или пренебрежения, требующего первоначальной госпитализации, если применимо. (например, дальнейшая медицинская/судебно-медицинская оценка проводится лечащим врачом, другим врачом и/или медицинским специалистом, и указанный врач впоследствии определил и задокументировал, что ребенок не подвергается непосредственному риску жестокого обращения или пренебрежения со стороны родителя/опекуна) .

   2. Продолжить расследование и определить, подвергается ли ребенок все еще непосредственной опасности жестокого обращения и/или пренебрежения кем-либо из родителей/опекунов. Дополнительную информацию см. в разделе «Расследование, решение и закрытие направлений экстренного реагирования».

7. Документируйте все контакты с SCSW, PHN, больницей, родителями и т. д. в блокноте контактов.

SCSW Обязанности

1. Если после консультации с CSW и PHN необходима госпитализация, просмотрите и подпишите DCFS 164.  Если не утверждено, верните CSW для любых изменений.

Назад к процедуре

Снятие больничного трюма

Обязанности CSW

1. Если ребенку разрешено покинуть больницу по медицинским показаниям, и установлено, что ребенок больше не подвергается непосредственному риску жестокого обращения или пренебрежения со стороны какого-либо родителя/опекуна на основании расследования CSW, которое должно включать больничную документацию и рекомендацию о том, чтобы ребенок больше не подвергается непосредственному риску жестокого обращения или пренебрежительного отношения, которое требовало первоначальной госпитализации, заполните часть II документа DCFS 164 о госпитализации.

• Если ребенок в возрасте 0-59 месяцев передается родителю/законному опекуну, после завершения оценки безопасности и рисков SDM и определения того, что ребенок не подвергается непосредственному риску жестокого обращения или пренебрежения на основании тщательного расследования и документации CSW. как указано выше, получить подпись ARA.

• Во всех остальных случаях требуется только одобрение SCSW.

2. Свяжитесь с представителем медицинского учреждения, уведомите его о решении и отправьте по факсу форму DCFS 164 в медицинское учреждение.

3. Уведомить следователя по зависимостям (DI), если он назначен, о снятии удержания в больнице.

• Укажите дату выписки и место пребывания ребенка.

4. Если вы хотите снять арест с госпиталя до слушания о заключении под стражу, немедленно позвоните в отдел приема и содержания под стражей и в отдел выдачи ордеров по телефону (323) 881-1303.

5. Задокументируйте все контакты в блокноте контактов.

Обязанности SCSW

1. Просмотрите и подпишите DCFS 164. 

• Если продукт не утвержден, верните его в CSW для внесения любых изменений.

Обязанности ARA

1. Просмотрите и подпишите форму DCFS 164 при передаче ребенка в возрасте от 0 до 59 месяцев родителям.

• Если продукт не утвержден, верните его в SCSW для внесения любых изменений.

Назад к процедуре

Сертификат SCSW

• DCFS 164

Одобрение ARA

• DCFS 164, При передаче ребенка в возрасте 0-59 месяцев родителям

Формы

Лос-Анджелес Дети

DCFS 164, Госпитальное отделение

DCFS 410, Медицинская сводка больницы

DCFS 4158-2, Анкета врача

Справочные руководства по политике

0300-303. 15, Написание отчета о задержании

0600-501.15, Согласие на неотложную медицинскую помощь

0070-521.10, Оценка злоупотребления наркотиками и алкоголем

0070-521.11, Оценка медицинской халатности

0070-548.07, Оценка безопасности и риска новорожденных для семей, уже находящихся под наблюдением DCFS

0070-548.10, Расследование, решение и закрытие направлений экстренного реагирования

0070-548.20, Взятие детей под временную опеку

0070-548.24, Структурированное принятие решений (SDM)

0070-570.10, Получение ордеров и/или распоряжений о депортации

Устав

WIC Раздел 306 (a) – Описывает юридические условия, при которых CSW может временно поместить ребенка, который нуждается в неотложной медицинской помощи, во временную опеку без ордера.

WIC Раздел 309(b) – Описывает условие, при котором CSW может передать ребенка под временную опеку, когда этот ребенок находится под наблюдением врача, хирурга или в больнице и не может быть немедленно передан под временную опеку.