Ребенок до 1 года.

Хотим отметить, что дети все разные и развиваются все по-разному. Данная статья предназначена для вашего ознакомления и дает примерные нормы степени сформированности психических процессов вашего ребенка в этом возрасте. Вы можете проверить его потенциальные возможности в разных областях знаний, узнать, в каких областях знаний Ваш ребенок преуспевает, а в каких требуется дополнительное внимание и время.

Также мы хотим отметить, что чем раньше вы начнете развивать логическое мышление, которое базируется на ощущениях и восприятиях ребенка, тем более высоким окажется уровень его познавательной деятельности.

1 месяц
Что ваш ребенок должен уметь: 

1. Лежа на животе на плоской поверхности, на короткое время приподнимать голову
2. Фокусировать взгляд на лице
3. Реагировать на общение с ним — переставать плакать концентрировать внимание на взрослом
4. В положении на животе поднимать голову и пытаться ее удержать
5. Издавать другие звуки, кроме плача (например, агукать)
6. Улыбаться в ответ на вашу улыбку
7. Сжимать ручки в кулачки и подносить их ко рту

2 месяца
Что ваш ребенок должен уметь: 

1. Улыбаться в ответ на вашу улыбку
2. Лежа на животе, поднимать голову на 45°
3. Удерживать вложенную игрушку в руке
4. Тянуться к предметам
5. Смеяться вслух; — визжать от восторга
6. Поворачивать голову к источнику звука

3 месяца
Что ваш ребенок должен уметь:

1. В положении на животе, может подтянуться на локтях и удерживать приподнятые плечи и голову в течение 10 секунд
2. Оживляться при общении со взрослыми, агукать
3. Рассеянно улыбаться
4. Упираться ножками в твердую поверхность при поддержке под мышками
5. Реагировать на присутствие родителей: пытаться привлечь внимание
6. Отыскивать источник звука глазами с поворотом головы
7. Следить за движущимися предметами и длительно их рассматривать

4 месяца
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Лежа на животе, поднимать голову на 90°
2. Приподнимать плечи и голову, лежа на спине
3. Громко смеяться
4. При потягивании за ручки сгибать руки в локтях и подтягиваться.
5. Произносить первые слоги
6. Тянуться к игрушке, тянуть все в рот 

5 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Твердо держать голову в вертикальном положении
2. Переворачиваться (в одну сторону)
3. Обращать внимание на очень маленький предмет
4. «Петь» звуки, меняя интонацию
5. Подтягивается на руках, пытаясь сесть
6. Перекладывать предмет из одной руки в другую
7. Подгребать к себе маленький предмет и зажимать его в кулачке
8. Лепетать, произнося различные сочетания гласных и согласных
9. Уметь держать бутылочку одной или двумя руками

6 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания
2. Сидеть с поддержкой короткое время
3. Пытаться ползти на животе
4. Самостоятельно садиться из положения на животе
5. Переворачиваться с живота на спину
6. Откликаться на свое имя
7. Издавать самые разнообразные звуки

7 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Сидеть без опоры
2. Подниматься на четвереньки и ползать
3. Понимать что такое «нет» по тону Вашего голоса
4. Играть в «ку-ку» (к 7 месяцам и ¼ месяца)
5. Держать в каждой руке по предмету (может ударять ими друг об друга)
6. Подбирать маленький предмет большим и указательным пальцами

8 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Играться сидя (может иногда «заваливается» на бочок)
2. Подбирать с поверхности маленький предмет большим и указательным пальцами
3. Неотчетливо произносить «мама» или «папа»
4. Самостоятельно вставать, держась за опору
5. Понимать слово «нельзя» , махать пока- пока, хлопать в ладоши
6. Долго играться с предметам

9 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Листать толстые страницы картонной книжки
2. Играть в мячик(катить вам его обратно)
3. Пить из чашки без посторонней помощи
4. Отчетливо произносить «папа» или «мама»
5. Отвечать жестом на короткую команду, типа «Дай это мне»
6. Передвигаться держась за опору
7. Хорошо сидеть, ложиться из положения сидя и садиться из положения лежа
8. Находить игрушку, спрятанную у него на глазах
9. Знать и откликаться на свое имя

10 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Стоять без опоры , но не долго, ходить держась обеими руками
2. Возражать, если вы пытаетесь забрать у него игрушку
3. Садится из положения стоя
4. Подражать жестам, выражениям лица, звукам
5. Пользоваться младенческим жаргоном (лепет, который звучит так, словно Ребенок разговаривает на придуманном им иностранном языке)
6. Отвечать жестом на короткую команду, типа «дай это мне»
7. Выполнять сложные движения, открывать, закрывать, собирать пирамидку, показывать части тела другого человека

11 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Самостоятельно стоять и делать шаги
2. Подбирать с поверхности маленький предмет любой частью большого и указательного пальцев(к 10 месяцам и 1/4 месяца)
3. Понимать слово «нельзя» (но не всегда повиноваться)
4. Выражать свои желания другим способом, кроме плача
5. Произносить 3 (или больше)слова, кроме «мама» или «папа»
6. Знать названия многих предметов

12 месяцев
Что ваш ребенок должен уметь:

1. Понимать слово «нет»
2. Выполнять несложные просьбы
3. Знать, как его зовут
4. Хорошо ходить, садиться, вставать, стоять
5. Произносить 10 и больше слов, кроме «мама»,»папа»
6. Играть в «Сороку-ворону», собирать пирамиду, строить 2-3 фигуры из кубиков
7. Активно рисовать каракули карандашом или мелками
8. Узнавать предметы на картинке
9. Откусывать, жевать твердую пищу
10. Пользоваться ложкой и чашкой
11. Проявлять самостоятельность

Во сколько месяцев ребенок держит голову

12.02.2021

Время на чтение: 3.5 мин

21726

В первый раз взять новорожденного на руки страшно даже маме. Он такой крошечный и беспомощный. Кажется, ему так легко навредить неосторожным движением. Эти опасения бывают преувеличены, но они не совсем беспочвенны. Действительно, пока малыш не научится уверенно удерживать голову, обращаться с ним нужно крайне бережно и аккуратно.

Когда ребенок начинает держать голову

Нормы роста и развития младенцев индивидуальны. Сроки, в которые малыши начинают самостоятельно удерживать голову, в этом отношении не исключение. Они широко варьируются. Однако есть границы, значительное отставание от которых, как и их опережение, должно насторожить родителей.

В среднем, первые попытки приподнимать голову из положения лежа на животе, новорожденные начинают делать в две-три недели. Эти движения еще совсем слабенькие и длятся считаные секунды.

Это важно!

В 1 месяц – лежа на животе пытается поднимать у удерживать голову.

В 2 месяца – лежа на животе поднимает и некоторое время удерживает голову.

В 3 месяца – а) лежит на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову 1 минуту б) удерживает голову вертикально на руках у взрослого.

Полноценно поднять голову, лежа на животике, малыш сможет после полутора месяцев. Некоторые осваивают этот навык ближе к трем месяцам. Это тоже в пределах нормы. Сначала ребенку удается удерживать голову в течении нескольких секунд. Затем попытки становятся все более смелыми и продолжительными.

Также в возрасте около трех месяцев малыши пытаются удерживать голову в вертикальном положении. Но делают они это пока совсем неуверенно. Взрослые, беря ребенка на руки, все еще должны фиксировать его голову.

К четырем месяцам уже все здоровые дети могут держать голову и лежа на животе, и в вертикальном положении. И не только удерживать ее, но и поворачивать из стороны в сторону. Но месяцев до пяти – пока шейные мышцы крохи окончательно окрепнут – все же стоит продолжать его страховать.

Это важно!

Если до трех месяцев малыш даже не делает попыток поднимать голову – нужна консультация невролога.

Как можно держать новорожденного

Чтобы безопасно держать на руках малыша, который еще не может удерживать голову, есть несколько способов:

• “Колыбелька”. Голова малыша расположена на локтевом сгибе мамы – или другого взрослого, а спинка – на ее руке. Второй рукой нужно поддерживать ребенка под попку и поясницу. В этой позе новорожденный будет проводить большую часть времени у вас на руках. Она же используется для кормления.
•  “Столбиком”. Это вертикальная поза. Голова малыша лежит на мамином плече. Одной рукой нужно мягко прижимать малыша к себе, придерживая в одной плоскости его спинку, шею и голову. Другой рукой поддерживать нижнюю часть тела в области крестца – так, чтобы малыш не сидел у вас на руке. Держать младенца столбиком полезно после кормления, чтобы помочь выйти воздуху, который попал в его желудок вместе с молоком. Но злоупотреблять этой позой не следует. Вертикальное положение для новорожденного не физиологично.
• “На животике”. В этой позе малыш напоминает ленивца на ветке. Его голова и живот расположены на вашем предплечье. Ручки и ножки свободно свисают. Второй рукой можно поддерживать малыша за бочок или под животик. Эта поза поможет крохе потренировать мышцы шеи, ведь он будет делать попытки поднять голову и осмотреться вокруг. Также она полезна малышу для отхождения газов.
• “Лицом к лицу”. Уложите малыша на свою руку так, чтобы его затылок был у вас на ладони, второй рукой поддерживайте его под спинку. Поднимите кроху на уровень груди. В этой позе удобно устанавливать зрительный контакт, общаться с малышом, передавать ему свои положительные эмоции.
• “К маме спиной”. Чтобы развивать у малыша интерес к окружающему миру, его можно развернуть к себе спиной. Одной рукой нужно поддерживать ребенка за грудку таким образом, чтобы его голова и спина опирались о вашу грудь. Второй рукой нужно поддерживать его за ножки со сложенными вместе ступнями. В этой позе малыш тоже не сидит. На его позвоночник нагрузки в ней нет.
• “У мамы на коленях”. Это еще одна удачная поза для общения с малышом. Сядьте в удобное положение и положите кроху себе на колени лицом вверх. Одной или обеими руками придерживайте его под головку.

Как нельзя держать ребенка

Пока малыш не научится держать голову самостоятельно, родители не должны допускать следующих ошибок:

• Брать ребенка с горизонтальной поверхности, не поддерживая его голову. Чтобы поднять малыша, нельзя просто взять его под мышки или потянуть за ручки. Первым делом вы заводите ладонь под голову крохи, другой рукой поддерживаете спинку, поднимаете в воздух и только тогда укладываете его так, как вам нужно.
• Долго носить в одном положении. Пока малыш не способен самостоятельно принять удобную позу, ее должны обеспечить вы. Даже в уютной “колыбельке” нужно обязательно чередовать руки, чтобы предотвратить у малыша проблемы с позвоночником и кривошею.
• Агрессивно укачивать. Трясти ребенка не полезно ни в каком возрасте. Это не успокаивает, а пугает малыша. Но на первом году жизни такое укачивание может быть просто опасно для его здоровья и даже жизни. Мышцы шеи у маленького ребенка слишком слабые, чтобы удержать голову, а у младенцев она еще и непропорционально велика по отношению к телу. Ушибы, гематомы мозга, внутричерепные кровоизлияния, разрывы сосудов могут стать причиной инвалидности и даже смерти ребенка. Как бы вы не устали и не разозлились, не позволяйте себе подобные резкие движения. Минутной тряски может хватить, чтобы необратимо навредить здоровью вашей крохи.
• Выполнять опасную работу с ребенком на руках. Не подходите к горячим кастрюлям, когда держите малыша. Не работайте острыми инструментами. Не переносите вместе с ребенком тяжелые или громоздкие предметы. Если выполнение каких-то действий может быть потенциально опасно для ребенка, отложите свои дела до тех пор, пока ваши руки будут свободны.

Итак, каждый ребенок уникален и развивается в собственном темпе. Но есть и общие моменты для всех младенцев:

1. Первые попытки приподнять голову малыши делают после двух-трехнедельного возраста. С полутора до трех месяцев учатся удерживать голову на весу все увереннее, а к четырем-пяти свободно держат ее и крутят из стороны в сторону.
2. Если ребенок совсем не держит голову до трех месяцев – нужно обратиться к педиатру и неврологу.
3. До пятимесячного возраста, беря малыша на руки, всегда придерживайте его голову. Даже однократное резкое запрокидывание может привести к серьезным нарушениям здоровья младенца.
4. На руках малыша можно держать горизонтально или вертикально, укладывать его животиком на руку или спинкой к себе на колени, когда вы сидите. Главное, чтобы его голова и тело были бережно зафиксированы и не было возможности упасть и травмироваться при неосторожном движении.
5. Всегда помните о безопасности ребенка. Не трясите его при укачивании, не носите часами в одном положении. Не работайте с горячими, острыми, тяжелыми предметами, пока малыш у вас на руках.

Правильное обращение с младенцем в раннем возрасте обеспечит ему крепкое здоровье и успешное развитие в будущем.

(0
оценок; рейтинг статьи 0)

возможные причины и что делать? Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно

Существует масса причин того, что ребенок в 4 месяца плохо держит голову. Какой массаж, гимнастику и занятия выбрать, чтобы стимулировать развитие навыка, а также какие причины способствуют запозданию и когда следует обратиться к врачу, рассмотрим в статье.

Почему важно придерживать голову новорожденного?

Мышцы шеи крохи на первых этапах жизни очень слабые, а размеры головы значительно больше в сравнении с телом. Голова еще не может держаться самостоятельно, она может резко наклониться в сторону или назад. Такие движения не причинят серьезного вреда ребенку, но они сопровождаются дискомфортом и, возможно, болью, если головка крохи резко сменила направление.

Поэтому очень важно придерживать головку и шею новорожденного, когда:

1. Вы носите его на руках как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.
2. Осуществляете повороты и небольшие наклоны с малышом на руках.
3. Во время кормления также очень важно придерживать головку грудничка, так как самостоятельно он делать этого пока не может.

Существует масса страшных историй о том, когда мама не придерживала головку новорожденного и произошел «смертельный кивок». На самом деле к такому может привести движение автомобиля, сопровождающееся резким торможением. Вот почему очень важно размещать автолюльки против хода движения. А в условиях дома произвести такое резкое движение практически нереально.

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно

Первые достижения в физическом развитии крохи приходятся на 2–3 недели жизни. Именно в этом возрасте в положении лежа на животе малыш пытается приподнять голову.

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно? В дальнейшем развитие шейных мышц происходит поэтапно:

1. По достижении двухмесячного возраста груднички уже могут поднимать голову под острым углом. Но только в положении лежа на животике. Обычно малыши могут задержать данное движение от тридцати до шестидесяти секунд.
2. В 3 месяца детки начинают держать голову самостоятельно в вертикальном положении. Но, несмотря на это, родители должны страховать, то есть придерживать головку малыша. Лежа на животике, кроха может уже поднимать не только голову, но и плечики. В таком положении руки, тело и шея образуют единую линию.
3. В четыре месяца наступает период, когда грудничок умеет самостоятельно и уверенно удерживать голову. Более того, он делает повороты в стороны, осматривая окружающие предметы. А лежа на животе, ребенок уже может поднимать верхнюю часть тела.

Конечно, эти показатели усредненные. Каждый малыш развивается индивидуально. Поэтому не стоит паниковать, если ребенок неуверенно держит голову в 12 недель.

Тест на определение развития навыка

Как узнать, освоил ли малыш навык?

1. Положите кроху на спину. Затем возьмите за руки и аккуратно потяните к себе. Если голова в таком положении удерживается не менее 30 секунд, то навык освоен. Могут быть незначительные колебания головой в стороны, но это также является вариантом нормы.
2. Положите кроху на спинку и снова приподнимайте его за ручки. Остановите малыша в полусидячем положении. Если в течение пары секунд он смог удержать голову, то все отлично, навык освоен. Но если к 12 неделям данное умение отсутствует, то это серьезный повод для обращения к педиатру.

Раннее приобретение навыка

Если ребенок в 4 месяца плохо держит голову в вертикальном положении, это повод задуматься над решением возникшей проблемы. Но а если кроха в 8 недель уверенно держит голову в таком же положении? Большинство родителей могут обрадоваться такому стремительному развитию малыша. К сожалению, освоение навыка в таком раннем возрасте не является нормой. И также требует обращения к специалисту. После осмотра педиатр или невролог предложит пройти курс массажа и, возможно, некоторые процедуры.

Иногда такая особенность раннего развития бывает связана с повышенным внутричерепным давлением. Поэтому, если вы заметили даже небольшие отклонения в развитии малыша, всегда лучше лишний раз проконсультироваться с опытным врачом.

Возможные причины

Если ребенок не держит голову в 4 месяца, практически все родители волнуются и переживают. Чаще всего такое опоздание в приобретении навыка не связано с психологическими или физиологическими отклонениями.

Если кроха в 12 недель неуверенно держит голову, то возможно:

1. Слабо развиты мышцы шеи.
2. Сказываются родовые травмы.
3. Значительный недобор массы тела.
4. Рождение малыша произошло значительно раньше предполагаемого срока.

Важно отметить, что слабое развитие мышц шеи может наблюдаться у деток, которых редко выкладывали на живот. Поэтому очень важно этим заниматься со второй недели после рождения малыша.

Если ребенок в возрасте 12 недель запрокидывает голову назад, то это может быть следствием родовой травмы. Поэтому необходимо проконсультироваться с невропатологом по поводу дальнейшего наблюдения.

Гимнастика для укрепления мышц шеи

Если ребенок в 4 месяца плохо держит голову, то проблему следует решать. Пребывание на животике стимулирует малыша на поднятие головки. Особенно хорошо действует яркая игрушка, находящаяся в поле зрения. Эффективным методом укрепления мышц шеи малыша является массаж. Конечно, его можно освоить самостоятельно, но лучше обратиться к проверенному специалисту. И уже у него взять уроки.

Гимнастика, направленная на укрепление мышц шеи:

1. Расположите кроху на своих руках лицом вниз. Одна рука находится на грудной клетке крохи, а вторая – на бедре. Медленно опускайте и поднимайте малыша.
2. Упражнение на фитболе. Не старайтесь осуществлять упражнение самостоятельно. Нужна помощь еще одного члена семьи. Застелите мяч пеленочкой. Положите малыша на фитбол. Оба родителя, удерживая ребенка двумя руками за таз и руки, должны медленно раскачивать его то в одну, то в другую сторону.
3. В положении лежа на руках родителя малышу необходимо попеременно поднимать таз и головку.

Решение проблемы

Если ребенок в 4 месяца плохо держит голову, что делать? Очень важно не полагаться на возможные индивидуальные особенности развития, а начинать действовать. Работу мышц шеи можно стимулировать. Важно не ограничивать малыша одной кроваткой. Существует масса развивающих ковриков с погремушками, на которых малыш может проводить время. А интересные и красочные зверята только мотивируют ребенка на осуществление поворотов головы в стороны. Благодаря этому происходит активное развитие мышц шеи.

Купания в водичке, массажи, подвижные игры и гимнастика оказывают великолепное действие на развитие данного навыка.

Помните, что не стоит торопить кроху. Пока вы не уверены в идеальном освоении навыка, постоянно страхуйте головку малыша, придерживая ее при необходимости.

Важно! Если вы замечаете, что улучшения отсутствуют, то проблему придется решать исключительно с врачом.

Как правильно держать малыша на руках

Итак, как правильно брать ребенка из положения лежа на спине. Обеими руками обхватите его грудную клетку — большие пальцы спереди, а остальные придерживают спинку. Если младенец еще не умеет держать голову, поддерживайте ее указательными пальцами. Плавно поднимите малыша. Не забывайте, ваше лицо, обращенное к ребенку, должно всегда выражать самые добрые чувства. Разговаривайте с малышом, рассказывайте ему, что Вы делаете, голос должен быть не очень громким, нежным.

Те, кто берет маленького ребенка на руки, делятся на две категории: близкие, которые живут с ним под одной крышей, и посетители. Не стоит подпускать к ребенку посетителя, который не снял верхнюю одежду, головной убор, уличную обувь, не вымыл руки с мылом, не освободил руки от колец, перстней, часов, браслетов. Малыша могут напугать резкие посторонние запахи, например, запах табака, алкоголя, духов.


Нельзя подпускать к ребенку болеющих людей — кашляющих, чихающих, а так же, жалующихся на расстройство желудка, страдающих кожными заболеваниями.

Даже если любящие родственники проделали долгий путь на поездах и самолетах, чтобы навестить малыша, проявите стойкость и подержите гостей несколько дней «в карантине» — не проявится ли подхваченная в дороге инфекция? Они могут обидеться, зато ребенок останется здоров! Чтобы надежнее защитить психику и иммунную систему ребенка, нелишне в его первые полгода жизни ограничить крут допущенных к нему людей. Таковы правила, и никто — ни грозная свекровь, ни соседка, ни любимый начальник — не заслуживает исключения.


Некоторые родители берут младенца на руки с немыслимыми предосторожностями, другие, напротив, выхватывают его из кроватки так лихо. Все это крайности. А как надо?

• не делайте резких движений, беря малыша




• никогда не берите его одной рукой — только обеими




• не поднимайте и не опускайте младенца быстро, стремительно




• не вынимайте его из кроватки, подтягивая за ручки

Положение малыша на руках у матери (или другого взрослого), прежде всего, зависит от его возраста, а также и от того, будет ли он спать или бодрствовать. До 2-2,5 месяцев (а иногда и дольше) головку малыша обязательно нужно поддерживать, поэтому в горизонтальном положении (лицом вверх) устройте ребенка на вашей руке так, чтобы его затылок лег вам на локоть, спинка — на предплечье, а ваши кисти должны поддерживать попу и бедра малыша. Можно положить малыша на ваше предплечье и животом. В этом случае голова малыша должна оказаться в сгибе локтя, а ваши кисти сомкнутся на животе крохи, и одна рука пройдет между ножками карапуза. Если вы хотите подержать ребенка в вертикальном положении, например для того, чтобы он срыгнул лишний воздух, то поддерживайте ему голову и спинку: одну свою ладонь положите на затылок малыша, предплечьем плотно прижмите его тело к себе. Второй рукой фиксируйте ягодицы крохи. Ни в коем случае не присаживайте ребенка себе на руку до уверенного овладения им навыка сидения, что происходит в среднем в возрасте 6-ти месяцев. С 2,5-3 месяцев уже можно носить малыша, повернув его лицом от себя, одной рукой придерживая его на уровне груди, другой — на уровне бедер.

В зависимости от возраста ребенка, существует на 6 способов держать его на руках.

На весу. Этот способ хорош для детей до 3 месяцев, когда они еще плохо держат голову. Одной рукой поддерживайте шею и затылок малыша, другой — ягодицы, при этом его туловище может быть слегка согнуто, а лицо обращено к вам. Такое положение открывает простор для столь необходимого маленькому ребенку эмоционального контакта с мамой и другими близкими. Не забывайте, что во избежание развития однобокости голову малыша нужно поддерживать то левой, то правой рукой — периодически меняя их.

На руке. Идеальный вариант для детей 3-6 месяцев, хотя можно держать так ребенка практически с рождения. Он опирается затылком на ваше плечо, кистью руки вы держите его стопы, а предплечьем — ручки. Другой рукой вы поддерживаете малыша под ягодицы. Ноги ребенка при этом должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах и разведеныю. Не забывайте чередовать руки.

Перед грудью. Начиная с 6 месяцев, такой способ держания ребенка обеспечивает ему то же положение, что и в позиции на спине. Малыш опирается спинкой на вашу грудь, его ноги согнуты и разведены, подошвы соприкасаются. Большими пальцами придерживайте голени ребенка, указательными, средними и безымянными — стопы, а мизинцами — ягодицы. Такая позиция полезна для развития ребенка: как и на спине, он может играть со своими ножками, совершенствуя движения, осваивая свое тело и получая представление о пространстве.

Перед животом. У детей с 7 месяцев этот способ позволяет воспроизвести ползание по-пластунски — двигательный навык, который они как раз и должны осваивать в этом возрасте. Одной рукой возьмите ребенка под грудь, а другую пропустите между ног, поддерживая живот. Не забывайте менять руки.

На боку. Годится для малышей с 10 месяцев, когда они уже уверенно сидит. Возьмите ребенка так, чтобы он обхватил ножками ваш бок, а спинкой опирался на ваше предплечье. Вы должны поддерживать своей кистью колено малыша, придавая ему слегка согнутое положение. Одна ручка ребенка — на вашей груди, другая свободна. Учтите: носить ребенка в таком положении нужно поочередно то с одной, то с другой стороны.

И, наконец, универсальный и вполне межнациональный способ носить детей любого возраста. Придерживая ладонью правой руки малыша под грудью, плотно прижмите его спинку к своей груди. Левой рукой обхватите правое бедро ребенка, согнув его ножки в тазобедренных суставах. Учтите: вес ребенка до 6 месяцев не должен приходиться на вашу руку, поддерживающую таз малыша, — это вредно для его позвоночника и может в будущем испортить осанку.

Малыш растет, увеличивается масса его тела, и носить кроху долго на руках становится тяжело (особенно после 3-месячного возраста, когда вес ребенка достигает в среднем 7 кг). Здесь могут выручить на какое-то время вспомогательные приспособления для ношения детей, например беби-слинг и рюкзачок-«кенгуру». Беби-слинг — это современная модификация лоскута ткани, обеспечивающий тесный физический контакт матери и ребенка. Кроме того, с ним при необходимости проще покормить ребенка грудью, находясь на улице или в другом общественном месте. Использовать беби – слинг можно, начиная с его рождения и до полутора лет. Все зависит от веса малыша и ваших физических возможностей. Еще очень важно найти оптимальную позицию для ребенка и для мамы, которая обеспечивала бы обоим максимальный комфорт. Основными положениями малыша в беби-слинге являются горизонтальное, с поддержкой позвоночника, и (для более старших детей) приподнятое вертикальное или сидячее, когда ребенок плотно притянут тканью. Рюкзак-«кенгуру» можно использовать только после того, как малыш научится уверенно держать голову и у него окрепнут мышцы спины. Предпочтение следует отдать рюкзакам с жесткой спинкой. Но, все же слишком увлекаться беби-слингом и рюкзаком-«кенгуру» не стоит. Во-первых, малышу все же полезнее лежать на жестком матрасе кроватки или коляски. Во-вторых, вряд ли ребенку понравится спать сидя в рюкзаке. И, в-третьих, длительное нахождение ребенка в одной и той же позе, обуславливающей неравномерную нагрузку на различные отделы позвоночника, может спровоцировать патологию опорно-двигательного аппарата. Поэтому не рекомендуется держать малыша в Бэби-слинге и «кенгуру» более 40 минут в сутки. Когда ребенок немного повзрослеет, можно практиковать позу, когда малыш сидит на мамином боку, лицом к ней. Преимущества такого положения: у мамы свободна одна рука, а у ребенка отличный обзор. Если маме по состоянию здоровья не рекомендуется брать малыша на руки, то можно чаще класть его к себе на живот, сажать его на колени.

И, наконец, многих родителей волнует вопрос, можно ли, часто беря малыша на руки, избаловать его? Если потребности ребенка не игнорируют, не отказывают ему в ласке и тактильном контакте, то это вовсе не означает, что его балуют и плохо воспитывают. Любовь — это не синоним плохого воспитания, тем более, если мы говорим о малыше, которому всего несколько недель или месяцев. Существует мнение, что до 12 месяцев избаловать ребенка нельзя — до этого возраста все его «капризы» обоснованы потребностями, поэтому взрослый должен во всем потакать малышу. И только по достижении малышом года родители должны выборочно относиться к его запросам — исходя из того, чем они вызваны. С этого возраста малышу уже можно прививать понятие о том, что потребности есть не только у него, но и у окружающих его людей.

Жесткие методики воспитания, согласно которым брать ребенка на руки означает баловать его, игнорируют естественную потребность малыша в постоянном присутствии матери (или того, кто за ним ухаживает). Пропагандируя принцип раннего формирования «самостоятельности», они имеют существенные отрицательные черты. Во-первых, у ребенка, сознательно отлучаемого от матери, не формируется доверительное, доброе отношение к миру, и это непременно негативно скажется в его взрослой жизни. Во-вторых, ограничение телесного контакта между матерью и малышом не способствует возникновению между ними взаимных чувств. Неудивительно, что ребенок в подобных случаях воспринимается как помеха для привычного образа жизни и обычных дел. А кроха постоянно нуждается в общении и его плач — это призыв ко всем и в первую очередь к маме. Ведь даже в тех случаях, когда, казалось бы, нет никаких причин для слез, малыш может разразиться обиженным или сердитым плачем — потому что он еще не готов к одиночеству, слишком сильна еще его биологическая связь с мамой. В-третьих, следует иметь в виду, что строгое отношение к ребенку, когда взрослые стараются не показывать своих чувств и эмоций по отношению к чаду, не является залогом хорошего воспитания малыша и его дальнейшей успешности. Чаще всего у молодой мамы очень много хлопот по дому. Поэтому если она будет часто брать малыша на руки, придется пожертвовать какими-то делами. К тому же носить ребенка на руках еще и физически не очень легко. В общем, при желании причин для сведения телесного контакта с ребенком к минимуму можно найти множество. Здесь необходимо расставить приоритеты и решить, что для вас важнее — ежедневная рутина или развитие ребенка. Если же вы хотите как следует заниматься ребенком и одновременно не запустить быт, поищите себе помощников-союзников, с которыми можно все успеть. 

Ребенок в 5 месяцев не может долго держать голову. Боюсь ДЦП. Как нам с этим бороться? | Консультация невролога детского в Минске на DOKTORA.BY

Licedey

Больше всего беспокоит: Физическое развитие недоношенного ребенка

Здравствуйте, доктор! Я проживаю в г.Борисове Минской обл. 18.04.2013г. у меня родился недоношенный сын на сроке 35-36 недель, но на фоне гестоза и СЗРП 2ст. вес был всего 1976г и 46см рост. Дышал самостоятельно, кислород не требовался. 8/9 по шкале Апгар. 5 дней реанимации, потом месяц в ОПН г.Борисова. Перенес физиологическую желтуху (буквально 2 дня) один раз его светили и все прошло. Врожденная пневмония, ВУИ без ДУ. Вес набирал хорошо. В месяцон весил 2670, в 2-4200, в 3-5660, в 4-6800. В данный момент ему 4,5 месяца вес 7000 и 64см рост. В инфекционной больнице ему поменяли 4 антибиотика: цефтриаксон и меропенем, а еще 2 я не помню. Пневмонию долечивали меропенемом. Кроме того получал: фенобарбитал, глицин, линекс, креон, винпоцетин, фенибут, энтерожермину. 
Последние анализы: ан.мочи без особенностей, ан.крови: гемоглобин -110, лейкоциты -5, СОЭ-2, эозинофилы — 0.
В 2 месяца нас смотрел невролог 4-й поликлинники г.Борисова. Написала заключение: Состояние удовлетворительное, ребенок активный, голову не держит, опора на ноги слабая. Выписала нам энцефабол по 2мл. 2р. в день и вит.Е по 2к. 2р. в день. От энцефабола ребенка рвет. Уже несколько раз пыталась начать его давать и все время рвота. Ездили на консультацию к неврологу  в Детскую областную больницу г.Минска (Боровляны). Сделали УЗИ мозга. К сожалению результат его остался там, но я помню его заключение: Минимальное расширение СА-пространства. Невролог нам сказала, что это не страшно и мы, как недоношенные имеем на это права. Все остальные размеры были в норме. Минский диагноз: Легкая задержка темпового развития. Выписали Магне В6 по 2мл 2р. в день и вит. Е по 2к. в р. в день. 
Теперь о нашем развитии:
В 1,5 месяца он стал следить за игрушкой перед лицом, в 2 месяца он начал сознательно улыбаться, в 2,5 начал гулить, в 3 хорошо играл подвшенными игрушками, начал брать игрушку из моих рку и трясти ею, в 4 стал смеяться в голос (правда пока редко смеется). А вот его физическое развитие меня очень беспокоит. В 1,5-2 месяца он пытался держать головку лежа на животике, но я почти не выкладывала, потому что он сильно плакал на животе. А теперь пожинаю плоды своей жалости. В 4,5месяца он так и не любит лежать на животике и не может долго держать головку.  В вертикальном положении он держит голову неплохо, смотрит по сторонам, ворочает головой, только спинка пока наклоняется вперед. Из положения лежа на спине, когда я даю ему руки, он хватается за мои пальцы (я придерживаю его ручки) и тянется вверх, какбы пытается сесть. Голова на уровне тела, не западает. Такое упражнение мы делаем с ним каждый день по нескольку раз и я немного задерживаю его в положении приподнятом на 45 градусов. Он выдерживает примерно минуту, а потом начинает хныкать. А когда ложу на животик, то он поднимает голову, опирается на предплечия, иногда пытается вытянуть ручки и поднять грудь. Но выдерживает он так только минутки 2-3. Потом раскидывает руки в стороны, поднимает их, утыкается лицом в одеялко и плачет. На фитболе на животике головку держит хорошо, но все время пытается обсосать мяч и опускает голову. 
На ножки опора пока слабая, но если раньше он становился на носочки, то теперь уже опускается больше на стопу, хотя и не всегда получается у него. Лежа на спине задирает ноги на 90 градусов, больше пока не получается у него. Ложе его на пол на одеялко, он крутится на спине вокруг своей оси, поворачивается на бочок, на живот пытается, но пока безуспешно. Прошли уже 3курса массажа по 10 сеансов.
Вот и все наше развитие. Очень беспокоит его голова, которую он не может долго держать. Боюсь ДЦП. Подскажите, что это может быть и как нам с этим бороться. 

Когда ребёнок начинает держать голову и как ему в этом помочь

Как ребёнок учится держать голову

Сразу после рождения ребёнок не может удерживать голову на весу: мышцы его спины и шеи слишком слабы для этого. Но с каждым днём он набирается сил.

Контроль над мышцами и необходимую координацию движений младенец приобретает в несколько этапов ^.

От рождения до 1 месяца

Ребёнок при всём желании не способен удерживать не в меру тяжёлую для его тельца голову самостоятельно. Поэтому, если вам нужно поднять младенца, обязательно придерживайте его головку ладонью в затылочной части.

От 1 до 3 месяцев

Уже к первому месяцу жизни ребёнок окрепнет и лёжа на животе сможет приподнимать голову и даже поворачивать её в разные стороны. Самые шустрые к 6–8 неделям учатся отрывать голову от поверхности лёжа на спине.

Также в этом возрасте дети становятся достаточно сильными, чтобы сохранять устойчивое положение в автокресле — это важно, когда автомобиль входит в крутой поворот или резко тормозит. Но вот усаживать младенца в прогулочную коляску или рюкзак для переноски за спиной пока рановато.

От 3 до 5 месяцев

К этому возрасту контроль над мышцами уже хорош. Сил вполне хватает, чтобы младенец лёжа на животе мог поднимать голову на 45 градусов и долгое время удерживать её в таком положении — например, наблюдая за игрушками или взрослыми.

Можно прекращать поддерживать ребёнка под голову, поднимая его. Пора присматриваться к прогулочной коляске вместо горизонтальной люльки: дети пытаются садиться, а самые шустрые уже сидят ^{самостоятельно, без поддержки.}

От 5 до 6 месяцев

В 5–6 месяцев среднестатистический ребёнок уверенно держит голову и вертит ею во все стороны. Пришло время для новых свершений — попыток ползти или подниматься на ножки.

Сейчас читают 🔥

Когда ребёнок начинает держать голову

Исходя из этапов, перечисленных выше, понятно следующее.

К 6 месяцам наработанные координация и сила мышц уже позволяют здоровому младенцу держать голову.

Если навык так и не приобретён или родителям кажется, что младенец держит голову недостаточно уверенно, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Впрочем, проявить внимательность стоит чуть раньше — около 3 месяцев. Если вы видите, что ребёнок лёжа на животе пытается, но никак не может оторвать головку от поверхности, поделиться наблюдениями с педиатром тоже не помешает.

Только не волнуйтесь раньше времени. Дети развиваются и приобретают навыки с разной скоростью. Например, младенцы, родившиеся раньше срока, могут немного запаздывать по сравнению со сверстниками. Это абсолютно нормально. Однако для личного спокойствия всё же делитесь своими переживаниями с наблюдающим ребёнка врачом.

Как помочь ребёнку научиться держать голову

Такой вопрос поднимается редко. Как правило, дети осваивают этот навык быстрее, чем родители начинают беспокоиться.

Если вам всё же хочется ускорить естественный ход событий, воспользуйтесь двумя простыми рекомендациями.

1. Для ребёнка младше 3 месяцев: почаще выкладывайте на живот

В этом возрасте младенец должен спать на спине. Но, когда он бодрствует, проследите, чтобы он как можно больше времени проводил лёжа на животе.

Чтобы увидеть, что происходит вокруг, ребёнку придётся приподнимать голову. И это будет отличной тренировкой координации и соответствующих мышц.

2. Для ребёнка от 3 до 6 месяцев: регулярно усаживайте его

В безопасном месте и обеспечив достаточную поддержку спине, голове и шее, разумеется. Например, используйте подушки или сажайте младенца на колени спиной к вам.

Оказавшись в такой позе, он заметит много интересного вокруг. И будет осматриваться, вытягивая шею и поворачивая голову в разные стороны. Эти упражнения тоже тренируют мышцы и координацию.

Ни в коем случае не оставляйте ребёнка этого возраста в сидячем положении без надёжной поддержки и присмотра.

Младенец может опрокинуться, а это опасно.

Читайте также 👶❗️👧

Ориентировочная таблица этапов развития ребенка

Отставание головы у младенцев — StatPearls

Непрерывное обучение

Отставание головы у младенцев наблюдается, когда кажется, что голова качается или отстает кзади от туловища. В нескольких статьях утверждается, что отставание по голове должно отсутствовать к возрасту от 3 до 4 месяцев. У недоношенных детей чаще возникает задержка головы. Исследования также показали, что отставание головы обычно наблюдается у братьев и сестер детей с расстройством аутистического спектра (РАС). В этом упражнении описывается оценка и лечение отставания головы у младенцев и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Определите факторы риска развития задержки головы у младенцев.

• Обрисуйте результаты медицинского осмотра младенца с задержкой головы.

• Опишите общее состояние пациента с младенческой запаздыванием головы.

• Просмотрите, как межпрофессиональная координация может улучшить уход за младенцами, у которых наблюдается задержка головы.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Младенцы обычно имеют большую голову по сравнению с остальными частями их габитуса, а шейная группа параспинальных мышц при рождении относительно слаба. Отсюда причина заметного отставания головы, особенно в первые несколько недель жизни. На этом этапе лица, осуществляющие уход, обычно поддерживают голову ребенка до тех пор, пока не будет достигнут контроль шеи. Развитие общих моторных навыков у младенцев обычно следует цефалокаудальной последовательности, и усиление контроля позы предвещает это.Контроль осанки — это способность младенца стабилизировать центр массы тела / туловища с помощью динамической или статической основы. Ожидается, что этот врожденный процесс созревания мышц шеи и туловища будет быстро развиваться в младенчестве. Когда младенца переводят за руку из положения лежа в положение сидя, ожидаемой реакцией является активация рефлекса выпрямления головы и поддержание положения головы на уровне его / ее плеч. И наоборот, запаздывание головы младенца наблюдается, когда кажется, что голова качается или отстает кзади от туловища во время маневра «тянуть, чтобы сесть».

В нескольких статьях утверждалось, что отставание головы должно отсутствовать к возрасту от 3 до 4 месяцев, когда младенцы обычно испытывают повышенную способность управлять мышцами шеи. [1] После достижения контроля над шеей младенцы активно участвуют в обычной рутине подъема, напрягая мышцы шеи и одновременно напрягая туловище, чтобы уменьшить задержку между подбородком и грудью. [2] Устойчивое отставание головы в возрасте старше 4 месяцев было связано с плохими исходами в области развития нервной системы.[3]

Среди недоношенных новорожденных и младенцев с церебральным параличом частота отставания головы выше, и это вероятный предиктор исхода развития. Однако он может быть неточным при прогнозировании нейроповеденческих эффектов при использовании в качестве изолированного показателя. Возможное объяснение может заключаться в том, что оценки одного изолированного ответа недостаточно для точного прогнозирования результатов развития нервной системы. Многие исследования показали, что комбинация неонатальных реакций, таких как рефлекторные реакции, постуральные реакции и тонус, может иметь потенциал для правильного прогнозирования изменений в развитии мозга.[4] [5]

Исследования также показали, что отставание по голове в сочетании с другими нарушениями развития в раннем детстве может быть неразрывно связано с более высоким риском аутизма в определенных группах населения. Отставание по голове чаще наблюдалось у братьев и сестер детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), чем у младенцев из группы низкого риска [3]. Аналогичным образом, проблемы развития, связанные с постуральной нестабильностью и осевой гипотонией, были описаны у младенцев с РАС. [6] [7]

Этиология

По сути, отставание головы у младенцев может быть физиологическим или патологическим.Физиологическое отставание головы объясняется ожидаемой задержкой развития нервно-мышечного пути. Напротив, патологическое отставание головы младенца может быть вызвано миогенными и / или нейрогенными отклонениями и рядом основных проблем, приводящих к постуральной нестабильности и осевой гипотоничности.

Запаздывание головы может быть результатом аномального сенсорного функционирования. Неспособность обнаружить изменение положения головы (связанное с аномальной обратной связью со стороны вестибулярно-окулярной системы выпрямления и проприоцепции) может привести к неспособности произвести необходимые двигательные корректировки в ожидании изменения положения.[3] Это объяснение является разумным, учитывая предыдущие исследования, предполагающие проблемы с упреждающей моторикой и контролем позы, а также с добавлением сенсорной информации. [8] [9] [8]

Согласно нескольким исследованиям, на контроль головы и шеи влияют различные заболевания, такие как недоношенность, церебральная травма, низкий вес при рождении и факторы окружающей среды, включая обширную механическую вентиляцию легких в неонатальном периоде. [10] [11] [12] Отставание по голове также дает полезную клиническую информацию о мышечном тонусе недоношенного ребенка.Задержка выпрямления головы в младенчестве может быть связана со слаборазвитым мышечным тонусом у недоношенных. Здоровые недоношенные дети без какой-либо идентифицируемой неврологической патологии могут иметь плохое двигательное развитие, в отличие от доношенных детей, а длительное отставание головы у недоношенных детей было зарегистрировано даже в возрасте, эквивалентном доношенному [13] [14].

Эпидемиология

Отставание головы чаще встречается у недоношенных детей до возраста, эквивалентного доношенному; напротив, большинство доношенных младенцев могут сохранять положение головы во время теста «тяни-чтобы-сесть».[1] [13] В статье, опубликованной в Американском журнале профессиональной терапии, исследовались изменения в отставании головы в постменструальном возрасте (ПМА) у младенцев, родившихся до 30 недель беременности. Было выявлено, что 90% младенцев демонстрировали отставание головы на 30-й неделе PMA, около 60,5% — на 34-й неделе PMA и 57,8% — в возрасте, эквивалентном доношенному. Большая задержка головы также наблюдалась у младенцев с перинатальными осложнениями [1].

Одно проспективное исследование, проведенное в Медицинском центре Хадасса в Иерусалиме, Израиль, показало, что только 4% доношенных новорожденных имели отставание головы при обычном клиническом обследовании.Однако у 20% этих младенцев с отставанием головы были другие факторы риска, включая вакуумные роды, вероятный сепсис и врожденные пороки развития. В остальных 80% (т. Е. В группе без факторов риска) 62,5% имели умеренное отставание по голове, а 37,5% — умеренное или сильное отставание по голове. [15]

Анамнез и физика

Обычное обследование новорожденных / младенцев включает неврологическую оценку мышечного тонуса. Контроль головы и шеи является важным компонентом этого обследования. Легкое отставание головы — обычное явление у новорожденных и обычно проходит само по себе; однако наличие тяжелой стойкой задержки головы после 3–4 месяцев обычно указывает на нарушения, связанные с гипотонией и мышечной слабостью в младенчестве.[15] Таким образом, получение исчерпывающего анамнеза имеет решающее значение для сужения длинного списка дифференциальных диагнозов гипотонии.

Особое внимание следует уделять беременности, истории рождений, послеродовому периоду, этапам развития и семейному анамнезу. Факторы перинатального риска включают низкий гестационный возраст, многоводие, тазовое предлежание, возраст родителей, воздействие лекарств или тератогенов, кровное родство, материнские заболевания (эпилепсия / диабет), врожденные инфекции (TORCHES) или послеродовые инсульты (сепсис и длительное пребывание в отделении интенсивной терапии).

Для выявления потенциальных синдромов и других связанных причин младенческой гипотонии необходимо полное физикальное обследование. Дисморфические особенности увеличивают шансы дисфункции ЦНС как объяснение гипотонии, а обнаружение птоза свидетельствует о нарушениях нервно-мышечного соединения [16].

При оценке тона помогает держать ребенка расслабленным, не плачущим и настороженным. Исследование тонуса туловища и шеи проводится с использованием тестов вертикального и горизонтального подвешивания.При горизонтальном подвешивании младенец должен сохранять прямую спину с вертикальной головой и согнутыми конечностями. При вертикальном подвешивании энергичный младенец должен держать голову прямо, сидя. Степень запаздывания головы измеряется по тому, насколько голова опускается назад за плечи во время теста «тянуть-чтобы сесть» [13].

Запаздывание можно разделить на три категории в зависимости от степени серьезности. Легкое отставание головы — это когда ребенок пытается удержать голову, когда его подталкивают вперед в сидячем положении.Умеренное отставание головы происходило, когда не было предпринято никаких усилий, чтобы удерживать голову в вертикальном положении при вытягивании вперед, но он / она мог сохранять положение головы в сидячем положении. Сильное отставание головы — это когда младенец не может поднять голову во время маневра «тянуть-чтобы-сесть» и не может удерживать голову в вертикальном положении во время сидения. [15]

Обследование

Детальный и схематический подход требуется при обследовании новорожденного с отставанием головы. Этот подход начинается с комплексного клинического обследования и сбора анамнеза.Изолированное отставание головы младенца до 3–4 месяцев, при отсутствии других признаков гипотонии или синдромального лица, может наблюдаться без особого беспокойства для дальнейших исследований. Однако постоянное отставание головы или серьезное отставание головы с другими признаками генерализованной гипотонии или без них требует тщательной работы.

Исследование в Израиле показало, что простой клинический тест, «тест кормления», может отличить физиологическое отставание головы от патологического. В этом исследовании здоровых новорожденных кормили с последующей повторной оценкой отставания головы после еды.Через пятнадцать минут после кормления около 92% показали улучшение или полное исчезновение задержки головы с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а у остальных младенцев со стойкой задержкой головы позже были диагностированы патологические причины (синдром Сото, гипотиреоз и церебральный паралич) [15]. ]

Расследования, которые следует рассмотреть на основании предполагаемого дифференциального диагноза патологического отставания головы, включают ТТГ, свободный Т4, электролиты (включая кальций), септический скрининг и более специфические тесты, такие как КТ / МРТ головы / шеи, ЭЭГ, кариотип, моча и амино сыворотки крови. кислоты, органические кислоты в моче, газы крови, аммиак сыворотки, функциональные пробы печени, альдолаза, креатинкиназа и соответствующее направление к неврологу.[17]

Лечение / ведение

Физиологическое отставание головы младенцев имеет доброкачественные проявления, и в большинстве случаев достаточно бдительного ожидания, поскольку большинство случаев разрешается до достижения четырехмесячного возраста (и четырехмесячного скорректированного гестационного возраста у недоношенных детей). ) без какого-либо вмешательства. Однако требуется междисциплинарный подход для оценки и лечения патологического отставания головы (т. Е. Стойкого отставания головы после четырех месяцев или серьезного отставания головы до четырех месяцев) при одновременном устранении основной этиологии.Педиатр, детский невролог, медицинский генетик, физиотерапевт и терапевт могут работать вместе для достижения оптимальных результатов.

Систематические обзоры продемонстрировали, что раннее вмешательство с помощью конкретных программ двигательной тренировки и глобальных программ развития, где родителей учат, как способствовать развитию ребенка, возможно, является наиболее надежным подходом к содействию двигательному и когнитивному развитию детей в группах риска развития двигательных нарушений. [18] Эрготерапевты и физиотерапевты играют важную роль в развитии сенсомоторных навыков для улучшения участия младенцев.Некоторые программы двигательных тренировок включают в себя домашние упражнения, такие как обратная качалка, время для животика, игрушки и укрепление мышц шеи.

Дифференциальный диагноз

Большинство патологических причин младенческой задержки головы связаны с состояниями, вызывающими неонатальную / младенческую гипотонию. Эти состояния составляют список дифференциальных диагнозов, которые следует учитывать при обследовании ребенка со стойкой или серьезной задержкой головы. Сюда входят хромосомные нарушения (например, Прадера Вилли), гипоксически-ишемические повреждения, церебральный дисгенез, повреждения спинного мозга, мышечные атрофии позвоночника, врожденная нейропатия гипомиелинизации, семейная дизавтономия, детская нейрональная дегенерация, инфекции ЦНС (т.е., менингит и энцефалит), детский ботулизм, врожденная и преходящая миастения, мышечные дистрофии, метаболические миопатии (т. е. гипотиреоз), центральное сердечно-сосудистое заболевание / миопатии волокон и другие врожденные миопатии. [17]

Прогноз

В остальном здоровые младенцы с физиологической задержкой головы имеют хороший прогноз; обычно симптомы проходят без вмешательства. С другой стороны, патологическое отставание головы зависит от ранней эффективной физиотерапии и лечения основной этиологии.

Осложнения

Младенцы с отставанием в голове могут иметь проблемы с грудным вскармливанием из-за плохого захвата груди. Другие проблемы связаны с вторичной причиной, например, респираторный дистресс при миастении у младенцев.

Сдерживание и обучение пациентов

Оценка отставания головы должна быть рутинной частью хорошего ухода за ребенком в первые шесть месяцев жизни. Очень важно правильно информировать родителей о сроках основных этапов двигательного развития. Эта информация помогает предотвратить ненужное беспокойство и вмешательство родителей, а также держать их в курсе того, чего ожидать и когда следует обратиться к врачу для дальнейшей оценки патологического отставания головы.Отставание по голове более четырех месяцев обычно требует исследования, и было показано, что раннее вмешательство с помощью домашней физиотерапии при активном участии родителей улучшает результаты [18].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Как и при многих других заболеваниях, раннее выявление имеет решающее значение в управлении отставанием головы у младенцев. Во время осмотров педиатры и семейные врачи должны следить за такими тревожными сигналами, как значительная гипотония или опасения по поводу задержки развития, в зависимости от перинатальных факторов риска и семейного анамнеза.У младенцев с более высоким риском развития аутизма (положительный семейный анамнез РАС у братьев и сестер) результаты свидетельствуют о необходимости наблюдения за развитием, что способствует более раннему доступу к вмешательству. [Уровень 3]

Детским неврологам и медицинским генетикам также следует заранее проконсультироваться для оценки предполагаемых патологий ЦНС, синдромов и генетических заболеваний, связанных с отставанием головы у младенцев. [19] [20] Такой межпрофессиональный командный подход может способствовать более раннему вмешательству, оперативному решению проблем, вызывающих отставание в работе, и улучшению результатов лечения пациентов.Эрготерапевты и физиотерапевты также играют решающую роль в раннем выявлении и вмешательстве, направленном на развитие сенсомоторных и социальных навыков, с целью расширения участия младенцев с красными флажками для РАС. [3] [Уровень 5]

Ссылки

1.

Пинеда Р.Г., Рейнольдс Л.С., Зеефельдт К., Хилтон К.Л., Роджерс К.Л., Индер Т.Е. Отставание головы в младенчестве: о чем это нам говорит? Am J Occup Ther. 2016, январь-февраль; 70 (1): 7001220010p1-8. [Бесплатная статья PMC: PMC46

] [PubMed: 26709421]

2.

Фантазия В., Маркова Г., Фасуло А., Косталл А., Редди В. Не просто поднимать: младенцы чувствительны к задержке во время процедуры посадки. Front Psychol. 2015; 6: 2065. [Бесплатная статья PMC: PMC4718994] [PubMed: 26834674]

3.

Фланаган Дж. Э., Ланда Р., Бхат А., Бауман М. Задержка головы у младенцев с риском аутизма: предварительное исследование. Am J Occup Ther. 2012 сентябрь-октябрь; 66 (5): 577-85. [PubMed: 22917124]

4.

Futagi Y, Suzuki Y, Goto M. Клиническое значение реакции подошвенного хватания у младенцев.Pediatr Neurol. 1999 Февраль; 20 (2): 111-5. [PubMed: 10082338]

5.

Футаги Ю., Тагава Т., Отани К. Профили примитивных рефлексов у младенцев: различия, основанные на категориях неврологических отклонений. Brain Dev. 1992 сентябрь; 14 (5): 294-8. [PubMed: 1456382]

6.

Брайсон С.Е., Цвайгенбаум Л., Брайан Дж., Робертс В., Сатмари П., Ромбо В., Макдермотт С. Серия предполагаемых случаев младенцев из группы высокого риска, у которых развился аутизм. J Autism Dev Disord. 2007 Янв; 37 (1): 12-24. [PubMed: 17211728]

7.

Адриан Дж. Л., Ленуар П., Мартино Дж., Перро А., Хамери Л., Ларманд С., Соваж Д. Слепые оценки ранних симптомов аутизма на основе семейных домашних фильмов. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1993 Май; 32 (3): 617-26. [PubMed: 7684363]

8.

Миншью, штат Нью-Джерси, Сунг К., Джонс Б.Л., Фурман Дж. М.. Недостаточное развитие системы постурального контроля при аутизме. Неврология. 14 декабря 2004 г .; 63 (11): 2056-61. [PubMed: 15596750]

9.

Мартино Дж., Шмитц К., Ассайанте С., Блан Р., Бартелеми К.Нарушение корковой десинхронизации, связанной с событием, во время бимануального подъема груза у детей с аутичным расстройством. Neurosci Lett. 2004 сентябрь 09; 367 (3): 298-303. [PubMed: 15337253]

10.

Дженг С.Ф., Яу К.И., Ляо Х.Ф., Чен Л.К., Чен П.С. Прогностические факторы достижения ходьбы у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Early Hum Dev. 2000 сентябрь; 59 (3): 159-73. [PubMed: 10996272]

11.

Samsom JF, de Groot L, Bezemer PD, Lafeber HN, Fetter WP. Развитие мышечной силы в течение первого года жизни позволяет прогнозировать нейромоторное поведение в возрасте 7 лет у недоношенных детей из группы высокого риска.Early Hum Dev. 2002 июл; 68 (2): 103-18. [PubMed: 12113996]

12.

Tsai WH, Hwang YS, Hung TY, Weng SF, Lin SJ, Chang W.T. Связь между механической вентиляцией легких и нарушениями развития нервной системы в общенациональной когорте младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Res Dev Disabil. 2014 июл; 35 (7): 1544-50. [PubMed: 24769371]

13.

Allen MC, Capute AJ. Развитие тонуса и рефлекса раньше срока. Педиатрия. Март 1990; 85 (3, часть 2): 393-9. [PubMed: 2304800]

14.

Pineda RG, Tjoeng TH, Vavasseur C, Kidokoro H, Neil JJ, Inder T. Модели измененного нейроповедения у недоношенных новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Pediatr. 2013 Март; 162 (3): 470-476.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC3582758] [PubMed: 23036482]

15.

Linder N, Tsur M, Kuint J, German B, Birenbaum E, Mazkereth R, Lubin D, Reichman B, Barzilai A. Простой клинический тест для дифференциация физиологического отставания головы от патологического у доношенных новорожденных.Eur J Pediatr. 1998 июн; 157 (6): 502-4. [PubMed: 9667409]

16.

Crawford TO. Клиническая оценка гибкого младенца. Pediatr Ann. 1992 июн; 21 (6): 348-54. [PubMed: 1620559]

17.

Leyenaar J, Camfield P, Camfield C. Схематический подход к гипотонии в младенчестве. Педиатр детского здоровья. 2005 сентябрь; 10 (7): 397-400. [Бесплатная статья PMC: PMC2722561] [PubMed: 19668647]

18.

Blauw-Hospers CH, Dirks T, Hulshof LJ, Bos AF, Hadders-Algra M. Детская физиотерапия в младенчестве: от кошмара к мечте? Рандомизированное исследование с двумя участниками.Phys Ther. 2011 сентябрь; 91 (9): 1323-38. [PubMed: 21719636]

19.

Ланда Р., Гарретт-Майер Э. Развитие младенцев с расстройствами аутистического спектра: проспективное исследование. J Детская психическая психиатрия. 2006 июн; 47 (6): 629-38. [PubMed: 16712640]

20.

Джонсон С.П., Майерс С.М., Совет Американской академии педиатрии по делам детей с ограниченными возможностями. Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. 2007 ноябрь; 120 (5): 1183-215. [PubMed: 17967920]

Знать признаки — мышечная слабость ребенка

Советы по общению

Клиницисты знают, что важно прислушиваться к обеспокоенности родителей / опекунов, но в загруженной практике может быть трудно понять, как реагировать, когда выражается обеспокоенность, и какие проблемы должны вызывать тревогу.Столь же сложными являются дискуссии, в которых поставщик должен поднимать проблемы развития, которые родители могут или не могут разделять. Существует обширная литература о том, как сообщать семьям «плохие новости», а также проводится обучение медработников. Меньше рекомендаций для поставщиков услуг, которым необходимо решить возможную проблему. Ниже мы приводим рекомендации, основанные на консенсусе экспертов: клиницисты и родители, прошедшие через этот опыт.

Руководство от Bright Futures: «Взгляд родителей на потребности своих детей и на то, считают ли они поведение ребенка нормальным или типичным для его возраста, также являются важными соображениями в ориентированном на развитие руководстве упреждающем руководстве.Поскольку семьи различаются по своим реакциям и поведению, медицинский работник должен знать об этих обычаях и стремиться понять реакцию и поведение родителей, даже если они отличаются от тех, которых ожидают в контексте сообщества ». Bright Futures, по состоянию на ноябрь 2010 г.

Общие советы, если поставщик и / или родители опасаются двигательного развития ребенка:

• Найдите время, чтобы понять беспокойство родителей. Помните, что социально-культурное происхождение может повлиять на то, как родители обсуждают проблемы с поставщиками.
• Обратите внимание на тон голоса и язык тела родителей как на важные сигналы общения.
• Объясните, что вас беспокоит (или почему вас это не волнует) простым языком.
• Составьте план дальнейшей оценки. Четко опишите, что будет дальше и какие клинические специалисты будут задействованы.
• Спросите, есть ли у родителей вопросы. Поймите, что они могут быть настолько ошеломлены или обеспокоены, что не смогут усвоить много информации, и им может потребоваться еще одна возможность задать вопросы в ближайшем будущем.
• Спросите родителей, как они относятся к плану.
• Отвечайте на свои чувства; даже простое отражение их чувств имеет большое значение для того, чтобы родители чувствовали себя услышанными.
• Заверьте родителей, что вы снова будете обращать внимание на беспокойство по поводу моторного развития, пока задержки не будут решены и / или пока не станет известна причина задержки.

Хотя эти советы могут показаться очевидными, легко упустить из виду основные коммуникативные навыки и сделать предположения о понимании и перспективах родителей, особенно когда воспитатели уделяют внимание ребенку.

• Советы по общению, когда родители поднимают вопрос о двигательном развитии
  • Помните, что большинство родителей точно определяют задержки в развитии ребенка; как отмечает AAP, 80% родительских опасений верны и точны.
  • Используйте активное прослушивание. Задавайте вопросы, чтобы уточнить и собрать дополнительную информацию, особенно если родители выражают неопределенные опасения по поводу развития.
  • Используйте анкетирование, чтобы воспользоваться тем фактом, что у родителей есть возможность увидеть, как дети выполняют грубую двигательную активность, которую вы, возможно, не сможете наблюдать в условиях клиники (постоянный бег, лазание, езда на велосипеде, подъем по лестнице и т. Д.).
  • Поощряйте родителей приходить на прием со списком вопросов и проблем, чтобы обеспечить удовлетворение их потребностей во время посещения.
• Общение, если вы разделяете опасения родителей
  • Четко объясните, где вы видите задержки и как ваша оценка соответствует заявленным родителям опасениям или дополняет их.

Пример

«Вы сказали мне, что беспокоитесь, потому что Деррик еще не может принять сидячее положение, хотя ему 9 месяцев.Я согласен с тем, что он не оправдал ожиданий на этом этапе. Я также замечаю, что, хотя он может сидеть один, он все еще шатается, и ему нужно использовать руки, чтобы оставаться устойчивым ».

• Честно, хотя и деликатно поговорите с родителями о том, соответствует ли ваша оценка небольшой задержке, которую можно быстро наверстать, или вы подозреваете более серьезную задержку.

Пример

«К настоящему времени у Деррика должно быть больше сил. Нам нужно выяснить причину, по которой он отстает.Хотя возможно, что он наверстает упущенное, если мы ничего не сделаем, я думаю, что лучше, если мы окажем ему дополнительную помощь ».

• При необходимости подчеркните, что все дети разные и что трудно предсказать, будут ли задержки продолжаться, улучшатся или ухудшатся; в разумных случаях заверить родителей в том, что ребенку вряд ли станет внезапно и резко ухудшиться состояние (обычное беспокойство после того, как были замечены задержки).
• Объясните план действий. Опишите график и всех специалистов или терапевтов, которые будут задействованы, их роль и почему важно, чтобы они оценили ребенка.

Пример

Сегодня я собираюсь сделать анализ на СК, это простой анализ крови. Слабость может быть вызвана разными причинами, и тест CK может определить, является ли причиной его мышцы. Я также собираюсь направить Деррика к детскому неврологу доктору Смиту. Она является экспертом в вещах, которые могут вызвать слабость у детей. Некоторые родители слышат слово «невролог» и сильно волнуются, что и понятно — неврологи иногда заботятся о действительно больных детях, но они также видят много детей, у которых все хорошо.Мы хотим убедиться, что Деррик как можно скорее получит необходимую помощь, чтобы мы могли продолжать работать вместе, чтобы выяснить, почему он слаб, и составить план дальнейших шагов ».

• Наконец, имейте в виду, что ваше подтверждение беспокойства родителей может вызвать противоречивые чувства, включая облегчение оттого, что вас услышали, беспокойство из-за того, что вы разделяете их опасения, и даже гнев на вас за то, что вы принесли неприятные новости. Найдите несколько минут, чтобы спросить о чувствах родителей.

Пример

«Я знаю, что это не те новости, которые вы хотели слышать.Как ты себя чувствуешь сейчас? .. Что тебя больше всего беспокоит сейчас? »

• Общение, если вы не разделяете заботы родителей

Если родители высказывают опасения, которые вы считаете необоснованными или преждевременными, примите во внимание следующее.

• Слушайте их проблемы и используйте рефлексивные заявления, чтобы они знали, что вы понимаете их точку зрения.

Пример

«Я слышал, вы говорите, что, учитывая возраст вашего старшего сына в ходьбе, вы беспокоитесь о том, что ваша дочь отстает от ходьбы.”

• Четко объясните, почему, по вашему мнению, моторное развитие ребенка находится в приемлемом диапазоне.

Пример

«Это правда, что ваша дочь начинает ходить позже, чем ваш сын. Но дети развиваются с разной скоростью, а вашей дочери всего 12 месяцев. Лишь около половины детей ходят в 12 месяцев. Я также уверен, что все остальные вехи она достигла в нужное время, и сегодня она отлично выглядит на своем осмотре ».

• Заверьте родителей, что вы будете оценивать двигательное развитие при каждом осмотре ребенка.

Пример

«Увидимся через 2 месяца во время следующего визита. Если у нее возникнут проблемы с развитием, мы можем поговорить о дальнейших шагах. Но я подозреваю, что к тому времени она уже уйдет.

• Советы по общению, когда у вас есть проблемы, а у родителей нет, или если вы не знаете, есть ли у родителей проблемы
• • Узнайте, есть ли у родителей какие-либо опасения по поводу развития. Если это первый ребенок, поинтересуйтесь, знают ли родители, когда должны быть достигнуты определенные двигательные цели.Спросите, заметили ли родители какие-либо различия в развитии своего ребенка и его братьев и сестер / сверстников.
  • Расскажите о своих проблемах, когда вы рассказываете о том, когда должны быть достигнуты основные вехи. Подчеркните диапазон достижений здоровых, «нормальных» детей.

Пример

«Я заметил, что Деррик еще не может сидеть, хотя ему 9 месяцев. Я также замечаю, что, хотя он может сидеть один, он все еще шатается, и ему нужно использовать руки, чтобы оставаться устойчивым.Хотя младенцы развиваются с разной скоростью, к 9 месяцам большинство детей уже могут очень устойчиво сидеть и сами садятся ».

• Спросите, заметили ли родители вашу озабоченность или что-нибудь еще, что их беспокоит по поводу развития их ребенка.

Пример

«Вы понимаете, что я имею в виду, говоря о том, что Деррик сидит?… Расскажите, что вы думаете о его развитии в целом».

• Спросите их, что они думают о том, что вы поднимаете вопрос о развитии.

Пример

«Ни один родитель не хочет слышать, что их ребенок в чем-то отстает. Через минуту мы спланируем, что делать, а сейчас расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Что вас больше всего беспокоит? »

• См. Советы в разделе «Общение», если вы разделяете озабоченность родителей выше, чтобы узнать, как продолжить обсуждение.

Дополнительные советы по общению для родителей, которые отрицают задержку моторики или сопротивляются последующим действиям

• Подтвердите (не предполагайте), что родители не разделяют вашу точку зрения.Имейте в виду, что пары могут не соглашаться.
• Примите во внимание, что сопротивление или отрицание могут быть коренятся в страхе или гневе, под влиянием вашего собственного образа жизни и их социокультурной точки зрения. Поймите, что отрицание может быть действенным механизмом выживания, чтобы защитить родителей от боли или избежать конфликта.
• Если приемлемо короткое время «подождать и посмотреть», подумайте о том, чтобы попросить родителей найти конкретные двигательные вехи в течение одного месяца, а затем вернуть ребенка, прежде чем рекомендовать какие-либо последующие меры.Это может дать родителям время осознать, что вас беспокоит, и приспособиться к необходимости дальнейшего наблюдения. Если возможно, позвоните, чтобы поговорить с семьей через две недели.
• Если это разумно, исходя из вашего клинического суждения, заверьте родителей, что многим детям будет полезна ранняя терапия.
• Объясните план действий. Опишите график и всех специалистов или терапевтов, которые будут задействованы, их роль и почему важно, чтобы они оценили ребенка.
• Как можно больше вовлекайте семью.Спросите, есть ли у них вопросы. Спросите, могут ли они своими словами пересказать, почему вы подняли вопрос.
• Будьте откровенны в отношении того факта, что вы и родители не согласны и что вы все еще готовы работать с ними. Постарайтесь прийти к общей цели, например, вы все хотите внести свой вклад, чтобы убедиться, что ребенок раскрывает свой наивысший потенциал.

Информация о здоровье детей: Низкий мышечный тонус

Мышечный тонус — это величина напряжения (или сопротивления движению) в мышцах.Наш мышечный тонус помогает нам удерживать тело в вертикальном положении, когда мы сидим и стоим. Изменения мышечного тонуса — вот что позволяет нам двигаться. Мышечный тонус также способствует контролю, скорости и количеству движений, которые мы
можно добиться.

Низкий мышечный тонус используется для описания гибких мышц, что также известно как гипотония. Детям с низким мышечным тонусом, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы мышцы двигались правильно, когда они занимаются какой-либо деятельностью. Им также может быть трудно сохранять хорошую осанку во время сидения.
или стоя.У многих детей с низким мышечным тонусом наблюдается задержка общего моторного развития (например, катание, сидение, ходьба).

Низкий мышечный тонус может быть вызван проблемами с нервами или мышцами. Часто низкий мышечный тонус бывает идиопатическим, что означает, что причина неизвестна.

Признаки и симптомы пониженного мышечного тонуса

Если у вашего ребенка низкий мышечный тонус, его мышцы могут казаться шаткими с рождения. Ваш ребенок может:

• кажутся вялыми, когда вы их поднимаете
• имеют повышенную гибкость в суставах
• имеют плохую осанку
• легко устают (имеют низкую выносливость) из-за дополнительных усилий, которые им приходится прилагать для активации мышц или сохранения осанки
• не обладают большой силой в мышцах
• имеют задержки в достижении основных двигательных навыков, таких как перекатывание, сидение, ползание или ходьба.

Когда обратиться к врачу

Иногда низкий мышечный тонус диагностируется вскоре после рождения при осмотре новорожденного или при осмотре матери и ребенка. В других случаях низкий мышечный тонус становится очевидным позже, обычно, когда становится более очевидной задержка грубого моторного развития. Если вас беспокоит
тонус мышц, обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или терапевту.

Вас могут направить к педиатру, который обследует и исследует возможные основные причины низкого мышечного тонуса.Эрготерапевт или физиотерапевт могут быть привлечены для консультации по лечению и действиям, которые помогут улучшить мышечный тонус вашего ребенка.

Лечение пониженного мышечного тонуса

Большинство детей с идиопатическим низким мышечным тонусом со временем естественным образом улучшаются без какого-либо длительного воздействия на их физическую силу и способности. Однако некоторые люди могут испытывать мышечную слабость в зрелом возрасте.

Физиотерапевт или эрготерапевт может предложить стратегии и предложения, которые помогут вашему ребенку максимизировать мышечный тонус.

Разминка может улучшить выносливость вашего ребенка, помогая активировать мышцы. Важно побуждать вашего ребенка каждый день выполнять разминку. Хотя эти занятия не приведут к постоянному изменению мышечного тонуса вашего ребенка, они помогут вашему ребенку узнать
каково это делать повседневные дела в более устойчивой позе. Сделайте занятия веселыми и увлекательными, так как это поможет повысить бдительность и мышечный тонус вашего ребенка.

Например, подпрыгивание на мини-батуте перед тем, как сесть за стол для рисования, может помочь вашему ребенку сидеть прямо, а не сутулиться.Если ваш ребенок сутулится после того, как начал какое-либо действие, попросите его прекратить то, что он делает, и попросите его сделать 10 звездных прыжков, чтобы активировать свои
мышцы.

Выдавливание и раскатывание пластилина перед тем, как писать, может помочь вашему ребенку удерживать карандаш и писать в течение более длительного периода времени.

Ваш физиотерапевт или эрготерапевт порекомендует подходящие упражнения для разминки, но есть и другие предложения:

• Космический бункер — поощряйте вашего ребенка подпрыгивать на космическом бункере на заднем дворе или вверх и вниз по коридору.
• Бег на месте, топание, прыжки со звездой, прыжки со скакалкой.
• Ползание, прогулки с крабами, прогулки с медведем, кроличьи прыжки — сделайте это увлекательным занятием, установив полосу препятствий, эстафету или гонку.
• Перетягивание каната — используйте шнур для халата или скрутите полотенце, чтобы сделать веревку. Играйте с ребенком в перетягивание каната, сидя, стоя или на коленях.
• Играйте в игры с мячом — ловите, бросайте, подпрыгивайте, прицеливание.
• Газетная скрутка — скручивание газетных листов в шарики.Как только несколько мячей будут сделаны, попросите ребенка бросить их в мусорное ведро или в мишень.
• Реле для щипцов — берите маленькие игрушки или предметы с помощью щипцов, бегите и кладите их в контейнер.
• Бутылочки с распылителем — поливайте растения или делайте рисунки, разбрызгивая воду на бетон.
• Армресты — сядьте напротив ребенка, положив локти на стол. Держите друг друга за руки и поощряйте ребенка сопротивляться вашему сопротивлению.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Низкий мышечный тонус используется для описания гибких мышц.Это также называется гипотонией.
• Дети с низким мышечным тонусом могут иметь повышенную гибкость, плохую осанку и легко уставать.
• Разминка может повысить мышечный тонус за счет активации мышц. Ваш ребенок должен делать разминку каждый день.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к своему врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка, терапевту или физиотерапевту.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вырастет ли мой ребенок из-за низкого мышечного тонуса?

Большинство детей с низким мышечным тонусом демонстрируют более медленные
грубого моторного развития, но в конечном итоге со временем догонит своих сверстников.Иногда причиной гипотонии может быть основное заболевание. Если твой
ребенка как основное заболевание, обсудите это с врачом вашего ребенка.

Что такое синдром гибкого ребенка?

Синдром гибкого ребенка — это вообще не синдром. Это скорее
способ описания новорожденного ребенка с низким мышечным тонусом. Термин «синдром»
может быть неприятным для некоторых родителей, и поэтому его использование не рекомендуется.

Если мой ребенок быстро устает от повседневных занятий
занятия, неужели разогревающие занятия не утомляют его еще больше?

Нет, потому что разминка тренирует мышцы
активировать быстрее и поддерживать эту активность дольше.Например,
разминка может помочь мышцам вашего ребенка привыкнуть
положение, например, стоя в хорошей позе.

Разработано отделением трудотерапии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в сентябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Рост и развитие вашего ребенка — 3 месяца

К 3 месяцам у вашего ребенка сформировалась сильная привязанность к вам. Они ответят вам множеством улыбок и могут даже ответить вам по-своему. Худшее из плача должно почти закончиться, и вы действительно сможете наслаждаться своим ребенком, когда он превращается в своего маленького человечка.

Ваш 3-месячный

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, родничок (мягкое пятно на затылке) должен закрываться.На их голове все еще будет слабое место. Может показаться, что голова вашего ребенка выросла быстрее, чем его тело. Это нормально — организм скоро наверстает упущенное.

У вас по-прежнему будет нарушаться сон по ночам, но с 3 месяцев многие дети начинают «спать до конца» (что означает, что они спят по 5 или 6 часов подряд по ночам). Но не волнуйтесь, если ваш ребенок этого не делает — все они разные.

Что умеет делать ваш ребенок?

К настоящему времени ваш ребенок начнет испытывать эмоции и общение.Они будут реагировать на разные выражения, узнавать ваш голос и искать вас, когда слышат вас. Они могут начать громко смеяться и с удивлением оглядываться вокруг — особенно на пальцы рук и ног.

Они будут улыбаться незнакомцам, но уже точно знают, кто их родители. Их мозг быстро растет, и они начнут узнавать людей не только по голосу, но и по внешнему виду и запаху.

Они будут много булькать и пытаться ответить вам, когда вы с ними разговариваете.Их осязание также становится более чувствительным, и они смогут дольше уделять внимание вещам.

С этого момента ваш ребенок начнет тянуться к предметам по мере развития мускулов в его руках и кистях. Они будут пытаться положить что-то в рот, хотя пока еще не могут хорошо координировать свои руки и глаза, долго смотрят на предметы и трясут или трясут ими.

Физически ваш ребенок будет лучше контролировать движения головы и начнет держать голову вверх, когда садится.Когда вы дадите им время на живот, вы можете заметить, что они перекатываются спереди назад, поднимают голову или поднимают грудь руками.

Они будут сильно махать руками и ногами ногами. Если вы будете держать их вертикально, поставив ступни на пол или на колени, они, вероятно, будут давить на ноги.

Очень часто, если они находятся рядом с болтающимся предметом, они бьют его сжатыми кулаками. Однако они также могут развести пальцы, чтобы схватить объект, и они будут лучше скоординированы, поэтому они могут соединить руки вместе.

Как помочь ребенку развиваться

Это время, когда закладываются основы языка. Как можно больше говорите и читайте своему малышу. Это поможет им узнать, как работает язык и как разговоры идут вперед и назад. Отвечайте ребенку словами или разными звуками, чтобы побудить его к самовыражению.

Выбирайте детские книжки с большими яркими картинками. На самом деле не имеет значения, что это за слова, важен звук вашего голоса.Укажите на предметы, которые окружают вашего ребенка, и назовите им имена. Если вы живете в двуязычном доме, вы можете использовать оба языка для описания мира своему ребенку.

Вы можете помочь своему ребенку развить мышцы шеи и спины, повесив перед ним игрушку, когда он лежит на животике. Или предложите им игрушку, чтобы они научились понимать ее. Стимулируйте их осязание, поглаживая их различными материалами, такими как мех, войлок и ткань. Объятия, массаж и движение ими по воздуху — все это поможет их успокоить.

Знаки проблемы развития

Младенцы развиваются с разной скоростью. В 3 месяца поговорите со своим врачом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если:

• К 8 неделям не улыбаются
• они не успокаиваются, даже ненадолго, когда вы поднимаете их, чтобы утешить
• одна сторона их тела кажется сильнее, чем другая
• Они все еще сжимают пальцы в кулаке
• внезапные звуки не пугают их
• они не кормят должным образом
• они гибкие или жесткие

Куда обращаться за помощью

Если вы беспокоитесь или хотите обсудить какие-либо вопросы, связанные с развитием вашего ребенка, поговорите со своим врачом, медсестрой по охране здоровья матери или ребенка или позвоните по телефону службы беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436.

Развитие ребенка и вехи — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 8 июля 2021 г.

Резюме

Диаграммы роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга. Диаграммы роста используются для оценки роста и веса в зависимости от возраста, а этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени.Детей, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, а также те, кто не соответствует критериям развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на предмет основных заболеваний и получать соответствующее лечение. Неспособность к развитию (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет.Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга.

Примитивные рефлексы

• Примитивные рефлексы — это рефлексы, которые обычно присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым моторным областям (обычно в течение 1 ^-го -го года жизни).
• Упорство примитивных рефлексов

Подошвенный хватательный и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов!

Чтобы вспомнить возраст разрешения рефлекса Моро (3–6 месяцев): Мэрилин Монро умерла в возрасте 36 лет.

Каталожные номера: ^{[3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]}

Основные этапы развития

Хронологический возраст должен быть скорректирован с учетом гестационного возраста недоношенных детей до 2 лет!

Определение задержки развития варьируется в зависимости от состояния, но, как правило, задержку развития следует подозревать, когда возраст ребенка составляет> 25% от среднего возраста, в котором достигается конкретная веха, или> 1.5 стандартных отклонений при стандартном скрининговом тесте развития.

Близнецы, как и все другие дети, развиваются с разной скоростью, и каждого близнеца следует оценивать отдельно на предмет задержек в достижении контрольных показателей.

Каталожные номера: ^{[13] [14] [15] [16]}

Нормальный рост у младенцев и детей раннего возраста

Диаграммы роста используются для расчета процентиля роста ребенка путем нанесения веса и роста / длины ребенка на стандартизованные графики.Рост обычно измеряется стоя, тогда как длина измеряется, когда ребенок лежит.

• Нормальная скорость движения массы к возрасту
  • Доношенные новорожденные теряют до 7% веса при рождении в первые несколько дней после родов и обычно восстанавливают его в течение 2 недель.
  • Вес при рождении должен удвоиться к 4 месяцам, утроиться к 1 году и четверть к 2 годам.
• Нормальная скорость роста / длины тела к возрасту
  • Рост / длина младенца увеличивается прибл.30% в течение первых 6 месяцев и прибл. 50% в течение первого года.
  • Midparental высота (высота цели):
    • ♀ рост = [рост матери в см + (рост отца в см — 13)] / 2
    • ♂ рост = [рост отца в см + (рост матери в см + 13)] / 2
  • От рождения до 6 месяцев: 2,5 см (1 дюйм) в месяц
  • От 6 месяцев до 1 года: 1,3 см ( 0,5 дюйма) в месяц
• Вес к росту / длине тела
  • Полезен для выявления недостаточности питания у детей в возрасте
  • Рост / длина тела в возрасте 1 года должны быть на ~ 50% больше, чем рост / длина тела при рождении.
• Окружность головы к возрасту: используется для скрининга микроцефалии и макроцефалии, особенно в течение первых 3 лет жизни
  • У здорового младенца окружность головы увеличивается на
    • 5 см в течение первых 3 месяцев.
    • 4 см в возрасте от 3 до 6 месяцев.
    • 2 см в возрасте 6–9 месяцев.
    • 1 см в возрасте от 9 до 12 месяцев.
  • Микроцефалия
  • Макроцефалия

В соответствии с Правилом пяти нормальные темпы роста детей могут быть приблизительно пятью: от рождения до 1 года (50–75 см, 25 см / год), от 1 до 4 лет (75–100 см, 10 см / год), 4–8 лет (100–125 см, 5 см / год), 8–12 лет (125–150 см, 5 см / год).

Каталожные номера: ^{[17] [18] [19]}

Неспособность развиваться

Определение

• Недостаточный рост ребенка для его возраста
• Наблюдается у 10% детей в США (возраст старше 18 месяцев)
• Антропометрические критерии FTT
  • Вес — для -age: thpercentile
  • Длина к возрасту: thpercentile
  • Индекс массы тела к возрасту: thpercentile
  • Замедление скорости веса, пересекающее 2 основные линии на графике роста

Этиология

• Неорганический FTT (~ 90% случаев) ^[20]
  • Нет основного заболевания
  • Обычно ассоциируется с:
• Органический FTT (~ 10% случаев) связан с расстройствами, которые:
  • Предотвратить потребление питательных веществ
  • Предотвратить всасывание питательных веществ
  • Вызывает чрезмерную потерю калорий

Клинические особенности

Диагностика

• История пищевых привычек (напр.ж., количество и частота кормлений, отказ от еды)
• Лабораторные исследования
• Визуализация

Лечение

• Лечение основной причины
• Консультации родителей по правильному детскому питанию
• Детские смеси для младенцев и пищевые добавки для детей ясельного возраста
• Тщательное наблюдение и мониторинг роста ребенка

Каталожные номера: ^{[21] [22] [23]}

Осмотр здорового ребенка

• Определение: график профилактической медицинской помощи, используемый для общей оценки педиатрического здоровья, раннего выявления заболеваний и оперативного лечения.
• График
  • 3–5 дней после родов (стационарное обследование)
  • В течение первого года: в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев
  • В течение второго года: в 15, 18, 24 и 30 месяцев
  • В возрасте от 2 до 10 лет: ежегодные посещения
• Содержание визита

Детей с отклонениями в поведении необходимо обследовать на предмет потери слуха.

Каталожные номера: ^{[24] [25] [26] [27] [28]}

Справочные документы

1. Котагал С., Гарсия-Пратс Дж.А., Нордли Д.Р. мл., Ким М.С.Неврологическое обследование новорожденного. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/neurologic-examination-of-the-newborn . Последнее обновление: 31 мая 2016 г. Дата обращения: 20 июня 2017 г.
2. Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М., Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание .
   McGraw-Hill Education
   ; 2018 г.

3. Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста.. Оценка половых различий и неоднородности в достижении двигательных вех среди населения в Многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ. Acta Paediatr Suppl . 2006; 450
   : с.66-75.
   DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2006.tb02377.x. | Открыть в режиме чтения QxMD

4. Досман К.Ф., Эндрюс Д., Гоулден К.Дж. Возрастные рубежи, основанные на фактических данных, как основа для наблюдения за развитием. Детский педиатр . 2012; 17
   (10): с.561-568.

5. LaRosa A, Bridgemohan C, Torchia MM. Наблюдение за развитием и поведением и скрининг в первичной медико-санитарной помощи. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/developmental-behavioral-surveillance-and-screening-in-primary-care . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
6. Marcdante K, Kliegman RM. Основы педиатрии Нельсона .
   Эльзевир
   ; 2015 г.

7. Tu ND, Baskin LS, Arnhym AM, Drutz JE, Bridgemohan C, Torchia MM.Ночной энурез у детей: этиология и оценка. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 12 июля 2017 г. Дата обращения: 27 июля 2017 г.

8. Коул С.З., Лэнхэм Дж.С. .. Неспособность преуспеть: обновление. Американские семейные врачи . 2011 г.
   .

9. Коул С.З., Лэнхэм Дж.С. Неспособность преуспеть: обновление. Am Fam Physician . 2011; 83
   (7): с.829-834.

10. Motil KJ, Duryea TK, Drutz JE, Jensen C, Bridgemohan C, Torchia MM. Отказ от развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/failure-to-thrive-undernutrition-in-children-younger-than-two-years-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 1 декабря 2015 г. Доступ: 30 июня 2017 г.

11. Jaffe AC. Неспособность развиваться: современные клинические концепции. Педиатр Ред. . 2011; 32
    (3).
    DOI: 10.1542 / пир.32-3-100. | Открыть в режиме чтения QxMD

12. Николс Дж., Дурья ТК, Торчиа ММ. Модели нормального роста у младенцев и детей препубертатного возраста. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-growth-patterns-in-infants-and-prepubertal-children , Последнее обновление: 17 февраля 2017 г.Доступ: 27 июня 2017 г.

13. Mwangome MK, Berkley JA. Достоверность Z-баллов массы тела к длине тела / росту у детей. Детский нутер Matern . 2014; 10
    (4): с.474–480.
    DOI: 10.1111 / mcn.12124. | Открыть в режиме чтения QxMD

14. Физический рост младенцев и детей.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/growth-and-development/physical-growth-of-infants-and-children .
    Обновлено: 1 августа 2016 г.Доступ: 27 июля 2017 г.

15. Десорбей Т. Нейро-развивающий подход к определенным трудностям в обучении. Международный журнал питания, фармакологии, неврологических заболеваний . 2013; 3
    (1): стр.1.
    DOI: 10.4103 / 2231-0738.106970. | Открыть в режиме чтения QxMD

16. Дарофф РБ и др .. Неврология Брэдли в клинической практике .
    Эльзевир

17. Rathus SA. HDEV: Человеческое развитие .
    Cengage Learning
    ; 2015 г.

18. Футаги Ю., Торибе Ю., Судзуки Ю. Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций. Int J Pediatr . 2012; 2012 г.
    .
    DOI: 10,1155 / 2012/1

    . | Открыть в режиме чтения QxMD

19. Уокер HK, Холл WD, Херст JW. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования .
    Баттерворт
    ; 1990 г.

20. Ларнер А.Дж. Словарь неврологических знаков .
    Springer International Publishing
    ; 2016 г.

21. Развитие черепных пузырьков и изгибов.
    https://www.ispn.guide/congenital-disorders-of-the-nervous-system-in-children/embryology-of-the-central-nervous-system-in-children-homepage/development-of-the -cranial-vesicles-and-flexures / .
    Обновлено: 1 января 2009 г.
    Доступ: 27 июля 2017 г.

22. Коникарова Дж., Боб П.Асимметричный тонический шейный рефлекс и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Инт Дж. Neurosci . 2013; 123
    (11): с.766-769.
    DOI: 10.3109 / 00207454.2013.801471. | Открыть в режиме чтения QxMD

23. Коникарова Дж., Боб П. Сохранение примитивных рефлексов и СДВГ у детей. Act Nerv Super . 2012; 54
    (3-4): с.135-138.
    DOI: 10.1007 / BF03379591. | Открыть в режиме чтения QxMD

24. Харлор А.Д. Младший, Бауэр С.Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации, выходящие за рамки неонатального скрининга. Педиатрия . 2009; 124
    (4): с.1252-1263.
    DOI: 10.1542 / peds.2009–1997. | Открыть в режиме чтения QxMD

25. Adcock LM, Freysdottir D, Abrams SA, Duryea TK, Kim MS. Скрининг новорожденных на предмет потери слуха. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-the-newborn-for-hearing-loss . Последнее обновление: 13 декабря 2016 г.Доступ: 1 июля 2017 г.
26. Наблюдение за здоровьем ребенка.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/health-supervision-of-the-well-child/health-supervision-of-the-well-child .
    Обновлено: 1 января 2017 г.
    Доступ: 30 июня 2017 г.
27. Келли Н.Р., Друтц Д.Е., Торчиа ММ. Скрининговые тесты у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-tests-in-children-and-adolescents .Последнее обновление: 28 июня 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
28. Проверка зрения у младенцев и детей.
    https://www.aao.org/clinical-statement/vision-screening-infants-children .
    Обновлено: 1 октября 2013 г.
    Доступ: 1 июля 2017 г.
29. Дитель М., Сутторп Н., Цейтц М. и др. Harrisons Innere Medizin (2 Bände) .
    ABW Wissenschaftsverlagsgesellschaft (2005 г.)
    ; 2005 г.

30. Мур М.Л.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001; 10
    (3): с.38–41.
    DOI: 10.1624 / 105812401X88327. | Открыть в режиме чтения QxMD

31. Misra M, Motil KJ, Drezner MK, Hoppin AG. Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents . Последнее обновление: 30 ноября 2016 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
32. Schanler RJ, Abrams SA, Hoppin AG. Преимущества грудного вскармливания для младенцев. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/infant-benefits-of-breastfeeding . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
33. Формула кормления.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding .
    Обновлено: 1 ноября 2016 г.Доступ: 30 июня 2017 г.
34. Schanler RJ, Potak DC, Abrams SA, Duryea TK, Hoppin AG. Начало грудного вскармливания. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding . Последнее обновление: 28 марта 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
35. Твердая пища в младенчестве.
    http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/solid-foods-in-infancy .Обновлено: 1 ноября 2016 г.
    Доступ: 30 июня 2017 г.
36. Кройцер Дж.С., ДеЛука Дж., Каплан Б., Саллоуэй С.П. Энциклопедия клинической нейропсихологии .
    Springer Нью-Йорк
    ; 2011 г.

37. Биннс С., Ли М.К., Лоу Вайоминг. Долгосрочная польза грудного вскармливания для общественного здоровья. Asia Pac J Public Health . 2016; 28 год
    (1): стр.7-14.
    DOI: 10.1177 / 1010539515624964. | Открыть в режиме чтения QxMD

38. Ле Т., Бхушан В., Сочат ​​М., Чавда Й., Абрамс Дж., Калани М., Каллианос К., Вайдьянатан В. Первая помощь для USMLE Step 1 2019 .
    McGraw-Hill Medical

39. Ваш ребенок в родовых путях.
    https://medlineplus.gov/ency/article/002060.htm .
    Обновлено: 2 декабря 2019 г.
    Дата обращения: 12 декабря 2019 г.

Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев

Сколько вырастет мой ребенок?

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев:

• Вес: в среднем прибавка от 1 до 1¼ фунта каждый месяц; к 4-5 месяцам вес при рождении увеличился вдвое
• Высота: средний рост от ½ до 1 дюйма каждый месяц
• Размер головы: средний рост около ½ дюйма каждый месяц

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

Этот возраст очень социальный, и младенцы начинают двигаться гораздо более целеустремленно.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

• Исчезают хватательный, моро, корневой и тонический шейные рефлексы (рефлексы, обычно присутствующие у маленьких детей)
• Колодец противовеса
• Сидит с опорой, спинка закругленная
• Начинает опереться на тело ногами в положении стоя
• Перекатывание назад вперед и спереди назад к 6 месяцам
• Перемещает объект из одной руки в другую
• Хватается за ступни и пальцы ног в положении лежа на спине
• Совершает «плавательные» движения руками и ногами, когда кладется на живот.
• Начинается слюнотечение (не всегда признак прорезывания зубов)
• Дремать 2–3 раза в день по 1–3 часа каждый (в среднем)
• Продолжает спать ночью (от 6 до 8 часов постоянно)
• Обладает полноцветным зрением, способным видеть на больших расстояниях

Что может сказать мой ребенок?

Родителям очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Несмотря на то, что каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные вехи в этой возрастной группе:

• Крикнет и булькает при разговоре или в ответ на игрушки
• Гудит, имитирует звуки
• К 6 месяцам издает односложные звуки (да, ма, ба)
• Смеется
• Визжит
• Дует пузыри или «малину»

Что понимает мой ребенок?

Осведомленность ребенка о людях и окружении за это время увеличивается, и он или она может начать взаимодействовать с другими людьми, кроме родителей.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, следующие основные вехи в этой возрастной группе:

• Узнает знакомые вещи и людей
• Может протянуть оружие
• Начинает изучать концепцию постоянства объекта (например, частично скрытый объект под одеялом все еще существует)
• Может выражать неудовольствие, когда объект или человек уходит
• Может узнать свое имя
• Может начать понимать «нет»
• Начинает понимать причину и следствие (звук, который издает игрушка, когда ее роняют)

Как помочь улучшить развитие и эмоциональную безопасность вашего ребенка

Считайте следующие способы укрепить эмоциональную безопасность вашего ребенка:

• Повторяйте звуки и улыбайтесь, когда ваш ребенок издает звуки.
• Смейтесь вместе с младенцем.
• Говорите и подражайте своему ребенку во время кормления, одевания, смены подгузников и купания.
• Проводите время на полу, играя со своим ребенком каждый день.
• Танцуйте с малышом и выполняйте другие ритмические движения.
• Познакомьте своего ребенка с другими детьми и родителями.
• Разместите безопасные игрушки рядом с малышом, чтобы их было легче тянуть и хватать.
• Поощряйте смех и игру, корча рожицы или звуки или дуя на живот и смеясь ребенку.
• Играйте в прятки, чтобы развивать постоянство объектов, понимая, что объекты все еще присутствуют, даже если их нельзя увидеть.
• Покажите малышу яркие книжки с картинками и интересные предметы.
• Покажите ребенку его или ее отражение в зеркале.
• Читайте ребенку книги и рассказы и показывайте ему картинки.
• Выведите ребенка на улицу, чтобы увидеть что-то новое и людей.
• Держите ребенка во время кормления и обнимайте, когда он бодрствует.
• Держите ребенка и утешайте его, когда он или она недовольны.

10–12 месяцев Важные вехи | Трек Baby Milestones

Ресурсы по возрасту:
Основные этапы 10-12 месяцев

Вехи

Вехи — это научно подтвержденные поведенческие или физические контрольные точки, наблюдаемые у младенцев и детей по мере их роста и развития. Все вехи нашего развития подтверждены выводами Американской академии педиатрии.

Способности

Способности — это дополнительные навыки, которые ваш ребенок должен развивать. При анализе способностей смотрите на общее поведение вашего ребенка, чтобы оценить его прогресс.

Обязательно сделайте поправку на недоношенность.

Если вашему ребенку не хватает вех, обязательно поговорите со своим врачом.

Отсутствие одной или двух способностей не должно вызывать тревогу, так как каждый ребенок развивается по-своему. Однако, если им не хватает нескольких способностей, обязательно поговорите со своим врачом.

Ключевые вехи

• Притягивает к стойке и перемещается по мебели
• Стоит отдельно и выполняет несколько независимых шагов
• Перемещается в разные позиции и покидает их, чтобы исследовать окружающую среду и получить желаемые игрушки
• Сохраняет равновесие сидя при метании предметов
• Хлопает в ладоши
• Выбрасывает предметы в контейнер с большим отверстием
• Использует большой и указательный пальцы для захвата крошечных предметов

• • Затруднения при вставании из-за негибких ног и остроконечных пальцев ног
  • Поднимается только руками
  • Сидит с отягощением набок
  • Сильно согнутые или жестко разогнутые руки
  • Требуется использование рук для удержания сидячего положения
  • Плохое управление головой в вертикальном положении

Ребенок 10–12 месяцев — вехи развития моторики

Видео, посвященное определению двигательных вех в 10–12 месяцев, показывает родителям и опекунам примеры моторных вех, которые ребенок должен достичь к 12 месяцам.

Посмотреть больше видео

Ключевые вехи

• С удовольствием слушает песни
• Исследует игрушки руками, пальцами и ртом
• Ползет к объектам, которые ребенок видит на расстоянии или от них

• • Суетится при движении
  • Экстремальная реакция на прикосновение или воздействие новой текстуры

Ребенок в возрасте 10–12 месяцев — сенсорные вехи, на которые следует обратить внимание

Видео о сенсорных вехах в 10–12 месяцев показывает родителям и опекунам примеры сенсорных вех, которые ребенок должен достичь к 12 месяцам.

Посмотреть больше видео

Ключевые вехи

• Содержательно использует слова «мама» или «дада».
• Отвечает на простые указания, например.грамм. «Иди сюда»
• Создает длинные строки тарабарщины (жаргонизмов) в социальных сетях
• Говорит одно или два слова
• Имитирует звуки речи
• Журчание включает звуки и ритмы речи
• Обращает внимание на то, куда вы смотрите и указываете
• Отвечает «нет»
• Начинает использовать движения рук для сообщения желаний и потребностей, например достигает забрать

• • Не поворачивается, когда кто-то называет его имя
  • Не распознает знакомые слова, такие как «мама» «дада» «собачка».

Ребенок от 10 до 12 месяцев — вехи общения, на которые следует обратить внимание

Видео о вехах в общении за 10–12 месяцев показывает родителям и опекунам примеры вех в общении, которые ребенок должен достичь к 12 месяцам.

Посмотреть больше видео

Ключевые вехи

• Подача пальцем на себя
• Еда все больше и больше
• Начинает использовать открытую чашку
• Готовы попробовать мягкие овощи, мягкие фрукты и закуски e.грамм. ломтики банана, приготовленные макароны
• Можно начать самостоятельное кормление с посудой
• Обладает большим разнообразием запахов и вкусов

Ребенок может начать учиться пользоваться посудой во время еды и в этом возрасте может начать пользоваться открытой чашкой. Ожидаются разливы, и это потребует практики.

• • Не берет кончиками пальцев небольшие пищевые предметы
  • Ребенок отказывается от твердой пищи, предпочитая только молоко

Вехи кормления детей от 10 до 12 месяцев, на которые следует обратить внимание

Видеозапись этапов кормления через 10–12 месяцев показывает родителям и опекунам примеры этапов кормления, которых ребенок должен достичь к 12 месяцам.

Посмотреть больше видео

Ключевые способности

• Заинтересован во взаимодействии с другими людьми, например.грамм. посмотреть на бу
• Поддерживает зрительный контакт с людьми во время игрового взаимодействия
• Поднимает руки
• Поворачивает голову в ответ на прозвище
• Указывает на интересующие объекты до 12 месяцев
• Любит играть с игрушками разной текстуры
• Любит играть и стучать в музыкальные игрушки
• Обладает различными типами движений, например, когда родители осторожно покачивают его в воздухе.
• Часто исследует окружающую среду, находясь на полу
• Любит переезжать за желанной игрушкой

Ключевые способности

• Перемещается в разные позиции и выходит из них (например,грамм. ползание, лазание, круиз и ходьба), чтобы исследовать окружающую среду и получить желаемые игрушки
• Держит голову вперед в положении сидя из положения лежа на спине
• Может самостоятельно встать
• Может удерживать голову в вертикальном положении при ползании к 11 месяцам
• В основном ползает или ходит, чтобы достать желаемые предметы
• Перенос веса через руки или ноги при перемещении и выходе из положения, а также при опоре в положении стоя
• Может сидеть без опоры и поворачивать голову, чтобы смотреть на предметы, не теряя равновесия
• Умеет бросать мячи и сохранять равновесие
• Играет и исследует игрушки одинаково обеими руками
• Умеет хлопать в ладоши
• Любит и ищет различные способы передвижения и игры

Ключевые способности

• Обычно любит купаться
• Самостоятельно успокаивается во время езды на автомобиле, когда не устает и не голоден
• Обычно переносит смену подгузников, не плача
• Не боится запрокидывания головы при переходе из положения сидя в положение лежа на спине
• Может брать кончиками пальцев мелкие предметы, например, небольшие кусочки еды
• Ест все больше и больше
• Обычно может участвовать в одевании, не расстраиваясь
• Имеет установленный график сна
• Обычно успокаивает себя, чтобы заснуть

Ключевые способности

• Утешают объятия и прикосновения родителей
• Привык к повседневным звукам и обычно их не пугает
• Обычно радует, когда не голоден и не устает
• Умеет успокаивать с помощью таких переживаний, как покачивание, прикосновение и успокаивающие звуки
• Способен воспринимать самые разные прикосновения, шум и запахи
• Плачет и замечает, когда больно
• Самостоятельно успокаивается при расстройстве

.