Как правильно сдать анализ на Пролактин

Функции гормона пролактин

Эндокринная железа (находится в головном мозгу) вырабатывает важный гормон — пролактин. Основные его действия на организм человека связаны с размножением.

У женщин он:

• содействует развитию молочных желез у молодых девушек, росту груди при беременности
• способствует образованию молока (превращению молозива в молоко)
• улучшает обмен веществ
• контролирует овуляцию

У мужчин:

• поддерживает выработку тестостерона
• способствует улучшению обменных процессов

Анализ крови на пролактин делается

Женщинам при:

• отсутствии менструации (или нарушение цикличности)
• невозможности забеременеть
• галактореи (появлении молока, при отсутствии беременности и кормления)
• болях в голове, снижении зрения

Мужчинам при:

• проблемах с эрекцией
• болях в голове, снижении зрения

Концентрация пролактина и ее определение

Количество пролактина у мужчин и женщин различны. Повышение пролактина при беременности (подготовка к лактации) и кормлении грудью (сосание стимулирует выработку гормона) не является болезнью.

Как правильно сдать анализ  на пролактин

В течение суток уровень пролактина в крови меняется. Чтобы получить правильный показатель, анализ крови из вены нужно сдавать натощак с утра (должно пройти 3 часа после сна). За сутки до исследования исключаются секс и большие нагрузки.

Методы определения концентрации пролактина различны. Полученные анализы сравниваются с нормами гормона для данной лаборатории.

Почему проверять уровень пролактина нужно в нашем медицинском центре

В нашем медицинском центре Вы можете определить концентрацию пролактина в организме. Научно-исследовательским отделением нашего центра разработан уникальный показатель выявления микроаденомы гипофиза до 4 мм.

Опытные врачи расшифруют уровень гормона в вашем организме. Эндокринологи и гинекологи-эндокринологи дадут профессиональную консультацию, в случае необходимости назначат эффективное лечение.

Повышение и понижение гормона может указывать на серьезные нарушения в работе организма, сопровождать болезни эндокринных органов. Настоящее патологическое повышение пролактина может приводить к тяжелым нарушениям в работе менструальной функции (отсутствие менструаций). Указывать на аденому гипофиза (доброкачественную опухоль), гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой).

МАГ — маркер микроаденомы гипофиза. Гормон нормализуется тогда, когда уже ничего не беспокоит. Показатель пролактина важен для определения правильного диагноза и назначения эффективного лечения в 10 эндокринных диагнозах.

Сделайте первый шаг к вашему здоровью — сдайте анализ крови на пролактин в нашем центре «Молекула»! Если Вы запишитесь сейчас, то получите бесплатную первичную консультацию.

Индивидуальность человеческого организма допускает незначительное колебание гормона от нормы, обычно это не влияет на здоровье. Если периодически возникают неприятные ощущения, боли, следует обратиться за помощью. Может понадобиться исследование, чтобы предотвратить образования запущенных форм.

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Высокая концентрация в крови указывает на такие патологии:

• Дисфункция, поликистоз яичников;
• Заболевания гипоталамуса, гипофиза;
• Изменения щитовидки;
• Болезнь надпочечников;
• Неврозы, анорексия;
• Гипогликемия.

После интенсивного лечения определенными препаратами и вовремя беременности тоже происходит повышение уровня гомона, это необходимо учитывать.

Если пониженный уровень пролактина

Снижение происходит при наличии ряда заболеваний:

• Травмы головы;
• Опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
• Синдром Шихана;
• Лучевой терапии;
• Переношенный плод;
• После противосудорожных лекарств;
• Туберкулез.

В различных лабораториях правила и нормы исследований могут отличаться и измеряться в других единицах. При получении результатов ориентироваться необходимо на расшифровки данного центра.

Сдать анализ крови на пролактин в лаборатории Норма пролактина у мужчин, женщин., цены в лаборатории KDL

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.

В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?

 Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.

Что означают результаты теста?

У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок.  Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.

Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:

• Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
• Заболевания гипоталамуса
• Нервной анорексии
• Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы

На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.

Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме).  Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.

Обычный срок выполнения теста

Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».

Анализ: Пролактин | Целди

Описание

Описание: ПРОЛАКТИН вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями (децидуальная оболочка). Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. 

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к анализу на определение уровня пролактина

• Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берут из вены утром строго натощак, но не менее чем через 1 час после пробуждения¹.
• Женщинам рекомендуется сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 3-5-и день)². Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови. Перед анализом на пролактин также будьте осторожны с грудью – не допускайте ее травмирования³.
• За день до исследования необходимо воздержаться от сексуальных контактов, посещения сауны или бани, употребления алкоголя³.
• Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше будет отложить его проведение на другой день³.
• Рекомендуется исключить курение в течение часа перед проведением анализ и находиться в состоянии покоя около 30 минут перед взятием крови на анализ³.
• За день до анализа в день сдачи необходимо исключить физическую нагрузку⁴.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу, назначившему анализ на пролактин.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые повышают содержание пролактина в крови (гормональные контрацептивы, противорвотные средства, большинство нейролептиков и трициклических антидепрессанов и др.)⁵.

Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение уровня пролактина.

В противном случае анализ может показать ложноположительный результат и, как следствие, даст толчок к сдаче других, ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др., «Геперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы» //ж. «Вестник репродуктивного здоровья», № 2, 2009 г. 2. Ursula Zollner (2011). Hormonal Diagnosis of Menstrual Irregularities or Secondary Amenorrhea //Amenorrhea, Prof. Amar Chatterjee (Ed.), InTech. 3. Калиниченко С.Ю. Шаг вперед в лечение гиперпролактинемии. Избранные лекции. М., 2010. 4. Дзеранова Л.К., Бармина И.И. Особенности диагностики и лечения гиперпролактинемического синдрома // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, 2009. № 1 (январь). 5. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей – . М., 2007. С. 1-57

Подготовка к сдаче анализа крови

Как подготовиться к анализу крови: основные правила

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

— ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

— 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла;

— эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

 — прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

 2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
 Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно не позднее).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются»)
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.
 ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
 ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
 
3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
 Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.
 
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
 АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
 СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
 
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б)метанефрины
в)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
 
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Анализы на гормоны — сдать в Едином медицинском центре в СПб

Анализ крови на гормоны – важная диагностическая процедура, позволяющая получить точную информацию о состоянии здоровья пациента и деятельности его организма. Гормоны отвечают за функционирование многих органов, определяя происходящие в них процессы. Опираясь на результаты анализа крови на гормоны, врач получает наглядную картину работы щитовидной железы, надпочечников и репродуктивной системы, сможет диагностировать нарушение обмена веществ, диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Стоимость анализа крови на гормоны в СПб

В Едином медицинском центре можно сдать кровь на гормоны и сделать анализ ТТГ без очередей. Наличие собственной лаборатории, оснащенной всем необходимым для этого оборудованием, позволяет пациентам получать готовые результаты в кратчайшие сроки.

Уточнить цены на анализ крови на гормоны и узнать особенности подготовки пациента к процедуре можно по телефону Единого Медицинского Центра: +7 (812) 318-05-67.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

К гормонам данного типа относятся Т3, Т4, ТТГ и ТГ, а также их антитела. Кровь для анализа щитовидной железы должна сдаваться только натощак. Где-то за три дня до предполагаемой процедуры пациенту необходимо прекратить прием препаратов с содержанием йода и технеция. При прохождении лечения гормонами необходимо предварительно получить консультацию эндокринолога по поводу возможности приостановить прием лекарственных препаратов.

Более подробную информацию о сдаче крови для анализа на гормонах щитовидной железы можно получить по ссылке

Анализ крови на женские половые гормоны

Женские половые гормоны оказывают серьезное влияние на деятельность многих органов и систем организма, самочувствие в целом. Правила сдачи крови для анализа одинаковы почти для всех гормонов, у женщин могут отличаться только дни цикла, в которые требуется посещать специалиста.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – отвечает за образование желтого тела, овуляцию, секрецию эстрогенов, стимуляцию созревания фолликула. Кровь на гормон требуется сдавать на 3 — 5 день цикла.
• 
  Прогестерон – важный гормон, отвечающий за правильное течение беременности, который вырабатывается плацентой и желтым телом. Кровь на гормон требуется сдавать на 20 — 21 день цикла.
• 
  Пролактин – делает работоспособным желтое тело, оказывая на него трофическое действие, что стимулирует выработку прогестерона. Пролактин подавляет секрецию ФСГ и стимулирует лактацию. Кровь на гормон требуется сдавать на 3 — 5 день цикла.
• 
  Эстрадиол – вырабатывается надпочечниками и созревающим фолликулом. Кровь на гормон требуется сдавать на 20–21 день цикла.

Кровь необходимо сдавать только натощак. За сутки до проведения диагностики потребуется исключить половые контакты, курение и прием алкоголя, исключить эмоциональный стресс и ограничить физические нагрузки.

Анализ крови на мужские половые гормоны

Проведение анализа на половые гормоны мужчинам требуется, прежде всего, для определения скрытых очагов инфекций. Дисбаланс гормонов приводит к проблемам в сексуальной жизни человека.

• Дигидротестостерон (ДГТ) – определяет физическое развитие тела в процессе полового созревания, отвечает на регулировку сексуального поведения.
• 
  Тестостерон общий – мужской половой гормон, вырабатываемый и в женском организме.
• 
  Тестостерон свободный – отвечает за развитие вторичных половых признаков, нормальную половую функцию.
• 
  Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – оказывает воздействие на работу яичника, стимулирует правильное созревание и развитие фолликула.

Значения и расшифровка результатов анализа крови на другие половые гормоны

• Андростендион (А4) – стероидный гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками.
• 
  Антимюллеровский гормон – определяет дифференцирование и рост тканей и позволяет выявить причины бесплодия, оценить мужскую половую функцию.
• 
  Антиовариальные антитела в сыворотке крови – исследуются для выявления возможных аутоиммунных поражений яичников.
• 
  Антиспермальные антитела в сыворотке крови и в сперме – образуются как в женском организме, так и в мужском в качестве аутоиммунной реакции на сперматозоиды.
• 
  Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) – белок, отвечающий за связывание в крови андрогенов.

Помимо этого в Едином Медицинском центра можно сдать анализы на ингибин В и макропролактин. 

Пролактин (Пролактин (Prolactin)). Анализ на гормон пролактин, цена. Кровь на пролактин

Референсные значения (вариант нормы):

*Мономерный пролактин (пост-ПЭГ): в связи с недостаточными статистическими данными, рекомендуется использовать указанные референсные значения только как ориентировочные.

Дети: Интерпретация результатов проводится лечащим врачом.

Комментарий. Повышение уровня пролактина до 700 мМЕ/л может быть обусловлено физиологическими причинами: стресс, беременность, кормление грудью, прием медикаментов (в т.ч. контрацептивов) и т.п. В этом случае рекомендуется исследование уровня пролактина в динамике.

При повышении уровня пролактина более 700 мМЕ/л  будет проводиться  определение фракций пролактина и подсчет концентрации мономерного пролактина (пост-ПЭГ).

Результат макропролактина:

• <40%- не выявлено присутствие значимого количества макропролактина; 
• 40-60% — присутствие значимого количества макропролактина сомнительно;
• >60% — выявлено присутствие значимого количества макропролактина.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Анализ крови: пролактин (для родителей)

Что это такое

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой размером с горошину у основания мозга, которая контролирует обмен веществ, рост и половое развитие. Хотя пролактин вырабатывается в небольших количествах как у мужчин, так и у небеременных женщин, его основная роль заключается в стимуляции лактации (выработки молока) у женщин во время беременности и поддержании выработки молока во время кормления грудью. Тест на пролактин измеряет количество этого гормона в кровотоке.

У кормящей женщины потребность кормящего ребенка в молоке фактически контролирует его снабжение. Когда ребенок сосет грудь, гипофиз женщины выделяет больше пролактина в ее кровь, увеличивая выработку молока. Если мать не кормит грудью, ее уровень пролактина вернется к норме вскоре после родов.

Однако иногда уровень пролактина повышается, даже если женщина не беременна, не кормит грудью или не у мужчины. Наиболее частой причиной является пролактинома, обычно доброкачественная (не злокачественная) пролактин-продуцирующая опухоль гипофиза.

Почему это сделано

Врачи могут назначить тесты на пролактин, чтобы помочь диагностировать или контролировать лечение пролактиномы. Симптомы пролактиномы включают головные боли, проблемы со зрением (если рост опухоли вызывает давление на зрительный нерв) и галакторею (выработку молока вне беременности, кормления грудью или у мужчин).

Пролактиновый тест также может использоваться как часть обследования при нерегулярных менструациях, проблемах с фертильностью, некоторых типах дисфункции щитовидной железы или надпочечников, анорексии и синдроме поликистозных яичников.

Все эти состояния могут быть связаны с изменением уровня пролактина. Ряд лекарств и лекарств также могут стимулировать гипофиз к выбросу пролактина в кровь.

Препарат

Для этого теста не требуется специальной подготовки. Однако, поскольку уровни пролактина варьируются в течение дня и ночи — они самые высокие во время сна, сразу после пробуждения, после физических упражнений и в периоды эмоционального стресса — ваш врач может попросить провести тест в определенное время дня. (часто через несколько часов после пробуждения).Вы также должны быть уверены, что врач знает о любых лекарствах или лекарствах, которые может принимать ваш ребенок, поскольку некоторые из них могут повышать уровень пролактина в крови.

Может помочь, если ваш ребенок будет носить футболку или рубашку с короткими рукавами в день теста, чтобы ускорить и упростить работу технику, который будет брать кровь.

стр. 2

Процедура

Медицинский работник возьмет кровь из вены после очистки поверхности кожи антисептиком и наложения эластичной ленты (жгута) вокруг плеча, чтобы оказать давление и вызвать набухание вены кровью.Иглу вводят в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльной стороне кисти), отбирают кровь и собирают во флакон или шприц.

После процедуры резинка снимается. После того, как кровь собрана, игла удаляется, и область покрывается ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для анализа займет всего несколько минут.

Чего ожидать

Забор крови доставляет только временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут примерно через день.

стр.3

Получение результатов

Образец крови будет обработан на машине. Результаты обычно доступны через 1-2 дня.

Риски

Пробы на пролактин считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, в том числе:

• обморок или головокружение
• гематома (скапливающаяся под кожей кровь, вызывающая образование шишки или синяка)
• Боль, связанная с множественными проколами для определения местоположения вены

Помощь вашему ребенку

Анализ крови относительно безболезненный.Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста языком, понятным вашему ребенку, может помочь немного ослабить страх.

Позвольте вашему ребенку задавать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Посоветуйте ребенку расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движения могут затруднить и сделать более болезненным взятие крови. Также может помочь, если ваш ребенок смотрит в сторону, когда игла вводится в кожу.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о тесте на пролактин, поговорите со своим врачом.Вы также можете поговорить с техническим специалистом перед процедурой.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия пролактина

В обиходе пролактин называют «молочным гормоном»; PRL; лютеотропный гормон; LTH

Что такое пролактин?

Пролактин — это гормон, первоначально названный в честь его функции по стимулированию производства молока (лактации) у млекопитающих в ответ на сосание детенышей после рождения.С тех пор было показано, что он выполняет более 300 функций в организме. Их можно разделить на несколько областей: репродуктивная, метаболическая, регуляция жидкости (осморегуляция), регуляция иммунной системы (иммунорегуляция) и поведенческие функции.

У человека пролактин вырабатывается как в передней части гипофиза (передняя доля гипофиза), так и в ряде других участков тела. Клетки лактотрофов в гипофизе производят пролактин, где он хранится и затем попадает в кровоток.Человеческий пролактин также вырабатывается в матке, иммунных клетках, головном мозге, груди, простате, коже и жировой ткани.

Как контролируется пролактин?

Одним из основных регуляторов производства пролактина гипофизом является гормон дофамин, который вырабатывается гипоталамусом, частью мозга, расположенной непосредственно над гипофизом. Дофамин сдерживает выработку пролактина, поэтому чем больше дофамина, тем меньше пролактина выделяется. Сам пролактин усиливает секрецию дофамина, поэтому возникает петля отрицательной обратной связи.

Эстроген — еще один ключевой регулятор пролактина, который, как было показано, увеличивает производство и секрецию пролактина гипофизом. Исследования показали небольшое увеличение пролактина в кровообращении у женщин на этапах их репродуктивного цикла, когда уровень эстрогена наиболее высок. Это также имеет место во время и после беременности, что имеет смысл, поскольку для начала лактации необходим более высокий уровень циркулирующего пролактина.

Помимо дофамина и эстрогена, целый ряд других гормонов может как увеличивать, так и уменьшать количество пролактина, выделяемого в организме, например, тиреотропин-рилизинг-гормон, окситоцин и антидиуретический гормон.

Что произойдет, если у меня будет слишком много пролактина?

Состояние, при котором в крови циркулирует слишком много пролактина, называется гиперпролактинемией. Наиболее частые причины гиперпролактинемии включают беременность, прием лекарств, снижающих действие дофамина в организме, недостаточную активность щитовидной железы и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы). Симптомы могут включать нежелательное производство молока, нарушения менструального цикла и симптомы, вызванные дефицитом эстрогена (у женщин) или дефицитом тестостерона (у мужчин).Подавляющее большинство пациентов с пролактиномой можно успешно лечить с помощью лекарств, имитирующих действие дофамина. Чаще всего используется каберголин.

Что произойдет, если у меня слишком мало пролактина?

Состояние, при котором в крови циркулирует слишком мало пролактина, называется гипопролактинемией. Это состояние очень редко и может возникать у людей с недостаточной активностью гипофиза.

Уменьшение количества секретируемого пролактина может привести к недостаточному производству молока после родов.Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют каких-либо конкретных медицинских проблем, хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у них может быть сниженный иммунный ответ на некоторые инфекции.

Последний раз отзыв: фев 2018

Пролактин и грудное вскармливание

Пролактин — один из нескольких гормонов (включая окситоцин, эстроген и прогестерон), который играет важную роль при беременности и кормлении грудью. Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга.Он содержится как у мужчин, так и у женщин, и хотя он выполняет множество функций в организме человека, он известен как гормон грудного вскармливания из-за его ключевой функции в производстве грудного молока.

Хотя пролактин всегда присутствует в организме, его уровни значительно повышаются во время беременности, во время родов и во время кормления грудью, влияя на выработку грудного молока, а также на менструацию и фертильность.

Что такое пролактин?

Хотя пролактин назван в честь его основной роли в лактации, он также играет важную роль в репродуктивной системе, в том числе влияет на выработку половых гормонов (включая тестостерон), поведение и иммунную систему как у женщин, так и у мужчин.Если вы производите слишком много или слишком мало пролактина, это может отрицательно повлиять на эти системы, что может повлиять, среди прочего, на менструацию и фертильность (как у мужчин, так и у женщин).

Пролактин и лактация

Пролактин действует на организм по-разному, от беременности до кормления грудью.

Беременность

Во время беременности пролактин подготавливает грудь к выработке грудного молока. Однако высокий уровень эстрогена и прогестерона, вырабатываемого плацентой, не позволяет пролактину производить большое количество зрелого грудного молока.

Роды

Когда вы рожаете ребенка, и плацента покидает ваше тело, уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а уровень пролактина повышается, сигнализируя молочным железам в вашей груди о выработке грудного молока.

Первые дни после родов

Послеродовой рост пролактина — это то, что запускает производство молока, но этого недостаточно для поддержания выработки грудного молока. Чтобы продолжать производить грудное молоко, вам нужно часто кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко.

Когда ваш ребенок кормит грудью или вы сцеживаете грудное молоко, нервы в груди посылают в мозг сигнал о выделении гормонов окситоцина и пролактина. Пролактин заставляет молочные железы в груди производить больше грудного молока, а окситоцин отвечает за передачу грудного молока из груди ребенку. Пока вы продолжаете очень часто кормить грудью (или сцеживать молоко), ваше тело будет продолжать вырабатывать пролактин, и вы будете продолжать вырабатывать молоко.

Если вы не кормите грудью

Уровень пролактина в организме высокий во время беременности и сразу после рождения ребенка.Но поскольку ваше тело высвобождает пролактин в ответ на стимуляцию груди, если вы не кормите грудью и не сцеживаете грудное молоко, уровень пролактина у вас начнет снижаться.

В первые несколько недель после родов у вас все еще будет вырабатываться грудное молоко и может наблюдаться нагрубание груди, даже если вы решите, что вы не хотите кормить грудью или сцеживать молоко. Но при отсутствии грудного вскармливания или сцеживания выработка грудного молока замедлится и в конечном итоге прекратится.

Запасы пролактина и грудного молока

Как отмечалось выше, здоровый уровень пролактина важен для поддержания количества грудного молока.Точно так же снижение уровня пролактина может привести к уменьшению количества молока.

Причины снижения пролактина

На уровень пролактина в организме влияет множество факторов. Причины более низкого, чем оптимальный уровень пролактина для кормящих матерей, включают:

• Противозачаточные средства, содержащие эстроген : изменение баланса эстрогена и пролактина может повлиять на снабжение грудным молоком. Известно, что противозачаточные средства, содержащие эстроген, вызывают снижение выработки молока.
• Хирургия груди : Операция на груди, проводимая рядом с ареолой или соском, может вызвать повреждение нервов, которые сигнализируют мозгу о высвобождении пролактина.
• Депрессия : Уровень пролактина ниже у матерей, страдающих депрессией.
• Раннее использование соски : Использование соски в первые недели грудного вскармливания снижает часть стимуляции груди, которую вы получили бы, если бы вместо этого приложили ребенка к груди.Чем больше вы кормите грудью, тем больше вырабатываете пролактина. Когда ваш ребенок использует пустышку, это упущенная возможность повысить уровень пролактина и поддержать здоровый запас грудного молока.
• Кремы для обезболивания : Кремы для обезболивания никогда не следует использовать для лечения воспаленных сосков. Он не только может вызвать онемение рта ребенка, но и нервные окончания в груди. Если нервы не могут посылать сигнал в мозг, пролактин не выделяется.
• Ожирение : Избыточный вес (или значительно меньший вес) может снизить уровень пролактина.
• Курение : Курение может привести к снижению уровня пролактина.
• Добавка : Если вы добавляете ребенку смесь или даете ему воду между кормлениями, вы не сигнализируете своему организму о выделении такого количества пролактина.

Способы повышения уровня пролактина

Лучший способ поднять уровень пролактина — это очень часто кормить грудью или сцеживать молоко. Когда ваш ребенок родится, вы должны кормить грудью или сцеживать молоко не реже одного раза в два-три часа круглосуточно.Чем чаще вы стимулируете грудь, тем больше ваш мозг выделяет пролактина. Есть также определенные травы, продукты и лекарства, которые вы можете попробовать повысить уровень пролактина.

Однако важно отметить, что одного лишь повышения уровня пролактина недостаточно для создания здорового запаса грудного молока. Стимуляция груди и удаление грудного молока из груди не менее важны.

Пролактин и менструация

Когда вы кормите грудью, уровень пролактина высокий, а уровень эстрогена низкий.Взаимосвязь между этими гормонами способствует увеличению количества грудного молока и прекращению менструации. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, это может задержать возобновление менструации на многие месяцы.

Если вы не кормите грудью или сочетаете грудное вскармливание и кормление смесями, эти уровни гормонов изменятся: пролактин снизится, а эстроген увеличится. Таким образом, при отсутствии исключительно грудного вскармливания вы можете увидеть возвращение менструации уже через шесть недель после рождения ребенка.

Когда менструация вернется, больше эстрогена и меньше пролактина могут повлиять на выработку грудного молока. Иногда это просто сокращение вашего запаса во время менструации. Но возможно, что после возобновления менструации количество грудного молока останется низким. Тем не менее, вы можете принять меры для увеличения запаса, например почаще кормить грудью или сцеживать молоко.

Пролактин и фертильность

Исключительно грудное вскармливание связано с высоким уровнем пролактина. Высокий уровень пролактина не позволяет яичникам овулировать или выделять яйцеклетки.Таким образом, если вы кормите ребенка исключительно грудью, не давая ребенку никаких добавок в течение первых шести месяцев после рождения ребенка, очень маловероятно, что у вас произойдет овуляция или вы забеременеете. Метод контроля над рождаемостью (LAM) при лактационной аменорее основан на высоком уровне пролактина.

При правильном применении метод контроля рождаемости при лактационной аменорее эффективен более чем на 98%.

Однако, как отмечалось выше, как только вы перестанете кормить исключительно грудью, уровень пролактина начнет снижаться.Затем ваша фертильность начнет возвращаться, и у вас будет больше шансов снова забеременеть, если вы ведете половую жизнь.

Точно так же пролактин может повлиять на вашу способность снова забеременеть, если вы все еще кормите грудью или отлучили ребенка от груди, но у вас все еще вырабатывается грудное молоко, особенно если вы еще не заметили возобновления менструации. Итак, если вы готовы снова забеременеть, но у вас проблемы с зачатием, поговорите со своим врачом. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина.

Пролактинома — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас есть признаки и симптомы, указывающие на наличие пролактиномы, врач может порекомендовать:

• Анализы крови. Анализы крови могут определить перепроизводство пролактина и определить, находятся ли уровни других гормонов, контролируемых гипофизом, в пределах нормы. Женщинам детородного возраста также предстоит пройти тест на беременность.
• Визуализация мозга. Ваш врач может обнаружить опухоль гипофиза на изображении, полученном с помощью магнитно-резонансной томографии вашего мозга.
• Проверка зрения. С их помощью можно определить, повлияла ли опухоль гипофиза на ваше зрение.

Кроме того, ваш врач может направить вас для более подробного обследования у врача, специализирующегося на лечении нарушений эндокринной системы (эндокринолога).

Лечение

Цели лечения пролактиномы включают:

• Вернуть выработку пролактина к нормальному уровню
• Восстановить нормальную функцию гипофиза
• Уменьшить размер опухоли гипофиза
• Устранение любых признаков или симптомов опухолевого давления, таких как головные боли или проблемы со зрением
• Повысить качество жизни

Лечение пролактиномы состоит из двух основных методов лечения: медикаментозного и хирургического.

Лекарства

Пероральные препараты часто могут снизить выработку пролактина и устранить симптомы. Лекарства также могут уменьшить опухоль. Однако, как правило, необходимо длительное лечение медикаментами.

Врачи используют препараты, известные как агонисты дофамина, для лечения пролактиномы. Эти препараты имитируют действие дофамина — химического вещества мозга, которое обычно контролирует выработку пролактина. Обычно назначаемые лекарства включают бромокриптин (Cycloset, Parlodel) и каберголин.Эти препараты снижают выработку пролактина и могут уменьшить опухоль у большинства людей с пролактиномой.

Общие побочные эффекты

Распространенными побочными эффектами этих препаратов являются тошнота и рвота, заложенность носа, головная боль и сонливость. Однако эти побочные эффекты часто можно свести к минимуму, если врач назначит вам очень низкую дозу лекарства и постепенно увеличивает дозу.

Были редкие случаи повреждения сердечного клапана при приеме каберголина, но обычно это случается у людей, принимающих гораздо более высокие дозы от болезни Паркинсона.У некоторых людей во время приема этих лекарств может развиться компульсивное поведение, например, азартные игры.

Если лекарство значительно уменьшает опухоль и ваш уровень пролактина остается нормальным в течение двух лет, вы можете уменьшить дозу лекарства под руководством врача. Однако рецидивы — обычное явление. Не прекращайте прием лекарств без одобрения врача.

Лекарства во время беременности

Бромокриптин чаще назначают при лечении женщин, которые хотят восстановить свою фертильность.Однако, как только вы забеременеете, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием любого из лекарств.

Хотя оба препарата считаются безопасными на ранних сроках беременности, их безопасность на протяжении всей беременности неизвестна. Однако, если у вас большая пролактинома или у вас развиваются такие признаки и симптомы, как головные боли или изменения зрения, ваш врач может порекомендовать вам возобновить прием лекарств, чтобы предотвратить осложнения от пролактиномы.

Если вы лечитесь от пролактиномы и хотите создать семью, лучше всего обсудить возможные варианты со своим врачом до того, как вы забеременеете.

Хирургия

Операция по удалению опухоли обычно возможна, если лекарственная терапия пролактиномы не работает или вы не переносите лекарство. Для снятия давления на нервы, контролирующие ваше зрение, может потребоваться операция.

Тип операции, которую вам предстоит, во многом будет зависеть от размера и степени вашей опухоли:

• Хирургия носа. Большинство людей, которым требуется операция, проходят процедуру, при которой опухоль удаляется через носовую полость.Это называется транссфеноидальной операцией. Частота осложнений низкая, потому что во время операции не затрагиваются никакие другие области мозга, и эта операция не оставляет видимых шрамов.
• Транскраниальная хирургия. Если ваша опухоль большая или распространилась на близлежащие ткани головного мозга, вам может потребоваться эта процедура, также известная как трепанация черепа. Хирург удаляет опухоль через верхнюю часть черепа.

Результат операции зависит от размера и расположения опухоли и уровня пролактина до операции, а также от навыков хирурга.Чем выше уровень пролактина, тем меньше вероятность того, что выработка пролактина вернется к норме после операции.

Хирургия корректирует уровень пролактина у большинства людей с небольшими опухолями гипофиза. Однако многие опухоли гипофиза возвращаются в течение пяти лет после операции. Для людей с более крупными опухолями, которые можно удалить только частично, лекарственная терапия часто может вернуть уровень пролактина в норму после операции.

Радиация

Для людей, которые не реагируют на лекарства и не являются кандидатами на операцию, лучевая терапия может быть вариантом.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Затем вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях, влияющих на ваши железы и гормоны (эндокринолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Для женщин: запишите свою менструальную историю, возраст начала менструации, эпизоды пропущенных менструаций, приблизительные даты и тип используемых противозачаточных средств.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Перечислите все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы для вашего врача.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении пролактиномы можно задать несколько основных вопросов:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны? Они требуют специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Если мне сделают операцию, вернется ли пролактинома?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Смогу ли я иметь детей?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у вас или у членов вашей семьи повышенный уровень кальция, камни в почках или опухоли эндокринных желез?

пролактин | Сеть гормонального здоровья

Пролактин — это гормон, который влияет на множество различных гормонов в организме.Присутствуя как у мужчин, так и у женщин, он редко вызывает проблемы, но те, кто серьезно относится к своему здоровью, должны понимать, что это такое и как оно влияет на общее состояние здоровья и благополучие организма.

Пролактин, как следует из названия, представляет собой гормон, который способствует лактации (выработке грудного молока) у млекопитающих и отвечает за ряд других функций и систем. Пролактин вырабатывается в передней части гипофиза в вашем мозгу, а также в матке, мозге, груди, простате, жировой ткани, коже и иммунных клетках.

Что делает пролактин?

Пролактин высвобождается, когда новорожденный ребенок сосет грудь своей матери, вызывая выработку молока. Однако это лишь основная и наиболее известная цель пролактина.

Функция пролактина все еще изучается, но исследования, кажется, показывают, что у этого гормона множество целей. Например, он также регулирует поведение, иммунную систему, обмен веществ, репродуктивную систему и множество различных жидкостей организма.Это делает его важным гормоном для общего здоровья и благополучия как мужчин, так и женщин.

Производство пролактина контролируется двумя основными гормонами: дофамином и эстрогеном. Эти гормоны посылают в гипофиз сигнал, в первую очередь указывающий, следует ли начинать или прекращать производство пролактина. Дофамин сдерживает выработку пролактина, а эстроген увеличивает его.

Возможные проблемы с производством пролактина

Для большинства людей пролактин выполняет свою работу без проблем, и лишь немногие знают о его влиянии на их здоровье.Тем не менее, некоторые люди могут бороться с уровнем пролактина, что может вызвать множество проблем.

Избыточное содержание пролактина в крови вызывает гиперпролактинемию, состояние, которое может привести к нарушениям менструального цикла, дефициту эстрогена и дефициту тестостерона. Высокий уровень пролактина также может вызвать нежелательную лактацию. Это часто происходит во время беременности или когда щитовидная железа не функционирует должным образом. Опухоли гипофиза, известные как пролактиномы, и лекарства, снижающие дофамин, также могут привести к повышению уровня пролактина.Высокий уровень пролактина связан с сексуальными проблемами. Некоторые из этих состояний можно лечить с помощью лекарств, имитирующих действие дофамина.

Также возможно слишком мало пролактина, состояние, известное как гипопролактинемия. Это крайне редко, но может произойти, если у людей недостаточно активен гипофиз. Это обычно наблюдается у женщин после беременности, которые не могут вырабатывать достаточно молока. Никаких других доказанных эффектов низкого уровня пролактина на здоровье замечено не было.В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, страдают ли люди с низким уровнем пролактина снижением реакции иммунной системы.

Вопросы к врачу

Если у вас есть вопросы о функциях пролактина или уровнях пролактина в вашем организме, поговорите со своим врачом. Некоторые общие вопросы могут включать:

• Влияет ли пролактин на мою способность производить молоко?
• Как я могу повысить или понизить уровень пролактина?
• Какие опасения вызывает пролактин?
• Как я могу контролировать уровень пролактина?

Пролактин — важный, но малоизвестный гормон.Возьмите под контроль свое здоровье, изучив свои гормоны и их влияние на вас. Если вас беспокоит уровень пролактина, воспользуйтесь нашей формой, чтобы найти врача, который может помочь.

Гиперпролактинемия (нарушение пролактации) | ColumbiaDoctors

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия — это наличие аномально высокого уровня пролактина в крови. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Многочисленные функции пролактина в организме в основном связаны с беременностью и производством грудного молока для новорожденного.Однако уровень пролактина может повышаться, когда женщина не беременна или не кормит грудью, вызывая ряд состояний, которые могут повлиять на нормальную менструальную функцию и фертильность.

Что вызывает гиперпролактинемию?

Аномальное повышение уровня пролактина может происходить, когда пролактин-продуцирующие клетки внутри гипофиза, называемые лактотрофами, производят больше гормона, чем требуется, или когда лактотрофы ненормально растут с образованием опухолей. Повышенный уровень пролактина также может возникать как побочный эффект некоторых психиатрических препаратов.

Как диагностируется гиперпролактинемия?

Простые анализы крови для измерения количества пролактина в крови могут подтвердить диагноз повышенного уровня пролактина. Уровень пролактина выше 25 нг / мл у небеременных женщин считается повышенным. Поскольку каждый человек испытывает ежедневные колебания уровня пролактина, может потребоваться повторить анализ крови, если уровень гормона повышен лишь незначительно. Многие женщины получают этот диагноз после обследования на бесплодие или нерегулярные периоды, но у других симптомы отсутствуют вообще.Иногда у пациентов появляются спонтанные молочные выделения из сосков, но у большинства этот симптом не проявляется. Умеренное повышение пролактина, от 25 до 50 нг / мл, обычно не вызывает заметных изменений менструального цикла, хотя может снизить общую фертильность. Более высокие уровни пролактина от 50 до 100 нг / мл могут вызвать нерегулярные менструальные периоды и значительно снизить фертильность женщины. Уровни пролактина более 100 нг / мл могут изменить нормальную функцию репродуктивной системы женщины, вызывая симптомы менопаузы (отсутствие менструаций, приливы, сухость влагалища) и бесплодие.

Как лечится гиперпролактинемия?

Лекарства, имитирующие химический состав мозга дофамин, могут успешно использоваться для лечения большинства пациентов с повышенным уровнем пролактина. Эти лекарства ограничивают выработку пролактина гипофизом и вызывают регрессию пролактин-продуцирующих клеток. Два наиболее часто назначаемых лекарства — это каберголин (Достинекс®) и бромокриптин (Парлодел®). Начав с небольшой дозы, которую постепенно увеличивают, можно свести к минимуму побочные эффекты, в том числе изменения артериального давления и умственную «затуманенность».«Пациенты обычно хорошо реагируют на это лекарство, и уровень пролактина упадет через 2–3 недели. Как только уровень пролактина упадет, лекарство можно скорректировать для поддержания нормального уровня пролактина, а иногда можно полностью прекратить прием. Спонтанный регресс опухоли обычно происходит в течение нескольких лет без каких-либо клинических последствий.

У небольшого меньшинства пациентов лекарства неэффективны для снижения уровня пролактина, и большие опухоли (макроаденомы) сохраняются. Эти пациенты являются кандидатами на хирургическое лечение (резекция трансфеноидальной аденомы) и / или лучевая терапия.

Руководство для пациентов по диагностике и лечению гиперпролактинемии | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Гиперпролактинемия — это название гормона пролактина, превышающего нормальный уровень в крови. Этот гормон вырабатывается гипофизом, который расположен в основании мозга. Основная функция пролактина — стимулировать выработку грудного молока после родов. Высокий уровень пролактина нормален во время беременности и кормления грудью.

В других случаях уровень пролактина может стать слишком высоким из-за болезни или приема определенных лекарств.Часто причиной является продуцирующая пролактин опухоль гипофиза, называемая пролактиномой . Эта опухоль почти всегда доброкачественная, то есть не злокачественная. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко у детей и подростков развиваются пролактиномы. Другие опухоли головного мозга также могут привести к тому, что гипофиз вырабатывает слишком много пролактина.

Пролактин снижает уровень половых гормонов (эстрогена и тестостерона) как у мужчин, так и у женщин. Избыток пролактина и, как следствие, снижение уровня эстрогена или тестостерона может привести к сексуальной и менструальной дисфункции.

Это руководство для пациентов основано на практических рекомендациях Общества эндокринологов для врачей по диагностике и лечению гиперпролактинемии.

Каковы последствия гиперпролактинемии?

И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы. Кроме того, у женщин могут быть:

• •

  Отсутствие менструаций или нерегулярных периодов

• •

  Сухость влагалища, вызывающая болезненные ощущения при сексе

• •

  Выделения из груди, когда они не беременны или не кормят грудью

У девочек-подростков также могут быть менструации проблемы и выделения из груди.

Мужчины могут иметь:

У мальчиков может быть задержка полового созревания и низкий уровень тестостерона.

У человека с большой пролактиномой могут быть головные боли и / или проблемы со зрением. Это связано с тем, что зрительный нерв, необходимый для зрения, находится рядом с гипофизом и может быть поврежден большой опухолью.

У некоторых людей с гиперпролактинемией симптомы отсутствуют.

Как диагностируется это состояние?

Врачи обнаруживают избыток пролактина с помощью анализа крови, который измеряет уровень пролактина.Чаще всего достаточно одного анализа крови. Для большинства пациентов уровень ниже 25 мкг / л (микрограмм на литр) является нормальным, а уровень выше 25 — слишком высоким. Уровень пролактина выше 250 мкг / л чаще всего свидетельствует о пролактиноме. Однако некоторые лекарства могут вызывать такой высокий уровень.

И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы.

И мужчины, и женщины с высоким уровнем пролактина могут иметь бесплодие, низкое половое влечение и потерю костной массы.

Ваш врач проведет другие анализы, чтобы определить причину избыточного пролактина. Одной из причин является недостаточная активность щитовидной железы ( гипотиреоз, ), поэтому вам может потребоваться анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Если врач считает, что у вас может быть пролактинома или другая опухоль гипофиза, вам, скорее всего, сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию) мозга и гипофиза.

Если вы женщина детородного возраста, ваш врач исключит беременность как причину повышенного пролактина.

Ваша история болезни также важна при постановке диагноза. Ваш врач спросит, есть ли у вас заболевание почек или печени, которое может вызвать высокий уровень пролактина.

Также будьте готовы сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повышать уровень пролактина. К ним относятся эстроген, опиатные обезболивающие, метоклопрамид для лечения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса и нейролептики для лечения серьезных психических заболеваний. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, депрессии и язв, могут повышать уровень пролактина.

Что такое лечение?

Людям с высоким уровнем пролактина, у которых мало или совсем нет симптомов, лечение может не потребоваться. В случае беспокоящих симптомов или других проблем, связанных с гиперпролактинемией, тип лечения зависит от причины.

Беременным женщинам с пролактиномой может потребоваться специальное лечение для обеспечения хорошего здоровья их ребенка.

Беременным женщинам с пролактиномой может потребоваться специальное лечение для обеспечения хорошего здоровья их ребенка.

Пролактинома.

Первым шагом в лечении этой опухоли является рецептурное лекарство, которое снижает выработку пролактина и уменьшает размер опухоли. Чаще всего используется каберголин, но другим вариантом является бромокриптин. Оба препарата хорошо подходят для большинства людей с пролактиномами.

По крайней мере, через 2 года лечения, если у вас больше нет опухоли и высокого уровня пролактина, вы можете постепенно снизить дозу или даже прекратить прием лекарства.Спросите своего врача, возможно ли это. Поскольку после прекращения лечения опухоль может вырасти снова, вам нужно будет вернуться к врачу для осмотра и анализов. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно наблюдение.

У некоторых пациентов стандартная доза лекарства не снижает пролактин и не уменьшает опухоль. В этом случае вы получите более высокую дозу лекарства. Если лекарство неэффективно или у вас есть неприятные побочные эффекты, вам может потребоваться операция по удалению опухоли.

Редко ни лекарства, ни хирургия не помогают.В этом случае лучевая терапия может быть вариантом уменьшения опухоли. Радиация также может использоваться для уменьшения пролактиномы, если она агрессивна (быстро растет и распространяется) или в редких случаях, когда она злокачественная (злокачественная).

Гиперпролактинемия, вызванная лекарствами.

Если ваш врач считает, что лекарство, которое вы принимаете, вызвало избыток пролактина, он может посоветовать вам прекратить прием этого лекарства как минимум на 3 дня. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не проинструктирует вас об этом.После перерыва в приеме лекарства ваш врач назначит еще один анализ крови на пролактин, чтобы проверить, вернулись ли уровни к норме. Если вы не можете отказаться от приема лекарств, ваш врач назначит вам аналогичное лекарство, не повышающее уровень пролактина.

Если нет подходящего препарата-заменителя, ваш врач может назначить вам каберголин или бромокриптин для снижения выработки пролактина. Или, если у вас бесплодие, низкое половое влечение и низкая костная масса, вы можете лечиться эстрогеном (для женщин) или тестостероном (для мужчин).

Гипотиреоз.

При недостаточной активности щитовидной железы чаще всего требуется лечение синтетическим (лабораторным) гормоном щитовидной железы. Чаще всего лечение должно длиться всю жизнь.

Идиопатическая гиперпролактинемия.

Иногда врачи не могут найти причину гиперпролактинемии. Это называется идиопатическим. У некоторых пациентов с идиопатической гиперпролактинемией высокий уровень пролактина возвращается к норме самостоятельно. Если этого не происходит в течение нескольких месяцев, пациенты с симптомами часто получают лечение каберголином или бромокриптином.

Как лечить пролактиному при беременности?

Иногда женщины с пролактиномой беременеют во время лечения. Этим женщинам может потребоваться особое лечение, чтобы обеспечить хорошее здоровье их ребенка. Руководства для врачей рекомендуют беременным женщинам с этой опухолью следующее:

• •

  Как только вы узнаете, что беременны, обычно лучше прекратить прием каберголина или бромокриптина. Однако не прекращайте прием лекарства, если только ваш эндокринолог не скажет вам об этом.

• •

  Ваш врач может попросить вас продолжить лечение, если у вас большая пролактинома, которая вредит или может нанести вред вашему зрению. Если вам необходимо продолжить лечение, для беременных предпочтительнее использовать бромокриптин.

• •

  Нет необходимости сдавать анализ крови на пролактин во время беременности. Во время беременности уровень пролактина обычно высок.

• •

  Если пролактинома не растет или не влияет на ваше зрение, вам не потребуются обычные МРТ во время беременности.

Эти общие рекомендации применимы к большинству беременных женщин. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

© Гормональный фонд, 2011 г.

.